Napjainkban már számos típusú hallókészülék áll rendelkezésre a hallásvesztés korrigálására. Ezek a hallásjavító eszközök eltérhetnek egymástól megjelenésükben, a viselésük lehetséges helyében/módjában, ill. működési elvük alapján is.
Amikor valaki hallássérültté válik és hallókészülékre lesz szüksége, számos kérdés merülhet fel benne.
Például az, hogy milyen hallókészüléket válasszon az óriási kínálatból. Ha a gyermekéről van szó, szülőként még bizonytalanabb lehet a döntésben.
Vajon bárki számára alkalmas mindegyik hallókészüléktípus? NEM!
A páciens, vagyis a megrendelő dönt, vagy a szakember határozza meg, hogy milyen hallókészüléket vásároljon?
A készülékválasztás közös döntés eredménye: szakmai szempontok, az audiológus szakember javaslatai, ill. a páciens igényeinek és anyagilehetőségeinekegyüttesfigyelembevételévelszületikmega végső döntés.
A SINOSZ Hallókészülék-kisokosa azért készült, hogy csökkenjen a bizonytalanság ebben a nagyon fontos – a hallókészülékek kihordási ideje miatt legtöbbször 6 évre szóló –döntésben.
A HALLÓKÉSZÜLÉK KIVÁLASZTÁSA
A fül-orr-gégészeti és audiológiai vizsgálatok után, a megismert eredmények függvényében ajánl az audiológus hallásakusztikus szakember hallókészüléket.
Ezt az ajánlást egy rövid beszélgetés előzi meg, melynek során az audiológus a páciens igényeit méri fel.
Az audiológus a következő dolgokra kíváncsi:
Mennyire aktív életet él a hallássérült személy? (társaságba járás, nagy családi összejövetelek, színház…) Hogyan/mennyire használja a mai kor technológiai eszközeit? (mobiltelefon)
Volt-e már hallókészüléke?
Ha igen, az milyen volt, és mennyire volt elégedett vele? Az ismeretségi körében van-e valakinek hallókészüléke?
Az audiológus a fenti kérdésekre kapott válaszok alapján, valamint a páciens kórelőzménye (operált fül, fülfolyás…) és fülének anatómiája alapján mutatja be a számára választható készülékeket.
Milyen a páciens manuális képessége? (Nőknél varrás, hímzés, kötés; férfiaknál különböző dolgok szerelése jellemző-e.)
Ezt az ajánlható hallókészülék-forma, illetve a készülékbe való elem mérete miatt szükséges tudni.
Esztétikai igény?
Nem utolsósorban a páciens pénzügyi háttere is fontos szempont.
A HALLÓKÉSZÜLÉKEK MEGJELENÉSI FORMÁI
Dobozos halészülék
Hallójárati hallókészülék
A hallókészülékeknek 5 megjelenési formája van:
Fejpántos, csontvezetéses hallókészülék
Fül mögötti hallókészülék
HALLÓJÁRATI HALLÓKÉSZÜLÉKEK
Ahogy a nevében is benne van, ez egy olyan készülék, amely teljes terjedelmében a hallójáratban helyezkedik el. Ahhoz, hogy ez a készülék el tudjon készülni, a páciens füléről lenyomatot szükséges venni.
Mit is jelent ez pontosan? Azt, hogy egy kis szivacsot tesznek a hallójáratba, ezután egy kétkomponensű, gyurmaszerű anyaggal kitöltik a fület. Ez a gyurma levegő hatására kb. 3-5 perc alatt megköt. Ha megkötött, akkor kiveszik a mintát a fülből, ez alapján gyártják le a hallójárati hallókészüléket.
Többféle kivitelt különböztetünk meg a hallójárati hallókészülékbol:
CIC - complete-in-canal mélyhallójárati készülék
Ebbe a készülékbe 10-es méretű elem való, ami igencsak kicsike, emiatt jó kézügyességet kíván az elemcsere. A készüléken egy kis damil szálacska van rögzítve, amelynek segítségével tudjuk kivenni a készüléket a fülünkből.
A készülék kis-közepes és nagyfokú-súlyos halláscsökkenés esetén illeszthető.
ITE – in the ear fülkagyló-hallókészülék
Ez a készülék általában 312-es vagy 13-as méretű elemmel működik. Ezen a készüléken is lehet hangerőszabályzó.
A készülék kis-közepes és nagyfokú-súlyos halláscsökkenés esetén illeszthető.
ITC - in-the-canal hallójárati hallókészülék
Ebbe a készülékbe 312-es méretű elem való, illetve az által, hogy a készülék nagyobb, van rá esély, hogy egy hangerőszabályzó is elférjen rajta, így adva lehetőséget, hogy a páciens tudjon a készüléken hangosítani és halkítani.
A készülék kis-közepes és nagyfokú-súlyos halláscsökkenés esetén illeszthető.
A hallójárati készülékek előnyei:
A mikrofon a fülben helyezkedik el, ezáltal a fülünk akusztikai erősítő funkcióját ki tudja használni.
A hangszóró közel helyezkedik el a dobhártyához, ez jobb/ hangosabb hangzást tud biztosítani a felhasználó számára.
Esztétika (Elkészíthető alig látható formában, de ehhez az is szükséges, hogy a páciens hallásvesztesége kisfokú legyen, valamint hogy a fül anatómiája is megengedje ezt.)
A hallójárati készülékekből vannak olyanok, amelyekre különböző kiegészítőket lehet csatlakoztatni, pl. tévénézéshez egy eszközt, amely segítségével a TV hangja egyből a hallókészülékben hallható. Vannak olyan hallójárati készülékek, amelyeket applikáció segítségével tudunk hangosítani/halkítani, vagy programot váltani. Ezekről érdemes mindig megkérdezni az audiológust, aki ajánlja a készüléket.
A hallójárati készülékek hátrányai:
Egy hallójárati készülék sokkal könnyebben kezd el sípolni, mint egy fül mögötti készülék.
Szervizigénye nagyobb (mivel a készülék benne van a fülben, a termelődött fülzsír el tudja tömíteni azt); és sokkal több törődést igényel a pácienstől egy ilyen készülék, rendszeresen cserélni kell a filtert.
Okklúzió – mit is jelent ez? A készülék azáltal, hogy teljes terjedelmében elfoglalja a hallójáratot, olyan érzést kelthet, hogy dugult a fül, vagy visszhangos, hordószerű lehet a készülék hangja.
Mivel a készülék teljes mértékben a fül anatómiáját követi, egy kisebb hízás/fogyás miatt is felléphet sípolás. Ahogy az ember fogy/hízik, úgy változik a hallójárata is, ezáltal lehet, hogy a készülék sem fog már megfelelően illeszkedni, és emiatt sípolni fog. A fülünk folyamatosan változik, ezért még hízás/fogyás nélkül is kalkulálni kell azzal, hogy a kihordási időn belül lehetséges, hogy házat kell cserélni a készüléken.
2. 3. 4.FÜL MÖGÖTTI HALLÓKÉSZÜLÉKEK
A készülék a fül mögött helyezkedik el ebben az esetben, és valamilyen csatlakoztató elemmel összekapcsolva egy univerzális vagy egyéni illeszték kerül a fülbe. Ez a csatlakozó elem több minden lehet, erre kitérünk majd a fül mögötti készülékek bemutatásánál.
Többféle kivitelt különböztetünk
meg Fül mögötti
a készülékbol
RIE/RIC/RITE – reciver in ear
„hangszóró a fülben” fül mögötti hallókészülék
Ennél a készüléknél a hallásnak megfelelő erősségű hangszórót tesz az audiológus a hallókészülékre, és ez a hangszóró kerül bele a fülbe. Hangzás szempontjából nagyon sokat ad a felhasználónak az, hogy a készülékből kijövő hang a dobhártya előtt szólal meg.
Az audiológus által kiválasztott hangszóró végére egy úgynevezett dome kerül – ez egy univerzális szilikon anyagból készült dugó. Ennek különböző méretei, formái vannak, illetve létezik belőle lyukacsos, valamint zárt verzió is. Azt, hogy milyen formájú ez a kis dome, a páciens fülének anatómiája (hallójáratának szélessége), valamint a hallása határozza meg.
Ha ez a dome irritációt okoz a fülben, vagy ha a páciensnek nem kényelmes, akkor lehetőség van arra, hogy egyéni illesztéket gyártsanak a hangszóróra. Ebben az esetben a páciens füléről vesznek egy mintát (lenyomatot) és ez alapján készíti el a gyártó a megfelelő illesztéket. Ez az illeszték lehet szilikon, félkemény és kemény anyagból. Ezekből a készülékekből előfordul olyan kivitel, amelyen nincsen nyomógomb, de van olyan verzió is belőlük, amin nyomógomb és hangerőszabályzó is van. Ezek a paraméterek természetesen befolyásolhatják a készülék nagyságát.
Ez a készülék működhet 10-es, 312-es vagy 13-as elemmel is.
RIE/RIC/RITE fül mögötti hallókészülék előnyei:
A hangszóró a fülben helyezkedik el, ezáltal jobb hangzást biztosít a páciensnek.
Az által, hogy a hangszóró kikerül a készülékből, kisebb kivitelű, mint egy átlagos fül mögötti készülék. Diszkrétebb megjelenés
A készülék kis-közepes és nagyfokú-súlyos halláscsökkenés esetén illeszthető.
A készülék kis-közepes és nagyfokú-súlyos halláscsökkenés esetén illeszthető.
RIE/RIC/RITE fül mögötti hallókészülék hátrányai:
Az által, hogy a hangszóró a fülben van, nagyobb a meghibásodás kockázata.
Rendszeresebb és precízebb karbantartást igényel, mint a fül mögötti társai.
Az univerzális dome-ot viszonylag sűrűn (havonta, negyedévente) cserélni kell.
A hangszórón lévő filter is rendszeresen cserére szorul (ez a filter akadályozza meg, hogy a hangszóróba belejusson a fülzsír).
Nyitott illesztésű fül mögötti hallókészülék
Ennél a készüléknél a fül mögötti készülék normál könyökét lehetőség van lecserélni egy kisebb könyökre vékony csővel. A hangszóró a készülékben helyezkedik el, és a készülék által erősített hang ezen a csövön keresztül jut be a fülbe. Ebben az esetben csak egy kis, vékony cső fut a készülékből a hallójáratba. A cső hosszát és átmérőjét az audiológus határozza meg a páciens anatómiája (mekkora a távolság a fül teteje és a hallójárat között), illetve hallásvesztése alapján.
A cső végére egy úgynevezett dome kerül, ami egy univerzális szilikon anyagból készült dugó. Ennek különböző méretei, formái vannak, illetve létezik belőle lyukacsos, valamint zárt verzió is. Azt, hogy milyen formájú ez a kis dome, a páciens fülének anatómiája (hallójáratának szélessége), valamint a hallása határozza meg.
Ha ez a dome irritációt okoz a fülben, vagy ha a páciensnek nem kényelmes, akkor lehetőség van arra, hogy egyéni illesztéket gyártsanak a hangszóróra. Ebben az esetben a páciens füléről vesznek egy mintát (lenyomatot) és ez alapján készíti el a gyártó a megfelelő illesztéket. Ez az illeszték lehet szilikon, félkemény és kemény anyagból. Ezeken a készülékeken általában található egy nyomógomb programváltásra, de vannak olyan kivitelek is, amelyeken hangerőszabályzó is van.
Ez a készülék működhet 10-es, 312-es vagy 13-as elemmel is.
5. 6. 7.A nyitott illesztésű fül mögötti hallókészülék előnyei:
Diszkrét megjelenést nyújt a vékony csőnek köszönhetően.
Ha a kihordási időn belül a páciens füle romlana, akkor a vékony csövet ki lehet cserélni normál könyökre, és rendes illesztékkel illeszthető a készülék.
A nyitott illesztésű fül mögötti hallókészülék hátrányai:
A vékony csővel óvatosabban kell bánni, mert könnyen megtörhető, elcsippenthető (ez általában abban az esetben fordul elő, amikor a körmünkkel fogjuk össze a csövet).
Precízebb és rendszeresebb karbantartást igényel, mint egy normál fül mögötti készülék. A dome-ban könnyen fel tud gyűlni a fülzsír.
Az univerzális dome-ot viszonylag sűrűn (havonta, negyedévente) cserélni kell.
Fül mögötti hallókészülék egyéni illesztékkel
Ebben az esetben a hallókészülék illesztéséhez egy úgynevezett egyéni fülilleszték szükséges. A fülillesztékhez lenyomatot kell venni a fülről, amely alapján készül majd az illeszték. Az illeszték formáját, csövét és anyagát az audiológus határozza meg a páciens fülének anatómiája és a hallása alapján. Ezeken a készülékeken általában található egy nyomógomb programváltásra, de vannak olyan kivitelek is, amelyeken hangerőszabályzó is van.
Ez a készülék működhet 10-es, 312-es, 13-as vagy 675-ös elemmel is.
A készülék kis-közepes, nagyfokú-súlyos halláscsökkenés, valamint hallásmaradvány esetén is illeszthető.
A fül mögötti hallókészülék előnyei: Ennek a hallókészülék-kivitelnek a legjobb a meghibásodási statisztikája, hiszen az által, hogy a hallókészülék minden fontos eleme a fül mögé kerül, a fülzsír nem tud benne kárt tenni.
Nehezebben tömődik el fülzsírral az illeszték, mert nagyobb a benne található cső átmérője.
Könnyebb tisztán tartani az illesztéket olyan páciens számára, akinek rossz a kézügyessége (finommotorikája).
Biztonságosan viselhető – ezt a legnehezebb elhagyni.
A fül mögötti hallókészülék hátránya: Ez a leginkább észrevehető mások által.
8. 9. 10.
S7EMÜVEGSZÁRBA ÉPÍTETT HALLÓKÉSZÜLÉKEK
A szemüvegszárba épített hallókészülékeknél két típust különböztetünk meg:
Légvezetéses szemüvegszáras hallókészülék
Ennél a készülékformátumnál a hallókészülék mikrofonja és erősítője a szemüveg szárába van beépítve, és ebből a szárból jön ki a hangszóró, ami bekerül a fülbe. Tulajdonképpen ez is a RIE/RIC/RITE elven működő hallókészülék, annyi eltéréssel, hogy a RIE/RIC/ RITE készüléknél a fül mögé kerülő ház egy szemüveg szárában van benne. Ez a készülékfajta jelenleg (2021 áprilisa) nem TB-támogatott eszköz.
Az audiológus által kiválasztott hangszóró végére egy úgynevezett dome kerül, ami egy univerzális szilikon anyagból készült dugó. Ennek különböző méretei, formái vannak, illetve létezik belőle lyukacsos, valamint zárt verzió is. Azt, hogy milyen formájú ez a kis dome, a páciens fülének anatómiája (hallójárat szélessége), valamint a hallása határozza meg. Ha ez a dome irritációt okoz a fülben, vagy ha a páciensnek nem kényelmes, akkor lehetőség van arra, hogy egyéni illesztéket gyártsanak a hangszóróra. Ebben az esetben a páciens füléről vesznek egy mintát (lenyomatot) és ez alapján készíti el a gyártó a megfelelő illesztéket. Ez az illeszték lehet szilikon, félkemény és kemény anyagból.
A készülék általában 312-es elemmel működik.
A készülék kis-közepes és nagyfokú-súlyos halláscsökkenés esetén illeszthető.
A légvezetéses szemüvegszáras hallókészülék előnyei:
A hangszóró a fülben helyezkedik el, ezáltal jobb hangzást biztosít a páciensnek.
Diszkrét megjelenés.
Divatos keretekkel illeszthető.
Csontvezetéses szemüvegszáras hallókészülék
Ennél a készüléktípusnál a hangot a páciens csontrezgésen keresztül hallja meg.
A működési mechanizmusa a következő: a mikrofon érzékeli, „meghallja” az információt, amit továbbít az erősítőnek, amely a páciens hallásának megfelelően erősíti fel a hangot, majd ezután ezt a felerősített hangot rezgéssé alakítja át az erősítő.
Ez a készülék nem minden hallássérült személy számára nyújt ideális megoldást. Ez a készülék olyan pácienseknek készült, akiknek
gyerekkorban visszatérő fülbetegsége volt többször felszúrták a fülét műtötték a fülét (otosclerosis, mastoiditis, cholesteatoma…) rendszeresen folyik a fülük allergiás reakciót vált ki az illeszték a fülben.
A csontvezetéses szemüvegszáras hallókészülék előnyei:
diszkrét megjelenés
nincs a fülben semmi, vagyis szabadon szellőzik a hallójárat
divatos keretekkel illeszthető
A légvezetéses szemüvegszáras hallókészülék hátrányai:
Az által, hogy a hangszóró a fülben van, nagyobb a meghibásodás kockázata. Rendszeresebb és precízebb karbantartást igényel.
Az univerzális dome-ot viszonylag sűrűn (havonta, negyedévente) cserélni kell.
A hangszórón lévő filter is rendszeres cserére szorul (ez a filter akadályozza meg, hogy a hangszóróba belejusson a fülzsír).
A hallás és a látás összekapcsolása (ha a páciens leveszi a szemüvegét, nem hall).
Összességében elmondható, hogy ez a készülék azoknak a pácienseknek nyújt megoldást, akiknek úgynevezett csont-lég köze van.
Mit is jelent ez? Amikor az audiológus vizsgál, akkor megnézi a légvezetéses értékeket (a leleten piros karikákkal és kék X-ekkel jelöli), ezután jön a csontvezetéses vizsgálat, amelynek eredményét „kacsacsőrökkel”/kapcsos zárójelekkel ( , [ ]) jelzi az audiogramon. Amennyiben ez a két érték (tehát a -k és -ek, valamint a zárójelek) nem fut együtt, vagyis az audiogramon nem egymásra vannak rajzolva, akkor beszélünk csont-lég közről. A készülék 675-ös elemmel működik.
A csontvezetéses szemüvegszáras hallókészülék hátrányai:
A hallás és a látás összekapcsolása (ha a páciens leveszi a szemüvegét, nem hall).
Rendszeres, napi tisztítást igényel, mert a bőrhám rákerül a hallókészülékre.
Nehezebb, mint a más típusú hallókészülékek (hallójárati, fül mögötti, légvezetéses szemüvegszáras halókészülék).
FEJPÁNTOS CSONTVEZETÉSES HALLÓKÉSZÜLÉKEK
A készülék működési elve megegyezik a szemüvegszáras csontvezetéses hallókészülékével, csak a kinézetben van különbség. Tehát ennél a készüléknél is csontrezgésen keresztül hallja meg a hangot a páciens.
A működési mechanizmusa a következő: a mikrofon érzékeli, „meghallja” az információt, amit továbbít az erősítőnek, amely a páciens hallásának megfelelően erősíti fel a hangot, majd ezután ezt a felerősített hangot rezgéssé alakítja át az erősítő.
Ez a készülék nem minden beteg számára nyújt ideális megoldást. Ez a készülék olyan pácienseknek készült, akiknek gyerekkorban visszatérő fülbetegsége volt többször felszúrták a fülét műtötték a fülét (otosclerosis, mastoiditis, cholesteatoma…) rendszeresen folyik a fülük allergiás reakciót vált ki az illeszték a fülben fülfejlődési rendellenessége van fülkagylóhiánya van
Összességében elmondható, hogy ez a készülék azoknak a pácienseknek nyújt megoldást, akiknek úgynevezett csont-lég köze van. Mit is jelent ez? Amikor az audiológus vizsgál, akkor megnézi a légvezetéses értékeket (a leleten piros karikákkal és kék X-ekkel jelöli), ezután jön a csontvezetéses vizsgálat, amelynek eredményét „kacsacsőrökkel”/kapcsos zárójelekkel (< >, [ ]) jelzi az audiogramon. Amennyiben ez a két érték (tehát a karikák és x-ek, valamint a zárójelek) nem fut együtt, vagyis az audiogramon nem egymásra vannak rajzolva, akkor beszélünk csont-lég közről. A készülék általában 13-as elemmel működik.
A csontvezetéses fejpántos hallókészülék előnyei: nincs a fülben semmi, vagyis szabadon szellőzik a hallójárat divatos fejpántokkal illeszthető egyénre szabható – sapka, textil vagy gumis pánt
DOBOZOS HALLÓKÉSZÜLÉKEK
A csontvezetéses fejpántos hallókészülék hátrányai:
Rendszeres, napi tisztítást igényel, mert a bőrhám rákerül a hallókészülékre.
Ha nem sapkára szerelt, akkor megvan az esélye, hogy sapka viselésekor besípol a készülék.
Folyamatosan fejpántot, hajpántot kell viselnie a páciensnek
Ennél a készüléknél az alkatrészek egy kis dobozban vannak, ahonnan egy zsinór segítségével jut el a hang a pácienshez.
Ez a készülék kétféle megoldásban tud hangot átadni. Lehet légvezetéses egységgel szerelni: ekkor a páciens füléről lenyomatot vesznek, amely alapján készül egy illeszték, és ezen keresz tül hall a páciens. A másik verzióban egy fejpántra kerül csontvezetéses egység, és így csont vezetésen hall a páciens.
A készülék 1 vagy 2 db AA ceruzaelemmel működik. Ez befolyásolja a készülék nagyságát és súlyát. A készüléken van egy csipesz, aminek segítségével övre csíptethető, de vannak páciensek, akik a nyakukban hordják: a ruha felett, láthatóan, vagy a ruha alatt, eltakarva.
13.
készülék általában azoknak a pácienseknek nyújt segítséget, akik számára a hallásmaradványos, valamint a csontvezetéses (szemüvegszáras, fejpántos) készülék hangátvitele nem elég.
A dobozos készülék előnyei: nagy kimeneti hangnyomás nagy vezérlőszervek (hangerőszabályzó, ki- és bekapcsoló) nagyméretű energiaforrás (ritkábban kell elemet cserélni)
KÉPFORRÁSOK
1. https://hearingcaresolutions.com/hearingaid/beltone-ally-3/
2. https://auditus.hu/hallokeszulekek/hallokeszulek-tipusok/
3. https://auditus.hu/hallokeszulekek/hallokeszulek-tipusok/
4. https://auditus.hu/hallokeszulekek/hallokeszulek-tipusok/
5. https://www.starkey.hu/hallokeszulekek/hallas-es-aktivitas-figyeles/ric
6. https://hearingcaresolutions.com/hearingaid/beltone-ally-3/
A dobozos készülék hátrányai: nagy mérete
A zsinórok kényelmetlenné teszik a viselést (könnyen beleakad mindenbe).
A mikrofon a dobozban helyezkedik el, ezért rossz az irányhallás (a páciens nehezebben dönti el, hogy melyik irányból érkezik a hang, amit meghall).
Ha a doboz az övön vagy a póló alatt helyezkedik el, akkor a ruha dörzsölő zaját is hallja a páciens.
Szerző: Csetneki Csilla, a SINOSZ elnöke, audiológus, hallásakusztikus
7. https://www.starkey.hu/hallokeszulekek/fulmogotti-hallokeszulekek/mini
8. http://nelegybeteg.hu/tanulmany-hallokeszulekek.html
9. https://otonet.hu/hallokeszulekek/hallokeszulek-tipusok/#bte
10. https://www.acusticus.hu/termekek/hallokeszulekek/
11. https://www.facebook.com/varibel/photos/1866511863618574
12. https://www.bhm-tech.at/en/products/contact-star-evo1/
13. https://stories.swns.com/news/seven-year-old-born-with-hearing-problems-can-finally-be-the-superhero-shes-dreamed-of-after-getting-an-advanced-hearing-aid-103068/
14. https://www.tradeindia.com/fp1885123/Pocket-Hearing-Aid-F-28-.html
15. https://www.victofon.hu/hu/hirek/egyeb/a-hallasjavito-keszulekek-multja-es-jelene-33
16. https://www.bhm-tech.at/en/products/apollon/
Szerkesztés dátuma: 2023. július 5.
(A tájékoztató a Siketek és Nagyothallók Országos Szövetsége megbízásából készült, Szövetségünk kizárólagos tulajdonát képezi, teljes vagy részleges felhasználásához és utánközléséhez is engedély szükséges!)