Årsberetning 2010
Gode resultater med projekt ‘Bevar Mestringsevnen’
Udvikling af det ‘nære’ sundhedsvæsen
Borgerens mestringsevne – dvs. borgernes evne til selv at klare forskellige opgaver – er tæt forbundet med deres oplevelse af livskvalitet. Det er baggrunden for, at Silkeborg Kommune i 2009 startede projekt ”Bevar Mestringsevnen – aktiv træning”. Projektet er primært rettet mod kommunens ældre borgere.
Stadig flere behandlinger på hospitalerne klares med kortere indlæggelser eller helt uden indlæggelse. Det stiller nye og større krav til det nære sundhedsvæsen i kommunerne, og hjemmeplejen skal opkvalificeres til mere komplicerede plejeopgaver.
Kort fortalt går projektet ud på at give hjælp til selvhjælp – f.eks. ved at træne og lære ældre borgere, hvordan de selv kan tage støttestrømper på, gøre rent og klare flere andre ting i hverdagen.
Fra hjælp til selvhjælp – en holdningsændring er i gang Mestringsforløbene i Silkeborg Kommune flytter fokus fra hjælp til selvhjælp for såvel borgere, pårørende og personale. Dermed sker der også en holdningsændring til, hvilke opgaver kommunen kan og skal løse i fremtiden.
Tidsrammen for projektet var oprindeligt 3 år, men allerede i 2010 blev projektet en integreret del af kommunens tilbud. Baggrunden for det er særdeles gode resultater. 94 deltagere blev helt eller delvist selvhjulpne og oplevede, at de selv kunne klare flere hverdagsaktiviteter. Samtidig er der sparet ressourcer på hjemmehjælpsydelser. Nye forløb sætter i endnu højere grad fokus på borgernes mestringsevne. Inden en borger får bevilget hjemmehjælp, indgår borgeren nu ofte i mestringsforløb, hvor der bliver taget udgangspunkt i borgerens ressourcer.
8
Døgnpladser til genoptræning, midlertidige pladser og en udgående sygeplejefunktion er elementer i det nære sundhedsvæsen i Silkeborg Kommune. I 2010 blev antallet af døgnpladser til genoptræning udvidet fra 10 til 18. Det giver mulighed for at hjemtage flere patienter med massivt genoptræningsbehov i takt med, at hospitalerne udskriver patienten tidligere i forløbet. Herudover råder kommunen over 51 midlertidige pladser, hvor borgeren kan være i op til tre uger ved behov. Silkeborg Kommune har også oprettet en udgående sygeplejefunktion. Den består af sygeplejersker, som har særlige kompetencer. Den udgående sygeplejefunktion varetager mere komplekse og sammensatte sygeplejeopgaver. Den er med til at forebygge, at borgere bliver indlagt på hospitalet. Samarbejdet med praktiserende læger og hospitalerne er meget vigtigt for at sikre et sammenhængende borger- og patientforløb. Et nyt tiltag i den retning er projekt ”Palliation på tværs”. Det er et samarbejdsprojekt mellem Regionshospitalet Silkeborg og Silkeborg Kommune samt den almene praksis. Projektet skal sikre sammenhæng i den smertelindrende indsats for meget syge borgere på tværs af hospitalet og i hjemmeplejen. Projektet blev sat i gang i juni 2010 og bliver planlagt og gennemført over to år.