Toracoscopia diagnóstica y/o terapéutica
Dr. Enrique Cases Viedma Hospital Universitario y Politécnico La Fe. Valencia
Caso 7 Paciente de 65 años jubilado que trabajó como administrativo. Como antecedentes médicos es diabético e hipertenso, fumador de 40 paquetes/año sin otros antecedentes respiratorios de interés. Diagnosticado de una pancreatitis crónica calcificante, sufrió una prostatectomía cuatro años antes por un adenocarcinoma microacinar infiltrante y una hemicolectomía derecha dos años antes por un adenocarcinoma sin metástasis ganglionares. El paciente presentaba disnea que comenzó un mes antes y que había aumentado progresivamente y, al hacerse a mínimos esfuerzos, consultó. Se acompañaba de tos irritativa y anorexia sin otra sintomatología acompañante. Su médico de atención primaria le realiza una radiografía de tórax y ante la presencia de un derrame pleural masivo con desplazamiento mediastínico contralateral lo remite al hospital (Figura 1). En la exploración inicial se apreciaba una hipoventilación en el hemitórax derecho como único hallazgo. El hemograma, la bioquímica y la hemostasia fueron normales, la gasometría respirando aire ambiente mostraba una pO2 de 77,6 mm de Hg y el resto era normal.
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