Introducción al estudio de la bioética
Desarrollo:
1.
Origen
2.
Conceptos
3.
Características
4.
Fines
El poder de las narraciones
La crisis de la raz贸n y la dimensi贸n hist贸rica
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A mediado del siglo XX s suceden una serie de acontecimientos que, vistos con la perspectiva del tiempo, parecen influir en el desarrollo de una nueva disciplina, la bioĂŠtica.
Código de Nuremberg
• Alemania, 1948 • “consentimiento voluntario”
El caso Salgo Tribunal Supremo
A parir de los 60 y 70 todo se desencadena
• EEUU, 1957 • “Consentimiento informado”
• Catástrofe de la talidomina (1961) • El caso tuskegee • El informe belmont 1978 • La caeta de los derechos del paciente de la asociación americana de hospitales 1967.
1971 VR Potter • Kennedy Institute • 1969 Callahan promovieron el Hasting Center, uno de los centros más prestigiosos de la bioética.
Informe Belmont 1978 • Considerado a carta de identidad de esta nueva disciplina
Momento de eclosión en los años 80 • Todo los temas se abordan • Se buscan métodos • Se expanden los comités • Las universidades han incorporado la disciplina • Las editoriales médicas publican sobre bioética • Las regiones se pronuncian sobre temas de bioética
Razones o causas
Avances científicotécnicos
Cambio de la relación médicopaciente
Cambio del modelo asistencial
No maleficencia
Autonomía y Beneficencia
Justicia
1.1.-AVANCE
CIENTÍFICO -
TÉCNICO DE LA MEDICINA EN EL SIGLO
Progresos tecnológicos en la practica de reanimación y soporte vital
Antibióticos, psicofármacos , inmunosupresores, antisépticos , antiálgicos y anestésicos y las técnicas quirúrgicas
Desarrollo de técnicas de reproducción humana asistida
XX
Técnica de transplante de órganos
Genética
Cambios conceptuales
Replanteamientos sobre el deber
Cambio en las premisas de la relación
• Se redefinió conceptos de salud y enfermedad, vida y muerte humanas , sexualidad y reproducción • Se plantean decisiones más complejas y surgen polémicas asociadas
• El saber y el poder , en ella se añadió un nuevo elemento a la reflexión: el deber
• La ampliación de las posibilidades múltiples y eficaces obligan a los profesionales sanitaros a una continua actualización de los conocimientos y haciendo partícipes a los pacientes
1.2.-C AMBIO EN LA RELACIÓN MÉDICO - PACIENTE
El paciente es considerado hoy un sujeto autónomo y e medico un conocedor de la medicina que ayuda a prevenir, aliviar, cuidar o curar la enfermedad. Y lo hace con dos herramientas para hacer el bien al paciente: -Con el saber médico -Con el conocimiento de las necesidades y solicitudes de su paciente competente que han comprendido su situación y posibilidades
1.3- CAMBIO
DEL MODELO ASISTENCIAL :
CAMBIOS INSTITUCIONALES Y POLÍTICOS Cambios en los modelos de asistencia sanitaria España años 80
Sistema asistencial público y aseguradoras médicas
Corrientes de pensamiento del socialismo democrático Estado social de Derecho, recoge ala Constitución Española
Objetivo: profundizar en los derechos humanos llamados de segunda generación o positivos
A partir de los 70 Se inicia una recesión económica que cuestiona el modelo new ideal
Las relaciones sanitario-pacientes tiene otro escenari0: el pago de honorarios o la asistencia de beneficencia
Cambios políticos
Sistemas sanitarios
• Obligan a toda la sociedad a plantearse la distribución de unos recursos limitados que también deben alcanzar la sanidad
• Dime que sistema sanitario tienes y te diré en qué fase de desarrollo está ese país
Cada época debe ver su situación particular con cuidado y con calma. Debe de existir una mayor sensibilidad en el momento actual, de lo que existía en el pasado . Ejemplo de estos problemas que adquieren relevancia por su frecuencia en la practica médica son:
Investigación biomédica que utiliza al hombre
Transplante de órganos
El paciente psiquiátrico
El discapacitado
La homosexualidad , adicciones y alcoholismo
El paciente geriátrico
El paciente en estado terminal
Aborto
Técnicas de reproducción asistida
Distribución de los recursos para la salud
Ingeniería genética
C ONCEPTOS
BÁSICOS DE LA BIOÉTICA
BIOETICA
• Es la rama de la ética que se dedica a proveer los principios para la correcta conducta humana respecto de la vida, tanto de la vida humana como de la vida no humana.
VIDA
SER HUMANO
Ética profesional
• Se refiere a la costumbre y manera permanente de actuar o comportarse.
• Pretende regular las actividades que se realizan en un marco de una profesión.
• Hace referencia a una parte especifica de la realidad. Ética aplicada
Código de ética
Juicio moral
Ética fundamental
• Se fija en las normas que regulan el comportamiento de las personas dentro de una empresa u organización.
• Se refiere al acto mental que establece que una cierta conducta o situación tiene contenido ético, o carece de estos principios.
• Se ocupa de los principios y teorías sobre la que se basan los juicios morales.
Ética de la persona
Ética socialpolítica
Comités de bioéticas
Comités éticos no sustituyentes
• Se ocupa de los dilemas éticos que se suscitan en el ser humano, individuo expuesto en relación con sus semejantes.
• Se ocupa de aquellos dilemas suscitados en ámbitos que trascienden a las relaciones interpersonales y tienen lugar en la sociedad o en las instituciones.
• Son los comités hospitalarios y regulados.
• La decisión del individual de la persona
Ser humano
• Se viviente dotado de dignidad humana.
Dignidad humana
• Valor del ser humano, mas allá de todas las medidas
Mentira
• Dice lo contrario de lo que se piensa con intención de engañar
Calidad de vida
• Es el conjunto de cualidades que constituyen la manera de ser de dicha persona
Fe
• Es el conocimiento que poseemos, o la certeza con que juzgamos en virtud de otro
Eutanasia
• Acción directa y voluntaria de dar muerte a una persona con fines de acortar el sufrimiento
Eugenesia
• Control de la reproducción humana basada en la distinción entre genotipo deseable o indeseable
Genotipo
• Los genes que posee un organismo
• Cuando un medico proporciona los medios para ocasionar la muerte Suicidio asistido por el medico
Muerte
Agonía
• Se trata del final del organismo vivo que se avía creado a partir del nacimiento
• Estado de dolor o sufrimiento psicológico grave. Fase de transición entre la vida y la muerte en la que se extinguen las funciones vitales.
Fundamentaci贸n
Investigaci贸n
Relaciones asistenciales,
Final de la vida.
Metodolog铆a
Principio de la vida,
racional
universal
interdisciplinar
·Pluralista
Civil
· Universal
·Autónoma
· Racional
Transformaciones causadas por las ciencias biomédicas y la practica de la medicina
Siglo XX
Curar la enfermedad
Combatir la muerte
Cualquier mejora en el sistema sanitario pasaba por dotar de los medios tecnológicos y económicos para su consecución.
Respondían de manera técnica y mecánica Centrados en lo medios de la medicina y asistencia sanitaria
Problemas estaban en los fines y objetivos
La prevención de enfermedades y lesiones y la promoción y la conservación de la salud • El alivio del dolor y el sufrimiento causados por males
La atención y la curación de los enfermos y cuidados ante enfermedades in curables • La evitación de la muerte prematura y la busca de una muerte tranquila
Ayudando a los pacientes a conservar la salud • Enseñando de que modo puede conseguise
Promoviendo la salud en la infancia • Ayudando a las personas a vivir en mayor armonía con su entorno
ALIVIO DEL DOLOR
Variaciones en el alivio del dolor
Leyes o costumbre relacionados con narcóticos
ALIVIO DEL SUFRIMIENTO
Sufrimiento mental y emocional no se trata adecuadamente
Fármacos sustituyen la terapia psicológica y a la empatía
Falta de enfoque holístico en el medico
La enfermedad mental es menos importante que la enfermedad física
Carencias para asegurar acceso automático a métodos paliativos aceptables
Medicina de cuidados paliativos aun no se entiende
Comunicaci贸n afectiva
Gesti贸n de calidad
rehabilitaci贸n
Conocimientos delos servicios sociales y asistenciales necesarios
Excelencia t茅cnica
Evitación de muerte prematura
Búsqueda de una muerte tranquila • Dolor y sufrimiento se reduce mediante cuidados paliativos • Paciente nunca es abandonado ni es descuidado • Los cuidados se consideren igual de importantes para los q vayan a sobrevivir
Retirada de tratamientos de soporte vital • Pacientes y familiares desempeñar un papel importante en decisiones • Medico debe facilitar muerte tranquila • Disponibilidad de recursos para tratamientos en cuidados de agudos
La bioĂŠtica es un campo prioritario y crucial en la lucha cultural entre el absolutismo de la tĂŠcnica y la responsabilidad moral, y en el que estĂĄ en juego la posibilidad de un desarrollo humano e integral