Undersköterskans uppgifter vid akut omhändertagande av hjärtinfarkt kan exempelvis vara att observera och rapportera vitala parametrar, ta blodprov och EKG men även hjälpa patienten att hitta en bekväm ställning i sängen och skapa lugn och ro runt patienten är viktiga omvårdnadsåtgärder som en undersköterska gör i dessa situationer.
DISKUTERA OCH FUNDERA 1. Vad tycker du att patienten ska få för information för att bättre förstå sin hjärtinfarkt?
2. Vilka omvårdnadsåtgärder gör du som undersköterska på hjärtavdelningen? Utgå från sökorden: kommunikation, cirkulation, andning, hud, nutrition, smärta, elimination och aktivitet.
Kirurgisk behandling Vid förträngda kranskärl och ständigt återkommande anfall kan operation bli aktuell. Dessa operationer görs på större sjukhus i Sverige. De metoder som används mest är:
•
CABG (Coronary artery bypass grafting) koronarkärlsbypass där patientens egna blodkärl från små artärer i bröstkorgen eller från vener i benen flyttas och opereras in i förträngda området i kranskärlet, så att det blir en konstgjord passage (by pass). Blodflödet till hjärtmuskelcellerna förbättras.
•
PCI (perkutan coronar intervention) ballongvidgning innebär att ett plaströr förs in i en artär, vanligtvis i handleden eller ljumsken. Genom plaströret förs sedan en ballongkateter in, dvs en tunn slang med en ihopfallen ballong längst ut i ena änden. Denna ballong placeras mitt i förträngningen i kranskärlet och blåses sakta upp. Förträngningen vidgas och blodflödet förbättras. För att hålla blodkärlet utspänt läggs ofta ett metallnät, stent, mot kärlväggen. Fördelarna med ballongvidgning är att bröstkorgen inte behöver öppnas och det blir en kortare vårdtid.
152
Akutsjukvard.indb 152
2015-12-07 10:43