Bukskada
barn
7.6.4
sid 2 (2)
Behandling Basal (fri luftväg, assistera andningen v.b, oxygen, venväg). Vid tecken på hypovolem chock – prioritera avtransport. Specifik – Stabilisera halsryggen och immobilisera. – Eftersträva normal ventilation. – Vid tecken till cirkulationspåverkan ges Ringer-acetat: • Bolus 20 ml/kg (kan upprepas en gång v.b.) i.v. – Pressa ej tillbaka inre organ som blottlagts genom skada. Täck med rena/sterila dukar fuktade med NaCl/Ringer-acetat. – Främmande föremål som penetrerat in i bukhålan lämnas kvar i läge och stabiliseras under transporten till sjukhus. – Smärtbehandling får endast ges till kontaktbar patient. • Supp paracetamol 250 mg (om ej givet tidigare), 20 – 25 mg/kg Kroppsvikt (kg) 5 10 15 ≥20 Mängd (st) ½ 1 1 2 • Inj. morfin 1 mg/ml i.v. Maxdosen delas upp och titreras till effekt uppnås hos den cirkulatoriskt stabila patienten, Kroppsvikt (kg) 10 20 30 40 50 Maxdos (ml) 1 2 3 4 5 • Inj. ketamin 10 mg/ml, 0,25 mg/kg i.v. vid mycket svårbehandlad smärta till barn utan skallskada (= ej varit avsvimmad). Kroppsvikt (kg) 10 20 30 40 50 Mängd (ml) 0,25 0,5 0,75 1,0 1,25 Övervakning – Basal (ABCD, vitalparametrar/-status).