17
การรักษามะเร็งเต้านม การรักษามะเร็งเต้านมเป็นการรักษาผสมผสานกันระหว่างการผ่าตัด การฉายรังสีรักษา และการให้ยาเคมีบาบัด การรักษาที่ถูกต้องและเหมาะสมสาหรับผู้ป่วยแต่ละรายทาให้ผลการรักษา ดี ผู้ป่วยมีอายุยืนยาว แพทย์ผู้รักษาจาเป็นต้องเลือกวิธีการและลาดับการรักษาให้เหมาะสมกับผู้ป่วย แต่ละคนเพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ดีที่สุด (รอบรู้เรื่องมะเร็ง. 19 มกราคม 2552 : ออนไลน์) โดยทั่วไปการรักษามะเร็งเต้านมจะประกอบด้วยกันทั้งหมด 5 วิธี (“การรักษามะเร็งเต้านม”. 25 มกราคม 2553 : ออนไลน์)ได้แก่ 1. การผ่าตัด 2. การฉายแสง 3. การให้ยาเคมีบาบัด 4. การให้ยาต้านฮอร์โมน 5. การรักษาที่เป้าหมายของการเกิดมะเร็ง (targeted therapy) 1. การผ่าตัด ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะได้รับการผ่าตัดเพื่อนาเนื้องอกออกจากหน้าอกร่วมกับต่อมน้าเหลือง บางส่วนเพื่อดูว่ามีเซลล์มะเร็งอยู่หรือไม่การผ่าตัดหลักๆ มีอยู่ 4 วิธี ได้แก่ 1.1 การผ่าตัดแบบสงวนเต้านม เป็นการผ่าตัดที่นาเอาเนื้องอกออกซึ่งประกอบไปด้วยวิธี ต่าง ๆ ดังนี้ 1.1.1 การตัดเฉพาะตัวเนื้องอกออก เป็นการผ่าตัดนาเอาเนื้องอกและเนื้อเยื่อที่ปกติ รอบ ๆ เนื้องอกออก 1.1.2 การตัดเอาเต้านมบางส่วนออก เป็นการผ่าตัดนาเอาเต้านมที่มีเนื้องอกออก บางส่วนร่วมกับเนื้อเยื่อที่ผิดปกติรอบ ๆ นอกจากนี้ยังมีการนาเอาต่อมน้าเหลืองที่บริเวณใต้รักแร้ออกมาตรวจพร้อมกับการผ่าตัด เต้านมอีกด้วย 1.2 การผ่าตัดเอาเต้านมออกทั้งข้าง เป็นการผ่าตัดที่นาเอาเต้านมข้างที่มีเนื้องอกออก ทั้งหมดร่วมกับต่อมน้าเหลืองใต้รักแร้เพื่อการตรวจวินิจฉัย 1.3 การผ่าตัดเอาเต้านมออกทั้งข้างแบบปรับปรุง (Modified radical mastectomy) เป็นการ ผ่าตัดที่นาเอาเต้านมข้างที่มีเนื้องอกออกทั้งหมดร่วมกับต่อมน้าเหลืองใต้รักแร้, ต่อมน้าเหลืองใต้ ผนังหน้าอกและกล้ามเนื้อผนังหน้าอก 1.4 การผ่าตัดเต้านมแบบกว้าง (Radical mastectomy) เป็นการผ่าตัดที่นาเอาเต้านมข้างที่มี เนื้องอก, กล้ามเนื้อใต้หน้าอก และต่อมน้าเหลืองทั้งหมดที่รักแร้ออก