9789127459335

Omvårdnad 1 består av: • Lärobok

• Webbaserad lärarhandledning

KLARA EKVALL

DAVID NYGREN

DAVID NYGREN

• Kostnadsfritt extramaterial på webben som innehåller facit och ord- och begreppsövningar

OMVÅRDNAD 1

KLARA EKVALL

Omvårdnad 1 är en lärobok för kursen Omvårdnad 1.

Boken riktar sig till dig som utbildar dig till undersköterska eller vårdbiträde och är skriven för det nya vård- och omsorgsprogrammet för gymnasiet och vuxenutbildningen.

Läroboken har en tydlig koppling till kursplanen och är indelad i tre delar som behandlar bakgrund, praktisk omvårdnad och sjukdomar.

Innehållet i läroboken kompletterar fakta med fallbeskrivningar och uppgifter där du får goda möjligheter att vara aktiv i ditt lärande och pröva dina kunskaper.

Varje kapitel avslutas med momentet ”Din roll”, där innehållet konkretiseras mot din framtida yrkesroll.

OMVÅRDNAD 1

Omvårdnad 1

ISBN 978-91-27-45933-5

9 789127 459335

Omvårdnad 1 - Omslag TRYCK.indd 1-3

2021-06-26 12:50

KAPITEL 13

Hjärt- och kärlsjukdomar Det här kapitlet handlar om några sjukdomar i cirkulationsorganen: högt blodtryck, åderförfettning och kärlkramp.

Du får lära dig • vad sjukdomarna beror på • vilka symtom de ger • vilken omvårdnad som ges till personer med sjukdomarna • centrala begrepp inom området • om hur man mäter puls och blodtryck.

MÅLET ÄR ATT DU EFTER DETTA KAPITEL SKA KUNNA • känna igen de vanligaste symtomen på högt blodtryck och kärlkramp • utföra omvårdnad anpassad för vårdtagare med högt blodtryck, åderförfettning och kärlkramp på ett etiskt, hygieniskt och ergonomiskt sätt • redogöra för de vanligaste centrala begreppen inom området.

208

OMVÅRDNAD 1

Omvårdnad 1-TRYCK.indd 208

2021-06-26 13:03

Vad är hjärt- och kärlsjukdom?

Hjärt- och kärlsjukdom är den vanligaste dödsorsaken i Sverige.

Vårt sätt att leva kan påverka om vi drabbas av sjukdomar i hjärta och kärl och risken att drabbas ökar ju äldre vi blir. Genom att ändra våra levnadsvanor kan vi förebygga ­­hjärt- och kärlsjukdom och minska risken att dö för tidigt. ­Sjukvården har därför en viktig uppgift att utbilda och informera om vilka förändringar som bäst kan förebygga sjukdomarna. För att kunna arbeta förebyggande måste du ha kunskaper om orsakerna till sjukdomen och hur den påverkas av hur vi lever.

KAPITEL 13 – HJÄRT- OCH KÄRLSJUKDOMAR

Omvårdnad 1-TRYCK.indd 209

209

2021-06-26 13:03

Högt blodtryck BORIS Boris är 88 år. Han kom till Sverige när han var 24 år. Boris har haft olika arbeten. Han har till exempel varit byggnadsarbetare, reklamutdelare och taxichaufför. Boris är gift och har tre barn och flera barnbarn. Han bor fortfarande i en lägenhet med sin fru, men eftersom de båda har svårt att klara av de dagliga sysslorna har de beviljats hemtjänst två gånger om dagen.

Boris röker. För några år sedan rökte han minst ett paket cigaretter om dagen. Han har försökt sluta röka, men det är svårt. Nu har han lovat sig själv att inte röka mer än fem cigaretter om dagen.

Boris har haft högt blodtryck under många år. Han får tabletter som ska göra så att blodtrycket inte blir för högt. Senast Boris fick sitt blodtryck kontrollerat var det 155/90 mmHg. Pulsen mättes till 72 slag/minut.

SAMTALA Formulera fem frågor om Boris och hans sjukdom. Använd frågeorden Vem?, Varför?, Var?, När?, Hur?.

Fråga och svara varandra.

210

OMVÅRDNAD 1

Omvårdnad 1-TRYCK.indd 210

2021-06-26 13:03

Om högt blodtryck ÖVERSIKT

CENTRALA BEGREPP

Trycket i kärlen kallas blodtryck.

blodtryck

Högt blodtryck kan leda till allvarliga följdsjukdomar.

hypertoni

Högt blodtryck är ett vanligt tillstånd.

levnadsvanor

Våra levnadsvanor påverkar risken för högt blodtryck.

De flesta med högt blodtryck har inga symtom.

När hjärtat arbetar uppstår ett tryck i blodkärlen. Trycket i kärlen kallas blodtryck. När blodtrycket blir för högt får hjärtat svårare att arbeta. Ett annat namn för högt blodtryck är hypertoni. Om det höga blodtrycket fortsätter under lång tid ökar risken för allvarliga sjukdomar, till exempel stroke, hjärtinfarkt, åderförfettning, kärlkramp och demens.

Högt blodtryck är vanligt. I Sverige har ungefär en tredjedel av befolkningen förhöjt blodtryck. Att ha lite för högt blodtryck brukar inte räknas som ett sjukdomstillstånd. Det är när det höga blodtrycket börjar påverka organ i kroppen som det kallas sjukdom.

Orsak Det finns många orsaker till att en person får högt blodtryck.

Oftast har det med levnadsvanor att göra. Med levnadsvanor menas hur vi till exempel motionerar, äter och sover, och om vi använder tobak och alkohol. Men även ärftlighet och ålder påverkar blodtrycket.

KAPITEL 13 – HJÄRT- OCH KÄRLSJUKDOMAR

Omvårdnad 1-TRYCK.indd 211

211

2021-06-26 13:03

Symtom Det flesta som har för högt blodtryck känner ingenting alls.

Om man har riktigt högt blodtryck kan symtom visa sig.

Symtomen kan då vara • trötthet • illamående • svår huvudvärk.

SANT ELLER FALSKT? 1.

2.

3.

4.

5.

212

Trycket i kärlen kallas övertryck.

Högt blodtryck kan orsaka allvarliga sjukdomar.

Högt blodtryck är ett ovanligt tillstånd.

Våra levnadsvanor påverkar risken för högt blodtryck.

De flesta med högt blodtryck har svåra symtom.

OMVÅRDNAD 1

Omvårdnad 1-TRYCK.indd 212

2021-06-26 13:03

Åderförfettning BORIS NYA KOSTVANOR Läkaren säger att Boris höga blodtryck beror på att han har för höga blodfetter. Han har åderförfettning, eller ateroskleros som det också kallas. Boris har därför fått träffa en dietist som har hjälpt honom att ändra kostvanorna. Boris och hans fru försöker anpassa dig till de nya kostvanorna, men de tycker inte att den nya kosten är speciellt god. ­Läkaren är också tydlig med att Boris bör ändra sina levnadsvanor.

Han säger att Boris bör genomföra någon fysisk aktivitet varje dag, till exempel ta en promenad på en halvtimme.

Om åderförfettning ÖVERSIKT

CENTRALA BEGREPP

Blodfetter finns naturligt i kroppen.

åderförfettning

För mycket blodfetter kan göra blodkärlen trånga.

ateroskleros

Trånga blodkärl kan leda till allvarliga sjukdomar.

ischemi

Åderförfettning ger oftast inga symtom.

Våra blodkärl leder blodet runt i kroppen. Om blodkärlen blir för trånga kallas det åderförfettning eller ateroskleros. Åderförfettning kan öka risken för att det bildas proppar i kärlen. En propp i ett kärl leder till syrebrist, ischemi, i den del av vävnaden som blodkärlet går till. Syrebristen i en vävnad kan leda till hjärt- och kärlsjukdomar, till exempel kärlkramp eller hjärtinfarkt.

KAPITEL 13 – HJÄRT- OCH KÄRLSJUKDOMAR

Omvårdnad 1-TRYCK.indd 213

213

2021-06-26 13:03

Blodkärl

Trångt blodkärl

Orsak En viktig orsak till trånga blodkärl är att blodet har för höga halter av blodfetter. Fettet riskerar att fastna i blodkärlen och göra dem trånga. För höga blodfetter har med våra levnadsvanor att göra, men de kan också bero på ärftlighet och hög ålder.

Symtom Åderförfettning ger inga tydliga symtom. Sjukdomen visar sig först när det har gått så långt att det har blivit mycket trångt i kärlet eller att det har uppstått en propp.

SANT ELLER FALSKT? 1.

2.

3.

4.

5.

214

Åderförfettning kan inte leda till hjärtinfarkt.

Vid åderförfettning är blodkärlen trånga.

Trånga blodkärl kan ge allvarliga hjärt­ och kärlsjukdomar.

Blodfetter finns naturligt i kroppen. Åderförfettning brukar inte ge några symtom.

OMVÅRDNAD 1

Omvårdnad 1-TRYCK.indd 214

2021-06-26 13:03

Kärlkramp BORIS BLIR ANDFÅDD Boris har länge blivit andfådd när han anstränger sig, till exempel när han tar trapporna upp till lägenheten eller leker med barnbarnen. Men den senaste tiden har Boris märkt att han blir andfådd även när han inte anstränger sig så mycket. Läkaren tror att svårigheterna med andningen kan beror på att han har kärlkramp.

Om kärlkramp ÖVERSIKT

CENTRALA BEGREPP

Kärlkramp uppstår när hjärtats blodkärl blir trånga.

kranskärl

Kärlkramp kan utvecklas till hjärtinfarkt.

kärlkramp

De vanligaste symtomen är tryck över bröstet, andfåddhet och smärta i bröstet.

angina pectoris

Det finns stabil och instabil kärlkramp.

folksjukdom hjärtinfarkt diffusa symtom

Kranskärl är de kärl som ger näring och syre till hjärtat.

Om hjärtats blodkärl blir så trånga att personen får besvär kallas det kärlkramp eller angina pectoris. Kärlkramp är en folksjukdom. Det betyder att det är en sjukdom som drabbar många människor i befolkningen. Kärlkramp brukar kallas ”ett förstadium till hjärtinfarkt”. Med det menas att risken att drabbas av hjärt­infarkt är stor om kärlkrampen inte behandlas ordentligt. Vid en hjärtinfarkt blir det syrebrist i hjärtat på grund av ett stopp i ett eller flera kranskärl.

KAPITEL 13 – HJÄRT- OCH KÄRLSJUKDOMAR

Omvårdnad 1-TRYCK.indd 215

215

2021-06-26 13:03

Kranskärl

Trångt blodkärl

Orsak Det är våra levnadsvanor tillsammans med att vi blir allt äldre som gör att så många utvecklar kärlkramp. Kärlkramp beror nästan alltid på åderförfettning i ett eller flera av hjärtats kranskärl. Vid kärlkramp får hjärtat inte tillräckligt med syre eftersom blodet har svårare att komma fram i de trånga kärlen.

Symtom Symtom på kärlkramp kallas kärlkrampsanfall. En person som får ett kärlkrampsanfall kan känna • tryck mitt över bröstet • andfåddhet i samband med ansträngning • smärta i bröstet som strålar ut i en arm, mot halsen eller ryggen.

Smärtan vid kärlkrampsanfall är olika från person till person.

En del personer får mycket ont och får svårt att andas. Den som får så starka symtom reagerar ofta med oro och ångest.

En del personer kan uppleva diffusa symtom, det vill säga symtom som är otydliga. Ett symtom är smärta som känns som ett allmänt tryck över bröstet.

216

OMVÅRDNAD 1

Omvårdnad 1-TRYCK.indd 216

2021-06-26 13:03

Äldre personer brukar känna mindre bröstsmärta vid kärlkramp än vad yngre gör. Personer med diabetes kan ha mindre tydliga symptom vid ett kärlkrampsanfall. För både äldre och personer som har diabetes är andnöd i stället ett vanligare symtom. Kärlkramp som bara känns när personen anstränger sig hårt och som känns på samma sätt varje gång kallas stabil kärlkramp. Om en person får kärlkrampsanfall även vid lätt ansträngning kallas det instabil kärlkramp och kan vara ett tecken på att personen håller på att få en hjärtinfarkt. Vid sådana tillstånd måste personen snabbt söka vård på sjukhusets akutmottagning.

SANT ELLER FALSKT? 1.

2.

3.

4.

Diffusa symtom är lätta att förstå.

Kärlkramp uppstår när hjärtats blodkärl blir trånga.

Kranskärlen är de kärl som går upp till hjärnan.

Vanliga symtom vid kärlkramp är smärta eller tryck över bröstet och andfåddhet.

5. Kärlkramp kan utvecklas till hjärtinfarkt.

6. Kärlkramp kan vara stabil eller instabil.

KAN DU DET HÄR? 1. Vilka vanliga symtom kan uppstå vid a) högt blodtryck? b) kärlkramp?

2. Vad betyder kranskärl, hypertoni, blodtryck?

3. Beskriv hur symtomen vid kärlkramp kan påverka personens vardag.

4. Vilka samband kan du se mellan kranskärl, hypertoni, blodtryck och ischemi?

5. Förklara några skillnader i symtom som kan uppstå vid kärlkramp.

6. Förklara hur begreppen kranskärl, andnöd, diabetes, hypertoni och symtom hänger ihop.

KAPITEL 13 – HJÄRT- OCH KÄRLSJUKDOMAR

Omvårdnad 1-TRYCK.indd 217

217

2021-06-26 13:03

Blodtryck och puls ÖVERSIKT

CENTRALA BEGREPP

Blodtryck mäts i enheten mmHg.

mmHg

Hjärtat har en arbetsfas och en vilofas.

övertryck

Ett normalt blodtryck är 100–140/60–90.

undertryck

Ett pulsslag kan du känna varje gång hjärtat slår.

palpera

Ett pulsslag kan kännas på olika ställen. Vanligaste stället är handleden.

En normal puls är 60–80 slag per minut.

Blodtryck är när blodet som cirkulerar i kroppen trycker på blodkärlens väggar. Pulsen är den blodvåg som går från hjärtat ut i artärerna varje gång hjärtat drar ihop sig.

Blodtrycksmätning Blodtrycket kan mätas manuellt eller automatiskt. För att mäta manuellt behövs • blodtrycksmanschett • stetoskop.

Vid automatisk mätning används en speciell blodtrycksmaskin.

218

OMVÅRDNAD 1

Omvårdnad 1-TRYCK.indd 218

2021-06-26 13:03

Blodtrycket mäts i enheten mmHG (millimeter kvicksilver).

Man mäter både övertryck och undertryck. Övertryck är det tryck som uppstår i kärlen när hjärtat arbetar. Undertryck är det tryck som finns i kärlen när hjärtat vilar.

Ett normalt övertryck är mellan 100 och 140 mmHg. Ett normalt undertryck ska ligga mellan 60 och 90 mmHg. Blodtrycket skrivs med övertrycket först, därefter ett snedstreck (/) och sedan det undre värdet. Ett normalt blodtryck skrivs till exempel 120/80 mmHg.

Pulsmätning Du kan känna pulsen om du palperar, alltså trycker lätt med fingrarna, över olika artärer på kroppen. När du tar pulsen (hjärtfrekvensen) på en person kontrollerar du hur ofta hjärtat drar ihop sig och skickar ut blodet till kroppen. En normal puls är mellan 60 och 80 slag per minut i vila. Inom vården är det vanligaste stället att palpera pulsen vid handleden (tumsidan).

SANT ELLER FALSKT? 1.

2.

3.

4.

Blodtrycket mäts med enheten mmHg. Blodtrycket har ett övre och ett nedre värde.

Ett normalt undertryck är 100–140.

Ett normalt övertryck är 100–140.

KAPITEL 13 – HJÄRT- OCH KÄRLSJUKDOMAR

Omvårdnad 1-TRYCK.indd 219

219

2021-06-26 13:03

Allmän omvårdnad Sjukdomar i hjärta och kärl är de vanligaste orsakerna till dödsfall i Sverige. Omvårdnaden ska därför inriktas på att minska risken för att vårdtagaren drabbas.

Att förebygga hjärtoch kärlsjukdomar ÖVERSIKT

Det bästa sättet att förebygga hjärt- och kärlsjukdom är att ändra sina levnadsvanor.

Ändrade levnadsvanor kan minska risken att dö i hjärt- och kärlsjukdomar. De mest effektiva åtgärderna är att • hålla normalvikt • inte röka eller snusa • dricka måttligt med alkohol • äta sund kost • motionera regelbundet.

Vikt Fetma och övervikt är riskfaktorer för hjärt- och kärl­ sjukdom. För att minska risken bör en persons BMI ligga inom ­normalvärdena (se s. 164). Genom att äta mindre och nyttigare samt att motionera regelbundet blir det möjligt att hålla sin normalvikt.

220

OMVÅRDNAD 1

Omvårdnad 1-TRYCK.indd 220

2021-06-26 13:03

Nikotin Tobaken i cigaretter och snus innehåller nikotin. Nikotinet ökar stresshormonerna vilket gör att blodtrycket höjs. ­Nikotinet höjer också blodfetterna. Nikotin gör även att hjärtats kranskärl drar ihop sig vilket minskar hjärtats förmåga att arbeta.

Alkohol För mycket alkohol höjer blodtrycket. Effekten blir olika för olika personer men allmänt gäller att man ska dricka måttligt med alkohol om man har en hjärt- och kärlsjukdom.

Kost Mat som är nyttig för kroppen kallas sund kost. Sund kost är till exempel fisk, fullkorn, grönsaker och frukt. Den som vill ändra sina levnadsvanor behöver anpassa sin kost och göra den nyttigare.

Mat som innehåller mycket mättade fetter kan höja blodfetterna. Därför ska man inte äta så mycket smör, ost och grädde utan i stället välja fettsnålare alternativ som lättmjölk, keso, kesella och filmjölk. Och man ska undvika snabbmat som pizza, korv, hamburgare och chips.

De flesta människor behöver äta tre måltider per dag – frukost, lunch och middag – och två eller tre små mellanmål.

Hur mycket man behöver äta beror på hur mycket man väger och hur fysiskt aktiv man är.

KAPITEL 13 – HJÄRT- OCH KÄRLSJUKDOMAR

Omvårdnad 1-TRYCK.indd 221

221

2021-06-26 13:03

Motion Regelbunden motion där hjärtat och lungorna får anstränga sig sänker blodtryck, puls och blodfetter. Men en vårdtagare som har en hjärt- och kärlsjukdom måste vara uppmärksam på sin puls och ta det lugnare om det uppstår symtom som bröstsmärta.

SANT ELLER FALSKT? 1. Förändrade levnadsvanor kan minska risken för hjärtoch kärlsjukdom.

2. Att inte röka minskar risken för hjärt- och kärlsjukdom.

3. Om man väger för mycket riskerar man att drabbas av hjärt- och kärlsjukdom.

4. Det är nyttigt att äta mycket smör om man har hjärtoch kärlsjukdom.

5. Det är bara äldre personer som kan drabbas av hjärtoch kärlsjukdom.

6. En person med hjärt- och kärlsjukdom ska inte motionera.

KAN DU DET HÄR? 1. Ge några exempel på åtgärder som kan förebygga hjärt- och kärlsjukdom.

2. Hur kan du arbeta förebyggande med en vårdtagare som har en hjärtoch kärlsjukdom?

3. Förklara varför det är viktigt att du arbetar förebyggande.

222

OMVÅRDNAD 1

Omvårdnad 1-TRYCK.indd 222

2021-06-26 13:03

DIN ROLL Den som motionerar regelbundet ökar sina chanser att slippa drabbas av hjärt- och kärlsjukdom och den som redan är ­drabbad kan undvika att sjukdomen förvärras. Motion till­sammans med regelbundna måltider och anpassad kost kan hjälpa vårdtagaren att hålla sin normalvikt. Därför ska du uppmuntra och underlätta olika former av motion, naturligtvis anpassad efter vårdtagarens symtom och fysiska förutsättningar.

När du vet att motion bidrar till att blodtrycket håller sig stabilt är det lättare för dig att motivera vårdtagaren.

Du vet också att kärlkramp kan leda till allvarligare sjuk­ domar, till exempel hjärtinfarkt. Därför förstår du att det är viktigt att uppmärksamma förändringar i symtom. Det gör du genom att fråga och observera hur personen mår.

ANVÄND DINA KUNSKAPER Läs texten om Boris på s. 213 en gång till. Samtidigt som du är hemma hos Boris på morgonen kommer distriktssköterskan för att ta hans blodtryck.

1. Vad behöver distriktsköterskan tänka på för att arbeta hygeniskt när hon tar Boris blodtryck?

2. Boris ligger i sängen. Hur ska distriktsköterskan arbeta ­ergonomiskt när hon tar blodtrycket?

3. Boris berättar för distriktsköterskan att han har svårt att vänja sig vid den nya kosten. Han är inte van att äta så mycket fibrer och grönsaker. Han tycker inte heller att den nyttiga maten smakar gott. Boris vill hellre äta den mat som han har ätit i hela sitt liv.

Hur kan distriktsköterskan bemöta Boris på ett etiskt sätt?

KAPITEL 13 – HJÄRT- OCH KÄRLSJUKDOMAR

Omvårdnad 1-TRYCK.indd 223

223

2021-06-26 13:03

AVSLUTNING

SAMMANFATTNING Här det viktigaste du behöver veta om hjärt- och kärl­ sjukdomar: • När hjärtat arbetar uppstår ett tryck i kärlen som kallas blodtryck.

• Högt blodtryck är ett vanligt tillstånd som kan leda till allvarliga följdsjukdomar. De flesta med högt blodtryck har inga symtom.

• Blodfetter finns naturligt i kroppen, men när för mycket blodfetter samlas i blodkärlen kan de bli trånga. Det kallas åderförfettning. Åderförfettning ger oftast inga symtom men kan leda till allvarliga sjukdomar, till exempel hjärtinfarkt och stroke.

• Kärlkramp uppstår när hjärtats blodkärl blir trånga på grund av åderförfettning. Vanliga symtom är tryck över bröstet, andfåddhet och smärta i bröstet.

• Kärlkramp kan vara stabil eller instabil. Den stabila kärlkrampen uppstår bara vid ansträngning. Den instabila är farligare eftersom kärlkrampen är allvarligare och ger symtom även i vila.

• Levnadsvanor påverkar risken att utveckla hjärt- och kärl­sjukdom.

• Hjärtat har en arbetsfas och en vilofas. När blodtrycket mäts kallas de två faserna övertryck och undertryck. Ett normalt övertryck ska vara 100–140 och ett normalt undertryck 60–90. Blodtryck mäts i enheten mmHg. • Ett pulsslag kan du känna varje gång hjärtat slår. Du ­känner pulsslaget på en av kroppens artärer. Vanligaste stället att mäta pulsen är på handleden, men även halsens artär brukar användas. En normal puls i vila ska vara ca 60–80 slag per minut.

224

OMVÅRDNAD 1

Omvårdnad 1-TRYCK.indd 224

2021-06-26 13:03

CENTRALA BEGREPP

blodtryck det tryck som uppstår i kärlen när hjärtat pumpar ut blod hypertoni högt blodtryck levnadsvanor hur vi lever åderförfettning (ateroskleros) trånga blodkärl ischemi syrebrist i någon av kroppens vävnader kranskärl de kärl som ger näring och syre till hjärtat kärlkramp (angina pectoris) när ett eller flera kranskärl är trånga och personen får besvär

hjärtinfarkt när det blir stopp i ett eller flera kranskärl så att blodet inte kommer fram till hjärtat, vilket leder till syrebrist i hjärtat diffusa symtom otydliga symtom mmHg (millimeter kvicksilver) den enhet som ett blodtryck mäts i övertryck det tryck som finns i kärlen när hjärtat arbetar undertryck det tryck som finns i kärlen när hjärtat vilar palpera känna med fingrarna eller handen

folksjukdom sjukdom som drabbar många människor i befolkningen

KAPITEL 13 – HJÄRT- OCH KÄRLSJUKDOMAR

Omvårdnad 1-TRYCK.indd 225

225

2021-06-26 13:03

Omvårdnad 1 består av: • Lärobok

• Webbaserad lärarhandledning

KLARA EKVALL

DAVID NYGREN

DAVID NYGREN

• Kostnadsfritt extramaterial på webben som innehåller facit och ord- och begreppsövningar

OMVÅRDNAD 1

KLARA EKVALL

Omvårdnad 1 är en lärobok för kursen Omvårdnad 1.

Boken riktar sig till dig som utbildar dig till undersköterska eller vårdbiträde och är skriven för det nya vård- och omsorgsprogrammet för gymnasiet och vuxenutbildningen.

Läroboken har en tydlig koppling till kursplanen och är indelad i tre delar som behandlar bakgrund, praktisk omvårdnad och sjukdomar.

Innehållet i läroboken kompletterar fakta med fallbeskrivningar och uppgifter där du får goda möjligheter att vara aktiv i ditt lärande och pröva dina kunskaper.

Varje kapitel avslutas med momentet ”Din roll”, där innehållet konkretiseras mot din framtida yrkesroll.

OMVÅRDNAD 1

Omvårdnad 1

ISBN 978-91-27-45933-5

9 789127 459335

Omvårdnad 1 - Omslag TRYCK.indd 1-3

2021-06-26 12:50