Revista Saúde São José do Rio Preto - Edição 11 - 12/17

Índice

30

32

34

36

38

48

50

52

Rejuvenescimento Facial com a técnica MD Codes Dra. Regislaine M. Souza Miquelin

Cirurgia para tratamento de Refluxo Gastroesofágico Prof. Dr. Hamilton Funes Dra. Fernanda Ribeiro Funes

Esporão. Como tratar?

Natalia Targas Lima

Lipo laser: Entenda um pouco mais Dr. Jorge Seba

Rio Preto recebe um dos hospitais mais modernos do Brasil Hospital D’Olhos

ANO NOVO, Vida nova Dr. André Reis

SURDEZ TEM SOLUÇÃO Dr. Luciano Pereira Maniglia

Clareamento Dental Tudo o que você sempre quis saber, sem modismos, sem milagres.

Dra. Livia Martins Nazareth

54

Centro Auditivo Aquarius Atendimento Humanizado na escolha de seu aparelho auditivo Fga. Mirella Boaglio Horiuti

Tratamento de vasinhos: São todos iguais?

56

58

62

64

66

70

72 16

Revista Saúde Edição 11 | Dezembro . 2017 | S.J. Rio Preto.SP

Dra. Jane Cristina Carvalho de Oliveira Dra. Gabriele Garotti

Os perigos dos industrializados Dra Juliana Pavan

74

76

78

80

82

84

86

88

90

92

94

Prof. Dr. Moacir Alves Borges

Método 5S promove emagrecimento com qualidade de vida Dra. Patricia Guimarães

Dopamina X Depressão “Motivação e recompensa” Dr. Julio Palazzo de Mello

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

Perspectivas para quem quer conquistar a independência dos óculos no ano novo

30

O que vou fazer com as minhas olheiras?

Dra. Luciana Leite Crivelin

Cirurgia Ortognática e Rinoplastia Dr. Maurício Pereira Maniglia

96

98

99

38

Busca por lentes de contato dentais supera implantes de silicone Prof. Dr. Paulo Eduardo Ferraz Bottura Filho

Alimentação e estilo de vida ajudam a controlar o colesterol Dra. Flavia Ribeiro Funes

52

Preenchimento e Botox: quais as diferenças e indicações?

58

Dr. Rael Lucas Matimoto

Adeus às pálpebras caídas e ao aspecto de cansaço Dr. Sergio Crivelin

É possível vencer o câncer de próstata Dr. Ricardo Baruque

Prepare-se para o verão!

Exames de sangue potencializam os resultados dos tratamentos dermatológicos Dra. Fernanda Amaro Ferraz Pizarro

A luta continua pela dignidade

Entenda o conceito Day Clinic: o maior número de procedimentos odontológicos realizados em único dia.

Dr. Thiago Pardo Pizarro

Daiane Zanchet

Dra. Cassia Fernanda Estofolete

Dr. Juliano Joudatt

Dra. Carolina Tescaro Narcizo de Oliveira Dr. Derly Tescaro Narcizo de Oliveira

Emoções diante de uma doença incurável

O uso indiscriminado de antibióticos

THD – Técnica menos invasiva elimina hemorroidas sem cortes e sem dor

64

Voltando ao básico da Odontologia Dr. Pedro Henrique de Mello Vasconcellos Dra. Nanna Mabelle Trindade dos Santos

Cirurgia de Mama Quais são as opções e indicações?

Dr. José Eduardo Prampero

Comece o ano fazendo um checkup da sua empresa, usando o planejamento estratégico para aumentar a sua lucratividade.

G. Moreira

76

72

Índice

Revista Saúde Edição 11 | Dezembro . 2017 | S.J. Rio Preto.SP

78

100

102

104 106

86

A Mesoterapia no tratamento de queda de cabelos Dra. Flávia de A. Caparroz

112

O Sorriso Perfeito Novas técnicas e aplicações Dr. Gilberto de Barros

Gastroplastia Endoscópica: Indicacoes e resultados Dr. Luiz Gustavo de Quadros

Nódulos Mamários Nem todos os nódulos de mama são malignos

Contraceptivos de longa duração são mais eficazes Dra. Clícia Quadros

A importância da assistência multiprofissional na prevenção de doenças e na geração personalizada de saúde Prof. Dr. Marcelo Alexandre de Matos Dra. Ana Lucia Mingardi

Homeopatia Integrativa e Preventiva para Adultos e Crianças

114

90 108

118 120

98

121

122

124

157

Dr. Renan Marino

136

126

128

130

131

Hora de revisar seu coração!

2018 chega aí com novos desafios e muitas conquistas

Tosse Um sinal que algo pode estar errado Dr. Lucas de Souza Rodero

Hepatite C Uma doença silenciosa Dr. Vitor Dantas Muniz

2018 – ano novo, chibata nova Corporação Contábil

As cirurgias plásticas mais procuradas pelos Homens Dr. Rodrigo Antoniassi

Ômega 3 e a Gestação Dra. Taciara Maluf Tiradentes

Acupuntura na gravidez Dra. Luciana Aydar Natalin

A evolução. probióticos paraprobióticos Aline Sampaio

Peelings Químicos Dra. Silvia Roberta Tirelli Rocha

Para que seja mesmo a melhor Idade Dr. Alexandre Felipe França

TPM e MENOPAUSA: Alívio dos sintomas pode vir da acupuntura Dra. Marilia Funes

138

Os riscos da automedicação O uso indiscriminado de descongestionantes nasais Érica Cristina Custódio

140

142

144

146

A Evolução do Tratamento da Obstrução Nasal Dr. Nassib Kassis Filho

Evolução dos Tratamentos na Gastroenterologia e Proctologia Dr. Mikaell Faria

Frustração e Suicídio Um alerta para os pais!

Aline Belluzi Martins Pina

Os Benefícios da Reabilitação Funcional na PLATAFORMA VIBRATÓRIA (POWER PLATE) Raoni M. S. Alves

148

126

132

Dra. Renise Goes

Dr. Marcos Miqueletti

108

Limites da autonomia da vontade do paciente Dr. Stefano Cocenza

Novas metas de controle de colesterol.

Maior rigidez na prevenção da aterosclerose

150

Dra. Daniela Fontes Araujo

População com mais de 80 anos pode ultrapassar 19 milhões em 2060

Ortodontia Adulta Sorriso alinhado, saudável e bonito não tem idade

151 152

Dra. Fernanda Fioroto Arroio

154

Mommy Makeover A cirurgia pós-gestação que é tendência Dr. Danilo Ferraz

ESPECIAL CAPA Casal de especialistas traz para Rio Preto as tendências em tecnologia e aparelhos para a pele

157

Dr. Guilherme Bueno Dra. Natália Rossi Bueno

A extensão de cílios vira febre entre as famosas, é uma tendência que veio para ficar

162

Viviane Pires rsaude.com.br | Dezembro . 2017 | Revista Saúde

17

Expediente

Revista Saúde Edição 11 | Dezembro . 2017 | S.J. Rio Preto.SP

REVISTA TRIMESTRAL Dezembro/2017 | ANO 3 | Nº 11 | São José do Rio Preto.SP Editora Lopes e Rampani Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 Franquia de São José do Rio Preto/SP: Ivanir Terezinha Rodrigues de Freitas ME - CNPJ 25.032.203/0001-90 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Paulo Pedrosa de Alencar, 4291 - Ed. Manhattan Garden - CEP: 87501-270 | Centro | Tel.: 44 3622-8270 e-mail: revistasaude@sempresaude.com.br - Maringá: Av. Humaitá, 452 - Centro Empresarial Dalla Costa - Sala 303 CEP: 87014-200 | Zona 4 | Tel.: 44 3346-4050 - e-mail: artemaringa@sempresaude.com.br COLABORADORES LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Alison Henrique, Bruno Assunção, Dyego Bortoli, Jean Carlos, João Paulo Zequim, Marcio Garcia e Thiago Mantovani CORREÇÃO ORTOGRÁFICA: Professora Vera Lúcia Pimentel Maia Ribeiro FOTOGRAFIAS: Gustavo Baruffi - 17. 98125-2782 - 17. 3121-6348 | Deise Cordon - 17. 3011-0709 - 17. 99162-0644 Plinio Jr - 18 99704-6484 | Renato Lopes - 16 97401-7036 JORNALISTA RESPONSÁVEL: Caio Henrique dos Santos Rosa - 0011175/PR CIRCULAÇÃO: São José do Rio Preto e Região FRANQUIAS

NOSSA CAPA Dermatologia Clínica, Cirúrgica ou Estética.

Qual o futuro da especialidade?

Dr. Guilherme Bueno - Dermatologista - CRM/SP 135.574 - RQE 38942 Dra. Natália Rossi Bueno - Dermatologista - CRM/SP 134.623 - RQE 48435

Foto Capa Renato Lopes - 16 97401-7036 Agradecimentos especiais: Maison D, Casablanca - Studio Ellen Brito, Urban Clinique, Bobstore, Costantini

Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 996115563 - Araçatuba/Bauru-SP - Anderson Hernandes | Carol Lopes - aracatuba@sempresaude.com.br - 18. 99740-2777 | 18. 99813-7777 - Boa Vista-RR - Julio Graziani Carlos - boavista@sempresaude.com.br - 95. 99169-4071 - Campina Grande-PB - Everton Barros | Victor Lima - campinagrande@sempresaude.com.br - 83. 99988-0372 | 83. 99988-0429 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@ sempresaude.com.br - 44. 99911-8081 | 44. 98811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone - chapeco@sempresaude.com.br - 49. 99916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga | Sandra Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 99912-5253 | 48. 99914-0810 - Cuiabá-MT - Márcio Costa - cuiaba@sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude.com. br - 48. 99133-3334 | 48. 99610-5357 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com.br - 45. 99991-2500 - Goiânia-GO - Tiago de Souza Brito | Josiane Vicentim - goiania@sempresaude.com.br - 62. 99649-2036 | 62. 98326-2003 - João Pessoa-PB - José Adriano Danhoni Neves | Ednéia Tenório - joaopessoa@sempresaude.com.br - 83. 98750-7070 | 83. 98812-7080 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos | Bruno Bellio - joinville@sempresaude.com.br - 47. 99930-6364 | 47. 99930-7637 - Londrina-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com.br - 22. 98847-5455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paulopaixao@ sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Natal-RN - Dirceu Filho - natal@sempresaude.com.br - 83. 98788-7070 - Palmas/ Araguaína-TO - Fábio Lima - palmas@sempresaude.com.br - 63. 98503-9960 | 44. 99829-0245 - Paranavaí-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paranavai@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Ponta Grossa-PR - Sérgio Oliveira | Mara Megda - pontagrossa@sempresaude.com.br - 42. 99987-8180 | 42. 98418-1290 - Porto Velho-RO - Arthur Marandola - portovelho@sempresaude.com.br - 69.

99366-1466 | 69. 99366-1470 - Ribeirão Preto-SP - Eduardo Borges - ribeirao@sempresaude.com.br - 16. 99711-7770 - Rio Verde-GO - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - rioverde@sempresaude.com.br - 64. 99625-8105 | 64. 99625-8305 - Rondonópolis-MT - Marcio Costa | Fernanda Lima - rondonopolis@sempresaude.com.br - 66. 99683-1899 | 66. 98139-7824 - São José dos Campos-SP - Marcelo Piai | Verônica Venâncio - sjcampos@sempresaude.com.br - 12. 99625.8005 | 12. 99625-1005 - São José do Rio Preto-SP - Renato Dias Renovato | Kelly Renovato - riopreto@sempresaude.com.br - 17. 99669-1700 | 17. 99669-7771 - Sinop/Sorriso/Lucas do Rio Verde-MT - Emerson do Carmo | Luiz Carlos Rampani - rampani@sempresaude.com.br - 66. 99994-2442 | 66. 99659-7210 - Uberlândia-MG - Wander Marcio Rosada - uberlandia@sempresaude.com.br - 34. 99990-2479 | 34. 99967-1225 - Umuarama-PR - Ueslei Rampani | Marcelo Adriano - revistasaude@sempresaude.com.br - 44. 98407-0698 | 44. 99941-9930 | 44. 3622-8270

DIREÇÃO GERAL

Marcelo Adriano Lopes da Silva

DIRETORES DA FRANQUIA

Ueslei Dias Rampani

Renato Dias Renovato

Kelly Renovato

ENTRE EM CONTATO PARA MATÉRIAS E ANÚNCIOS Você também pode ler esta edição pelo aplicativo: REVISTA SAÚDE OFICIAL

Renato Dias Renovato: 17 99669-1700 Kelly Renovato: 17 99669-7771 riopreto@sempresaude.com.br

www.rsaude.com.br

Facebook/revistasauderiopreto

As matérias e imagens veiculadas são de responsabilidade dos seus autores.

18

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

O melhor amigo do seu filho é o Matricule seu filho na Maple Bear: uma escola bilíngue com metodologia focada na formação de indivíduos críticos, criativos, autônomos e felizes.

Aqui, seu filho desenvolve a paixão pelo aprendizado, e se prepara para uma vida de sucesso no Brasil e no exterior.

Acesse www.maplebear.com.br e agende uma visita.

O QUE SEUS FILHOS APRENDEM AQUI, ELES LEVAM PARA TODA VIDA.

maplebear.com.br Maple Bear Redentora: 17 3211-9015 | Maple Bear Golfe: 17 3304-5584 |

99152-9271

99173-8741

aprendizado.

ENSINO BILÍNGUE POR IMERSÃO

Maple Bear São José do Rio Preto Agora também com Ensino Fundamental II Professores especialistas em Inglês (nativo) Educação Física Artes História Geografia Matemática Português Espanhol Ciências e Mídia e Tecnologia.

Olimpíada Matemática sem Fronteiras Premiados com medalhas de prata e ouro na “Olimpíada Matemática sem Fronteiras”, alunos da Maple Bear Sorocaba conquistaram o direito de participar da Etapa Internacional das Olimpíadas de Matemática, realizada na Índia.

Os alunos Pedro Vendramini Zanella e Giulia Ruivo Magnani, do Year 5, e Miguel Correia Cronenberger, Enrico Rolim Lannaro de Andrade e Renato Bortolato Vieira de Melo, do Year 6, integraram a delegação brasileira que participou do evento.

A competição aconteceu na City Montessori School em Lucknow, com delegações de 31 países. Os alunos aproveitaram a ocasião para uma intensa experiência multicultural, conhecendo as cidades de Delhi e Agra, incluindo visita inesquecível ao Taj Mahal.

Maple Bear São José do Rio Preto GOLFE Av. Pres. Juscelino Kubitschek de Oliveira, 3771 Jardim Moyses | 17 3304-5584 | 99173-8741 golfe@maplebear.com.br REDENTORA Rua Redentora, 3333 Redentora 17 3211-9015 | 99152-9271 redentora@maplebear.com.br

BILINGUAL

BY IMERSION BILINGUE POR IMERSÃO

Não é novidade dizer que o domínio de um segundo idioma abre portas. Tratando-se então do inglês, essa afirmação torna-se ainda mais verdadeira. Afinal, o inglês é o idioma internacional dos negócios, da ciência e da tecnologia. Não é nenhum exagero dizer que dominá-lo amplia horizontes, multiplica oportunidades, enriquece culturalmente e abre um novo e amplo leque de possibilidades.

Inevitável, portanto, que essa seja uma das principais motivações das famílias que escolhem a Maple Bear como a escola ideal para seus filhos. Porém, ao fazê-lo, os pais estão proporcionando um benefício ainda maior do que imaginam. Isso porque o impacto do bilinguismo ultrapassa as fronteiras do sucesso acadêmico e profissional, para atingir em cheio a capacidade cognitiva e a própria saúde mental de longo prazo das crianças.

Segundo o artigo “Why Bilinguals are Smarter”, publicado pelo New York Times, o bilinguismo fortalece e amplifica características como a capacidade para resolver problemas, bem como as habilidades de planejar, monitorar o ambiente e manter bom nível de atenção.

Mais do que isso: a pesquisadora Ellen Bialystok, da York University, em Toronto, conduziu estudos nessa área por mais de quatro décadas, explorando os efeitos do bilinguismo ao longo da vida, e descobriu que a incidência de doenças degenerativas do cérebro e de deficiências cognitivas é muito menor em indivíduos bilíngues.

Bilinguismo na Maple Bear Na Maple Bear, seguindo as melhores práticas canadenses, isso é obtido por meio da imersão completa em Inglês ao longo da Educação Infantil, em um programa ao mesmo tempo divertido e estimulante, que permite às crianças adquirirem o idioma de forma natural, da mesma maneira como adquiriram o primeiro idioma.

Essa etapa é composta por um programa completo, que pavimenta o caminho para o desenvolvimento do aluno em todas as disciplinas e habilidades necessárias às etapas seguintes, incluindo a alfabetização, que se iniciará primeiro em português; e, em seguida, em inglês.

O objetivo é garantir que todos os alunos Maple Bear estejam preparados para o uso confortável dos dois idiomas, inglês e português, em qualquer ambiente e circunstância, ao longo de toda a vida. Uma habilidade que certamente será determinante para um futuro de realizações pessoais, acadêmicas e profissionais.

Diferenciais da Maple Bear • Metodologia entre as melhores do mundo segundo PISA; • 100% de imersão em Inglês no Ensino Infantil; • 50% do período em Inglês e 50% do período em Português no Ensino Fundamental I e II; • Atividades Opcionais no período Integral; • Reforço de Inglês para novos alunos; • Laboratório de Ciências e Informática; • Aulas de Robótica e Programação.

• Maior programa de incentivo à leitura, média de 100 livros por ano.

Informe Publicitário

Hot Beach, a praia no interior de São Paulo O mais novo parque aquático de Olímpia, com atrações para toda a família, é a pedida para Réveillon e férias de janeiro Graças às suas águas quentes, Olímpia, no interior de São Paulo, se tornou queridinha das famílias. Milhares de turistas a escolhem como destino para se divertir com parentes e amigos. Reconhecida nacionalmente pelo Thermas dos Laranjais, agora a cidade conta com mais um parque aquático, o Hot Beach Olímpia. O empreendimento, que reúne atrações para toda a família, é perfeito para o Réveillon, férias, escapadas, finais de semana ou mesmo uma folga muito bem aproveitada, para ficar na memória.

No Réveillon, além de estar aberto durante o dia para o público em geral, o Hot Beach terá uma grande festa na virada do ano para receber os hóspedes dos dois resorts do grupo Hot Beach, o Celebration Resort Olímpia e o Thermas Park Resort & Spa. Terá ceia, música ao vivo e queima de fogos à meia-noite.

Inclusive, a tradição de pular as sete ondinhas na virada do ano está garantida porque a Piscina com Ondas estará em operação à meia-noite.

26

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

Inaugurado em junho de 2017, o Hot Beach Olímpia é um parque aquático moderno, com atrações suaves, moderadas e radicais como o Ebaaa River, Torre de Toboáguas, Poty Pipe. É parque aquático, mas é praia também. Tem ampla área de areia fofa e branquinha e até uma escolinha de surfe!

O Hot Beach Olímpia foi projetado para receber a criançada. A área Kids conta com brinquedos como Acqua Brinke, Little Island, Slider Kids, Splash Show e Drops Kids. E tudo com equipe de recreação para os pequenos. Ao lado, fica o complexo infantojuvenil, com brinquedos que envolvem toda a família, dos pequenos aos vovôs. Entre eles estão toboáguas e dois grandes baldes suspensos que, quando cheios, viram e derramam uma grande quantidade de água em quem está embaixo. É brincadeira que não deixa ninguém parado.

Serviço Reserva de hospedagem e ingresso para o Hot Beach Olímpia podem ser adquiridos no site do Hot Beach, o www.hotbeach.com.br

Rejuvenescimento Facial com a técnica MD Codes Quando o assunto é rejuvenescimento facial, a novidade da vez é o MD Codes™, abreviação para Medical Codes (Códigos Médicos).

DRA. REGISLAINE M. SOUZA MIQUELIN DERMATOLOGISTA CRM/SP 130.198 • Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD).

O método é o resultado de um estudo iniciado há 20 anos, pelo cirurgião plástico brasileiro Dr. Maurício de Maio, que já divulgou a sua inovação em mais de 40 países, ensinando e impressionando mais de 20 mil médicos, pela precisão e qualidade do efeito alcançado. É realizado um mapeamento da face por meio de pontos que entregam resultado superior nos tratamentos com preenchimento à base de ácido hialurônico proporcionando uma aparência mais harmônica e jovial, sem perder a naturalidade.

Além disso, por meio desse sistema, conseguimos excelentes resultados com técnicas não cirúrgicas e minimamente invasivas, das quais o paciente pode se beneficiar sem que isso comprometa sua vida social ou profissional.

A grande inovação do MD Codes™ é direcionar o médico a avaliar a face como um todo, permitindo que a causa do incômodo seja tratada. Muitas vezes, a origem de uma insatisfação reportada pelo paciente pode estar localizada em uma área dife-

rente daquela que o desagrada. Por exemplo, se a intenção é suavizar o “bigode chinês”, a aplicação de ácido hialurônico pode ser feita na região das bochechas, pois, uma vez estruturada essa área, a ruga do chamado “bigode chinês” será suavizada consequentemente.

O preenchimento facial de ácido hialurônico é utilizado há muitos anos para suavizar rugas mais profundas e redefinir o contorno facial perdido com o processo de envelhecimento. A nova técnica promove aplicação controlada, com entrega de resultados altamente diferenciados.

Nem sempre o paciente sabe o que realmente precisa e o nosso papel é fazer com que ele compreenda quais serão as prioridades no seu tratamento.

Para saber mais sobre a aplicação do MD Codes™, o ideal é procurar um médico de confiança, para que ele possa fazer uma avaliação facial e traçar um plano de tratamento exclusivo e que atenda suas expectativas de resultados.

É realizado um mapeamento da face por meio de pontos que entregam resultado superior nos tratamentos com preenchimento à base de ácido hialurônico proporcionando uma aparência mais harmônica e jovial, sem perder a naturalidade.

“IMAGEM MERAMENTE ILUSTRATIVA, NÃO SIGNIFICANDO EM HIPÓTESE ALGUMA PROMESSA DE RESULTADO.”

30

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

Cirurgia para tratamento de Refluxo Gastroesofágico O refluxo pode desencadear o esôfago de Barret, uma condição pré-maligna que pode evoluir para o câncer. De acordo com a Federação Brasileira de Gastroenterologia (FBG), 45% da população ocidental sofre com a Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE).

PROF. DR. HAMILTON FUNES CIRURGIA GERAL - RQE 274 GASTROENTEROLOGIA - RQE 487 CRM/SP 37.616 • Médico da Nuclehum; • Prof. Dr. em Ciências da Saúde pela Famerp; • Especialista em Cirurgia Geral; • Especialista em Gastroenterologia; • Médico Nutrólogo pela Associação Brasileira de Nutrologia (ABRAN); • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM); • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Minimamente Invasiva e Robótica (SOBRACIL); • Membro Emérito do Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC); • Prof. de Anatomia da Famerp.

O Refluxo Gastroesofágico é caracterizado por pirose, relatada pela maioria dos pacientes como azia (sensação de queimação no peito que, por vezes, pode atingir até a garganta), e regurgitação ácida, que é o retorno do conteúdo ácido gástrico até a cavidade oral. Porém, podem ocorrer outros sintomas como dor no tórax, eructações (arrotos), rouquidão, tosse crônica, mau hálito e dificuldade para engolir.

Diversos fatores contribuem para o aumento do risco de refluxo gastroesofágico: obesidade, tabagismo, gravidez, uso de certos medicamentos como os anti-inflamatórios, consumo de bebidas alcoólicas e alimentação rica em gorduras, cítricos, chocolate, molhos e café.

Em algum momento do dia, qualquer pessoa pode apresentar refluxo, chamado refluxo fisiológico, o que é normal.

O importante é quantificar o número de refluxos, o tempo que permanece no esôfago, para tentar fazer o diagnóstico de refluxo patológico, que precisa ser tratado.

Quando os mecanismos de contenção de refluxo na junção esofagogástrica

não funcionam corretamente, o mesmo ocorre de maneira mais intensa, podendo caracterizar refluxo patológico.

O tratamento cirúrgico está indicado para pessoas que não respondem bem ao tratamento clínico e também para pacientes impossibilitados de continuar o tratamento medicamentoso, seja por intolerância, ordem econômica ou pessoal.

A recomendação também irá depender do tempo em que o paciente apresenta o problema, bem como a intensidade e a frequência dos sintomas. A operação deve ser também indicada nas complicações como esofagite grave, estenose, ulcerações e esôfago de Barrett.

A cirurgia é realizada por videolaparoscopia, um procedimento minimamente invasivo, em que são realizadas pequenas incisões na região do abdome e tem como vantagem menor dor no pós-operatório, menor tempo de internação hospitalar, retorno precoce às atividades cotidianas e um ótimo resultado estético.

O tratamento cirúrgico atinge sucesso no alívio dos sintomas e cicatrização das lesões em mais de 85% dos casos.

COMO OCORRE O REFLUXO GASTROESOFÁGICO

DRA. FERNANDA RIBEIRO FUNES CRM/SP 118.667 • Médica da Nuclehum; • Especialista em Cirurgia Geral pelo Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC); • Especialização em Videolaparoscopia pelo Hospital Sírio Libanês; • Mestre em Ciências da Saúde pela Famerp; • Membro Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC).

32

O Refluxo gastroesofágico é caracterizado por pirose, relatada pela maioria dos pacientes como azia (sensação de queimação no peito que, por vezes, pode atingir até a garganta), e regurgitação ácida, que é o retorno do conteúdo ácido gástrico até a cavidade oral.

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

Esporão. Como tratar?

Todos os dias nós exercemos uma carga enorme sobre nossos pés, e a principal região que recebe toda essa carga do corpo e distribui para o restante dos pés é a região do calcanhar.

A dor no calcanhar é a dor mais comum dos pés e uma das dores mais comuns do corpo.

Esporão de Calcâneo

NATALIA TARGAS LIMA FISIOTERAPEUTA - OSTEOPATA CREFITO 3/ 146760-F • Especialista em Biomecânica do Movimento; • Membro da Sociedade Internacional de Pesquisa em Marcha e Postura (ISPGR).

Esporão de calcâneo é uma espícula óssea que cresce no calcâneo (osso do calcanhar), no local onde a fáscia plantar se prende. Normalmente está relacionado com a fascite plantar que é a inflamação dos músculos do pé. (figura 1) Na maioria dos casos, o esporão não é a causa da dor e não dói. A dor pode vir da inflamação que o esporão causa nos tecidos adjacentes, como a fáscia por exemplo.

Algumas indicações: • Alterações Posturais: Escoliose, Hipercifose, Hiperlordose • Perna mais curta (Discrepância de membros

Tratamento É fundamental realizar um teste de pisada, para que seja verificado algum desalinhamento no corpo em posição estática (postura ereta) e dinâmica (caminhar e correr) sendo o desalinhamento, a causa principal de má distribuição de peso nos pés.

A partir deste diagnóstico e informação, é possível realizar a montagem de uma Palmilha personalizada de acordo com a individualidade de cada pé, que podem ser postural (corrigindo alterações posturais, estruturais, melhorando dores e disfunções) ou esportiva (direcionada a atletas, visando maior conforto, redução de lesões e desempenho durante a atividade física). Elas são fabricadas com material termo moldável que molda toda a estrutura do pé. São bem leves e finas, além de serem adaptáveis na maioria dos calçados fechados.

inferiores) • Alterações dos Arcos: Pé plano (chato) ou pé cavos.

• Calcâneo varo e valgo (calcanhar desabado) • Esporão de calcâneo • Fascite plantar • Tendinites • Metatarsalgias • Neuroma de Morton • Hálux valgo (joanete) • Dores na coluna vertebral (lombar, torácica e cervical) • Hérnia de Disco • Artroses tornozelo, Joelho, quadril • Periostite e fraturas de estresse (canelite) • Condromalácia patelar

PALMILHA Esporão calcâneo

17 3216-2500

Av. Presidente Juscelino Kubitchek de Oliveira, 855 - Loja 2 - Jd. Panorama São José do Rio Preto/SP

34

sem palmilha

98119-6474 Figura 1: Esporão inflamando a fáscia plantar.

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

com palmilha

Figura 2: Desvio de pisada sem palmilha e alinhamento dos pés com palmilha.

Lipo Laser: entenda um pouco mais DR. JORGE SEBA CIRURGIÃO PLÁSTICO CRM/SP 116556

A lipoaspiração é um dos procedimentos mais realizados pelos Cirurgiões Plásticos.

Mas este procedimento pode ser associado ao uso de equipamentos modernos de Laser, especialmente para alcançar as gorduras localizadas. É o que chamamos de Lipo Laser.

Neste procedimento, a gordura antes de ser aspirada, é quebrada pelo uso do laser. É algo muito parecido com a lipoaspiração comum, mas com um diferencial, o laser quebra a gordura localizada facilitando a retirada da gordura pelas cânulas de aspiração.

Este procedimento é mais indicado para pessoas que desejam remover gorduras localizadas que não conseguem eliminar através de atividades físicas ou com reeducação alimentar.

“Algo muito importante neste procedimento é que o paciente esteja dentro do peso saudável, evitando assim possíveis complicações durante a cirurgia e após também, pois a lipoaspiração não tem o objetivo de proporcionar emagrecimento, mas sim melhorar o contorno corporal”, explica o cirurgião plástico, Dr. Jorge Seba.

A Lipo laser pode ser realizada no Abdômen, região dorsal, coxas, lateral das mamas, braços, submento (papada), ou seja, onde haja regiões com gorduras localizadas.

Tempo da cirurgia A duração da lipo laser depende da área de extensão a ser aspirada. Sendo assim, o procedimento pode ser apenas em uma parte do corpo, como por exemplo nos braços, ou se estender a várias regiões do corpo, o que geralmente pode durar de uma a quatro horas.

A Lipo Laser deve ser feito em ambiente hospitalar onde o paciente é submetido à anestesia, geralmente ela é local e com sedação. Mas o médico pode lançar mão de outros tipos de anestesia, pois os pacientes são diferentes.

Pré-operatório da lipoaspiração a laser Antes de qualquer cirurgia é muito importante fazer os exames pré-operatórios, e com a cirurgia plástica não é diferente. O médico vai solicitar exames para avaliar o estado de

36

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

“IMAGEM MERAMENTE ILUSTRATIVA, NÃO SIGNIFICANDO EM HIPÓTESE ALGUMA PROMESSA DE RESULTADO.”

Procedimento não invasivo, onde antes da gordura ser aspirada, ela é rompida com o uso do laser, que atua na quebra das células de gordura localizadas

saúde do paciente, proporcionando maior segurança ao procedimento.

Vejas alguns exames que podem ser solicitados pelo Cirurgião Plástico antes do procedimento de Lipo Laser: • risco cirúrgico (eletrocardiograma), • hemograma, • provas de coagulação sanguínea, • glicemia, • dosagem de TGO e TGP (avaliação hepática para diagnosticar possíveis doenças do fígado), • colesterol, • triglicerídeos, • ureia e creatinina, • urina, • raio-x de tórax • e outros caso o especialista sinta necessidade de solicitar.

Também pode ser solicitado um exame de ultrassom da região a ser realizada o procedimento e também um doppler (exame que permite a visualização dos vasos sanguíneos) das pernas para verificar a possibilidade de haver trombos na corrente sanguínea. É fundamental ressaltar a importância que este procedimento seja realizado somente por um Cirurgião Plástico da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

Rio Preto recebe um dos hospitais mais modernos do Brasil O recém-inaugurado D’Olhos Hospital Dia completa dois meses de pura inovação.

Idealizado para se tornar referência nacional em oftalmologia, o D’olhos Hospital Dia de São José do Rio Preto traz um conceito moderno e inovador, com uma estrutura inédita no Brasil e arquitetura pensada para proporcionar conforto e facilidade aos pacientes.

Diferenciar-se de tudo o que já existia no Brasil foi uma das missões recebidas pela arquiteta Cláudia Togni, responsável pelo projeto. “Foram sete anos entre pesquisas, estudos e obras até conseguirmos um Hospital com recursos de sustentabilidade, tecnologia avançada, mobilidade e mais uma série de preocupações que o torna único no Brasil”, destaca a arquiteta.

Cada um dos sete andares se baseia em um eixo central redondo inspirado no formato das pupilas. É nesta parte que se concentram os consultórios e o Centro Cirúrgico. Os vidros que cobrem o Hospital trazem luminosidade para a área interna beneficiando a economia de energia, além disso, eles são especiais e evitam que a maior parte do calor do sol não entre.

A estrutura do Hospital tem a capacidade para receber mais de 5 mil pacientes e realizar cerca de mil procedimentos cirúrgicos por mês. Foram projetados 48 consultórios, que vão abrigar especialistas de diversas áreas da saúde.

HOSPITAL D’OLHOS

38

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

Atualmente, o hospital conta com diversas especialidades em oftalmologia: cirurgia de catarata, cirurgia refrativa, cirurgia de glaucoma, transplante de córnea, estrabismo, íris, lentes de contato, oftalmopediatria, plástica ocular, prótese ocular, vias lacrimais, retina e vítreo. Há ainda uma clínica de cirurgia plástica e uma de dermatologia.

O centro cirúrgico Entre as características inovadoras do hospital, o Centro Cirúrgico é um dos destaques. Com vidros entre os corredores, ele proporciona mais transparência no atendimento e nos cuidados que os pacientes recebem, parte da política de atendimento humanizado adotada pelo hospital.

O projeto também foi pensado para privilegiar o alto controle contra infecções hospitalares, com aparelhos cirúrgicos de última geração que melhoram a eficiência de todos os procedimentos.

O local ainda conta com uma ala de recuperação pós-cirúrgica.

O investimento na estrutura e nos equipamen-

tos modernos traz um novo padrão de excelência em procedimentos cirúrgicos. A cirurgia oftalmológica é uma das mais minuciosas de toda medicina. É uma das que menos admite erros.

O novo centro cirúrgico também foi preparado para receber procedimentos de outras especialidades, além da oftalmologia.

Sustentabilidade A sustentabilidade foi uma preocupação tomada desde a concepção da ideia. Toda a água da chuva é reaproveitada para limpeza e irrigação dos jardins. Já a água produzida pelo sistema de ar-condicionado, é captada por meio de drenos e direcionada para o abastecimento das caixas usadas na descarga de vasos sanitários de todo o hospital.

Os vidros especiais foram utilizados para que

menos eletricidade seja usada nos andares com o aproveitamento da luz externa. “Além disso, a disposição interna e a utilização dos vidros trazem uma interatividade entre a parte interna e a externa do prédio, trazendo mais conforto e tranquilidade para os pacientes”, lembra Cláudia.

O planejamento da diretoria do Hospital é implementar um projeto de produção de energia fotovoltaica para início de 2018.

rsaude.com.br | Dezembro . 2017 | Revista Saúde

39

Números da obra São 10400 m² de construção. Para que a obra ficasse pronta, foram necessários mais de 30 mil sacos de cimento e cerca de 1.700 m² de vidro. O local oferece 75 vagas de estacionamento e uma lanchonete já está instalada no local.

O prédio conta com tecnologia de fibra ótica, câmeras com vídeo analítico, sistema de automação predial que controla desde a iluminação, o acesso de pessoas, a temperatura e até mesmo umidade do local e possíveis inundações.

Geração de empregos e economia O Hospital aumentou em 20% o número de empregos diretos em relação à clínica anterior.

Atualmente, são 90 colaboradores, número que deve aumentar em breve. Além disso, há os empregos indiretos e a movimentação da economia no bairro que a instalação do D’Olhos trouxe.

A cidade toda ganha com a obra, já que pessoas de todo o Brasil utilizarão os serviços do Hospital.

Este hospital coloca Rio Preto em nível internacional, o que certamente trará benefícios indiretos à cidade.

O bem-estar do colaborador também foi uma

40

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

preocupação do projeto. Em um dos andares do prédio, há um espaçoso refeitório com copa e cozinha e um lounge – uma sala de descanso com sofás, pufs, TV e internet.

Instalado em uma das principais avenidas da cidade– a Murchid Homsi - , o Hospital D’Olhos conta com uma localização privilegiada, entre as rodovias Washington Luis e BR-153, o que facilita o acesso para a população de outras cidades e regiões. Atualmente, o Hospital funciona de segunda a sexta, das 8h às 19h.

Eu posso operar minha catarata para ficar livre de meus óculos?

Sim, hoje o conceito da melhor época para se retirar uma catarata mudou totalmente. Antigamente esperávamos a catarata “ficar madura” para podermos operar. A razão disto é que naquele tempo o cristalino era retirado inteiro de dentro do olho. Acontece que a lente intraocular natural, que é o cristalino, é presa às paredes do olho através das zônulas que são microfibrilas fortes, impossíveis de serem arrancadas em um cristalino novo. Por isso, tínhamos que esperar a fragilização destas fibrilas, o que acontecia quando a catarata se tornava “madura”. Hoje em dia o processo mudou totalmente sendo que agora retiramos apenas o núcleo do cristalino e mantemos sua cápsula para que ali seja alojada a lente intraocular. Então, o conceito correto hoje é de se operar a catarata o mais precocemente possível por dois motivos principais, o primeiro porque quanto mais nova a catarata mais mole é seu núcleo, e portanto mais fácil de ser diluído e absorvido. Segundo, porque quanto mais novas forem as microfibrilas que

seguram a cápsula do cristalino dentro do olho, mais firmemente a lente intraocular permanecerá fixada dentro do saco capsular.

Quanto aos graus dos óculos, desde 1949 quando o inglês Harold Hidley fez a primeira cirurgia de lente intraocular, já era possível corrigir os graus esféricos do olho (hipermetropia e astigmatismo). A correção do astigmatismo, entretanto, só se tornou possível, bem mais tarde, com o advento das lentes tóricas. Estas lentes têm que ser posicionadas dentro do olho em um eixo exato e, para isto, modernos aparelhos determinam este eixo no pré-operatório e fornecem o posicionamento do mesmo através de marcações a Laser projetadas no olho pelo microscópio cirúrgico. É importante entretanto ressaltar que seu cirurgião não poderá te prometer segurança absoluta na eliminação de seus óculos com uma cirurgia de catarata. Isto porque existe uma dependência ligada ao tipo de cicatrização ocular que é individual.

DR. CARLOS FIGUEIREDO CRM/SP 23050 • Responsável pelo Departamento de Catarata e Iris.

Existe algum tratamento para doenças hereditárias de retina?

A terapia gênica pode ser um caminho para o tratamento de doenças associadas aos defeitos genéticos, que podem causar ‘Déficit’ visual severo ou cegueira. O tratamento ainda precisa ser aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) - Agência Federal do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos.

A terapia gênica pode resultar na melhora da visão ou no retardamento da progressão das doenças. Nesta modalidade, uma cópia do gene é introduzido dentro da célula do próprio paciente para tratar o defeito genético. Para isso, vírus enfraquecidos são utilizados como vetores. Eles não

têm a capacidade de causar doenças em seres humanos, sendo assim, não há risco de efeitos colaterais. Diferentemente dos medicamentos, os genes novos não são eliminados pelo corpo, possibilitando que o paciente seja tratado apenas uma vez. Vale lembrar que essa terapia não apaga a mutação que causou a doença, mas coloca cópia de genes normais dentro das células para que elas funcionem adequadamente. Em janeiro de 2018, a FDA deve decidir se aprova o tratamento. Nós do D’Olhos Hospital Dia mantemos você atualizado.

DR. CLÁUDIO DALLOUL CRM/SP 89770 • Responsável pelo Departamento de Retina e Vítreo.

rsaude.com.br | Dezembro . 2017 | Revista Saúde

41

Os olhos do meu bebê estão constantemente molhados: o que fazer?

Cuidar da saúde ocular do seu bebê é fundamental desde os primeiros meses de vida. Algumas crianças apresentam lacrimejamento ocular desde o nascimento. Isso pode acontecer porque uma ou ambas as vias lacrimais podem estar obstruídas. Neste caso, a criança precisa passar em uma avaliação oftalmológica para confirmação diagnóstica, e caso a via de drenagem lacrimal esteja obstruída, os pais serão orientados a fazer uma massagem para

estimular essa desobstrução. Essa conduta poderá ser feita até por volta de um ano de vida, e caso mantenha o lacrimejamento, será recomendado a sondagem das vias lacrimais. Quanto mais cedo o problema for diagnosticado, mais simples será o procedimento. Por isso, a importância de se levar os bebês para realizarem o teste do olhinho já ao nascimento, pois é nesta avaliação que muitas doenças oculares são diagnósticadas e tratadas no momento certo.

DRA. DANIELA MONTEIRO DE BARROS

DR. SÉRGIO GRECCA

CRM/SP 109939

• Responsável pelo Departamento de Oftalmologia Geral, Plástica Ocular, Vias Lacrimais e Órbitas.

• Responsável pelos Departamentos de Glaucoma, Plástica Ocular, Órbitas e Vias Lacrimais.

CRM/SP 93068

MIGS para tratar Glaucoma. O que é isso?

As novas tecnologias no tratamento do glaucoma apresentam métodos cirúrgicos menos invasivos e capazes de proporcionar maior segurança. As Cirurgias Minimamente Invasivas para o Glaucoma (MIGS) são exemplos disso. Elas representam inovação no

DR. KÁSSEY VASCONCELOS CRM/SP 89721 • Responsável pelo Departamento de Glaucoma, Oftalmopediatria e Estrabismo.

tratamento do glaucoma, mas não podemos deixar de mencionar que a cirurgia Trabeculectomia considerada padrão ouro, ainda é uma excelente alternativa como tratamento desta doença, que pode levar à cegueira.

DRA. DANIELA MONTEIRO DE BARROS CRM/SP 109939 • Responsável pelos Departamentos de Glaucoma, Plástica Ocular, Órbitas e Vias Lacrimais.

Tem como fazer a miopia do meu filho parar de aumentar?

42

Temos que começar a mudança nos fatores que são os culpados

da miopia. É o que chamamos de ‘controle de miopia’. Para isso,

por aumentar, como o uso em excesso da visão de perto - espe-

é utilizado colírio de atropina feitos em farmácias especializadas,

cialmente com aparelhos eletrônicos, incluindo smartphones e

que deve ser receitado por um oftalmologista. O tratamento é

tablets - e muitas horas por dia realizando atividades dentro de

aprovado pelos Conselhos Brasileiros de Medicina e Oftalmologia

casa ou escola - pouco tempo dedicado as atividades ao ar livre. Na

e Academia Americana de Medicina para impedir o aumento na

adolescência, existe uma tendência natural da miopia aumentar.

miopia em crianças de 6 a 12 anos. Quanto mais cedo a miopia

Além das medidas preventivas relacionadas aos hábitos de vida,

diagnosticada, mais a chance de controle. O recomendado é que

existem alguns tratamentos que conseguiram mostrar um bene-

crianças, adolescentes e adultos frequentem o oftalmologista e

fício em reduzir ou ao menos diminuir a velocidade de aumento

façam exames regularmente.

DRA. JULIANA FREITAS

DR. FERNANDO HEIMBECK

CRM/SP 95732

CRM/SP 104673

• Responsável pelo Departamento de Córnea, Refrativa e Lente de Contato.

• Responsável pelo Departamento de Oftalmologia Geral, Córnea e Cirurgia Refrativa.

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

Botox para tratamento de estrabismo?

Sim, essa é a grande novidade para o tratamento estético do estrabismo. O botox promove uma espécie de ‘cirurgia química’, já que relaxa o músculo extraocular afetado, fazendo com que o olho volte ao centro e força e tse equilibre novamente. O procedimento é realizado em centro cirúrgico com o paciente ligeiramente sedado.

A toxina botulínica é aplicada diretamente no músculo e não dentro do olho. A estabilidade do tratamento está

diretamente relacionada com o tipo de estrabismo, porcentagem de visão do olho afetado e acometimento de outros músculos extraoculares. A princípio esse tratamento pode ser feito a partir do primeiro ano da idade e sem limite máximo. Vale lembrar que o tratamento estético não anula a necessidade do tratamento funcional, que diz respeito ao desenvolvimento da visão em si.

DR. KÁSSEY VASCONCELOS CRM/SP 89721 • Responsável pelo Departamento de Glaucoma, Oftalmopediatria e Estrabismo.

O que fazer quando aparento ter olhos cansados?

O aspecto de cansaço e tristeza deixados pelas pálpebras caídas e bolsas de gordura abaixo dos olhos podem ser eliminados por meio da cirurgia de blefaroplastia. Ela é realizada por meio de delicadas incisões na pálpebra superior e inferior. É pouco invasiva e, geralmente, feito com anestesia local e sedação. As cicatrizes ficam escondidas. O que pouca gente sabe é que blefaroplastia contribui para a readequação da pálpebra à posição

DR. SÉRGIO GRECCA CRM/SP 93068 • Responsável pelo Departamento de Oftalmologia Geral, Plástica Ocular, Vias Lacrimais e Órbitas.

normal, melhorando a visão do paciente, que antes tinha o seu campo visual atingido. Não há idade específica para se submeter ao procedimento. A maioria das pessoas recorrem ao tratamento após os 40 anos, quando começam a aparecer os sinais do envelhecimento. Tanto homens quanto mulheres podem recorrer à cirurgia. A blefaroplastia é um procedimento que melhora a qualidade de vida e a autoestima do paciente.

DRA. DANIELA MONTEIRO DE BARROS CRM/SP 109939 • Responsável pelos Departamentos de Glaucoma, Plástica Ocular, Órbitas e Vias Lacrimais.

Como vou ser anestesiado em uma cirurgia oftalmológica?

A anestesia para oftalmologia pode variar desde uma sedação leve associada à anestesia tópica ou Bloqueio, para procedimentos rápidos como cirurgia de catarata e pterígio, até anestesia geral para cirurgia de estrabismo em crianças. Nas cirurgias de oftalmo plástica e plástica geral, também existe uma variação na técnica anestésica, de acordo com o tipo de cirurgia. No D´Olhos Hospital Dia, o principal foco do departamento de anestesiologia é o estabelecimento de um vínculo de segurança e con-

fiança entre paciente, anestesiologista e cirurgião, para que tudo ocorra em um ambiente de perfeita harmonia e tranquilidade. A importância dessa visão humanizada traz segurança não só para os pacientes, mas principalmente para os pais que confiam seus filhos ao nosso serviço de oftalmo pediatria. Para nós, do departamento de anestesia, cada paciente, cada procedimento consiste em uma oportunidade de exercermos a empatia e o amor ao próximo.

DRA. GABRIELA FIGUEIREDO CRM/SP 139612 • Responsável pelo Departamento de Anestesia.

rsaude.com.br | Dezembro . 2017 | Revista Saúde

43

ANO NOVO, VIDA NOVA Todos nós temos a certeza de que o tempo passa rápido e que a cada minuto ficamos mais velhos e, às vezes, temos a sensação de que é tão rápido que não percebemos. É muito comum ouvirmos ou mesmo falarmos: “esta semana ou este ano está passando muito rápido”.

Imagem meramente ilustrativa, não significa em hipótes alguma promessa de resultado.

48

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

A verdade é que com o passar dos anos, nossas atividades e compromissos notórios (a cada etapa e momento de nossas vidas) exigem mais de cada um de nós e, com isso, muitas vezes nos ocupam de tal forma que esquecemos ou não damos a devida importância de olharmos para nós, para nossa saúde, afinal nos sentimos jovens. Todos já ouvimos a frase: “Chegou nos 40 anos, a coisa complica”. Outros até já manifestam mais cedo a preocupação com essa famosa frase. A cultura de procurarmos ajuda médica quando os sintomas aparecem torna o custo do reparo maior que do cuidado.

São várias manifestações que sinalizam como: momentos de indisposição e sem energia para coisas banais, insônias, ganho de peso, intestino não funciona diariamente (alguns dizem nunca funcionou), ficam doentes com frequência, nervosismo, falta de desejo sexual, entre outros sintomas.

Foi embasado na minha vivência com 30 anos de medicina e experiência pessoal, onde senti na pele as manifestações e sintomas de um envelhecimento não saudável, o qual já estava caminhando para instalar doenças, que busquei ajuda e resolvi mudar minha vida.

Aprendi na prática e fui estudar, fazer pós-graduação e vários cursos buscando ao máximo informações e conhecimento, onde pudesse me ajudar e a outros que desejam enxergar a vida com os olhos da MANUTENÇÃO, e não deixar as doenças que, no decorrer da idade, sabemos que irão aparecer, se não estivermos preparados.

Costumo dizer que uma TERRA ADUBADA e CALCAREADA dificilmente tem ERVA DANINHA. Somos o MOTOR mais importante que existe, mas não fazemos adequadamente a REVISÃO e a MANUTENÇÃO, como fazemos em nossos carros. Quando estamos com carro novo, não paramos em qualquer posto para abastecer, mas se estamos com fome paramos e comemos o que estiver disponível sem pensar na qualidade. É com esta maneira de ver a saúde e enxergar o futuro que criei o programa PERFORMANCE COM SAÚDE. O que é o Programa Performance com Saúde?

Tem como objetivo, a elaboração de ações e rotinas para que possamos realmente mudar nossa VIDA para melhor. Quando propomos isso, estamos falando em criarmos uma estrutura básica a ser seguida, mas personalizada, que respeita e atende as individualidades.

A busca pela longevidade de maneira ativa, produtiva e saudável está diretamente ligada ao estilo de vida e, para que seja realmente saudável, requer disciplina e hábitos básicos para que possamos desfrutar diariamente.

Acredito que todos nós buscamos a FELICIDADE e, sem dúvida alguma, está ligada à SAÚDE, que é nosso maior patrimônio.

Preservar a nossa ENERGIA E DISPOSIÇÃO é imprescindível para estarmos saudáveis, e manter ou mesmo restaurar deve ser de forma contínua.

A velocidade das informações e processos têm tomado uma proporção absurda, onde realmente fica impossível acompanhar o que

DR. ANDRÉ REIS

o mundo está nos oferecendo. Isso tem seu

MÉDICO - CRM/SP 58.677

preço, e cada um de nós terá esse reflexo na sua saúde e na velocidade do seu futuro.

Temos uma única certeza: a de que um dia partiremos, mas não sabemos como e quando, então, porque não desfrutarmos ao máximo com ENERGIA E DISPOSIÇÃO? Vejo, no dia a dia, pessoas muito bem e felizes, mas a grande maioria não está bem - sem energia, sem disposição, alguns infelizes mesmo sendo jovens, outros com a autoestima baixa, muitos acima do peso, outros usando vários medicamentos, classificados como pessoas que estão se tornando doentes.

Ouço diariamente pessoas que se recompensam comendo além do limite, até mesmo sem critérios, após um dia de trabalho intenso. O ciclo de dormir mal e acordar cansado sem disposição, comer errado, não praticar atividade física, usar alguns medicamentos (pressão, estresse, ansiedade, sono, etc..), estão infelizes, mas continuam.

O programa Performance com Saúde visa identificar em que momento você se encontra e, assim, de maneira bem objetiva e prática,

Ciclo Evolutivo O programa Performance com Saúde contempla alguns ciclos de evolução, onde cada um de nós pode se enquadrar em uma fase.

A nossa base tem como núcleo a nutrologia, onde defendemos a tese de que nosso corpo é aquilo que o alimenta, ou seja, nossa saúde está diretamente ligada à nossa nutrição.

O processo de envelhecimento é contínuo e inevitável, mas sabemos que podemos retardar os sinais e sintomas, adotando medidas racionais e com equilíbrio para que possamos viver mais e melhor.

adotar medidas personalizadas para buscar o que todos nós queremos: FELICIDADE + ENERGIA + DISPOSIÇÃO + SAUDÁVEL. • Emagrecimento e perda de gordura; • Melhora da massa magra e definição; • Modulação da saúde (estresse, sono, intestino, vitaminas, hormônios); • Envelhecimento com energia e disposição. rsaude.com.br | Dezembro . 2017 | Revista Saúde

49

Cerca de 16% da população mundial apresenta este tipo de deficiência, sendo ela permanente ou temporária, congênita ou adquirida, unilateral ou bilateral.

DR. LUCIANO PEREIRA MANIGLIA OTORRINOLARINGOLOGISTA CRM/SP 101494

• Faculdade de Medicina: UNOESTE / ano de formatura 2003; • Especialização em Otorrinolaringologia; • Especialização em Medicina do Sono; • Fellow em Ouvido e Base do Crânio – Oviedo - ES; • Professor da Faculdade de Medicina de Rio Preto FAMERP.

A surdez é uma deficiência caracterizada pela incapacidade parcial ou total de ouvir sons.

Cerca de 16% da população mundial apresenta este tipo de deficiência, sendo ela permanente ou temporária, congênita ou adquirida, unilateral ou bilateral.

Suas consequências vão desde o não desenvolvimento da fala, atraso no aprendizado escolar e intelectual, dificuldade de comunicação, depressão, isolamento, além de outras.

Atualmente, sabe-se que quanto mais cedo for o diagnóstico e tratamento, melhores serão os resultados.

Existem tratamentos simples, como cirurgias, no caso de otite serosa ou silenciosa, mais comuns em crianças e até mesmo aparelhos auditivos convencionais (praticamente invisíveis e confortáveis).

Existem tratamentos cirúrgicos mais sofisticados que, graças às 50

“IMAGEM MERAMENTE ILUSTRATIVA, NÃO SIGNIFICANDO EM HIPÓTESE ALGUMA PROMESSA DE RESULTADO.”

SURDEZ TEM SOLUÇÃO

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

melhorias cirúrgicas e tecnológicas, conseguem restaurar ou dar audição à grande maioria dos deficientes auditivos, melhorando a qualidade de vida.

Tudo vai depender da perda auditiva e do tempo de privação sonora.

Os procedimentos e próteses auditivas mais avançados compreendem o implante coclear, as próteses auditivas osteoancoradas e os implantes de orelha média. Estes colocados cirurgicamente, por meio de procedimentos delicados que podem, inclusive, ser realizados sob anestesia local com sedação, apresentando alto índice de segurança e eficiência. Tais procedimentos, inclusive, são, por lei, cobertos pelos planos de saúde.

Assim sendo, as perdas auditivas atualmente têm solução e, quanto antes diagnosticadas e tratadas, melhores são os resultados e a qualidade de vida do paciente.

Clareamento Dental

Tudo o que você sempre quis saber, sem modismos, sem milagres.

Nunca se viu tantas receitas “milagrosas” para clarear os dentes como nos últimos tempos.

Anônimos e famosos divulgam nas mídias sociais diversas técnicas que supostamente branqueiam os dentes. Os ingredientes vão desde cúrcuma, juá e óleo de coco, até carvão mineral e o bicabornato de sódio em casa.

DRA. LIVIA MARTINS NAZARETH CRO/SP 93372

17 3234-4737 Unidade Centro Rua Voluntários de São Paulo, 3444 Atendimento de segunda a sexta-feira: das 8h às 20h. Sábados das 8h às 13h.

Unidade Shopping Cidade Norte Centro de Qualidade de Vida Av. Alfredo Antônio de Oliveira, 2077 Jardim Planalto Atendimento de segunda a sexta-feira: das 9h às 21h. Sábados das 8h às 13h.

São José do Rio Preto/SP

Agende uma avaliação: 17 98175-0337 facebook.com/mundidents @mundidents mundidents.com.br

52

Mas, será mesmo que o clareamento dental pode ser tão facilmente substituído? É claro que não! O que acontece é que a maioria dos produtos indicados como branqueadores naturais ou de manipulação caseira tem em sua composição, agentes abrasivos (alguns cremes dentais, por exemplo) que atuam como uma espécie de esfoliante, ou seja, o que se obtém é uma remoção da placa bacteriana que causa uma “falsa sensação de branqueamento” imediato, como uma maquiagem, ou seja, é temporário. O problema maior é que substâncias que não tem nenhum respaldo científico colocam em risco sua saúde bucal, causando desde alterações no esmalte até problemas mais graves como retração gengival ou outros efeitos colaterais. Da mesma forma produtos adquiridos em farmácias e drogarias sem a prescrição de um cirurgião-dentista, podem provocar sérios danos aos dentes.

Clareamento dental com segurança e de qualidade é realizado por cirurgiões-dentistas, nos consultórios, onde será avaliada a melhor forma de aplicação, e as substâncias utilizadas podem ser peróxido de hidrogênio ou carbamida. O clareamento é indicado para quem possui os dentes amarelados, manchados ou simplesmente para quem deseja melhorar e uniformizar a cor dos dentes, aumentando a autoestima para sorrir com confiança.

O resultado pode durar meses ou anos, dependendo dos hábitos e fatores biológicos de cada pessoa. É necessário evitar o consumo exagerado de café, chás, vinho e refrigerantes, pois contribuem para uma menor durabilidade e resultado. Para fumantes, o ideal é abandonar o cigarro para usufruir os benefícios do tratamento.

Lembrando que o tempo é um fator natural para o escurecimento dos dentes por causa do acúmulo de pigmentos amarelados na dentina. Em alguns casos, é muito comum ocorrerem uma leve sensibilidade nos dentes, contudo, tudo dependerá do produto utilizado e do correto planejamento do tratamento.

Nos casos mais complexos de desgastes ou manchas muito profundas, as lentes de contato dentais é o tratamento mais indicado. As lentes são finíssimas lâminas de porcelana que são instaladas na frente dos dentes, criando um sorriso incrível com alinhamento natural da cor, dentes propor-

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

Clareamento dental com segurança e de qualidade é realizado por cirurgiõesdentistas, nos consultórios, onde será avaliada a melhor forma de aplicação, e as substâncias utilizadas podem ser peróxido de hidrogênio ou carbamida.

cionais com uma aparência jovem e saudável, sem parecer artificial, por meio de uma minuciosa análise de cor com várias opções de tons claros para atingir o efeito desejado. Um sonho, não é mesmo?

O que não podemos esquecer é que a odontologia possui os meios científicos adequados para deixar seu sorriso mais branco, com segurança, tecnologia e sem falsas promessas, garantindo estética de qualidade.

Centro Auditivo Aquarius Atendimento Humanizado na escolha de seu aparelho auditivo

Fga. MIRELLA BOAGLIO HORIUTI FONOAUDIÓLOGA CRFA 6485-2 • Fonoaudióloga Formada pela PUC-SP; • Mestre em Ciências Otorrinolangológicas - UNIFESP; • Mais de 20 anos na Área de Adaptação de Aparelhos Auditivos.

O Centro Auditivo Aquarius é coordenado pela fonoaudióloga Mirella Boaglio Horiuti, mestre em Ciências Otorrinolaringológicas pela UNIFESP-EPM, com mais de 20 anos de atuação nas áreas de adaptação de aparelhos auditivos e zumbido. Mirella também é a idealizadora do blog www.naoescuto.com voltado para aqueles que buscam informações sobre o mundo dos aparelhos auditivos.

“Com filosofia de trabalho humanizado”, o Centro Auditivo tem opções com muita inovação, mas este não é nosso único foco.

Realizamos uma avaliação cuidadosa, com exames e diálogo para encontrar o que é mais adequado para cada paciente, com atenção ao valor, estética, tecnologia envolvida, bem como o estilo de vida. Oferecemos informações para que o paciente faça sua escolha consciente.

O resultado sempre terá como objetivo a “satisfação e a melhoria na qualidade de vida”, explica a profissional.

Após os testes, o paciente faz uma experimentação do aparelho por sete dias, retornando para uma reavaliação. Neste momento, o paciente pode adquirir seu aparelho com mais segurança. A partir daí, começamos um compromisso com a manutenção e regulagem que segue até o final da vida útil do equipamento, explica Mirella.

O Centro Auditivo Aquarius é representante da marca alemã Siemens – Signia

54

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

Tratamento de vasinhos: São todos iguais?

DRA. JANE CRISTINA CARVALHO DE OLIVEIRA

As telangiestasias (vasinhos) são motivo de insatisfação estética e sintomas como dor e queimação local em membros inferiores. Por isso, trata-se de objeto de constante aperfeiçoamento nas técnicas para seu tratamento.

CRM/SP 91.447 CIRURGIA VASCULAR - RQE 44988 • Graduação pela Faculdade de Medicina de Catanduva; • Residência em Angiologia e Cirurgia Vascular; • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular; • Membro Ativo da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular.

Dessa forma, cada cirurgião vascular fará opção por uma técnica, levando-se em consideração o tipo de telangiectasia do paciente, tipo de pele, doenças associadas, contra-indicações e riscos de cada procedimento, além da prática do profissional para executar cada técnica.

Sendo o objetivo final, o sucesso na eliminação desses vasos, com a satisfação do paciente e do médico.

Citaremos as principais técnicas para a escleroterapia: A glicose é um dos esclerosantes mais antigos e até hoje utilizado de diversas formas, tendo como principal vantagem o fato de ser uma substância muito bem tolerada pelo organismo: não gera efeitos colaterais, alergias, coceira ou irritação.

Ela age de acordo com sua concentração, causando reação inflamatória no vaso e fechando-o, impedindo a passagem do sangue.

56

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

A glicose também pode ser misturada com outras substâncias, como Polidocanol, Etamolin, Glicerina cromada, com os mesmos efeitos. A escolha entre as duas apresentações depende do médico e de sua experiência com eles.

A espuma é o polidocanol - em concentrações de 0,125% a 3% - misturado ao ar ambiente. Dessa mistura, resulta a substância que é injetada em vasos de diferentes calibres. E o princípio de atuação é o mesmo da glicose, onde esperamos por um processo inflamatório que provoque o fechamento do vaso.

O laser aplicado sobre a pele age da mesma maneira que a glicose e a espuma, mas através de energia luminosa. O feixe de laser aquece o vaso distendido e gera uma inflamação que une suas paredes e uma vez fechado, esse vaso pode até ser reabsorvido pelo próprio organismo. Há o risco em manchar a pele.

Ao contrário do que se pensa, a aplicação de laser também dói, assim como a injeção. Pode doer até mais, pois são necessários vários disparos de luz em um mesmo vaso, enquanto as injeções pedem apenas uma picada.

Há também os métodos combinados: O cirurgião vascular pode associar duas ou mais técnicas para que o melhor resultado seja alcançado. Também podemos agregar resultados quando associamos cremes, loções e pomadas, mas é importante saber que nenhum vasinho ou variz desaparecerá com o uso desses produtos.

Vale reforçar o alerta para os riscos do procedimento que, eventualmente, são realizados por profissionais fora da área médica. Já foram motivos de várias reportagens tais situações, com desfechos muito ruins de prejuízos estéticos e até mesmo casos de trombose venosa profunda.

DRA. GABRIELE GAROTTI CRM/SP 145.933 CIRURGIA VASCULAR - RQE 59317 • Graduação pela Pontifícia Universidade Católica de São Paulo Faculdade de Medicina de Sorocaba; • Residência em Cirurgia Geral, Angiologia e Cirurgia Vascular; • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular; • Membro Ativo da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular.

A espuma é o polidocanol - em concentrações de 0,125% a 3% - misturado ao ar ambiente. Dessa mistura, resulta a substância que é injetada em vasos de diferentes calibres. E o princípio de atuação é o mesmo da glicose, onde esperamos por um processo inflamatório que provoque o fechamento do vaso.

Etapas do processo

rsaude.com.br | Dezembro . 2017 | Revista Saúde

57

Os perigos dos industrializados Vivemos todos sempre correndo e procurando opções práticas e rápidas para nossa alimentação. Por isso, os produtos industrializados são tão comuns.

DRA JULIANA PAVAN CRM/MG: 62.141 RM/SP: 144.688 • Formada em Medicina pela Faculdade de Medicina de Catanduva (FAMECA); • Especialização em Cirurgia Geral na Santa Casa de São Jose de Rio Preto/SP; • Pós-Graduação em Nutrologia pela Associação Brasileira de Nutrologia (ABRAN); • Especialização em Emagrecimento pela International Federation of Body Building(IFBB); • Especialização em Nutrição Avançada pela International Federation of Body Building(IFBB).

As pessoas que querem ter uma refeição mais saudável, apelam para as opções light, diet. Mas, serão elas realmente saudáveis?

Seria realmente mais prático ou mais barato usar alimentos industrializados?

Muitos desconhecem o “preço” que se paga para obter esta “facilidade” e ter acesso a produtos que aguentam longos dias, meses e até anos nas prateleiras de supermercados e dentro de nossas despensas. Para alcançar essa performance de durabilidade a indústria lança mão de ingredientes que podem ter grande impacto no nosso organismo. São aditivos, corantes, acidulantes, conservantes e tantos outros ingredientes que são extremamente inflamatórios e até cancerígenos.

Isso ainda se torna muito mais grave quando os pais passam a oferecer alimentos industrializados precocemente para as crianças, podendo causar danos à saúde, como alergia, doenças gastrintestinais e anemia.

Outra questão é a quantidade exagerada de açúcar presente nesses alimentos, muitas vezes mascarados com outros nomes, como maltodextrina, xarope, etc.. Além do alto va-

Isso ainda se torna muito mais grave quando os pais passam a oferecer alimentos industrializados precocemente para as crianças, podendo causar danos à saúde como alergia, doenças gastrintestinais e anemia.

58

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

lor calórico, ele se transforma rápido em glicose, gerando picos de insulina, prejudiciais à saúde. Ingerir grandes porções de açúcar aumenta os riscos de desenvolver vício por ele, problemas cardiovasculares, diabetes, colesterol alto, obesidade, gastrite, gordura no fígado e déficit de aprendizagem por prejudicar a memorização.

“Deixo uma observação especial aos refrigerantes, que além de ricos em açúcar, possuem grandes quantidades de sal que favorecem a retenção de líquidos e boa parte deles contém ácido fosfórico, xarope de milho e potássio, substâncias que podem causar vários problemas, como enfraquecimento dos ossos e dentes, pedras nos rins, aumento da pressão arterial etc”, afirma Dra. Juliana.

Como podem ver, a alimentação equilibrada e nutritiva é uma das ferramentas que proporcionam mais qualidade de vida e saúde. Então, mesmo que não precise perder peso, pense na sua saúde! Pensando sempre que a comida de verdade, que não precisa ser desembalada, vai te trazer muito mais benefícios!

Emoções diante de uma doença incurável Quando falamos em doenças incuráveis, estamos falando de doenças crônicas, caracterizadas pelo adoecer em longo prazo, cujos portadores não se beneficiam de tratamento curativo.

DAIANE ZANCHET CRP 06/95416 • Graduação em Psicologia pela Universidade de Passo Fundo/RS; • Especialização em Clínica Psicanalítica pela Instituição Constructo – Passo Fundo/RS; • Especialização em Psico-Oncologia pelo CEPPS - Centro de Estudos e Pesquisas em Psicologia e Saúde São Paulo/SP.

A estes pacientes é indicado outro tipo de tratamento denominado cuidados paliativos. Esse tratamento consiste principalmente no atendimento às necessidades físicas, emocionais, sociais e espirituais do doente. Nesta abordagem, o psicólogo tem papel fundamental na promoção da qualidade de vida e na utilização de técnicas que auxiliam o alívio da dor e de outros sintomas desconfortáveis. Promovem ainda suporte e manejo das emoções que surgem frente à impossibilidade de cura, além de apoio aos familiares.

Cada fase de uma doença é única, exige cuidados distintos e é vivenciada de maneira diferente pelo enfermo. Embora todos tenham a certeza da morte, muitas vezes o doente só toma consciência da finitude quando se vê diante do diagnóstico de uma enfermidade da qual não se pode vencer, levando-o a se deparar com uma série de sentimentos, como medo, mágoa, revolta, tristeza e angustia, conduzindo-o a fazer uma revisão da própria vida. Podem aparecer culpa ou remorso pelas oportunidades perdidas quando ainda gozava de boa saúde, questionamentos sobre ter tido uma vida produtiva, ter deixado um legado ou ter dado um significado à sua existência, bem como necessidade de se reaproximar, de se reconciliar ou perdoar.

A família também precisa ser assistida. Saber que um ente querido tem uma doença crônica que está progredindo e sobre a qual não serão aplicadas ações curativas, acarreta muito sofrimento. Neste contexto, a atuação da psicologia se faz necessária no sentido de acolher e ajudar os familiares a adaptarem-se a esta nova realidade.

O profissional encoraja a comunicação e o forta-

lecimento de laços entre o indivíduo e a família e os orienta quanto à importância de manter, na medida do possível, a autonomia do paciente, preservando sua dignidade, seus desejos e direitos.

Estes incluem, ser informado claramente sobre seu diagnóstico e ter participação nas decisões a respeito do seu tratamento.

A espiritualidade é de grande ajuda e se faz presente neste momento, independente da religião, oferecendo possibilidade de melhor aceitação da doença e, consequentemente, da morte como resultado em curto, médio ou longo prazo.

A escuta e o uso de estratégias por um profissional qualificado, com conhecimento na área de cuidados paliativos, como é o caso do Psicólogo Oncológico, contribuem para que o paciente possa entender que não é mais possível a remissão completa da doença e, então, começar a se preparar para aceitar a finitude. Esse processo que envolve despedidas e ressignificações pode ser vivido sem sofrimento, sem ansiedades e em paz.

“O sofrimento só é intolerável quando ninguém cuida” (Cicely Saunders)

Referências Bibliográficas: - Gimenes, Maria da Glória G.; Carvalho, Maria Margarida M. J.; Pinheiro, Tassiana Barros P. (organizadores). Cuidados Paliativos: um modelo integrativo na transição entre a vida e morte. São Paulo: República Literária Editora, 2017.

- Ross, Elisabeth Kubler. Sobre a Morte e o Morrer. São Paulo: Martins Fontes, 2016.

- Carvalho, Vicente A.; Franco, Maria Helena P.; Kovács, Maria Julia; Liberato, Regina P.; Macieira, Rita de Cássia; Veit, Maria Teresa; Gomes, Maria Jacienta B.; Barros, Luciana H.C. (organizadores). Temas em psico-oncologia. São Paulo: Summus, 2008.

- Frankl, Viktor E. Em busca de sentido. Rio de Janeiro: Editora Vozes, 1996.

A escuta e o uso de estratégias por um profissional qualificado, com conhecimento na área de cuidados paliativos, como é o caso do Psicólogo Oncológico, contribuem para que o paciente possa entender que não é mais possível a remissão completa da doença e então começar a se preparar para aceitar a finitude.

Clínica DeVita 17 3364-0861 | 99119-2400 Rua José Urias Fortes, 450 – São Manoel - São José do Rio Preto/SP

62

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

O uso indiscriminado de antibióticos

DRA. CASSIA FERNANDA ESTOFOLETE

A infectologia é a especialidade médica que se preocupa com as doenças causadas por bactérias, virus, fungos, protozoários, micobactérias, e aborda os diversos sistemas e órgãos, não se restringindo a apenas uma parte do corpo, o que faz com que tenha uma visão geral do paciente. E nesse campo de atuação, o infectologista estuda o tratamento clínico dessas infecções, incluindo o uso de antimicrobianos (ou antibióticos).

MÉDICA INFECTOLOGISTA CRM/SP 151-067/SP - RQE 63.286 • Médica Infectologista Formada pela FAMERP; • Doutorado em Ciências da Saúde pela FAMERP; • Membro da Sociedade Brasileira de Infectologia.

64

Antibióticos são fármacos com capacidade de matar ou inibir o crescimento de microrganismos.

O primeiro antibiótico descrito, a penicilina, revolucionou a forma como a medicina vinha sendo praticada, em 1929. No dia a dia, os antibióticos têm duas finalidades: tratamento e profilaxia. Eles devem ser usados somente com prescrição médica e após avaliação cuidadosa do órgão acometido e do tipo de infecção, incluindo qual o agente causador, pois nem todo antibiótico tem capacidade de tratar todas infecções, nos diversos órgãos do corpo.

Há antibióticos específicos para tipos diferentes de microrganismos causadores de infecção e com capacidade de atuar de forma diferente em cada órgão. Isso significa que um antibiótico usado para tratar infecção de urina não necessariamente trata infecção de garganta ou pulmão, e que um antibiótico que tratou infecção de urina em um paciente não necessariamente é a melhor escolha para tratar infecção de urina em um outro paciente, pois podem ser causadas por bacterias diferentes. Além disso, é preciso ficar atento às doses administradas e aos intervalos entre elas, não suspendendo o uso do antibiótico logo que sintomas da infecção começam a diminuir.

Após Infecções respiratórias ou urinárias de repetição, quando já foi feito o uso de múltiplos antibióticos e ainda assim a infecção persiste, é preciso avaliar se há alguma condição predisponente para essas infecções e escolher antibiótico mais recomendado para tratamento e para prevenção de infecções futuras.

Algumas cirurgias necessitam do uso de antibióticos, antes e durante o procedimento para prevenir infecções. Além disso, infecções podem ocorrer após uma cirurgia, mesmo quando os procedimentos para preveni-las tenham sido tomados. O infectologista avalia o risco de infecção associado ao procedimento e indica uma opção adequada de antibiótico para prevenção ou tratamento do agente causador.

Atualmente, os antibióticos são prescritos de forma indiscriminada, muitas vezes sem sequer serem necessários, o que pode acarretar efeitos adversos, indesejados para o indivíduo, e resistência bacteriana, tornando cada vez mais difícil o tratamento, por restringir as opções terapêuticas. É recomendado que a decisão do uso de determinado antibiótico seja embasada nas características do paciente, do agente causador da infecção e no conhecimento do antibiótico que está sendo prescrito.

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

A luta continua pela dignidade Resolução da ONU sobre a Epilepsia em 1/2/2015 Objetivo da luta: Definir: quando e de que maneira as epilepsias são incapacitantes; Quais as principais barreiras enfrentadas pelas pessoas com epilepsia.

Terça-feira 26, de 2015, será lembrada como uma data histórica para todas pessoas com epilepsia, assim como os respectivos familiares e amigos. Nessa data, a Assembleia Mundial da Saúde aprovou a resolução da OMS sobre a carga global de Epilepsia que apela aos Estados-Membros: • Reforçar a liderança eficaz e governança para atender às necessidades específicas das pessoas com epilepsia e disponibilizar recursos, conforme necessário, para implementar planos e ações baseadas em evidências; • Introduzir e aplicar planos nacionais de saúde de ação para a gestão da epilepsia, com o objetivo de superar as desigualdades e as desigualdades na saúde, social e outros serviços relacionados;

• Integrar a gestão da epilepsia nos cuidados primários de saúde quando apropriado para reduzir a diferença de tratamento, através da formação de profissionais de saúde não especialistas e capacitando as pessoas com epilepsia e seus cuidadores para uma maior utilização de auto especificado e programas de assistência domiciliar; • Melhorar a acessibilidade e promover a acessibilidade dos preços dos medicamentos antiepilépticos seguros, eficazes e de qualidade garantida; • Garantir a sensibilização do público para a educação e sobre a epilepsia, em especial nas escolas primárias e secundárias, para ajudar a reduzir os equívocos, a estigmatização e a discriminação em relação às pessoas com epilepsia e suas famílias; • Promover ações para prevenir causas da epilepsia, utilizando intervenções baseadas em evidências; • Aumentar o investimento em pesquisa da epilepsia e aumentar a capacidade de investigação; • Colaborar com a sociedade civil e outros parceiros nestas ações.

Como a Resolução foi desenvolvida?

Integrar a gestão da epilepsia nos cuidados primários de saúde quando apropriado para reduzir a diferença de tratamento, através da formação de profissionais de saúde não especialistas

66

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

A aprovação da resolução representa um grande sucesso para ILAE, IBE e sua parceria de longa data com a OMS. Por algum tempo, ILAE, IBE e os seus membros têm trabalhado incansavelmente para sensibilizar os governos nacionais sobre a necessidade de estabelecer um esforço coordenado contra a epilepsia. Em resposta a essas chamadas, a República Popular da China assumiu a liderança, no final de 2014, através da elaboração de uma resolução pedindo uma ação global para ser implementada sob a égide da OMS e em parceria com ILAE e IBE.

Notavelmente, 17 países pediram para serem nomeados como co-patrocinadores da resolução.

O projeto recebeu co-patrocínio cedo pela Federação da Rússia, e muitos outros países logo se juntou ao expressar seu apoio. Em fevereiro de 2015, a 136ª reunião do Conselho Executivo da OMS votou por unanimidade, recomendar que a resolução fosse aprovada pela 68ª Assembleia Mundial da Saúde. O nível de apoio que a resolução recebeu na Assembleia Mundial da Saúde foi esmagadora. Tanto na reunião do Conselho Executivo como na Assembleia Mundial, um total de 43 países (ver abaixo) fizeram declarações fortes a favor da resolução e expressaram seu compromisso de intensificar as ações contra a epilepsia.

Notavelmente, 17 países pediram para serem nomeados como co-patrocinadores da resolução. Além disso, declarações de apoio foram feitas pela própria OMS e por organizações civis acreditadas com a OMS, incluindo, além de IBE, ILAE, a Federação Mundial de Neurologia e Health Action International.

Quais são os próximos passos para garantir a implementação da resolução?

A resolução fornece uma ferramenta poderosa para envolver governos nacionais para a implementação de ações eficazes para melhorar os serviços médicos e sociais para as pessoas com epilepsia, promover a conscientização pública sobre a epilepsia e alocar recursos para pesquisa da epilepsia. A

Task Force Outreach global ILAE-IBE Joint já começou a elaborar um conjunto de recomendações para auxiliar todos os interessados, incluindo os capítulos da ILAE e IBE associações, no sentido de garantir que a resolução seja traduzida em ações efetivas. Outras atividades previstas incluem a organização de reuniões e seminários a fim de facilitar a participação dos interessados, incluindo os decisores políticos e do engajamento de instituições nacionais e internacionais, a fim de alcançar os objetivos da resolução.

Todas estas atividades serão realizadas em estreita parceria com a OMS. É importante ressaltar que a resolução apela a OMS diretor-geral para identificar as melhores práticas relevantes para enfrentar o encargo de epilepsia e desenvolver, em consulta com as partes interessadas, um conjunto de recomendações técnicas que norteiam os Estados-Membros, no desenvolvimento e implementação de programas de epilepsia e serviços. A resolução também pede que a OMS preste apoio técnico aos Estados-Membros em ações de gestão de epilepsia, especialmente em países de baixa e média renda.

Estes são grandes momentos para todos aqueles que cuidam de uma vida melhor para as pessoas com epilepsia. A resolução é apenas o começo - agora é nosso dever explorar essa oportunidade sem precedentes, na melhor das hipóteses. Ao trabalhar em conjunto, não há limites para o que podemos alcançar!

PROF. DR. MOACIR ALVES BORGES NEUROLOGISTA CRM/SP 21.499 • Graduação em Medicina pela Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto; • Mestrado em Ciências da Saúde pela Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto; • Doutorado em Ciências da Saúde pela Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto.

rsaude.com.br | Dezembro . 2017 | Revista Saúde

67

Método 5S promove emagrecimento com qualidade de vida DRA. PATRICIA GUIMARÃES

O método atua diretamente na “reprogramação” do hipotálamo, que controla a saciedade e a fome e promove um emagrecimento “de dentro para fora”.

FISIOTERAPEUTA CREFITO 35.796-F

Promover qualidade de vida e recuperação da autoestima exige muito mais que simplesmente perder peso. Ciente disso a Drª Patrícia Guimarães, especialista em estética há 17 anos em São José do Rio Preto, passa a oferecer à população de Bebedouro e região o método 5S. Conhecido mundialmente, já é tido como revolucionário quando se trata de emagrecer em pouco tempo, recuperando a saúde, aumentando a qualidade de vida e o bem-estar.

Pioneira do 5S na região de São José do Rio Preto, Patrícia comemora mais esta conquista. “Eu não faço milagres, mas foco em resultados. Não existe ‘receita de bolo’, mas sim o entendimento do que é o Método. Durante todo o processo, minha equipe e eu orientamos o paciente a conectar corpo e mente na realização de uma saúde consciente. Esse é um dos segredos para quem busca qualidade de vida. Tenho orgulho de todos os meus pacientes que mudaram suas rotinas e seus hábitos em benefício da saúde”, completa a profissional.

Longe de ser um novo medicamento ou uma destas dietas ‘milagrosas’, o método 5S é um conjunto de mudanças na composição corporal que atuam de dentro para fora, corrigindo falhas nutricionais e funcionais que impedem que o paciente emagreça. Além de muito eficaz, é saudável e está ao alcance de todas as pessoas.

O tratamento consiste em 5 Segredos e um deles é a reprogramação do hipotálamo, é responsável pelo controle da fome e fica inflamado em casos de excesso de peso ou obesidade, devido ao consumo exagerado de gordura saturada.

Cinco segredos do Método 5S Os cinco segredos do Método 5S são: reeducação alimentar, suplementação de vitaminas e minerais com uso de nutracêuticos, tratamento estético desintoxicante, reprogramação do hipotálamo e acompanhamento multidisciplinar. “Tão importante quanto a credibilidade do especialista estético e a força de vontade do paciente, é a atuação de

70

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

uma equipe multidisciplinar formada por profissionais das áreas de nutrição e psicologia”, ressalta a Drª Patrícia.

O Método 5S deve ser aplicado apenas por especialistas credenciados, pois existe um planejamento personalizado, de acordo com cada paciente. “A dieta indicada, assim como os procedimentos estéticos e o acompanhamento físico apropriado, deve respeitar a realidade de cada paciente”.

O Método 5s possui três fases básicas para o emagrecimento definitivo. São elas: eliminação, manutenção e reeducação.

Os resultados podem chegar a perdas de até 15 quilos em apenas um mês, resgatando o peso ideal e, consequentemente, a saúde, a autoestima e o bem-estar. A Dra Patrícia já atendeu aproximadamente 400 pessoas e eliminou mais de 6 toneladas de peso.

Melhorias proporcionadas pelo Método 5S e que vão garantir qualidade de vida a vida toda • Redução dos ácidos graxos; • Renovação celular; • Aceleração da ação e permeação de cosméticos na pele; • Alcalinização dos fluidos do corpo; • Diminuição da gordura localizada; • Rapidez na diminuição do ácido láctico com a atividade física; • Otimização da circulação linfática e sanguínea, entre outros.

Dopamina X Depressão

“Motivação e recompensa” Quando você se depara com uma situação que te deixa para baixo, ou uma crise financeira, ou até mesmo um problema corriqueiro, mas que por algum motivo, você começa a se sentir deprimido, é neste momento que nosso corpo libera um neurotransmissor (substância que age no cérebro) chamado DOPAMINA.

Uma das suas funções fundamenDR. JULIO PALAZZO DE MELLO MÉDICO NUTRÓLOGO CRM/SP 83.054 | RQE 25.912

tais é dar motivação para nós, dando dar maior concentração, foco para resolver as coisas, aumentando a nossa produtividade o que proporciona uma sensação de recompensa.

Desempenha também um papel importantíssimo em patologias como a depressão, TDAH (Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade), esquizofrenia, entre outros transtornos mentais.

Na atividade do médico Nutrólogo, temos como princípio dosar esta subs-

uso de substâncias precursoras dela,

Os sintomas mais comuns da deficiência da dopamina se assemelham muito ao da depressão, como vamos ver agora:

neste caso os aminoácidos L-fenilala-

• Falta de motivação;

tância, quando o paciente apresenta os sintomas acima descritos, e iniciamos o tratamento visando aumentar a produção deste neurotransmissor com o

nina e L-tirosina como suplementação endovenosa, conforme a gravidade do caso ou, em casos mais leves, medidas dietéticas com o uso, por exemplo, do chá verde, amêndoas, cacau, etc.

O uso também de substâncias estimuladoras da dopamina é empregado

• Diminuição do desempenho sexual (libido baixa); • Alteração do sono; • Perda de memória;

conforme o resultado dos exames de

• Diminuição da concentração;

sangue e avaliado com o conjunto dos

• Fadiga;

sintomas apresentados pelo paciente.

Desta forma, deparando-se, com os sintomas acima descritos, não hesite em procurar um médico especialista, pois na nutrologia o tratamento de causa é o mais importante.

Saúde a todos!!!

72

• Apatia;

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

• Dificuldade de finalizar os trabalhos (procrastinação); • Sensação de insegurança e desespero, entre outros.

THD – Técnica menos invasiva elimina hemorroidas sem cortes e sem dor Além de eliminar as incisões e as dores pós-operatórias, o procedimento tem recuperação muito mais rápida e sem angústias.

DR. JULIANO JOUDATT CIRURGIA GERAL CRM/SP 130.863 • Formado pela Universidade Severino Sombra - Vassouras/RJ; • Residência Médica em Cirurgia Geral no Hospital Beneficência Portuguesa/ Kaiser Clinica - São José do Rio Preto/SP; • Residência Médica em Coloproctologia no Hospital Beneficência Portuguesa/ Kaiser Clínica - São José do Rio Preto/SP; • Título Especialista em Cirurgia Aparelho Digestivo; • Qualificado em Cirurgia Oncológica do Aparelho Digestivo; • Membro do Colégio Brasileiro de Cirurgia Geral; • Membro Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva; • Membro do Colégio Brasileiro de Coloproctologia; • Membro do GEDIIB - Grupo de Estudos em Doença Inflamatória Intestinal do Brasil.

A maioria das pessoas com queixas de hemorroidas não procuram o médico, apesar do extremo incômodo, por vergonha, medo ou falta de informação.

Hoje, temos técnicas para a cirurgia que não causam dores no pós-operatório. Além de eliminar as incisões e as dores pós-operatórias, o procedimento tem recuperação muito mais rápida e sem angústias.

Entenda o THD A THD (Dearterialização Hemorroidária Transanal guiada por Doppler) é uma técnica cirúrgica moderna e simples. Com o paciente anestesiado, o cirurgião insere um anuscópio (equipamento para visualizar o canal retal) com um ultrassom (doppler) na ponta. O aparelho mede o fluxo sanguíneo pelo som, identificado o “pulso” da região.

Depois disso, é acionada uma agulha que fica no próprio aparelho responsável por costurar a(s) veia(s), reduzindo o fluxo que alimenta a hemorroida. Na sequência, o tecido que sobra também é costurado no lado interno do reto. “Sem sangue, a hemorroida murcha, diminuindo muito de tamanho e eliminando os tão temidos incômodos”, explica o Dr. Juliano Joudatt, cirurgião geral e gástrico.

De acordo com o especialista, a THD trata-se de uma espécie de “lifting” da mucosa para que ela suba em direção ao reto, mesmo procedimento que é utilizado na pálpebra caída, por exemplo.

“A técnica é indolor durante e depois do procedimento. Tenho pacientes que voltaram a trabalhar no dia seguinte”, ressalta o Dr. Juliano.

Causas As hemorroidas são muito comuns, principalmente durante a gestação e após o parto.

Elas resultam do aumento da pressão nas veias do ânus. A pressão faz com que as veias inchem, tornando-as doloridas, especialmente quando você está sentado.

A causa mais comum é o esforço durante as evacuações, mas também podem ser causadas por: • Uma dieta pobre em fibras; • Prisão de ventre crônica; • Diarreia crônica; • A prática de sexo anal; • Histórico de hemorroida na família; • Cirrose; • Tabagismo; • Obesidade; • Gravidez; • O hábito de beber pouco líquido; • Gripes e resfriados; • Infecções anais; • Reter as fezes quando se tem necessidade de evacuar; • A permanência na posição sentada por longos períodos.

Tipos • Hemorroida Interna: inchaço das veias ficam apenas dentro do ânus; • Hemorroida Externa: inchaço se projeta para fora.

Subtipos • Grau I: Sem prolapso, ou seja, não se exteriorizam; • Grau II: Há exteriorização, mas há o retorno espontâneo da hemorroida; • Graus III: Há exteriorização e é necessário o auxílio manual para retorno ao normal; • Grau IV: Há exteriorização e a hemorroida não retorna ao normal nem com auxílio manual.

COMO É A NOVA TÉCNICA Aparelho costura veia no canal retal anuscópio

Ultrassom O cirurgião insere um anuscópio para visualizar o canal retal.

Na ponta do aparelho há um ultrassom capaz de medir o fluxo sanguíneo.

Costura

artéria dilatada (hemorroida)

Identificado o “pulso”, o aparelho dispara uma agulha e costura a veia ou artéria dilatada (hemorroida).

Fluxo sanguíneo Com isso, é interrompido o fluxo de sangue que alimenta a hemorroida. Sem sangue, ela murcha. A mucosa do ânus que fica frouxa também é costurada.

VANTAGENS Pós-operatório menos doloroso e menor chance de complicações. Pode ser feita com sedação e paciente tem alta no mesmo dia.

medição do fluxo sanguíneo agulha ultrassom parede do ânus

DESVANTAGENS Não é indicda para todos os casos e não existem estudos sobre a evolução da cirurgia a longo prazo. aparelho que costura a artéria

74

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

Entenda o conceito Day Clinic:

o maior número de procedimentos odontológicos realizados em único dia.

O tratamento odontológico convencional, com encontros semanais entre cirurgião dentista e paciente durante um longo período de tempo, é um modelo inviável para muitas pessoas, que não conseguem conciliar os compromissos cotidianos com as visitas ao consultório. Isso afeta diretamente a qualidade do tratamento, já que a maioria desses pacientes acaba deixando de ir ao cirurgião-dentista diante de uma agenda repleta de afazeres e responsabilidades.

DRA. CAROLINA TESCARO NARCIZO DE OLIVEIRA CRO/SP 73.621 • Graduada em Odontologia pela Faculdade de Odontologia de Lins – UNIMEP; • Especialista em Periodontia – APCD – São José do Rio Preto; • Especialista em Ortodontia – Universidade Camilo Castelo Branco – UNICASTELO .

O conceito dental day clinic desponta-se como ideal para esse perfil de paciente, pois permite a realização de um maior número de procedimentos odontológicos em único dia ou em poucos dias. Os procedimentos são otimizados para reduzir ao máximo o tempo do tratamento odontológico.

Em Rio Preto, a Canaã Dental Day Clinic é uma referência desse conceito de atendimento. “O conceito day clinic veio para atender as pessoas que precisam de agilidade e qualidade no tratamento odontológico”, destaca o cirurgião dentista Derly Tescaro Narcizo de Oliveira.

Professor universitário com título de doutor na área da saúde, Derly comanda a Canaã Dental Day Clínica ao lado da cirurgiã-dentista, Carolina Tescaro Narcizo de Oliveira, especialista em periodontia.

DR. DERLY TESCARO NARCIZO DE OLIVEIRA CRO/SP 58.928 • Graduado em Odontologia pela Faculdade de Odontologia de Lins – UNIMEP; • Especialista em Ortodontia – NEC – Araçatuba; • Mestre em Ortodontia pela Faculdade de Odontologia de Araçatuba – UNESP; • Doutor em Ciências da Saúde – Faculdade de Medicina de São Jose do Rio Preto – FAMERP; • Pós-Doutorado em Ortodontia e Engenharia Biomédica, University Medical Center Groningen, University of Groningen, The Netherlands.

O conceito day clinic veio para atender as pessoas que precisam de agilidade e qualidade no tratamento odontológico.

Derly Tescaro Narcizo de Oliveira.

17 3231-8150

99128-1753

Av. João Bernardino Seixas Ribeiro, 1125 Jardim Canaã - São José do Rio Preto - SP www.ddc2.com.br Dental Day Clinic

76

@dentalday

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

Segundo a Dra. Carolina, a Canaã Dental Day Clinic conta com uma equipe com múltiplas especialidades para atender as diferentes necessidades do paciente. “Tratamentos como implantes, cirurgia oral menor, reabilitação oral e odontologia estética, como facetas em porcelanas, podem ser realizados através do day clinic. No entanto, é necessário planejamento prévio para identificar todas as necessidades do paciente e a quantidade de dias para a realização dos procedimentos”, explica.

Sempre atualizada com as evoluções na área da odontologia, a equipe da Canaã Dental Day Clinic está capacitada para atender os mais variados perfis de paciente, como crianças, adolescentes, adultos e idosos, além de pacientes especiais, como gestantes e pessoas em tratamento contra o câncer.

Perspectivas para quem quer conquistar a independência dos óculos no ano novo Alcançar a independência dos óculos. Esse é o objetivo de muitos pacientes que precisam do acessório para enxergar. Com a popularização da cirurgia refrativa a laser – sim, os míopes são o principal grupo que procuram pelo procedimento – muitas pessoas têm repensado sobre a possibilidade de ficar sem os óculos.

DR. THIAGO PARDO PIZARRO CRM/SP 122.433 OFTALMOLOGISTA - RQE 41199 • Especialização em Cirurgia de Catarata, Córnea e Refrativa; • Aperfeiçoamento em Cirurgias para Eliminar os Óculos; • Membro da Sociedade Brasileira de Oftalmologia; • Membro da Academia Americana de Oftalmologia; • Membro da Sociedade Americana de Cirurgia Refrativa e de Catarata.

78

Porém, não são só as pessoas com doenças refrativas (miopia, hipermetropia e astigmatismo) que podem recorrer à cirurgia. Hoje, com a evolução das tecnologias, outros pacientes com outros tipos de doenças já podem conquistar a independência dos óculos.

Um exemplo são as pessoas com catarata. A doença - que é causada pela opacificação do cristalino e tratada através de cirurgia com implantação de uma lente intraocular – geralmente vem acompanhada de graus de miopia ou astigmatismo.

Assim, a lente intraocular utilizada pode resolver dois pontos: a catarata e o grau, com o paciente recuperando a qualidade da visão sem precisar de óculos. Uma tendência é fazer uso das lentes trifocais, que proporcionam uma visão plena (perto, intermediária e longe) sem os óculos.

Outro caso são os pacientes com presbiopia, mais conhecida por vista cansada. Com o avanço da idade, a visão fica embaçada e a pessoa tem cada vez mais dificuldades para enxergar de perto, necessitando usar óculos, e a cirurgia a laser corrige essa questão. No caso de pacientes que possuem presbiopia e também miopia, hipermetropia ou astigmatismo, a correção dos defeitos visuais acontece em uma única etapa, simultaneamente.

Vale ressaltar que o primeiro passo para quem deseja a independência dos óculos é procurar um oftalmologista com experiência na área, para que sejam realizados os exames pertinentes e uma avaliação da sua saúde ocular. Cada caso é individual; sendo assim, para cada pessoa existe um tratamento mais adequado com um resultado de acordo com cada caso. Por isso, procure um especialista e saiba mais. Aproveite que 2018 está chegando e estabeleça como meta se libertar dos óculos.

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

Hoje, com a evolução das tecnologias, outros pacientes com outros tipos de doenças já podem conquistar a independência dos óculos.

Ceratocone Progressivo pode causar prejuízos para a saúde O Ceratocone atinge cerca de 100 mil brasileiros e, geralmente, aparece na adolescência. Os sintomas são bem parecidos com o astigmatismo, porém, os portadores de ceratocone precisam trocar os óculos com mais frequência, um dos indícios da doença.

Caracterizado pela córnea em formato de cone, o ceratocone é resultado do afinamento da córnea, não tem cura, mas é uma doença que precisa ser controlada e tratada para que o paciente mantenha sua qualidade de vida e, consequentemente, a qualidade da visão.

O diagnóstico da doença acontece por meio de exames – principalmente através da tomografia de córnea – e, por isso, a visita regular ao oftalmologista é fundamental para se descobrir a doença logo no início, aumentando as chances de evitar a progressão da doença.

Quem tem ceratocone, precisa aprender a conviver com a doença, que quando é progressiva, pode causar prejuízos para a saúde, além dos olhos.

Uma das consequências é a queda de cabelo. Isso porque a progressão da doença pode aumentar a produção de cortisol, o que causa a queda dos fios. Dessa forma, é importante procurar um especialista para

um acompanhamento correto, pois o cortisol em quantidades abusivas pode prejudicar também sua memória, humor, boa forma, entre outros aspectos.

Outro ponto importante é sobre a ocorrência da doença em mulheres grávidas. Durante a gravidez, o ceratocone pode avançar, devido aos hormônios liberados durante a gestação que estimulam alterações na superfície da córnea, causando o agravamento da doença. Então, caso você tenha a doença e esteja pensando em engravidar, é importante procurar um oftalmologista para estudar o que pode ser feito para evitar quadros mais graves da doença.

Muitos são os tratamentos para controle do ceratocone, e cada caso precisa ser avaliado por um oftalmologista, buscando sempre proporcionar ao paciente uma qualidade de visão necessária para a execução das tarefas do dia a dia.

O diagnóstico da doença acontece por meio de exames – principalmente através da tomografia de córnea – e, por isso, a visita regular ao oftalmologista é fundamental!

rsaude.com.br | Dezembro . 2017 | Revista Saúde

79

O que vou fazer com as minhas olheiras?

A olheira é causa do desconforto de muitas mulheres que não abrem mão do corretivo antes de sair de casa. Seja por bolsas, coloração escura, flacidez, rugas ou sulcos, o problema, geralmente, confere aspecto cansado ao visual. O ideal é sempre apostar em tratamentos eficazes, e tratar a causa correta das olheiras, pois são inúmeras causas.

DRA. LUCIANA LEITE CRIVELIN DERMATOLOGISTA CRM/SP 120.714 - RQE 37.768 • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia – SBD; • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica – SBCD; • Professora de Dermatologia da Faculdade de Medicina dos Grandes Lagos – UNILAGO; • Mestranda da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto – FAMERP.

Por que e como as olheiras surgem?

Descubra os motivos.

Engana-se quem pensa que só existe um tipo de olheira. Boa parte dos casos são de origem genética, porém, outros são resultado de fatores adquiridos ao longo da vida. “É muito comum pacientes cujos pais possuem olheiras desenvolverem alterações semelhantes com o passar dos anos”. O problema pode ser dividido em alguns tipos: bolsas, pigmentadas, sulcos profundos, flacidez e rugas. Saiba mais sobre as particularidades de cada tipo abaixo.

Rugas, flacidez e bolsas “Ao longo dos anos, é comum que a pele da pálpebra se torne flácida, evoluindo com rugas. Aliado a isto, ocorre na mesma fase a flacidez da musculatura da pálpebra. Assim, as bolsas de gordura - que em condições normais se posicionam sob o globo ocular -, perdem a sua sustentação e deslizam através da pálpebra, provocando as famosas bolsas.”

Pigmentação extra “Pacientes de pele morena ou ainda aqueles que possuam alergia respiratória severa costumam apresentar escurecimento da pele da pálpebra. Noites mal dormidas podem piorar este efeito.”

Sulcos profundos “O aspecto de olheiras fundas, em geral, é genético, mas pode surgir ou agravar com a redução de gordura da região malar, responsável pela sustentação do sulco lacrimal. O emagrecimento excessivo e insônia podem carregar ainda mais o visual.”

80

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

Saiba como cuidar de cada tipo de olheira: Cuidados para olheiras com rugas e flacidez “Para resultados mais intensos, a aplicação de laser de CO2 ou peelings químicos renovam e estimulam o colágeno local, reduzindo consideravelmente as rugas e a flacidez.”

Olheiras com bolsas Dependendo do grau, técnicas modernas de preenchimento com ácido hialurônico pode melhorar o aspecto das bolsas, nos casos mais avançados o procedimento cirúrgico pode ser indicado. Vale lembrar que os procedimentos devem ser realizados por médicos especializados, como o dermatologista, oftalmologista ou cirurgião plástico.

Olheiras pigmentadas Creme clareadores associados ao peeling químico, laser ou luz intensa pulsada. Manter o sono regular e realizar o tratamento da rinite alérgica ou qualquer outra causa de congestão nasal também previne a piora do escurecimento da região.”

Olheiras com sulcos profundos “O único tratamento é com preenchimento de ácido hialurônico utilizando técnicas modernas como o MD CODES, garante um tratamento natural com ótimo resultado, mas procure sempre um dermatologista para evitar as possíveis complicações.

Consulte o seu dermatologista e inicie já o seu tratamento para combater as olheiras!

Cirurgia Ortognática e Rinoplastia

DR. MAURÍCIO PEREIRA MANIGLIA OTORRINOLARINGOLOGISTA CRM/SP 112.701 • Faculdade de Medicina: UNOESTE / ano de formatura 2003; • Residência Médica no Departamento de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto SP (2004-2005-2006); • Fellow em Cirurgia Plástica Facial - University Hospital, Cleveland Ohio (2007); • Fellow in Cirurgia Craniomaxilofacial - INTO (Instituto Nacional de Traumato-Ortopedia), Rio de Janeiro - RJ (2007/2008); • Mestrado em Medicina pela Universidade Federal do Paraná; • Doutorando em Medicina pela Famerp - São José do Rio Preto- SP.

Cirurgia Ortognática Tem como finalidade, corrigir deformidades no esqueleto facial, envolvendo basicamente a maxila e a mandíbula, visando corrigir deformidades como, por exemplo: pacientes retrognatas (apresentam o queixo pequeno); prognatas (apresentam o queixo grande, proeminente); alguns pacientes têm a queixa de ‘rosto torto’ e cirurgia ortognática pode ser a melhor opção para melhorar a assimetria facial.

O objetivo da cirurgia é uma face funcional (boa função mastigatória e respiratória) e harmônica (melhorando a estética facial).

Paciente com o queixo pequeno ou posicionado para trás tendem a apresentar a via aérea estreitada, aumentando as chances de roncos noturnos e apneias. Com a cirurgia de avanço dos maxilares, conseguimos ampliar a via aérea resolvendo problemas até mesmo de apneias graves.

Rinoplastia Tem como finalidade a melhora estética do nariz (ponta e dorso nasal), sempre visando melhorar a respiração e um resultado natural.

Normalmente, associamos à septoplastia e também a redução dos cornetos nasais para melhorar a respiração.

Muitos pacientes apresentam queixas estéticas nasais e, após ser examinados clinicamente e feito a análise facial, identificamos deformidades mais acentuadas nos maxilares do que no nariz propriamente dito, que o paciente não se queixava; por exemplo, paciente com queixo pequeno. Muitas Vezes, a queixa é do nariz grande pois a falta de queixo faz com que a harmonia facial fique prejudicada e o nariz chame mais a atenção.

A associação dos procedimentos em pacientes com indicação, apresenta resultados impressionantes, tanto estéticos como funcionais, pois os procedimentos têm como finalidade melhorar a função respiratória e também a estética facial. Pode ser realizado no mesmo tempo cirúrgico, caso seja opção do paciente, ou realiza-se inicialmente a ortognática e, após, a rinosseptoplastia.

82

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

“IMAGEM MERAMENTE ILUSTRATIVA, NÃO SIGNIFICANDO EM HIPÓTESE ALGUMA PROMESSA DE RESULTADO.”

Rinoplastia: tem como finalidade a melhora estética do nariz (ponta e dorso nasal), sempre visando melhorar a respiração e um resultado natural.

Busca por lentes de contato dentais supera implantes de silicone PROF. DR. PAULO EDUARDO FERRAZ BOTTURA FILHO CRO/SP: 71.724 • Especialista em Implantes e Periodontia; • Digital Smile Designer e Reabilitador Oral; • Membro da Sociedade Brasileira de Odontologia e Estética.

Neoclinic Odontologia: 17 3121-9035 Rua Adib Buchalla, 220 São José do Rio Preto/SP

84

Os tratamentos para aperfeiçoar os sorrisos evoluíram com o passar dos anos, atraindo cada vez mais brasileiros para os consultórios dos dentistas. Dados da Sociedade Brasileira de Odontologia e Estética (SBOE) mostram que a busca pelas lentes de contato dentais registrou aumento de 300%, enquanto a procura por implante de silicone cresce numa média de 10% ao ano no Brasil.

Esse aumento se deve à grande quantidade de informações disponíveis, inclusive na internet.

A onda das selfies perfeitas exibidas por “digitais influencers” e celebridades que divulgam a importância da saúde da boca está entre elas. A reação da sociedade em relação a essa febre foi a crescente busca pelas lentes de contato bucais, que apresentam resultados rápidos e naturais. Afinal de contas, quem não quer ter um sorriso perfeito?

Os profissionais que são responsáveis por essa área da odontologia, que não cuida apenas da saúde, mas também da estética, deixaram de lado o sorriso padronizado com dentes extremamente brancos e perfeitamente alinhados e optaram por procedimentos que, além de embelezar o paciente, sejam fiéis ao biotipo da pessoa, além de fortalecer os dentes e aumentar a proteção.

O procedimento é pouco invasivo com pouco ou nenhum desgaste dos dentes e não é demorado.

Com a ajuda de equipamentos de última geração, como o Cerec CAD/CAM, dentro de algumas horas o paciente sai do consultório de sorriso novo e, sem dúvida, com a autoestima renovada. Além dos benefícios estéticos, as lentes de contato minimizam o desgaste do esmalte dos dentes, que acontece no decorrer dos anos.

As lentes são confeccionadas em porcelanas de última geração, sendo exclusividade da Neoclinic em São José do Rio Preto a utilização do Cerec Cad/Cam: equipamento alemão que, roboticamente, fresa a porcelana até se obter as lentes ultrafinas, trazendo naturalidade e qualidade ímpar ao tratamento. É uma técnica de transformação e aprimoramento do sorriso que mexe com o psicológico e com a maneira que as pessoas interagem na sociedade. Com fotografias e moldes, o dentista cria o modelo ideal, que é aprovado pelo paciente antes da aplicação. É possível saber como ficará antes mesmo de iniciar o tratamento. As lentes de contato dentais são moldadas por um scanner (câmera 3D), confeccionadas pela fresadora robótica e coladas sobre os dentes da pessoa, uma a uma. O cirurgião-dentista vai corrigir cor, tamanho e posição dos dentes, planejando o novo sorriso de acordo com o formato dos dentes, do rosto e até do estilo de vida do paciente.

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

As lentes são confeccionadas em porcelanas de última geração, sendo exclusividade da Neoclinic em São José do Rio Preto a utilização do Cerec Cad/Cam.

Os cuidados que você deverá ter com as lentes de contato dentais são os mesmos que você já deveria ter com seus dentes normalmente: evitar morder alimentos ou materiais muito duros (palitos de dente, tampa de garrafa, etc.), além de escová-los e passar o fio dental todos os dias.

Também é apenas o dentista qualificado quem pode aplicá-las, retirá-las e fazer a manutenção adequada. A melhor notícia? Ainda dá tempo de fazer para o fim do ano!

Alimentação e estilo de vida ajudam a controlar o colesterol O nível de colesterol no sangue aumenta conforme a quantidade de gorduras saturadas ingeridas.

DRA. FLAVIA RIBEIRO FUNES ENDOCRINOLOGIA CRM/SP 130.839

As festas de fim de ano chegaram e com elas um cardápio de receitas irresistíveis.

Evitar ganho de peso exagerado, ficar atento aos índices do colesterol, consumir alimentos com moderação, não deixar de tomar seus remédios durante as festas e fazer um check-up são algumas medidas de prevenção contra problemas de saúde e, também, uma forma de melhorar a qualidade da vida.

A última Pesquisa Nacional de Saúde revelou que 18,4 milhões de brasileiros apresentam colesterol considerado alto; a estatística corresponde a 12,5% da população.

A prevalência foi maior entre as mulheres: 15,1%, ante 9,7% entre os homens.

O colesterol é um componente estrutural das membranas celulares do nosso corpo, ele é usado na produção de alguns hormônios, tais como vitamina D, testosterona, cortisol e estrogenos. Ele está relacionado também à produção de ácidos graxos biliares que são importantes no processo de digestão.

Para ser transportado no sangue ele precisa de um carregador e são estes as lipoproteínas, Existem 03 tipos: Lipoproteína de Baixa Densidade (LDL), Lipoproteína de densidade muito baixa (VLDL) e Lipoproteína de Alta Densidade (HDL)., considerado o

colesterol bom. É importante manter índices saudáveis para que o corpo possa funcionar corretamente.

O LDL leva o colesterol do fígado e vai para as células, Altos níveis de LDL ocasiona acúmulo de gordura nas artérias, formando uma reação inflamatória e placas de ateroma, novos estudos indicam que valores acima de 100mg/dl em pessoas com baixo risco de problemas cardíacos e acima de 70 em pessoas de alto risco cardiológico estão associados a risco elevado de doenças cardiovasculares, tais como infarto e AVC (derrame) . O sedentarismo, excesso de peso, ingestão de frituras e excesso de gorduras estão relacionados ao aumento do LDL. O HDL carrega colesterol de outras partes do corpo de volta para o fígado, ‘limpando’ a gordura das artérias. São desejáveis níveis acima de 50mg/dl para mulheres e 40 mg/dl para homens. Atividade física regular, ingestão de peixes, azeite extra virgem, castanhas ajudam a melhorar o HDL. É importante o acompanhamento de um endocrinologista, que além de diagnosticar patologias e acompanhar os índices de colesterol vai auxiliar no equilíbrio do organismo e ainda proporcionar mais bem-estar e qualidade de vida.

Pesquisa Nacional de Saúde revelou que:

18,4 milhões de brasileiros apresentam colesterol considerado alto

Este número representa

12,5% da população brasileira O índice foi maior entre as mulheres

15,1% Entre os homens o índice foi de

9,7% 86

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

DR. RAEL LUCAS MATIMOTO

Nos ultimos anos, a busca por procedimentos de rejuvenescimento facial tem sido cada vez maior entre homens e mulheres de várias idades, e entre os mais procurados estão a Toxina Botulínica, mais conhecida como Botox e os preenchedores faciais, como o acido hialurônico.

OTORRINOLARINGOLOGISTA E CIRURGIÃO CRÂNIOMAXILOFACIAL CRM/SP 140.808 - RQE 64324 • Graduação pela Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto – Famerp; • Residência em Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço pela Famerp - Hospital de Base; • Residência em Cirurgia Crâniomaxilofacial e Cirurgia Plástica de Face pela Famerp Hospital de Base; • Título de Especialista em Otorrinolaringologia pela AborlCCF; • Membro da Academia Brasileira de Cirurgia Plástica de Face.

Essa busca visa uma melhora da harmonização e dos contornos faciais, diminuindo as rugas e marcas de expressão que aparecem devido ao avanço da idade, exposição solar intensa e ausência de cuidados corretos com a pele.

O principal motivo para o aumento da procura por procedimentos estéticos cada vez mais cedo e por ambos os sexos, é tentarmos evitar ao máximo um procedimento cirúrgico.

Preenchimento O preenchimento esta indicado nos casos onde há necessidade de ganhar ou repor o volume perdido na face, para uma melhor harmonia e rejuvenescimento desta. Ele também pode ser utilizado para casos de deformidades adquiridas devido a traumas ou naqueles casos onde a deformidade ocorre desde o nascimento.

Os preenchedores podem ser utilizados para volumização de toda face, como por exemplo: • Malar (maçã do rosto); • Lábios; • Canto da boca e rugas ao redor da boca; • Bigode chinês; • Nariz; • Mandíbula; • Mento (queixo); • Região de olheiras e teto da órbita (‘’olho encovado’’).

88

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

Os resultados obtidos com o preenchimento têm duraçao entre 12 e 18 meses, podendo ser feitas outras aplicações após este período para manutenção do resultado.

Toxina Botulínica A Toxina Botulínica atua relaxando os músculos e amenizando as rugas causadas por eles, evitando, assim, a formação das linhas de expressão e “vincos” na pele, tornando os sinais da idade mais suaves e belos.

A principal indicação de “botox” é em procedimentos estéticos, mas também pode ser utilizado para sorriso gengival e bruxismo, sendo que a duraçao de ação deste produto é de aproximadamente 6 meses.

As ações da Toxina Botulínica são: • Eliminar as rugas na testa e entre as sobrancelhas; • Eliminar os “pés de galinha” (ao redor dos olhos); • Eliminar as rugas ao redor da boca (“códigos de barras”); • Correção de queda do canto da boca; • Correção de sorriso gengival; • Levantar a cauda da sobrancelha; • Eliminar rugas no queixo e no pescoço. É muito importante salientar que estes procedimentos são realizados em consultório e os resultados podem ser notados rapidamente.

“IMAGEM MERAMENTE ILUSTRATIVA, NÃO SIGNIFICANDO EM HIPÓTESE ALGUMA PROMESSA DE RESULTADO.”

Preenchimento e Botox: quais as diferenças e indicações

Adeus às pálpebras caídas e ao aspecto de cansaço Os olhos, além de serem conhecidos como “as janelas da alma”, também são o grande destaque da expressão facial. Por outro lado, são eles os primeiros a sinalizarem o início do envelhecimento, por volta dos 35 anos, através da queda das pálpebras.

“IMAGEM MERAMENTE ILUSTRATIVA, NÃO SIGNIFICANDO EM HIPÓTESE ALGUMA PROMESSA DE RESULTADO.”

DR. SERGIO CRIVELIN OFTALMOLOGISTA CRM/SP 131.449 - RQE 63889 • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Oftalmologia - CBO; • Especialista em Plástica Ocular Vias Lacrimais e Cirurgia Refletiva.

Ao se tornarem flácidas com o tempo, as pálpebras tendem a caírem, causando a diminuição do campo de visão do paciente e trazendo consigo todos os transtornos e impedimentos que ela acarreta.

Segundo especialistas, as pessoas que têm as Pálpebras Caídas se tornam mais fechadas e tristes, com maior probabilidade de se tornarem depressivas.

Isso porque, a preocupação com o fator estético também influencia negativamente na vida do paciente. No caso das mulheres, a pálpebra caída dificulta inclusive a aplicação de maquiagem.

Todos estes agravantes somados, diminuem a autoestima e a qualidade de vida destas pessoas.

Para resolver esta questão, os especialistas indicam a Blefaroplastia que nada mais é que uma cirurgia específica para correção das pálpebras, sendo a solução mais indicada para apagar e corrigir os sinais do tempo.

A Blefaroplastia retira o excesso de pele e de bolsas de gordura, responsáveis pelo aspecto envelhecido e triste do olhar. A cirurgia pode ser realizada tanto na pálpebra superior como na inferior.

O resultado é um olhar jovial e natural, sem a sensação de peso e aspecto de cansaço das pálpebras.

90

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

Indicação Os seguintes fatores, combinados ou separados, recomendam a Blefaroplastia: • Excesso de pele ou apagamento dos sulcos das pálpebras superiores, prejudicando ou não a visão; • Inchaço nas pálpebras inferiores, dando um aspecto cansado que, muitas vezes, leva a confundir com sintoma de doença renal; • Bolsa de gordura no canto interno da pálpebra superior.

Cuidados pré-operatórios: • Não fazer maquiagem no dia da internação; • Levar óculos escuros; • Compareça acompanhado para a internação.

Cuidados pós-operatórios: • Aplicar compressas com água gelada ou com soro fisiológico gelado 6 vezes ao dia, durante 30 minutos, nos 5 primeiros dias; • Usar óculos escuros quando se expuser à luz natural; • Evitar sol por 90 dias; • Obedecer à prescrição médica; • Voltar ao consultório para curativo e revisão nos dias estipulados; • Não traumatizar nem “coçar” os olhos; • Não fumar; • Você poderá voltar às suas atividades normais, após 7 dias; • Após a retirada dos pontos, use protetor solar, inclusive nas pálpebras.

É possível vencer o câncer de próstata Um exame simples e rápido, o toque retal, pode salvar muitos homens do câncer de próstata.

Por isso, não deve haver constrangimento, nem preconceito para fazer o exame, porque se trata de prevenir um câncer cuja frequência aumentou de forma explosiva nos últimos anos, representando, atualmente, o câncer que mais frequentemente acomete o homem.

DR. RICARDO BARUQUE CRM/SP 85.113 UROLOGIA - RQE 17040 • Título de Especialista AMB - SBU.

Todavia, sua evolução é lenta e a grande maioria de seus portadores poderão vir a falecer de outros motivos que não o câncer de próstata, se bem acompanhados pelo especialista.

A busca do diagnóstico precoce, visando um tratamento curativo, assume fundamental importância e deve ser realizada através de exame preventivo anual, em todos os homens a partir de 40 anos de idade, independente de apresentarem ou não sintomas.

A incidência do câncer de próstata é maior após os 60 anos. O mais preocupante é que a doença não tem sintomas. Ela cresce de forma lenta, sendo que 80% dos tumores não se manifestam.

Os outros 20% têm como sinal a dificuldade de urinar ou sangue na urina.

O crescimento da próstata comprime a uretra, causando obstrução mecânica ao fluxo da urina, o que leva à dificuldade para urinar. A urina estagnada na bexiga favorece o surgimento de infecção urinária e formação de cálculos.

O esforço para urinar, em consequência da obstrução ao fluxo urinário, aumenta a pressão no interior da bexiga e provoca o aumento de suas camadas musculares.

Os sintomas são decorrentes da obstrução ao fluxo urinário, tais como: diminuição da força do jato urinário; esforço para urinar; interrupção do jato durante a micção; gotejamento; sensação de esvaziamento incompleto da bexiga.

Sintomas devidos à irritabilidade da bexiga: urgência para urinar; dor no baixo ventre; diversas micções noturnas; diversas micções, em um curto espaço de tempo, com saída de pequena quantidade de urina em cada uma delas.

Também pode ocorrer sangramento junto com a urina e infecção urinária.

Diagnóstico No Exame Físico, é imprescindível o Toque Retal que fornece informações sobre o volume, consistência, presença de irregularidades, limites, sensibilidade e mobilidade da próstata.

A Dosagem do PSA (uma proteína chamada Antígeno Prostático Específico) é muito importante para a conclusão de possíveis tumores malígnos da próstata. O PSA é uma proteína secretada pela próstata. O aumento da taxa de PSA no sangue, excluídas as causas benignas desse aumento, pode indicar a presença de câncer de próstata.

Elevações extremamente expressivas sugerem o comprometimento metastático do tumor.

A seleção do tratamento é feita tendo em vista as condições clínicas do paciente, os danos causados ao aparelho urinário e a gravidade dos sintomas.

Quais as opções de tratamento?

Opção para homens de idade avançada, com câncer confinado na próstata e de crescimento lento. Através de exames periódicos de PSA, o médico irá acompanhar a evolução do caso.

lizada em tumores avançados que não tenham condições de serem removidos pela cirurgia ou mesmo casos iniciais em que o paciente não tenha condições clínicas mínimas de ser operado.

Cirurgia

Terapia Hormonal

A prostatectomia radical (retirada de toda a próstata) é indicada para os tumores malignos iniciais restritos à próstata, que ainda não tenham infiltrado a cápsula prostática (camada externa) ou órgãos adjacentes como: bexiga, uretra, musculatura perineal, reto e vesículas seminais.

Utiliza medicamentos para bloquear a produção de hormônios masculinos e desacelerar o crescimento do câncer. É mais eficaz quando utilizada em combinação com a radioterapia, em casos já avançados.

Radioterapia Expõe áreas cancerosas a pequenas quantidades de radiação, exterminando o câncer. É mais uti92

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

O Câncer de Próstata é curável quando detectado no início. Caso contrário, pode se espalhar para outras partes do corpo (metástases), tornando-se incurável.

Prepare-se para o verão!

Exames de sangue potencializam os resultados dos tratamentos dermatológicos

DRA. FERNANDA AMARO FERRAZ PIZARRO DERMATOLOGISTA CRM/SP 124.067 - RQE 37080 • Clínica, Cirurgia, Laser, Rejuvenescimento; • Título de Especialista em Dermatologia pela SBD.

O verão está se aproximando e nunca é tarde para se preparar para a época mais quente do ano. Mesmo estando na primavera, já é possível sentir o sol forte e o calor. É na época mais aguardada que todos desejam estar com o corpo e rosto perfeitos. Você sabia que exames de sangue são grandes aliados e extremamente importantes quando o assunto é estética e dermatologia?

Através deles a dermatologista poderá ver como estão os hormônios, as vitaminas e os minerais no sangue e, por meio dessa avaliação integrativa, é possível potencializar os resultados dos tratamentos. Em outras palavras: a nutrição e a suplementação, juntamente com massagens corporais, radiofrequência, intradermoterapias e outros procedimentos podem deixar você com aquele corpo que tanto deseja para o verão.

Os minerais (ferro, selênio, zinco, magnésio, entre outros) e vitaminas (C, E, D, etc), entre outras substâncias, possuem um papel fundamental no organismo, regulando nossas reações enzimáticas, ajudando na biossíntese de colágeno e prevenindo o estresse oxidativo. Só é possível ver se os níveis de minerais e vitaminas no sangue estão de acordo quando são realizados os exames necessários. Eles têm papéis fundamentais para melhores resultados nos tratamentos estéticos e também auxiliam na resolução de problemas como queda de cabelo, unhas frágeis e problemas de pele, principalmente na prevenção do envelhecimento cutâneo.

Por meio do exame de sangue, a dermatologista poderá ver como estão os hormônios, as vitaminas e os minerais no sangue e, por meio dessa avaliação integrativa, é possível potencializar os resultados dos tratamentos.

94

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

Com o exame de sangue em mãos e com a avaliação do paciente, a dermatologista fará uma análise para saber qual é a causa da retenção de líquidos, por que a condição não melhora a indesejável celulite, quais as causas do surgimento de estrias, etc. No momento em que o profissional entende todo o contexto e histórico do paciente é possível realizar um diagnóstico mais preciso e indicar os tratamentos certeiros, envolvendo não somente procedimentos estéticos, mas também suplementação, o que, de modo geral, trará benefícios em vários campos da saúde.

Como as pessoas querem estar mais bonitas nesta época do ano, vale lembrar que os procedimentos mais procurados são peeling – aqueles que permitem certa exposição solar – radiofrequência, Sculptra, aplicação de toxina botulínica e preenchimento com ácido hialurônico, entre outros, sempre com orientação de um dermatologista.

Ainda não se preparou para o verão?!

Procure uma especialista para obter todas as informações necessárias. Ainda dá tempo.

Voltando ao básico da Odontologia O que pensar da área odontológica se tudo o que vemos são propagandas e mais propagandas em redes sociais mostrando tratamento mirabolantes? Somos expostos a inúmeros tipos de tratamentos, sem mesmo sabermos o que são e, muitas vezes, somos influenciados por expectativas que não poderão se concretizar.

DR. PEDRO HENRIQUE DE MELLO VASCONCELLOS CRO/SP 95850 • Formado pela UNICAMP; • Especialista em Reabilitação Oral e Próteses Estéticas pela APCD - São José do Rio Preto; • Aperfeiçoamento em Cirurgias Avançadas pela F1 - São José do Rio Preto; • Mestrando em Próteses e Implantes pela Universidade de Frankfurt Alemanha.

DRA. NANNA MABELLE TRINDADE DOS SANTOS CRO/SP 95845 • Formada pela UNICAMP; • Especialista em Ortodontia pela APCD São José do Rio Preto; • Aperfeiçoamento em Uso de Mtwo e Reciproc para Tratamentos Endodônticos Automatizados pelo Orocentro Estudos Odontológicos Itapetininga.

Então, por que não voltar ao básico, para que nossos pacientes tenham condições de manter seus dentes, seu sorriso, sua autoestima de maneira natural?

Muitas vezes, precisamos explicar aos nossos pacientes hábitos comuns, como escovar os dentes de maneira correta, e o mesmo já sabe exatamente como são feitos tratamentos complexos. Outra coisa comum, hoje em dia, são os pacientes que já perderam seus dentes e, hoje, desejam recuperar seu sorriso, iludidos com fotos de começo e fim de tratamentos, sem ter a ideia de como se deu o meio.

Enfim, estamos em um momento muito delicado de nossa sociedade, onde devemos informar e mostrar do que somos capazes. Nós, dentistas brasileiros, somos considerados um dos melhores do mundo. Muitos estrangeiros buscam, no Brasil, novas técnicas de tratamentos, porque somos referência em excelência.

Porém, antes de mais nada, vamos ensinar nossas crianças e adolescentes como cuidar de

17 3237-2209 Av. Fortunato Ernesto Vetorasso, 1472 CECAP | São José do Rio Preto-SP

96

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

seus dentes, como mantê-los saudáveis, o que comer para ajudar na saúde bucal e como visitas frequentes ao dentista podem garantir um futuro com seus próprios dentes sem depender de tratamentos caros, complexos e, muitas vezes, demorados que imaginam que sejam feitos em passes de mágica.

Somos profissionais aptos a tratar situações complexas sim, mas, acima de tudo, somos dentistas, aqueles que prezam por um sorriso harmonioso, natural e que devem mostrar que nossos dentes são insuperáveis em matéria de durabilidade, resistência e eficiência.

Vamos cuidar de nossos dentes para garantir que, no futuro, nossas crianças aprendam a cuidar e manter todos os seus dentes por toda a vida. Deixemos os tratamentos complexos para aqueles que necessitem dessas intervenções.

Aí sim, buscaremos e utilizaremos toda a nossa tecnologia e capacidade para deixá-los o mais natural possível.

Muitos estrangeiros buscam, no Brasil, novas técnicas de tratamentos, porque somos referência em excelência.

Cirurgia de Mama Quais são as opções e indicações?

Mamoplastia de Aumento O que é a Cirurgia de Aumento de Mama?

Também conhecida como mamoplastia de aumento, a cirurgia de aumento de mama utiliza implantes (Próteses de Mama) para dar volume aos seios ou restaurar o volume mamário perdido após perda de peso ou gravidez.

DR. JOSÉ EDUARDO PRAMPERO CIRURGIA PLÁSTICA CRM/SP 67.109 - RQE 14.690 • Formação Acadêmica: Famerp São José do Rio Preto; • Sócio Fundador da Sociedade Brasileira de Queimaduras; • Título de Especialista em Cirurgia Plástica pela Associação Médica Brasileira e Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica; • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

Mamoplastia Redutora O que é a Cirurgia de Redução de Mama?

Também conhecida como mamoplastia redutora, a redução de mama remove o excesso de gordura, o tecido glandular e a pele para atingir um tamanho de mama proporcional com o seu corpo e aliviar o desconforto associado com seios muito grandes.

Neste tipo de cirurgia, as pacientes também

podem optar por implantes (Próteses de Mama), buscando, assim, um resultado estético mais representativo.

Lifting de Mama - Mastopexia O que é a Cirurgia de Mastopexia?

Comumente referida como cirurgia de lifting de mama, a mastopexia reposiciona a aréola e o tecido mamário, removendo o excesso de pele e comprimindo o tecido para compor o novo contorno da mama.

Reconstrução Mamária A reconstrução da mama é conseguida através de várias técnicas de cirurgia plástica que buscam restaurar a mama, considerando-se a forma, a aparência e o tamanho após a mastectomia.

Dicas para quem vai fazer cirurgia nas mamas O período de recuperação é muito importante para o sucesso de qualquer cirurgia plástica. Nesta etapa, o corpo irá trabalhar ativamente para cicatrizar os tecidos, remover o inchaço, e permitir que retornemos às nossas atividades cotidianas. Pensando nisso, oferecemos algumas orientações que podem ajudar você a ter um pós-operatório mais tranquilo e confortável: 1- Pergunte quais movimentos você pode e quais não deve fazer. Estas restrições dependem de cada cirurgião e também da técnica que foi usada. Mas, lembre-se, muitas vezes a dor vai embora depressa, porém a cicatrização ainda não está completa.

2- Cuidado com traumas e impactos na região do tórax.

Atenção especial deve ser dada às crianças e animais de estimação, que podem esbarrar acidentalmente no local da cirurgia.

3- As proteínas e vitaminas presentes nos alimentos são fundamentais para uma boa cicatrização, desta forma, o pós-operatório não é o momento ideal para fazer uma dieta restritiva. Lembre-se de evitar comidas “suspeitas” ou com as quais você não esteja acostumada (o), para que problemas intestinais não comprometam a sua recuperação.

4- Siga corretamente a receita médica, prestando atenção à dose e ao horário de cada medicação. Não use remédios ou pomadas indicados por outras pessoas ou divulgados em redes sociais.

Importante 5- Confie no seu cirurgião, pois só ele saberá como foi o seu procedimento, qual a técnica a ser utilizada e quais os cuidados específicos você terá que ter.

Além disso, possivelmente ele já tenha realizado várias cirurgias como essa ao longo da sua formação e carreira, e sabe os sinais e sintomas que são “normais” nesse período.

98

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

“IMAGEM MERAMENTE ILUSTRATIVA, NÃO SIGNIFICANDO EM HIPÓTESE ALGUMA PROMESSA DE RESULTADO.”

Comece o ano fazendo um check-up da sua empresa, usando o planejamento estratégico para aumentar a sua lucratividade.

5 passos para você se planejar estrategicamente 1º - Defina sua missão, visão e valores A missão representa a razão de existência e o propósito do negócio, possibilitando a compreensão da atuação da empresa.

Já a visão é a descrição do destino esperado para o empreendimento, ou seja, o que se deseja atingir futuramente.

Os valores determinam os princípios pelos quais a organização preza e que servem de parâmetro para o comportamento de seus colaboradores.

2º - Estude o ambiente em que a empresa está inserida Após a determinação das características que identificam o negócio, deve-se entender o posicionamento atual da organização. Isso é possível a partir da comparação entre as características do ambiente interno – suas forças e fraquezas – e a situação do ambiente externo – oportunidades e ameaças.

Por isso, é imprescindível que se conheça

Conheça as demais áreas de Atuação da GMOREIRA, além do segmento da Saúde: • Agronegócios; • Distribuição e Varejo; • Educação; • Indústria de Bens; • Serviços; • Setor Público Municipal – Prefeituras; • Terceiro Setor.

Filosofia Empresarial GMoreira: O SUCESSO na vida depende de parcerias com pessoas de BEM, que se dispõem a dar o melhor de si, SEMPRE. Gilberto Moreira

e se valorize as características da empresa.

Além disso, pesquisar e se atualizar sempre sobre a situação do mercado – clientes, concorrentes, fornecedores etc – também é essencial para entender o posicionamento estratégico do negócio.

3º - Elabore objetivos estratégicos a serem alcançados Conhecido o posicionamento estratégico atual do negócio, já é possível planejar o desenvolvimento esperado. Dessa forma, é o momento de elaborar objetivos que retratem os resultados que a empresa pretende atingir futuramente.

Os objetivos devem sempre ser atingíveis e coerentes com os princípios essenciais do negócio. Além disso, é de extrema importância que sejam acompanhados por indicadores de desempenho, possibilitando seu futuro acompanhamento e controle.

4º - Estruture planos de ação para o atingimento dos objetivos Após a definição dos resultados esperados para a empresa, deve-se planejar ações que permitam atingir o desenvolvimento pensado.

Nesse momento, será necessário pensar no que deverá ser feito, nos recursos necessários, na ordem cronológica de implementação e nos prazos para cada ação. Dessa forma, terá sido planejado um conjunto de ações que deverão resultar no atingimento do objeto esperado.

5º - Execute o planejamento estratégico Depois de aprender sobre estratégia empresarial e definir toda a parte teórica do plano, chegou a hora de mobilizar e alinhar a organização, buscando executar o que foi planejado. Nesse momento, deve-se estar sempre alinhado com os planos de ação, a fim de cumprir com tudo o que foi pensado.

A Mesoterapia no tratamento de queda de cabelos A técnica da Mesoterapia Capilar consiste na aplicação de vitaminas, aminoácidos, coenzimas, fatores de crescimento e antiandrógenos diretamente no couro cabeludo através de microagulhas bem fininhas e pequenas.

CRM/SP 125.274 DERMATOLOGIA - RQE 48059 • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD); • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica (SBCD).

Os resultados são percebidos geralmente a partir do terceiro mês de tratamento.

A duração do tratamento, a quantidade de sessões, o intervalo entre as aplicações e as medicações usadas variam de acordo com a causa da queda de cabelo.

100

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

ções injetadas. Os pacientes mais sensíveis apresentam leve desconforto, perfeitamente suportável.

Os resultados são percebidos geralmente a partir do terceiro mês de tratamento.

A duração do tratamento, a quantidade de sessões, o intervalo entre as aplicações e as medicações usadas variam de acordo com a causa da queda de cabelo.

Vale ressaltar que é uma técnica que deve ser realizada por médicos dermatologistas.

Aparentemente, a mesoterapia parece um procedimento simples, mas não é. Todo medicamento tem contraindicação e efeitos colaterais. Também não é um procedimento para o tratamento de todos os tipos de queda de cabelos-existem alguns casos que está contraindicada. Por isso, antes de optar por um tratamento, consulte seu dermatologista e ele saberá avaliar clinicamente o tipo de queda de cabelo e o melhor plano terapêutico para você.

“IMAGEM MERAMENTE ILUSTRATIVA, NÃO SIGNIFICANDO EM HIPÓTESE ALGUMA PROMESSA DE RESULTADO.”

DRA. FLÁVIA DE A. CAPARROZ

A prática clínica e alguns estudos recentes demonstram que a mesoterapia feita pelo dermatologista no consultório associada ao tratamento convencional feito pelo paciente em casa tem excelentes resultados no tratamento da queda e rarefação capilar.

Acredita-se que o efeito animador aconteça porque as medicações são introduzidas diretamente no couro cabeludo. Ou seja, essa técnica permite uma ação farmacológica diretamente no local a ser tratado.

A Mesoterapia Capilar permite que os medicamentos não sofram metabolização antes de atingirem a corrente sanguínea e chegarem ao sítio de ação. E a ação direta dessas substâncias intactas no folículo piloso ativa a circulação e promove o crescimento dos pelos de maneira mais eficiente.

Apesar de serem necessárias várias micropunturas, a mesoterapia não é um procedimento doloroso porque é colocada uma substância anestésica junto com as medica-

O Sorriso Perfeito

Novas técnicas e aplicações A tecnologia é, sem dúvida, uma fortíssima aliada para quem busca um sorriso lindo e em perfeita harmonia estética com o seu rosto. Assim, como em diversas áreas, ela está em constante e rápida modernização. Para quem faz questão de trabalhar com essa ferramenta, acompanhar de perto suas evoluções é ponto primordial.

DR. GILBERTO DE BARROS CIRURGIÃO DENTISTA CRO 45.311 • Ortodontia, Estética e Harmonia Facial; • Mestre em Ortodontia; • Especialista em Odontologia Estética; • Especialista em ATM e Ortodontia pelo Roth Williams International.

“Em contínua busca por estudos e atualizações, pude conhecer diferentes técnicas e suas aplicações, que hoje nos permitem reconhecer as grandes mudanças que têm movimentado o mundo da odontologia de modo a trazer ainda mais qualidade ao atendimento. O objetivo é promover maior satisfação, conforto e beleza no resultado final de cada tratamento realizado no consultório”.

A má oclusão e falta de dentes pode trazer problemas na alimentação e digestão do paciente, ou mesmo a falta de confiança ao sorrir. Daí, a necessidade de buscar um sorriso harmonioso e saudável o mais cedo possível, desde a infância e adolescência, por exemplo.

E como as novas tecnologias nos auxiliam nisso?

Scaneamento em 3D: um escaneamento total da boca do paciente é feito através de equipamentos e programas específicos, que quando na tela, em alta definição, permite uma análise detalhada das áreas com medidas exatas da estrutura dental.

Mocap: permite provar e visualizar exatamente como ficarão os dentes após os procedimentos

Navarro Building Rua Jaír Martins Mil Homens, 500 Sala 1008 - Vila São Jose São José do Rio Preto/SP email: gibarros@terra.com.br

17 3234-5137 17 99186-8600 102

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

realizados. Isso dá ao paciente a chance de adaptação e alteração do novo sorriso antes de aplicá-lo de maneira permanente.

Microscópio Odontológico: é capaz de aumentar em até 40 vezes a visualização de campo de trabalho. Uma grande vantagem desse equipamento é que as imagens obtidas pelo microscópio podem ser salvas. Assim, podemos documentar imagens antes, durante e depois do tratamento.

Os avanços empregados contribuem para um diagnóstico preciso com resultados fora dos padrões até então praticados, principalmente quando se aproximam, cada vez mais, da aparência natural dos dentes. Ainda, quando falamos em novos padrões de qualidade de material, podemos minimizar a necessidade de desgaste do dente para a aplicação dos mesmos. O resultado é evidenciado também no bem-estar do paciente em consultas e procedimentos, que hoje se tornaram mais rápidos.

Estas são algumas das possibilidades que podem promover um belo sorriso e uma boa saúde bucal. Agora só depende de você!

RIO PRETO SHOPPING - 1ยบ PISO

Gastroplastia Endoscópica: Indicacoes e resultados DR. LUIZ GUSTAVO DE QUADROS CRM/SP 125.610

é uma técnica moderna para tratamento da obesidade leve. Trata-se de um procedimento

CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO - RQE 35599

restritivo puramente realizado por endoscopia, ou seja, sem cortes. O método começou a ser

ENDOSCOPIA DIGESTIVA RQE 38433

empregado há mais de 5 anos e, hoje já é realizado em mais de 15 países, incluindo o Brasil.

• Mestre em Cirurgia pela UFPE; • Doutorando em Cirurgia pela UFPE; • Professor da Faculdade de Medicina do ABC; • Co-Diretor do Curso de Endoscopia Bariátrica - IRCAD América Latina; • Endoscopista da Kaiser Clínica e Hospital Beneficência Portuguesa de S.J. Rio Preto; • Preceptor do Programa de Treinamento em Cirurgia Geral do Hospital Beneficência Portuguesa de S. J. Rio Preto/SP; • Preceptor do Programa de Treinamento em Endoscopia da Santa Casa de Misericórdia de S. J. Rio Preto/SP; • Diretor Científico do "Instituto Roberto Luiz Kaiser de Ensino e Pesquisa"; • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Videocirurgia SOBRACIL; • Membro Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgiões - CBC; • Membro Titular Especialista do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva - CBCD; • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Endoscopia - SOBED; • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica -SBCBM; • Membro da "International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders" - IFSO; • Membro Internacional da "American Society for Gastrointestinal Endoscopy" - ASGE; • Sócio Titular do Grupo de Estudos da Doença Inflamatória Intestinal do Brasil - GEDIIB; • Membro da "International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologists" - IASGO; • Individual Member of the "European Society of Gastrointestinal Endoscopy" - ESGE; • Membro da "European Crohn´s and Colitis Organisation" - ECCO; • Member of the "Association for Bariatric Endoscopy" - ABE.

104

A EndoSutura Gastrica (ESG) também conhecida pelo nome de Gastroplastia Endoscópica

Como funciona a técnica: O método de sutura endoscópica gástrica é realizado por um médico endoscopista especializado no tratamento da obesidade, devendo ter uma equipe especializada no manuseio destes pacientes, que é dita EQUIPE MULTIDISCIPLINAR. A técnica em si consta da realização de pontos (suturas) por dentro do estômago por acesso pela boca, reduzindo a capacidade gástrica e levando o paciente a uma perda de peso.

Para quem é indicado a sutura gástrica?

A endosutura gástrica está indicada para pacientes com IMC entre 30-34.9 ou para pacientes com IMC entre 3539.9, sem doenças associadas ou mesmo para pacientes que possuem indicação de cirurgia bariátrica mas não podem realizar ou se recusam a se submeter a um procedimento cirúrgico.

Qual o resultado deste procedimento?

Sempre que falamos sobre tratamento da obesidade devemos lembrar que ela é uma doença crônica, incurável e progressiva. Ou seja, o objetivo do tratamento não é a cura da doença, mas sim seu controle pelo máximo de tempo possível.

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

Porém há de se considerar este caráter progressivo da doença e que alguns pacientes podem ser não respondedores ao tipo de tratamento proposto. Considerando estes fatores e para pacientes que se encontram dentro das indicações acima mencionadas a média de perda de peso com a gastroplastia endoscópica é 20% do peso total, isto é, uma pessoa com 80Kg tem uma expectativa de perda de peso de 16 Kg dentro de 1 ano. Esta perda está intimamente relacionada ao compromisso do doente com seu tratamento através das mudanças comportamentais de hábitos alimentares e acompanhamento com equipe especializada.

Na próxima edição, reabordaremos este tema com enfoque na perda de peso, manutenção do peso e durabilidade do procedimento.

“IMAGEM MERAMENTE ILUSTRATIVA, NÃO SIGNIFICANDO EM HIPÓTESE ALGUMA PROMESSA DE RESULTADO.”

106

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

rsaude.com.br | Dezembro . 2017 | Revista SaĂşde

107

Contraceptivos de longa duração são mais eficazes Implante hormonal e dispositivos DIU e SIU também reduzem as dores das cólicas menstruais e os sintomas da TPM.

DRA. CLÍCIA QUADROS CRM/SP 113.384 GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA RQE 28843 ULTRASSONOGRAFIA RQE 288431 • Estética Íntima; • Biomodulação Hormonal; • Membro da SOGESP (Sociedade de Ginecologia do Estado de São Paulo); • Membro da FEBRASGO (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia); • Membro da SOBRAC (Sociedade Brasileira de Climatério).

Camisinha, pílula anticoncepcional ou o anel vaginal. Estes são os métodos contraceptivos mais comuns para evitar a gravidez, mas quem aqui nunca esqueceu e ficou morrendo de medo de engravidar? De acordo com um estudo publicado pela APF (Associação para o Planejamento Familiar), apenas uma a cada 5 jovens diz nunca ter esquecido de tomar a pílula de forma correta. Identificou com esse perfil? Então, sugiro uma opção para quem tem memória fraca ou prefere métodos mais duradouros: os LARCs (Long Acting Reversible Contraception) ou Contracepção Reversível de Longa Duração, em português, são ótimas opções.

Além disso, também reduzem as dores das cólicas menstruais e os sintomas da TPM. Há três opções disponíveis deste tipo de contraceptivo: o implante subcutâneo, popularmente chamado de “chip”; o Dispositivo Intrauterino com cobre (DIU); e o Sistema Intrauterino (SIU) liberador de levonorgestrel – um DIU com hormônio.

De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), esses métodos são considerados os mais eficazes para evitar a gravidez. Como funcionam?

Implantes hormonais (subcutâneo) O implante é inserido na paciente, embaixo da pele. Trata-se de um bastonete de 4 cm de comprimento, produzido por um material plástico especial, flexível e estéril. Contém, em sua composição, um hormônio sintético, chamado etonogestrel (progesterona). A progesterona é liberada gradualmente no organismo, com a função de inibir a ovulação, o que impede a gravidez.

Esse método contraceptivo tem ação de três anos.

Dispositivos intrauterinos (DIU e SIU) Tanto o DIU de cobre quanto o DIU com hormônio (SIU) são colocados dentro do útero, na cavidade intrauterina. Eles transformam o útero em um ambiente hostil aos espermatozoides, evitando a chegada dos mesmos até as trompas.

O DIU com cobre (que é um metal) não possui hormônio nenhum e pode ser utilizado por até 10 anos, pois o cobre tem ação espermaticida.

Já o SIU (DIU com hormônio), libera a progesterona no útero gradualmente, por até cinco anos. Esse hormônio altera o muco cervical (colo uterino), impedindo e dificultando a penetração dos espermatozoides.

108

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

Atenção É importante lembrar que os métodos de longa duração não previnem as doenças sexualmente transmissíveis. Em todas as indicações, o método deve necessariamente ser prescrito, inserido e acompanhado por médico. Trata-se de um procedimento simples, rápido e realizado no consultório. O mais importante é sempre conversar com um médico para saber qual o contraceptivo mais indicado para o seu caso.

A importância da assistência multiprofissional na prevenção de doenças e na geração personalizada de saúde Visando a prevenção de doenças e a geração de saúde do cliente pela medicina preventiva, necessária é a sua aderência ao tratamento proposto, que depende, por sua vez, do seu grau de motivação.

PROF. DR. MARCELO ALEXANDRE DE MATOS CRM/SP 78.993 • PhD em Ciências da Saúde, Ginecologia e Climatério; • Doutor em Ciências da Saúde pela Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto; • Mestre em Ciências da Saúde pela Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto.

112

Nesta linha de raciocínio, é mister que modifiquemos seu estilo de vida, com intervenção na sua alimentação, na qualidade de seu sono, no gerenciamento do seu estresse, no seu grau de atividade física e na modulação hormonal de suas diferentes pausas, se existentes.

Assim, a participação do nutricionista e do educador físico é fundamental nessa assistência multiprofissional e na geração desse serviço de saúde eficaz e personalizado.

Da mesma forma, no plano terapêutico do cliente, é imperativo a assistência dos diferentes especialistas médicos, posto que a otimização metabólica proporcionada pela medicina preventiva não os substituirá, mas pode melhorar, de maneira categórica, a resposta ao tratamento do cardiologista, do nefrologista, do clínico médico, do reumatologista, do ortopedista e outros especialistas, além de pré e pós-operatórios mais equilibrados. A parceria adequada é o elo de todo o sucesso da medicina preventiva para o cliente.

Nessa mesma seara, a falta de hormônios pode colaborar para a osteoporose da mandíbula e a diminuição do trofismo da gengiva, e, assim, facilitar a perda dentária. Também a falta de melatonina salivar pode aumentar a incidência de doença periodontal agravando o quadro citado. Tal situação pode, assim, ser prevenida e/ou corrigida com a correta modulação dos hormônios que estiverem em deficiência.

A prescrição dos hormônios deve ser feita sempre pelo médico capacitado a pescrevê-los a partir do encaminhamento pelo dentista que, fazendo parte daquela assistência multiprofissional, identificará as situações da saúde oral candidatas à modulação dos hormônios, encaminhando para o médico capacitado a fazê-la.

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

Um adequado tratamento depende, incondicionalmente, de um correto diagnóstico.

Para realizar os diagnósticos responsá-

Quem se contenta com o bom deixa de conhecer o ótimo!

veis pelo desequilíbrio metabólico vigente

Marcelo Alexandre de Matos

expertise, cada otimização metabólica vi-

e pelo adoecimento crônico, é obrigatório o conhecimento da fisiologia hormonal pelo médico assistente, assim como manejar, com sando o reequilíbrio endócrino do cliente.

Desta feita, o profissional médico deve ser não só devidamente qualificado, mas, de fato, capacitado para atuar no campo da fisiologia

DRA. ANA LUCIA MINGARDI

endócrina.

CRM/SP 70.292

O profissional não médico desconhece

CIRURGIÃ VASCULAR

a fisiologia humana e não tem qualquer experiência em como determinado hormônio pode interferir em outro órgão ou tecido, com as diferentes complicações advindas dessa falta de informações. Não tem o conhecimento específico exigido e construído em conceitos fortemente embasados pela literatura médica científica.

Não basta olhar o resultado de um exame laboratorial. Deve-se conhecer o quadro clínico do cliente e usar, como suporte, os valores laboratoriais para compor um diagnóstico correto. É necessário ter a exata noção de que cada cliente tem um número diferente de células e que cada célula tem um número diferente de receptores para cada respectivo hormônio.

Mais ainda, cada receptor tem graus diferentes de atividade, sendo alguns mais ativos que outros, além de outros receptores estarem, muitas vezes, bloqueados. Assim, conhecer as diferentes formulações a serem prescritas e as diversas dosagens de cada formulação, com a multivariedade de respostas teciduais e metabólicas, além de dominar o manejo de potenciais efeitos colaterais, só é possível se o profissional médico for capacitado para essa eficaz e responsável atuação.

O médico que atua na medicina preventiva deve possuir sua capacitação específica para a prescrição de hormônios e dominar os conceitos do metabolismo e fisiologia hormonal. rsaude.com.br | Dezembro . 2017 | Revista Saúde

113

Homeopatia Integrativa e Preventiva para Adultos e Crianças DR. RENAN MARINO CRM/SP 35.896 MÉDICO • • • •

Médico Pediatra; Homeopata; Pesquisador; Professor da Faculdade de Medicina de Rio Preto – FAMERP; • Mestre em Ciências da Saúde.

Homeopatia Integrativa, porque além da Homeopatia, durante a consulta médica tradicional também utilizamos a abordagem fitoterápica, homotoxicológica (detoxificação de metais pesados), orientações nutricionais e suplementação. A visão clínica Integrativa é sistêmica, multiplica as estratégias disponíveis para cada paciente. Tem seus fundamentos na boa medicina investigativa, baseada em conceitos cientificamente comprovados e aberta a novos paradigmas. O foco é o ser humano em sua totalidade corpo-mente-espírito.

A definição de saúde é mais ampla, com ênfase no estilo de vida, na prevenção de doenças, promoção da saúde e na busca de uma existência longeva, com autonomia e qualidade de vida.

Nossas enfermidades se manifestam de acordo com “como e a quê” estamos expondo ao nosso organismo dia após dia: toxinas ambientais, alimentação industrializada, quase sempre repleta de aditivos químicos, embalagens de plástico e alumínio, defensivos agrícolas, sedentarismo, pensamentos ruins que nos adoecem, ansiedade e estresse crônico que, ativando a liberação da via do cortisol (hormônio do estresse) em quantidades absurdas, torna-se, muitas vezes, mais letal que as noxas de origem ambiental e alimentar, porque tem efeito inflamatório continuado e degenerativo.

Substâncias estranhas ao organismo se acumulam, principalmente nos receptores hormonais, desequilibrando todo o sistema endócrino. De um lado, as queixas frequentes no consultório: ansiedade, depressão, insônia, falta de concentração, problemas com autoestima, instabilidade de humor, irritabilidade, obesidade, queda de cabelos, síndrome metabólica – diabetes – hipertensão -hipercolestorelemia, problemas circulatórios, enfraquecimento do sistema imunológico, sinusite de repetição, cansaço persistente, perda de memória, diminuição de libido, fibromialgia, osteoporose...

Do outro lado desta equação, as causas principais: o estresse crônico, as carências nutricionais, a hipomagnesemia subclínica não diagnosticada, a toxicidade alimentar e ambiental, incluindo radiações eletromagnéticas não ionizantes de celulares e micro-ondas, disfunções mitocondriais, sedentarismo, produção em excesso de radicais livres, disbiose intestinal, deficiências hormonais progressivas, bem como a baixa de Hormônio-D (também conhecido como “vit. D”...) e seu trágico cortejo clínico em decorrência da reposição

insuficiente em níveis abaixo das necessidades fisiológicas. No ato final de todo um processo de sucessivas reações em cascata, chegamos à sorrateira inflamação crônica subclínica que se instala na base de todas as doenças crônico-degenerativas...

Nenhum medicamento, tratamento de última geração ou mesmo suplementos miraculosos terão efeito ou sucesso, se não cuidarmos na prática, de entender o ser humano numa visão sistêmica em que é preciso eliminar o máximo de toxinas, manter rotinas alimentares saudáveis, praticar atividade física regular, beber bastante água de qualidade, suplementar para corrigir deficiências de micronutrientes, controlar o estresse, manter sono de qualidade, evitar pensamentos desajustados, relacionamentos destrutivos, abrir mão de controlar tudo à nossa volta, não guardar mágoa, meditar, respirar corretamente... Estas e outras questões são abordadas durante a consulta Integrativa.

Atribuo a isso o sucesso da Homeopatia Integrativa e Preventiva. Uma medicina humanizada, individualizada, com diversas estratégias convergentes, onde o foco passa a ser o doente e não tão somente a doença e seus sintomas!

Importação de medicamentos, suplementos nutricionais, polivitamínicos, redutores de peso e moduladores hormonais

Visando a celeridade e otimização das rotinas de importação, a Farma Import constituiu a empresa Benessere Import & Export LLC, com sede em: 8803, Futures Drive, Suíte 8-102, em Orlando, FL, 32.819, Fone: +1 (407) 704 3519, web site: www. benessereimport.com e-mail: vendas@benessereimport.com.

Muito em breve a Benessere estará comercializando vitaminas e suplementos em seu webcommerce que propiciará uma significativa redução de custos na aquisição dos produtos.

O prazo de entrega varia de 6 a 15 dias úteis, a partir da conclusão das negociações e para acompanhar o andamento da importação, possuímos um eficiente sistema de Rastreamento onde podemos informar ao cliente o andamento de seu pedido.

A Farma Import e Benessere podem, portanto, auxiliar seus clientes na importação de medicamentos especiais para todas as especialidades médicas, tanto nas compras diretas, como no atendimento a Mandados Judiciais.

Em nossa farmácia, na cidade de Ribeirão Preto/SP, você pode adquirir medicamentos, vitaminas, polivitamínicos, minerais, suplementos para articulações, ossos, visão, memória, alimentares, cabelos, pele e unha, melatoninas, Ômegas 3, 6 e 7, enzimas digestivas e probióticos, GH – Homônimo de crescimento e muito mais, de forma presencial.

Tosse

Um sinal que algo pode estar errado Tosse é um sintoma muito comum e está presente em uma variedade de doenças pulmonares e extrapulmonares, sendo uma das principais causas de procura por atendimento médico.

DR. LUCAS DE SOUZA RODERO PNEUMOLOGIA/TISIOLOGIA CRM/SP 143.503 • Membro da Sociedade Paulista e Brasileira de Pneumologia e Tisiologia; • Médico Assistente de Pneumologia do Hospital De Base de São José do Rio Preto.

Este sintoma pode ocasionar impacto social negativo, constrangimento público e ser um dos principais motivos de noites mal dormidas, promovendo grande absenteísmo ao trabalho e escolar, além de gerar custo elevado com exames e medicamentos. É o principal mecanismo de defesa das vias aéreas (nariz, garganta, traquéia e pulmões), impedindo a entrada de substâncias indesejadas nesses locais, além de auxiliar na eliminação de secreções.

A tosse pode ser classificada de acordo com sua duração: Aguda Presença do sintoma por até três semanas, tendo como principais causas: infecção de vias aéreas superiores (ex. resfriado comum e sinusites agudas) e vias aéreas inferiores (ex. traqueobronquites agudas e pneumonias); Subaguda Persistente por período de três a oito semanas , sendo uma das causas mais comuns a tosse pós-infecciosa, ou seja, pacientes que tiveram infecção respiratória recente e não foram identificadas outras causas para tal sintoma; Crônica Duração maior que oito semanas. Há um grande número de doenças que podem estar associadas a esse tipo de tosse, dentre elas, Doenças Pulmonares Crônicas (DPOC e ASMA ), rinossinusites , câncer de pulmão e doença do refluxo gastresofágico.

O tratamento da tosse inicia com um diagnóstico adequado, bem como o tratamento das doenças associadas, afinal este sintoma pode estar relacionado a doenças graves que, quando diagnosticadas precocemente, podem ter possibilidade de cura. Existem alguns exames que deverão ser solicitados 118

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

se a resposta ao tratamento inicial não for adequada, podendo incluir: Radiografia e Tomografia Computadorizada de Tórax e Prova de Função Pulmonar (Espirometria) para investigação de doença pulmonar; Tomografia Computadorizada de Seios da Face para descartar sinusopatias, Phmetria para investigação de Doença do Refluxo , dentre tantos outros. É de suma importância, quando iniciar um quadro de tosse, buscar por uma avaliação médica especializada para a realização de um exame clínico detalhado e uma intervenção terapêutica direcionada para a suspeita clínica, minimizando o sofrimento de muitos pacientes e oferecendo uma melhora na qualidade de vida.

A tosse é o principal mecanismo de defesa das vias aéreas e pulmões impedindo a entrada de substâncias indesejadas

Hepatite C Uma doença silenciosa Dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) demonstram que, nos últimos anos, a mortalidade das hepatites virais superou o número de mortes causadas pela infecção de HIV/ AIDS. A hepatite C é uma doença que acomete cerca de 2% da população mundial, sendo uma das principais causas de transplante de fígado. O vírus da hepatite C (HCV) foi identificado em 1989 e é a hepatite viral que mais está associada à mortalidade em todo mundo.

DR. VITOR DANTAS MUNIZ MÉDICO INFECTOLOGISTA CRM/SP 147.287 RQE 49.972 • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Infectologia.

A transmissão ocorre, principalmente, por via parenteral, através do contato com sangue de uma pessoa portadora para uma pessoa sã.

Assim, transfusão de sangue e hemoderivados, o uso compartilhado de alicate de unhas, escova de dente, seringas, agulhas, piercings e, ainda, a realização de tatuagens em condições não ideais são os principais meios de transmissão. A transmissão sexual é pouco comum, tendo maior importância nas pessoas com múltiplos parceiros e práticas sexuais desprotegidas.

80% das pessoas que entram em contato com HCV cronificam, permanecendo com o vírus e, portanto, são portadores de hepatite C crônica.

Os demais 20% eliminam espontaneamente o vírus e ficam com status de cicatriz sorológica.

A grande maioria dos portadores crônicos de hepatite C é assintomática, não apresentando qualquer sinal ou sintoma. Muitos portadores não sabem do diagnóstico e o único modo de identificar é através da realização de exames de sangue.

Exames como anti-HCV e a detecção do RNA do HCV são fundamentais para a realização do diagnóstico. Uma vez diagnosticado, é imprescindível exames adicionais para estadiar a doença hepática, pois, quando não tratado, o portador de hepatite C crônica evolui para formas graves como cirrose e câncer de fígado. O acompanhamento e o estadiamento adequado com especialista (Infectologista ou hepatologista) é de suma importância.

Nos últimos anos, o tratamento da hepatite C tem evoluído, com a disponibilidade de medicações de uso via oral, com poucos efeitos colaterais e eficácia elevada. Atualmente, a duração do tratamento é de 12 ou 24 semanas, com cura em mais de 90% dos casos.

A testagem sanguínea em toda a população é, hoje, a melhor estratégia para diagnosticar as pessoas com HCV, visto que se trata de uma doença silenciosa (sem sintomas). O surgimento de sintomas pode representar doença hepática terminal ou cirrose. Quanto mais precoce identificar, maior será a chance de cura, prevenindo a evolução para formas graves.

Atualmente, a duração do tratamento é de 12 ou 24 semanas, com cura em mais de 90% dos casos.

120

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

2018 – ano novo, chibata nova O mercado da saúde rio-pretense sofrerá nova invasão estatal em sua renda, pois, inaugura-se o ano com aumento do imposto municipal (ISS) e, dessa forma, os médicos e demais profissionais da saúde devem se planejar para um menor lucro desse ano em diante.

JONATAN APARECIDO MORAES CRC 1SP267696/O-7

Já na esfera federal, inovações no Simples Nacional merecem atenção próxima ao seu contabilista, pois a peculiaridade de cada segmento enseja especificidade na análise de caso a caso.

2017, apesar da propagação midiática de melhoria do mercado, na verdade, foi emoldurado por uma crise política sem fim e que obstou o crescimento do país como um todo, não se excluindo daí o mercado da saúde.

Tudo se resume a planejamento, pois ninguém planeja fracassar, mas, com certeza, aquele que fracassou foi porque não se planejou.

A Corporação Contábil agradece aos seus clientes, ao crescimento que logrou neste ano e deseja a todos um formidável 2018 e Boas Festas.

ALBERTO ROTA CRC 1SP112549/O-8

DR. HOMAILE M. DO VALE ADVOGADO - OAB/SP 357.243

DARLAN CESAR CASSIANO CRC 1SP226414/O-1

MARCOS ANTONIO ROSA DOS SANTOS CRC 1SP219886/O-2

Rua Doutor Raul Silva, 347, Vila Redentora – São José do Rio Preto/SP | 17 3364-0515 / 2138-6050 – www.corporacaocontabil.com.br

As cirurgias plásticas mais procuradas pelos Homens

CIRURGIÃO PLASTICO CRM/SP 98.578 - RQE 47094 • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

Lipolaser ou Vibrolipo: Técnicas indicadas quando o peso não está muito acima do ideal, mas os “pneuzinhos”, a barriga, ou outras áreas de gordura localizada permanecem. Os homens procuram com o intuito de acabar com a gordura localizada, que insiste em ficar, mesmo com dieta balanceada e atividade física.

Ginecomastia: trata-se do aumento excessivo das glândulas mamárias em homens e atinge cerca de 30% da população masculina. Além de incomodar pela questão estética, também pode causar dor e desconforto. A cirurgia mais comum é a remoção parcial da glândula mamária associada à retirada da gordura por meio da lipoaspiração, mas a técnica usada varia conforme a classificação do problema.

Rinoplastia: ou cirurgia do nariz melhora a aparência e a proporção do nariz, realçando a harmonia facial e melhorando a autoestima. O procedimento pode reduzir ou aumentar o tamanho do nariz, alterar a forma da ponta e do dorso, diminuir o tamanho das narinas, refinar a ponta e alterar o ângulo entre o nariz e o lábio superior.

Blefaroplastia: é a cirurgia de pálpebras, o procedimento que que rejuvenesce o olhar. É indicada nos casos de flacidez das pálpebras, que se mantêm caídas ou quando existem bolsas embaixo dos olhos, que provocam um ar cansado e envelhecido. A cirurgia de pálpebra melhora a aparência e a autoconfiança.

Otoplastia: é a cirurgia plástica que corrige as 122

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

Imagem meramente ilustrativa, não significando em hipótese alguma promessa de resultado.

DR. RODRIGO ANTONIASSI

No primeiro trimestre deste ano, foi divulgado dados da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) mostrando que a presença de homens nos consultórios de cirurgia plástica quadruplicou nos últimos cinco anos, saltando de 72 mil para 276 mil procedimentos por ano. Isso dá uma média de 31 cirurgias por hora, ou uma cirurgia a cada dois minutos.

Os números chamaram atenção e profissionais estão se atentando cada vez mais para este perfil de paciente.

Afinal, quais são os procedimentos cirúrgicos e estéticos mais procurados por eles?

orelhas proeminentes, as tão indesejadas orelhas em abano. Estudos ingleses mostraram aumento de mais de 90% na autoconfiança, felicidade e convívio social, além da redução em 100% dos casos de “bullying em pacientes que realizaram esse procedimento.

Prótese de Peitoral: a cirurgia tem o objetivo de aumentar o volume da região, proporcionando uma aparência mais definida e masculina ao tórax. Este procedimento também é indicado para correção de deformidades de origem congênita, como a Síndrome de Poland.

Toxina Botulínica: é o procedimento preferido dos homens, já que elimina de uma maneira rápida e relativamente indolor, temporariamente, as rugas da testa, das linhas de expressão e pés de galinha, áreas mais comuns de aplicação. Uma vez injetados no músculo facial específico, o botox – que contém quantidades muito pequenas de proteína botulínica purificada, paralisa o músculo e evita as atividades que produzem rugas nessa área. Além de melhorar a autoestima, garante uma melhor apresentação pessoal. A segurança na escolha do produto é muito importante.

Hoje, o paciente masculino não tem mais receio de solicitar o tratamento estético diretamente ao médico. Todos nós sabemos que isso não muda a masculinidade, ao contrário, mostra que o homem finalmente está se dando o direito de cuidar da imagem.

Ômega 3 e a Gestação O Ômega 3 é formado por três tipos de gorduras benéficas, os ácidos graxos (ALA, DHA e EPA).

DRA. TACIARA MALUF TIRADENTES GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA CRM/SP 113.742 – RQE 45.365 • Formada pela Faculdade de Medicina de Catanduva; • Residência em Ginecologia e Obstetrícia pelo Hospital de Base de São José do Rio Preto; • Título de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia pela FEBRASGO.

Todos os ácidos graxos são essenciais para o nosso organismo, seja na gravidez ou não. Como nosso corpo não consegue sintetizar esses compostos naturalmente, precisamos consumi-los na alimentação ou através de suplementos alimentares.

As fontes naturais de Ômega 3 são: óleo de linhaça, óleo de salmão, semente de chia, nozes, peixes e frutos do mar, espinafre, amêndoas, entre outros.

O ômega 3 apresenta ação anti-inflamatória, antitrombótica e relaxante muscular. Seus benefícios, na gestação e pós-parto, são: • Estimular o desenvolvimento e maturação neurológicas, com a melhora de desenvolvimento intelectual, cognitivo e visual da criança;

124

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

• Melhorar o equilíbrio imune da criança, diminuindo a incidência de doenças alérgicas; • Reduzir a incidência de obesidade infantil, devido ao fato de alguns genes ligados à obesidade (leptina e adiponectina) serem sensíveis, para a sua adequada expressão, ao equilíbrio intra útero dos ácidos graxos; • Reduzir quadros de tristeza puerperal (“blues”) devido à capacidade de liberação do neurotransmissor serotonina pelo ômega 3; • Reduzir o risco de pré-eclâmpsia e parto prematuro.

A dose recomendada, conforme a Associação Brasileira de Nutrologia e Febrasgo é 200mg do componente DHA do Ômega 3, no período a partir da metade da gravidez até o sexto mês do pós-parto, em mães lactantes.

Acupuntura na gravidez Com a correta utilização da técnica, os enjoos, dores lombares e outros desconfortos podem diminuir consideravelmente.

DRA. LUCIANA AYDAR NATALIN ACUPUNTURA CRM/SP 96.060

A gravidez é uma fase única e muito especial para as futuras mães. Ela vem carregada de emoções e sintomas causados por alterações hormonais e físicas, que resultam em um período de eventuais desconfortos, tanto físicos, quanto emocionais. Ansiedade, azia, dores nas costas, inchaço nos pés e nas pernas e dores de cabeça são apenas alguns deles.

Além de lidar com os sintomas que a gravidez pode causar, outras tarefas como planejar a chegada do bebê e fazer as atividades diárias podem aumentar a carga de estresse da mulher.

Segundo os especialistas, isto é absolutamente normal, porque o corpo feminino está fazendo um grande esforço para formar a criança em seu ventre e a mente adaptando-se à nova fase que está chegando.

“Porém, utilizar medicamentos na gestação é sempre motivo de insegurança: pelos potenciais efeitos colaterais e pelo risco de malformações no bebe. Por isso, a acupuntura é indicada como uma excelente alternativa para aliviar tais desconfortos, sendo comprovadamente benéfica durante esse período”, explica a Dra. Luciana Aydar Natalin, médica especialista em Acupuntura de São José do Rio Preto/SP. A técnica vem da medicina tradicional chinesa e consiste em estimular as terminações nervosas do corpo por meio de finas agulhas que são inseridas através da pele, atingindo diferentes pontos, o que leva à recuperação da saúde. Geralmente, elas são aplicadas nos braços, pernas, tronco e face, com o objetivo de equilibrar a energia do organismo e, assim, promover a cura ou controle dos sintomas.

Acupuntura durante e depois da gravidez A acupuntura, na gestação, ajuda a amenizar, e muito, os desconfortos típicos da gravidez como: os enjoos e vômitos, as dores e o inchaço nas pernas, as rinites e obstruções nasais e, também, o incômodo nas costas e as eventuais dores de cabeça.

Durante a gestação e também depois do parto, é muito eficaz para aliviar as dores lombares que ocorrem devido às mudanças de peso e alteração do eixo postural decorrente do crescimento e “desaparecimento” da linda barriga.

Além disso, depois do parto, as dores decorrentes da má postura na hora de amamentar, a ansiedade e insegurança que surgem com a responsabilidade da nova mamãe e outros desconfortos, também podem ser tratadas através da acupuntura.

CONFIRA ALGUNS BENEFÍCIOS DA ACUPUNTURA NA GRAVIDEZ: • Diminuição de enjoos: talvez o desconforto que mais incomoda as gestantes, especialmente nos três primeiros meses; • Redução dos riscos de aborto: gestantes que apresentam gravidez de risco podem encontrar na acupuntura uma maneira de reduzir as chances de aborto; • Melhora da circulação: a acupuntura promove a melhora da circulação e diminui os incômodos dos inchaços nos membros inferiores; • Estresse, depressão e ansiedade são sintomas possíveis antes de depois do parto, que a acupuntura também ajuda a aliviar; • Dores: a acupuntura afasta as mais diversas dores sentidas pelas mulheres gravidas, como na lombares/de cabeça e articulares, por exemplo.

A acupuntura oferece bons resultados durante o período de gravidez, mas é preciso seguir a recomendação da Dra Luciana, que é médica especialista na área: “Procure profissionais sérios e capacitados para aproveitar os benefícios e fugir de possíveis efeitos negativos”.

126

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

“IMAGEM MERAMENTE ILUSTRATIVA, NÃO SIGNIFICANDO EM HIPÓTESE ALGUMA PROMESSA DE RESULTADO.”

Prática chinesa que auxilia muito nas dores lombares, nos enjoos e na segurança da gestação; transtornos emocionais também são atenuados com a técnica milenar das agulhas.

A EVOLUÇÃO

PROBIÓTICOS PARAPROBIÓTICOS

Bio-MAMPs ®

Com mais de 100 mil milhões de células nervosas, quase exatamente como a estrutura do nosso cérebro, o intestino humano produz substâncias psicoativas que afetam o humor e vários opioides que modulam a dor. Além disso, possui dupla função: supervisiona o processo de digestão (contribui na digestão dos alimentos, absorve e transporta os nutrientes e elimina os resíduos) e apoia o sistema imunológico na defesa do organismo com as colônias de bactérias benéficas que lá habitam. Por tudo isso, o intestino é conhecido como o nosso segundo cérebro.

Essas bactérias benéficas ao nosso organismo são conhecidas como probióticos, responsáveis em absorver os nutrientes e melhorar o sistema imunológico, combatendo infecções e doenças. Quando não cuidamos da flora intestinal, e ficamos carentes de probióticos, acarreta um desequilíbrio em nosso sistema de defesa, facilitando o aparecimento ou agravação de doenças. É devido a essa importância que constantes estudos são feitos acerca dessas bactérias benéficas, como é o caso dos paraprobióticos Bio-MAMPs®, a evolução dos probióticos.

Parabrobióticos Bio-MAMPs® são fragmentos ativos na forma de lisados proteicos, obtidos de cepas probióticas com elevadas concentrações de unidades formadoras de col ôn i a s (UFC ), q ue re ce b e ram t ratame n to térmico-tecnológico específico para viabilidade da liberação de fragmentos ativos. Nesse processo, as cepas são “mortas” e, desta maneira, os fragmentos dos probióticos são capazes de ativar o sistema imunológico do hospedeiro. De acordo com evidências científicas, os paraprobióticos têm demonstrado ser mais benéficos para

a saúde humana, com grande vantagem sobre os probióticos, tendo em vista que geram produtos mais seguros e diminuem o risco de infecção microbiana para quem os consome.

Estudos também têm demonstrado que os Bio-MAMPs® reduzem significativamente a inflamação através da diminuição de citocinas inflamatórias como IL-4, IL-5, IL, IL-12, antígenos como IgE, IgG1, e ainda diminuem radicais livres. Além disso, os Bio-MAMPs® aumentam citocinas anti-inflamatórias e ainda afetam direta e positivamente a atividade intestinal.

Os Bio-MAMP’s são responsáveis por efeito imunemodulador da inflamação ao aumentar a síntese da citocina anti-inflamatória IL-10, em uma clara modulação da imunidade inata. Estudos demonstram que a ingestão contínua de Bio-MAMPs® provenientes de cepas probióticas tratadas termicamente afeta diretamente a atividade intestinal, uma vez que a frequência de evacuações aumenta.

Indicações clínicas dos Bio-MAMPs®: Artrite; Atenuação da dor visceral; Colite; Estimulação do sistema imunológico; Redução de citocinas inflamatórias; Redução de doenças alérgicas; Redução de alergias alimentares; Redução do colesterol; Disbiose; Doença de Crohn; Depressão.

DRA. ALINE SAMPAIO - CRF: 61.986 GERENTE FARMACÊUTICA Formada em Farmácia Bioquímica pela Universidade Paulista; Pós-Graduada em Interações Medicamentosas pela UNESP Araraquara; Auditora Líder ISO 9001 pela DQS; Auditora Líder de Gestão Integrada ISO 9001, ISO 14001 e OHSAS; 18001 pela Bureau Veritas.

Medicina Integrativa | Medicina Estética | Medicina Esportiva 128

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

Disbiose Alterações na fisiologia intestinal têm como consequência o desequilíbrio da microbiota intestinal, desencadeando aumento de bactérias patogênicas. O aumento da permeabilidade intestinal ocorre quando a barreira da mucosa do intestino não consegue impedir a entrada de moléculas para a circulação sanguínea, provocando respostas inflamatórias.

A disbiose provoca multiplicação de bactérias patogênicas e, consequentemente, a produção de toxinas metabólicas, induzindo processos inflamatórios que estão relacionados a inúmeras patologia.

Disbiose x Estresse oxidativo x Inflamação x Patologias Estudos demonstram que a disbiose está intimamente ligada à inflamação e o estresse oxidativo e o surgimento de doenças. Bio-MAMPs® induzem a produção de citocinas anti-inflamatórias IL-10 e TGF-β. Além disso, inibem a inflamação neutrofílica, a geração de TNF-α, citocinas pró-inflamatórias, e proliferação de células CD4+.

O nível de inflamação celular está correlacionado ao aumento do estresse oxidativo. Consequentemente, os Bio-MAMPs reduzem significativamente o estresse oxidativo, através da importante atividade anti-inflamatória e, ainda, pelo estímulo de enzimas antioxidantes endógenas como SOD, catalase e glutationa peroxidase.

A modulação da microbiota intestinal através do consumo de Bio-MAMPs® é uma importante estratégia no tratamento e prevenção de doenças.

Bio-MAMPs® na Multifórmulas Bio-MAMPs LEMMA

Já temos disponíveis 7 tipos de Bio-MAMPs®.

Consulte sempre seu médico e/ou nutricionista.

LOJA 1 RIO PRETO - 17 3334.7000 | 17 99787.0313 - R. Bernardino de Campos, 3921 - Redentora LOJA 2 | CATANDUVA - 17 3531.7030 | 17 99755.9732 - R. Belém, 677 - Centro facebook.com/multiformulasrp

@multiformulasrp

www.multiformulas.com.br

Peelings Químicos Os peelings são procedimentos muito realizados nos consultórios dermatológicos.

Consistem na aplicação de agentes que destroem as camadas mais superficiais da pele e após isso, sua regeneração.

DRA. SILVIA ROBERTA TIRELLI ROCHA DERMATOLOGIA CRM/SP 66.635 - RQE 48899 • Graduada pela Famerp - São José do Rio Preto-SP; • Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia; • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica.

“IMAGEM MERAMENTE ILUSTRATIVA, NÃO SIGNIFICANDO EM HIPÓTESE ALGUMA PROMESSA DE RESULTADO.”

Essa descamação promove uma re-

mento do envelhecimento cutâneo, rugas

novação celular, clareamento da pele e

finas, manchas superficiais, alteração da

estímulo do colágeno. Podem ser muito

textura da pele, estrias e, principalmente,

superficiais, médios e profundos. Estes

melasma.

dois últimos não devem ser feitos nos

Ácido Salicílico – Classificado como

meses de verão pelo risco de hipercro-

beta-hidróxiácido - atua no controle das

mia. Os peelings superficiais podem ser

glândulas sebáceas e, consequentemen-

realizados no verão desde que seja feita

te, na oleosidade. Está indicado para acne,

fotoproteção adequada. São procedi-

poros dilatados, cravos, clareamento das

mentos médicos, e apenas médicos estão

manchas. Excelente para peles negras.

habilitados a fazê-lo, em mãos inábeis os resultados podem ser desastrosos.

As principais indicações são melasma, acne, cicatriz de acne e envelhecimento.

130

Ácido Glicólico – Classificado como alfa-hidróxiácido, derivado da cana de açúcar está indicado no tratamento do envelhecimento, manchas, cicatrizes e acne.

Bons resultados são obtidos com peelings

Solução de Jessner- Combina resorci-

seriados. A descamação é fina e não atra-

na, ácido salicílico e ácido lático. Pode ser

palha o dia a dia da pessoa. O período de

usado isoladamente em 1 a 5 camadas ou

recuperação é de 3 a 5 dias. Melhoram a

associada com ácido retinoico. Melhora

textura da pele, clareiam manchas, ate-

a espessura da pele e clareia manchas.

nuam rugas finas e estimulam o colágeno.

O dermatologista deve ser consultado

Os principais agentes químicos são os

para saber qual tipo de peeling está indi-

seguintes.

cado para cada tipo de pele. Os peelings

Ácido Retinoico – Derivado da Vita-

superficiais são procedimentos simples,

mina A - provoca uma descamação da

rápidos e baratos. Podem ser realizados

epiderme, proliferação epidérmica e es-

durante o ano todo, desde que o uso do

tímulo do colágeno. Utilizado no trata-

filtro solar seja rigoroso.

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

Para que seja mesmo a melhor Idade O envelhecimento é uma fase importante de todas as sociedades humanas, refletindo não só as mudanças biológicas, mas também as convenções sociais e culturais. Inegavelmente estamos vivendo mais, passamos de uma expectativa de média de vida de 50 anos na década de 60, para cerca de 75 anos nos anos 2000, em nossa região.

DR. ALEXANDRE FELIPE FRANÇA ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

Esse processo biopsicossocial de transformações, ocorridas ao longo da vida, suscitando diminuição progressiva de eficiência de funções orgânicas, que ocorre de maneira e velocidade diferentes para cada pessoa, seu papel social que poderá ser positivo ou negativo de acordo com os valores sociais e culturais do grupo ao qual o idoso pertence (sociocultural) e pelos seus aspectos psíquicos vistos tanto pela sociedade quanto pelo próprio idoso (psicológico).

Popularmente, traduzimos isso da seguinte maneira quando nos deparamos com um amigo na faixa dos seus 50 ou 60 anos e dizemos: Nossa!

Fulano passa os anos e ele não envelhece, está sempre do mesmo jeito! Algum tempo depois vemos a mesma pessoa e, por vezes, podemos constatar que o fulano tinha envelhecido muito rápido nos últimos tempos, algo aconteceu?

Buscando responder à pergunta de qual foi o gatilho que disparou esse processo e como podemos tentar diminuir seus efeitos, ou até mesmo retardá-lo que os profissionais da “Medicina da Longevidade” têm empregado muitos esforços.

Em que pese que, à luz do conhecimento atual, o envelhecimento é um processo inexorável e irreversível.

Atendemos diariamente pacientes acima dos 45 anos, que reclamam de dores articulares, musculares ou quebraram algum osso por um trauma banal, em que nos limitamos tratar a consequência, isto é, a dor. Não percebendo que talvez estejamos diante de um gatilho para o processo de envelhecimento, que ele pode estar acelerando e que nossa intervenção pode modificar isso, veja a figura abaixo: Olhando do ponto de vista global, esses pacientes perderam massa muscular (sarcopenia), enrijeceram suas articulações (artrose), seus ossos ficaram mais frágeis (osteoporose), tornando-se pessoas mais inseguras para fazer suas atividades básicas como levantar, sentar. O diagnóstico das múltiplas causas passam a ser nosso foco principal.

Tentando descobrí-las, destacamos as hormonais (tiroide, sexuais, insulina), carências nutricionais (falta de ingestão ou absorção de proteínas, vitaminas D e B), uso excessivo de medicamentos (muitas vezes sem o devido controle médico) como antidepressivos e medicamentos para combater a dor. Recuperar e retardar os efeitos do envelheci-

mento, buscando de uma forma multidisciplinar (médicos, nutricionista, fisioterapeuta, psicólogo, farmacologista, professores de educação física e cuidadores) a perseguir esses objetivos de maneira sistematizada e personalizada para cada paciente.

O médico coordenador desse processo de recuperação traz os outros profissionais conforme a necessidade e de forma integrada. Não adianta mandar fazer fisioterapia ou academia, por exemplo, sem antes recuperar ou mesmo entender quais as limitações desse paciente. Portanto, a personalização do tratamento é fundamental, isto é, cada paciente tem um ritmo nesse processo, é nesse contexto que hoje em nossa equipe temos um profissional de farmacologia, que possa nos apoiar com informações específicas das terapêuticas medicamentosa escolhidas, suas associações, confiabilidade e com menor custo para que possamos também individualizar o tratamento medicamentoso.

Com essa visão multidisciplinar e individualizada do tratamento, conseguimos com custos mais acessíveis ter mais pessoas mais felizes, seguras e produtivas para a sociedade na melhor idade, como a figura abaixo:

CRM/SP 69868 • Membro da Sociedade Brasileira de Coluna

“IMAGEM MERAMENTE ILUSTRATIVA, NÃO SIGNIFICANDO EM HIPÓTESE ALGUMA PROMESSA DE RESULTADO.”

rsaude.com.br | Dezembro . 2017 | Revista Saúde

131

Hora de revisar seu coração!

2018 chega aí com novos desafios e muitas conquistas DRA. RENISE GOES CRM/SP 81.383

Chegou a hora de realizarmos aquele check-up no coração, “o motor” da nossa vida, afinal, é preciso estarmos prontos para entrarmos o ano novo acelerando com a saúde em dia e a segurança necessária para percorrermos os novos caminhos de 2018.

CARDIOLOGIA - RQE 56034 ECOCARDIOGRAFIA - RQE 560341 • Cardiologista pela Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC); • Especialista em Ecocardiografia pela Associação Médica Brasileira – AMB.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), 80% das causas de doenças que afetam o coração são fatores que podem ser modificados, ou seja, que podem ser prevenidos com uma simples mudança nos hábitos de vida.

A prevenção, o diagnóstico e o tratamento de problemas cardíacos como a hipertensão e o colesterol alto, por exemplo, são essenciais para evitar infarto e AVC, as duas principais causas de morte no Brasil. Como em muitos outros casos, as doenças cardíacas têm mais chances de cura quando são detectadas precocemente. Doenças como diabetes e obesidade, hábitos de vida como tabagismo, sedentarismo, estresse e/ou antecedentes familiares de doenças cardíacas, são importantes fatores predisponentes ao comprometimento cardíaco. “Além disso, doenças endócrinas, renais e infecciosas também podem apresentar maior risco para o coração, por isso, a realização de exames periódicos é fundamental”, explica a Dra. Renise Góes, médica cardiologista em São José do Rio Preto/SP. O check-up cardiológico auxilia no controle desses fatores e vai além, identifica precocemente possíveis alterações que podem comprometer o coração, mesmo antes dos sintomas. “Ninguém pega o carro e sai por uma estrada desconhecida sem revisar o motor do seu automóvel. Conosco é a mesma coisa: precisamos revisar nossa saúde, principalmente a cardíaca, para que possamos transitar pelos caminhos desconhecidos, repletos de desafios, novidades e alegrias. Afinal, ninguém vai querer ficar pelo caminho em 2018, certo?”, reforça Dra. Renise.

Quando fazer o check-up cardíaco O check-up do coração é recomendado para dois públicos: pessoas a partir dos 20 anos com histórico familiar de doença do coração, obesidade, hipertensão, colesterol alto, diabetes ou outro fator de risco. Na ausência desses fatores, em geral, o indicado é que os homens incluam o check-up anual na rotina médica a partir dos 35 anos.

As mulheres, por sua vez, devem iniciar aos 40 anos. Também está indicado para as pessoas que desejam praticar uma atividade física, independente da fixa etária.

132

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

Os exames realizados no check-up Dependendo da idade e da história clínica do paciente, os exames incluídos no check-up cardíaco podem variar. No entanto, os mais comuns são: • Exames de sangue, como hemograma, função renal, colesterol e glicemia; • Eletrocardiograma; • Raio X do tórax etc.

“Quando estes exames mostram alterações sugestivas de problemas, o médico pode complementar com outros exames mais específicos como Ecocardiografia com Doppler, Teste Ergométrico, Cintilografia Miocárdica, Holter ou MAPA de 24 horas, por exemplo”, explica Dra. Renise.

Procure sempre um cardiologista, pois a saúde do seu coração, custa a sua vida.

TPM e MENOPAUSA:

Alívio dos sintomas pode vir da acupuntura O período que antecede a menstruação, conhecido como TPM afeta o físico e o psicológico de mais da metade da população feminina brasileira.

DRA. MARILIA FUNES CRM/SP 37.617 ANESTESIOLOGIA - RQE 488 DOR - RQE 4881 ACUPUNTURA - RQE 25522 • Especialista em Anestesiologia com Certificado de Atuação na Área da Dor pela Sociedade Brasileira de Anestesiologia e Associação Médica Brasileira; • Especialista em Acupuntura pela Associação Médica Brasileira e Colégio Médico de Acupuntura.

Segundo estatística do Ministério da Saúde, a TPM atinge cerca de 70% das mulheres. Enquanto algumas mulheres passam pelo período pré-menstrual sem nenhum desconforto, a maioria sofre com diversos sintomas.

Os sinais psicológicos incluem irritabilidade, sensibilidade emocional, mau humor, angústia, vontade inexplicável de chorar, nervosismo e ansiedade. Já os sintomas físicos são: dor de cabeça ou enxaqueca, inchaço abdominal, cansaço excessivo, insônia, alterações do hábito intestinal, como diarreia ou prisão de ventre, ganho de peso, inchaço nos seios e pernas, tonturas, aparecimento de acne ou oleosidade na pele.

Por outro lado, após o período fértil, as mulheres entram na chamada pré-menopausa, com outra

sintomatologia, mas que trazem um grande desconforto como insônia, ansiedade e os fogachos.

Após uma consulta em que a paciente relata todas as suas queixas e histórico médico, as agulhas são colocadas em pontos específicos, de acordo com a sintomatologia e o desequilíbrio apresentado pela paciente.

A acupuntura pode ser indicada com séries de 10 a 20 sessões, de uma a duas aplicações semanais, de acordo com cada caso e conforme a resposta terapêutica da paciente. Ainda pode ser feita manutenção mensal, na semana anterior à menstruação e nos casos de menopausa e após a diminuição dos sintomas, é válido uma sessão quinzenal durante 6 meses.

A acupuntura pode ser indicada com séries de 10 a 20 sessões, de uma a duas aplicações semanais, de acordo com cada caso e conforme a resposta terapêutica da paciente.

“IMAGEM MERAMENTE ILUSTRATIVA, NÃO SIGNIFICANDO EM HIPÓTESE ALGUMA PROMESSA DE RESULTADO.”

136

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

Os riscos da automedicação

O uso indiscriminado de descongestionantes nasais A automedicação é caracterizada pelo uso de medicamentos sem nenhuma indicação por parte de um médico, ou outro profissional habilitado.

ÉRICA CRISTINA CUSTÓDIO FARMACÊUTICA - CRF/SP 59.450 • Farmacêutica Responsável Técnica – HIORP - Hospital de Otorrino e Especialidades Cirúrgicas; • Graduação em Farmácia Bioquímica – UNIP; • Cursando Pós-Graduação Lato Sensu “Excelência Operacional na área da Saúde – Lean Six Sigma” - Albert Einstein Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa.

Atualmente, vários medicamentos são vendidos livremente nas farmácias e drogarias, o que predispõe ao uso indiscriminado e pela falsa sensação de que esses medicamentos não causam danos à saúde. Entretanto, estes medicamentos podem causar efeitos nocivos quanto ao uso indiscriminado.

Pacientes com distúrbio do trato respiratório, como congestão nasal se queixam frequentemente de desconforto e incômodos, como dificuldades para respirar e para dormir. A administração de descongestionantes nasais tópicos pode contribuir para o alívio da obstrução nasal, uma vez que a ação se inicia em torno de cinco a dez minutos após a administração, e a duração dos efeitos terapêuticos pode chegar até doze horas.

Porém, a utilização inadequada destes medicamentos pode tornar difícil a detecção de doenças, retardando o diagnóstico e comprometendo o tratamento indicado.

A maioria destes medicamentos tem efeito vasoconstritor, isto é, fazem com que os vasos sanguíneos do nariz desinchem. Pelo fato da região ser muito vascularizada, quando há o entupimento, ocorre a dilatação das veias e, por consequência, a dificuldade de respiração.

Av. Benedito Rodrigues Lisboa, 1975 - Jardim Vivendas - S. J. Rio Preto - 17 3211-6633

138

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

Além disso, o uso indiscriminado pode resultar em interações medicamentosas, intoxicações e, ainda, prejudicar o controle de doenças crônicas, podendo causar taquicardia, elevação da pressão arterial, dependência e rinite medicamentosa. O risco pode ser ainda maior para hipertensos, cardíacos e crianças.

Outros sintomas incluem o efeito rebote, isto é, quando a ação do medicamento produz efeito contrário, ocorre o desaparecimento do efeito descongestionante e o nariz volta a entupir; isso faz com que o intervalo de aplicações seja diminuído e aumenta o risco de dependência.

Muitos pacientes, hoje, encontram-se na condição de dependência desse medicamento e, na maior parte das vezes, o seu uso não se inicia por indicação médica, mas sim por automedicação, e são utilizados por um prazo maior que o indicado, caracterizando uso crônico.

Destacamos, assim, os riscos da automedicação e a importância da indicação de um tratamento por um profissional habilitado.

Sempre consulte seu médico de confiança!

A Evolução do Tratamento da Obstrução Nasal O tratamento cirúrgico da obstrução nasal tem seus primórdios nos Estados Unidos com o otorrinolaringologista Joseph nos idos de 1950. Naquela época, operava-se basicamente o septo nasal, que é uma estrutura ósseo cartilaginosa que divide a cavidade nasal em duas partes.

DR. NASSIB KASSIS FILHO CRM/SP 69.271 - RQE 59989 OTORRINOLARINGOLOGIA • Dr. Nassib Kassis Filho é Membro da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial, da Academia Americana de Otolaringologia e da Sociedade Americana de Cirurgia do Sono.

140

Na década de 1980, os otorrinolaringologistas observaram que outra estrutura que compõe a cavidade nasal influenciava tanto ou mais que o septo na obstrução nasal. São as conchas ou cornetos nasais, três de cada lado. Os inferiores, por onde passa 80% do ar inspirado, os médios, por onde passam os restantes 20% e os superiores. Naquela época, as cirurgias das conchas ou cornetos eram agressivas, quase sempre não poupando parte alguma daquelas estruturas. As consequências, souberam-se com o passar do tempo, eram desastrosas, pois essas estruturas têm funções extremamente importantes: aquecem, umidificam e filtram o ar inspirado.

Na década de 1990, com o advento da cirurgia endoscópica naso sinusal, as cirurgias tornaram-se mais “econômicas”, poupando-se parte dos cornetos através de técnicas menos invasivas. No entanto, a despeito das técnicas mais elaboradas, observava-se o crescente aumento do índice de recidiva das referidas cirurgias.

Entende-se como recidiva a situação em que uma estrutura é amputada parcialmente e, com o passar do tempo, volta a crescer.

Em 1998, surgiu nos Estados Unidos um novo método de tratamento da obstrução nasal com a promessa de ser definitivo: a radiofrequência das conchas nasais. No princípio, era um tratamento que se fazia em mais de uma sessão, com o passar do tempo, os equipamentos foram evoluindo e, em 2009, surgiu uma nova tecnologia: a radiofrequência de plasma, que serve não só a cirurgia das conchas ou cornetos, mas a uma infinidade de outros tratamentos médicos.

A radiofrequência de plasma das conchas nasais é um método definitivo para o tratamento da obstrução nasal crônica causada pelo aumento do volume

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

das conchas nasais inferiores e médias. É um procedimento simples, realizado em uma única sessão, que não requer preparo e é realizado na própria clínica com anestesia local, o paciente sendo dispensado logo após e liberado para quaisquer atividades.

Os resultados são excelentes, com melhora completa da patência nasal e da sintomatologia da rinite alérgica.

Aptos

3 suítes

LAZER DE CLUBE Piscina adulto • Piscina infantil • Academia • Espaço gourmet • Salão de jogos adulto • Salão de festas • Churrasqueira • Salão de jogos juvenil • Quadra • Playground • Brinquedoteca • Bicicletário

08 00 042 4 231 | www.greenh o mer io preto.co m.b r

Visite o d eco ra d o : Av. J K, 1 0 80

UMA EMPRESA RODOBENS

Evolução dos Tratamentos na Gastroenterologia e Proctologia Nos últimos anos a evolução dos tratamentos na Gastroenterologia, Proctologia, Cirurgia do Aparelho Digestivo tem sido muito ampla. Vamos falar de alguns temas que tem mudado os tratamentos de forma importante.

DR. MIKAELL FARIA CRM/SP 120.745 PROCTOLOGISTA GASTROENTEROLOGISTA - RQE 45059 • Membro Titular da SOBRACIL Sociedade Brasileira de Cirurgia Laparoscópica; • Membro Adjunto do CBC - Colégio Brasileiro de Cirurgiões; • Membro Titular Especialista do CBCD - Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva; • Membro Titular Especialista FBG – Federação Brasileira de Gastroenterologia; • Membro Titular SBCP - Sociedade Brasileira de Coloproctologia; • Membro Titular GEDIIB - Grupo de Estudos da Doença Inflamatória Intestinal do Brasil; • Membro da AGA – American Gastroenterological Association; • Membro ECCO - European Crohn’s and Colitis Organisation; • Membro ICS - International Continence Society.

Quanto às doenças inflamatórias (Crohn e Retocolite), novas medicações têm surgido, com resultados cada vez melhores, temos exames de controle cada vez menos invasivos (calprotectina), mudanças nos conceitos nutricionais, transplante de células-tronco e transplante de microbiota entre outros, tem deixado os pacientes cada vez mais estáveis nos tratamentos.

Vemos, no âmbito gástrico, novas medicações, mas principalmente novos estudos sobre como é o funcionamento do nosso sistema e, assim, podendo aplicar melhor os mais diversos tratamentos.

Surgiram, por exemplo, tratamentos para refluxo gastroesofágico muito menos invasivo que cirurgia e com excelente resultado e análises de microbiota, para melhor equilíbrio e melhora nas doenças funcionais do aparelho digestivo.

Dentro da proctologia, novas técnicas se consolidaram como cirurgias, por exemplo, de hemorroidas e de fístulas que geram menos dores no pós-operatório, e recuperação mais rápida.

Na cirurgia geral e cirurgia do aparelho digestório, chegaram aparelhos que facilitam a visualização das estruturas durante a cirurgia e telas e técnicas que propiciam

No âmbito gástrico, novas medicações, mas principalmente novos estudos sobre como é o funcionamento do nosso sistema e, assim, podendo aplicar melhor os mais diversos tratamentos.

142

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

a recuperação mais rápida e, assim, retorno mais precoce às atividades diárias.

Assim como vimos neste ano, os próximos anos devem ser de grande evolução de técnicas e de medicações e o mais importante, é que as novidades, já introduzidas no mercado, estão disponíveis para nossa prática diária aqui.

Algo muito importante para o paciente que possui algum tipo de patologia nesta área, é que sempre busque a orientação de um profissional capacitado dentro destas especialidades.

Frustração e Suicídio

Um alerta para os pais!

A frustração e o sentimento de perda surgem quando há uma experiência de derrota, incapacidade e limitação por não se obter algo desejado, mesmo que tenha havido grande esforço em função deste desejo.

ALINE BELLUZI MARTINS PINA PSICÓLOGA CRP/SP • Psicologia Clínica, Distúrbios Neuropsicológicos e de Aprendizagem; • Avaliação Neuropsicológica; • Reabilitação Neuropsicológica; • Reabilitação Psicopedagógica.

17 3022-5391 / 98126-7811 Av. Nossa Senhora da Paz, 2358

144

Quando entre o desejo e o objeto desejado existe o esforço reforçado positivamente como necessário pelo meio em que se vive, mesmo que se haja fracasso, a experiência frustrante tende a ser impulsionadora a uma mudança de estratégia mais favorável e adaptativa, e esta adaptação restaura o sentimento de capacidade que resgata a motivação para um novo objeto desejado.

Este mecanismo descrito é um mecanismo saudável da frustração onde as defesas psíquicas criam limiar de suporte adaptativo e maturidade que vão se ressignificando ao longo da vida, de acordo com nosso desenvolvimento biopsicossocial.

Quando a frustração se torna um fracasso reforçado negativamente pelo meio, a crença de incapacidade aumenta e a adaptabilidade torna-se comprometida culminando em transtornos emocionais, muitas vezes, severos, e o mais severo destes é o SUICÍDIO. Temos então descritos: a frustração “saudável” e a frustração “debilitante” e ambas não são associadas à falta de esforço a algo desejado, mas sim a esforços reforçados positivamente ou negativamente pelo meio em que se vive. Mas, quando não há esforço em busca de um objeto desejado, não há frustração?

Podemos dizer que há uma dificuldade extrema em tolerar frustração, pois mesmo que, na maioria das vezes, em um processo educacional a falta de esforço a algo desejado seja sempre recompensada em algum momento a frustração do fracasso irá surgir, seja em uma brincadeira infantil, em uma situação escolar, em uma situação profissional e até mesmo em um relacionamento afetivo.

Então, recompensar a falta de esforço não é garantia da não promoção do enfrentamento de frustrações e do não sofrimento. Esta ausência frustrativa também é altamente patológica e gera pessoas egoístas, insensíveis, incrédulas e frágeis que, por não conseguir “tolerar” o mínimo, também faz do mínimo o muito para acabar com a própria vida.

Podemos tirar algumas conclusões que seguem abaixo:

Portanto, precisamos fazer alguns questionamentos importantes:

• Frustrações e ideias suicidas são mecanismos que se comunicam diretamente onde o primeiro alimenta o segundo; • Não existe grupo de risco e sim comportamento de risco, ou seja, não é o mais frustrado somente que se suicida, mas também aquele que “não é frustrado” pois o sofrimento é algo intrínseco à vida e necessário à nossa existência e sobrevivência, mas a sanidade frustrativa depende do reforço; • Esta vulnerabilidade existe hoje muito ascendentemente em adolescentes;

• Qual o tipo de reforço eu tenho dado ao esforço do meu filho quando ele deseja algo?

• Eu tenho ajudado o meu filho na promoção de seus esforços, ou tenho feito por ele?

• Não seja o suicida passivo da vida de seu filho! Em qualquer sinal de que algo está errado, procure ajuda!

• Conforto não é sinônimo de felicidade, pobreza não é sinônimo de tristeza, mas precariedade é sinônimo de morte!

• A cultura suicida é real!

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

Os Benefícios da Reabilitação Funcional na PLATAFORMA VIBRATÓRIA (POWER PLATE) Tecnologia avançada de vibração para melhorar o bem-estar do paciente.

RAONI M. S. ALVES FISIOTERAPEUTA CREFITO 179334-F • Especializado em Reabilitação Funcional; • Formação Técnica Internacional de Avaliação Funcional; • Pós-Graduado em Osteopatia pela Escola Brasileira de Fisioterapia Manipulativa (EBRAFIM); • Membro da Equipe Multidisciplinar da Academia Solo Core Training.

Muitas pessoas levam estilos de vida inativos nos dias de hoje, viajando regularmente de carro e passando seus dias de trabalho sentados em uma estação de trabalho de computador. Isso pode resultar em diminuição da circulação e queixas relacionadas ou mesmo distúrbios vasculares e articulares.

A vibração do corpo inteiro foi usada pela primeira vez pelos cosmonautas para combater a perda muscular e óssea causada por estadias prolongadas em gravidade zero. Hoje, a Power Plate continuou desenvolvendo a tecnologia para criar produtos e programas de treinamento que oferecem aumento desempenho para equipes de esportes profissionais, instalações médicas, clubes de saúde, estúdios e indivíduos em todo o mundo.

A vibração do corpo inteiro do Power Plate foi cientificamente comprovada para abordar uma série de condições médicas, acelerar o tempo de recuperação, reduzindo o risco de disfunção, dor e retornar rapidamente os pacientes às suas atividades da vida diária.

Resultados: Estudos recentes concluem que cinco minutos de massagem em uma Power Plate aumenta significativamente o fluxo sanguíneo da pele e consequentemente a circulação corporal.

A realização de massagens na configuração adequada sobre a Power Plate tem benefícios adicionais ao aumentar o fluxo de sangue mais rapidamente e ao manter o nível durante o período de recuperação, tornando os efeitos mais duradouros.

Na verdade, a Power Plate foi associada a uma ampla gama de benefícios de saúde e bem-estar, desde a força, equilíbrio, flexibilidade e perda de

17 3353-7656 | 3353-7655 Av. Arthur Nonato, 3145 (Marg. da Washington Luiz) São José do Rio Preto/SP

www.academiasolo.com.br 146

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

peso até a circulação melhorada, redução da dor, desintoxicação, alívio do estresse e até redução no aspecto da celulite.

Aplicações Clínicas (evidências científicas): • Fibromialgia; • Aumento da força e resistência muscular; • Contribui na prevenção de doenças cardiovasculares; • Aumento da velocidade de recuperação após lesão muscular; • Acelera a recuperação após exercícios físicos; • Oferece um aquecimento eficaz antes de iniciar o treino; • Melhora do equilíbrio (Prevenindo quedas e fraturas osteoporóticas); • Acelera a recuperação após as Cirurgias de Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior; • Auxilia no ganho de mobilidade, alongamento do corpo; • Melhora a densidade mineral óssea (Contribuindo na regressão da Osteopenia e Osteoporose).

Além de oferecer um ótimo desempenho para indivíduos e instalações de fitness, médicos em quase 100 países usam Power Plate para ajudar seus pacientes a viver a vida ao máximo.

Décadas de pesquisa mostraram que a vibração do corpo inteiro pode efetivamente tratar sintomas de condições que variam de esclerose múltipla, paralisia cerebral e fibrose cística, diabetes, obesidade, osteoporose e síndromes de locomotivas provocadas pelo envelhecimento.

Limites da autonomia da vontade do paciente A autonomia do paciente deve ser analisada com atenção pelo profissional da saúde, que ao dar o diagnóstico da doença e prescrever o melhor tratamento ao paciente, deve esclarecer a este, de maneira clara e compreensível, as possibilidades de tratamentos, os efeitos esperados, bem como os adversos.

DR. STEFANO COCENZA OAB/SP 306.967

17 3305-8055 | 17 99702-5500 Rua Santa Maria, 668 – Salas 4 e 9 Vila Aurora - São José do Rio Preto - SP stefano@stefanococenza.com.br www.stefanococenza.com.br

Isso porque a autonomia do paciente pode ser interpretada como a liberdade na tomada de decisões de acordo com as suas próprias convicções e de forma responsável. O paciente, ou o seu representante, nos casos em que este não seja capaz de decidir, é livre para escolher o tratamento médico que melhor atenda as suas necessidades e interesses.

Neste contexto, podemos observar que a legislação garante proteção à autonomia do paciente em vários dispositivos, como exemplo a Lei n° 10241/99 (Lei Mário Covas), do Estado de São Paulo, a qual confere ao paciente autonomia para optar pelo abandono do tratamento e, consequentemente, por uma morte digna em sua residência junto de seus familiares.

Outro dispositivo que vale mencionar refere-se à Resolução CFM nº 1931/2009, Código de Ética Médica, a qual no tópico dos Princípios Fundamentais, mais precisamente no inciso XXI, determina ao médico que aceite as escolhas do seu paciente relativas aos procedimentos diagnósticos e terapêuticos.

Entretanto, a autonomia da vontade do paciente tem limites a serem observados com atenção, pois nos dias atuais, em decorrência da facilidade do acesso à

informação, muitos pacientes, baseados nos seus sintomas, buscam tratamentos e medicamentos indicados na internet sem qualquer consulta prévia a um médico, tampouco com garantia científica de resultados efetivos, aventurando-se em um tratamento que sequer seria indicado para seu caso específico, colocando em risco sua saúde.

Existem, na internet, diversas comunidades virtuais, nas quais pessoas trocam experiências sobre doenças e seus tratamentos, levando o paciente a acreditar que o melhor tratamento para o seu caso é aquele descrito e informado pelo site visitado, optando até por abandonar as prescrições médicas.

Deste modo, o profissional da saúde deve ficar atento ao crescente costume dos pacientes (pesquisas web) para, no momento do diagnóstico, explicar ao seu paciente de modo claro e compreensível as possibilidades de tratamento recomendadas, baseadas no seu conhecimento e na comprovação científica de resultados efetivos, suas consequências, inclusive quanto ao abandono do tratamento, permitindo assim que aquele paciente possa adotar sua decisão com verdadeira autonomia, consciente dos resultados que possam ocorrer.

Novas metas de controle de colesterol.

Maior rigidez na prevenção da aterosclerose

DRA. DANIELA FONTES ARAUJO CRM/SP 140.214

Em agosto deste ano, a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) publicou uma importante atualização na “Diretriz de Dislipidemia e Controle da Aterosclerose” que pode mudar algumas condutas médicas no sentido de maior rigidez nos níveis considerados aceitáveis de colesterol e triglicérides.

MÉDICA CARDIOLOGISTA • Formação pela Faculdade de Medicina de Catanduva - SP; • Residência em Clínica Médica e Cardiologia pela Famerp; • Título de Especialista em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia.

150

Valores antigamente aceitáveis como “normais” e “levemente alterados” agora estão na mira dos cardiologistas, fazendo com que se inicie o tratamento cada vez mais precoce e modificando algumas terapias de controle.

Antes desta publicação, os níveis considerados aceitáveis de colesterol total era de 200mg/ dl, sendo necessário quantificar níveis de LDL abaixo de 130 mg/dl para a população em geral, abaixo de 100mg/dl para os diabéticos e abaixo de 70mg/dl para aqueles que sofrem de aterosclerose.

Com a nova publicação, foram implantadas metas de acordo com a classificação de risco cardiovascular. Esta classificação é definida pelo cardiologista de acordo com variáveis de cada paciente. São considerados pacientes de risco muito alto aqueles que já tiveram infarto, AVC ou amputações de membros por isquemia, sendo obrigatórios valores de LDL abaixo de 50mg/dl.

Pacientes de alto risco são portadores de doenças crônicas como diabetes, insuficiência renal crônica, história familiar de doença cardiovascular e fatores associados à hipertensão e ao tabagismo, sendo toleráveis valores de LDL abaixo de 70mg/dl. Para aqueles cujo risco é intermediário e baixo, as metas se mantém as mesmas, 100mg/ dl e 130mg/dl, respectivamente. Para valores de triglicérides, a meta se mantêm a mesma, menor que 150mg/dl.

O colesterol é uma biomolécula pertencente à família dos lipídeos, também conhecido como gorduras. É matéria-prima na formação de hormônios, sais biliares e da vitamina D e, em associação com algumas proteínas, são responsáveis pelo seu transporte pelo sangue. São as chamadas lipoproteínas, divididas em lipoproteínas de alta densidade (HDL) e de baixa densidade (LDL, VLDL e triglicerídeos).

O LDL, também conhecido como “colesterol ruim” lentamente se deposita nas camadas internas das artérias, formando a placa aterosclerótica, responsável pela obstrução das mesmas e levando principalmente ao acidente vascular cerebral

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

(AVC) e ao infarto agudo do miocárdio (IAM). O HDL, também conhecido como “colesterol bom”, é responsável pela limpeza do organismo, removendo o excesso de colesterol da placa aterosclerótica, retardando ou inibindo a sua formação, além de facilitar o seu metabolismo. Concentrações elevadas de HDL protegem o indivíduo contra o infarto do miocárdio. Concentrações baixas de HDL, inferiores a 40 mg/dl, aumentam o risco de doença cardiovascular.

A dislipidemia trata-se de uma doença metabólica multifatorial, podendo ser de origem genética primária (hipercolesterolemia familiar) ou de origem secundária, decorrente de estilo de vida inadequado e fatores de risco, como obesidade, diabetes, tabagismo, etilismo, sedentarismo, insuficiência renal crônica, hipotireoidismo e alguns distúrbios alimentares.

O controle alimentar associado a atividades físicas parece ser a melhor forma de prevenir este mal. Alimentos ricos em açúcar, sódio, gorduras saturadas e trans são altamente nocivos, pois aumentam os riscos do acúmulo de gorduras e desenvolvimento das placas de aterosclerose.

As alterações do colesterol são muitas vezes silenciosas, podendo ser diagnosticadas tardiamente e já em vigência de alguma doença mais grave. O diagnóstico é feito por meio de exames laboratoriais de rotina, atualmente, não sendo mais obrigatório o jejum de 12h. Independente das metas, o melhor caminho está na prevenção!

População com mais de 80 anos pode ultrapassar 19 milhões em 2060

Com o aumento da longevidade, será cada vez mais comum as famílias procurarem Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs) que prestem serviços de qualidade e proporcionem os melhores cuidados e atendimento voltados à saúde e bem-estar.

O crescimento da expectativa de vida segue acompanhado da necessidade de instituições de qualidade para o idoso.

O Brasil está envelhecendo. Dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) mostram que houve um crescimento na população com mais de 60 anos no Brasil, que saltou de 9,8%, em 2005, para 14,3%, em 2015. Ainda, segundo o instituto, a quantidade de pessoas com 80 anos ou mais pode ultrapassar os 19 milhões em 2060.

Com o aumento da longevidade, será cada vez mais comum as famílias procurarem Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs) que prestem serviços de qualidade e proporcionem os melhores cuidados e atendimento voltados à saúde e bem-estar.

Esse é o caso da Rede de Residenciais Sênior Terça da Serra, referência no segmento. Idealizada pela médica Joyce Duarte Caseiro, a marca conta com diversos especialistas da área da saúde para ampliarem a rotina do idoso, como fisioterapeutas, fonoaudiólogos, psicólogos, nutricionistas, enfermeiros e terapeutas ocupacionais.

“A ideia é respeitar a individualidade de cada hóspede, além de promover uma assistência completa para cada um, independente do grau de dependência apresentado. Nos inspiramos no estatuto do idoso, mas trabalhamos com mais profissionais do que o exigido por lei, para realizar um trabalho de alto padrão e proporcionar qualidade de vida aos hóspedes”, explica a médica responsável da unidade de São José do Rio Preto, Dra. Lígia Pagotto.

De acordo com Lígia, os residenciais oferecem serviços em diferentes categorias: hospedagem permanente, em que o idoso reside na Terça da Serra e tem cuidados 24h, hospedagem por tempo determinado, quando é possível se acomodar pelo período desejado (inclusive em feriados), Day Care, que permite passar o dia e usufruir de todas as atividades, serviços e infraestrutura, e volta para repousar em sua casa e o Home Care, no qual os médicos avaliam o idoso e o ambiente que reside, verificam as necessidades e oferecem uma estrutura completa para cuidados individualizados na própria residência.

Atualmente, a rede possui sete unidades divididas entre as cidades de Jaguariúna, Campinas, São José do Rio Preto, Mogi Mirim, além de um Centro Terapêutico. A projeção da marca é inaugurar mais cinco unidades até o final do ano, localizadas nas cidades de Paulínia, Amparo, Jundiaí e mais uma em Jaguariúna e também em Campinas, totalizando 12 ILPIs em operação.

“Nosso trabalho é proporcionar um tratamento cinco estrelas, com serviços especializados, profissionais extremamente qualificados, oferecendo o que há de melhor em cuidados e atividades para os idosos.

Tudo isso com um custo acessível para todas as famílias”, afirma Lígia.

Para a gestora de São José do Rio Preto, a proposta é manter a excelência dos serviços oferecidos, a fim de proporcionar uma melhor qualidade de vida, comodidade, conforto e segurança como se o idoso estivesse em sua casa, além de possibilitar atividades de inserção cultural e social.

Os melhores cuidados e serviços para idosos Hospedagem | Day Care | Home Care 17 3305-9102 - www.tercadaserra.com.br Rua São Pedro, 219, Nova Redentora | São José do Rio Preto/SP rsaude.com.br | Dezembro . 2017 | Revista Saúde

151

Ortodontia Adulta

Sorriso alinhado, saudável e bonito não tem idade Tecnologia aliada ao tratamento ortodôntico traz novas técnicas e aparelhos dentários mais discretos e eficazes para todas as idades, inclusive para a fase adulta.

DRA. FERNANDA FIOROTO ARROIO CIRURGIÃ-DENTISTA CRO/SP 73.847 • Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial dos Maxilares; • Atua na Área de Harmonização Facial há mais de 8 anos; • Membro da Sociedade Brasileira de Toxina Botulínica e Implantes Faciais na Odontologia – SBTI.

17 3222-7125 Rua Dr. Raul Silva, 219 – Redentora São José do Rio Preto/SP

17 3522-0246 Rua Sete de Fevereiro, 745 – Centro Catanduva/SP facebook.com/drafernandafioroto @fernandafiorotoodontologia

152

Há algumas décadas, o tratamento ortodontico ou o uso de aparelho dental, como era conhecido popularmente, tinha nas crianças o seu maior público. O perfil infantil e aparência estética nada bonita dos aparelhos ortodônticos antigos afastaram os adultos, além de ter sido por muito tempo, inacessíveis à maioria da população.

Com a evolução da tecnologia voltada à ortodontia, o cenário atual já é outro e é muito comum ver jovens, crianças e adultos com aparelho ortodôntico e, o que antes parecia ser coisa dos pequenos, também virou tratamento comum para os mais velhos. Isso se deu graças às novas técnicas e aos novos aparelhos, agora bem mais discretos, eficazes e práticos. Os adultos já ocupam quase a metade das agendas dos consultórios.

“Nunca é tarde para ter um sorriso bonito. O adulto de hoje, graças à evolução da tecnologia e ao emprego de novas técnicas e procedimentos à ortodontia, tem acesso mais fácil a um tratamento muito mais discreto, com resultados mais rápidos, menos doloridos e mais eficazes. O posicionamento correto dos dentes produz muitos benefícios: ele não só restabelece um sorriso mais bonito e uniforme, como previne problemas oclusais, melhorando a mastigação e, por consequência, a digestão, já que os alimentos são triturados corretamente”, explica a Drª. Fernanda Fioroto, especialista rio-pretense em ortodontia.

As indicações mais comuns para o tratamento ortodôntico adulto são os tratamentos de reabilitação oral, tratamento para melhorar o espaço na colocação de implantes ou para mudar a inclinação dos dentes, buscando recuperar o alinhamento original. “Entretanto, é importante lembrar que, além de melhorar a estética, os aparelhos dentários têm a função de corrigir diversos distúrbios bucais, como o encaixe incorreto dos dentes superiores com os inferiores, mordida aberta, entre outras situações”, ressalta Drª. Fernanda.

Por fim, a higienização também se torna mais fácil com os dentes alinhados, facilitando a escovação e o uso do fio dental, conseguindo atingir todas as faces dos dentes.

A principal diferença do tratamento ortodôntico entre crianças e adultos é o crescimento ósseo, que se encontra estático na idade adulta. Entenda na sequência.

Diferença entre os tratamentos ortodôntico infantil e adulto A grande diferença do tratamento entre crianças e adultos é o crescimento ósseo. Na infância os resultados são mais previsíveis. Os adultos já não possuem esse desenvolvimento, ou seja, a movimentação dos dentes é mais complicada e mais lenta.

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

“Na fase adulta, o especialista deve ter cuidados extras com o paciente, estudando e planejando cuidadosamente cada ação, até descobrir qual o melhor procedimento a aplicar em cada caso”, explica a ortodontista rio-pretense.

Alguns adultos se sentem constrangidos em usar o sorriso “metálico”. Para estes pacientes existem algumas alternativas. Uma delas é o chamado aparelho estético, com “brackets” brancos ou transparentes.

Uma outra alternativa são os alinhadores estéticos que consistem em um dispositivo muito parecido com as conhecidas placas de clareamento, devendo ser utilizadas o dia todo, removendo somente no momento da alimentação. Para cada caso deve-se ter uma boa indicação do ortodontista.

Todas as faixas etárias podem realizar tratamentos ortodônticos, seguindo, é claro, a orientação de dentistas.

Mommy Makeover

A cirurgia pós-gestação que é tendência São combinados dois procedimentos: a lipoabdominoplastia – que remove o excesso de pele e a gordura localizada do abdômen, deixando os contornos mais firmes e naturais - e a mamoplastia– remodelação das mamas (com ou sem implantação de prótese de silicone).

DR. DANILO FERRAZ CRM/SP 137.133 - RQE 52.459 CIRUGIÃO PLÁSTICO

Após os nove meses de gestação e mais o

ESPECIALISTA PELA SBCP

período de amamentação, o corpo das mamães

• Graduação Universidade Federal do Triângulo Mineiro; • Residência em Cirurgia Geral Universidade Federal do Triângulo Mineiro; • Residência em Cirurgia Plástica Hospital Regional de Presidente Prudente-SP; • Especialista em Cirurgia Plástica pela SBCP; • Preceptor da Residência de Cirurgia Plástica da Unilago.

apresentam algumas alterações que, na maioria das vezes, incomodam. O abdômen – por conta da flacidez e excesso de pele, por vezes as estrias e as alterações da forma do umbigo – não é o único que muda durante a gravidez. Depois do

procuram pela Mommy

período de seis meses de amamentação, as mamas

Makeover, a cirurgia

também sofrem com essas mudanças: aumento significativo do volume mamário que não diminui com a recuperação de peso e excesso de pele que, aparentemente, deixa essa região com aspecto de “caído”, são as principais queixas.

Essas mudanças são suficientemente incô-

plástica pós-gestação que é tendência. Isso porque são combinados

modas, fazendo com que a mulher não se sinta

dois procedimentos: a

confortável com seu corpo e percebe que sua

lipoabdominoplastia e

autoestima não é a mesma. Diante disso, muitas procuram pela Mommy Makeover, a cirurgia plástica pós-gestação que é tendência. Isso porque são combinados dois procedimentos: a lipoabdominoplastia – que remove o excesso de pele e a gordura localizada do abdômen, deixando os contornos mais firmes e naturais - e a mamoplastia– remodelação das mamas (com ou sem implantação de prótese de silicone).

Para cada mamãe existe um tratamento ideal e adequado e, nos casos em que se faz necessário a intervenção cirúrgica, é realizado um planejamento completo do procedimento. Assim, esta prática cirúrgica pode variar de uma miniabdominoplastia a uma abdominoplastia associada ou não à lipoaspiração, uma mamoplastia de aumento ou redutora e a mastopexia.

Se a mamãe, deseja engravidar novamente, depois das intervenções cirúrgicas, pode se fazer necessária uma nova cirurgia para corrigir o excesso de pele abdominal resultante da gravidez.

Por isso, é mais recomendado realizar a cirurgia plástica depois que já tiver tido todos os filhos. E, claro, procurar um cirurgião plástico habilitado pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

154

Diante disso, muitas

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

a mamoplastia.

DR. GUILHERME BUENO DERMATOLOGISTA - CRM/SP 135574 | RQE: 38942

DRA. NATÁLIA ROSSI BUENO DERMATOLOGISTA - CRM/SP 134623 | RQE 48435 • Dermatologista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia e Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica.

156

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

• Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD); • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica (SBCD); • Professor Colaborador de Dermatologia e Cirurgia Dermatológica da Faculdade de Medicina Estadual de São José do Rio Preto FAMERP; • Professor de Dermatologia da Faculdade de Medicina CERES - FACERES; • Cirurgião Micrográfico de MOHS pela Universidade Estadual de Campinas - UNICAMP.

Casal de especialistas traz para Rio Preto as tendências em tecnologia e aparelhos para a pele Unido pelo amor e pala paixão pela medicina, o jovem casal, formado pelos dermatologistas Dr. Guilherme Bueno e sua esposa, Dra. Natália Rossi Bueno, é um ótimo exemplo sintonia e sucesso na vida pessoal, familiar e profissional.

Coincidentemente (ou não), ambos se formaram médicos em 2008 e se conheceram durante a Residência Médica, na FAMERP, em São José do Rio Preto/SP, onde começaram a namorar.

O Dr. Guilherme, natural de Indaiatuba/SP e formado em dermatologista pela própria FAMERP, e a Dra. Natália, natural de Olímpia/SP e Formada em Clínica Médica pela Faculdade Barão de Mauá, em Ribeirão Preto/SP, escolheram Rio Preto como a cidade da família que eles formariam futuramente.

Hoje, a família é composta pelo casal, Rafael, o primogênito de apenas um aninho, e seu irmãozinho que está se desenvolvendo na “barriga” da mamãe. “Somos muito felizes e realizados em Rio Preto, pois além de ser uma cidade com uma excelente qualidade de vida, com cara de capital e jeito de interior, é aqui o celeiro da medicina brasileira. Nossas famílias continuam nas nossas cidades natais e a nossa casa é o ponto de encontro dos dois lados. No Natal, vem todo mundo para cá festejar as boas novas e agradecer o ano maravilhoso que tivemos, além de brindar pelo que está por vir”, conta ele.

Apaixonado por diversas coisas em comum, o casal de dermatologista clínica, estuda e coleciona teses e prêmios acadêmicos desde 2009. Agora, além de tudo isso, eles também formam a mais nova dupla de empreendedores na área da saúde de Rio Preto e região. “Estamos investindo na inauguração do novo endereço da nossa clínica, a Vitta Dermatologia, no Alto Rio Preto. Nossa clínica está maior, mais moderna, confortável e segura para atender não apenas os pacientes de Rio Preto e região, mas de todo o país”, explica Dr. Guilherme.

“Até a nossa paixão comum pela gastronomia nos une mais, fortalecendo nossos laços afetivos e sociais. Adoramos receber os amigos e nossas famílias em torno da cozinha, em almoços ou jantares regados a um bom vinho, um prato delicioso, boa conversa e muitas risadas”, completa ela.

A marca Vitta Dermatologia já é famosa por trazer muitas novidades na área da saúde e bem-estar da região, sendo pioneira em oferecer tratamentos com tecnologias de ponta. Na sequência, vamos apresentar uma entrevista exclusiva com o Dr. Guilherme Bueno, onde o especialista apresentará um pouco das novidades da Vitta Dermatologia hoje, e as que ainda estão por vir.

“Nós gostamos de oferecer coisas novas aos nossos pacientes e alunos. Aplicar tecnologias modernas, resolutivas, assertivas e mais acessíveis é muito prazeroso e realizador. Esta é a nossa meta”, explica o especialista.

O Dr. Guilherme Bueno, que além de ser formado dermatologista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) e Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica (SBCD), também é cirurgião Micrográfico de MOHS pela Universidade Estadual de Campinas – UNICAMP e professor Colaborador de Dermatologia na Faculdade de Medicina Estadual de São José do Rio Preto – FAMERP. “Amo o mundo acadêmico e, por isso, não me desligo dele. Dar aulas é um prazer que me completa”, reforça.

A Dra. Natália Rossi Bueno também é Dermatologista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) e Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica (SBCD).

Confira na próxima página, na íntegra, a entrevista exclusiva com o Dr. Guilherme Bueno para a Revista Saúde.

Até a nossa paixão comum pela gastronomia nos une mais, fortalecendo nossos laços afetivos e sociais.

Adoramos receber os amigos e nossas famílias em torno da cozinha, em almoços ou jantares regados a um bom vinho, um prato delicioso, boa conversa e muitas risadas.

Dra. Natália Rossi Bueno

Diretor Técnico Médico: Dr. Guilherme Bueno - CRM/SP 135574

rsaude.com.br | Dezembro . 2017 | Revista Saúde

157

Confira agora, na íntegra, a entrevista exclusiva com o Dr. Guilherme Bueno para a Revista Saúde Revista Saúde - Por que São José do Rio Preto foi a cidade escolhida pelo casal para investir em novas tecnologias?

Dr. Guilherme Bueno: Por ser uma região muito habitada, ao trazer estas tecnologias para Rio Preto, estaríamos dando sofisticação na qualidade e quantidade de tipos de tratamentos em dermatologia clínica para doenças e estética que ainda não eram encontradas em Rio Preto e região, trazendo, assim, novas tecnologias que só eram encontradas em grandes centros, como as capitais de São Paulo e do Rio de Janeiro. Preferimos comprar vários aparelhos, os melhores classificados em cada categoria, do que comprar um aparelho “coringa”, ou seja, que faz de tudo, porém com uma qualidade inferior.

“IMAGEM MERAMENTE ILUSTRATIVA, NÃO SIGNIFICANDO EM HIPÓTESE ALGUMA PROMESSA DE RESULTADO.”

Para pacientes de longe ou fora do país, há o Protocolo ThermiLift®, que combate a flacidez através de uma radiofrequência intracorporal. Quando o assunto é estrias, a abordagem deve ser feita com duas tecnologias, uma profunda, o Agnis® e uma mais superficial, Laser de CO2 fracionado, ao mesmo tempo. Tatuagens também devem ser removidas por completo com o Laser Acroma®.

158

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

Revista Saúde - Quais os tipos de tratamentos mais avançados para o corpo e que o senhor oferece na sua clínica Vitta Dermatologia?

Dr. Guilherme Bueno: O uso das tecnologias isoladas como Exilis Elite®, X-Wave®, Laserlipólise Delight® ou associados com o Protocolo Hot Summer® são os mais procurados para tratamento de gordura localizada com flacidez e celulite. Para o tratamento de afinamento de braços, o Protocolo Lipolifting ganha um destaque especial que, além da tecnologia utilizada, há o uso de Protocolo Profissional Corporal SkinCeuticals®. Para pacientes de longe ou fora do país, há o Protocolo ThermiLift®, que combate a flacidez através de uma radiofrequência intracorporal. Quando o assunto é estrias, a abordagem deve ser feita com duas tecnologias, uma profunda, o Agnis® e uma mais superficial, Laser de CO2 fracionado, ao mesmo tempo. Tatuagens também devem ser removidas por completo com o Laser Acroma®.

Revista Saúde - Quais os tipos de tratamentos mais avançados para o rosto e pescoço?

Dr. Guilherme Bueno: O rosto e pescoço devem ser tratados em todas as camadas. Para isso, pode-se derreter a gordura localizada com Laserlipólise Delight®, tratar a flacidez muscular com Ultrassom Microfocado Ulthera® e flacidez dos septos de gordura e de pele com Exilis Elite® e tratar a flacidez bem superficial com a Radiofrequência Microagulhada Agnis®. Para se remover rugas já formadas, pode ser utilizado o tratamento associado de Laser de CO2 Fracionado com Agnis® e

Na oncologia, em especial, a nova tendência é a procura de um procedimento com uma maior eficiência, sem lesionar o paciente removendo pele sã ao redor de um câncer de pele, diminuindo assim a cicatriz final.

Hydrate® com a técnica de Skinbooster ou bioestimulação com Sculptra® ou Radiesse®. Para manchas, o aparelho Etherea® com suas variadas ponteiras como Acroma® ou Luz Intensa Pulsada® no protocolo de clareamento individual ou associado a Amelan®. Após todo esse alicerce, o tratamento com preenchedores da linha Vycross Lift® na técnica MD CODES®, injeção de Toxina Botulínica Botox® ou fios de sustentação Sutura Silhouete® completam o arsenal de substâncias injetadas. Vale ressaltar que possuímos um tempo de experiência maior com MD CODES, já que fomos convidados especiais da empresa Allergan num evento de pré-lançamento em 2015. Para manutenção de todos esses tratamentos, o ideal seria a Linha Profissional Facial SkinCeuticals®, fotobioestimulação com Hygialux® ou o Protocolo Flawless Skin®.

Pacientes com queda de cabelo, acne ativa resistente à isotretinoína ou com contraindicação a droga, hidradenite supurativa, hiperidrose, psoríase, vitiligo, rosácea, queloide, melasma, entre outras, podem se beneficiar com o uso de aparelhos de laser. Para pacientes que brigam com os pelos indesejáveis, o Ligth Sheer Duet® é o aparelho mais utilizado e estudado no mundo.

Entretanto, para aqueles que procuram aumentar os pelos, como na região da barba, o protocolo a laser Agnis Beard® seria uma opção.

Desta maneira, o tratamento de doenças crônicas é visto com uma estratégia clínica e economicamente importante. Isso porque, a eficácia nas condutas terapêuticas garante adultos saudáveis e economicamente ativos.

Revista Saúde - Qual a nova tendência da Cirurgia Dermatológica?

Dr. Guilherme Bueno: A cirurgia dermatológica é a área da dermatologia especializada em procedimentos diagnósticos, cirúrgicos, estéticos e oncológicos realizados na pele, unhas, cabelos ou na gordura. Na oncologia, em especial, a nova tendência é a procura de um procedimento com uma maior eficiência, sem lesionar o paciente, removendo pele sã ao redor de um câncer de pele, diminuindo, assim, a cicatriz final. Para isso, a Cirurgia Micrográfica de MOHS é um diferencial especial para quem procura uma cirurgia com maior índice de cura e menor cicatriz cirúrgica.

Revista Saúde - Como são os tratamentos de doenças clínicas dermatológicas?

Dr. Guilherme Bueno: Em primeiro lugar, a nossa missão é oferecer o que há de melhor aos nossos pacientes. Somos muito sensatos em relação a terapêuticas tradicionais, mas também não podemos omitir as opções terapêuticas aos nossos pacientes.

DR. GUILHERME BUENO DERMATOLOGISTA - CRM/SP 135574 | RQE: 38942 • Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD); • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica (SBCD); • Professor Colaborador de Dermatologia e Cirurgia Dermatológica da Faculdade de Medicina Estadual de São José do Rio Preto FAMERP; • Professor de Dermatologia da Faculdade de Medicina CERES - FACERES; • Cirurgião Micrográfico de MOHS pela Universidade Estadual de Campinas - UNICAMP.

rsaude.com.br | Dezembro . 2017 | Revista Saúde

159

Academicismo, prêmios e projetos sociais Publicações científicas em revistas médicas nacionais e internacionais e em congressos de dermatologia são muito importantes na formação e lapidação médica por garantir a renovação e modernização de informações, principalmente ao estimular a formação de futuros profissionais dermatologistas com qualidade e atualizados.

Além de participar de, no mínimo, oito congressos de dermatologia por ano, em quatro deles, o casal participa com trabalhos médicos. Dr. Guilherme Bueno, que já ganhou duas vezes o prêmio de “Jovem Cirurgião Dermatológico”, um prêmio nacional no Congresso Brasileiro de Cirurgia Dermatológica, nas três vezes que participou.

Este ano, junto com sua esposa, a Dra. Natália Rossi Bueno, ganhou os prêmios de primeiro lugar em dois diferentes quesitos: “Investigação Cirúrgica” e “Investigação Pediátrica), além do prêmio de 3ª lugar do quesito “Trabalhos de destaque” na RADESP, maior congresso paulista de dermatologia. Ele soma hoje ao seu currículo, 25 trabalhos científicos publicados, e ela, dezesseis. Todos espalhados pelas revistas científicas sobre dermatologia do país.

Atualmente, estão em pesquisa mais seis trabalhos que, em breve, serão publicados na literatura médica.

O dermatologista também adora ministrar aulas e palestras sobre doenças, lasers e cosmiatria, e já o fez em vários estados do país em congressos ou representando alguma empresa para inúmeros médicos. Ele considera que esse aspecto acadêmico e técnico de ensinar os dermatologistas a aplicarem toxina botulínica e preenchimento, por exemplo, alavancou o seu interesse em estudar e aprofundar muito na área, criando o seu próprio modo de realizar esses procedimentos.

Engajamento social

DRA. NATÁLIA ROSSI BUENO DERMATOLOGISTA - CRM/SP 134623 | RQE 48435 • Dermatologista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia e Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica.

160

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

Todos os anos, a clínica, coordenada pela Dra. Natália, juntamente com os alunos da Liga de Dermatologia da Faculdade de Medicina CERES e patrocinadores, promovem a campanha Dezembro Laranja, na praça do Vivendas. O objetivo de conscientizar e ensinar a população como se prevenir contra o Câncer da Pele.

No evento há distribuição de amostras de protetores solares, folders explicativos de como usar os protetores, cuidados preventivos do Câncer de Pele, bem como a conscientização de procurar um(a) Dermatologista a fim de detectar tumores de pele precocemente.

Diretor Técnico Médico: Dr. Guilherme Bueno - CRM/SP 135574

O FUTURO DA VITTA DERMATOLOGIA

Numa área construída de aproximadamente 1.000m², a nova Vitta Dermatologia irá garantir aos seus clientes maior conforto e espaço.

Através de um projeto exclusivo feito pelo conceituadíssimo Arquiteto Fernando Roma, a Vitta Dermatologia ganhará um novo prédio, com instalações modernas, seguindo os últimos padrões em construção e arquitetura para área da Saúde. Numa área construída de aproximadamente 1.000m², a nova Vitta Dermatologia irá garantir aos seus clientes maior conforto e espaço. Tudo isso pensado para a satisfação de seus clientes, sem esquecer da alta tecnologia dos equipamentos e dos profissionais que, altamente qualificados, irão prestar o melhor atendimento possível.

DRA. NATÁLIA ROSSI BUENO DERMATOLOGISTA - CRM/SP 134623 | RQE 48435

DR. GUILHERME BUENO DERMATOLOGISTA - CRM/SP 135574 | RQE: 38942

rsaude.com.br | Dezembro . 2017 | Revista Saúde

161

A extensão de cílios vira febre entre as famosas, é uma tendência que veio para ficar VIVIANE PIRES

Atrizes, cantoras, blogueiras e influenciadoras do mundo todo já aderiram a essa técnica.

ESTETICISTA • Especialização em Lash Designer; • Especialização Internacional em Cílios e Volume Russo.

Conheça o clássico fio a fio e o volume russo.

Ter um olhar poderoso com cílios volumosos e alongados é o desejo de todas as mulheres, que na maioria das vezes recorrem a várias camadas de rímel ou cílios postiços para conquistar o tão sonhado “olhar de diva”.

Num primeiro momento, é feito um lash mapping do olhar, onde será decidido o tipo de olhar que vamos criar, como,

cedimento pode ser mais demorado, du-

por exemplo, podemos criar um olhar de

rando aproximadamente duas horas para

gatinha ou de boneca. Também podemos

ser concluído. As manutenções são feitas

alongar ou dar volume aos cílios.

entre 20 a 30 dias. Algo importante é

O clássico fio a fio é ideal para quem

que, na terceira manutenção, os fios se-

procura alongamento e um olhar mais

rão retirados com um produlto especial,

natural, ficando o comprimento a critério

e partir daí, os fios podem ser colocados

da cliente.

Já o volume russo, garante um olhar poderoso, sem perde a naturalidade, já que nesta técnica são usados fios de seda . A cada cílio natural, são colocados de dois a seis fios de seda.

O fio de seda é mais macio que o clássico, proporcionando melhor adaptação

162

novamente.

Algumas recomendações são importantes após a aplicação de qualquer uma dessas técnicas: • Evitar o uso de rímel; • Não usar demaquilante a base de oleo

por parte das clientes. O interessante

e sempre higienizar;

desta técnica é que dá para ficar com

• Usar shampoo infantil;

mais ou menos volume. Outra possibi-

• Pentear com escovinha própria que é

17 3304-9179

lidade é a de colocar mais extensões, no

Rua Redentora, 3332 - São José do Rio Preto - SP Urban Clinique Rafael Bertolucci @urbancliniquerafaelbertolucci

entanto é preciso que os fios naturais sejam saudáveis.

Pela utilização de mais fios, este pro-

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

entregue após o procedimento; • Por se tratar de uma técnica estética de alta complexidade é importante procurar um profissional capacitado.

#curtas |

Revista Saúde Dezembro . 2017 S. J. Rio Preto . SP

ESPECIALIZAÇÃO NOS EUA A médica, Dra. Patricia Neves, passou uma temporada nos Estados Unidos se especializando e buscando as tendências da América para trazer ao Brasil. Em um momento de folga do seu curso, a Dra. Patricia aproveitou para curtir as belezas de Chicago.

I HEALTH EXTENSION

No dia 23/09, a Multifórmulas promoveu o I Health Extension com o Prof. Dr. Marcelo Carvalho, onde foram abordados os temas sobre: Nutracêuticos aplicados à performance e composição corporal. Sono - Repercussões, metabolismo e disfunções. Na foto, o proprietário da Multifórmulas Fabio Verdelli e a Gerente Geral da Multifórmulas, Aline Sampaio, recepcionam o Prof. Dr. Marcelo Carvalho, que palestrou para mais de 90 profissionais da Saúde nesta ocasião.

NOVIDADES E INOVAÇÕES Foram mais de 40 dias na América, onde entre muitos cursos e estágios, em destinos como Chicago e Los Angeles, a Dra. Patricia Neves trouxe muitas novidades e inovações para seus clientes.

ACADEMIA AMÉRICA DE OFTALMOLOGIA O Dr Sergio Crivelin esteve participando da Academia América de Oftalmologia - 2017, em New Orleans EUA. Nesta foto, o Dr. Sergio aparece junto com os Drs. Davi Araf e Henrrique de Deus.

#estounocurtasdasaúde 166

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

SU M M E R 18

Shopping Ig uatemi São José do R io Preto | Piso 2 | 17 3234.974 4 bobstore.com.br

#social |

Revista Saúde Dezembro . 2017 S. J. do Rio Preto . PR

COQUETEL ESPECIAL No ultimo dia 23.11 aconteceu um belíssimo coquetel na super moderna Clinica do Dr. Julio Palazzo de Mello que fica no grandioso Georgina Business Park. Na oportunidade o Dr. Julio recebeu seus amigos para apresentar sua nova clinica que planejada e decorada pela excelente arquiteta Bruna Romani Oliani.

168

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

AnĂşncio Revista Shopping Latelier.pdf 1 24/11/2017 13:40:46

Sapatos feitos especialmente para ocasiĂľes especiais.

C

M

Y

CM

MY

CY

CMY

K

Riopreto Shopping Center (17) 3304 7296 Whats: (17) 9 8801 3407 @happynewshoes HappyNewShoes

#social |

Revista Saúde Dezembro . 2017 S. J. Rio Preto . SP

VI CONGRESSO INTERNACIONAL DE CIÊNCIAS DA LONGEVIDADE HUMANA A Mulltifórmulas que é referência em suplementos e hormônios bioidênticos para longevidade esteve presente nos dias 27, 28 e 29 de outubro de 2017, no VI Congresso Internacional de Ciências da Longevidade Humana, que aconteceu no Centro de Convenções Frei Caneca -São Paulo/SP. Na oportunidade, a Multifórmulas montou um super stand, e levou sua equipe para demonstrar as novidades para os mais de 900 médicos participantes desse grande evento.

170

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

#social |

Revista Saúde Dezembro . 2017 S. J. Rio Preto . SP

GRAND CRU No dia 26 de setembro a Revista Saúde Rio Preto lançou em grande estilo sua nova marca no Mundo do Vinho, antiga Grand Cru. Após 13 anos desde a sua abertura, a Revista Saúde promove uma mudança na sua logo marca, trazendo um estilo inovador, demonstrando mais uma vez sua evolução. Sob o comando do Dr. Nassib Kassis Filho, o Mundo do Vinho fez uma degustação com mais de 15 rótulos, tudo isso harmonizado com embutidos artesanais da Salumeria Italiana Mundo do Vinho.

172

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

#social |

Revista Saúde Dezembro . 2017 S. J. Rio Preto . SP

GRAND CRU No lançamento da nova marca da Revista Saúde no Mundo do Vinho, a Ville Renault esteve presente e demonstrou o último modelo da Captur com o super cambio CVT, e foi super bem representada pelo seu diretor proprietário, Luciano Olivi e sua esposa Fabiana Lima. Foi um momento único para celebrar as parcerias com empresas e pessoas que acreditaram e acreditam na Revista Saúde. Sempre em grande estilo, como já é de costume nos eventos da Revista Saúde em Rio Preto.

174

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

FOTOS: ROBERTA RISSO

#social |

Revista Saúde Dezembro . 2017 S. J. Rio Preto . SP

ANIVERSÁRIO O casal de médicos, Guilherme Bueno e Natalia Rossi Bueno, comemoram o primeiro aninho do seu primogênito Rafael Rossi Bueno. O tema da festa foi Viagem ao Mundo com o Urso Aviador. A festa foi no Buffet João e Maria e possuía 4 ambientes, simulando a Inglaterra, França, Estados Unidos e Itália. Era composta por vários balões e aviões com o urso aviador viajando pelo mundo. Com decoração de Daniela Raduan e doces de Simone Alonso do Doce Encanto, o casal que abrilhanta a Capa desta edição de Dezembro recebeu seus familiares e amigos para celebrar o primeiro ano do abençoado Rafael.

176

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

O melhor lombo do Brasil deve estar em sua Ceia de Natal

Encomende o seu!

Gaúcha 1 - Centro R. Prudente de Moraes, 3108 Fone: 17 325-5030

Gaúcha 2 - Nova Redentora Av. José Munia, 4540 Fone: 17 3226-5919

#social |

Revista Saúde Dezembro . 2017 S. J. do Rio Preto . PR

EVENTO DE ESPECIALIZAÇÃO Nos dias 29 e 30 de setembro, 160 participantes marcaram presença no evento de especialização organizado pelo CEO da Revista Saúde Renato Renovato e pelo renomado advogado Dr. Homaile Mascarin do Vale no Hotel Hyatt Place no Iguatemi-SJRP. O Dr. Homaile falou sobre o sucesso do evento: “Em 2011, eu lecionava para 10, 15, hoje, além de atuar em diversas cidades, tenho alta demanda para o curso e isso me deixa feliz. Saber que os profissionais da saúde procuram conhecimento e informação para além da sua atividade.”

178

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

#social |

Revista Saúde Dezembro . 2017 S. J. do Rio Preto . PR

EVENTO DE ESPECIALIZAÇÃO A Revista Saúde e Corporação Contábil, juntamente com seus patrocinadores Costantini Joalheria, Certa Farmácia de Manipulação, Bekaa Delicatessen, Fácil Corretora de Seguros, Shanilla Yoga, Freitas e Homaile Advogados, Publimed, Hora - Hospital de Olhos, Village Marcas e Patentes, IPESC e XP/RP Investimentos, organizaram a Segunda Jornada de Gestão para Profissionais da Saúde.

Ao final do evento, tivemos um super coquetel by Buffet Dalila, com muitos sorteios de prêmios para os participantes, com um super sorteio no final de uma caneta lindíssima Mont Blanc da Costantini Joalheria.

180

Revista Saúde | Dezembro . 2017 | rsaude.com.br

bibi.com.br

Pra crianรงa ser crianรงa

bibi

bibi