REVISTA INSTITUCIONAL ISSN 1909-2040
¡Ahora la Clínica Palermo le ofrece estudios de TAC más seguros, con menores dosis de radiación! Disminuir la dosis de radiación es el principal objetivo del desarrollo de la tomografía, la última tecnología de reconstrucción de imágenes AIDR 3D del tomógrafo TOSHIBA Alexion genera imágenes de excelente calidad diagnóstica usando dosis de radiación de hasta un 75% más bajas que en tecnologías anteriores.
Sin AIDR 3D
Con AIDR 3D
100KV / 30-80 mAs
100KV / 30-80 mAs
TOP MEDICAL SYSTEMS S.A.
REPRESENTANTE EXCLUSIVO DE TOSHIBA MEDICAL SYSTEMS
Minimizar . Visualizar
Contenido
DIRECTIVOS
Clínica Palermo: 65 Años trabajando por la calidad de la atención a los
4
usuarios y sus familias. Calidad de la atención de salud
5, 6, 7, 8
Indicadores de calidad Una historia que garantiza condiciones saludables a la vida
10,11,12 13
Pastoral de salud - Clínica Palermo La Clínica Palermo y el sistema general de seguridad social en salud
14
Hna. María Cecilia Gaitán Cruz Directora General Dr. Daniel José Charria Director Científico Julio Eduardo Latorre Santos Director Administrativo Lic. Maritza Pérez Jefe Departamento de Enfermería
Revisión y Contenido Editorial María Clemecia Flórez Jefe Area de Mercadeo y Contratación
Reflexiones a la luz de la Historia.
15,16,17,18
Evolución progresiva de nuestra
19,20,21,22,
Institución
23,24
Clínica Palermo: Atención al Ususario
La unidad de Imagenología de la Clínica Palermo
Unidad de Cuidado Intensivo Adulto
Evaluación de la transferencia de los desarrollos en terapia de infusión
Un ambiente laboral con menos agujas es posible
25
26,27
Una Producción para la CLINICA PALERMO de: PUBLICACIONES SALUD HOY CLL 5C No. 32A-25 - BOGOTÁ D.C. TEL 5 65 85 40 - 4 12 93 96 email: mercadeo.saludhoy@yahoo.com El contenido de los artículos comprometen exclusivamente la responsabilidad de sus autores y en ningún caso a la de publicaciones SALUD HOY.
28,29
30
31,32
DISEÑO Y PUBLICIDAD Laurentino Pedraza - Yudy Gutiérrez TEL: 5658540- 4129396 - 3114615724
EDITORIAL
140 AÑOS DE LA CONGREGACION DE LAS HERMANAS DE LA CARIDAD DOMINICAS DE LA PRESENTACION EN
COLOMBIA Y
65 AÑOS DE LA CLINICA PALERMO.
La Congregación de las Hermanas de la Caridad Dominicas de la Presentación de la Santísima Virgen, fué fundada en Sainville, Francia en 1696 por Marie Poussepin (1653-1744), para la educación de la juventud y el cuidado de los enfermos. Casi dos siglos de ejercicio de la caridad con los pobres enfermos, había vivido la Congregación en Francia, cuando la Junta General de la Beneficencia del Estado Soberano de Cundinamarca, solicitó la venida de las Hermanas para organizar el Hospital de San Juan de Dios de Bogotá y mejorar el cuidado de enfermería. El 21 de junio de 1873, llegaron seis hermanas francesas para la organización del hospital y para formar a las mujeres en el arte de curar y cuidar.
En la época en que las hermanas lle-
la Congregación en Colombia, el 21 de
nas y ocupaciones, han permitido con-
garon al país, éste se encontraba bajo
junio de 1948, se fundó la Clínica Paler-
tinuar esta obra “al servicio de la vida”
el régimen del Gobierno Liberal Radi-
mo. Treinta y cinco hermanas lideradas
y el compromiso con el Carisma de la
cal de Manuel Murillo Toro, cuya polí-
por la enfermera francesa Mere San
Congregación, como expresión de la
tica se orientaba a la construcción de
Martin, quien fué su primera Directora
vivencia de su cristianismo, respetan-
una sociedad moderna y civil basada
general, se hicieron cargo de la admi-
do la dignidad humana de nuestros
ética y moralmente en los principios li-
nistración de la Clínica y del cuidado
usuarios, familias, colaboradores y
berales de verdad, libertad y progreso
de los enfermos.
proveedores, promoviendo la calidad,
material.
seguridad y actitud de servicio en toEn sus inicios, la Clínica tuvo una
dos los procesos institucionales, sien-
El trabajo de las Hermanas, su amor a
orientación hacia la atención médico
do la humanización el núcleo del co-
Dios, la valentía, la audacia, la prepara-
quirúrgica en sus diferentes especia-
nocimiento, la tecnología y la práctica.
ción, las capacidades administrativas,
lidades, la especialidad de Obstetricia
de adaptación a la cultura del país y
se inició en 1956, para lo cual fue nece-
Recordar la historia de la Clínica, sus
su testimonio de vida, demostrarón a
sario la ampliación de la planta física
aciertos, búsquedas y limitaciones,
la sociedad, que valía la pena dedicar-
y de la dotación de tecnología médica,
nos permite una vez más agradecer al
se al cuidado de los enfermos y a la
diagnóstica y terapéutica, por lo cual
Señor por su presencia y a los pacien-
educación de la Juventud, esto permi-
la Clínica siempre se ha caracterizado
tes, la sociedad, el equipo de salud, los
tió que la Congregación creciera en el
para asegurar a la sociedad un servi-
proveedores, Entidades responsables
país y fuera el origen de su expansión
cio de salud responsable y de calidad,
del pago y a todos aquellos quienes
en América Latina, haciendo presencia
como respuesta a los cambios socia-
han hecho posible esta obra de la Con-
en Colegios, hospitales, escuelitas, or-
les, económicos, de la ciencia, la tec-
gregación
fanatos, leprocomios, misiones con in-
nología y del sistema de salud de país.
dígenas y campesinos y cuidado a los heridos durante las guerras civiles de
La presencia permanente de las her-
finales del siglo XIX, sin distinción de
manas en diferentes cargos y en la
religión, ideología o partidos políticos.
pastoral de salud, apoyadas por los
Hna. Maria Cecilia Gaitán Directora General
En las Bodas de Diamante, 75 años de
colaboradores de las distintas discipli-
Clínica Palermo
Clínica Palermo
65 años
CLINICA PALERMO 65 AÑOS TRABAJANDO POR LA CALIDAD DE LA ATENCION A LOS USUARIOS Y SUS FAMILIAS. Desde la fundación de la Clínica Palermo en el año 1948, nuestra vocación ha sido prestar servicios de salud con altos estandares de calidad, humanización y seguridad, con el gran valor que representa la presencia de las Hermanas Dominicas de la Presentación de la Santísima Virgen, en desarrollo del carisma de su Fundadora Marie Poussepin. A través de los 65 años de existencia, hemos cuidado con gran esmero la salud de la población bogotana. Ha sido un camino marcado por grandes cambios, tanto sociales como legislativos, en el cual nos hemos adaptado a todos los retos, con el fin de poner al servicio de nuestros usuarios, todo el conocimiento científico y tecnológico, para que este esfuerzo se vea
65
reflejado en la atención de los pacientes.
años
al servicio de la vida
segura al paciente, la oportunidad en la atención y la satisfacción de los usuarios y sus familias. En los últimos años
hemos iniciado el
proceso de Acreditación, el cual se ha convertido en una excelente oportunidad, para desarrollar mejores estandares de calidad en el cumplimiento de nuestra Misión; a la fecha hemos realizado cuatro autoeva-
Esto lo hemos logrado a través de la implementación del Sistema de Gestión de Calidad, el cual comprende la definición,
luaciones, que han generado planes de mejora a nivel de todos los procesos institucionales, los cuales se están ejecutando. Esperamos lograr el objetivo trazado
ejecución y sostenimiento de mecanismos creados
en la Visión de la Clínica: “En el 2014 seremos una Institución
para evaluar y mejorar continuamente cada uno de los
de salud acreditada, que integra la asistencia, la docencia y la
procesos de la institución.
investigación; reconocida nacionalmente por restar un servicio humanizado, con alto nivel científico y tecnológico para el bien-
Para este propósito la Clinica Palermo ha contado con
estar de los pacientes”.
profesionales idóneos, de gran calidez humana y ética que demuestran su liderazgo en cada uno de los pro-
Hemos recorrido un gran camino y continuamos desarrollan-
cesos, logrando así desarrollar el modelo de atención
do esta cultura de calidad con la responsabilidad y el sentido
definido. Así mismo, el compromiso y responsabilidad
de pertenencia que nos caracteriza
de todos los colaboradores que intervienen en la atención del paciente ha generado esta cultura de calidad,
ESPERANZA BOMBIELA FONSECA Jefe Gestión de Calidad.
reflejada en la humanización del servicio, la atención
Clínica Palermo.
CALIDAD DE LA ATENCION DE SALUD INDICADORES DE CALIDAD
INTRODUCCIÓN La definición de buena calidad de los servicios de salud es difícil y ha sido objeto de muchos acercamientos. La dificultad estriba principalmente en que la calidad es un atributo del que cada persona tiene su propia concepción pues depende directamente de intereses, costumbres y nivel educacional entre otros factores. Desde el punto de vista del paciente, para algunos una consulta médica de buena calidad debe ser breve y dirigirse directamente al punto problemático, mientras que para otros la entrevista médica sólo será
satisfactoria
si el médico destina una buena parte de su tiempo a oír los pormenores de la naturaleza, historia y características de los síntomas que aquejan al paciente.
5
Clínica Palermo
65 años
Desde el punto de vista del médico
miden la calidad de las características
del proceso ocupan un lugar impor-
(como exponente principal del pro-
del marco en que se prestan los servi-
tante en las evaluaciones de calidad.
veedor de salud) tampoco existe un
cios y el estado de los recursos para
De hecho el proceso de la atención
patrón estrictamente uniforme de lo
prestarlos, los indicadores de proceso
médica es el conjunto de acciones
que puede considerarse atención mé-
miden, de forma directa o indirecta, la
que debe realizar el médico (como
dica de buena calidad. Se acepta, por
calidad de la actividad llevada a cabo
exponente del personal que brinda
lo menos, que ésta tiene una relación
durante la atención al paciente y los
atención) sobre el paciente para arri-
con el estado del conocimiento actual
indicadores de resultados miden el ni-
bar a un resultado específico que, en
y el empleo de la tecnología corres-
vel de éxito alcanzado en el paciente,
general se concibe como la mejoría
pondiente así como de la empatía y
es decir, si se ha conseguido lo que se
de la salud quebrantada de este últi-
comunicación asertiva. Desde el punto
pretendía con las actividades realiza-
mo. Se trata de un proceso complejo
de vista de los administradores la ca-
das durante el procedimiento y trata-
donde la interacción del paciente con
lidad con que se brinda un servicio de
miento.
el equipo de salud, además de la tec-
salud no puede separarse de la eficiencia puesto que si no se tienen en cuen-
nología que se utilice, debe jugar un Los indicadores que miden la calidad
papel relevante.
ta el ahorro necesario de los recursos disponibles, el alcance de los servicios sible.
La historia clínica como documento principal del proceso.
Estos enfoques deberían superponer-
La evaluación de la historia clínica, do-
nencia, eficacia y resultado de las
se y no oponerse, de manera que el
cumento básico donde se refleja todo
actividades, ayudas diagnósticas su
balance apropiado de intereses y con-
el proceso que atraviesa el paciente
interpretación así como los procedi-
cepciones pueda dar lugar a la calidad
durante su estancia en el hospital. La
mientos e intervenciones realizadas,
óptima, además las empresas pagado-
hipótesis subyacente es que si la his-
el resultado final la información y
ras del gasto pugnan por pagar el cos-
toria clínica se considera satisfactoria,
educación al paciente sobre su pato-
to real del servicio brindado y no por el
puede suponerse que andará bien la
logía y los cuidados y recomendacio-
generado, por la no calidad de la aten-
atención que recibe el paciente, ella
nes del egreso.
ción a sus afiliados. La atención hos-
debe reflejar la oportunidad, perti-
será menor que el supuestamente po-
pitalaria juega un papel preponderante en la atención de salud, la clínicas y hospitales albergan a las personas con los problemas de salud más serios, la atención especializada y tecnológicamente avanzada que deben brindar, además del servicio hotelero que lógicamente ofrecen, los convierte en los centros más costosos del sistema de salud. De manera general, se busca “medir” la calidad mediante indicadores. Los llamados indicadores de estructura,
6
Queremos
Egresos Hospitalarios compartir con Tasa de mortalidad ustedes indica- Urgencias Generales Urgencias Ginecoobstetricias dores de nues- Total Cirugías tra Clínica con Cirugías ambulatorias Mortalidad Intraoperatoria (%) unos volúmeAtención de Partos nes anuales de Mortalidad Materna atención: Año Mortalidad perinatal Consulta Externa de especialidades 2012 Quirúrgicas
15.096 11,1 42.704 8.935 31.111 9.176 0.03% 3.568 0 3,9 26.552
Indicadores que miden el aprovechamiento del recurso cama. El promedio de estadía es, quizás, el
relación “estadía-eficiencia” no resulta
pecial la tasa de mortalidad, la tasa de
más importante y utilizado indicador
tan elocuente si se considera que una
reingreso, la tasa de complicaciones
de eficiencia hospitalaria, probable-
estadía baja podría ser alcanzada a
y el promedio de estadía. Los tres pri-
mente por su claro significado y por su
partir de altas prematuras lo que, ade-
meros se utilizan básicamente como
doble condición de indicador de apro-
más de considerarse un problema de
indicadores de resultados que deben
vechamiento de la cama y de la agili-
calidad, podría generar un gasto mayor
reflejar calidad de la atención prestada
dad de los servicios prestados en los
de recursos hospitalarios si tales altas
mientras que la estadía hospitalaria es
hospitales.
se transforman en reingresos.
un claro índice de eficiencia como se vió antes.
Suelen considerarse las largas esta-
Entre todos los indicadores menciona-
días como indicadores de ineficiencia
dos por su importancia, ámplio uso y
de la gestión hospitalaria pero esta
claro significado, merecen mención es-
Indicadores de la atención: Porcentaje ocupacional Días de Estancia Promedio Giro Cama Reingreso <20 días por la misma causa Proporción de Eventos Adversos Tasa de infección asociada al cuidado de la salud Complicaciones quirúrgicas Complicaciones obstetricias Ulceras de presión Neuomonía asociada a ventilador
82% 3,6 6,6 1,9 2,22% 1,3 0,73% 0,43% 0 0
Indicadores estos y otros que evidencias el esfuerzo del tra-
que la opinión de ellos constituya uno de los indicadores
bajo asistencial de nuestra institución en procura de la mejora
de su calidad.
continua y del convencimiento que cada dia debemos esforzarnos más, trabajar en equipo, mejora de nuestros registros
Quizás la limitación más importante que puede señalár-
asistenciales con el objetivo de entregar una atención de la
sele a las evaluaciones de este tipo es la que se deriva
más alta calidad, pertinente, oportuna, eficiente y con los más
de que la calidad sea considerada a partir de la óptica del
altos estándares técnico-científicos, para nuestros pacientes
paciente, ya que no puede asegurarse que la calidad de
y la satisfacción de sus familias.
la atención médica, tal como ha sido generalmente concebida se corresponda directamente con lo que percibe
Si pensamos que la atención en salud está dada no solo para
el paciente. y porque el llenado voluntario de los cues-
mejorar la salud nuestros pacientes y sus familias, es natural
tionarios conduce a tasas de no-respuesta que pueden ser altas.
7
Clínica Palermo
65 años
Satisfacción del usuario en la Clínica Palermo. Satisfacción general Hospitalización Cirugía Obstetricia Apoyo Diagnóstico
93,5% 93,1% 94,9% 91,2% 94,1%
Los indicadores brindan de forma conci-
cia conque se están ofreciendo los ser-
la información que pueden brindar los
sa información valiosa acerca de cómo
vicios en una unidad, departamento o
indicadores y la visión global que se
se está desempeñando el hospital en
en la institución, hasta el momento, no
tenga de la institución permite al grupo
cuestión y permiten comparaciones en
se ha instrumentado ninguna manera
directivo realizar el análisis de la calidad
tiempo y espacio que de otra forma no
única de englobar el desempeño hospi-
en la atención de nuestra institución,
sería posible realizar.
talario en una sola medida.
establecer las barreras necesarias e implementar los correctivos requeridos.
Es claro sin embargo, que para la obten-
Sólo el uso del sentido común, la ex-
ción de indicadores oportunos es muy
periencia y la pericia administrativa
importante desarrollar los Sistemas de
lograrán el balance adecuado de toda
Información que permitan recoger los datos necesarios para su elaboración. Es necesario además el monitoreo de la calidad de las fuentes básicas de la información, en particular la historia Clínica, la fuente principal de información sobre las características de cada paciente hospitalizado, diagnósticos codificados de ingreso y egreso, así como diagnósticos secundarios o asociados al principal, intervenciones y procedimientos realizados con su codificación. Nuestra institución cuenta con un robusto sistema de información sistematizado integral bajo la plataforma SAP, pero depende de todos y cada uno de nosotros su correcta utilización y calidad de los registros asistenciales. Una de las características del análisis de indicadores es la necesidad de utilizar varios de ellos a la vez para tener una idea global de la calidad y la eficien-
8
Daniel José Charria García, MD. Medicina Interna – Cardiología Director Cíentífico – Clínica Palermo
CREDICASH 21X13.5 VIDA CLINIC.pdf
1
7/25/13
6:01 PM
Clínica Palermo
65 años
UNA HISTORIA QUE GARANTIZA CONDICIONES SALUDABLES A LA VIDA…!
U
na historia como tantas
otras,
pero con una característica muy especial, una historia de búsque-
da, de control y de exterminio de unos diminutos enemigos de la humanidad: los microorganismos patógenos, seres vivos, invisibles y ancestrales, productores de toda clase de infecciones que ponen en peligro la vida humana y que se expanden por todos los rincones de este mundo dejando una estela de dolor.
Por qué existen estos seres tan pequeños y tan peligrosos? Su historia es la misma del hombre y la mujer, quienes sin darse cuenta de sus acompañantes de camino los siguen transportando a lo largo del tiempo, sufriendo sus consecuencias y llevándolos a buscar los medios para establecer sobre ellos una lucha sin cuartel.
10
Virus y bacterias principalmente, se
minimizar los efectos no deseados
convierten en patógenos invencibles
de estos pequeños asesinos.
que burlan la acción más eficaz de antimicrobianos. Identificar su ori-
A nivel hospitalario aparece la infec-
gen, su naturaleza, sus procesos, su
ción nosocomial, asociada al cuidado
acción sobre la vida humana, su po-
de la salud, ocasionada por diferentes
der devastador, ha sido la tarea de
factores endógeno o exógenos que
grandes investigadores para lograr
exigen acciones contundentes para
combatirlas y garantizar la calidad de
biólogos y con la acción decidida de
El programa de Uso Controlado de An-
la atención de salud que se brinde a
enfermeras profesionales especializa-
tibióticos y Resistencia Bacteriana ha
las personas.
das en el tema, se ha logrado mantener
permitido llevar un control estricto del
índices de infección muy por debajo de
comportamiento de los antimicrobia-
La Clínica Palermo, consciente de su
cifras permitidas, aplicando diversas
nos respecto a los microorganismos
responsabilidad frente a la agresión
estrategias y acciones, entre ellas la
identificados y sobre la formulación de
de estos microorganismos patógenos,
vigilancia activa, el modelo de “BUND-
estos medicamentos, garantizando la
viene desarrollando desde la década
LE” que consiste en seleccionar y con-
viabilidad de los respectivos tratamien-
de los setenta, programas preventivos,
centrarse en el cumplimiento confiable
tos.
educativos y de control de las infeccio-
de un grupo de las mejores prácticas
nes intrahospitalarias como garantía
relacionadas al evento adverso que se
Acciones sencillas como el lavado de
del cuidado de la salud. Inicialmente
quiere prevenir.
manos, compromiso institucional para
el Comité de Infecciones, con el acom-
la prevención de la infección “manos
pañamiento del Instituto Nacional de
Los estudios realizados para identificar
limpias, atención segura” y la medición
Salud (INAS) y con su entrenamiento
los factores de riesgo de la infección
de la adherencia a este procedimien-
en el software EPI INFO, permitió
en áreas especializadas como Cirugía,
to, hablan del interés de la comunidad
revisar datos, hacer análisis y generar
Unidad de Neonatos y Unidad de Cui-
hospitalaria por defender el derecho del
archivos sobre el comportamiento de
dados Intensivos, han llevado a inten-
enfermo a recibir una atención segura,
la infección en la institución, valiosos
sificar acciones de mejoramiento utili-
de calidad y de excelencia.
datos históricos que son referentes
zando estándares de calidad, revisión
permanentes para el mejoramiento de
permanente de protocolos, guías y pro-
A través de la actual tecnología de la
las acciones de vigilancia epidemio-
cedimientos para adecuarlos a las exi-
información que posee la Clínica,
lógica y control de eventos adversos
gencias de la normatividad vigente, a la
captación, identificación y registro de
como es la infección.
política de humanización institucional y
datos requeridos para alimentar las
a la calidad de la atención de la salud.
respectivas bases de datos y emitir in-
A través del tiempo, con la asesoría de
Estas acciones inciden favorablemente
formes confiables y seguros, constitu-
eminentes profesionales del área de
en la satisfacción de nuestros usuarios.
yen una valiosa herramienta para llevar
la salud, médicos, Infectólogos, micro-
la
adelante los programas de la Unidad de
11
Clínica Palermo
65 años Epidemiología de la Institución y ges-
go, y a garantizar la seguridad del pa-
tar valiosas investigaciones en bene-
ciente, la calidad del cuidado, la salud
ficio de los usuarios y de la sociedad
ambiental y del trabajador.
en general. Los diminutos asesinos, los terribles La función concreta del Comité de
microorganismos que pululan por el
Infecciones, caminando a lo largo de
mundo, son asediados por peligro-
la historia institucional, ha sido muy
sas armas que les impiden su expan-
importante, su compromiso se orien-
sión y acción destructora en nuestra
ta al desarrollo y mejoramiento de los
querida Clínica Palermo: La respon-
programas de prevención, vigilancia y
sabilidad, el servicio, las acciones
control de las infecciones asociadas
preventivas, el control oportuno de
a la atención de salud a través de la
los eventos infecciosos, la investiga-
asesoría a la Alta Dirección en la de-
ción científica, la defensa de la vida.
finición, interpretación y aplicación de la normatividad vigente, a reducir la incidencia de la Infección institucional, a minimizar los factores de ries-
Hna. Flor Gladys Suárez Garzón Enfermera Especializada Coordinadora De Epidemiología
Felicita a la Clínica Palermo en sus 65 años de entrega y excelente labor en la atención médica.
Optimización y Seguridad ante la emergencia con los análisis sanguíneos en los procesos de cuidado crítico
PBX (4)356 1111 • FAX (4)356 1110 • www.armocsa.com/email: armoc@armocsa.com • Medellín - Colombia
PASTORAL DE SALUD CLINICA PALERMO El 21 de junio de 1948, la Congregación de Hermanas de la Caridad Dominicas de la Presentación de la Santísima Virgen, fundó la Clínica Palermo, para dar respuesta a la sociedad bogotana con una atención de salud especializada. La vocación y entrega de las Hermanas y la participación de los Capellanes y Laicos comprometidos en el cuidado integral de la persona, según el carisma de la Congregación, fueron perfilando la institución como: Obra de Pastoral de Salud en Bogotá.
En 1978 se dieron los primeros pasos para la integración de un equipo de Humanización y Pastoral de Salud, que con liderazgo y a partir de un diagnóstico de la realidad de la Institución en su dimensión pastoral, elaboró e implementó el Primer Plan de Pastoral de Salud, documento que ha sido objeto de continuas adaptaciones según las orientaciones Eclesiales y Congregacionales para hacer efectiva la Nueva Evangelización en el campo de la salud. Las Hermanas en la Clínica Palermo, lideran el compromiso Pastoral con los Laicos, guiadas por los principios del Evangelio de Jesús y el Carisma Congregacional de anunciar a Jesucristo, a través del cuidado de la salud y de la dignificación y promoción del trabajo y comprometidos a promover, prevenir, cuidar, defender y celebrar la vida en todas sus etapas como expresión del respeto a la dignidad humana. La Nueva Evangelización por la Pastoral de Salud se inscribe dentro del Plan Estratégico de la Institución: Misión, Visión, principios, valores y metas institucionales y es la esencia y eje integrador y diferenciador de la Clínica. Está inserta en la Pastoral Orgánica de la Arquidiócesis de Bogotá, en sus dimensiones de Pastoral de Enfermos, Pastoral Litúrgica, Pastoral Profética, Pastoral Social, Pastoral Familiar, Pastoral Educativa y Pastoral Ecológica. El objetivo actual de la Pastoral en la Clínica está orientado a: “Desarrollar una acción pastoral integral que imprima nuevo dinamismo evangelizador a la misión del servicio de la vida, al ejercicio de la caridad, comunicando la vida de Jesucristo por la escucha y el anuncio de la Palabra, la vida Sacramental, el acompañamiento y la promoción de los derechos y deberes del enfermo y su familia”. Dra. Hermana Raquel Del Niño Jesus. Coordinadora Pastoral de Salud
Se ha logrado el mayor desarrollo en la Pastoral de Enfermos, a través de acciones de: • Escucha, diálogo y reflexión de la Palabra de Dios • Visita y Acompañamiento Pastoral a los pacientes hospitalizados • Preparación y Administración de los Sacramentos a los pacientes • Acompañamiento y apoyo a las familias en el proceso de duelo • Presencia durante las visitas de las familias a los pacientes de la Unidad de Cuidado Intensivo y de quienes se encuentran en Cirugía. • Celebraciones de la Vida, con las mamás de recién nacidos y sus familias.
13
Clínica Palermo
65 años
LA CLINICA PALERMO Y EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
L
a Clínica Palermo ha existido
A pesar de que este trabajo dió frutos y
Para la Ley ordinaria quedan los temas del
durante sesenta y cinco años,
mejoró las condiciones de la clínica, esta
nuevo papel de las EPS como gestoras, los
siendo un ícono para la socie-
no fué ajena a las dificultades del sistema.
temas operativos y de transición del siste-
dad bogotana. Siempre se ha
Una posición dominante que hacía difícil
ma.
distinguido por su buena aten-
las negociaciones, unas tarifas que apenas
ción médica y su buen servicio, toda una
cubrían los costos, una competencia muy
¿Qué implicación tienen estos cambios
generación de bogotanos nació aquí y la
fuerte por los mismos pacientes y unas
para la Clínica Palermo? En principio la ley
sienten con un cariño especial.
prácticas poco amables frente a las cuen-
estatutaria no cambia en nada la situación,
tas y las glosas y el crecimiento de cartera
hay que esperar como se desarrolla la dis-
El cambio de sistema de salud a un sistema
hacían que el día a día de la clínica fuera
cusión y en que termina la ley ordinaria,
de seguridad social dado por la Ley 100 en
difícil y lleno de incertidumbre.
pero uno esperaría que fluyeran mejor los
1993 implicó un cambio en la concepción
recursos y existieran menos trabas para la
de la prestación de servicios para las clí-
Entre tanto las inconformidades con el sis-
nicas tradicionales los pacientes privados
tema evolucionaron y la presión social ha-
disminuyeron, aparecieron los pacientes
cia una reforma se hizo más evidente hasta
En síntesis lo que uno quisiera como IPS es
cubiertos con EPS y las medicinas prepaga-
que se presentaron diferentes iniciativas al
que nos pagaran a tiempo, que ninguno de
das iniciaban un periodo de incertidumbre
Congreso, al final con la aprobación de la
los actores tuviera un papel dominante, que
frente a las nuevas reglas del juego.
ley estatutaria de la salud y con la promesa
no existiera la integración vertical y que el
de la discusión sobre la Ley ordinaria para
gobierno tuviera un papel más activo tanto
Esos años de cambio fueron de difícil adap-
el segundo semestre de este año se avanzó
en la rectoría como en el control del sector.
tación para la Clínica entrando en una crisis
hacia una reforma real.
financiera en 2007 y 2008.
En la ley Estatutaria aprobada hay varios
El semestre que se viene va a ser muy inte-
temas positivos y otros que generan discu-
resante para el futuro de las instituciones
sión.
como la nuestra, esperamos estar activos
Para 2009 se inició un nuevo proceso donde se analizaron los factores que ha-
atención de los pacientes.
en las discusiones y apoyar los temas que
bían llevado a la clínica a esta situación y
Es importante que se haya definido la sa-
afecten para bien la supervivencia de esta
se hicieron cambios para lograr adaptar la
lud como un derecho fundamental, esto
obra y que pueda perdurar por muchos
clínica a las exigencias del momento, un
le da importancia a la salud en la agenda
años más.
sistema que exigía cada día mas a las IPS ,
gubernamental y da un marco de acción en
normas de calidad, usuarios más enterados
el tema de la salud. Habla de que priman
Julio Eduardo La Torre Santos
y demandantes, menos pacientes particu-
las necesidades de salud de las personas
Director administrativo y financiero
lares ya que se estaban concentrando en
sobre otros temas y deja explicita la auto-
pocas clínicas de la ciudad y tarifas bajas
nomía médica, tema que todavía falta por
que hacían que se tuviera que trabajar con
discutir ya que puede chocar con las exclu-
márgenes muy bajos. Sin embargo en esa
siones al sistema que anuncia.
adaptación se aumento la ocupación del
Pero el tema que ha causado más discusión
60% al 85%, se seleccionaron las EPS con
es el de la sostenibilidad fiscal, con el cual
que se iba a trabajar y se fortaleció el traba-
muchos no están de acuerdo y otros dicen
jo en gestión de calidad con miras a lograr
que ya está establecido en la constitución.
la Acreditación.
14
REFLEXIONES A LA LUZ DE LA HISTORIA EVOLUCION PROGRESIVA DE NUESTRA INSTITUCION AL SERVICIO DE LA VIDA
Una Historia que contar...
UNIDAD QUIRURGICA CLINICA PALERMO 1.948-2013
Celebrar el pasado, mirar atrás no es un elogio de sí mismo, es el deseo de ser mejores y estar atentos al presente para comprender nuestra vocación, hacer memoria del pasado, es una invitación a tener el valor de renovar cada día nuestra manera de responder a la intuición de Marie Poussepin “El Carisma de la Caridad” amor a Dios y nuestros hermanos que sufren.
“Hoy nos congrega la celebración de 65 años invitándonos a mirar el pasado y abrirnos al futuro” 15
Clínica Palermo
65 años
El 23 de Junio de 1948 se realizó la
A lo largo de los años continua pres-
hasta que se formó una verdadera es-
primera cirugía por el Dr. José Vicente
tando una atención quirúrgica actuali-
cuela quirúrgica de la Clinica Palermo.
Huertas primer Director científico de la
zada de calidad y segura en todas las
clínica y en la década de los 70 se ini-
especialidades otorrinolaringología,
Recordamos de ésta época grandes
cian los grandes cambios en el ámbito
oftalmología, ortopedia, cirugía gene-
maestros de la Cirugía, como:
científico, tecnológico y quirúrgico.
ral Gineco-obstetricia cardiovascular
DRS. JAIME DE LA HOZ, ERICK
y cirugía Bar iátrica.
BOZON, JAIME ESCOBAR TRIANA, MARIO NEGRET y ANTONIO RAMI-
Unánime fué la complacencia de los cirujanos por la obra realizada por las
Se destaca la gran influencia de las
REZ SANCHEZ quienes fueron unos
Hermanas Dominicas de la Presen-
escuelas quirúrgicas de los hospitales
de los más influyentes en la actuali-
tación, rápidamente fue reconocida
San Juan de Dios y San José ya que
zación y modernización de la Cirugía
por la calidad humana y organización
gran número de los cirujanos de éstos
en la Clínica Palermo, su inteligencia,
heredada de las primeras Religiosas
hospitales realizaban sus cirugías en
organización y gran sentido de perte-
Francesas, las salas de cirugía desde
la clínica y las Hermanas de la Pre-
nencia los llevaron hacer unos de los
sus comienzos han sido lideradas
sentación también trabajan en dichos
pioneros de la Cirugía en Colombia.
por Religiosas Enfermeras con gran
hospitales enriqueciéndonos mutua-
experiencia administrativa, humano
mente así de ésta manera las técnicas
científico y religioso.
quirúrgicas fueron consolidándose
Integrantes obra de teatro - Clínica Palermo - Octubre 2012
16
CLINICA ORTOPEDICA
Fundadores: • Jaime Quintero Esguerra • Edgar Muñoz Vargas • Fernán Londoño • Eduardo Bustillo • Rafael Sarabia Gallo
Recordemos otros grandes maestros de la Ortopedia Iniciaron teniendo un modelo americano de consulta novedosa, tomaron por arriendo el 2°piso del Edificio Palermo de la calle 47 le decían “olimpo” porque estaban todos los dioses de la ortopedia” Jefes de servicios. Iniciaron consulta y una biblioteca importante. Posteriormente llegarón los Doctorres: Rodrigo Pesantez, Jaime Quintero Laverde, Ricardo Londoño que se unieron al Olimpo y elevaron el nombre de la ortopedia engrandeciendo la ortopedia en la Clínica Palermo. Líderes en la ortopedia nacional durante los años 80´s. Completaron este lujo de ortopedistas los nuevos jóvenes genios de la ortopedia especializada: Cesar Rocha, Miguel Triana, Francisco Camacho, Luis Carlos Morales, Jaime Pedraza, Mario Olarte, Saúl Martinez. Gracias a éste grupo seleccionado de Ortopedistas la Clínica Palermo ha sido en Ortopedia una de las clínicas más reconocidas por su equipo humano con experiencia, tecnología avanzada brindando así seguridad al cirujano paciente y familia. Es importante resaltar como la Clinica Palermo y sus diferentes servicios hospitalarios han conservado el estilo que Marie Poussepin quiso desde los inicios de la OBRA para el Servicio de la Caridad cuidando la integralidad del ser humano en todas las etapas de la vida.
Grandes Maestros de la Oftalmología y Otorrinolaringología aportaron a la cirugía en Colombia y a la Clínica Palermo con sus novedosas técnicas, dedicación y responsabilidad… •
Dr. Francisco Arango Jaramillo
•
Dr. Alfonso Tribin Piedrahita
•
Dr. Álvaro Rodriguez Gonzales
•
Dr. Francisco Arciniegas
•
Dr. Carlos Cleves Cucalón
•
Dr. René Álzate entre otros.
17
Clínica Palermo
65 años
TESTIMONIOS Es considerado uno de los más prestigiosos cirujanos de cadera del país. Ha ocupado las más altas dignidades dentro de la ortopedia a nivel nacional e internacional y maneja un programa aproximadamente 600 cirugías al año. Puedo decir que la Clínica Palermo no es mi segunda casa sino mi primera casa .Dese el nacimiento en 1956 hasta el presente esta institución ha estado presente en muchos aspectos de mi vida personal y profesional. A los 5 años estuve hospitalizado por un politraumatismo siendo atendido por el Dr. Becerra Lara neurocirujano y el Dr. Correa Rosas ortopedista. Aquí nació mi hijo mayor y han sido atendidos, mi esposa y todos mis hijos.
Dr. Javier Pérez Cirujano Ortopedista
Profesionalmente estoy vinculado a la clínica desde que hice mi año de internado y rural como médico ayudante de la afamada Clinica de cirugía ortopédica con los Doctores Jaime Quintero Esguerra, Eduardo Bustillo, Ferman Londoño, Rafael Saravia. Actualmente dirijo el programa de Cirugia de cadera en la Clínica Palermo.
Dr.Cesar Buitrago Guzmán Neurocirujano Representante Legal Del Programa Uniepilepsia Tuve el privilegio de nacer en la Clínica Palermo y es un gran honor servir en ésta Institución compartiendo su filosofía de Ayuda y cuidado a nuestros pacientes
18
Dr. Gabriel Osorno Muñoz Cirujano Plástico Reconstructivo. Destacado Por Su Experticia Y Habilidad En La Reconstrucción Auricular; Cuenta En Su Experiencia Alrededor De 400 Procedimientos He trabajado en la Clínica Palermo desde que terminé mi especialidad en 1984. He visto crecer la Clinica Palermo que ha prestado a Bogotá y el país invaluable servicios. Aquí nacieron mis hijos y han sido atendidos varios familiares y amigos con afecto y diligencia.
El Dr. Silva es pionero en Colombia en uno de los programas insignes de la Clínica Palermo como es el de Cirugia Bariátrica (cirugía para pacientes obesos), programa que se inició en el año 2.000 y que en su grupo ha intervenido más de 2.500 pacientes. Hace parte de la junta directiva ACOCIB (Asociación Colombiana de Obesidad y Cirugía Bariátrica) y del comité de Cirugía Bariátrica de la Asociación Colombiana de Cirugía.
Nacido en la clínica Palermo hace ya unos cuantos años. Fuí operado de apendicetomía a los 9 años en la Clínica. La sensación de estar ahora trabajando donde nací y donde me atendieron como paciente de niño, es especial. La vida me ha permitido ejercer mi profesión en esta institución donde me siento como en casa, donde la gente es amable, donde siempre hay un saludo y una sensación de bienestar todos los días. Gracias por permitirme poder compartir esta experiencia de vida y gracias a la Clínica Palermo que ha prestado y presta un servicio de alta calidad a sus usuarios.
Dr. Eduardo Silva Bermúdez Especialista En Cirugía General Y Bariátrica.
19
Clínica Palermo
65 años
Dr. Ricardo Quiroga Arana Anestesiólogo
Dr. Jorge Patiño Uribe Médico Anestesiólogo Clínica Del Dolor
La clínica Palermo para la época de mi nacimiento 1957 contaba con los más prestigiosos obstetras entre ellos el
Vinculado a la
Dr. Alberto Gómez Tamayo
Clínica Palermo
,por su calidad humana,
desde hace 37
científica y tecnológica la
años como
clínica continua siendo
Anestesiólogo
de gran reconocimiento ,
en salas de
actualmente soy Anes-
Cirugía.
tesiólogo especializado en
Dedicado al manejo
anestesia regional y me siento orgulloso de pertenecer al Staff de la Clínica Palermo
del dolor desde el año 1988 Manejo las clínicas del dolor de entidades como Compensar, Famisanar, Colmédica, Allico y Suramericana. Realizo aproximadamente 40 procedimientos para manejo de dolor crónico en salas de Cirugia mensuales, atiendo en promedio cerca de 400 pacientes en consulta externa de la Clínica del dolor. Manejo el dolor agudo postoperatorio en los pacientes intervenidos en la Clínica Palermo en
Dr. Miguel Alvaro Triana Quijano Ortopedista Coordinador Ortopedia De La Clínica
Salas de Cirugia.
Nací y fui Bautizado en la Clinica en 1969. Igualmente mis dos hijos Juan Felipe y Alejandro nacieron y fueron bautizados en la Clinica. Estoy vinculado desde 1999 e hice parte de Clinica de Cirugia Ortopédica. Soy cirujano de trauma realice un fellow con AO Trauma en Marsella, (Francia) Hospital Nord en 2004. He podido aplicar mis conocimientos en mis pacientes y creo que la Clinica ha sido un Centro de excelencia en la Ortopedia en la Ciudad y Nacional.
20
Dr. Iván De Jesús Baene Ferez Cirujano General Y Coloproctólogo De La Universidad Nacional De Colombia Y Militar Nueva Granada Conozco la Clínica Palermo desde que era estudiante de medicina de la Universidad Nacional vinculado por el Dr. Alberto Chaya Sagra quien a través de la Hermana Clara Ines fuí ayudante de Cirugía y después con el Dr. Antonio Ramírez Sánchez Director insigne profesor y renovador de las Salas de Cirugía de la Clínica cirujano con quien seguí como alumno hasta su muerte. la Clínica Palermo es y será para mí un estímulo permanente para trabajar y ejercer mi profesión de cirujano porque ha sido casa, hospital y fuente de una gran parte de mis ingresos.
“HONOR Y GLORIA A LA CLINICA PALERMO POR MUCHOS AÑOS MÁS” Dr. Buenaventura Morales López Ginecólogo Oncólogo-Biólogo Molecular. Docente Universidad Nacional
El destino, sin pensarlo ni buscarlo, me ubicó en esta Institución; solo fué ingresar a sus instalaciones para darme cuenta de su fortaleza y desde entonces, he podido desempeñar mi profesión como de pronto nunca lo soñé, apoyado por una institución que brinda todas las garantías, un grupo humano que del que se obtiene su apoyo y solidaridad y sobre todo una garantía para mis pacientes. Con todo este ambiente de seguridad Médica, se ha implementado la otra parte de mi profesión: la docencia, con el establecimiento de convenios con prestigiosas universidades. Qué más puedo pedir?
21
Clínica Palermo
65 años
Dr. Guillermo Poveda Cirujano Vascular Universidad Javeriana Para éste 65 Aniversario de la Fundación de la Clínica Palermo, me asaltan innumerables sentimientos en más de 35 años de pertenecer a ésta ilustre institución de salud. Gratos sentimientos de agradecimiento por haberme dado el privilegio de desarrollar mi especialidad en ésta institución, he encontrado en las hermanas de la Presentación unas personas insustituibles en el paulatino progreso de la clínica por su aferrado Carisma de su Fundadora Marie Poussepin en donde el sentido de humanismo respalda todas las actividades del personal Médico , Paramédico y administrativo. También es de resaltar el inmenso valor, que la clínica Palermo tiene, como institución de avanzada en el campo científico, académico, docente y sistematización. Con sentimientos de consideración y aprecio para la Institución y las Hermanas Dominicas de la Presentación.
Lic. Nelly Consuelo Layton Castellanos Enfermera Quirúrgica Enfermera quien ha entregado sus 23 años al cuidado de los pacientes quirúrgicos. En ésta institución he aprendido de las hermanas y específicamente en las salas de cirugía la responsabilidad, la destreza y el trato humanizado con nuestros pacientes y equipo humano quirúrgico. Es sorprendente el avance tecnológico y científico de los quirófanos, pero no siempre lo del hoy es mejor que lo del ayer porque en cada época tiene su esencia propia y el ser humano siempre ha sido el centro de nuestra atención.
Dr. Pedro Penagos González Neurocirujano Oncólogo Estoy vinculado a la clinica Palermo hace 22 años desde mi regreso a Colombia luego de mi formación en México, USA. Es la clínica Privada donde más pacientes he operado, siento que es una institución con los más altos estándares de calidad y nos brinda a todos los neurocirujanos la garantía de nuestros resultados
22
Hermana Clara Ines De Jesús Enfermera Quirúrgica - Coordinadora de Quirofanos “Dormía y soñaba que la vida era alegría. Desperté y me di cuenta que la vida era servicio. Serví y comprendí que el servicio era alegría” Con este hermoso pensamiento resumo mi vida de entrega al Señor y los más de 35 años al servicio de la Vida en las Salas de cirugia de la Clínica Palermo. Gracias a esos grandes maestros de la cirugía como el Dr. Antonio Ramírez Sánchez quien con su sabiduría, dedicación y amor por el Arte de la Cirugía, aprendí no solo como liderar unas salas de cirugía sino también como humanizarme para humanizar a los demás, sobre todo con mis pacientes que son el fin y el motivo de mi consagración religiosa. Es muy motivador y gratificante ver y disfrutar el proceso y progreso acelerado de la Unidad quirúrgica de la clínica desde una sencilla programación quirúrgica anotada en una libreta en el bolsillo hasta ahora sistematizada que arroja todos los íconos necesarios para registrar una cirugía con todos los equipos humano científico y tecnológica sin riesgos a equivocación (realizamos 2.700 procedimientos mensuales). Hasta ahora los quirófanos han sido dirigidos y organizados por las Hermanas es de recordar la Hermana Juanita del Rosario ,H. Susanita de la Cruz ,H. Mercedes del Niño Jesús y otras que con tanta responsabilidad y experiencia han hecho de los quirófanos lugares seguros y de calidad.
Dra. Maria Cristina López Assmus Cirujana Plastica Oncóloga Nací en la Clínica Palermo y he tenido la oportunidad de desarrollar mi profesión para el servicio de la salud contribuyendo así al progreso de ésta prestigiosa institución realizando los procedimientos quirúrgicos a mis pacientes oncológicos.
Dra. Andrea Paola Gómez Duque Médico Hospitalario De Cirugía, Universidad De La Sabana En mi vida la Clínica Palermo ha tenido un lugar muy especial, no solo porque aquí nací en 1.981 sino porque me ha permitido crecer como profesional y aprender de los más reconocidos cirujanos, es una gran institución y es para mí un honor pertenecer a este selecto grupo de profesionales. Definitivamente es una parte muy importante de mi vida y mi segundo hogar.
23
Clínica Palermo
65 años
Ing. Carlos Hernan González Caicedo Ingeniero Sistemas Jefe De Departamento De Tecnología De La Información La Clínica Palermo inicio desde el
pues la continuidad y la agilidad en
año 2008 la implementación de un
los procesos es un aspecto crítico.
proyecto de renovación y transfor-
Una clínica jamás se detiene, la inter-
mación tecnológica. Siendo pionera
vención quirúrgica pronta o la entre-
en la implementación de
la apli-
ga de un análisis de laboratorio en-
cación ERP de SAP con la vertical de
tregado a tiempo pueden salvar una
salud en Colombia para gestionar los
vida. El sistema de una entidad hos-
procesos más críticos de atención al
pitalaria es el corazón de su gestión,
paciente y administrativos.
y bajo dicha gestión se soporta la gestión de procesos internos y la at-
El sistema de información SAP incluye Finanzas,
ención y el servicio a los pacientes.
Costos, Tesorería,
Muy importante el desarrollo que he podido tener al trabajar en la Clínica Palermo donde he visto el cambio de un sistema antiguo a una nueva plataforma tecnológica SAP.
Compras, Inventarios y Gestión de
Este nuevo modelo ha permitido en-
Materiales. También se implementó
tonces que la Clínica controle y ad-
SAP HCM para el manejo de talento
ministre de forma eficaz todo el nú-
humano y SAP for Healthcare con to-
cleo de su negocio, además, se han
dos los módulos de atención clínica
optimizado los costos operativos
como Historia Clínica, Enfermeria,
hasta en un 15%, se ha mejorado el
Cirugia y Dispensación de medica-
nivel del servicio debido a la imple-
mentos, adaptada a las normas y los
mentación de un sistema centraliza-
procesos específicos de la industria
do de información y se ha entregado
de la salud.
así un mejor rendimiento de los ser-
De esta forma, la Clínica Palermo qui-
vicios.
ere mejorar y lograr una calidad de
Las aplicaciones de SAP son vitales
nivel insuperable,
nuestra prioridad
para el buen funcionamiento de las
Para la Clínica Palermo, este proyec-
principal es proporcionar excelentes
operaciones del día a día, tales como
to refleja nuestro compromiso con
servicios, para el paciente y su familia.
los procesos de logística adminis-
seguir haciendo de la innovación
Con el fin de ofrecer la atención rápida
trativa, financiera, el paciente y la
uno de nuestros pilares de gestión
y orientado a las necesidades individ-
gestión clínica.
y nuestra apuesta al proyecto hace
uales de los pacientes, garantizando
parte de la estrategia de modern-
que la información esté lo más actual-
La migración de la infraestructura
ización y de competitividad de cara
izada y precisa posible.
bajo un modelo de tercerización des-
a los nuevos desafíos actuales del
de el año 2011, permitió que el trabajo
sector, y que nos permite ofrecer
operacional sea más dinámico y pro-
una nueva experiencia de servicio
ductivo. Esto es muy importante, es-
a nuestros usuarios, como el eje de
pecialmente en el sector de la salud,
nuestra labor.
24
CLINICA PALERMO ATENCION AL USUARIO En Colombia el Sistema de salud, ha venido experi-
La percepción que tienen nuestros usuarios frente a la atención
mentando una serie de transformaciones, lo que ha
brindada, se encuentra representada por medio del Indicador
vuelto imperioso la inclusión de Oficinas de Atención
de Satisfacción, que para el primer semestre del 2013 se ubica
al Usuario, con el fin de convertirse en un puente de co-
en un 91.5% de satisfacción. Teniendo como base los atribu-
municación que una el pensamiento del Usuario con la
tos de la calidad en los servicios que prestamos, los cuales se
logística de la Institución.
miden por medio de la encuesta de satisfacción, se identifican oportunidades de mejora que nos permiten modificar y mejorar
No siendo ajenos a este escenario la Clínica Palermo
las deficiencias y reforzar las fortalezas desde la perspectiva de
brinda la posibilidad de expresión a sus usuarios por
los pacientes con respecto al manejo de la calidad del cuidado
medio de la Oficina de Atención al Usuario, en donde
de la salud.
encontrará personal calificado, dispuesto a colaborarle y ofrecerle el apoyo requerido.
PROMEDIO DE SATISFACCION CLINICA PALERMO SATISFACCION GLOBAL
ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
% GLOBAL SATISFACCION 2013
91,2%
92,6%
91,4%
90,1%
91,9%
% GLOBAL SATISFACCION 2012
90,7%
93,1%
93,2%
92,7%
92,3%
JUN
JUL
AGO
SEPT
OCT
NOV
DIC
PROMEDIO AÑO 91,5%
92,4%
92,9%
92,4%
92,3%
92,2%
92,4%
92,3%
92,4%
Satisfacción del usuario 2012 Vs 2013 Promedio de Calificación %
95
%
94
% 93 % 92 % 91 % 90
2013
% 89
2012
% 88
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sept
Oct
Nov
Dic
Fuente de información: Resultado de las Encuestas realizadas a Usuarios.
25
Clínica Palermo
65 años
LA UNIDAD DE IMAGENOLOGIA DE LA CLINICA PALERMO
El primero de enero de 1998 la Clínica Palermo inaugura su propio servicio de imágenes diagnósticas, bajo la dirección administrativa de la Hermana Alicia Eslava y la Dirección Científica del Dr. Juan de Francisco Zambrano. El primero de enero de 1998 la Clínica Palermo inaugura su propio servicio de imágenes diagnósticas, bajo la dirección administrativa de la Hermana Alicia Eslava y la dirección científica del Dr. Juan de Francisco Zambrano y de la mano de un grupo de radiólogos en su mayoría egresados de la Pontificia Universidad Javeriana y convocados por la Dra. Margarita Suarez Montaño, comprometidos desde el principio con una atención humana, con la más alta calidad científica y tecnológica. La era digital que en este momento es el estándar para el manejo de las imágenes diagnósticas dio sus primeros pasos en el país con el primer digitalizador de imágenes (radiología computada) de
26
la marca Kodak, que en su momento fué de los primeros instalados en Latinoamérica. Los siguientes pasos en la sistematización completa de la unidad y la clínica se han continuado y en la actualidad la Clínica ofrece la toma de radiografías y mamografía con esta modalidad, que permite una mejor calidad diagnóstica y es responsable con la naturaleza al no requerir insumos químicos para el revelado de placas como en el pasado. El más reciente y no último paso en el proyecto de digitalización lo constituye la implementación de un sistema de RIS y PACS, para un óptimo manejo de las imágenes. Estas pueden ser ahora almacenadas, distribuidas al interior y
fuera de la institución así como utilizadas con más herramientas y una mejor calidad diagnóstica. También pionera en el país en el área de la resonancia magnética, la Clínica este último año ha reforzado la prestación de este servicio con la adquisición de un nuevo equipo de resonancia magnética de alto campo de la marca Philips. Son dos equipos de alta calidad para la realización de estudios libres de radiación ionizante y que pueden realizarse también con el concurso de la unidad de anestesiología que apoya la evolución de pacientes pediátricos o de alta complejidad que requieran de su asistencia.
La era de la tecnología multicorte a avanzado en los equipos modernos y con ella también la visión de la Clínica que en compañía del grupo de radiólogos a renovado también en este año con un equipo de TAC multicorte de la marca Toshiba que permite además de los estudios convencionales, reconstrucciones angiograficas y con técnica de 3D. Otra de sus ventajas importantes es la de un sistema de reducción en la dosis de radiación, fundamental en la protección de los pacientes. En el área de ecografía la unidad de Imagenología cuenta con tres equipos de última generación de la marca Toshiba, con todo el set de transductores que permite estudios diagnósticos y terapéuticos de alta calidad. El grupo de radiólogos en unión con la unidad de patología son líderes en la práctica de procedimientos percutáneos, en la obtención de muestras guiadas con esta herramienta, en especial la aspiración de lesiones del tiroides, y varios otros procedimientos intervencionistas. Se ha renovado también en este mismo año el equipo de mamografía con función digital para exámenes diagnósticos y de localización pre quirúrgica de lesiones del seno y un equipo tele comandado, ambos de la marca Siemens. Con este último se realizan las evaluaciones del tracto gastro intestinal, urinario y varios procedimientos de radiología intervencionista que requieren de guía fluoroscópica. Con esta visión de avanzada y renovación continua bajo la dirección de la hermana María Cecilia Gaitán y los Doctores Daniel Charria y Julio Latorre, presentamos a la comunidad una unidad de imágenes que desde sus inicios ha contado con tecnología de punta y que en el último año ha logrado una renovación total de sus sistemas acorde con las necesidades de sus pacientes. Función que cumple con una visión humana, apoyada en los valores de sus trabajadores y en su visión de un servicio humanizado, con alto nivel científico y tecnológico para el bienestar de los pacientes Dr. José Morales Coordinador de Radiología
Clínica Palermo
L
65 años
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO ADULTO
a Clínica Palermo ha tenido una
y de apoyo médico a los colegas que hospi-
tradición de prestación de servicios
taban en el sus pacientes.
que viene desde el siglo pasado y
tratante, la tarea del manejo del paciente. •Vigilancia permanente y tratamiento del pa-
que en sus comienzos se desta-
La apertura de esta unidad tuvo un impac-
ciente. En este caso, el intensivista asumía
có por la atención del embarazo y el parto,
to importante en la institución, puesto que
directamente el manejo del paciente.
y otros servicios de primer y segundo nivel,
brindó un servicio que permitió la práctica
incluida los servicios quirúrgicos de baja
de procedimientos cada vez más complejos,
En desarrollo de esta modificación del servi-
complejidad.
abriendo así un espacio para el incremento
cio se fué dando un proceso paulatino en el
paulatino del nivel de complejidad de la Clí-
que, partiendo de una unidad completamen-
nica.
te abierta, fué desarrollandose una unidad
En la medida en que se desarrollaba la atención en la clínica, y que su prestigio atraía
cerrada. Lo interesante de esta transforma-
pacientes de mayor complejidad, se hizo
A finales de la década del 80, más precisa-
ción es la progresividad y la falta de trauma-
necesaria la conformación de servicios de
mente en el año 87 las directivas de la Clíni-
tismos. En la medida en que los intensivistas
soporte para el sustento de pacientes que
ca, en cabeza de la Hermana Alicia Eslava,
pudieron apoyar con solvencia a los médicos
cada vez presentaban un mayor grado de
a la sazón, Directora General, tomaron la
tratantes en el manejo de las patologías de
compromiso.
decisión de cambiar el enfoque del servicio.
sus pacientes, fueron susceptibles de una
En ese momento se cambió el concepto de
mayor confianza por parte de estos médicos,
Coincidiendo con la década de los 80’s, las
“Unidad de Cuidado Especial” por el de “Uni-
dando base así a una transformación sin so-
directivas de la Clínica decidieron conformar
dad de Cuidados Intensivos” y se incorpora-
bresaltos. En forma espontánea se desarro-
una “Unidad de Cuidado Especial” cuyo pro-
ró un grupo de médicos con conocimientos
lló un servicio que en la actualidad mantiene
pósito era brindar una asistencia un poco
respaldados en Cuidado Intensivo que to-
los tres tipos de apoyo con los que comenzó,
más avanzada a los pacientes de la institu-
maron a su cargo el apoyo terapéutico de los
se dialoga con los médicos tratantes y, salvo
ción que tuvieran un compromiso que podría
pacientes con una cobertura permanente,
uno que otro roce, el ambiente de trabajo es
amenazar gravemente sus vidas. El proceso
24/24 y 7/7. Con este nuevo enfoque la UCI
agradable y sin problemas diferentes a los
se inició con total de 4 cubículos separados,
comenzó a ofrecer a los médicos tratantes 3
propios de las dificultades propias del Cuida-
dotados con monitores y una estación cen-
tipos de servicios:
do Intensivo.
tral, ventiladores de presión y Rx portátil. • Vigilancia permanente y asistencia en mo-
Este vuelco en la estructura del servicio y
Se trataba de una unidad “abierta”, dirigida
mentos de crisis. En este caso, el médico tra-
en la atención de los pacientes que incluía
por el doctor Daniel Charria. La unidad dis-
tante tomaba a su cargo el tratamiento del
disponibilidad de equipos de asistencia ven-
ponía, además de los equipos, de personal
paciente y el intensivista y su grupo de enfer-
tilatoria y de monitoreo cardiovascular, una
de enfermería y de aseo, pero no contaba
mería ejercia la tarea de vigilancia y soporte
estructura de personal que además del in-
con médicos permanentes. Cada uno de los
en las crisis.
tensivista incluía una enfermera profesional
médicos que llevaba su paciente a la unidad,
para el servicio y una auxiliar de enfermería
tomaba también a su cargo el manejo del
• Vigilancia permanente y tratamiento con-
por cada paciente y un cuerpo de terapistas
mismo. El coordinador del servicio desempe-
certado del paciente. En este caso, el inten-
respiratorias; además se estructuró un siste-
ñaba funciones de administrador del servicio
sivista asumia, en conjunto con el médico
ma de guías de manejo que unificaron el ma-
28
nejo de los pacientes, se organizaron las revistas médicas al menos 3 veces por día para el control del plan de manejo y se diseñó un sistema de control de calidad que incluía e incluye aún, la revisión de mortalidad, la contabilización de las infecciones, el control de mane-
25
Años
Líderes e n el tamizaje neonata l
jo de antibióticos, el aislamiento preventivo de pacientes con ciertas patologías y otras no menos importantes estrategias. Esta organización llevó poco a poco a lograr una mayor confianza en los médicos de la clínica quienes respondieron aumentando la complejidad de las atenciones brindadas. Esto llevó a incrementar la ocupación de la UCI y la Clínica respondió con el aumento del número de camas hasta llegar a la condición actual con 12 camas de UCI y 6 camas de cuidados intermedios. Así mismo se actualizaron los sistemas de monitoreo cardiovascular y de asisitencia ventilatoria hasta llevar al servicio a ser uno de los mejor dotados de la ciudad. Se incluyeron el monitoreo de laboratorio en la cabecera del enfermo, la evaluación cardiovascular no invasiva e invasiva con la medición del gasto cardíaco, la medición de la mecánica respiratoria. La respuesta de las directivas de la clínica a las crecientes necesidades de la UCI con una dotación física y humana adecuadas, y a su complemento en otras áreas como las de cardiología, radiología, salas de cirugía y otras, llevaron a preparar a la instutución para organizarse como una entidad de alto nivel en la que actualmente se prestan servicios de cardiología invasiva y no invasiva, cirugía cardiovascular, neurología, neurocirugía, gastroenterología y cirugía gastrointestinal y del tórax. El desarrollo mencionado de la UCI la llevó a ser mirada por la Universidad Nacional de Colombia como centro de educación para sus residentes de Anestesiología, Medicina Interna y Ginecología. Por circunstancias ajenas al servicio, solo continúan los residentes de Anestesiología. A esta actividad docente, se agregan otras actividades académicas que han incluído la publicación de 3 libros: “Enfermedades en la UCI, una aproximación basada en la evidencia”, “Sistema de soporte vital avanzado” y “Perfusión tisular”, este último con la colaboración de varios docentes de la Universidad de Pittsburgh. Resulta imposible resumir en unos pocos párrafos todo el proceso vivido en los últimos 25 años desde cuanto fuimos llamados a colaborar en la cínica desde el servicio de UCI. Esperamos que, en este resumen, hayamos podido dar al lector una visión general del proceso que ha sido intenso y gratificante. Queremos dejar constancia del gran apoyo que hemos recibido en nuestra labor, por parte de las directivas de la clínica, a quienes debemos nuestra consideración y respeto por haber tenido y seguir teniendo una visión amplia y de futuro.
Dr. Gilberto Fernández Roa
Dr. Alonso Gómez Duque
Médico Internista
Director Cuidado Intensivo
Cra. 15 A No. 106-42 PBX. 629 3877 Bogotá - Colombia www.pregencolombia.com
Clínica Palermo
65 años
¡FELICITACIONES EN SU 65 CUMPLEAÑOS CLÍNICA PALERMO! EVALUACIÓN DE LA TRANSFERENCIA DE LOS DESARROLLOS EN TERAPIA DE INFUSIÓN IV SEGURA AL ÁREA ASISTENCIAL EN COLOMBIA. EL SET DE INFUSIÓN IV SEGURO El nuevo set de infusión IV por gravedad seguro disminuye la incidencia de flebitis, las infecciones y las reacciones a medicamentos en pacientes como también el tiempo de purga del Set IV, el desperdicio de medicamento en la purga y el gasto de Set IV promedio por paciente llegando a un ahorro de €62 por paciente según lo demuestra Alfonso JL et. al en su estudio ‘Evaluación de un nuevo equipo de infusión’ publicado en el 2008. La prevención y control de la infección hospitalaria constituye una de las prioridades actualmente en los hospitales. Los continuos avances tecnológicos van dirigidos al cambio y mejora no sólo de la protección de los pacientes y la mejora de su comodidad, sino que también llegan a los procedimientos y las técnicas de cuidados que los trabajadores de salud aplican. En el estudio de Alfonso JL et. al 2008 se comparan dos equipos de infusión, uno convencional y otro con sistemas de seguridad, demostrando que este último mejora la calidad asistencial, minimiza la infección en la terapia de infusión IV y facilita el trabajo. En este estudio se evaluaron 1.708 pacientes de los cuales 1.055 fueron controles y 653 casos. Una de las actividades mas importantes y frecuentes en la actividad diaria del personal de enfermería consiste en las inserciones de catéteres y conexión de Sets de infusión IV para la administración de sustancias terapéuticas: sueros, fármacos, hemoderivados, entre otros.
• Existe una reducción significativa de la flebitis donde los controles presentaron un 4,8% de incidencia y en los casos se redujo al 1,4%.
• Al estudiar los gérmenes implicados en las infecciones, tanto para el grupo control como para los casos y las infecciones diagnosticadas a partir de estos cultivos microbiológicos se encontró que con respecto al grupo control no hubo gérmenes en un 93% y cuando aparecieron los más numerosos fueron: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermis, Staphulococcus haemolyticus, Escherichia coli y Psudomona aureoginosa, en el grupo de casos no se apreció gérmenes en un 97,8% y cuando existió el más habitual fue el Staphylococcus aureus. También se evidencia una reducción en la infección donde los controles presentaron infecciones en un 2,3% y en los casos se redujo al 0,8%.
• En el estudio de reacciones a medicamentos se observó Los riesgos derivados de la canalización de una vía venosa incluyen:
• Infecciones • Embolias venosas • Infusión de partículas • Incompatibilidad entre las soluciones • Goteos en el proceso de purgado • Entrada accidental de aire en el torrente sanguíneo El estudio Alfonso JL et. al 2008 arrojó las siguientes conclusiones:
que, aunque presentaran tasas de reacciones muy bajas, del 4,2% para los controles y del 1,4% para los casos, sin embargo existieron diferencias significativas entre ellas.
• En cuanto al estudio del tiempo total para preparar la infusión, medido en segundos, se observó que en el grupo control se utilizó más tiempo en el proceso de purgado con una media de 96 segundos, mientras que los casos presentaron una media de 61 segundos, apreciándose medio minuto de diferencia (-36%) entre ellos.
• Al observar el desperdicio de medicamento y la higiene durante la purga de los Sets IV se hallaron diferencias impor-
30
tantes ocurriendo casi en un 50% de los controles mientras solo alcanzó el 1% en los casos.
• También se analizó el número de Set IV utilizados según fueran casos o controles encontrándose diferencias importantes entre ambos y siendo la cantidad prácticamente el doble en los controles que en los casos.
• Se calculó que el ahorro total que se consigue por paciente hospitalizado utilizando el IV Set de seguridad es de €62,08 Aunque este estudio presenta limitaciones, como por ejemplo, no haber podido valorar económicamente la seguridad y la tranquilidad que proporciona el nuevo Set IV al personal de enfermería, al propio paciente y a sus acompañantes y que el estudio de costos se realizó por el método de capital humano con base al costo salarial del tiempo de enfermería obtenido del departamento
de contabilidad del Hospital General Universitario de Valencia en el 2007 donde el coste anual de una enfermera es de €25.431. Para Colombia el ahorro sigue siendo significativo en términos de ingresos para un profesional de enfermería en Colombia que puede llegar a ser la tercera parte de estos ingresos (Decreto 033 de 2011). Finalmente se puede afirmar que la labor asistencial en ocasiones se vuelve rutinaria y la convivencia con los riesgos en la terapia de infusión IV una costumbre creando una barrera al cambio y a la implementación de nuevas tecnologías que mejoran la calidad de atención para los pacientes y optimiza el tiempo del personal asistencial. La transferencia del desarrollo ya se está dando en instituciones colombianas de Medellín, Bogotá y Cali; donde estas tecnologías han demostrado su costo/beneficio:
1. Evita la embolia de aire y permite un cambio de líquidos rápido y sin ingreso de aire en la línea con el Air Stop – membrana hidrofílica en la cámara de goteo.
2. Purga higiénica, automática y sin desperdicio de medicamentos con el Prime Stop – membrana hidrofóbica en la capa protectora del conector luer lock. 3. Previene la contaminación de partículas por el filtro de partículas de 15 micras en la cámara de goteo.
4. Goteos exactos con una baja desviación gracias a la llave de cierre que da un rango de 0 a -25% de desviación (Desviaciones encontradas hasta de +70%). Para ampliar la información sobre riesgos en la terapia de Infusión IV visitar la página web: www.safeinfusiontherapy.com
Con Air Stop la infusión es: Sin aire Segura Fácil de reponer Con Prime Stop la purga es: Automática Higiénica Sin desperdicio
Intrafix® Safeset El primer equipo de venoclisis por gravedad seguro e inteligente. Solicite una demostración en: info.colombia@bbraun.com PBX: (1) 3403001
Consulte más información sobre terapia de infusión IV segura:
Clínica Palermo
65 años
¡UN AMBIENTE LABORAL CON MENOS AGUJAS, SI ES POSIBLE!
Juan Carlos Correa S Enfermero U de Caldas Especialista de Producto Bd Medical Colombia
A pesar de haber recibido iniciativas y reco-
medición son claves para conseguir entor-
evitar derrames y/o contaminación,
mendaciones acerca de la disminución del
nos laborales cada vez más seguros para
niendo disponible en el mercado tapones o
riesgo por presencia de cortopunzantes en
los profesionales de la salud, la revisión de
conectores desechables y jeringas sin aguja
nuestros hospitales Colombianos, hoy se
protocolos es un primer paso que las insti-
Prellenadas con Solución Salina estéril en
siguen presentando accidentes prevenibles;
tuciones pueden dar para generar un menor
tamaños desde 3, 5 y 10 ml. Que evitarían el
en esta ocasión me gustaría dejar una re-
uso de agujas hipodérmicas, lo que además
uso de las agujas.
flexión para que sea aplicada en su trabajo
beneficia a las Instituciones por menor des-
diario.
perdicio y producción de desechos.
El mensaje hoy es mas un llamado todos
Un ejercicio de prueba en una Clínica del
los actores en el cuidado de la salud para
El mundo se ha percatado de la importancia
Valle Del Cauca, pudo establecer que hasta
que usemos la tecnología disponible y los
de prevenir los accidentes biológicos por
un 50% de las jeringas hipodérmicas con
accesorios que pueden disminuir el uso
cortopunzantes del trabajador de la salud, y
aguja que se compran en un hospital, no se
de agujas en el ambiente laboral, a la indu-
desde hace más de 10 años busca minimi-
utilizan para inyecciones parenterales ni ad-
stria farmacéutica y de Dispositivos, para
zar el riesgo a través de la implementación
ministración de medicamentos y por ende su
que continúen diseñando tecnologías que
de programas de medición, entrenamiento y
aguja, generalmente un calibre 21 x 1 ½, se
ayuden a disminuir el riesgo, ahorrar tiempo
concientización, así como con la utilización
descarta sin usarse a un recolector guardián.
y mejorar las practicas clínicas, a las institu-
de elementos seguros que evitan exposicio-
Esta práctica genera un sobrecosto por
ciones que piensen en el costo beneficio de
nes innecesarias al riesgo. Así, han surgido a
desechos.
sus adquisiciones y a mis amigos colegas,
través del tiempo distintas recomendaciones
te-
que siempre se protejan.
y leyes acerca del tema, cuyo impacto se ha
Si ben es cierto que muchas instituciones se
notado en aquellos países o instituciones
han preocupado por el cumplimiento de Nor-
BD Colombia se une a la celebración de la
donde se han implementado, pero sobreto-
mas y han implementado sistemas para dis-
Clínica Palermo en sus 65 años y hace un
do, en los profesionales de la salud que han
minución de accidentes por cortopunzantes,
gran reconocimiento por la contribución
visto notoriamente reducida su exposición al
hoy estoy seguro que se puede motivar y
a una atención cada vez mas digna y de
riesgo y por ende, una mejora en su entorno
lograr mayor impacto en las que aún no lo-
calidad, implementado cada día siste-
laboral.
gran acceder a estas nuevas tecnologías y
mas de seguridad BD para la prevención
que mejorando algunos protocolos pueden
de accidentes por cortopunzantes en los
En Colombia algunas instituciones como la Clínica Palermo se han interesado por el
generar menos uso de agujas y menos
trabajadores, y mejoramiento continuo en
desechos. y un riesgo innecesario para los
sus procesos con seguridad para sus
cumplimiento de estas normas o recomen-
trabajadores y usuarios, lograron solucionar
pacientes.
daciones considerando los referentes mun-
esto al adquirir solo la mínima cantidad con
diales, pero creo que mientras no exista una
aguja y el resto de Jeringas fueron adquiridas
ley que exija la implementación de sistemas
sin aguja en los tamaños adecuados según
y elementos seguros para minimizar la ex-
el procedimiento con
posición al riesgo biológico del trabajador de
la administración de medicamentos intrave-
la salud , el país, hoy todavía estaría a un lar-
nosos está siendo utilizado cada vez mas
go camino por recorrer para lograr que todas
el concepto “sistema cerrado”, con puertos
las instituciones adopten dichas tecnologías
libres de agujas para irrigación, cuidado de
y puedan prevenir el riesgo.
catéteres intravenosos periféricos y central-
1,3,5,10,20,60 ml; En
es, pero en algunos hospitales y centrales Si bien la implementación de tecnología,
de mezclas (unidosis) una vez reconstituido
educación, concientización y programas de
el vial, utilizan las agujas y su cubierta para
32
Directiva Europea Marzo 2010-consejo Europeo adopta oficialmente una directiva sobre la prevención de lesiones con objetos punzocortantes EEUU: Ley OSH (Occupational Safety and Health Act – Ley de Seguridad y Salud Ocupacional) de 1970 OSHA (USA): 1991”Exposición ocupacional a patógenos transmitidos por la sangre” OSHA, Título 29 del Código de Reglamentos Federales -2000 Emite iniciativa de ley donde se incluye una parte especifica para la seguridad y prevención de punciones accidentales. OMS-1983 Primera edición “Manual de Bioseguridad en el laboratorio” -2005 “Reglamento sanitario Internacional ”Actualización de Manual de Bioseguridad, MIN protección social (actual min trabajo) Colombia -2010 reglamento de trabajo min protección social,-2012. Ley 1562 Riesgos laborales. BRAZIL: 2005 NR 32 ordenanza no- 321,