9789127410442

Vürd och omsorg Lärobok

Vürd och omsorg utmärks av: • ett lättillgängligt sprük • helhetssyn pü människan • betoning av rehabilitering Till läroboken hÜr en arbetsbok med uppgifter som gäller bland annat textfÜrstüelse, ordkunskap och etiska frügor.

Elisabet Bucht-Kring och Inger Sandqvist är büda sjuk­ skÜterskor och vürdlärare med erfarenhet frün arbete inom äldreomsorgen. De har ocksü arbetat med validering av kunskaper hos vürdpersonal.

Vürd och omsorg – Lärobok

Vürd och omsorg täcker den teoretiska delen av kursen Vürdoch omsorgsarbete pü gymnasieskolans omvürdnadsprogram.

Den passar ocksü i introduktionskurser fÜr nyanställda och i studiecirklar pü arbetsplatsen.

Elisabet Bucht-Kring ∙ Inger Sandqvist

Elisabet Bucht-Kring och Inger Sandqvist

Elisabet Bucht-Kring och Inger Sandqvist

Vürd och omsorg Lärobok

*4#/

27-41044-2 Lärobok.indb 1

2008-06-27 15:53:23

27-41044-2 L채robok.indb 3

2008-06-27 17:06:24

Till dig som har valt att arbeta inom vård och omsorg Alla människor har egna styrkor och resurser, också människor med stora hjälpbehov. Det är det som gör arbetet inom vård och omsorg så spännande. Här får du förmånen att möta och skapa relationer med olika människor, alla unika och med olika erfarenheter av livet.

Den här boken ger dig kunskaper om hur du kan göra var­ dags­livet lättare för människor som inte kan klara sig på egen hand. Som exempel har vi valt en äldre man, Karl-Erik, som du får följa under hans sista år i livet. En av dem som ger Karl-Erik den vård och omsorg han behöver är Amina, en ung kvinna som arbetar inom hemtjänsten. Amina och de andra som hjälper Karl-Erik vet att det är viktigt att se till hela människan och att låta Karl-Erik få använda de förmågor han har för att så långt det går känna sig stark och oberoende.

Till läroboken finns en arbetsbok med bland annat frågor på texten, ordkunskapsövningar och diskussionsuppgifter.

Vi vill rikta vårt varma tack till Irene Olsson-Brunn i Uppsala, som med sin mångåriga erfarenhet av undervisning på olika nivåer inom vård och omsorg har kunnat kritiskt granska läroboken och arbetsboken under skrivandets gång.

Lycka till med kursen och med ditt viktiga arbete inom vård och omsorg!

Elisabet Bucht-Kring och Inger Sandqvist

27-41044-2 Lärobok.indb 3

2008-06-27 17:06:24

Innehåll 1. Vård, omsorg och omvårdnad............ 7 Hälsa och välbefinnande........................................................................................ 8 Omsorg och social omsorg.................................................................................. 10 Omvårdnad................................................................................................................ 12

2. Samhället styr vård och omsorg....... 15 Kommuner och landsting..................................................................................... 16 Organisation inom vård och omsorg............................................................... 17 Lagar som styr vård och omsorg....................................................................... 19 Traditioner.................................................................................................................. 26

3. Att arbeta inom vård och omsorg..... 27 Anställningen............................................................................................................ 28 Kunskap, utbildning, kompetens...................................................................... 30 Hälsa.............................................................................................................................. 31 Friskvård – egenvård.............................................................................................. 34 Rättigheter och skyldigheter.............................................................................. 36 Arbetsplatsen – en annan människas hem.................................................... 37 Arbetsskador och belastningsskador.............................................................. 39 Hygien.......................................................................................................................... 41

4. Möten.................................................. 45 Det första mötet....................................................................................................... 46 Att skapa bra möten............................................................................................... 47 Vän och medmänniska men ändå professionell......................................... 51 Vad är grunden för vår människosyn?............................................................. 52 Kontakten med anhöriga...................................................................................... 53 Att vara arbetskamrater – ett grupparbete................................................... 53

27-41044-2 Lärobok.indb 4

2008-06-27 17:06:24

5. Bedömning av behov.......................... 55 Biståndsbedömning............................................................................................... 56 Målet............................................................................................................................. 57 Insatser för omsorg................................................................................................. 58

6. Vårdtagaren........................................ 65 Resurser....................................................................................................................... 66 Behov och problem................................................................................................ 67 Helhetssyn ger hälsa.............................................................................................. 68 När människan blir gammal................................................................................. 70 När oberoende ändras till beroende................................................................ 75

7. Omsorgsarbetet.................................. 77 Städning...................................................................................................................... 78 Tvätt och klädvård................................................................................................... 82 Hjälp med inköp....................................................................................................... 84 Måltider........................................................................................................................ 87 Stiga upp, tvätta sig, klä på sig........................................................................... 90 Att bryta ensamhet och isolering..................................................................... 94 Avlösning av anhöriga vårdare........................................................................... 96 Att tala och förstå varandra................................................................................. 96 Hjälpmedel efter behov........................................................................................ 97 Rapport och dokumentation.............................................................................. 98

8. Personlig omvårdnad......................... 99 Vårdtagarens personliga hygien..................................................................... 100 Mat och dryck.......................................................................................................... 108 Urinläckage.............................................................................................................. 113 Problem med avföringen................................................................................... 115 Meningsfull sysselsättning................................................................................ 117 Att tappa livslusten............................................................................................... 118 Sömn och vila.......................................................................................................... 119 Särskilt boende....................................................................................................... 120 Rapport och dokumentation............................................................................ 122

27-41044-2 Lärobok.indb 5

2008-06-27 17:06:25

9. Speciella omvårdnads­situationer... 125 Tryckskador.............................................................................................................. 126 Sköra ben och felställningar i leder................................................................ 131 Andning och blodcirkulation............................................................................ 132 Smärta........................................................................................................................ 133 Rapport och dokumentation............................................................................ 134

10. Vård i livets slutskede..................... 135 Den döende människan...................................................................................... 136 Vad händer med en människa som dör?...................................................... 137 De anhörigas behov............................................................................................. 140 Personalens behov................................................................................................ 141 Att ta hand om den döda människan............................................................ 142

11. Ny kunskap är utvecklande............ 143 Att vara ny på arbetet........................................................................................... 144 Att ta hand om ny personal och elever......................................................... 145 Vi lär oss hela tiden............................................................................................... 146

27-41044-2 Lärobok.indb 6

Referenser.................................................... 147

Register........................................................ 148

2008-06-27 17:06:25

1 V책rd, omsorg och omv책rdnad

7

27-41044-2 L채robok.indb 7

2008-06-27 17:06:29

arB

Vård och omsorg

SBoKeN et

S

ID

aN 4

När samhället tar hand om människor som behöver hjälp kallas det för vård och omsorg. Vad menas med vård och omsorg?

Att vårda är att bry sig om och ansvara för att någon eller någonting är helt och fint, eller att någon mår bra eller något fungerar. Ordet vård finns till exempel i klädvård, tandvård, fotvård, hårvård, lokalvård och bilvård. När vården handlar om människor har vi ord som vårdbiträde, vårdcentral, vårdgivare och vårdtagare. Vi som arbetar inom vården kallas vårdpersonal.

Att visa omsorg betyder att bry sig om andra människor.

Hälsa och välbefinnande Vi som arbetar med vård och omsorg har till uppgift att ge människorna, vårdtagarna, möjlighet till hälsa och välbefinnande. Det innebär att de kan må bra, känna gemenskap med anhöriga och vänner och vara nöjda med livet. Man kan ha hälsa och känna välbefinnande även om man har någon sjukdom, till exempel diabetes. Om sjukdomen behandlas kan man leva ett bra liv.

Amina är  år, och hon arbetar som undersköterska inom hemtjänsten. Hon är född i Iran och flyttade till Sverige när hon var 20 år. Hon är gift och har två barn, en flicka som är två år och en pojke som är fem år.

Aminas son har allergi. Det är en hel del mat som han inte kan äta, men när han äter rätt mat mår han bra trots att allergin inte går att bota.

8

27-41044-2 Lärobok.indb 8

2008-06-27 17:06:37

1. Vård, omsorg och omvårdnad

Karl-Erik är 8 år. Han är gift och bor med sin fru som han har levt tillsammans med i  år. De har arbetat sig fram genom livet med både glädje och en del sorg.

Karl-Erik är född och uppvuxen i Göteborg, där han utbildade sig till ingenjör. Efter utbildningen flyttade han till Stockholm. Karl-Erik och hans fru bor i ett trevligt radhus med en liten trädgård. De har två söner som båda är gifta och har barn.

SBoKeN et

ID

S

Det är inte alltid möjligt för oss att få vårdtagaren helt frisk och kroppen att fungera helt bra. Vi vårdar också människor med sjukdomar som inte går att bota och människor som är döende. Då ska vårdarbetet lindra de besvär som vårdtagaren lider av och ge honom eller henne möjlighet till största möjliga välbefinnande trots sjukdom eller funktionsnedsättning.

arB

Karl-Erik och hans fru har varit pensionärer i många år nu. De tycker att de har det bra, men Karl-Erik är lite trött ibland och han orkar inte lika mycket som tidigare i livet.

Karl-Erik har många olika intressen. Han spelade fotboll som ung och han är fortfarande mycket sportintresserad. Både han och hans fru är intresserade av trädgården.

Sönerna och deras familjer kommer ofta på besök. Karl-Erik har också släktingar i Göteborg, och det händer att de kommer till Stockholm och hälsar på.

Karl-Erik är ganska frisk men behöver ändå en del mediciner. Därför träffar han ibland läkaren på vårdcentralen.

aN 5

9

27-41044-2 Lärobok.indb 9

2008-06-27 17:06:42

Vård och omsorg

Omsorg och social omsorg Amina har en kamrat som har brutit benet, så Amina ringer och frågar henne om hon behöver hjälp med att handla mat och bära hem den.

Aminas tvååriga dotter kan inte klä på sig själv, och därför hjälper Amina henne.

Karl-Erik och hans fru börjar bli gamla och trötta, och därför ringer sönerna till dem ganska ofta och frågar om de behöver hjälp med någonting. Det kan till exempel vara att handla, städa eller sköta om trädgården.

Vi människor bryr oss om varandra – vi ger varandra omsorg och vi får också ta emot omsorg. Människor har alltid hjälpt varandra: vi har själva fått hjälp, och vi har sett våra föräldrar, släktingar, grannar och kamrater hjälpa varandra. Vi hjälper varandra på många olika sätt, men inte för att vi måste. Det finns inga lagar som bestämmer vad vi ska göra.

Att hjälpa sitt barn är självklart. Barnet kan inte klara sig självt. Vi har själva varit barn och fått hjälp med det som vi inte klarat av. Våra föräld­ rar hjälpte kanske också sina föräldrar. Vi visar och ger omsorg för att vi tycker om det, och för att vi vill att den vi hjälper ska må bra.

Aminas farmor har blivit gammal och trött. Amina vet vad hon kan hjälpa till med, eftersom de känner varandra väl. Amina frågar också sin farmor om det är något speciellt som hon vill att Amina ska göra.

Men Amina är ung och hon vet inte hur det känns att vara gammal. Hon försöker sätta sig in i hur det skulle vara och hur hon skulle vilja ha det om hon själv inte kunde och orkade så mycket längre.

När vi hjälper släktingar och vänner är det våra egna normer och värde­ ringar som styr. ( Läs om normer och värderingar i kapitel 4. ) Social omsorg är den hjälp och det stöd som människor har rätt att få av samhället, alltså inte av släktingar och vänner, för att klara av sin

10

27-41044-2 Lärobok.indb 10

2008-06-27 17:06:43

1. Vård, omsorg och omvårdnad

vardag. De som behöver social omsorg kan vara äldre personer, personer med funktionsnedsättningar eller personer med dålig ekonomi.

Det finns lagar som är till för att människorna i Sverige ska ha ett så bra liv som möjligt. Alla människor ( oavsett vilka de är eller vad de gjort tidigare ) ska få hjälp om de inte klarar sig själva.

Exempel på omsorgsproblem där samhället kan hjälpa ProBlem

hJälP

Familjen: Föräldrarna arbetar och barnen behöver tillsyn.

Barnomsorg: förskola och fritidsverksamhet

Kriser gör att familjen inte klarar av att hålla ihop.

avlösning för familjer i kris: en ny familj, familjehem

Boendet: Bostad saknas, eller funktionsnedsättning eller sjukdom gör det svårt att bo kvar i hemmet.

Särskilda boenden: servicehus, äldreboende

Det dagliga livet: Sjukdom eller funktionsnedsättning gör det svårt med till exempel personlig hygien, klädvård, städning och måltider.

hemtjänst/hemvård: ( Läs mer om det i kapitel 5. )

Sysselsättning: Sjukdom, funktionsnedsättning eller utvecklingsstörning gör det svårt med arbete och sysselsättning.

Daglig verksamhet: ( Läs mer om det i kapitel 5. )

resor: Sjukdom eller funktionsnedsättning gör det svårt att köra bil, åka buss eller åka tåg.

Färdtjänst: ( Läs mer om det i kapitel 5. )

arB

( Läs mer om det i kapitel 5. )

SBoKeN et

S

ID

aN 8

Omsorg grundar sig alltid på omtanke och kärlek till våra medmänniskor.

Men till skillnad från dem som ger omsorg till släktingar och vänner har vi som yrke att ge omsorg.

Vårdtagarna ska få den vård och omsorg de behöver och har rätt till.

Men vi som arbetar med vård och omsorg är olika, och vi tycker och tänker olika. Därför finns det tydliga regler för oss att arbeta efter. Vi måste också ha bra utbildning, både teoretiskt och praktiskt.

11

27-41044-2 Lärobok.indb 11

2008-06-27 17:06:43

Vård och omsorg

Omvårdnad Omvårdnad är hjälp till människor att fylla behov som de inte klarar att tillfredsställa själva.

Den som är frisk och stark tänker inte så mycket på sina behov. Det är självklart att kunna andas, att ha en bra kroppstemperatur, att kunna få i sig den näring som kroppen behöver och att med hjälp av urin och avföring kunna göra sig av med det som kroppen inte behöver.

För oss som är friska är det självklart att kunna säga och förklara vad vi tycker, vad vi vill och vad vi inte vill. Vi kan också förstå andra män­ niskor, vilket ger oss möjlighet till social gemenskap, trygghet, närhet och kärlek.

Det här är bara några exempel på vad som oftast fungerar bra för den som har hälsa. Att ge omvårdnad innebär alltså att hjälpa människor när de själva inte kan tillfredsställa sådana behov.

För att vi ska kunna ge rätt omvårdnad börjar vi alltid med att ta reda på vilka problem människan har och vad de beror på. Ibland finns det flera orsaker. ( Läs mer i kapitel 5. )

12

27-41044-2 Lärobok.indb 12

2008-06-27 17:06:53

1. Vård, omsorg och omvårdnad

Behov och problem Behov Att

Problem Personen

andas och ge kroppen syre

ligger eller sitter dåligt, har fel kläder, har dålig luft i rummet, har andningsproblem på grund av sjukdom

äta och dricka

har dålig matlust, har svårt att tugga eller svårt att svälja på grund av åldrande eller sjukdom

få ut urin och avföring

kan inte själv ta sig till toaletten, kan inte hålla urinen eller få ut urinen på grund av åldrande eller sjukdom, har trög mage med risk för förstoppning på grund av för lite mat, dryck och kroppslig aktivitet

röra kroppen men också sitta, ligga och stå på bästa sätt

har fel säng eller madrass, har svårt att ändra liggställning eller förflytta sig på grund av åldrande eller sjukdom, är förlamad på grund av sjukdom

få sömn och vila

känner oro, har för kallt/varmt, ljust/mörkt, tyst/mycket ljud, har smärta på grund av sjukdom

ha normal kroppstemperatur

har dålig blodcirkulation på grund av hög ålder, har feber på grund av sjukdom

skydda huden

har på grund av åldrande eller sjukdom tunn, skör hud med klåda, utslag och sår

kunna tala med andra,

är förvirrad på grund av åldrande eller sjukdom,

kunna uttrycka sin vilja, sina känslor och sina önskemål

kan inte tala eller förstå tal på grund av sjukdom

arbeta, sysselsätta sig

har syn- eller hörselnedsättning, rörelseproblem

13

27-41044-2 Lärobok.indb 13

2008-06-27 17:06:53

Vård och omsorg

känna sig trygg och i säkerhet

är i en ny miljö, med nya människor som ska hjälpa med det mest personliga, till exempel duschning

känna gemenskap, vänskap och kärlek

har få kontakter eftersom den egna familjen har flyttat hemifrån, vännerna har blivit gamla, är sjuka eller har dött

få uppskattning, bli sedd och få känna sig värdefull

är totalt beroende av andra på grund av ålderdom, sjukdom eller svaghet

Hur kan vi då hjälpa till att tillfredsställa behoven, alltså att lösa problemen? Här är några exempel: Hjälp vårdtagaren till bra ligg­ och sittställningar. Hjälp till att välja kläder som är bekväma. Se till att vårdtagaren får frisk luft.

Servera mat som är lätt att svälja. Se till att munnen är frisk och ren.

Hjälp vårdtagaren att få i sig tillräckligt mycket och rätt sorts mat och dryck. Hjälp till med fysisk aktivitet.

Hjälp till med blöjor eller regelbunden toaletträning.

Använd speciell arbetsteknik och tekniska hjälpmedel som underlättar förflyttningar.

Smörj huden med rätt salvor eller krämer. Sköt om sår på rätt sätt så att huden läker.

arB

Underlätta för vårdtagaren att göra sig förstådd. Tänk på att det krävs kunskap för att kunna samtala med personer som har svårt att tala och förstå. Det finns också tekniska hjälpmedel för att vårdtagaren ska kunna göra sig förstådd.

SI

D

SBoKeN et

aN

10

För att kunna ge god omvårdnad måste vi se hela människan. Då gäl­ ler det att inte bara se behov och problem utan också människans egna resurser, alltså vad människan klarar av att göra själv. Vi kallar det helhetssyn. ( Läs mer om helhetssyn i kapitel 2 och 6. )

1

27-41044-2 Lärobok.indb 14

2008-06-27 17:06:54

27-41044-2 L채robok.indb 14

2008-06-27 17:06:54

Vürd och omsorg Lärobok

Vürd och omsorg utmärks av: • ett lättillgängligt sprük • helhetssyn pü människan • betoning av rehabilitering Till läroboken hÜr en arbetsbok med uppgifter som gäller bland annat textfÜrstüelse, ordkunskap och etiska frügor.

Elisabet Bucht-Kring och Inger Sandqvist är büda sjuk­ skÜterskor och vürdlärare med erfarenhet frün arbete inom äldreomsorgen. De har ocksü arbetat med validering av kunskaper hos vürdpersonal.

Vürd och omsorg – Lärobok

Vürd och omsorg täcker den teoretiska delen av kursen Vürdoch omsorgsarbete pü gymnasieskolans omvürdnadsprogram.

Den passar ocksü i introduktionskurser fÜr nyanställda och i studiecirklar pü arbetsplatsen.

Elisabet Bucht-Kring ∙ Inger Sandqvist

Elisabet Bucht-Kring och Inger Sandqvist

Elisabet Bucht-Kring och Inger Sandqvist

Vürd och omsorg Lärobok

*4#/

27-41044-2 Lärobok.indb 1

2008-06-27 15:53:23