Passo 3 – CONDUZIR um diagnostico e tratar antes do hospital.
EMERGÊNCIAS ALÉRGICAS
Autores Dr David Szpilman
Enfermeiro José Márcio da Silva Silveira
Passo 3 – CONDUZIR um diagnostico e tratar antes do hospital.
Emergências Alérgicas
A alergia é uma reação de defesa do organismo contra uma agressão. Esta agressão é geralmente identificada (picada de inseto, frutos do mar, chocolate; poeiras, pólen, tintas, penicilina e outros medicamentos, alimentos, substâncias tóxicas e outros) ou de difícil identificação nos casos de uma sensibilidade exagerada do organismo, que responde como se fosse uma agressão (poeira, polens, lã, pelos de animais, e outros).
Existem algumas substâncias que provocam alergia em todas as pessoas e outras que somente afetam pessoas sensíveis. A picada de uma abelha, com a inoculação de seu veneno, produz quadro de reação ao veneno em quase todas as pessoas, porém a reação alérgica não se manifestará em todas.
As alergias podem comprometer diversos órgãos e aparelhos, sendo a pele, o sistema respiratório e os olhos os mais frequentemente comprometidos.
A reação alérgica pode acontecer após alguns segundos ou dias e em graus variados, podendo evoluir com choque (anafilático) e PCR.
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Sinais e sintomas
Pele
Urticária é a lesão que aparece subitamente com aspecto vermelho com sensação de queimadura, coceira intensa, placas avermelhadas na pele.
Eczema é a lesão do paciente alérgico com outras histórias de alergia respiratória (rinite, asma). Pode ser de cor branca ou vermelha com ou sem escamas. Aparece mais frequentemente nas dobras da pele como antebraço e atrás do joelho.
Respiratório
Edema de glote é a reação da glote (inchaço) e impedimento da passagem de ar, dificultando ou impossibilitando a respiração e uma grande urgência em casos de alergia. O ruído é característico, de obstrução das vias aéreas.
Falta de ar, rouquidão, edema de face e língua.
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Asma
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A asma é uma doença das vias aéreas que se caracteriza por um estreitamento das vias respiratórias e clinicamente por ataques de falta de ar, tosse e chiados no peito. É uma doença episódica intercalada com períodos assintomáticos. Tipicamente, a maioria das crises é breve, durando minutos a horas, e, após as mesmas, o paciente parece recuperar-se totalmente. A asma brônquica ocorre em todas as idades, embora seja mais frequente nos primeiros anos de vida.
Causas diversas tais como
• Penas, pelos de animais e outros presentes continuamente no ambiente.
• Infecção das vias aéreas.
• Drogas (aspirina, corantes, e outros).
• Poluição atmosférica e ambiental.
• Fatores ocupacionais (trabalho madeira, e outros).
• Exercício físico e estresse emocional. Sinais e Sintomas
• Falta de ar
• Tosse
• Chiado no peito (sibilos)
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Choque Anafilático
É a maior e pior reação alérgica que um indivíduo pode ter. A alergia provoca uma queda abrupta da pressão arterial levando o paciente ao choque.
Sinais e Sintomas
Pode apresentar de início uma urticária, alergia nas pálpebras, face, pescoço ou labial.
Respiração Difícil.
Ansiedade.
Pulso rápido.
É importante evitar contatos com substancias que conhecidamente provocam alergia pessoal
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Condutas
AGIR rapidamente - Suporte Básico de Vida (Exame Primário)
Identifique se existe choque ou dificuldade respiratória e necessidade de 192
BUSCAR a gravidade (exame secundário)
CONDUZIR
Choque anafilático, eleve as pernas e transporte rápido a emergência hospitalar.
Na asma: Tranquilize a pessoa, mantenha em posição recostada, aplique o inalador da asma imediatamente (geralmente o paciente tem uma “bombinha” de Fenoterol). Se o inalador não surtir efeito após 5 minutos, ou o sofrimento for bastante exaustivo para que possa conversar, disque 192 solicitando socorro e assegure-se que a pessoa continua usando o inalador a cada 5 minutos, até que o socorro chegue.
No edema de glote ou súbita falta de ar, procure o hospital imediatamente.
Prevenção
O paciente alérgico deve sempre tentar identificar a causa ou fator de sua alergia, e sempre que possível afastar-se dela ou eliminá-la. Carregue sempre consigo uma anotação das drogas as quais você tem alergia.
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