REVISTA SAÚDE FLORIANÓPOLIS by Revista Saúde

GARANTIA MECÂNICA DA TOP CAR OFERECE SEGURANÇA E TRANQUILIDADE AOS SEUS CLIENTES BMW

Possuir um BMW é desejo de todo aficio-

quado, técnica obsoletas e uso de peças

nado por carros e esse sonho está mais perto

não-originais, interferindo na qualidade e

do que você pensa. Para quem compra um

confiabilidade do veículo a curto, médio e

veículo zero quilômetro, a garantia de fábrica

longo prazo.

oferece 02 anos de tranquilidade, mas pela

A Garantia Mecânica da BMW TOPCAR

BMW TOP CAR, ao findar o prazo da garantia

proporciona a segurança para fidelizar os

de fábrica, é possível contratar mais 02 anos

clientes junto à concessionária, já que cobre

de garantia mecânica com a chancela da

uma exposição de risco exatamente naque-

marca TOP CAR, rede de concessionárias

les itens mais custosos do veículo e com

premium há mais de 30 anos no mercado

maior chance de avaria.

Brasileiro. O gerente de geral de Pós-Vendas, Irinaldo Tavares, destaca que a BMW TOP CAR firmou uma sólida parceria com Mafre Seguros para proporcionar esta inédita solução. “A iniciativa tem como propósito oferecer tranquilidade e essa segurança extra inclusive ao segundo proprietário do veículo, que muitas vezes tem dúvidas sobre comprar um carro BMW fora da garantia, dado os custos de manutenção de um veículo altamente tecnológico”, explica Tavares. Essa iniciativa vai ao encontro da prática do consumidor que opta por manutenção dos veículos fora da garantia em oficinas não-homologadas, que podem pecar pela falta de treinamento, ferramental inade-

Irinaldo Tavares

Gerente geral de Pós-Vendas

Estão assegurados o motor, câmbio, sistema elétrico e eletrônico, seguindo as mesmas regras da garantia contratual original de fábrica, que custeia peças e manutenções em casos em que o problema seja referente defeito de produto. “Estas são as áreas que requerem mais atenção e possuir garantia é um alívio para o cliente, que só precisa se atentar com a manutenção preventiva, como a substituição de filtros, óleos, pastilhas e outros itens de desgaste natural devido a sua utilização”, pontua Tavares. Para saber mais, visite a concessionária BMW TOP CAR mais próxima de você ou mande uma mensagem para o whatsapp (48) 9 8844-7208. A equipe BMW TOP CAR ficará feliz em lhe oferecer uma proposta.

R. Visconde de Cairú, 176 Estreito - Florianópolis - SC (48) 3771-3753 bmwtopcar.com.br

No centro de Florianópolis: Travessa Dr. Zulmar de Lins Neves, 242 (Entre a Av Mauro Ramos e a Av Hercílio Luz) Anexo ao Hospital Dr Carlos Correa

15 anos de tradição e inovação

INFORME PUBLICITÁRIO

Quer investir, mas não sabe em qual produto? Especialista da Unicred sugere a diversificação como melhor alternativa nos investimentos. Depois de muita turbulência e de muitas lições aprendidas, o que todos os investidores querem saber é: o que esperar daqui para a frente? Convivemos com o menor patamar de juros no Brasil, com Selic a 2% ao ano, entre 6/8/2020 e 17/03/2021, e a recuperação observada ao longo dos últimos meses, anima. O início do ciclo de alta da Selic é um bom momento para reavaliar e, talvez, rebalancear a carteira. Vivien Aucar, Especialista em Investimentos e Educadora Financeira da Unicred, sugere que o investidor estude mais de uma possibilidade antes de qualquer decisão. “Embora as expectativas para a economia sejam boas, o investidor não deve apostar todas as suas fichas em uma única previsibilidade, a diversificação continua sendo a melhor receita“, destaca. Tríplice de investimentos A tríplice liquidez, rentabilidade e risco são conceitos inversamente proporcionais, mas é possível equilibrar os três através de uma carteira bem estruturada. “Na Unicred não é preciso abrir mão de um para ganhar em outro, pois a cooperativa possui um portfólio diversificado de investimentos, com rentabilidades acima da média do mercado e consultoria especializada, que atua de forma personalizada junto ao cooperado”, explica Aucar.

incentivadas, multimercados, investimentos no exterior, ações, entre outras estratégias. Dentre tantas opções, vale destacar que a alta dos juros tende a beneficiar especialmente as aplicações de renda fixa indexadas ao CDI, como é o caso do RDC (recibo de depósito cooperativo), por exemplo. “Nesta modalidade, além de manter a liquidez e segurança (com garantia do FGCoop), as taxas progressivas potencializam ainda mais o retorno. Outra grande vantagem é que todos os investimentos mantidos na cooperativa são considerados para aumentar o rendimento nas novas aplicações, o que chamamos de Volume Global. Assim, quanto mais o cooperado investe, mais ganha”, destaca a Especialista em Investimentos. Você sabe qual é a diferença entre investir em um banco, corretora ou em uma INSTITUIÇÃO COOPERATIVA? O modelo de negócio cooperativo é pautado no conceito de sociedade, onde cada cooperado é, de fato, dono do negócio. O único objetivo é gerar o melhor negócio para o cooperado. “Nossas recomendações não possuem viés comercial, não fazemos promessas, mas sim, orientações claras e transparentes para que o cooperado possa tomar suas próprias decisões”, ressalta Vivien Aucar.

A Unicred é a primeira instituição financeira cooperativa do país a oferecer uma plataforma de Escolha investir com a Unicred. investimentos com diversas modalidades como: RDC, LCI, fundos de investimentos de renda Mais informações: fixa, crédito privado, inflação, debêntures www.unicred.com.br

Revista Saúde Edição 24 | Agosto . 2021 | Florianópolis.SC

Guia médico

Dr. Alvin Laemmel

Dra Ana Luiza Casagrande

Cirurgia da Cabeça e Pescoço

Oftalmologista

CRM/SC 5746 | RQE 4079 Matriz: Rod. José Carlos Daux (SC401), 5500 Square - SC - Bloco Campeche B, Térreo Saco Grande - Florianópolis/SC 48 3222-5900 Filial: Rua Menino Deus, 63 - Baía Sul Medical Center - Lj 01, Térreo - Centro Florianópolis/SC 48 3209-5900

Dra. Aline Prata Dermatologista CRM SC 14897 | RQE 16397

Ed. Goeldner Executive Rua Ferreira Lima 238 - Sala - 1º Andar - Centro - Florianópolis/SC 48 99180-0712

CRM/SC 17705 | RQE 13240

Visum Kids Ed. Premier Office Center Rua Padre Roma, 482 – Sala 607 Florianópolis 48 4009-2560 | 98844-8204

Dr. Breno Calgaro de Carvalho Ortopedia e Traumatologia CRM/SC 8783 | RQE 4708 | TEOT 9115 Ortoclini Rua Irmã Benwarda 128 – Centro Florianópolis 48 3224-7466 | 48 98821-7500 Centro de Tratamento Ortopédico Rua Cap. Amaro de Seixas Ribeiro, 58, Santa Mônica, 88035-300, Florianópolis - SC. 48 3364-0800 | 48 3364-0807

Dra. Caroline Berger

Dr. Carlos André Bastian

Cirurgia Geral

Endoscopia Digestiva

CRM/SC 24580 | RQE 15216

CRM/SC 11431 | RQE 9841

Clínica Solano Rua Ângelo La Porta 53, Sala 1005 - Estação Milano - Centro – Florianópolis 48 99135-7967 | 48 3018-0689

Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 - Centro Florianópolis 2108 8888 | 99112 6522

Dra. Cristina da Silva Schreiber de Oliveira

Dr. Conrado d'Avila

Endocrinologista

CRM/SC 12473 | RQE 9516

Cirurgia Plástica

CRM/SC 10134 | RQE 8097 Haux Clinic R. Cruz e Souza, 57 - Andar 1 - Centro Florianópolis - SC 48 99142-3852 | 48 3207-7443

Clínica d'Avila Rua Vitor Konder, 125 - Sala 302 Centro - Florianópolis - SC 48 4009-3395 | 48 9 9981-3395 48 98815-3003

Dr. Carlos Gustavo Crippa

Dr. Daniel Codonho

Mastologista

Ortopedia e Traumatologia CRM/SC 12141 | RQE 7508

CRM/SC 14016 | RQE 10625

SOMA Rua Menino Deus, 63 - Ed. Baía Sul 2º Andar - Sala 209 - Centro Florianópolis/SC 48 3223-6072

Centro Médico Florianópolis Rua Presidente Coutinho, 579 – Sala 304 – Centro – Florianópolis - SC 48 3224-7387 | 48 99112-1339 Ortoclini: Clínica de Ortopedia e Traumatologia R. Irmã Benwarda, 128 Centro - Florianópolis - SC 48 3224-7466

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Guia médico

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Dr. Darci Duarte Lopes Junior Ortopedia e Traumatologia

Dr. Diogo Tamiozo Cirurgião Digestivo CRM 15999 | RQE 11567

CRM/SC 14222 | RQE 7159

Ortoclini Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Irmã Benwarda, 128 - Centro 48 3224-7466 | 99652-2021

Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis Av. Trompowsky, 291- Sala 603, Torre 1, Florianópolis/SC Ed. Trompowsky Corporate. 48 3209-1649 | 98817-1119

Dr. Eduardo Zanella Cordeiro

Dr. Flavio Lobo Heldwein

Cirurgião Oncológico

CRM/SC 9875 | CRM/SP 195036 | RQE 6858

CRM 10957 | RQE 7559 Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis Av. Trompowsky, 291- Sala 603, Torre 1, Florianópolis/SC Ed. Trompowsky Corporate. 48 3209-1649 | 98817-1119

Urologista

Clínica NOOVA Rua Presidente Coutinho, 348 – Centro - Florianópolis - SC 48 99120-2040

Dr. Fabio Zanini

Dr. Fabrício Miri de Araújo

Otorrinolaringologia

Endoscopia Digestiva

CRM 8373 | RQE 3904

CRM/SC 10409 | RQE 5778 | RQE 6793

Consultório Dr. Fabio Zanini Rua Menino Deus, 63 Sala 410 - Bloco A Baia Sul Medical Center, Centro Florianópolis 48 3879-0110 | 48 98870-8567

Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 - Centro Florianópolis 2108 8888 | 99112 6522

Dr. Fernando Ferraz de Miranda

Dr. Gustavo Cerqueira e Silva

Cirurgia Geral | Cirurgia do Aparelho Digestivo

Acupuntura CRM/SC 15339 | RQE 8127

CRM/SC 14138 | RQE 8158 | RQE 9865 Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 - Centro Florianópolis 2108 8888 | 99112 6522

Akus Centro de Acupuntura Médica Rua São Jorge, 234 A - Centro, Florianópolis 48 3225-0008

Dr. Gilberto Kremer

Dra. Josy Sasaki

Cirurgia Geral | Cirurgia do Aparelho Digestivo

Dermatologia CRM/SC 14625 | RQE 12663

CRM/SC 6.391 | RQE 4560 | RQE 4862

Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 - Centro Florianópolis 2108 8888 | 99112 6522

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Rua Santos Dumont, 182, Centro Life Medical Tower - Salas 903 /904 Florianópolis/SC 48 3307 6636 | 48 98826-6995

Guia médico

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Dr. Juliano Pereima Pinto

Dra. Kazue Harada Ribeiro

Radiologia

Ginecologia

CRM/SC 6800 | RQE 4836

CRM/SC 2035 | RQE 301 RQE 9014 | 300

Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 - Centro Florianópolis 2108 8888 | 99112 6522

Dr. Luis Alencar Cirurgia Vascular CRM 13994 | RQE 8877 Angioclínica Avenida Prefeito Osmar Cunha, 183 Ceisa Center | Bloco C | Sala 902 Florianópolis | SC | 88015-100 48 3222-9255 | 48 98436-0532 Avenida Presidente Kennedy, 698 Centro Comercial Campinas | Bloco A Sala 310 | São José | SC | 88015-100 48 3241-2405 | 48 98441-0533

Dr. Marcelo Roberto Pereira Freitas Oncologista Clínico

Clinifert Centro de Reprodução Humana Rua Dom Joaquim, 779 - Centro 48 3224-9117

Dr. Luís Augusto Palma Dallan Cardiologia Intervencionista e Hemodinâmica CRM/SC 113146 | RQE 26775 Hospital SOS Cárdio Rodovia SC 401, 121 – Itacorubi – Florianópolis 48 3212-5000 Hospital de Caridade Rua Menino Deus 376, Florianópolis - SC 48 3224-7516

Dr. Marcos Braun Médico

CRM/SC 12352

CEOF: Rod. José Carlos Daux, 5500, Florianópolis/SC 48 3222-5900 CEPON Pesquisa Clínica: Rod. Admar Gonzaga, 655, Florianópolis/SC 48 3331-1553

Ambulatório do Hospital SOS Cardio Piso mezanino - Itacorobi 48 3212 5093 Rua Bocaiúva 2468 piso L4 Beiramar/ shopping – Centro Florianópolis - Sc 48 3025-4444 Rua Sebastião Laurentino da Silva 126 Córrego Grande – Florianópolis - Sc 48 3953-6700

Dra. Marília Bastos Quirino Brasil

Dra. Mariana Tremel Barbato

Oftalmologia CRM/SC 10634 | RQE 4855

Dermatologia

CRM/SC 11061 | RQE 9287

Centro da Visão Clínica e Cirurgia Rua Madalena Barbi, 234 - Centro 48 3028-2930

Dra. Mila Harada Ribeiro Cerqueira

CRM/SC 10877 | RQE 6741

Rua Ferreira Lima, 238 - 6º Andar Centro – Florianópolis 48 3223-6891 | 48 9933-7000 | 48 99829-4645

Dr. Marcelo Harada Ribeiro

Ginecologia CRM/SC 15255 | RQE 7600

Cardiologia Intervencionista e Hemodinâmica CRM/SC: 10338 | RQE: 9191

Clinifert Centro de Reprodução Humana Rua Dom Joaquim, 779 - Centro 48 3224-9117

Hospital SOS Cárdio Rodovia SC 401, 121 – Itacorubi – Florianópolis 48 3212-5000 Hospital de Caridade Rua Menino Deus 376, Florianópolis - SC 48 3224-7516

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Dr. Mohamed Najmeddine Tricologia | Transplante Capilar CRM/SC 15661

Oriente Transplante Capilar Rua Almirante Dorval Melchíades de Souza, 588 - Centro - Florianópolis - SC 48 98496-5555

Dr. Nicholas Kruel Cirurgia Geral | Cirurgião Bariátrico | Cirurgia do Aparelho Digestivo CRM/SC 15636 | RQE 10718 | RQE 16517 | RQE 20694 CEMAD Mauro Ramos, 1670 - Centro - Florianópolis 48 3228-3303 Clínica OrienteMED Rua Dorval Melchiades de Souza, 588 Centro - Florianópolis 48 3333-3311 | 48 98425-1111 Centro Médico Hospital Baía Sul Rua Menino Deus, 63 - Bloco A - 3º Andar Salas 318/319 - Florianópolis 48 3229-779 | 48 3229-7790 | 48 99158-7696 Clínica Médica de Biguacu Rua Coronel Teixeira de Oliveira, 277 - Biguaçu 48 3243-3232

Dr. Nicolau Kruel

Dr. Paulo Solano

Cirurgião do Aparelho Digestivo Cirurgia Bariátrica CRM/SC 951 | RQE 6279 | RQE 15691

Cirurgia Plástica

Hospital da UNIMED Rua Manoel Loureiro, 1909, Barreiros - São José 48 3216-8999 Clínica OrienteMED Rua Dorval Melchiades de Souza, 588 - Centro - Florianópolis 48 3333-3311 | 48 98425-1111 Clínica Ciência Palhoça R. Caetano Silveira de Matos, 2631 - Centro, Palhoça - SC 48 3878-6000

Dr. Pedro Geraldo Urologista CRM 23189 | RQE 14074

Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis Av. Trompowsky, 291- Sala 603, Torre 1, Florianópolis/SC Ed. Trompowsky Corporate. 48 3209-1649 | 98817-1119

Dr. Rodrigo Baretta Cirurgião Oncológico CRM 10946 | RQE 8675

CRM/SC 24581 | RQE 15249

Clínica Solano de Cirurgia Plástica R. Ângelo La Porta, 53, Centro, sala 1005 / 10° andar - Florianópolis - SC 48 99193-7967

Dr. Phelipe Celestino Urologista CRM 28670 | RQE 18820

Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis Av. Trompowsky, 291- Sala 603, Torre 1, Florianópolis/SC Ed. Trompowsky Corporate. 48 3209-1649 | 98817-1119

Dr. Roberto Kinchescki Urologista CRM 15903 | RQE 13753

Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis Av. Trompowsky, 291- Sala 603, Torre 1, Florianópolis/SC Ed. Trompowsky Corporate. 48 3209-1649 | 98817-1119

Dr. Rafael Miranda Lima

Dr. Ricardo Baratieri

Cirurgia Pediátrica

Cirurgia Geral | Cirurgia do Aparelho Digestivo

CRM 17015 | RQE 11522

CRM/SC 1706 - RQE 54 - RQE 4193

Clínica Arco-Íris Rua Delminda Silveira, 30 48 3228-0215

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Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 - Centro Florianópolis 2108 8888 | 99112 6522

Guia médico

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Dr. Richard Canella Ortopedia e Traumatologia Cirurgia de Quadril e Joelho CRM/SC 8375 RQE 3822 | TEOT 9118 R. Dom Joaquim, 885, 6º Andar, Ed. Celso Ramos Medical Center, Centro, Florianópolis/SC 48 3229-4000 | 48 98476-1155 48 98403-8904

Dr. Raphael S. Remor de Oliveira Ortopedia e Cirurgia do Pé e Tornozelo CRM/SC 11728 | RQE 8092

Koerich Beiramar Office, 1970 Sala 213 48 3228-3229

Dr. Samuel Josias Calderon

Dr. Sander Tessaro

Cirurgia Geral | Cirurgia do Aparelho Digestivo

CRM/SC 16006 | CRM/SP 159838 RQE 13374

CRM/SC 12494 | RQE 7031 | RQE 9699

Instituto Catarinense de Urologia e Cirurgia Digestiva - UROCAD Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis - ICRF Av. Trompowsky, 291, sala 603, Torre 1, Florianópolis/SC Ed. Trompowsky Corporate. 48 3209-1649 | 98817-1119

Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 - Centro Florianópolis 2108 8888 | 99112 6522

Urologia

Dra. Simone Bertoldi

Dra. Tatiana Mendes

Dermatologia

Ginecologia e Obstetrícia

CRM 15081 | RQE 10604

CRM/SC 8214 | RQE 12989 CRM/PR 17074 | RQE 11616

Bertoldi Bürger Trompowsky Corporate - Torre Business 602/603 - Avenida Trompowsky, 291 48 98477-2100 | 48 3225-2100

Ferreira Lima, 231 - 1º Andar (Goeldner Executive) - Centro Florianópolis/SC 48 3207-3406 | 48 9824-1768

Dr. Tiago Onzi Cirurgia Geral | Cirurgia do Aparelho Digestivo | Cirurgia Bariátrica CRM/SC 8228 | RQE 4228 | RQE 4774 | RQE 14234

Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 - Centro Florianópolis 2108 8888 | 99112 6522

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A proteção à vida e à saúde é uma prioridade para todos nós do OPERE SEGURO SC Fátima Montini é a afirmação de que o empreendedorismo após os 60 anos é absolutamente possível e dá certo. Profissional incansável quando o assunto é promover excelência de atendimento, baseada em segurança e confiabilidade, focando na entrega do produto final ao cliente. Com mais de 30 anos de experiência na área de benefícios, construiu uma consistente trajetória em nosso estado, tornando fácil perceber que teremos mais um case de sucesso garantido na região onde atua.

A pergunta é: como encaixar esses custos não programados no orçamento? O OPERE SEGURO SC é a plataforma do Cirurgia Segura em Santa Catarina que oferece um produto pioneiro de proteção financeira de fácil adesão e que garante até R$ 150 mil em despesas extras inesperadas decorrentes de eventuais complicações pós-cirúrgicas.

“Entendemos que isso, é muito mais

No auge dos seus 64 anos é difícil não ser contagiado por sua energia e pelo conhecimento técnico de seu trabalho. Inovando mais uma vez, lança agora um canal de relacionamento personalizado: o @operesegurosc, que propõe mostrar, na prática, tudo o que um cliente precisa saber antes de realizar um procedimento cirúrgico dentro de quatro especialidades: Cirurgia Plástica, Ginecologia sem obstetrícia, Oftalmologia e Otorrinolaringologia.

do que proteção

“Buscamos um produto de qualidade, certificado no mercado e pioneiro neste segmento. Um produto que atenda uma das necessidades primordiais do paciente: a segurança financeira para despesas não programadas, decorrentes de complicações pós-cirúrgicas e atendidas pelo Cirurgia Segura”, explica Fátima.

durante e depois

Para ela, cada vez mais, manter um plano de saúde se torna um desafio às famílias no nosso país. “A cirurgia plástica para fins estéticos, por exemplo, não tem cobertura por plano de saúde. E quando acontecem as complicações pós-operatórias, que são absolutamente tratáveis e muitas vezes decorrentes de reações orgânicas do paciente, quem paga esta conta?”, completa.

financeira. É a segurança que se reflete em qualidade de vida, antes, da cirurgia”, finaliza.

Fátima Montini Oliveira

BABY GYM ACADEMIA PARA BEBÊS

Acreditamos que as crianças devem ter a capacidade de agir como crianças e que os ambientes divertidos e lúdicos são os mais propícios para enfrentar as aventuras da vida. Com um espaço seguro e inspirador, a Baby Gym ajuda a direcionar a energia, criar confiança e desenvolver suas habilidades.

O DESENVOLVIM E O P O Ã N DE NTO ES PE DO RA SE UB R! EB Ê

REDE DE DESENVOLVIMENTO INFANTIL Academia de ginástica para bebês? À primeira vista, a ideia pode parecer um pouco estranha. Mas quando se conhece a proposta de uma atividade orientada e focada no desenvolvimento da criança, e os benefícios que a técnica traz, as aulas de psicomotricidade ganham cada vez mais adeptos. As atividades buscam promover a saúde física e mental da criança. Na companhia das professoras são estimuladas a descobrir sua capacidade corpórea, a ter coragem para os desafios, além de incentivar os primeiros passos, o engatinhar e o sentar. O psicológico da criança é um dos aspectos mais importantes durante as atividades, incentivando o convívio social com os colegas e professores, além da presença e participação dos pais ou cuidador que ampliam ainda mais os laços afetivos. Num ambiente com espumados coloridos e atrativos, as crianças exploram o circuito de atividades, brincam com elementos sensoriais como terra, água, argila e pintura, participam de atividades temáticas, interagem com os pais, amigos e professoras sempre ouvindo música e se divertindo. Todas as atividades são realizadas em pequenos grupos e são divididas por faixa etária:

PITOCOS (2 A 6 MESES)

SAPECAS (6 A 9 MESES)

EXPLORADORES (10 A 18 MESES)

ARTISTAS (19 A 36 MESES)

Unidade Centro: R. Lacerda Coutinho, 126 Centro

ATLETAS (3 A 4 ANOS)

Tel: (48) 98421-2961 @meubabygymfloripa www.babygym.com.br

Índice 24 26 28 32

Qual a influência do sono para a memorização? Dr. Gustavo Alfredo Lopes de Lima

Esquemas vacinais em atraso na pandemia Dra. Marilene Salette Momm

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O corpo merecia uma atenção única e especial.

Você deseja ter um sorriso lindo sem colocar lentes de contato dentais em todos os dentes? Então leia este artigo!

Clinifert

Tratamento Clínico de Obesidade método da Haux Clinic Dra. Cristina da Silva Schreiber de Oliveira

O Que é Novo em Terapia Biológica Dr. Carlos Alberto Atherinos Pierri

Bursite e Tendinite do Quadril (Síndrome Dolorosa do Grande Trocanter) Dr. Richard Canella

38 42 44

Lesão Labral do Quadril Dr. Daniel Codonho

Precisando de cirurgia na próstata? Um robô pode ajudá-lo? Dr. Flavio Lobo Heldwein

Hiperplasia Prostática Benigna Você é um candidato ao Green Light Laser? Dr. Flavio Lobo Heldwein

Câncer de Mama, para onde vamos?? Dra. Aline Rocha Lino

64 66 68

Luxação do Ombro

104

Fisioterapia Pélvica na gestação

Cirurgia plástica das pálpebras Dr. Conrado d’Avila

Dra. Nicole Guidi Valverde

108

Odontologia Digital A Tecnologia que veio para ficar

112

Tratamento humanizado sem segredos

114

Câncer de Cabeça e Pescoço, ainda um desconhecido?

116

A influência do quadril nas dores lombares

Evans Soares de Oliveira

Ana Paula Lohn Macedo

Dr. Alvin Laemmel

Dr. Ismael Gomes

Os Benefícios da Magnetoterapia Dr. Marcos Chaves De Souza Dra. Fernanda Morais Silva

Consulta Dermatológica de ponta Primeira consulta com tecnologia 3D e análise quantitativa da pele

118

ESPECIAL CAPA O calor se aproxima. Seu corpo e face estão preparados para o verão?

Diabetes na gestação: os cuidados alimentares precisam estar presentes para garantir a saúde da mãe e o ótimo desenvolvimento do bebê Dra. Carolini Tessaro

Dra. Mariana Tremel Barbato

Dr. Breno Calgaro de Carvalho

Dra. Aline Prata

Dr. Daniel Malta Dra. Fernanda Malta

Esta mais difícil engravidar atualmente?

100

120

Varizes e dores nas pernas - mito ou verdade? Dr. Luis Alencar

Dra. Josy Sasaki

48 52

Xixi na cama tem tratamento! Dr. Rafael Miranda Lima

Boom de miopia será uma das consequências do isolamento social?

86 89

Dra Ana Luiza Casagrande

Controle do ronco primário e da apneia obstrutiva do sono com uso de aparelhos intra-orais de avanço mandibular Liliana Mores

92 96

Ligamentos de Aço? Dr. Raphael S. Remor de Oliveira

Cirurgia Minimamente Invasiva e Laser na Proctologia Dr. Marcos Braun

Pesquisa clínica em oncologia

Dra. Tatiana Mendes

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124

Dr. Marcelo Roberto Pereira Freitas

Visagismo facial e do sorriso: Elemento fundamental na formação da imagem Dra Cristina Zacarias

Implantes Hormonais são uma via alternativa para as reposições tradicionais

122

Câncer de rim: o check up periódico e o diagnóstico precoce salva vidas Dr. Sander Tessaro

Grupo de Intervenções Coronarianas e Valvares Complexas Dr. Marcelo Harada Ribeiro Dr. Luís Augusto Palma Dallan

Artroscopia do joelho é uma técnica de cirurgia por vídeo, com miniincisões, que pode diagnosticar e tratar problemas na articulação do joelho. Dr. Darci Duarte Lopes Junior

128 134

Bruxismo, Ranger ou apertar os dentes Dr. Rafael Mariano Dra. Juliana M. Trajano

Glaucoma congênito Dra. Marília Bastos Quirino Brasil

Expediente

Revista Saúde Edição 24 | Agosto . 2021 | Florianópolis.SC

REVISTA TRIMESTRAL Agosto/2021 | ANO 6 | Nº 24 | Florianópolis.SC Revista Saúde do Brasil Ltda - CNPJ 07.986.256/0001-69 ESCRITÓRIOS Umuarama (sede): Rua Aricanduva, 4111 - Edifício Canadá - Sala 01 - Piso Superior CEP: 87502-200 | Tel.: 44 3622.8270 | e-mail: umuarama@sempresaude.com.br Maringá: Ruas das Azaléias, 1249 - CEP: 87060-901 e-mail: paulopaixao@sempresaude.com.br COLABORADORES

NOSSA CAPA

Layout e Diagramação: Dyego Bortoli

O calor se aproxima.

Correção Ortográfica: Professora Marcia Souza

Seu corpo e face estão preparados para o verão?

Dra. Josy Sasaki

Jurídico: Reghin Teixeira Advocacia Empresarial - José Renato Reghin, Luiz Henrique Teixeira Circulação: Florianópolis - SC

Foto Capa Estúdio Zoom Fotografias

FRANQUIAS Apucarana/Arapongas-PR - Leandro Henrique | Paula Renatha Pontim - comercial@sempresaude.

DIREÇÃO GERAL

com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Campo Mourão-PR - Rafael Morimoto - rafael@ sempresaude.com.br - 44. 99911-8081 | 44. 98811-6206 - Chapecó-SC - Fábio Bortolone chapeco@sempresaude.com.br - 49. 99916-5719 - Cianorte-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - cianorte@sempresaude.com.br - 44. 99922-0310 | 44. 3346-4050 - Criciúma-SC - José Carlos Junqueira Alvarenga | Sandra Alvarenga - criciuma@sempresaude.com.br - 48. 99912-5253 | 48. 99914-0810 - Florianópolis-SC - Paulo Victor Frasson Cordeiro - floripa@sempresaude.com.br - 48. 99133-3334 | 48. 99610-5357 - Foz do Iguaçu -PR - Rosana Segovia - rosana@sempresaude.com. br - 45. 99991-2500 - Goiânia-GO - Tiago de Souza Brito | Josiane Vicentim - goiania@sempresaude. com.br - 62. 99649-2036 | 62. 98326-2003 - Joinville-SC - Ana Paula de Campos | Bruno Bellio - joinville@sempresaude.com.br - 47. 99930-6364 | 47. 99930-7637 - Londrina-PR - Leandro

Marcelo Adriano Lopes da Silva

Ueslei Dias Rampani

Henrique | Paula Renatha Pontim - londrina@sempresaude.com.br - 43. 99611-5553 | 43. 99611-5563 - Macaé/Rio das Ostras-RJ - Andreia Garcia | Paulo Cesar Ceranto - macae@sempresaude.com. br - 22. 98847-5455 | 22. 98842-9166 - Maringá-PR - Paulo Paixão | Andreia Gabriel - paulopaixao@

FRANQUEADO DESTA UNIDADE

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Paulo Victor F. Cordeiro

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Qual a influência do sono para a memorização? Vivemos em uma sociedade onde o sono não é valorizado e estamos acostumados a diminuí-lo cada vez mais para exercer e se envolver com outras atividades.

Mas é conhecido que o ser humano dorme por volta de um terço de sua vida, o que seria equivalente com a atual expectativa de vida há aproximadamente 25 anos! Então, passamos uma parte considerável de nossas vidas dormindo, e temos um grande motivo para isso. O ciclo vigília-sono é de suma importância para a reposição e manutenção energética ao longo do dia, nos permitindo enfrentar os dias com mais disposição. A neurociência também vem demonstrando que o sono tem grande participação em nossa cognição, seja na atenção e na consolidação de novas memórias. Será durante o sono profundo, conhecido como sono REM, que iremos consolidar as memórias que adquirimos durante o dia. Mas, isso ocorre de forma mais efetiva durante o sono profundo, por isso, aqueles que “dormem como uma pedra”, estão com o sono mais saudável. Estudos de neuroimagem apontam que dormir de forma irregular ou com má qualidade produz mudanças significativas na atividade cerebral durante a codificação das memórias, que envolve a incapacidade do lobo temporal medial de exercer normalmente sua função na aprendizagem.

Outros estudos também mostram que a privação do sono antes de eventos com algum tipo de aprendizado, pode levar a deficiência significativa no desempenho da codificação da memória de trabalho (ex: caso de alunos que dormem pouco e vão a aula). Outros estudos apontam que uma única noite de privação de sono produz um déficit significativo na atividade hipocampal durante a codificação da memória episódica (transformar uma informação de curto para longo prazo). Então, assim como você está lendo agora essa informação, ela vai ficar retida temporariamente na sua memória de curto prazo, e se você pesquisar ou tiver interesse, essa informação será transformada em aprendizagem e memória de longo prazo durante o sono, mas se a qualidade ou tempo do sono é ruim, além de esquecer você vai prejudicar sua atenção e humor para o próximo dia! E você, anda dormindo bem e de maneira suficiente? Vem percebendo alguma dificuldade de atenção e memória no seu dia a dia? Pensando nisso, preparamos algumas dicas para te ajudar a dormir melhor!

Procure... • Ter uma alimentação saudável; • Ter uma rotina de atividades físicas; • Fazer um planejamento do próximo dia; • Fazer atividades relaxantes durante a noite, como um banho quente. Procure evitar… • Uso de aparelhos eletrônicos antes de dormir; • Preocupações e pensamentos ruins; • Comer próximo da hora de dormir; • Ingestão de cafeína e bebidas estimulantes à noite

DR. GUSTAVO ALFREDO LOPES DE LIMA CRP 12/06964 | Psicólogo CURRÍCULO • Psicologia pela Universidade do Sul do Estado de Santa Catarina- Unisul; • Especialidade em Neuropsicologia Clínica – Instituto Catarinense de Terapia Cognitiva - ICTC; • Especialidade em Terapias Cognitivas - Instituto Catarinense de Terapia Cognitiva - ICTC; • Formação em Terapia Cognitiva Comportamental para Crianças e Adolescentes - WP.

48 9966-8969 | 48 98478-0882 | 48 3307-8355 Rua Emilio Blum, 131 - Sala 303 - Torre B - Hantei Office Building - Centro - Florianópolis/SC 48 99966-8969 | 48 98478-0882 Avenida Marcolino Martins Cabral, 2099 - Sala 1003 - 10º Andar - Tubarão/SC Email: gustavopsicologia@ig.com.br |

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@gustavolopesdelima

@neuroqi

Esquemas vacinais em atraso na pandemia No início dessa nova década, ninguém poderia imaginar o que viria acontecer em 2020. O Novo Coronavírus devastou comunidades e confinou 4 bilhões de pessoas em suas casas e praticamente 2 milhões de pessoas morreram. Vemos que essa pandemia é uma experiência única na vida de todos os habitantes atuais da terra, como disse Sten Vermund, Epidemiologista da Faculdade de Saúde Pública de Yale. Para contrair o Novo Coronavírus, basta respirar no lugar errado e no momento errado. A doença Covid-19 causada por esse vírus pode evoluir desde um quadro assintomático até situações graves que podem levar a necessidade de hospitalização em 5% das pessoas e eventualmente levar a óbito.

Vários países precisaram colocar

Segundo a Organização Mundial de

medidas restritivas de saúde pública

Saúde (OMS), o atraso dos calendários

para diminuir a circulação do vírus e

vacinais aumenta a probabilidade de

isso afetou todo o sistema. Pela preo-

surtos de doenças imunopreveníveis.

cupação com a transmissão do vírus e

Como consequência, há um aumento da

os consequentes cuidados com o iso-

morbidade e da mortalidade principal-

lamento, as pessoas estão procurando

mente em crianças, e este fato também

menos serviços médicos e, inclusive, os

sobrecarrega os serviços de saúde.

de vacinação, diminuindo a cobertura vacinal.

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O Programa Nacional de Imunizações (PNI), por exemplo, acabou não atingin-

do as coberturas vacinais planejadas em 2020, o que diminuiu em 27% a cobertura contra a hepatite B, 22% contra as meningites, 15% contra as pneumonias, e 12% contra a poliomielite. De janeiro a outubro de 2020, tivemos 8 mil casos de sarampo no Brasil, doença que já estava erradicada. Existe também a crença de que vacina é assunto de criança; mas devemos nos preocupar também com os adolescentes, que totalizam 30 milhões de brasileiros segundo o IBGE. Este grupo é particularmente preocupante, pois eles são os principais transmissores da meningite meningocócica. A vacina contra o HPV, por exemplo, cuja meta é atingir 80% dos adolescentes, em 2020 teve um índice de apenas 30%. É fundamental a atualização de Calendários Vacinais antes da reabertura das escolas, e para isso precisa haver um planejamento dos órgãos de saúde. O Ministério da Saúde (MS) busca estratégias para conciliar a manutenção das coberturas vacinais com o necessário

obedecendo as diretrizes nacionais.

hemófilos, tríplice bacteriana, rotavírus,

isolamento e distanciamento social.

Os critérios para atualizar os calendá-

poliomielite, vacinas pneumocócicas,

Dentre essas medidas de segurança,

rios dependem da vacina, do histórico

vacinas meningocócicas, tríplice viral

é fundamental evitar aglomerações,

vacinal, do número de doses necessárias

e febre amarela. Na grande maioria

evitar contato entre pessoas doentes e

para completar o esquema, das doses

das vacinas, o intervalo mínimo é de

saudáveis, ter boas práticas de higiene

de reforços, do intervalo mínimo entre

apenas quatro semanas, mas existem

individual e coletiva, ter cuidados espe-

as doses, do intervalo com outras vaci-

exceções que precisam ser respeitadas.

ciais com os idosos, utilizar horários es-

nas e da aplicação concomitante com

Essas orientações devem ser obtidas

peciais para os grupos de risco, e realizar

outros imunizantes. Entre as vacinas

junto aos Serviços de Vacinação.

os programas de vacinação domiciliar

mais urgentes citamos: hepatite B, BCG,

DRA. MARILENE SALETTE MOMM CRM/SC 3331 - PEDIATRIA - RQE 2862 Responsável Técnica da Imunizar Vacinas.

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Esta mais difícil engravidar atualmente?

Entre inúmeros sonhos, carreira profissional, viagens, estabilidade financeira e maior acesso a métodos contraceptivos, a maternidade ocupa hoje uma das últimas posições no checklist da mulher moderna. Mas, será que essa independência pode interferir no desejo de ser mãe? SIM. A Dra. Mila Ribeiro Cerqueira, explica que, infelizmente a natureza não é generosa com as mulheres quando o assunto é fertilidade. Com o passar dos anos, inevitavelmente, os efeitos do tempo são sentidos e mulheres e homens funcionam de forma diferente. A mulher nasce com aproximadamente dois milhões de óvulos. Na puberdade, esse número cai para 300 mil óvulos e as mulheres não produzem novos óvulos ao longo da vida. À medida que envelhecem, a partir dos 35 anos, além de reduzir a reserva ovariana, a qualidade dos óvulos também vai ficando comprometida e perdendo a capacidade de formar embriões geneticamente saudáveis. Alem disso, engravidar realmente não é tao fácil quanto imaginam. As chances de engravidar de uma mulher com menos de 30 anos, que tem ciclos menstruais regulares e relações sexuais frequentes por um ano, fica em torno de 20% ao mês. Isso quer dizer que, a cada 10 mulheres, apenas duas engravidam. Após os 35 anos esta taxa cai para 15% e aos 40 anos a chance é em torno de 5%.

nados no interior da cavidade uterina, por meio de um cateter apropriado no período da ovulação. Pode ser feita com sêmen do companheiro ou de um doador; Fertilização in vitro – é a técnica mais utilizada e com maior taxa de gravidez. É indicada nos casos em que a mulher tem alterações nas trompas, endometriose, problemas de ovulação, ou quando o homem tem número baixo de espermatozoides ou mesmo ausência dos mesmos no ejaculado, ou quando o casal já está tentando engravidar há algum tempo. Os ovários são estimulados com hormônios. Os óvulos são coletados e inseminados com espermatozoides no laboratório. Os embriões resultantes são colocado no útero da mulher. Congelamento de óvulos é uma alternativa? SEM DÚVIDAS. Quando a mulher chega na faixa etária de 30 a 35 anos e tem planos de ser mãe no futuro, mas não em curto prazo, o congelamento de óvulos é aconselhável. O congelamento de óvulos deve ser encarado como uma segurança a mais, porém não como garantia absoluta de gravidez. “Importante ressaltar que o congelamento de óvulos não pode ser motivo para postergar a maternidade. A idade da mulher continua sendo fator determinante na taxa de sucesso de gravidez. Logo, quanto mais nova, maior as chances de apresentar qualidades e quantidades de óvulos saudáveis. Nós congelamos óvulos, não gravidez”– explica a médica Dra. Mila . Ainda engravidar o mais cedo continua sendo a melhor opçaõ. Na impossibilidade, congele o mais cedo e maior quantidade possível. DRA. MILA HARADA RIBEIRO CERQUEIRA E o homem nesse história? Cerca de 35% das causas de infertilidade são femininas, 35% masculinas, 20% causas mistas e em 10 % dos casos, as investigações não chegam a conclusões definitivas, são as chamadas infertilidades sem causa aparente. Os dados atualizados mostram que de 15% a 18% dos casais, do mundo, possuem problemas de infertilidade e não conseguem engravidar sem ajuda médica. De acordo com a Dra. Mila, o homem também tem peso significativo nos casos de dificuldade de gravidez, porem eles produzem espermatozoides continuamente. Estudos recentes mostram que nos homens a quantidade e qualidade dos espermatozoides também vem caindo ao longo dos anos., principalmente decorrente do estilo de vida e também pelo surgimento de algumas doenças. Portanto homens acima dos 45 anos, possuem mais alterações nos espermatozoides, aumentando a causa de alterações genéticas e doenças psiquiátricas em seus filhos. Importante os homens também não postegarem muito para ter filhos. Opções de tratamentos: Falhando em engravidar, o casal deve consultar um especialista para investigar as causas e opções de tratamentos. São eles: Coito programado – utiliza-se medicamentos para estimular a produção de óvulos na mulher, programando a ovulação e, assim, aumentando as chances de engravidar; Inseminação intrauterina – consiste na colocação de espermatozoides preparados e selecioCRM/SC 15255 - RQE 7600 Ginecologia

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Tratamento Clínico de Obesidade - método da Haux Clinic

A obesidade é considerada uma doença e das mais complexas. Com vários tipos de causa que se interseccionam, não é assunto simples e quem assim a considera é porque ainda não a estudou a fundo. Na maioria das pessoas com obesidade, a causa é multifatorial e não conseguimos citar apenas um motivo. Dentre as causas de Obesidade temos: • Genes e conjunto de genes: pode haver uma herança genética familiar importante ou até um gene mutado, ou seja, uma causa monogenética (mais rara); • Ambiente intra- útero: sabe-se que ainda no útero, quantas calorias a mãe ingere, tipo de alimento, etc, influenciam nos genes selecionados do bebê. Assim, paciente que obteve um cenário específico pode “ativar” conjunto de genes mais “poupadores de energia”.

• Ambiente da infância: na infância aprendemos nossos principais comportamentos e reações. Um ambiente saudável compreende aprender sobre apetite, entender a função de cada grupo alimentar, aprender sobre saciedade, controle e prazer às refeições. Uma criança que passar por restrição demais, por exemplo pode, na vida adulta, apresentar comportamentos compulsivos com determinados alimentos. E o contrário também é danoso. O “comer ilimitado” deve ser explicado como danoso com delicadeza. • Atividade física: o tempo sedentário é um fator de risco importante para o desenvolvimento de doenças crônicas que tem como base a obesidade. Na pandemia do COVID 19 o tempo sedentário aumentou e a inatividade física foi uma constante. Toda criança necessita ao menos uma hora de atividade física intensa por dia. E para o adulto são 150 minutos por semana. Com os estímulos eletrônicos, este momento tem se tornado mais raro. A inatividade física contribui fortemente para a obesidade e para o surgimento de Diabetes e até de Depressão. • Causas hormonais: as disfunções hormonais causam uma série de distúrbios que

podem levar a Obesidade. Hipotiroidismo descompensado, síndrome de Cushing estão entre as causas hormonais de Obesidade. Por este motivo o Endocrinologista titulado pela SBEM é o profissional indicado para o tratamento clínico e exclusão destas disfunções. • Erro alimentar: o ato de comer é extremamente complexo. Ele é consequências do apetite aprendido, da tranquilidade com que os alimentos foram apresentados, dos gostos e preferências. Erro alimentar é descrito quando o indivíduo prefere apenas alguns alimentos em detrimento de outros, utiliza apenas limitado número de alimentos etc. Estas situações dentre outras, podem levar à obesidade. • Comer emocional: sabe-se que a alimentação é também uma forma de prazer e recompensa, e por este motivo às vezes utilizada em excesso caso a pessoa esteja ansiosa ou triste. Ou até alegre! Distinguir o prazer em uma alimentação equilibrada de um comer compulsivo ou perturbado é um trabalho lento, mas que possui inúmeros benefícios. Assim, todos os guidelines e consensos em Obesidade recomendam que o tratamento seja realizado por uma equipe com vários profissionais com expertise neste tipo de abordagem. A Haux Clinic chegou em Florianópolis para facilitar este tratamento e impulsionar o indivíduo ao encontro do melhor para si no processo de emagrecimento. Baseada em ciência, de forma ética e respeitosa, a Haux inova na forma com que a tecnologia e toda a integração dos profissionais é utilizada a favor dos clientes. Com equipe de nutricionista, educador físico, psicólogo e endocrinologista, além de área para treino, temos o melhor tratamento integrado para Obesidade e controle de doenças crônicas dela derivadas como Hipertensão e Diabetes. Priorize sua saúde! Aguardamos você para uma avaliação!

DRA. CRISTINA DA SILVA SCHREIBER DE OLIVEIRA CRM/SC 10134 | RQE 8097 | Endocrinologista

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Lesão Labral do Quadril O labrum é uma estrutura fibrocartilaginosa fundamental para o bom funcionamento do quadril, pois impede que o líquido articular seja extravasado e auxilia na estabilidade da articulação.

A Lesão labral é uma das patologias mais frequentes do quadril e, na maioria das vezes (90% casos), é resultante de uma alteração na anatomia óssea chamada de impacto femoroacetabular. As alterações do formato ósseo podem ocorrer no osso femoral ( impacto CAME), no osso do acetábulo (impacto Pincer), ou em ambas as estruturas (impacto misto). O impacto femoroacetabular gera colisão entre as estruturas ósseas do quadril com o labrum e a cartilagem, podendo evoluir a longo prazo com desgaste (artrose), principalmente em pessoas que praticam atividades físicas de alta demanda de rotação e flexão do quadril, como: futebol, tênis, jiu-jitsu, surfe, entre outras. As lesões labrais também podem ocorrer durante as atividades físicas habituais, como agachamento, dirigir, colocar um calçado, relação sexual, entre outras, desde que haja uma predisposição anatômica. Os sintomas mais frequentes são: dor na virilha, dor profunda na região anterior do quadril, dor ao entrar e sair do carro, ao colocar calçados, ao realizar agachamentos, estalidos na articulação, sensação de travamentos, dor lateral no quadril, dor glútea, entre outras. O diagnóstico é realizado através de uma consulta médica com exame físico detalhado associado a exames complementares como radiografias e ressonância magnética ou artrorressonância do quadril.

O tratamento inicial pode ser conservador, e consiste na modificação das atividades físicas, uso de anti-inflamatórios e fortalecimento muscular através de fisioterapia. Nos casos sintomáticos com falha do tratamento conservador e/ou impossibilidade de mudança dos hábitos esportivos, lesões com grande deformidade óssea e lesões com degeneração progressiva da cartilagem articular, o tratamento cirúrgico pode ser utilizado através da videoartroscopia do quadril ou da cirurgia aberta (menos utilizada atualmente). A videoartroscopia do quadril tornou-se o método mais amplamente utilizado por trata-se de procedimento minimamente invasivo, realizado totalmente por pequenos orifícios na pele e que consegue tratar a maioria das lesões através da correção das deformidades ósseas e através da reparação

das estruturas lesionadas da melhor forma possível. Todos os benefícios e os riscos, apesar de muito baixos, devem ser esclarecidos pelo seu médico durante a consulta médica. A reabilitação pós-operatória tem papel fundamental. Geralmente o paciente realiza bicicleta ergométrica, fisioterapia e hidroterapia nos primeiros 2 a 3 meses após a cirurgia seguidos por um programa de fortalecimento muscular específico para o retorno às atividades físicas de maior demanda. Dados da literatura médica mostram que 75 a 90% dos atletas submetidos ao tratamento cirúrgico do impacto femoroacetabular retornam aos esportes. Cabe salientar que o diagnóstico e o tratamento precoces são fundamentais para impedir a progressão das lesões.

DR. DANIEL CODONHO

CRM/SC 12141 | RQE 7508 | TEOT 11473 | Ortopedia e Traumatologia CURRÍCULO • Graduação pela Universidade Federal de Santa Catarina UFSC; • Formação em Ortopedia e Traumatologia pelo HGCR/SC; • Pós-graduação em Cirurgia do Quadril pelo INTO/RJ; • Título de especialista em Ortopedia e Traumatologia pela SBOT; • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia do Quadril; • Membro Internacional da AANA (Sociedade Norte Americana de Artroscopia); • Membro da Equipe de Transplante Ósseo do Hospital de Caridade/SC.

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Entenda por que o interesse pela rinoplastia aumenta no clima frio

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A escolha da melhor estação para fazer uma rinoplastia depende de uma série de fatores. Se o verão for muito quente (como ocorre em Florianópolis), os cuidados pós-operatórios podem ser mais incômodos. Esse é o principal critério usado para indicar a realização da cirurgia nos períodos de clima mais ameno, aqui na ilha. Durante o verão, as chances de se expor ao sol forte são altas, ainda mais em uma cidade ensolarada, como Florianópolis. O problema é que a incidência direta dos raios solares sobre os hematomas existentes no pós-operatório imediato pode manchar a pele. Esse é o caso de pacientes submetidos à técnica aberta* (na qual são feitas pequenas incisões na parte externa do nariz), é imprescindível não expor a área operada ao sol. Isso porque, isso prejudica o aspecto ﬁnal da cicatriz. E tem mais: além de agravar o edema (inchaço) nasal, o calor aumenta o suor, comprometendo a ﬁxação do curativo protetor. Isso sem falar no aumento da coceira — aliás, nem pense em coçar a área recém-operada. Portanto, quando se deseja evitar os desconfortos do calor, o período mais indicado para realizar a rinoplastia tem início no outono, passa pelo inverno e se estende até os primeiros meses da primavera. Assim, quando chegar o verão seu nariz estará devidamente recuperado, não havendo maiores preocupações.

“O período mais indicado para realizar a rinoplastia tem início no outono, passa pelo inverno e se estende até os primeiros meses da primavera.” Mas atenção: durante os dias mais frios, deve-se tomar cuidado com o uso de aquecedores, vento. Isso porque, eles diminuem ainda mais a umidade do ar (naturalmente baixa no inverno seco de Florianópolis), levando ao ressecamento da mucosa nasal. Isso pode aumentar o sangramento, pois as fossas nasais são muito vascularizadas. Exemplo de rinoplastia aberta*

Por ﬁm, tão importante quanto saber qual é a melhor época para realizar uma rinoplastia é adotar hábitos condizentes com as orientações pós-operatórias e seguir todas as orientações do médico responsável pela cirurgia.

Dr. Fábio Zanini

CRM/SC 8373 | RQE 3904

Médico formado pela Universidade Federal de Santa Catarina em 1999, fez sua especialização em Otorrinolaringologia pelo Hospital da Lagoa no Rio de Janeiro/RJ e Mestrado pela Santa de Misericórdia de São Paulo.

@drfabiozanini @otorrinodrfabiozanini

Saiba mais sobre a rinoplastia realizada em épocas com climas mais amenos assistindo ao meu vídeo sobre o tema. Basta aproximar o seu celular no QR Code ao lado:

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Precisando de cirurgia na próstata? Um robô pode ajudá-lo? Como rápidos avanços na tecnologia estão transformando nossas vidas e nossos hospitais.

As cirurgias da próstata, feitas hoje, são radicalmente diferentes daquelas realizadas no século passado. Em milhares destes procedimentos, robôs cirúrgicos estão ajudando cirurgiões a operar com precisão, regiões delicadas como a próstata. No Brasil, apesar de muitos cirurgiões continuarem a realizar estas cirurgias com técnicas tradicionais, quase 80 destes robôs já foram instalados nos centros cirúrgicos e muitos estados estão iniciando seus programas de cirurgias robóticas, despertando novas esperanças, questionamentos e preocupações.

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Os defensores das cirurgias uroló-

de menos sangramento, menor taxa

gicas assistida por robô argumentam

de transfusão de sangue, bem como

que os procedimentos trazem uma

menor impacto negativo na ereção

série de vantagens. Entre eles: a curto

dos pacientes submetidos à cirurgia

prazo, menor perda de sangue, menor

radical robótica, entretanto apresenta

permanência no hospital (o que em

mais custos.

tempos de COVID parece ser uma van-

Para o Professor Flávio, Professor

tagem ainda mais desejada) e menor

da UFSC e da Unisul e urologista dos

tempo de recuperação para retomar

Hospitais Albert Einstein (SP) e Baia

suas atividades diárias. No entanto,

Sul (Florianópolis), membro da IGAU

não é bem claro se os procedimen-

Brasil, grupo de urologia avançada,

tos assistidos por robô fornecem uma

cujos profissionais já realizaram mais

vantagem quando se trata de taxas de

de 1000 cirurgias robóticas, a questão

sobrevida e menores complicações

cirurgia robótica versus tradicional

urinárias. O Conitec, órgão do governo

tem um ganhador claro. Muitas dessas

brasileiro, revisou as evidências na

vantagens têm a precisão do seu lado,

literatura e concluiu que há vantagem

com uso de pequenos instrumentos

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com movimentos que simulam os da

melhor (3D, alta definição e ampliada

Nos últimos 13 anos,

mão humana, filtrando tremores e

em até 12x), menos sangramento e

traumatizando menos os tecidos da

melhor capacidade de reconstrução.

houve um ímpeto por

região, entre eles os feixes nervosos

Esses são os principais motivos pelos

responsáveis pela manutenção da ere-

quais prefiro realizar a robótica.”

ção. Finalmente, experts mundiais ensinam que a cirurgia robótica tem uma

operação que pode ser muito difícil.

vantagem que pode não ser tão óbvia: ela tem uma curva de aprendizado mais rápida do que os procedimentos abertos tradicionais. Porém, nem tudo é positivo. Muitas publicações afirmam que a cirurgia robótica oferece benefícios relativamente pequenos pelo custo que traz. O Professor Flávio, que nos anos de 2007-08, estudou no Instituto Montsouris (hospital filiado da Université Paris 5 – René Descartes) em Paris, berço mundial da cirurgia minimamente invasiva prostática, discorda. A cirurgia robótica oferece menos transfusões de sangue, menor tempo de internação e recuperação mais rápida. Esses benefícios, dificilmente, são considerados pequenos para os nossos pacientes. É claro que, mesmo em mãos experientes, estamos longe de obter resultados perfeitos em todos os pacientes. Sofremos juntos com resultados imperfeitos que podem acontecer em uma pequena proporção de pacientes e que nos faz querer fazer o nosso melhor. O Professor Flávio orienta: “A abordagem robótica tem uma visão

A prostatectomia radical é uma É preciso não apenas habilidade, mas o tipo de experiência que você obtém

trás do crescimento desses procedimentos. O Hospital Israelita Albert Einstein - que realiza mais cirurgias robóticas do que

somente depois de ter se envolvido

qualquer outro no país (de

em muitos procedimentos, primeira-

acordo com a empresa

mente como médico em treinamento, e depois aprender a fazê-lo, meticulo-

do robô). Finalmente,

samente, como cirurgião numa equipe

não se preocupe em

especializada. Nessas horas uma equi-

ofender o médico com

pe multidisciplinar, com enfermeiras especializadas são de grande valor. Em qualquer especialidade cirúrgica, como você pode encontrar o teu cirurgião? Desenvolvemos uma checklist baseada nas recomendações

perguntas ou em obter uma segunda opinião. As pessoas pedem uma segunda opinião o tempo

publicadas. Leve os seguintes itens

todo. Os pacientes fazem

em consideração: encontre um cen-

perguntas o tempo todo.

tro e uma equipe de especialistas de alto volume que operem, anualmen-

Sem dúvida, você quer ser

te, muitos desses procedimentos. Por

um daqueles pacientes

exemplo, no Reino Unido, a NHS e a

que dizem depois: “Meu

Associação Britânica de Urologia oferecem, com transparência, o número de cirurgias realizadas por cada uro-

atendimento foi muito bom.”

logistas, bem como os seus principais resultados. Pergunte ao seu médico sobre os seus resultados. A curva de aprendizado, seja cirurgia aberta ou seja robótica, deve ser na casa das centenas.

DR. FLAVIO LOBO HELDWEIN

CRM/SC 9875 | CRM/SP 195036 | RQE 6858 | Urologista CURRÍCULO

• Professor de Urologia, Universidade do Sul de Santa Catarina (UNISUL); • Professor Adjunto - Urologia, Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC); • Doutor em Patologia Geral e Experimental (UFCSPA); • Urologista do Hospital Israelita Albert Einstein e do Hospital Baía Sul.

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Hiperplasia Prostática Benigna Você é um candidato ao Green Light Laser?

O aumento prostático benigno, também conhecido como HPB, ocorre em cerca de 80% da população masculina. Na maioria dos casos, algum tratamento será necessário. Com o passar dos anos, a medida que a próstata aumenta de volume, a obstrução ao fluxo de urina ocorre. Isso pode ser agravado pelo aumento do tônus nos músculos lisos ao redor da próstata, apertando a próstata em torno da uretra. Os sintomas típicos incluem um jato urinário mais fraco e acordar a noite para urinar. Além disso, quando o músculo da bexiga tem que trabalhar sob pressão para forçar a urina a passar pela próstata aumentada, outros sintomas, como o aumento da frequência e urgência, podem tornar-se problemáticos e afetarem a qualidade de vida. Inclusive, os pacientes com HPB podem apresentar disfunção erétil associada. Quando os sintomas começam a interferir na sua qualidade de vida, é hora de considerar as opções de tratamento.

Especialmente se a medicação não estiver funcionando ou se causar efeitos colaterais comuns, tais como: tonturas e distúrbios ejaculatórios. Além disso, muitos pacientes preferem não tomar medicamentos para toda a vida se houver uma alternativa cirúrgica bem-sucedida. RECOMENDAÇÃO ATUAL A EAU recomenda o tratamento com Greenlight laser como um tratamento-padrão ouro, isto é, um tratamento com o mais alto nível de eficácia e com o menor índice de complicações, superando a antiga “raspagem” da próstata, chamada RTU (evidência nível 1B, isto é, após mais de década de estudos comparativos, estudos de grande nível de evidência chamados meta-análises, concluíram que o Green Light tem resultados comprovados e baixo índice de complicações. TRATAMENTO CIRÚRGICO Em pacientes, adequadamente, selecionados, a cirurgia resulta em um excelente alívio dos sintomas. Uma complicação comum da cirurgia tradicional de RTU, é a ejaculação retrógrada permanente (sêmen mínimo ou nenhum ejaculado) e que ocorre em 80-90% dos pacientes submetidos a RTU. Além disso, a RTU clássica necessita de instrumentos de maior calibre e que são

1 - em média menos de 24 horas de internação.

2 - dobro do fluxo urinário.

introduzidos no canal urinário podendo provocar estreitamentos (cerca de 9%) e necessidade de cirurgia futura. LASER VERDE – GreenLight Laser A boa notícia é que uma solução mais moderna e simples está disponível e com melhores resultados do que a tradicional “raspagem”. Das novas tecnologias, provavelmente, a opção mais consolidada é o GreenLight Laser. É um procedimento ambulatorial com menor tempo de internação e de complicações. Proporciona um alívio imediato dos sintomas do trato urinário inferior. Devido ao efeito seguro do laser, é um procedimento com sangramento mínimo, se houver. Inclusive pacientes não necessitam interromper suas medicações anticoagulantes. É feito através da introdução da fibra laser até a próstata, com calibre reduzido. Com sucesso bem documentado, desde a sua primeira geração, o Professor Flávio Heldwein foi o urologista brasileiro a realizar a primeira cirurgia prostática com Green Light, em outubro de 2007. De lá para cá, mais de 500.000 pacientes foram tratados em todo o mundo. O Dr Flávio realiza essas cirurgias no Hospital Baía Sul, em Florianópolis e no Hospital Israelita Albert Einstein em SP.

3 - menos da metade do tempo de internação e sondagem.

4 - menos complicações.

DR. FLAVIO LOBO HELDWEIN

CRM/SC 9875 | CRM/SP 195036 | RQE 6858 | Urologista CURRÍCULO • Professor de Urologia, Universidade do Sul de Santa Catarina (UNISUL); • Professor Adjunto - Urologia, Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC); • Doutor em Patologia Geral e Experimental (UFCSPA); • Urologista do Hospital Israelita Albert Einstein e do Hospital Baía Sul.

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5 - recomendado inclusive para pacientes com comorbidades.

Câncer de Mama, para onde vamos??

Felizmente vivemos uma fase pródiga nas questões relacionadas ao enfrentamento do câncer de mama. Os resultados positivos hoje observados são decorrentes do progresso e sinergismo de avanços e tecnologia inovadores que impactam todas as frentes de combate ao câncer de mama. Caminhamos no sentido de aprimorar as estratégias preventivas, diagnósticas e terapêuticas, evoluindo na combinação dos recursos e individualizando cada vez mais os casos. Estamos ganhando novas possibilidades e aprendendo a alocar esforços nos pontos mais sensíveis que ainda são de difíceis soluções. Nos últimos anos, algumas novas modalidades de terapias sistêmicas foram disponibilizadas, causando a trans-

formação do prognóstico de algumas situações e estabelecendo novos paradigmas com relação à cura do câncer de mama. A avaliação mais apurada dos casos permite que para cada situação indique-se uma terapia específica. Um exemplo são os casos de câncer de mama HER-2, que tiveram seu prognóstico muito melhorado com uso de terapias a base de anticorpos monoclonais. Recentemente fármacos da classe dos inibidores de ciclinas, imunoterapias , novas aplicações da hormonioterapia entre outros, tem contribuído para o sucesso terapêutico cada vez maior, especialmente nos casos mais desafiadores. Neste processo, a genética tem um papel de destaque aplicado como uma ferramenta em diversas situações. Na prevenção, o estudo genético de mulheres saudáveis permite identificar as pacientes de alto risco para desenvolvimento do câncer de mama e para estas há estratégias específicas e individualizadas que podem aumentar a sua segurança. A avaliação genética do tumor, através de testes como o Oncotype, Mamaprint e outros, possibilita decisões

mais acertadas quanto a indicação ou não de determinados fármacos ou terapias , poupando muitas vezes a mulheres de tratamentos desnecessários ou indicando a necessidade de outros. A Identificação de certos genes pode ser alvo terapêutico e tal abordagem abre um novo leque de opções a novas terapias como no caso do Olaparibe dirigido para as mulheres que tem mutação no gene do BRCA. A genética em breve deverá permear todo o tratamento do câncer de mama trazendo maior acerto aos processos decisórios. Destacam-se ainda os modernos aparelhos radiológicos, radioterapêuticos e a internet que contribuem para mudar realidade da mulher diagnosticada com câncer de mama. Todas essas questões são acompanhadas de perto por tratamentos cirúrgicos mais precisos e integrados com as demais formas de terapias. O que observamos nos últimos anos foi uma queda na radicalidade dos procedimentos cirúrgicos, melhores resultados cosméticos e taxas de cura em ascensão, tudo isso com a possibilidade de maior preservação da integridade da mulher. O caminho trilhado até aqui foi da individualização cada vez maior de cada caso possibilitado por tecnologias emergentes que transformarão o paradigma do câncer de mama. Desde o princípio sabia-se a necessidade da combinação de diferentes formas terapêuticas e hoje sabemos utiliza-las de forma mais precisa e eficaz. Podemos almejar hoje além da cura do câncer, devolver a mulher de forma mais íntegra a sociedade e a sua família. Mais do que nunca, médicos devem ser técnicos, éticos e sensíveis para orquestrar com maestria o tratamento do câncer de mama numa jornada de êxito e esperança.

DR. CARLOS GUSTAVO CRIPPA

CRM/SC 14016 - RQE 10625 | Mastologista

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Xixi na cama tem tratamento! Todo mundo conhece uma criança que faz xixi na cama! Situação que muitas vezes é um drama para a criança e também para os pais!

É importante saber que até os 5

Ajuda médica

anos, fazer xixi na cama não é coisa

É importante os pais estarem cientes

de outro mundo tendo em vista que

de que após completar 5 anos, se a

a enurese noturna comprova que o

criança continuar fazendo xixi na

sistema nervoso da criança ainda

cama, buscar orientação do médico

não está totalmente formado e por

urologista pediátrico não pode ser

isso, faz com que ela perca o contro-

descartada porque ele poderá diag-

le do xixi enquanto dorme.

nosticar os motivos do problema e

De acordo com a Sociedade Inter-

sugerir tratamentos.

nacional de Incontinência Urinária,

Entre o que o médico pode indicar

10% das crianças fazem xixi na cama

está mudança de hábitos como in-

até os 6 anos. Esse índice cai para

centivar a criança a fazer xixi antes

5% entre os 7 aos 10 anos.

de dormir e a beber menos líquido

Fazer xixi na cama geralmente

durante a noite. A utilização de me-

é mais comum entre os meninos,

dicamentos não está descartada,

mas as meninas também não es-

mas somente o médico poderá re-

tão livres de conviverem com essa

ceitar o produto.

situação, que pode ser provocada

A avaliação médica é muito impor-

por hereditariedade, dificuldade de

tante e os pais jamais devem expor a

acordar para fazer xixi e até mesmo

criança a qualquer tipo de constran-

problemas emocionais como ques-

gimento como contar para outras

tões familiares que envolvem briga

pessoas e evitar colocar o colchão ao

entre irmãos, a chegada de um novo

sol de maneira que outras pessoas

irmão, desentendimento com algum

possam saber da situação.

amigo de escola, entre outros.

DR. RAFAEL MIRANDA LIMA CRM 17015 | RQE 11522

Cirurgia Pediátrica | Área de Atuação em Urologia Pediátrica

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Boom de miopia será uma das consequências do isolamento social? Especialistas preveem grande aumento nos casos de miopia nos próximos anos. Um artigo publicado recentemente no American Journal of Ophthalmology, apontou que as condições do isolamento social tendem a ser prejudiciais à visão, A nova rotina seguida pela maioria

das atividades ao ar livre. Muitos es-

das crianças durante o isolamento

tudos comprovam que, quanto maior

social contempla dois fatores de risco

o tempo gasto em atividades em am-

importantes para o desenvolvimento

bientes externos, menor o risco de

por que isso pode

da miopia: uso excessivo de eletrônicos

surgimento e progressão da miopia.

acontecer?

próximos ao rosto (celulares, tablets e

Pesquisas apontam que a exposição

computadores) e falta de exposição à

aos raios solares estimula a produção

luz natural.

da dopamina, um neurotransmissor que

principalmente das crianças e adolescentes. Mas

Já é fato conhecido que, quando a

evita o alongamento do olho e, conse-

criança utiliza excessivamente a visão

quentemente, o desenvolvimento da

de perto ocorre um aumento no cresci-

miopia.

mento do globo ocular que gera maior

Vale lembrar que nem todas as situ-

conforto visual para imagens próximas,

ações são percebidas pela criança. Por

mas, também, faz surgir e progredir a

isso, é muito importante realizar rotina

miopia.

oftalmológica, com avaliações anuais,

Outro fator importante é a redução

nas crianças e adolescentes.

DRA ANA LUIZA CASAGRANDE

CRM/SC 17705 | RQE 13240 | Oftalmologista CURRÍCULO • Médica, graduada pela Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC-2006/2011). • Oftalmologista, com residência médica no Hospital Regional de São José (HRSJ-2013/2015) e título conferido pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO-2015). • Fellowship em estrabismo, realizado no HRSJ (2016/2017). • Pós Graduação em Oftalmologia Pediátrica e Neonatal pela UNIFESP - São Paulo (2018).

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Imagens meramente ilustrativas

Viva esta experiência! A Óptica Referência foi escolhida para integrar o time de óticas que fazem parte do novo programa da ZEISS Brasil - ZEISS Vision Expert. O programa tem como objetivo proporcionar a completa experiência de marca ao consumidor, oferecendo o rigor e a tecnologia da marca. Sabemos que a escolha levou em conta a experiência de mais de 18 anos de atuação no segmento óptico, o respeito e o compromisso com os clientes e consumidores. Queremos compartilhar este momento com vocês, que sempre nos apoiaram e estão conosco em mais este capitulo da nossa história.

Nossas lojas: Rua Presidente Coutinho, 582 Centro - Florianópolis - SC

Rua Esteves Júnior, 235 Centro - Florianópolis - SC

Rua Gen. Liberato Bitencourt, 1.474 Estreito - Florianópolis - SC

(48) 98437 4422

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Controle do ronco primário e da apneia obstrutiva do sono com uso de aparelhos intra-orais de avanço mandibular

RONCO PRIMÁRIO: (aquele que não está relacionado a Apneia do Sono), segundo a Academia Americana de Medicina do Sono (AAMS), é um distúrbio respiratório que afeta aproximadamente 40% da população, sendo a maioria homens de meia-idade. O ronco ocorre pelas vibrações audíveis das vias aéreas superiores, durante a respiração enquanto dormimos, devido a perda do tônus muscular dos músculos dilatadores dessas vias, que induz ao estreitamento e aumento da resistência das vias aéreas, tornando o fluxo do ar turbulento, causando o ruído inconfundível do ronco. Roncadores primários (com IAH <5/h = uma medida usada para avaliar a gravidade

da Apneia do Sono), têm alto risco de desenvolver Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) e o ronco pode ser um indicativo de AOS em um estágio inicial. Algumas anormalidades anatômicas das vias aéreas superiores, alterações da estrutura craniofacial e dos tecidos moles (como nariz, língua, paredes laterais da faringe) têm um papel importante no desenvolvimento da AOS. O ronco está associado a vários problemas de saúde: quanto maior a intensidade do ronco, maior a gravidade da AOS (quando o paciente tem AOS); risco aumentando de doenças cardiovasculares, especialmente a hipertensão (mais frequente em homens), obesidade abdominal e hipertriglicerídeos (mais frequente em mulheres). Além desses problemas, o ronco também traz consequências sociais e afeta a saúde e qualidade de vida dos companheiros (as) de cama desses roncadores. Esses parceiros (as) sofrem com má qualidade de sono e fadiga diurna. A privação do sono ou de má qualidade, aumenta o estresse diurno, a depressão e a fadiga, afetando a qualidade de vida do companheiro (a) do roncador. O controle do ronco inclui mudanças no estilo de vida, como perda de peso e, em alguns casos cirurgias, e terapia com Aparelhos Intra-orais. Esses aparelhos são indicados como a melhor opção de tratamento para o Ronco Primário. APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO (AOS): ocorre quando há episódios recorrentes de obstrução parcial ou completa das vias aéreas superiores durante o sono e, como resultado, há fragmentação do sono e diminuição de oxigênio na corrente sanguínea. A AOS é um fator de risco para doenças cardiovasculares e está associada a redução da qualidade de vida. O tratamento padrão ouro é o CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas), mas sua eficácia é limitada pela baixa adesão e intolerância a esse tipo de tratamento. APARELHOS INTRA-ORAIS DE AVANÇO MANDIBULAR, personalizados, podem reduzir o IAH em até 70%. Embora não sejam tão eficazes quanto a terapia com CPAP na redução do índice de Apneia-hipoapneia (IAH), oferecem uma alternativa para os pacientes

LILIANA MORES

CRO/SC15297 | Cirurgiã-Dentista ESPECIALIDADE • Odontologia na Medicina do Sono (Ronco e Apneia do Sono) • DTM & Dor Orofacial, Bruxismos • Ortodontia.

48 99951-3768

mores_odontologia

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que são incapazes de tolerar a terapia com CPAP e, primeira opção de tratamento para pacientes com Ronco Primário. Em 2015, foi publicado pela AAMS, diretrizes para a prática clínica para o uso dos Aparelhos Intra-orais, no tratamento do ronco em pacientes com Ronco Primário, em pacientes com AOS e intolerantes à terapia com CPAP. A terapia com esses Aparelhos deve ser realizada por Dentistas qualificados e capacitados em Odontologia na Medicina do Sono, para escolher o melhor desenho e material do Aparelho, considerando-se as necessidades e particularidades oclusais de cada paciente, assim como o acompanhamento e monitoramento da terapia, em conjunto com um médico especialista em sono. Em resumo, estudos mostram excelentes resultados nos tratamentos dos pacientes com Ronco Primário e AOS, com o uso de Aparelhos Intra-orais de Avanço Mandibular, com os quais é possível manter a patência das vias aéreas superiores durante o sono; apresentam poucos efeitos colaterais como Disfunções Temporomandibulares e alterações oclusais, além da alta adesão dos pacientes a esse tipo de terapia. Referência: Micheline M.D. De Meyer, et al. Use of mandibular advancement devices for the treatment of primary snoring with or without obstructive sleep apnea (OSA): A systematic review, Sleep Medicine Reviews, Volume 56, 2021 Ramar, K., et al. Clinical practice guideline for the treatment of obstructive sleep apnea and snoring with oral appliance therapy: An update for 2015. Journal of Clinical Sleep Medicine, 11 (7), pp. 773-828, 2015

Implantes Hormonais são uma via alternativa para as reposições tradicionais O tratamento para pacientes com baixa hormonal ajuda homens e mulheres a prolongarem o bem-estar.

Ainda alvo de debates polêmicos, os implantes hormonais são recomendados para homens e mulheres que necessitam tratar distúrbios hormonais, repor os hormônios que deixam de ser produzidos naturalmente, ou precisam de um método eficiente de contracepção ou suspensão da menstruação. “Quando administrados corretamente, eles proporcionam bem-estar e qualidade de vida, diminuindo a perda de massa muscular e perda precoce de densidade óssea, além de melhorar a qualidade muscular e a composição corporal. Os benefícios são diferentes para homens e mulheres. No caso dos homens, a terapia pode preservar a musculatura e ossos, além de melhorar a libido e o vigor físico. Pode-se citar também a preservação da memória e do sistema imunológico, prevenindo ainda os efeitos da andropausa, como dores de cabeça, pele ressecada e flácida, insônia entre outros.

Para as mulheres, além de minimizar as consequências da menopausa, como os fogachos, insônia, depressão, diminuição da libido, fraqueza das unhas e cabelos, pele seca e flácida. Há ainda o efeito positivo sobre a prevenção da osteoporose. “São dezenas de benefícios, mas a prescrição deve ser feita sempre por um especialista”. Muito práticos são os implantes subcutâneos absorvíveis, que não requerem a remoção após o encerramento da validade do tratamento. Eles geralmente duram seis meses, e, depois desse período, novos implantes são colocados, se houver necessidade. Implantação “Os implantes podem ser colocados em qualquer parte do corpo, preferencialmente na região glútea, no subcutâneo. O procedimento de implantação dura menos de dez minutos e é feito com anestesia local. Após a implantação, o hormônio é liberado gradativamente na corrente sanguínea, de maneira segura e com dosagem personalizada, por um período de seis em seis meses. Matéria por: Dra. Tatiana Barbosa CRM/SC 8214 | RQE 12989 - Ginecologia

DRA. TATIANA MENDES

Os benefícios são diferentes para homens e mulheres. No caso dos homens, a terapia pode preservar a musculatura e ossos, além de melhorar a libido e o vigor físico.

CRM/SC 8214 | RQE 12989 | CRM/PR 17074 | RQE 11616 | Ginecologia e Obstetrícia

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O corpo merecia uma atenção única e especial. A inovação é a característica que a Dermatologia sempre busca nos tratamentos faciais e também corporais. Nos últimos anos começamos a estudar e a investir em tratamentos corporais, com o objetivo de oferecer aos nossos pacientes uma terapêutica diferenciada, baseada em estudos científicos, e com o mesmo rigor ético oferecido nos tratamentos faciais.

O maior conhecimento trazido pela ciência, através da geração dos dispositivos HIFEM (High-Intensity Focused Electromagnetic Technology), trouxe uma grande evolução

Idosos com perda de massa muscular ou força, situações de sarcopenia; Pessoas com restrições ou limitações que as impeçam de realizar exercícios físicos;

aos procedimentos e tecnologias corporais

•

minimamente invasivas.

Pós cirurgias ou doenças que necessitam de recuperar força motora;

T Sculptor é um procedimento não cirúrgico

•

de remodelamento corporal que constrói músculos e queima gordura através da indução de

de abdômen; •

contrações musculares intensas com energia eletromagnética. Pode tonificar e fortalecer os

Pós parto para melhora de diástase Esportistas que desejam desenvolver um grupo muscular;

•

grandes grupos musculares do abdômen e ná-

Aumento da massa muscular e redução de medidas;

degas, bem como de áreas menores do corpo,

•

Melhora do condicionamento físico;

como braços, coxas e panturrilhas, criando

•

Tratamentos íntimos para melhora da

mais definição e reduzindo a circunferência.

incontinência urinária;

Uma sessão de 30 minutos produz até 36

•

Tratamento da dor;

mil contrações musculares. Contrair a muscu-

O tratamento é customizado de acordo com

latura repetidamente sem descanso estressa

o objetivo, podendo ser indicado isoladamente

os músculos, desencadeando mudanças rápi-

ou associado com outras técnicas e tecnolo-

das no metabolismo celular causando hiper-

gias. Quando o objetivo é melhora estética é

trofia muscular e queimar gordura ao redor.

possível associarmos o T Sculptor ao Ultras-

Para fornecer energia para tantas contrações

som Micro e Macrofocado (Ultraformer) e aos

musculares, as células de gordura vizinhas se

Emptiers para melhora de contorno corporal

rompem, por meio de um processo chamado

e redução de medidas, e quando o objetivo é

lipólise, e liberam ácidos graxos. As células de

dar forma aos glúteos ou melhora de flacidez

gordura são danificadas a ponto de morrer, e

em braços, coxas ou abdômen é indicado a

o corpo as elimina naturalmente. O resultado

associação com Bioestimuladores de Colágeno

da ação combinada de contração muscular e

(Radiesse, Sculptra , Ellanse).

destruição das células de gordura são músculos mais fortes e definidos.

O Dermatologista hoje possui ferramentas eficientes para esculpir o corpo assim como

Seguro para todos os tipos de pele, o pro-

também consegue rejuvenescer um rosto sem

cedimento é indicado para grupos bem diver-

cortes, sem afastamentos e com alto nível de

sificados como:

performance.

DRA. ALINE PRATA

CRM SC 14897 | RQE 16397 | Dermatologista

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Você conhece alguém que colocou facetas de porcelana nos dentes e o resultado ficou com aparência artificial? Com os recursos atuais de planejamento e execução é possível entregar um trabalho com facetas de porcelana imitando as características ópticas dos dentes naturais remanescentes, devolvendo estética e função com longevidade. A primeira consulta Um dos pontos importantes para alcançar resultados expressivos em Odontologia Estética é o diagnóstico da situação. Tudo começa na primeira consulta com uma conversa sobre a vida do cliente. Conhecer bem o paciente é fundamental por que possibilita apresentar opções de tratamento que estão em consonância com a sua realidade atual. Usualmente ocupamos o tempo da primeira consulta com a conversa inicial, apresentação do portfólio, orientações de higiene oral, limpeza profunda, exame clínico, fotografias e solicitação de exames complementares. Preferimos deixar para um segundo encontro a apresentação do plano de tratamento e orçamento por que acreditamos que deste modo o atendimento é mais completo. No entanto, em alguns casos é possível fazer tudo em um só momento. Plano de tratamento e orçamento Para elaboração do plano de tratamento e orçamento, juntamos as informações adquiridas na primeira consulta (informações pessoais, clínicas e fotográficas) com os exames complementares (radiografias e ou tomografias, e escaneamento). Neste momento todo o time participa dentro da sua área de especialização. Uma rede de profissionais formada por Dentistas e Técnicos em Prótese Dentária entram em campo com sugestões para ajudar na formatação do plano de tratamento. No caso clínico apresentado neste artigo optamos em usar uma porcelana austríaca que tem características mecânicas e ópticas semelhantes aos dentes naturais para substituir as facetas de resina composta dos incisivos laterais superiores, que apresen-

tavam sinais de alteração de cor, forma e características ópticas. Adicionalmente, as facetas de resina composta mostravam excessos de material restaurador nas margens, e acabamento e polimento precários, provocando inflamação gengival permanente, principalmente no incisivo lateral esquerdo. O que é melhor, resina ou porcelana? A resina composta é um ótimo material restaurador. Mas, preferimos indicar porcelanas quando a área a ser restaurada ocupa mais de dois terços do volume do dente, e quando há a necessidade de estética com longevidade. Restaurações de porcelana, se bem indicadas e executadas, mantém a cor e a forma original por mais tempo. Já as restaurações de resina também são duráveis, mas necessitam de polimentos e reparos frequentes para manutenção do brilho, textura, forma e características ópticas. A importância das fotografias Todos os nossos pacientes têm seus dentes, sorriso e a face fotografados durante a primeira consulta. As fotografias são essenciais para o planejamento estético e para auxiliar na comunicação com o ceramista. O ceramista é técnico em prótese dentária que vai produzir a faceta de porcelana. Somente ceramistas muito experientes conseguem reproduzir com fidelidade as características naturais dos dentes. O desafio é copiar a natureza Em casos como este o desafio é copiar a natureza. O primeiro passo foi remover as facetas de resina composta. A remoção das facetas de resina composta foi feita com muito cuidado para não aprofundar o desgaste dental. Quanto menos desgaste, mais beleza e longevidade. Em outras palavras, quanto mais preservamos a estrutura dental, mais bonito e duradouro será o trabalho final. Neste caso, a espessura das porcelanas ficou em torno de 0,03mm. Porcelanas ultrafinas são frágeis durante o manuseio. Mas, são resistentes após a colagem sobre os dentes.

Estética e função mastigatória Estética e função mastigatória caminham juntas. A durabilidade ou longevidade do trabalho restaurador é dependente dos movimentos funcionais ou mastigatórios. No caso em questão indicamos restaurar a ponta dos caninos superiores com resina composta para o re-estabelecimento das chamadas guias de lateralidade e também fizemos um implante dentário em um dente posterior que precisou ser extraído por motivo de fratura. Adicionalmente indicamos também o uso de uma placa de proteção durante o sono, por que a paciente apresentava sinais clínicos de bruxismo. Uma vez que o ranger dos dentes durante a noite promove o desgaste da estrutura dental, poderá também destruir todo o trabalho feito em resinas e porcelanas. Por isso, neste caso, o uso da placa de proteção todas as noites é muito importante para a longevidade do tratamento. O resultado final Nas fotografias do antes e depois, observe a naturalidade do trabalho feito em porcelana sobre os incisivos laterais superiores. Gostou? Veja o artigo completo em nosso site www.danielmalta.com.br

PROF. DR. DANIEL MALTA, PHD

CRO/SC 12467 | Especialista e Mestre em Dentística pela FOAr/UNESP | Doutor em Dentística pela UFSC e USC em Los Angeles nos Estados Unidos. CAMPO DE ATUAÇÃO • Seu trabalho como Clínico e Professor de Pós-graduação é dedicado à Odontologia Estética.

DRA. FERNANDA MALTA, ESP

CRO/SC 10444 | Especialista em Ortodontia pela ABCD/Florianópolis | Invisalign Doctor CAMPO DE ATUAÇÃO • Seu trabalho clínico é totalmente dedicado à Ortodontia.

48 9 9177-8635 | 48 4042-9676 Rod. José Carlos Daux, 5500 - Loja 12A - SC - 401, Square Corporate @danielmaltaodontologia |

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@danielmaltaodontologia | www.danielmalta.com.br

O Que é Novo em Terapia Biológica Nas últimas décadas há um crescimento importante nas terapias biológicas em “sports medicine”. Destaque no tratamento de lesões condrais, osteoartrite, lesões de tendões, músculos e ligamentos.

Os produtos biológicos mais conhecidos são o plasma rico em plaquetas (PRP), que é obtido através de um preparo específico, através da coleta do sangue periférico. Possui diferentes formas e fórmulas de preparo. Já o bone marrow aspirate (BMA), para a obtenção, como o nome já diz, fazemos um aspirado da medula óssea, podendo ser da crista ilíaca posterior, crista ilíaca anterior, fêmur e tíbia. A diferença do sítio doador é pela quantidade de células mesenquimais (MSC) disponíveis em cada um. Há ainda as células de gordura periférica. Para a coleta e tratamento das células de gordura periférica, no nosso serviço, utilizamos o kit da Lipogems®. Um sistema fechado, aonde realizamos uma minilipoaspiração, que através da técnica específica, conseguimos separar as MSC. Os procedimentos podem ser realizados a nível ambulatorial. Nas lesões musculares, com algum tipo de ruptura sintomática (lesões grau II e III), nos últimos anos ocorreu uma significativa mudança no tratamento. Primeiramente, não utilizamos anti-inflamatórios (hormonais ou não hormonais). Usamos a crioterapia (gelo com indicação específica de tempo). Estimulamos a cicatrização com a menor quantidade de fibrose e maior formação de tecido muscular. Temos como armas terapêuticas o PRP com as suas variações como a principal opção. Nas lesões tendinosas, refratárias ao tratamento convencional com a fisio-

terapia específica, também podemos utilizar produtos terapêuticos. Temos como principais opções o PRP e o BMA. Há casos de ruptura total do tendão de Aquiles (diferente da desinserção), aonde conseguimos o tratamento biológico sem a necessidade de intervenção cirúrgica. Nas lesões ligamentares periféricas, comuns nos joelhos (destaque para o ligamento colateral medial) e nos tornozelos, que possuímos uma grande capacidade regenerativa. Os tratamentos conservadores acabam sendo a principal opção. Muitas vezes, ficamos com dor persistente e ou instabilidade mesmo após a cicatrização. Em muitos casos podemos usar as variações do PRP ou o BMA como parte do tratamento. Nas lesões de cartilagem, vale a pena uma breve explicação. A cartilagem é um tecido avascular e aneural (não contém receptores de dor – não provoca dor à medida que ocorre o desgaste). As lesões de cartilagem que realmente doem são as que possuem a exposição do osso subcondral (abaixo da cartilagem). A osteoartrose (osteoartrite) é a doença em toda a articulação, apresentando sinais e sintomas das lesões na cartilagem, associado a um processo inflamatório periarticular que também acomete o osso. As lesões de cartilagem podem ter várias causas. Desde os traumas, alterações genéticas, erros de alinhamento, gesto esportivo errôneo, dentre outros. O diagnóstico da causa é essencial para o correto manejamento da doença. Cada vez mais, observamos tratamentos pouco invasivos, com melhorias da articulação, com menor necessidade de tratamento cirúrgico. Não utilizamos no nosso serviço o uso de corticoides intra-articulares. Cada vez mais a literatura relata o curto período de melhoria dos sintomas, sem modificação no ciclo da doença, com malefícios à cartilagem

desde a primeira aplicação. Há medicamentos, como o ácido hialurônico, que tentam promover uma melhora do meio articular, com redução dos sintomas e dos processos de degradação da articulação. Existem diferentes tipos no mercado, com diversos pesos moleculares e de origem distintas, cada qual com a sua respectiva indicação. Nos procedimentos biológicos, vários artigos, comparam o uso do acido hialuronico com o PRP. Observamos resultados semelhantes e, na maioria dos casos, uma melhor resposta com o uso do PRP. Quando os procedimentos já mencionados não apresentam uma resposta favorável, podemos buscar as células mesenquimais da própria pessoa, associado a nutrientes capazes de favorecer o meio articular e o melhoramento do quadro clinico. Neste caso, temos como opção o BMA e as células de gordura periférica. Estes produtos biológicos podem ser utilizados de forma separada, sendo que alguns autores, preconizam algumas associações dependendo de cada caso. São injetados na articulação sem necessidade de tratamento cirúrgico. As cirurgias ficam reservadas para os casos de lesões extensas, refratárias aos tratamentos realizados ou com alterações do eixo de descarga de peso. Na maioria das cirurgias, realizamos procedimentos para o estímulo da regeneração condral, com um arsenal cada vez maior de materiais com base em células e membranas. Nenhum procedimento dos aqui citados pode ser pensado como solução isolada. Cada pessoa tem a sua doença, com as suas características respectivas, necessitando do tratamento personalizado. Como reflexão, nos Estados Unidos, a previsão para nos próximos três anos é de uma redução na implantação de próteses em 54%.

DR. CARLOS ALBERTO ATHERINOS PIERRI CRM/SC 7941 | RQE 4367 | Ortopedia e Traumatologia Desportiva - Videoartroscopia e Cirurgia do Joelho TEOT 8293 | ISAKOS 21130 / AAOS 822121

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Bursite e Tendinite do Quadril (Síndrome Dolorosa do Grande Trocanter) A síndrome dolorosa do grande trocanter é um termo utilizado para descrever dor na região lateral do quadril. De forma pouco precisa eram conhecidas como “bursites” do quadril, porém as pesquisas demonstraram que, na maioria das vezes, a dor era originada de inflamações ou degenerações dos tendões adjacentes (tendinites). A região lateral do quadril possui uma proeminência óssea palpável chamada de trocanter, que corresponde ao topo do fêmur (o osso da coxa). Nesse local existem algumas bursas e tendões que podem ser inflamados. As bursas são pequenas bolsas cheias de líquido, que ajudam a manter um movimento suave entre duas superfícies. Existem várias bursas no quadril e quando estão inflamadas são chamadas de bursites. Na região lateral também existem músculos responsáveis pelos movimentos do quadril, chamados glúteo médio e mínimo, que realizam a abertura do quadril. Os músculos se transformam em tendões, que são estruturas fibrosas e ligam os músculos aos ossos. No topo do trocanter existem os tendões dos músculos glúteo médio e mínimo. Quando inflamados eles são chamados de tendinite.

inflamatório dos tendões e/ ou bursas do quadril. Em alguns casos extremos pode ocorrer rompimentos parciais ou totais dos tendões. Alterações do caminhar (mancar) e da coluna podem favorecer o quadro.

Figura: Tendões do músculo glúteo mínimo (1), glúteo médio (2) e do trato iliotibial (3). As bursas (bolsas) ficam entre os tendões dos músculos. A dor lateral no quadril é extremamente frequente, por volta de 2 casos a cada mil pacientes - sendo 80% dos casos em pacientes do sexo feminino, acima dos 50 anos de idade.

As causas mais frequentes estão relacionadas à fraqueza ou desequilíbrios musculares, que resultam em sobrecarga e alterações biomecânicas e podem levar a um quadro

A queixa mais comum é dor ao dormir de lado sobre o quadril inflamado. A sensação de queimação e desconforto impede a permanência nessa posição por período prolongado e pode acordar o paciente. A sensação de dor a palpação da região trocantérica também é frequente. A dor pode também ser desencadeada com esforços, como andar, sentar e levantar, subir e descer escadas. A sensação de fraqueza pode ocorrer após longos períodos com dor e limitação funcional. O diagnóstico é feito através de avaliação pelo ortopedista onde podem ser requisitados exames de imagem, como radiografias, ultrassom e ressonância magnética. O tratamento é inicialmente clínico, com boa resposta na maioria das vezes. O tratamento clínico inclui repouso, aplicação de gelo, terapia por ondas de choque, infiltrações, uso de analgésicos e anti-inflamatórios. A fisioterapia, seja na forma de alívio da dor com aparelhos ou com objetivo de fortalecimento e reequilíbrio muscular, é essencial. Na ausência de melhora, o tratamento cirúrgico pode ser realizado. Mais recentemente o tratamento vem sendo realizado de forma pouca invasiva por meio de vídeo no qual pequenos furos são realizados e instrumentos inseridos. Isso permite recuperação mais rápida e pouco dolorosa.

DR. RICHARD CANELLA

CRM/SC 8375 | RQE 3822 | Ortopedista e Traumatologista CURRÍCULO • Graduação em Medicina na Universidade Federal de Santa Catarina - UFSC • Pós-Graduado em Cirurgia do Quadril e Joelho - Hospital de Clínicas - UFPR • Chefe do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Imperial Hospital de Caridade (IHC) • Responsável Técnico pela Equipe de Transplantes de Tecido Ósseo do IHC • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia - SBOT • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Quadril - SBQ • Membro Internacional de American Academy of Orthopaedic Surgeons - AAOS • Membro da International Society for Hip Arthroscopy (ISHA) - The Hip Preservation

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Cirurgia plástica das pálpebras Blefaroplastia é um termo médico utili-

A cirurgia é relativamente rápida, variando

zado para descrever a cirurgia plástica das

de 30 minutos a 2 horas, dependendo da

pálpebras, sendo utilizada para tratar:

complexidade de cada caso. As cicatrizes

• o excesso de pele em pálpebras su-

são posicionadas no sulco palpebral (dobra

periores que podem ocasionar desde pequenas pregas até atrapalhar a visão; • excesso de pele e finas rugas nas pálpebras inferiores; • queda das pálpebras inferiores, evidenciando a porção branca dos olhos abaixo da íris (esclera aparente); • excesso de depósitos de gordura que podem causar pequenos abau-

dos olhos) nas pálpebras superiores e muito rente aos cílios nas pálpebras inferiores, se houver necessidade de retirada de pele nestas. Para fechamento da pele, são realizados pontos chamados de intradérmicos, sem a necessidade de pontos externos e aparentes, com o intuito de proporcionar cicatrizes mais imperceptíveis possível. No caso de haver apenas bolsas de gordura evidentes nas pálpebras inferiores, sem excesso de pele, as cicatrizes são exclusivamente internas, chamadas de transconjuntivais.

lamentos nas pálpebras superiores

Após a cirurgia, podem ser colocadas gazes com soro fisiológico gelado sobre as pálpebras e substâncias lubrificantes nos olhos, quando necessário. No início, pode ocorrer inchaço, olhos secos, desconforto na região operada ou áreas roxas que podem ser controlados com medicação, compressas geladas e lubrificantes. Todas essas condições são comuns. A cabeça deve ser mantida elevada (30 a 45 graus) até que o inchaço melhore. Cuidados em relação a ferida operatória, retornos, assim como receita de medicamentos necessários, serão entregues pelo cirurgião. O retorno às atividades rotineiras é possível, assim que você se sentir melhor e preparada. Isso ocorrerá geralmente logo após a primeira semana. Atividades físicas

ou evidentes bolsas de gordura nas

moderadas são permitidas após 15 dias e

pálpebras inferiores;

totalmente permitidas após 30 dias. O processo completo leva várias semanas

Essas condições são decorrentes do pro-

e o inchaço vai melhorando progressivamen-

cesso natural do envelhecimento, assim

te assim como a cicatriz resultante.

como da herança genética de cada paciente. A blefaroplastia é a cirurgia indicada para remover o excesso de pele, eliminar as bolsas de gordura e restaurar o aspecto natural ao redor dos olhos, conferindo à face um aspecto mais descansado e alerta. A anestesia a ser utilizada será definida pelo anestesista da equipe cirúrgica, podendo ser desde uma anestesia local associada a sedação venosa ou até mesmo anestesia geral.

Seguir as orientações corretamente é fundamental para o sucesso de sua cirurgia.

DR. CONRADO D’AVILA

CRM/SC 12473 | RQE 9516 | Cirurgia Plástica

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Os Benefícios da Magnetoterapia

Um campo magnético pode ser definido como uma porção do espaço em que atuam as forças magnéticas geradas por um imã, corrente elétrica ou campo elétrico. Quando aplicado corretamente ao corpo humano, o campo magnético é capaz de restabelecer o funcionamento fisiológico e equilíbrio da energia atuando como um regenerador natural das células do corpo. Hoje, a terapia magnética é vista como uma opção na ajuda para prevenir e combater patologias já instaladas e até mesmo evitar que elas se desenvolvam. A magnetoterapia é uma técnica que explora os benefícios de campos magné-

a circulação e oxigenação do sangue.

vido a todas as alterações provocadas no

ticos com fins curativos e de reabilitação,

• Aceleração de cicatrização de feridas

organismo, existem algumas contraindi-

atuando principalmente nos sistemas

e de tecidos moles como tendões e

cações de uso como, por exemplo, porta-

ósseo, articular, muscular e vascular. Os

ligamentos.

dores de marca-passos ou equipamentos

benefícios são: • Analgesia (alívio de dor). • Aceleração metabólica ativando processo anti-inflamatório. • Aceleração de consolidação de massa óssea (Calcificação de fraturas). • Aumento do fluxo vascular por ativar

• Efeito relaxante, aliviando tensões musculares.

eletrônicos que possam sofrer interferências. Uma boa avaliação profissional

• Melhora na qualidade do sono.

para distinguir a quais casos se enqua-

• Aumento da resistência do organismo

dram e o uso ponderado a cada situação

(Imunidade).

é fundamental para que o paciente tenha

• Melhora do metabolismo da pele. Embora possua vários benefícios, de-

segurança e um bom aproveitamento de todos os benefícios dessa terapia.

DRA. FERNANDA MORAIS SILVA CREFITO 10/183166-F | Fisioterapeuta

DR. MARCOS CHAVES DE SOUZA CREFITO 10/56397-F | Fisioterapeuta

• Fisioterapia Ortopédica • Neurológica • Respiratória • Geriátrica • Pilates • RPG • Acupuntura • Atendimentos Domiciliares • Uroginencologia • Quiropraxia

48 3348-7458 | 48 99121-6874 Rua Prof. João José Cabral, 358 - Balneário, Florianópolis/SC @corporesanofisioterapia |

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Consulta Dermatológica de ponta Primeira consulta com tecnologia 3D e análise quantitativa da pele A primeira consulta dermatológica pode ser sim uma experiência única, onde o paciente com auxílio do médico e tecnologias pode saber realmente qual a rotina de skincare mais adequada e quais os procedimentos são os mais indicados no seu caso.

Existem aparelhos que auxiliam o médico dermatologista a ir além de uma simples avaliação e registrar dados e proporções muito fiéis antes de iniciar qualquer tratamento. O interessante é que o paciente participa dessa escolha e cria expectativas reais de resultados do seu tratamento. Na Clínica Barbato contamos com duas tecnologias de ponta que são um diferencial na nossa consulta: O VISIA e o Crisalix 3D

O VISIA é um sistema diagnóstico de análise da face, em que a enfermeira fotografa o paciente em uma cabine especial antes de iniciar a consulta. O sistema analisa: poros, textura da pele, presença de vasos, manchas pontuais ou melasma, acne, vitiligo, entre outras alterações., tudo baseado em dados e porcentagens comparativa com pacientes do banco de dados do sistema. Isso é muito interessante pois além do paciente ter um diagnóstico real e quantitativo, geralmente as queixas do paciente coincidem com as alterações de pele detectadas pelo VISIA. Essa tecnologia é muito útil na escolha dos cremes, já que um paciente com muitos vasos deve evitar certos tipos de ácidos para não desencadear rosácea, por exemplo. Além disso, é muito interessante e gratificante para o paciente comparar sua análise nas consultas posteriores pois consegue ver a evolução do seu tratamento e que todo o cuidado que teve com sua pele valeu a pena. O Crisalix é um sistema Suiço que permite visualizar o modelo 3D. Apartir de 3 fotos de frente/ perfil direito e esquerdo criamos a foto em três dimensões e o paciente pode ter a simulação do seu

procedimento. Isso auxilia o paciente e o médico nas melhores decisões e permite expectativas mais realistas dos procedimentos. Conseguimos com esse sistema simular um aumento de lábio, de queixo, elevar a ponta do nariz, preencher as olheiras e sulcos. Isso também permite o médico demonstrar as técnicas, a visão do perfil e de ângulos do rosto que o paciente não conseguiria apenas se olhando no espelho. As medidas das proporções faciais e medidas de simetrias podem ser realizadas. Na dúvida se deve ou não realizar determinado procedimento essa simulação é uma ferramenta fundamental para dar segurança ao paciente do que pode esperar com a intervenção e se esta vai embelezar ou não seu rosto. É importante ressaltar que o olhar clínico do médico é sempre o padrão ouro para o diagnóstico, mas os equipamentos proporcionam um melhor entendimento do que será realizado, os objetivos do tratamento proporcionando um melhor engajamento. Com o auxílio dessas tecnologias a consulta fica muito mais completa, o médico e paciente alinham suas expectativas e conseguem atingir melhores resultados.

DRA. MARIANA TREMEL BARBATO CRM/SC 10877 | RQE 6741 | Dermatologia CURRÍCULO • Especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD); • Mestre em Medicina: Ciências Médicas pela UFRGS; • Doutora em Dermatologia pela USP.

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Digestiva SC Experiência, qualidade técnica, inovação e ensino DR. RICARDO BARATIERI

CRM/SC 1706 - RQE 54 - RQE 4193 Cirurgia Geral | Cirurgia do Aparelho Digestivo | Cirurgião Bariátrico • Graduado em Medicina pela Universidade Federal de Santa Catarina/UFSC em 1975 • Residência Médica em Cirurgia Geral no Hospital Ipanema - Rio de Janeiro em 1976 e 1977 • Ex - Professor de Cirurgia Geral e Aparelho Digestivo do curso de Medicina da Universidade Federal de Santa Catarina • Ex- Chefe do Programa de Residência Médica em Cirurgia Geral e Cirurgia do Aparelho Digestivo do Hospital Universitário / UFSC • Título de área de Atuação em Cirurgia Bariátrica em 2016 ( primeiro concurso realizado no país com a adoção da área de atuação) • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Laparoscópica/ SOBRACIL • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica / SBCBM • Presidente do Capítulo de Santa Catarina da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica / SBCBM • Cirurgião Aparelho Digestivo e Cirurgião Bariátrico do Ultralitho Centro Médico

DR. GILBERTO KREMER

CRM/SC 6.391 | RQE 4560 | RQE 4862 Cirurgia Geral | Cirurgia do Aparelho Digestivo • Graduado em Medicina pela Universidade Federal de Santa Catarina/UFSC em 1994 • Residência em Cirurgia Geral no Hospital Universitário da UFSC em 1994 - 1995 • Residência em Cirurgia do Aparelho Digestivo no Hospital Universitário da UFSC em 1996 • Fellow em Cirurgia Hepatobiliar e pancreática e Transplante de Órgãos Abdominais na UKM – Universitätsklinikum Münster – Alemanha em 2000 e 2001 • Cirurgião do Hospital Universitário da UFSC desde 2002 com maior atuação em Cirurgia Videolaparoscópica, Cirurgia Bariátrica e Transplante Hepático • Coordenador do Serviço de Cirurgia Geral e Digestiva do HU -UFSC • Cirurgião Geral do Hospital Nereu Ramos da Secretaria Estadual da Saúde de Santa Catarina desde 2004 • Cirurgião da Clínica do Aparelho Digestivo e da Ultralitho Centro Médico desde 2003 • Ex -Presidente do Departamento de Cirurgia da ACM ( Associação Catarinense de Medicina)

DR. TIAGO ONZI

CRM/SC 8228 | RQE 4228 | RQE 4774 | RQE 14234 Cirurgia Geral | Cirurgia do Aparelho Digestivo Cirurgia Bariátrica • Graduado em Medicina pela Universidade Federal de Santa Catarina/UFSC em 1998. • Residência Médica em Cirurgia Geral no Hospital Universitário / UFSC -Florianópolis em 1999 e 2000. • Residência Médica em Cirurgia do Aparelho Digestivo no Hospital Universitário / UFSC - Florianópolis em 2001 • Título de área de Atuação em Cirurgia Bariátrica em 2016 ( primeiro concurso realizado no país com a adoção da área de atuação) • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica/ SBCBM • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Laparoscópica/ SOBRACIL • Membro associado do Colégio Brasileiro de Cirurgiões • Membro da IFSO- Inrternational Federation for the Surgery Obesity and Metabolic Disorders • Mestre em Ciências Médicas pela Universidade Federal de Santa Catarina • Cirurgião Geral e Aparelho Digestivo do Ultralitho Centro Médico • Chefe da Residência em Cirurgia do Aparelho Digestivo do Hospital Universitário da UFSC • Cirurgião do Serviço de Cirurgia Geral e Aparelho Digestivo e membro do Serviço de Cirurgia Bariátrica do Hospital Universitário / UFSC • Cirurgião do Hospital Nereu Ramos /SES – Florianópolis

DR. SAMUEL JOSIAS CALDERON

CRM/SC 12494 | RQE 7031 | RQE 9699 Cirurgia Geral | Cirurgia do Aparelho Digestivo • Graduado em Medicina pela Universidade Federal de Santa Catarina/UFSC em 2005 • Residência Médica em Cirurgia Geral no Hospital Universitário - UFSC em 2006 e 2007 • Residência Médica em Cirurgia do Aparelho Digestivo no Hospital Universitário da UFSC - 2010 e 2011 • Chefe da Residência médica em Cirurgia Geral do Hospital Universitário/UFSC • Cirurgião Aparelho Digestivo e Cirurgião Bariátrico do Ultralitho Centro Médico

DR. FABRÍCIO MIRI DE ARAÚJO CRM/SC 10409 | RQE 5778 | RQE 6793 Endoscopia Digestiva

• Graduado em Medicina pela Universidade Federal de Santa Catarina/UFSC em 2002 • Residência Médica em Cirurgia Geral no Hospital dos Servidores do Estado/Governador Celso Ramos em Florianópolis em 2003 e 2004. • Residência Médica em Cirurgia do Aparelho Digestivo no Hospital Universitário da UFSC Polydoro Ernani de S. Tiago em Florianopolis em 2005 e 2006. • Estágio em regime de Residência Médica em Endoscopia Digestiva nos Hospitais Nove de Julho e Ipiranga em São Paulo sob chefia do Dr. Artur Parada em 2007 e 2008. • Médico assistente no Departamento de Colonoscopia do Serviço de Coloproctologia do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo sob chefia do Dr. Sérgio Carlos Nahas em 2008. • Endoscopista Digestivo, Cirurgião Geral e Aparelho Digestivo do Ultralitho Centro Médico • Médico do Serviço de Cirurgia Geral e responsável pelo Serviço de Endoscopia Biliopancreática do Hospital Regional de São José/Dr. Homero de Miranda Gomes. • Membro da Sociedade Brasileira da Videocirurgia - SOBRACIL • Membro da Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva - SOBED • Chefe do Serviço de Endoscopia Digestiva do Hospital Regional de São José.

DR. CARLOS ANDRÉ BASTIAN CRM/SC 11431 | RQE 9841 Endoscopia Digestiva

• Graduado em Medicina pela Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) em 2004. • Residência Médica em Cirurgia Geral no Hospital São José, em Criciuma – 2006-2008. • Residência Médica em Cirurgia do Aparelho Digestivo no Hospital Universitário (UFSC) – 2008-2010. • Especialização em Endoscopia Digestiva Diagnóstica e Terapêutica no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP) • Endoscopista do Ultralitho Centro Médico

DR. FERNANDO FERRAZ DE MIRANDA CRM/SC 14138 | RQE 8158 | RQE 9865 Cirurgia Geral | Cirurgia do Aparelho Digestivo

• Graduado em Medicina pela Universidade Regional de Blumenau - FURB • Residência médica em Cirurgia Geral no Hospital Santa Isabel, de Blumenau • Residência médica em Cirurgia do Aparelho Digestivo no Hospital Universitário da UFSC • Observership em Memorial Sloan-Kettering Cancer Center - Nova Iorque - no Serviço de Cirurgia Hepatobiliopancreática • Observership em Mount Sinai Medical Center - RM Transplantation Institute - Nova Iorque - no Serviço de Transplante Hepático • Cirurgião do Hospital Governador Celso Ramos/SES • Cirurgião do Serviço de Transplante Hepático do Hospital Universitário da UFSC • Cirurgião Geral e do Aparelho Digestivo da Ultralitho Centro Médico

DR. JULIANO PEREIMA PINTO CRM/SC 6800 | RQE 4836 Radiologia / Ultrasonografia

• Graduado em Medicina • Residência Médica em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no HU - UFSC e Santa Casa de Misericórdia de São Paulo • Ex Conselheiro de Administração da Unimed Grande Florianópolis • Ex Coordenador dos Serviços de Imagem da Unimed Grande Florianópolis • Ex Chefe do Serviço de Radiologia e Diagnóstico por Imagem do HU - UFSC • Coordenador da Residência Médica de Radiologia do HU - UFSC • Ex Presidente da Sociedade Catarinense de Radiologia e Diagnóstico por Imagem • Conselheiro do Conselho Regional de Medicina do Estado de Santa Catarina (CRM/SC) desde 2007. Atual Segundo Tesoureiro do CRM/SC

Av. Osmar Cunha 415 – Centro - Florianópolis CEP 88015-100. (anexo ao Ultralitho Centro Médico) Ultralitho: 2108 8888 | Digestiva: SC 99112 6522 www.digestivasc.com.br @digestiva_sc digestivasc

ORIENTE CAPILAR

Clínica especializada em restauração e transplante capilar por meio da técnica FUE (Extração de Unidade Folicular). A técnica consiste na extração individual dos folículos capilares saudáveis da área doadora do próprio paciente, por meio de incisões minimamente invasivas, garantindo uma recuperação mais rápida, menos dolorosa e com resultados mais naturais comparada a outros procedimentos convencionais. O procedimento é recomendado para pessoas com os mais diversos níveis de calvície, podendo ser feito na barba, bigode e sobrancelha e, até mesmo, em outras partes do corpo para minimizar a aparência de queimaduras e cicatrizes acidentais.

Diretor Técnico Responsável Dr. Mohamed Najmeddine CRM/SC 15661

AGENDE SUA AVALIAÇÃO: 48 98496-5555

Rua Almirante Dorval Melchíades de Souza Nº 588 - Centro - Florianópolis

SEGURANÇA E QUALIDADE A Oriente Capilar conta com aparelhos de qualidade e alta tecnologia, além de uma equipe de proﬁssionais criteriosamente selecionada e treinada, pronta para te acompanhar desde a avaliação até a recuperação em diferentes tratamentos.

PÓS-OPERATÓRIO

Aqui o paciente tem um acompanhamento completo durante todo o tratamento. A calvície precisa ser acompanhada mesmo após uma ou mais sessões de transplante bem sucedido, isso porque o tratamento clínico é um complemento necessário para a saúde dos ﬁos transplantados.

www.orientecapilar.com.br

contato@orientecapilar.com.br

orientecapilar

DÚVIDAS FREQUENTES É possível diminuir as entradas/testa de forma satisfatória? Os resultados dos transplantes são positivos e naturais, sendo possível diminuir a testa e a sensação de entradas “vazias”, já que o preenchimento dos ﬁos é realizado de acordo com o desejo do paciente.

Qual a idade ideal para fazer restauração capilar? Para a realização da restauração capilar não há idade ideal, cada paciente deve ser analisado de forma individual. Apenas não se recomenda fazer a cirurgia no início do processo de calvície.

Quanto tempo dura a cirurgia e quais são os cuidados no pós-operatório? Normalmente, a cirurgia dura aproximadamente 8 horas, podendo variar de acordo com a quantidade de ﬁos e o tamanho da área a ser restaurada. O paciente é liberado no mesmo dia, sendo permitida a higienização do local após o terceiro dia de transplante, de acordo com as orientações recebidas na clínica. A rotina do paciente pode ser retomada normalmente após o segundo ou terceiro dia, podendo este voltar a praticar exercícios leves, como caminhadas, após 7 dias, e exercícios mais intensos após o 15° dia. Esportes de contato que possam gerar traumas, como lutas e futebol, devem ser retomados apenas após 30 dias, bem como o uso de capacetes e exposição solar direta.

TRANSPLANTE CAPILAR FUE Barba e Sobrancelhas A Técnica FUE também é o melhor método para transplantes de barba e sobrancelhas, isso porque não precisa de grandes incisões e a recuperação é mais rápida que a dos demais procedimentos.

Livre de cicatriz linear Com o uso da Técnica FUE, podemos extrair um grande número de folículos, com incisões menores que 1 mm, o que gera uma boa cicatrização, deixando as marcas nas áreas doadoras imperceptíveis.

Diretor Técnico Responsável Dr. Mohamed Najmeddine CRM/SC 15661

AGENDE SUA AVALIAÇÃO: 48 98496-5555

Rua Almirante Dorval Melchíades de Souza Nº 588 - Centro - Florianópolis

VANTAGENS DO PROCEDIMENTO Procedimento indolor; Resultado mais natural; Recuperação mais rápida; Inexistência de cicatrizes aparentes; Sem restrição para cortes de cabelo.

EVOLUÇÃO DO TRANSPLANTE CAPILAR FUE O resultado do transplante capilar FUE começa a aparecer após o quarto mês do procedimento. O crescimento dos ﬁos ocorre de forma gradativa, mês a mês, atingindo o aspecto deﬁnitivo em torno de 12 a 18 meses. Os cuidados no pós-operatório são essenciais e decisivos para que se tenha um resultado satisfatório.

2 MESES DEPOIS

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ENTRE 12 A 18 MESES

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orientecapilar

O calor se aproxima. Seu corpo e face estão preparados para o verão? A época mais quente do ano é também o período em que a estética corporal está mais em alta. No entanto, para estar bem fisicamente, em todos os sentidos, é importante iniciar os preparativos ainda no inverno. Assim é possível entrar no verão com tudo em cima. Porém, caso ainda não tenha feito estes preparativos não se desespere. Diversos procedimentos modernos garantem recuperação em curto prazo e resultados muito satisfatórios.

Na Clínica Josy Sasaki Dermatologia Avançada, tudo está preparado para receber quem precisa dar um “up” no visual e tem pressa para ver os resultados. De acordo com a dermatologista Josy Sasaki, para o tratamento de rugas e linhas de expressão, o laser fracionado é uma excelente alternativa, sendo indicado ainda para melhorar a textura da pele e combater a flacidez facial. “Também é muito eficiente na eliminação de manchas escuras da pele e na suavização de cicatrizes de acne da região 80

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do rosto, diminuição de poros abertos, entre outros”, acrescenta a Dra. Josy. Neste tipo de intervenção, o resultado rápido é garantido pelo tratamento realizado em consultório quando a técnica é aplicada. A região a ser tratada recebe um creme anestésico, enquanto a área dos olhos é protegida antes do trabalho do dermatologista iniciar. O laser funciona mediante diversos disparos em várias áreas da face. Geralmente o paciente precisa de três a cinco sessões para que o resultado

desejado seja alcançado, o que ocorre em aproximadamente três meses após a primeira sessão. Mas na segunda aplicação algumas transformações já se tornam evidentes. Outro aliado da estética corporal e facial é o Ultraformer III. Equipamento que age nas camadas mais profundas da derme, hipoderme e fáscia muscular por meio de ondas de ultrassom que provocam um efeito térmico profundo. Essa tecnologia permite eliminar gordura e estimular a produção de colágeno nas

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camadas internas da pele, promovendo um efeito lifting. “O Ultraformer III também pode ser utilizado para reduzir medidas e a flacidez dos braços e do abdômen, levanta o umbigo e elimina a gordurinha extra abaixo do bumbum. Em outro uso, o equipamento provoca a contração muscular local e estimula a produção de colágeno, tendo como resultado uma pele mais firme, viçosa e com menos flacidez”, completa a dermatologista. Para quem deseja perder gordurinhas localizadas A redução de gordura localizada é um dos principais desejos de pessoas de ambos os sexos e idades variadas. Principalmente nos casos em que, mesmo com dieta balanceada e prática diária de exercícios, não conseguem eliminar determinadas medidas. Por este motivo, muitos pacientes têm procurado procedimentos estéticos que atendam estas necessidades sem necessidade de intervenção cirúrgica ou outros processos mais invasivos. Um novo procedimento tem feito sucesso em todo o mundo garantindo resultados eficientes e em curto período. A técnica inovadora e não invasiva utiliza o mecanismo de criolipólise. O processo é conhecido por sua capacidade de quebrar e eliminar células de gordura por meio de temperatura reduzida. Pode ser realizado em qualquer parte do corpo onde se encontre a gordura localizada, como papada, abdômen, coxas, culotes, braços, entre outras. O equipamento tem sido utilizado em diversos países e tem grande aceitação no Brasil por conta da sua efetividade. O resultado é a eliminação natural da gordura persistente, o que promove um melhor contorno facial e corporal. É ideal para as pessoas que queiram deixar o corpo pronto para o verão e buscam por resultados em período reduzido. Por ser um tratamento sem intervenção cirúrgica a técnica não exige repouso após as sessões, nem suspensão das atividades rotineiras. Além disso, é uma intervenção totalmente segura e eficaz, uma vez que o resfriamento da pele é acompanhado por meio de sensores de segurança que monitoram continuamente a temperatura da pele e interrompem automaticamente o tratamento se constatada qualquer irregularidade. “Para as pessoas que querem estar preparadas para o verão, o momento

de iniciar os cuidados é agora. Ainda temos alguns meses para que a estação se inicie, o que permite tempo suficiente para cuidados com pele e o corpo”, pontua Dra. Josy Sasaki. Você está pronta para o verão mais esperado dos últimos anos? Ao que tudo indica o verão de 2022 será mais tranquilo e com menos restrições, autoridades dizem que até novembro a maior parte da população estará vacinada. E a procura por tratamentos estéticos agora no inverno tem aumentado muito, pois, as mulheres sabem que essa é a melhor época do ano para cuidar do corpo e da pele e, de quebra, levantar sua autoestima. Por isso a Dra Josy Sasaki, dermatologista em Florianópolis, aumentou e preparou sua estrutura para atender a demanda cada vez mais alta. Para quem procura a melhor versão do seu CORPO Para ajudar seus pacientes a reduzir medidas, tonificar seus músculos, melhorar a textura e reduzir a flacidez da pele corporal, a Clínica Josy Sasaki dispõe de diversas opções de tratamentos, desde os estimuladores de colágeno, preenchedores e 3 tecnologias muito eficientes para eliminar a gordura localizada, estimular o colágeno, reduzir a flacidez da pele e a novidade que permite estimular os músculos de forma intensa e profunda. O ULTRAFORMER III reduz a flacidez, melhora o tônus muscular e estimula a produção do colágeno. O ULTRAFORMER III é um equipamento já conhecido pelos seus efeitos benéficos na pele. Utilizando tecnologia de ultrassom micro e macrofocado, é capaz de atuar tanto na superfície da pele quanto nas suas camadas mais profundas, reduzindo a flacidez e estimulando o organismo a produzir mais colágeno, que é essencial para uma pele mais bonita, jovem e com melhor aparência. Utilizando a consagrada tecnologia criolipólise o COOLSCULPTING pode reduzir até 27% da gordura localizada. COOLSCULPTING é outra novidade recente na cidade, atua de forma diferente do Ultraformer, pois utiliza o congelamento das células de gordura para quebrar suas moléculas e ajudar o corpo a elimina-las, reduzindo em até 27% a gordura localizada! O tratamento

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demora alguns minutos e a paciente já pode retomar suas atividades normais. T-Sculptor aumenta músculos e diminui gordura E para fechar o pacote completo, o T-Sculptor é a mais nova arma para melhorar os contornos corporais, o equipamento provoca contrações supramáximas dos músculos com o uso do campo eletromagnético focado de alta intensidade e, em 30 minutos, os músculos se contraem até 36 mil vezes e a paciente não realiza nenhum esforço, é tudo realizado pelo equipamento com total segurança. A Dra. Josy explica que desta forma os músculos sofrem o processo conhecido como hipertrofia, que é o aumento da massa muscular, e também utiliza a gordura no seu processo metabólico, unindo dois desejos famosos numa mesma técnica, ganho de massa muscular e redução de gordura. O aparelho ainda permite trabalhar a resistência e aumentar a força muscular através de seus diversos programas de treinamento. A vantagem destes tratamentos é que não são invasivos, não requerem cuidados de pós-tratamento e tem resultados duradouros! Mas não é só isso. A pele do rosto também é muito importante! Os tratamentos para rejuvenescimento facial são essenciais para recuperar a juventude e retardar o envelhecimento da pele com melhores resultados no longo prazo. A Dra. Josy Sasaki que atua há mais de 17 anos como dermatologista, explica que a combinação de tratamentos é o que mais ajuda as pacientes, promovendo um aspecto mais jovem, natural e suave. O tipo de tratamento depende do tipo de queixa, idade e características das pacientes. Para as rugas dinâmicas, a toxina botulínica (botox) é segura e efetiva, sua combinação com preenchimento facial (acido hialurônico) permite uma abordagem mais global do rosto, corrigindo assimetrias e melhorando o contorno da face. Com o tempo perdemos massa muscular, massa óssea e gordura do rosto, alterando nossa fisionomia, com o preenchimento facial repomos o volume perdido de forma natural. O Skinbooster é outro tratamento importante que estimula a produção de colágeno, e deixa a pele mais bonita e com menos flacidez. rsaude.com.br | Agosto . 2021 | Revista Saúde

Podemos associar ainda outras técnicas como MDCodes, radiesse, microagulhamento, peelings, fios de PDO, sutura Silhouette e muito mais.

Olhos merecem muita atenção Com o uso de máscaras cada vez mais necessário e mesmo depois da vacinação ainda teremos que usá-las por algum tempo, os olhos são nosso cartão de visita. Com o passar do tempo essa região sofre os efeitos do envelhecimento, como o aumento da gordura ficando caídos e deixando o paciente com um olhar triste. O PLASMAGE utiliza jato de plasma que fazem a pele evaporar a gordura pelo processo de sublimação, causando a retração do tecido. Desta forma é possível realizar uma espécie de blefaroplastia sem cortes. Na clínica da Dra. Josy Sasaki, temos muitos outros tratamentos para pele, que atendem as mais diversas queixas das pacientes, como acnes, melasma, manchas na pele, olheiras e outros. Estrutura completa Recentemente ampliamos nossa estrutura para aumentar as opções de tratamentos e o conforto dos pacientes, nossa equipe é completa e o atendimento muito personalizado. Nossos pacientes são tratados como reis, rainhas e princesas! Do início ao fim! Venham ficar lindos para o VERÃO!

DRA. JOSY SASAKI

CRM/SC 14625 | RQE 12663 | Dermatologista CURRÍCULO • Membro Especialista da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) e da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica (SBCD); • Membro da Academia Americana de Dermatologia (AAD); • Membro da Sociedade Brasileira de Restauração Capilar; • Mestra pela Escola Paulista de Medicina – UNIFESP.

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Fonoaudiologia O dia 27 de julho foi instituído como Dia Mundial do Câncer de Cabeça e Pescoço pela International Federation of Head and Neck Oncologic Societies (IFHNOS), com apoio da OMS. No Brasil o mês de julho foi oficialmente instituído como mês de conscientização e combate ao câncer de cabeça e pescoço por meio da criação do projeto de lei 8086/2017. A Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço (SBCCP), assim como outras entidades, como a Associação de Câncer de Boca e Garganta (ACBGBrasil), promovem durante todo o mês de julho atividades de conscientização e informação a população em geral no combate a este tipo de câncer, além de chamar atenção para a importância e a urgência de implementação de políticas públicas por parte das autoridades de saúde. Em prol dessa ação, a proposta é utilizar a cor verde e a hashtag #julhoverde para disseminar a informação sobre o tema e atingir o maior número possível de pessoas, com ações na internet, nas redes sociais, nas instituições de saúde, nas ruas, etc. Com o slogan “Desperte a Esperança, Venha para o Julho Verde”, este ano a divulgação da campanha ganha ainda mais importância devido ao impacto causado pela pandemia a 43% dos pacientes em tratamento de câncer, segundo levantamento do Instituto Oncoguia. Os tumores de cabeça e pescoço são uma denominação genérica do câncer que se localiza em regiões como boca, língua, palato mole e duro, gengivas, bochechas, amigdalas, faringe, laringe (onde é formada a voz), esôfago, tireoide e seios paranasais.

Segundo levantamento do Inca, o câncer de boca, laringe e demais sítios é hoje o segundo mais frequente entre os homens, atrás somente do câncer de próstata. Nas mulheres, prepondera o câncer da tireoide, sendo o quinto mais comum entre elas. O #JulhoVerde divulga informações sobre esses tipos de cânceres, que têm como principais fatores de risco: consumo de tabaco e álcool, má higiene bucal, infecção viral pelo vírus do papiloma humano (HPV), consumo de bebidas quentes, principalmente as tradicionalmente servidas em temperaturas muito altas, como o chimarrão/mate, exposição excessiva ao sol (câncer de lábios, couro cabeludo), exposição durante o trabalho à poeira de madeira, poeira de têxteis, pó de níquel, colas, agrotóxicos, amianto, sílica, benzeno, produtos radioativos e infecção pelo vírus de Epstein-Barr (EBV), que pode causar a mononucleose infecciosa, uma manifestação do vírus transmitida por contato com outras salivas. A infecção pelo papilomavírus (HPV) tem contribuído, nos últimos anos, com o aumento na incidência do câncer de boca e garganta. O diagnóstico da doença entre jovens (menores que 45 anos) tem se tornado frequente, decorrente de tumores originados pelo HPV. São cerca de 41 mil novos casos anualmente, segundo estimativas do Instituto Nacional de Câncer (Inca). Trabalhos brasileiros demonstram que cerca de 7% da população pode ter infecção pelo HPV detectada na boca. Não é um número pequeno, pois em um

país de 200 milhões de pessoas, esse percentual representa cerca de 14 milhões de indivíduos em risco de desenvolver a doença. Um dos principais problemas para o tratamento é o diagnóstico tardio, que ocorre em 60% dos casos. A cada quatro novos casos de câncer de cabeça e pescoço, três chegam em estágio avançado da doença - em 50% desses, os pacientes acabam morrendo. Além disso ocorre um impacto negativo na sobrevida dos pacientes, que enfrentam perdas significativas na qualidade de vida durante e após os tratamentos. Até 2022, cerca de 45 mil pessoas no país poderão perder parte de suas faces por causa do câncer em cavidade oral. Em média, 22.950 brasileiros correm o risco de perder a voz em consequência de um câncer de laringe. Se você apresentar alguns dos sintomas abaixo e que persistirem por duas semanas ou mais, procure um médico especialista em cabeça e pescoço ou um dentista para realizar um diagnóstico rápido e preciso: ferida no rosto/boca que não cicatriza, mancha avermelhada ou esbranquiçada na boca, dentes moles ou dor em torno deles, mudança na voz ou rouquidão, dificuldade/dor para mastigar ou engolir, caroço no pescoço, irritação ou dor na garganta, mau hálito frequente, dor no ouvido sem prevenção de infecção.

ELISA GOMES VIEIRA

CRFa 4850- 3R/SC | Fonoaudióloga CURRÍCULO

• Especialista em Disfagia, Voz e Linguagem pelo CFFa; • Mestre em Linguística pela UFSC; • Doutora em Ciências Humanas pela UFSC; • Responsável Técnica da Videofluoroscopia da Deglutiação - Clínica Coris; • Fonoaudióloga do CEPON há 25 anos; • Coordenadora do Grupo GAL /CEPON.

48 99919-0069 Av. Mauro Ramos, 1970 – Sala 402 | Koerich Office - Centro – Florianópolis/SC

fonoaudiologia

elisagomes_v | elisa.gv@hotmail.com

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Ligamentos de Aço?

Ligamentos são estruturas, semelhantes a fitas, responsáveis por manter os ossos unidos, permitindo o movimento articular em planos anatômicos determinados pela natureza, próprios para cada articulação. Para esse movimento articular ser estável, e portanto normal, é necessário que as estruturas ligamentares estejam íntegras. Em caso contrário, quando algum ligamento está ausente ou alongado, a articulação irá movimentar-se em outros planos não-anatômicos, incorrendo em dores, torções de repetição, luxações (perda da congruência articular) e, por fim, artrose (desgaste articular). As lesões ligamentares do tornozelo são as lesões traumáticas mais frequentes no corpo humano. Habitualmente ocorrem após uma torção do tornozelo,

e são divididas em torções altas (quando ocorre uma injúria nos ligamentos que unem os ossos da perna – tíbia e fíbula), ou baixas (quando a lesão ocorre nos ligamentos do tornozelo – internamente o deltóide, ou externamente os ligamentos, em ordem de frequência: fibulo-talar anterior, fíbulo-calcaneano ou fíbulo-talar posterior). Podem ocorrer: o estiramento ligamentar (quando não há rompimento das fibras colágenas); a ruptura parcial (quando, apesar de haver uma separação parcial das fibras, o comprimento total do ligamento se mantém); e a ruptura total (quando a lesão rompe as fibras ligamentares em toda largura da estrutura). Entre 60% a 80% de todas as lesões ligamentares do tornozelo, evoluem de forma favorável. Entretanto, uma porcentagem considerável de pacientes, de 20% a 40%, acaba por desenvolver sintomas de instabilidade articular, e suas consequências. De modo geral, os ligamentos do tornozelo levam em média 06 semanas

para a cicatrização, sendo que o objetivo principal da cicatrização é a formação de um tecido não alongado e forte o suficiente, tornando a articulação estável – ou seja, sem movimento anormal. A cicatrização ideal é alcançada com uma combinação controlada de imobilização e algum grau de movimento. O desenvolvimento da Medicina atual, com a inovação tecnológica de fios e fitas de alta resistência, permitiu a criação de novas técnicas cirúrgicas nas reconstruções ligamentares. A técnica mais moderna e utilizada em todo o mundo, chama-se Internal Brace – trata-se de uma “proteção interna” às reconstruções ligamentares, em que são utilizadas fitas (Fiber-Tapes) entrelaçadas com fios não-absorvíveis de alta resistência (Fiber-Wire), que evitam o arrancamento, deiscência ou alongamento das estruturas biológicas. Testes biomecânicos de resistência à ruptura com as fitas Fiber-Tapes alcançaram resultados de força maior que o dobro dos ligamentos originais. Essas técnicas inovadoras permitem que os pacientes possam caminhar e iniciar a reabilitação já no pós-operatório imediato, evitando as limitações articulares e atrofias musculares resultante do longo tempo de imobilização.

DR. RAPHAEL S. REMOR DE OLIVEIRA

Ortopedia e Cirurgia do Pé e Tornozelo - CRM/SC 11728 RQE 8092 CURRÍCULO • Ortopedista especialista em Medicina e Cirurgia do pé e tornozelo; • Membro da Sociedade Americana de Ortopedia do Pé e Tornozelo (AOFAS); • Membro da Associação Brasileira de Medicina e Cirurgia do Pé (ABTPé); • Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT); • Chefe do grupo de cirurgia do pé e tornozelo do Hospital Gov. Celso Ramos (HGCR).

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Cirurgia Minimamente Invasiva e Laser na Proctologia Hemorroidas | Fístula Anal | Fissura Anal | Cisto Pilonidal

A cirurgia minimamente invasiva e o laser são procedimentos eficazes e efetivos com menor dor e risco de complicações. O paciente recebe alta no mesmo dia; e, tem uma recuperação mais rápida com retorno precoce ao trabalho.

THD (Cirurgia de Hemorróidas sem corte)

Laser na fissura anal

O THD é um procedimento minimamente invasivo para

A fissura é uma feridas no ânus (corte) que causam dor

tratamento das hemorroidas.

e/ou sangramento.

É utilizado um aparelho com Doppler (sonar) que

Geralmente, o tratamento é clínico com pomadas,

identifica as artérias da região anal e para liga-las (di-

fibras e analgésicos. A cirurgia é indicada nos casos

minuindo o fluxo sanguíneo que causa dilatação das

sem melhora e crônicos. Nesses casos a fissura é reti-

hemorroidas) e reposiciona elas no seu local de origem

rada com corte.

sem a necessidade de corte.

Com o laser é possível vaporizar o leito da fissura,

Causa menor dor, é ambulatorial (alta no mesmo

ativando o colágeno e causando uma cicatrização mais

dia) e os pacientes retornam às suas atividades em

precisa e delicada com melhor recuperação após a

poucos dias.

cirurgia.

1. Uso do dopler para identificar a artéria hemorroidária 2. Ligadura da artéria (Desarterialização) para redução do fluxo arterial e sutura da mucosa 3. Finalização da sutura com elevação e fixação da hemorroida mais internamente.

Fig. Aplicação do laser na fissura anal rsaude.com.br | Agosto . 2021 | Revista Saúde

Laser no cisto pilonidal

Cirurgia a laser da fístula anal

O cisto pilonidal ocorre devido aos pêlos encap-

A fístula anal ocorre entre o canal anal e a pele da

sulados entre as nádegas. A cirurgia convencional

região do ânus, atravessando parte do esfíncter

retira o cisto e a pele, causando uma ferida grande

anal (músculo que controla as fezes e os gases

que demora de 3 a 6 meses para cicatrizar, neces-

produzidos no intestino).

sitando curativos diários por meses.

Na cirurgia tradicional a fístula é retirada e pode

Com o laser procedimento é mais delicado e

ser necessário cortar parte do esfíncter. Uma das complicações mais temidas é a incon-

preciso; cicatrizando rapidamente.

tinência fecal, ou seja, a incapacidade de segurar e controlar as fezes ou gases. A cirurgia com laser não afeta os músculos do esfíncter anal, pois atua diretamente na fístula, preservando os tecidos próximos, especialmente o esfíncter anal. É introduzida uma fibra cirúrgica no orifício na pele do ânus (externo) até a sua origem dentro do canal anal. A partir daí o laser é acionado, sendo retirado gradualmente causando a cauterização, vaporização e o fechamento da fístula. A reparação

Fig. Laser na cirurgia do cisto pilonidal

e cicatrização ocorre sem lesão do esfíncter anal.

Fig. Laser na fístula anal

DR. MARCOS BRAUN CRM/SC 12352 | Médico CURRÍCULO • Formado em Medicina pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul (1997); • Residência Médica em Cirurgia Geral no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (1998-1999); • Residência Médica em Coloproctologia no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (2000-2001); • Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Coloproctologia (2006).

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Pesquisa clínica em oncologia Os estudos clínicos são fundamentais para a descoberta de novos tratamentos na luta contra o câncer. Eles permitem demonstrar quais medicamentos funcionam e não funcionam, além de definir se os efeitos colaterais de um novo tratamento são aceitáveis quando comparados com os benefícios potenciais.

Os pesquisadores não sabem quais serão os resultados dos estudos clínicos. Essa incerteza pode tornar difícil para um paciente decidir participar de um ensaio clínico. Embora em casos raros, os pacientes voluntários tenham sido prejudicados pelo tratamento ou procedimento em um ensaio clínico, milhões de pessoas foram ajudadas porque outras pessoas antes delas escolheram participar de um ensaio que resultou em um tratamento novo e mais eficaz. Além disso, a participação em um estudo clínico pode representar a única opção de tratamento disponível em

muitos casos. Para o Brasil, que possui limitações de acesso a diversos tratamentos, tanto na rede pública ou privada, representam também a possibilidade de acesso aos tratamentos mais sofisticados disponíveis. Estudos clínicos fase 3 costumam usar o tratamento padrão associado a uma nova droga (já testada em estudos fase 1 e 2 e que se mostrou promissora). Essa nova droga pode ter toxicidades e não vir a mostrar eficácia, mas você recebeu também o tratamento padrão, assim sendo não perderá o benefício. Por outro lado, muito frequentemente, antecipa os benefícios de um novo tratamento em média 5 a 8 anos antes de se tornar disponível para o público. Como funcionam os estudos clínicos Em alguns aspectos, participar de um estudo clínico é diferente. Por exemplo, você realizará mais exames e consultas do que é realizado habitualmente. Os estudos seguem padrões científicos rígidos, tendo um monitoramento mais cuidadoso por médicos e enfermeiras durante o estudo. Esses padrões protegem os pacientes e ajudam a produzir resultados confiáveis.

A segurança dos participantes de ensaios clínicos é de extrema importância. Para serem realizados são aprovados nas agências reguladoras e comitês de ética, além de serem supervisionados por um comitê especial, cuja missão é proteger os interesses dos pacientes. A participação em um ensaio clínico é voluntária. Você tem o direito legal de encerrar qualquer ensaio clínico a qualquer momento. Quando participar Você pode querer considerar todas as suas opções desde o início. Veja quais ensaios clínicos estão sendo conduzidos que “se encaixam” na sua situação e, junto com seu médico, decida se um deles pode ser o certo para você. Alguns ensaios clínicos são projetados para estudar pacientes que ainda não receberam tratamento, portanto, alguns ensaios clínicos podem ser o seu melhor tratamento de “primeira linha”. Algumas pessoas pensam nos ensaios clínicos como último recurso. Dados os critérios de exclusão de muitos estudos, esperar para participar até depois que um tratamento inicial falhou pode desqualificá-lo de participar de certos estudos.

DR MARCELO FREITAS, MD, PHD

CRM/SC 11061 | RQE 9287 | Oncologista Clínico CURRÍCULO

Formação:

• Residência Médica em Oncologia na Universidade Federal de São Paulo; • Especialização em Oncologia no Hospital Israelita Albert Einstein; • Doutor em Oncologia pela Universidade Federal de São Paulo; • Membro da SBOC, LACOG e ASCO.

Atuação: • Diagnóstico e tratamento de pacientes com câncer de Próstata, Rim, Bexiga e Testículo, no CEPON e CEOF. • Investigador Principal em estudos clínicos multicêntricos internacionais em Onco-Urologia.

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Visagismo facial e do sorriso: Elemento fundamental na formação da imagem

A maior queixa que vejo em relação a colegas de profissão e a pacientes que passam por procedimentos de estética orofacial é : “a imagem final está diferente da que planejamos”ou “não me reconheço com estas mudanças” . A cor, formato ou alinhamento dos dentes, assim como o tamanho e posicionamento dos lábios , passam mensagens importantes que, se forem trabalhadas de maneira não adequadas, podem alterar, e muito, o resultado do trabalho de um profissional da área da estética orofacial. O sorriso, por ser o ponto focal do rosto, na área da comunicação, é parte fundamental na Harmonia de face. Não há como trabalhar rosto sem harmonizar os traços levando em conta o sorriso. Sabendo que todas as linhas existentes na face tem significados , passando mensagens

através da linguagem visual e relacionam-se a temperamentos do Visagismo ( Sanguíneo, Colérico, Melancólico e Fleumático ), o entendimento deste conceito proporciona um trabalho aperfeiçoado da Harmonia do complexo estético funcional composto por boca, face e dentes, sem perda da identidade do indivíduo. O que pode ser feito para minimizar ao máximo este ruído entre planejamento, expectativa e imagem final ? A Consultoria de um Dentista Visagista entra como parte importante, dizendo-se até , fundamental, nesta proposta de planejamento para as mudanças estéticas do paciente, que devem estar cada vez mais fiéis a intenção de imagem , traduzindo os traços pessoais do indivíduo, conectados a sua essência , uma vez que a face é a estrutura representativa da identidade do sujeito a ser trabalhado. A Consultoria de Visagismo pode ser realizada de maneira presencial ou online, podendo eu mesma desenvolver o tratamento até a finalização do caso após definido e apresentado todo o planejamento para o paciente, se assim ele desejar.

“Primeira análise de rosto na Consultoria Visagista, levando em consideração as linhas da face e sorriso, se são horizontais, inclinadas, onde iniciam e finalizam, assim como tamanho de olho e nariz, formato de sobrancelha, analisando significados dos temperamentos . Na paciente da foto, testa , olhos e sobrancelhas curvas para baixo, assim como lábios finos e nariz de perfil levemente adunco, são características do temperamento Melancólico na leitura Visagista. O formato de rosto hexagonal, cor de cabelo e formato triangular dos dentes anteriores remetem ao temperamento sanguíneo do Visagismo. Depois disso é feita a leitura de dos traços da face , proporções e assimetrias e durante a conversa da Consultoria Visagista , entendo a vontade da paciente para a nova imagem e percebo seu temperamento comportamental, que muitas vezes não se identifica com grande parte das características físicas apresentadas. Após toda essa avaliação, faço o planejamento de tratamento orofacial . “

Conhecer o paciente e trabalhar este conceito é de fundamental importância para que não haja imposição de padrões estéticos da sociedade e sim, que se trabalhe os componentes da face de forma única, individualizada, de acordo com sua identidade, da maneira como o mesmo se identifica.

DRA CRISTINA ZACARIAS

Especialista em implantodontia | Visagista PH | Face Stylist - CRO/SC 5534 48 99102-5243 | 48 98428-8030 Rua Dr. Carlos Correa, 141, sala 104. Somma Tower. Agronômica Rua Henrique Veras do Nascimento, 240, sala 202. Lagoa da Conceição. Dra Cristina Zacarias |

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@dracriszacarias | www.criszacarias.com.br

Câncer de rim: o check up periódico e o diagnóstico precoce salva vidas Os rins estão localizados na região lombar, atrás do abdômen, e sua principal função é filtrar o sangue para a remoção das impurezas. Cerca de 3% da população é afetada por um tumor maligno nos rins, sendo que a prevalência é maior em homens e em pessoas entre os 60 e 70 anos.

quando é feito nos estágios iniciais, tem um tratamento menos agressivo e com maior chance de cura. A investigação de um tumor renal é iniciada com exames de ultrassonogra-

As causas do câncer de rim, assim como de outros tumores, ainda não foram descobertas, mas sabe-se que alguns fatores de risco podem aumentar as chances do desenvolvimento da doença. Os fatores de risco mais importantes são: • histórico familiar positivo • parentes em primeiro grau com a doença tem 3 a 4 vezes mais chances de desenvolver o câncer renal • tabagismo Outros fatores de risco são a hipertensão, obesidade, pacientes com insuficiência renal fazendo diálise, portadores da doença hereditária Von Hippel-Lindau e idade avançada.

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Em fases iniciais o tumor costuma ser pequeno, localizado e não apresentar sintomas. Já em estágios avançados, pode ser volumoso e comprimir as estruturas e os órgãos mais próximos, podendo causar sintomas como dor, sangue na urina e massa abdominal percebida ao toque. Outros sintomas podem aparecer, porém são mais raros, como: perda de peso, fadiga, varicocele e febre. Aproximadamente 80% dos diagnósticos dos tumores renais ocorre em exames de imagens realizados por outros motivos, por exemplo: durante um ultrassom abdominal realizado em um check-up de rotina. Por esse motivo, exames de rotina podem ser essenciais para o diagnóstico do câncer renal, que

fia e tomografia do abdômen, mas outros exames podem ser utilizados. Após o diagnóstico definitivo são selecionadas as melhores opções de tratamento, levando em conta as características e preferências de cada paciente, as características do tumor, a experiência da equipe médica e os recursos tecnológicos disponíveis. O principal tratamento é a cirurgia, sendo que os tipos mais comuns são a nefrectomia radical e a nefrectomia parcial. Quando é possível remover apenas o tumor preservando parte do rim, a cirurgia de nefrectomia parcial é sempre indicada.

Cirurgia minimamente invasiva com a retirada parcial do rim onde contém a lesão tumoral.

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Caso não seja possível, pode ser indicada a nefrectomia radical, cirurgia em que o rim é totalmente removido. Essas cirurgias podem ser realizadas por técnicas minimamente invasivas, como a videolaparoscopia e a cirurgia robótica, mas em alguns casos a cirurgia aberta pode ser utilizada. As minimamente invasivas possuem maiores benefícios em relação à cirurgia aberta como menor tempo de internação, menos dor e melhor resultado estético, sendo que a escolha da técnica cirúrgica depende de cada caso. • Videolaparoscopia: são feitos pequenos cortes para a introdução dos instrumentos cirúrgicos. O uso de uma microcâmera auxilia o cirurgião a visualizar as estruturas do corpo humano.

Nos casos em que o tumor ainda é bem pequeno, uma opção é monitorá-lo com o auxílio de exames de imagens, abordagem chamada de vigilância ativa, e somente tratá-lo caso o tumor comece a crescer. Já outros tratamentos como a crioterapia, ablação, embolização e radioterapia, podem ser utilizados dependendo do estágio do tumor, da idade e das condições físicas de cada paciente. Lembre-se que as opções de tratamento devem ser sempre discutidas com o médico, para que fiquem claras todas as informações sobre os procedimentos que podem ser utilizados, bem como sua eficácia e seus efeitos

• •

colaterais. Cirurgia robótica: é realizada com o auxílio de um sistema de robô cirúrgico, em que o cirurgião controla os movimentos do robô através de consoles. A vantagem são as imagens 3D das estruturas do corpo e a maior precisão dos movimentos.

O câncer renal é o segundo tumor mais frequente do sistema urinário, e sua incidência tem aumentado a cada ano, por isso, fique atento! Para prevenir o tumor nos rins mantenha hábitos de vida saudáveis: com uma alimentação balanceada, prática de atividades físicas, evitando o fumo e a ingestão de bebidas alcoólicas. Além disso, a realização de check-ups preventivos é essencial não só para o diagnótico do tumor renal, mas de diversos outros tipos de doenças.

DR. SANDER TESSARO

CRM/SC 16006 | CRM/SP 159838 | RQE 13374 CURRÍCULO • Certificação em Cirurgia Robótica pela Intuitive Surgical Center, EUA; • Especialização (Fellowship) em Cirurgia Minimamente Invasiva com foco em Uro-Oncologia e Cálculos renais na Cleveland Clinic Foundation, EUA, Ohio; • Título de Especialista em Urologia pela Sociedade Brasileira de Urologia, SBU; • Residência Médica em Urologia pelo Hospital Santa Marcelina, São Paulo, SP; • Graduação em Medicina pela Universidade do Extremo Sul Catarinense - UNESC; • Membro internacional da American Urological Association; • Membro internacional da European Association of Urology; • Membro do Corpo Clínico dos Hospitais SOS Cardio, Baía Sul e Caridade.

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Luxação do Ombro Luxação, em termos médicos, é definida como a “perda do contato articular”, ou seja quando o ombro sai fora da sua posição, se desloca.

A luxação do ombro ocorre quando uma força extrema supera os mecanismos estabilizadores (lábio, cápsula, musculatura e respectivos tendões) e desloca a cabeça do úmero para fora da glenoide. Ocorrido o deslocamento, o objetivo inicial é a redução do ombro , ou seja,

Lesão do labrum – a seta indica a região de descolamento do osso

colocar o ombro de novo no lugar. Isso

Devido a estas lesões, mais da metade

deve ser feito por um médico e apenas

dos pacientes poderá desenvolver um

após avaliação clínica e radiográfica. Após

problema no ombro chamado Luxação

a redução, uma nova radiografia deve

Recidivante, ou seja, o ombro começa a

ser realizada para se certificar de que o

luxar (sair do lugar), mesmo sem ter novo

procedimento foi realizado de maneira

trauma e, nesses casos, está indicado

correta.

tratamento cirúrgico.

O paciente deverá utilizar uma tipoia.

Pode ser realizado por via artroscópica,

O período de tempo e o tipo de tipoia

com 3 ou 4 orifícios de 1cm no ombro e

recomendados serão determinados pelo

o uso de equipamentos específicos para

médico, de acordo com a gravidade da

um procedimento pouco invasivo. Nesse

luxação, a idade do paciente e sua as-

procedimento, é realizado o reparo do la-

siduidade na prática de atividade física

brum e retensionamento dos ligamentos.

O grande problema de ter deslocado

Com o procedimento, é possível a cica-

o ombro é o fato de ocorrer lesões dos

trização dos ligamentos e do labrum em

tecidos. Na maioria das vezes, os danos

uma boa posição, apresentando um alto

serão principalmente numa estrutura

índice de sucesso.

anatômica chamada de labrum que é

Entretanto, em alguns casos, por exem-

um anel fibrocartilaginoso que envolve

plo, o paciente que apresenta uma lesão

a glenoide, e nos ligamentos, ambos são

óssea importante, faz-se necessário pro-

impressindíveis à estabilidade articular.

cedimento com cirurgia aberta conven-

Poderá ocorrer também outras lesões:

cional, usando enxerto ósseo do próprio

lesões ósseas e tendinosas.

paciente para correção da falha óssea.

DR. BRENO CALGARO DE CARVALHO

CRM/SC 8783 - ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - RQE 4708 - TEOT 9115

• Membro Titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia • Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Ombro

100

Revista Saúde | Agosto . 2021 | rsaude.com.br

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INFORME PUBLICITÁRIO

Florianópolis ganha o primeiro centro avançado em Cirurgia Robótica.

Com o intuito em oferecer tratamentos cada vez menos invasivos, o Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis (ICRF) foi criado e é composto por uma equipe de renomados Urologistas, Cirurgiões digestivos e Oncológicos, que têm em comum oferecer tratamentos cada vez mais eficazes e com recuperação mais rápida.

• Um console cirúrgico – que permite ao cirurgião controlar os braços robóticos e executar diversos tipos de cirurgia da maneira menos invasiva possível. O Console oferece uma visão 3D da anatomia do paciente, com aumento de até 10 vezes na imagem em alta definição.

Você sabe o que é a Cirurgia Robótica? A cirurgia robótica, ou cirurgia assistida por robô, é considerada uma “evolução” da cirurgia videolaparoscópica. Ela permite a realização de procedimentos complexos com mais precisão do que seria possível com técnicas convencionais (cirurgias abertas ou pela técnica 102

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videolaproscópica). A plataforma robótica é composta por 3 elementos principais (Figura 1): • Os braços robóticos – nos quais são acoplados a uma microcâmera e os instrumentais cirúrgicos. • Uma central de processamento e criação de imagem.

Figura 1: demonstrando os 3 elementos do sistema robótico.

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O seu médico no controle O nome “Cirurgia Robótica” pode gerar a falsa-impressão de que os robôs assumem o comando. Na realidade, os robôs não realizam cirurgias sozinhos. Em vez disso, eles proporcionam ao médico uma série de ferramentas avançadas para a execução dos tempos cirúrgicos de maneira mais precisa. Assim, através de um painel especial, o cirurgião controla todos os movimentos dos 4 braços robóticos. Os instrumentos se movem como uma mão humana, mas com maior amplitude (Figura 2).

Figura 2: Detalhes da pinça robótica que possui várias articulações e permite movimentos tridimensionais que vão além dos movimentos da mão humana. Minimamente invasivo Diferentemente das cirurgias abertas, que necessitam de grandes incisões, a cirurgia robótica é minimamente invasiva. Nas cirurgias tradicionais, é necessário fazer incisões grandes. Consequentemente, o tempo de recuperação e as cicatrizes são maiores. Na cirurgia robótica, é possível trabalhar com precisão a partir de pequenas incisões na pele do paciente. Elas costumam ter em torno de apenas 0,8 centímetros (Figura 3). Através destas pequenas aberturas, com o auxílio dos braços robóticos, é realizado o acesso dos instrumentos. Eles podem se mover de forma segura e precisa, sem tremores fisiológicos da mão humana. A câmera acoplada permite ao médico visualizar o campo cirúrgico em 3D. Além disso, ela pode ampliar a imagem em até 10 vezes, com alta definição, o que torna tudo ainda mais seguro.

• • • • • • • • Figura 3: Representação dos pequenos orifícios de acesso para cirurgias pélvicas. Vantagens da Cirurgia Robótica A cirurgia robótica é realizada com sucesso em diversas áreas da medicina, como urologia, cirurgia digestiva, oncológica e ginecologia. De forma geral, os benefícios da cirurgia robótica são: • Ampliação da imagem do campo cirúrgico por meio de câmera e visualização em 3D. Isso possibilita um reconhecimento ainda mais preciso das estruturas envolvidas no procedimento. • Maior amplitude de movimento das pinças e dos braços cirúrgicos, com articulações que possibilitam movimentos com maior possibilidade de articulação. • Movimentos mais finos, delicados e com precisão (sem tremores). Isso permite a dissecção mais delicada das estruturas fundamentais. • Redução da dor (a maioria dos pacientes não precisa de medicamentos para controle da dor após a alta). • Recuperação pós-operatória mais rápida, com menor tempo de hospitalização; • Retorno mais rápido às atividades diárias; • Menor perda de sangue, com menor taxa de hemotransfusão. Quais doenças podem ser tratadas com esta tecnologia? • Câncer de próstata e Hiperplasia Prostática Benigna. • Câncer de rim e doenças benignas do rim (malformações e cálculos). • Câncer de bexiga. • Nódulos da glândula adrenal. • Cirurgia Bariátrica.

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Câncer de ovário. Câncer de fígado. Câncer colorretal. Câncer de estômago Câncer de esôfago. Câncer de pâncreas. Câncer uterino. Endometriose profunda. Cuide da sua saúde e da sua qualidade de vida. Acompanhe regularmente seu médico e, em caso de dúvidas, solicite mais informações sobre o uso da cirurgia robótica.

Se precisar de ajuda, entre em contato conosco. Os profissionais do Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis estão totalmente disponíveis para auxiliá-lo.

DR. SANDER TESSARO Urologista CRM 16006 | RQE 13373

DR. PHELIPE CELESTINO Urologista CRM 28670 | RQE 18820

DR. ROBERTO KINCHESCKI Urologista CRM 15903 | RQE 13753

DR. PEDRO GERALDO Urologista CRM 23189 | RQE 14074

DR. DIOGO TAMIOZO Cirurgião Digestivo CRM 15999 | RQE 11567

DR. EDUARDO ZANELLA CORDEIRO Cirurgião Oncológico CRM 10957 | RQE 7559

DR. RODRIGO BARETTA Cirurgião Oncológico CRM 10946 | RQE 8675

rsaude.com.br | Agosto . 2021 | Revista Saúde

103

Fisioterapia Pélvica na gestação A fisioterapia pélvica é uma especialidade dentro da fisioterapia que visa manter a função das musculaturas de assoalho pélvico e abdome para todas as pessoas, mulheres em todas as fases da vida. a visão do tratamento vai além do parto.

dores, treinamento da respiração para

Visa o acompanhamento gestacional

o parto, posicionamentos e até mesmo

traduzindo uma gestação mais tranquila

das posições que podem ser adotadas

em relação a conforto e bem-estar.

no momento do parto. Tudo isso com

Durante a gestação, o acompanha-

o uso do epi-no, um dispositivo em

mento tem como objetivo a redução de

formato de balãozinho que simula a

dores, melhorar o padrão respiratório e

passagem do bebe pelo canal de parto.

consequentemente o cansaço, inconti-

Desse modo, deixando a gestante mais

nências urinárias que são comuns po-

familiarizada, tranquila e consciente

rém não normais, isso acontece porque

para o tão esperado momento.

o peso do bebe causa uma sobrecarga Na gestação, a mulher tende a alterar

no assoalho pélvico, além de que, tende

Além de tudo, como consequência

todo o seu esquema corporal, padrão de

a ter mais relaxamento preparando-se

uma recuperação pós parto muito mais

respiração, equilíbrio, padrão de postu-

para o parto através das mudanças hor-

rápida e segura. Com menos dores, com

ra, aumento do abdome, sobrecarga no

monais. Reduzir o aumento exacerbado

retorno as atividades da vida diária e

assoalho pélvico, dores, cansaço. Além

da diástase abdominal que é fisiológico

exercícios com toda a segurança para

de toda a mudança física que é visível

nesse período, com exercícios básicos e

que voce viva tranquilamente sem

a todos, existem também as alterações

tarefas do dia a dia adaptadas para esse

pensar que no futuro possa acontecer,

hormonais que fazem bastante diferen-

período; preparar o corpo da mulher

por exemplo, um escape indesejado

ça nesse período.

para o parto, sendo que para o parto

de urina.

Independente da via de parto, seja

normal, é realizado um treinamento

Se interessou?

ela cesárea ou normal, a fisioterapia

do expulsivo, são orientadas técnicas

Agende já a sua consulta.

tem uma grande atuação, isso porque,

exclusivas de modo que tendem a re-

Teremos o prazer de te receber com

duzir o tempo de parto, bem como as DRA. NICOLE GUIDI VALVERDE COREN/SC 199.644 Estomaterapeuta, Podiatra Clínica, Laserterapeuta e Ozonioterapeuta CURRÍCULO • MBA em Gestão e Auditoria em Sistema de Saúde; • Enfermeira Podiatra; • Laserterapeuta; • Estomaterapeuta; • Consultoria em Aleitamento Materno.

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104

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o maior carinho e atenção.

QUAL MODELO DE COLCHÃO ESCOLHER. Um adulto precisa em média de 8 horas de sono por noite, isso representa 56 horas sema-

capazes de manter a coluna alinhada, sem comprimir vasos e articulações.

nais e 240 horas por mês, literalmente deitado.

Aliados a essa estrutura singular são aplicados

Agora, você irá decidir como serão as suas noites

os pontos magnéticos que atuarão no sistema

de sono ao escolher o colchão, pois ele terá um

circulatório central e periférico, mantendo-os

papel de destaque e a opção correta pode trazer

em pleno funcionamento, o que pode auxiliar

resultados incríveis.

na prevenção de infartos e derrames.

Existem inúmeras marcas e modelos, mas

Também está presente a tecnologia do o Infra-

dormir bem vai além do simples ato de deitar,

vermelho Longo - Photon Ion que atua direta-

fechar os olhos e acordar horas depois.

mente na parte hídrica do corpo estimulando a desintoxicação do organismo. Essa energia gera

Sobre essa visão a Kenko Patto do Brasil es-

resultados positivos nas articulações e melhora

truturou e balizou seus estudos, pesquisas e

a oxigenação do cérebro que refletirá diretamen-

esforços. Desde 1983 desenvolve colchões te-

te em ativos como: o aumento da concentração,

rapêuticos, inicialmente baseados na tradição

absorção de conteúdo e aprendizado.

japonesa e posteriormente agregou estudos

Imagine a gratidão dos seus filhos e familiares

europeus e americanos, no intuito de atender

ao receber os benefícios de uma revigorante

toda a população brasileira, visto a riqueza de

noite de sono e a transformação positiva em

miscigenação.

suas vidas.

Os inúmeros biotipos levaram ao desenvolvimento de toda uma linha colchões medicinais,

106

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Para saber mais entre em contato com nossa equipe de especialistas.

Odontologia Digital A Tecnologia que veio para ficar A odontologia digital utiliza tecnologia e dispositivos digitais ou baseados em computador. Isso permite um aprimoramento no atendimento ao paciente. A odontologia digital permitiu uma verdadeira revolução na odontologia, favorecendo um melhor diagnóstico, melhor planejamento e melhor execução técnica dos procedimentos. Várias especialidades se beneficiaram destas tecnologias, como a Radiologia Odontológica, a Periodontia, a Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial, a Dentística, a Prótese, a Implantodontia, a Ortodontia, a Odontopediatria e outras. Radiologia Digital O uso de sensores digitais mudou completamente a radiologia odontológica. Antigamente era necessários filmes radiográficos que precisavam de um tratamento químico com revelador e fixador para podermos obter as imagens. A padronização das imagens era muito difícil, uma vez que vários fatores influenciavam no processo, como tempo em que os produtos estavam abertos, temperatura ambiente, marca do filme radiográfico, tempo de exposição, entre outros. Além disto, esses produtos químicos que eram utilizados precisavam de um descarte especial, pois não podem ser jogados nem no lixo comum nem no lixo hospitalar. O tempo para poder sensibilizar os filmes também era maior, gerando maior radiação tanto ao paciente como para os profissionais. Não havia tecnologia para mensurar distâncias nem medir ângulos. E para piorar, o tempo entre a exposição e a visualização demorava de 5 a 10 minutos.

Com o uso de sensores digitais na Radiologia Odontológica, nós conseguimos diminuir consideravelmente o tempo de exposição, ou seja, menor radiação, deixando o procedimento ainda mais seguro para todos; o tempo entre a exposição e a visualização é de aproximadamente 5 segundos, ou seja, o resultado aparece imediatamente; conseguimos fazer mensurações de distâncias, conseguimos medir ângulos, favorecendo a segurança e o resultado dos procedimentos; conseguimos aumentar o contraste; inverter o “branco e o preto”, aumentando a assertividade e o diagnóstico mais preciso; não criamos ainda mais lixo com materiais pesados que eram utilizados para a revelação, ou seja sendo ainda mais ecológico; conseguimos enviar diretamente a outros colegas ou aos pacientes por e-mail ou WhattsApp (permitindo um rápido intercâmbio entre colegas e guardando a radiografia para sempre); não estraga e não amarela com o tempo, ou seja, estará para sempre da mesma maneira, permitindo comparação com futuras radiografias, mantendo toda a qualidade de imagem. Enfim, são inúmeros os benefícios desta tecnologia, que facilita o dia-a-dia do profissional e do paciente, torna mais seguro todo o procedimento, e no que tange à qualidade de imagem, é simplesmente incomparável. Em nossa clínica já possuímos esta tecnologia há alguns anos, oferecendo mais segurança e eficiência em nossa clínica, tanto no planejamento como no transcirúrgico.

Radiografia de controle de disjunção da maxila

Contraste para avaliar implantes / dentes

Nos próximos meses traremos mais vantagens da Odontologia Digital nas mais diversas especialidades Mensurações lineares para planejamento e também no transcirúrgico

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CLARA E FRANCISCO RESIDENCIAL SÊNIOR.

Clara e Francisco residencial sênior Inaugurada oficialmente, no dia 15 de outubro de 2020, o mais novo Residencial Sênior da Cidade de Florianópolis. O empreendimento fica localizado no bairro Estreito. A proposta de um novo espaço na atenção e cuidado multidisciplinar humanizado a pessoa idosa gerou muita expectativa. “Mais um empreen-

HÁ 26 ANOS NA ARTE DE CUIDAR.

Suite Dupla

dimento que estende nossa missão de amor em cuidar dos nossos idosos. Já somos referência no que diz respeito a arte de cuidar, e estamos muito felizes por poder proporcionar mais uma residência aconchegante e familiar” disse a gestora Ana Paula Lohn, uma grande incentivadora da empresa que é Pós graduada em gerontologia pelo Instituto

Sala Televisão

Israelita Albert Einstein, profissão que escolheu por amor. Chegamos para revolucionar o conceito de instituição de longa permanência, com uma experiência única de cuidado, profissionalismo e muito acolhimento.

Espaço Ecumênico

As pessoas atualmente buscam um

3 UNIDADES

lar para garantirem a segurança de seus

Florianópolis, Palhoça e

e empatia, de contra partida a família

Santo Amaro da

seus entes queridos devido a própria

Imperatriz.

cendo e a preocupação aumenta com

familiares com transparência, conforto necessita de qualidade e segurança para necessidade familiar estamos envelheo passar dos dias na longevidade com

Refeitório

qualidade de vida. Buscamos em nosso residencial inserir os hábitos de vida de nossos hóspedes a nossa própria rotina, respeitando essa trajetória de vida e suas particularidades, onde cada indivíduo possui sua história e esta deve ser preservada, sendo fundamental para a atividade 110

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Sala de Atividades e Fisioterapia

de vida diária, a prevenção e controle dos processos patológicos fundamentais na velhice, buscamos potencializar condições de necessidades básicas e o sentimento de realização, fazendo a reflexão do bom envelhecimento. Envelhecimento bem-sucedido, portanto é mais do que ausência de doença e manutenção da capacidade funcional é o que buscamos na inclusão de nosso residencial de alimentação balanceada, prática regular de exercícios físicos, convivência social estimulante, atividade ocupacional prazerosa e mecanismos

Nossos ambientes: Suíte individual;

Quartos Duplos (com e sem suíte); Quartos Triplos (com e sem suíte); Espaço Ecumênico; Biblioteca; Sala de convivência; Posto de enfermagem; Espaço de beleza; Refeitório; Sala de Fisioterapia e atividades; Solarium.

Todos adaptados para conforto e segurança de nossos Residentes.

Quarto Duplo

de atenuação do estresse e para que tudo isso seja incorporado montamos o nosso residencial com infraestrutura pensada neste acolhimento ao nosso hóspede reunindo qualidade, sofisticação e profissionais envolvidos com a qualidade no cuidar e na longevidade de nossos hóspedes e de seus familiares. O processo de envelhecimento não está ligado somente a doenças, é um processo fisiológico e nosso residencial tem por objetivo ofertar um serviço de qualidade ligado a longevidade com medidas de prevenção para esse processo ser além de natural, o mais saudável possível e minimizando a progressão naqueles que possuem algum tipo de patologia. Por isso contamos com uma equipe completa que realiza avaliações frequentes, debatem todos os casos em conjunto e realizam os planos de conduta individualizados para cada residente, respeitando todas as suas características físicas, emocionais, seu grau de dependência, e sociais.

Equipe

multidisciplinar: Médico Geriatra; Gerontóloga; Enfermeira; Nutricionista; Fisioterapeuta; Terapeuta ocupacional; Dentista; Fonoaudióloga; Psicóloga. Contamos também com serviço de Urgência e emergência médica 24h com ambulância.

Biblioteca

Posto de Infermagem

Câmeras 24h;

Horta adaptada; Espiritualidade; Musicoterapeuta; Manicure/Pedicure; Recreação;

Espaço Beleza

Massoterapeuta; Podologia; Passeios.

contato@claraefrancicoresidencial.com.br (48) 99921-0720 | (48) 3879-4186 R. Secundino Peixoto - 173- Estreito- Florianópolis – Sc Centro Geriátrico São Francisco Santo Amaro da Imperatriz (48) 3245-1587 Residencial Geriátrico Santa Clara Palhoça (48) 3374-8265

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Solarium rsaude.com.br | Agosto . 2021 | Revista Saúde

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Tratamento humanizado sem segredos Ainda não foi criada uma fórmula para alcançar a reflexão e facilitar o desenvolvimento de um tratamento humanizado. Essas questões precisam ser trabalhadas constantemente.

Para isso, é preciso trabalhar o autoconhecimento: saber identificar quem você é e o que quer para si. Também é essencial saber perceber o outro. Se colocar no lugar e começar a olhar para o lado, tentando entender a situação. A comunicação verbal, e a não verbal, são parte da construção de um bom relacionamento. O atendimento humanizado é a capacidade de ouvir e acolher todo e qualquer paciente. Dessa forma, é possível estabelecer um relacionamento honesto entre o profissional de saúde e seu enfermo. Um atendimento humanizado também deixa o paciente mais otimista em relação aos processos que fazem parte da solução aplicada. Assim, se ele for encorajado a enfrentar todas as etapas com otimismo, é possível que ele consiga ter um procedimento médico muito mais seguro e eficiente. Quando a equipe trata um paciente com carinho e considera suas questões individuais “ condição familiar, histórico psicológico, razões socioculturais, medos, angustias, limitações”, consegue que ele abrace o tratamento oferecido com maior confiança e abertura. ISSO FACILITA O DESFECHO POSITIVO DA DOENÇA.

Na gerontologia aprendemos que humanizamos quando nos habituamos a chamar o idoso pelo seu nome, quando nos preocupamos em explicar a ele os procedimentos ao qual será submetido, esclarecer a finalidade e objetivos da terapêutica proposta, dar espaço para que ele possa expressar- se, suas reivindicações, apresentar suas queixas, esses são simples atos que são caracterizados como a pratica da humanização. Para humanizar o atendimento ao idoso é necessário utilizar recursos em instrumentos como forma de auxilio, e a comunicação é uma das ferramentas de maior importância na humanização. O cuidado humanizado não é uma técnica ou artificiais, mas uma vivencia que deve ser passada em toda atividade dos profissionais com propósitos de oferecer e realizar o melhor tratamento ao ser humano. Consiste na compreensão e na valorização da pessoa da melhor forma possível.

“ Dois pacientes podem ter o mesmo tumor com a mesma agressividade e as mesmas características, mas eles vão lidar de maneiras diferentes, vão sentir coisas diferentes, as evoluções vão ser diferentes, portanto é preciso ter esse olhar individual e um tratamento personalizado”, comentou Ana Paula. Para finalizar sempre devemos lembrar que: Um paciente não é só um paciente. Ele é o amor de alguém. O pai de alguém. A mãe de alguém. O filho de alguém. Avô, avó de alguém. O melhor amigo de alguém. O amor da vida de alguém. Com carinho, Ana apaixonada pela gerontologia.

TRATAMENTO PERSONALIZADO Enxergar o outro é entender que cada pessoa deve ser vista como um individuo único.

ANA PAULA LOHN MACEDO Gerontologia - CRA 2541-5

• Formada em ADM com pós-graduação em gerontologia pelo instituto Albert Einstein.

48 3879-4186 | 48 99921-0720 Ana Paula Lohn |

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@anapaulalohnmacedo | ana_lohn@outlook.com

Câncer de Cabeça e Pescoço, ainda um desconhecido? Seguindo de grandes movimentos como o do Outubro Rosa, Novembro Azul, Dezembro Laranja, criou-se em 2016, o movimento JULHO VERDE. Verde que traz em sua cor a esperança e objetiva ações no atendimento de saúde, na esfera pública e privada, com vistas à prevenção e ao diagnóstico precoce do Câncer de Cabeça e Pescoço.

Conceitualmente, o Câncer de Cabeça e Pescoço, engloba um grupo de tumores assim denominados pela sua localização, grosso modo pela topografia do local em que surgem. Porém, com representantes e subgrupos, de incidência, etiologia (causa) e comportamento bem diversos quando comparados entre si. Neste sentido, no que tange ao grupo que se destaca e, é motivo das grandes campanhas de prevenção e diagnóstico precoce, os que surgem na boca e na garganta. Aqui seria interessante, abrir um parêntesis para o câncer de pele desta região, por ser muito comum, mas, no entanto já ser objeto de abordagem de outra especialidade nas suas fases iniciais. Destinando-se à Cirurgia de Cabeça e Pescoço, Oncologia e radioncologia o tratamento dos casos mais avançados. Ainda, quando nos referimos ao câncer de Cabeça e Pescoço, são os cânceres de boca e garganta que figuram como os protagonistas das mais diversas combinações terapêuti-

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cas, atuação multidisciplinar e responsável por taxas proibitivas de morbimortalidade. Deste cenário, envolvendo justamente a previsibilidade e o conhecimento dos grupos de risco, observa-se as possíveis melhoras das taxas de cura, com campanhas adequadas, bem conduzidas e abrangentes, relacionadas a estes tumores. Segundo a maioria das fontes é o sexto tipo de câncer mais comum nos homens e décimo segundo nas mulheres, no mundo. No Brasil, segundo estimativa do Instituto Nacional do Câncer (INCA), para cada ano do triênio 2020- 2022, são esperados 22.840 novos casos. Estima-se que, como havia dito, de todos os cânceres de cabeça e pescoço, os de boca e orofaringe são os mais frequentes, e o principal é o CARCINOMA EPIDERMÓIDE, CARCINOMA ESCAMOSO ou CARCINOMA ESPINOCELULAR (CEC) A importância da incansável batalha contra estes agravos, é que eles pertencem prati-

camente ao mesmo grupo de risco. Grandes fumantes e etilistas, geralmente homens, entre 50 e 59 anos, de baixa escolaridade e classe socioeconômicas mais desfavorecidas. Variações nestes grupos de risco existem sim. Há uma grande mobilização, há pouco mais de uma década, em função de um novo agente causador deste tipo de malignidade. Segundo dados norte-americanos, estima-se que o HPV (Papiloma vírus – 16 e 18) estaria implicado como agente exclusivo, em torno de 30% dos casos. No entanto, pesquisas recentes comprovaram sua presença em amostras de CEC, em pacientes que bebem e fumam, com uma frequência muito maior. Apesar de estar relacionado ao acometimento de faixas etárias mais baixas, aparentemente existe uma melhor resposta aos tratamentos disponíveis. Em relação a este agente causal, ressaltamos o emprego, no nosso meio, de vacinação em massa das crianças entre 9 a 14 anos, com uma tendência atual de que esse benefício possa ser extendido a outras idades, inclusive na faixa adulta. Contudo, apesar da aparente diminuição do tabagismo e das taxas do alcoolismo manterem-se estáveis, mais de 60% dos casos de CEC são diagnosticados em estágios clínicos avançados. O fumo ainda continua como o fator prognóstico determinante. Na sua maioria a manutenção do tabagismo culmina com prognósticos mais reservados. Como se chega ao diagnóstico de um CEC de boca ou garganta? Primeiro, avaliando se o paciente pertence a um dos grupos de risco, em seguida pelo exame detalhado da boca e da garganta. Não raras vezes, estes podem procurar o médico pelo surgimento de um nódulo no pescoço,

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sinal grave, pois, se relacionado a alguma ferida na boca e garganta, pode configurar uma metástase (disseminação do tumor), indicativo de doença avançada. Normalmente, mediante queixas de aparecimento de alguma ferida dolorosa na boca (local de fácil acesso ao exame), com evolução de mais de três ou quatro semanas, a hipótese de um câncer deve ser aventada. O mesmo com casos de dores de garganta bem caracterizados e localizados pelo paciente, dor progressiva em termos de intensidade, associada a outros sintomas por envolvimento de áreas vizinhas, merecem um exame Otorrinolaringológico (ORL) cuidadoso, na busca de qualquer alteração na mucosa (resvestimento) desta região. Geralmente úlceras, lesões avermelhadas e esbranquiçadas, conhecidas como eritroplasias,leucoplasias ou leuco-eritoplasias. Não raras vezes a lesão, tida como primária (o câncer em si) só será detectada por um exame de imagem, se tiver sido indentificada durante a avaliação ORL, e a biópsia se faz imprescindível. Nos casos mais avançados, procura-se evitar biopsias (retirada de fragmentos) de nódulos no pescoço e, em situações de muita dor no sítio primário, há casos em que a anestesia geral se impõe para a realização de uma biopsia adequada e da correta avaliação da extensão da doença. Outros fatores causadores também merecem atenção, como o padrão nutricional do paciente, o histórico familiar com seus componentes genéticos, saúde bucal, doenças crônico degenerativas, transplantes, AIDS e assim por diante. O fator que ainda prevalece quando pensamos em cura do paciente com câncer de cabeça e pescoço é sem muita dúvida, o estádio clínico que a doença se apresenta no MOMENTO DO DIAGNÓSTICO. Daí, que tanto se insiste no esclarecimento dos males do fumo, a principal causa evitável de câncer no mundo, principalmente associado ao abuso do álcool, o surgimento

do HPV como fator de risco e o cuidado com as relações sexuais com grupos de risco de doença sexualmente transmissíveis, principalmente o sexo oral sem preservativo. Diante do diagnóstico realizado por um estudo anátomo-patológico, impõem-se a realização do estadiamento clínico e com exames de imagem (Rx, Ultrassonografia, Tomografia, Ressonância magnética, PET/ CT), em conforme com a avaliação do especialista. De acordo com o Estadiamento do tumor, localização e aceitação do paciente, opta-se pela melhor forma de tratamento para cada caso individualmente. Há indicativos bastante consistentes que, para casos iniciais o tratamento cirúrgico, a radioterapia, associada ou não à quimioterapia, possuem resultados semelhantes quanto à cura do doente, ficando a opção ao encargo do próprio paciente. Os resultados costumam serem bons. No entanto, os casos avançados há necessidade, em sua grande maioria, da adoção de tratamentos bi ou tri- modais, recentemente associados ao advento de um novo ator, a imunoterapia. Convém ressaltar que cirurgias para os casos avançados são quase que, obrigatoriamente mutilantes, envolvendo sequelas definitivas na voz (laringectomias e faringolaringectomias totais), na deglutição (glossectomias e ressecções do palato), associadas frequentemente aos problemas estéticos e funcionais envolvendo o pescoço e o ombro, paralisias do nervo facial (parciais ou total). Estas questões possuem, muitas vezes, uma relevância capital, na opção terapêutica feita pelo paciente. Temos conosco, uma sequência de questionamentos, diante de casos assim: Avaliar se o melhor tratamento é o cirúrgico, avaliar se o tumor é passível de ressecção completa, avaliar se o paciente possui condições de ser operado, por último e não menos importante; se o paciente deseja ser operado.

Por tratar-se de uma doença grave, passível de prevenção e diagnóstico precoce com impacto direto nos resultados de cura e sequelas mínimas; por atingir a classe social mais carente de recursos e escolaridade baixa, dependentes do sistema público de saúde e de suas políticas de gestão, podemos dizer, sem medo de cometer qualquer equívoco que, “mais pobre que a falta de recursos é a miséria da falta de vontade”... de todos nós, detentores do conhecimento da instalação, progressão e da condição de um ser humano, portador de um câncer de cabeça e pescoço avançado, em estado terminal.

DR. ALVIN LAEMMEL

CRM/SC 5746 | RQE 4079 | Cirurgia da Cabeça e Pescoço CURRÍCULO

• Graduação em Medicina pela UFSC 1987 • Residência Médica em Cirurgia de Cabeça e Pescoço no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto/ USP 1991 • Mestrado em Técnica operatória e Cirurgia Experimental pela UNIFESP(Universidade Federal de São Paulo) 1997 • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço • Membro do Conselho Curador da FAHECE (Fundação HEMOSC/CEPON) • Membro da Comissão de Ética Médica do Imperial Hospital de Caridade

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A influência do quadril nas dores lombares A dor lombar é uma condição que pode atingir até 65% das pessoas anualmente e até 84% das pessoas em algum momento da vida. Mesmo com este alto número, o diagnóstico específico sobre a causa específica da dor não é encontrado em até 95% dos casos, visto que a causa pode ser multifatorial. O grande problema da não identificação da causa da dor é o de receber um tratamento inadequado. Um destes fatores primários que podem causar dor lombar pode estar relacionado a articulação do quadril. Quando esta relação existe, temos uma condição chamada Hip-Spine Syndrome (Síndrome quadril-coluna). Esta síndrome foi identificada pela primeira vez em 1983 como uma condição difícil de diagnosticar e tratar, a origem correta da deficiência foi considerada crítica para evitar o tratamento mal atribuído. O diagnóstico incorreto pode variar em consequências, desde sintomas simplesmente contínuos de dor e desconforto até procedimentos cirúrgicos estranhos com resultados falhos, complicações e reoperações subsequentes. Mudanças compensatórias que ocorrem secundariamente a parâmetros. Uma avaliação bem feita é fundamental nestes casos para que se possa tratar diretamente na causa. Por isso em nossas consultas sempre captamos todas as informações relevantes do paciente, e somamos isto a um exame físico completo. As principais dificuldades encontradas são em agachar ou realizar movimentos de rotação do quadril. Como estes movimentos na articulação do quadril são limitados, há uma supercompensação feita sobre a região lombar que caracteriza a síndrome. Avaliações complementares como

biocinético podem contribuir. A avaliação Biocinética é uma avaliação tridimensional do movimento e uma potente ferramenta para ajudar a entender a dinâmica de causa e efeito entre a coluna e o quadril. Disfunções do movimentos oriundos de patologias articulares e restrições de tecidos moles da articulação do quadril que são imperceptíveis ao olho humano, como a perda de extensão do quadril durante a caminhada e um passo longo, assim como a rotação pélvica posterior durante agachamentos, podem gerar uma sobrecarga dinâmica. Ao longo do tempo a perpetuação de disfunções e suas repercussões dinâmicas podem contribuir para processos crônicos/ degenerativos e dor na região lombopélvica trazendo assim possíveis prejuízos funcionais para o paciente. Com a avaliação biocinética consegue-se uma possibilidade de decisão clínica e intervenção mais precisa, tornando assim o processo terapêutico, seja cirúrgico ou conservador mais rápido, assertivo e econômico. Um estudo publicado em 2018 na Physical Medicine and Rehabilitation verificou por meio de exames Raio-X os quadris de indivíduos com dor lombar. Percebeu-se que 73,3% dos indivíduos com dor lombar possuíam sinais de Impacto Femoroacetabular e 86,7% sinais de Osteoatrose no quadril, que causam redução de mobilidade e

degeneração articular no quadril, respectivamente. Após a identificação da síndrome, o tratamento é iniciado. A base do tratamento conservador é utilização de métodos para aumentar amplitude de movimento e reduzir dor. À medida que a redução da dor evolui, exercícios de forma ativa são introduzidos para aumentar força e estabilidade da região do quadril e lombar. O sucesso do tratamento depende de uma boa avaliação e atendimento. Caso você sinta dores lombares frequentes, entre em contato conosco para que possamos contribuir para direcionar seu tratamento. DEVIN, Clinton J. et al. Hip-spine syndrome. JAAOS-Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, v. 20, n. 7, p. 434-442, 2012. NASCIMENTO, Paulo Roberto Carvalho do; COSTA, Leonardo Oliveira Pena. Low back pain prevalence in Brazil: a systematic review. Cadernos de saude publica, v. 31, p. 1141-1156, 2015. PRATHER, Heidi et al. Association of hip radiograph findings with pain and function in patients presenting with low back pain. PM&R, v. 10, n. 1, p. 11-18, 2018..

DR. ISMAEL GOMES

CREFITO 102706-F | Fisioterapeuta CURRÍCULO • Doutorando em Ciências do Movimento Humano - UDESC; • Mestre em Ciências do Movimento Humano - UDESC; • Especialização em Fisioterapia Ortopédica e Traumatológica - PUCPR; • Membro da AAOS - 1514194 - USA; • Especialista em Fisioterapia Esportiva - SONAFE/COFFITO; • Biodex Advanced Training System 4 - USA.

Rua Demérito Ribeiro 51, Sala 1102 - Cobertura. Ed. Koerich Beiramar Office - Centro Florianópolis - SC 48 3024-2900 | 48 99112-2900

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Diabetes na gestação: os cuidados alimentares precisam estar presentes para garantir a saúde da mãe e o ótimo desenvolvimento do bebê

Uma das alterações metabólicas mais comuns na gestação, é o Diabetes Mellitus Gestacional (DMG). Trata-se de uma alteração importante nos níveis de glicemia sanguínea diagnosticada pela primeira vez durante o período gestacional e isto pode desencadear complicações obstétricas com prejuízos tanto à saúde da mãe, quanto do bebê a curto e longo prazos, como parto prematuro, macrossomia fetal, hipoglicemia após nascimento, alterações cardiorespiratórias e até mesmo morte fetal. Para a mãe, um dos principais riscos é o desenvolvimento do DM tipo 2 dentro de 5 a 16 anos após o parto. O sobrepeso e a obesidade durante a gestação, ou ainda, um ganho de peso

acelerado durante os dois primeiros trimestres de gravidez, ocasionados pelos maus hábitos alimentares e falta de exercício físico são os principais fatores de risco associados ao DMG. Por esse motivo, o controle alimentar está entre as primeiras intervenções para o gerenciamento da glicose sanguínea da mãe. Diretrizes da FEBRASGO – Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia – e da ADA – American Diabetes Association – recomendam que todas as mulheres com Diabetes Gestacional devem receber acompanhamento do nutricionista com o objetivo de melhorar as taxas de glicose e para que o ganho de peso materno-fetal ocorra dentro das faixas de normalidade. As gestantes diagnosticadas com Diabetes não devem fazer dietas restritivas. O recomendado é que se faça uma leve restrição calórica, maior fracionamento de refeições (5 a 6 refeições ao dia) e controle no consumo de carboidratos, no entanto, levando em consideração, principalmente, índice e carga glicêmica dos alimentos deste grupo alimentar.

DRA. CAROLINI TESSARO CRN 1786 | Nutricionista

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Sobre a restrição do consumo de carboidratos, cumpre destacar uma importante ressalva pois, não é raro que, ao terem o diagnóstico de DMG, as pacientes cortem completamente os alimentos fontes de carboidrato da rotina alimentar. Porém, vale lembrar a importância que eles, os carboidratos, têm para o fornecimento de energia de modo que devem estar presentes na alimentação de forma adequada. Alimentos refinados, pães de farinha branca, bolos, biscoitos, mel, entre outros que sejam ricos em açúcares, devem ser totalmente retirados da alimentação. A correta fonte de carboidratos deverá vir dos grãos integrais, raízes, vegetais, frutas, leite e derivados. As fontes de proteína e gorduras boas também devem estar garantidas quando falamos da alimentação saudável e equilibrada no DMG. Esses grupos alimentares irão auxiliar para que não ocorra picos elevados de glicemia, além de gerar saciedade e fornecer nutrientes indispensáveis para o metabolismo do bebê, participando da multiplicação celular para produção de tecidos, do sistema imune e produção de hormônios. Uma das formas de controlar os níveis glicêmicos para que o nutricionista consiga manejar bem a alimentação da gestante com DMG é através da glicemia capilar que utiliza uma gotícula de sangue da ponta do dedo. As medições devem ser feitas em jejum, logo após as principais refeições e 2 horas depois. Sendo assim, se faz a grande importância de ressaltar o papel do nutricionista em conjunto com o obstetra para acompanhar as gestantes que se encontram nesta condição de forma a garantir um controle metabólico adequado e uma gestação sem intercorrências até o final.

Varizes causam trombose venosa: Mito ou verdade? Antes de mais nada é importante

Os sintomas de uma tromboflebite

definir o que são varizes: são veias

são usualmente: dor no trajeto da veia

doentes, dilatadas, tortuosas e super-

acometida, que pode ficar saliente e

ficiais que geralmente são visíveis e

endurecida, edema e vermelhidão em

palpáveis. O diagnóstico primário não

seu trajeto.

costuma ser difícil e muitas vezes o

Já numa trombose venosa profun-

próprio paciente já sabe ser portador

da, alguns sintomas clássicos são:

desta condição.

dor, edema assimétrico, vermelhidão,

Muitas vezes além do exame físico, é

aumento da temperatura do mem-

necessário a utilização de ferramentas

bro e endurecimento/empastamento

complementares como fleboscópios,

muscular.

equipamentos de realidade aumenta-

Existem inúmeras doenças de base

da ou mesmo do Eco Color Doppler

e causas diferentes para a ocorrências

para uma melhor estratificação.

de trombose venosa profunda, sen-

A pergunta a ser respondida é se

do que a diminuição de fluxo (estase

a presença de varizes realmente au-

venosa) e lesão endotelial (camada

menta o risco de se ter uma trombose

de células que reveste o interior da

venosa.

veia) são alguns dos componentes

E mais uma vez para entendermos

conhecidos em sua gênese ( o que

a correlação destas duas doenças, é

precisamente acontece também em

preciso saber o que é uma trombose

veias varicosas, principalmente nas

venosa. De modo simples, trata-se da

de maior calibre).

formação de coágulos no interior de

Além de sintomas tipo dor/peso/

uma veia, obstruindo parcial ou com-

cansaço e do inegável dano estético,

pletamente o fluxo naquele vaso. No

a doença varicosa pode ocasionar di-

geral, reservamos o termo trombose

versas complicações ao longo de sua

venosa, quando acomete veias mais

evolução: edema, manchas, derma-

profundas (por isso o nome trombose

tites, prurido, câimbras e em casos

venosa profunda- TVP). Quando os

mais avançados até mesmo úlceras,

trombos se localizam em veias mais

tromboflebites e a temida trombose

superficiais, denominamos de trom-

venosa profunda.

boflebite.

É muito comum recebermos no consultório, pacientes assustados, querendo operar ou tratar varizes por conta do receio da trombose. Na maioria dos casos, esta correlação é muito baixa e podemos programar com todo cuidado, um tratamento sem urgência alguma (lembrando que a doença varicosa é inexoravelmente progressiva, mas costumeiramente lenta). Sabemos que outros fatores de risco estão envolvidos na formação de trombose venosa, e o paciente é estimulado a fazer atividade física, evitar ficar longos períodos na mesma posição, usar meia elástica, utilizar terapias hormonais com parcimônia, não fumar e manter o peso o mais próximo do ideal possível. É importante salientar que a presença de varizes já é definidora de doença venosa e merece a atenção especializada de um médico cirurgião vascular para o correto diagnóstico e tratamento.

Felizmente, a incidência de processos flebíticos/ trombose é considerada rara nas fases iniciais de doença.

DR. LUIS ALENCAR

CRM 13994 | RQE 8877 | Cirurgião Vascular

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Grupo de Intervenções Coronarianas e Valvares Complexas O Grupo de Intervenções Coronarianas e Valvares Complexas foi criado em 2021 com o intuito de proporcionar para a população brasileira acesso às melhores técnicas e excelência em cardiologia intervencionista do mundo sem que o paciente precise sair do Brasil.

A ideia surgiu a partir da observação de que havia uma demanda muito grande da população brasileira por procedimentos e técnicas até então não disponíveis em nosso país, deixando os pacientes em situações de procedimentos cirúrgicos muito mais invasivos, com necessidade de anestesia geral e permanência prolongada em UTIs. Muitas vezes, chegava-se ao extremo de dizer ao paciente que não havia tratamento para determinada doença com a tecnologia disponível em território nacional, mas que já existia no exterior, deixando o paciente frustrado pela falta de aces-

so e, muitas vezes, condenado a uma doença sem tratamento local. A partir dessa observação, houve a união de expoentes da cardiologia intervencionista brasileira, que se juntaram para oferecer o que há de melhor em intervenção cardíaca no mundo utilizando as mesmas técnicas, os mesmos materiais, e com a vantagem de ser acessível nos melhores hospitais brasileiros a preços acessíveis. É importante ressaltar que, com a tendência de maior expectativa e envelhecimento da população brasileira, espera-se que ocorra um aumento cada vez maior da incidência de doenças

valvares degenerativas. Desse modo, somente com equipamentos avançados e com técnicas inovadoras conseguiremos dar conta de atender uma demanda cada vez mais crescente por procedimentos valvares menos invasivos. A primeira parte, equipamentos e materiais, depende do acesso da população a serviços de saúde qualificados e da aprovação de dispositivos pelos convênios e pelo SUS. Já a segunda parte, técnicas inovadoras, se dará a partir do treinamento de médicos em grandes centros de excelência mundiais, como por exemplo Cleveland, nos Estados Unidos. Com o acesso de médicos intervencionistas brasileiros ao treinamento nos melhores centros de cardiologia do mundo, o Brasil já dispões de profissionais capacitados a realizar procedimentos de altíssimo nível e padrão internacional, não somente com as mesmas taxas de sucesso, mas com a vantagem de serem muito mais baratos comparados aos preços internacionais e já disponíveis aqui mesmo nos melhores hospitais do Brasil Mas como isso tornou-se possível? Através do intenso treinamento de médicos brasileiros no exterior, dedicados a repetir a mesma qualidade dos procedimentos e o mesmo sucesso.

DR. MARCELO HARADA RIBEIRO

DR. LUÍS AUGUSTO PALMA DALLAN

CRM/SC 10338 | RQE 9191 Cardiologista

CURRÍCULO • Formação em Cardiologia pela Universidade Federal do Paraná; • Formação em Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista pelo InCor - HC-FMUSP; • Título de Especialista em Cardiologia pela SBC - Soc. Bras. Cardiologia; • Título de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista pela SBHCI - Soc. Bras. Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista; • Pesquisador pelo Instituto do Coração ( Incor ) Faculdade de Medicina da - USP.

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CRM/SC 113146 | RQE 26775 Cardiologista

CURRÍCULO • Formação em Cardiologia pelo InCor - HC-FMUSP; • Formação em Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista pelo InCor - HC-FMUSP; • Título de Especialista em Cardiologia pela SBC - Soc. Bras. Cardiologia; • Título de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista pela SBHCI - Soc. Bras. Hemodinamica e Cardiologia Intervencionista; • Pesquisador pelo Instituto do Coração ( Incor ) Faculdade de Medicina da - USP.

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Artroscopia do joelho é uma técnica de cirurgia por vídeo, com mini-incisões, que pode diagnosticar e tratar problemas na articulação do joelho. O que é a Artroscopia do Joelho? A artroscopia do joelho é a colocação de uma óptica na articulação do joelho e também alguns instrumentais cirúrgicos ligados a uma televisão. A óptica é introduzida na articulação por meio de mini-incisões feitas no joelho. Essa óptica é conectada a uma câmera (chamada de artroscópio) e a uma TV. Para iluminação, utiliza-se de uma fibra ótica. Isto permitirá a visualização do interior da articulação, com imagens projetadas em uma tela. A Artroscopia é utilizada para identificar e tratar uma lesão que não pôde ser diagnosticada através do exame físico e outros métodos de diagnósticos como raios X, tomografia e ressonância magnética. Indicações: A artroscopia permite diagnosticar vários problemas no joelho. Por exemplo, possibilita identificar e avaliar menisco rompido, uma lesão ligamentar ou uma patela desalinhada (patela), lesão do ligamento cruzado anterior e posterior, algumas fraturas, sinovite, tendinites do joelho, lesão de cartilagem, lesão multiligamentar do joelho e corpos livres. As complicações para o procedimento são limitadas e as perspectivas são boas para a maioria dos pacientes.

Quais são as vantagens da artroscopia do joelho? 1. melhor visualização dos ligamentos cruzados, meniscos, patela e cartilagem do joelho; 2. menor agressão tecidual e menos dor pós-operatória; 3. cirurgia mais rápida; 4. facilita o tratamento de múltiplas lesões na mesma cirurgia; 5. maior precisão com bons resultados funcionais, levando para o paciente o menor desconforto; 6. menor risco de infecção e de trombose; 7. movimentação mais precoce do joelho; 8. possibilita caminhar no mesmo dia da cirurgia. A artroscopia do joelho é um procedimento menos invasivo e a maioria dos pacientes que é submetida a este procedimento recebe alta hospitalar no mesmo dia e, por consequência,

um restabelecimento mais rápido das atividades profissionais e esportivas, somando-se ainda um menor custo hospitalar. O tempo de recuperação e prognóstico dependerão da gravidade do problema no joelho e da complexidade do procedimento necessário. A duração da reabilitação também varia dependendo do procedimento realizado no momento da cirurgia. A cirurgia artroscópica do joelho é referência para um diagnóstico preciso e tratamento para as lesões do joelho, por possuir poucas complicações e por permitir corrigir várias lesões. Para realizar a artroscopia, o ortopedista especialista em cirurgia do joelho necessita treinamento técnico especializado, experiência e aperfeiçoamento constante, além de materiais e instrumentos modernos e de qualidade.

DR. DARCI DUARTE LOPES JUNIOR

CRM/SC 14222 | RQE 7159 | Ortopedia e Traumatologia

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Diretoria:

Silvana Isabel Buss

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construindo uma história de sucesso; de experiência acumulada; com o espírito de uma empresa jovem; investindo em tecnologia, inovação e segurança; ajudando a construir histórias; atuando em contabilidade na área da saúde; conectados com o cliente.

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Bruxismo, ranger ou apertar os dentes Bruxismo é o hábito de encostar, comprimir ou ranger os dentes involuntariamente. Então, quando alguém diz “Eu não tenho bruxismo, eu só aperto dentes”, na verdade apresenta um tipo de bruxismo, caracterizado por apertamento. A forma mais recente de se classificar o bruxismo é pelo período em que ele ocorre se durante o sono ou quando estamos acordados (vigília). Em muitos casos a pessoa acometida pelo bruxismo, nem sequer tem consciência de que pratica este habito durante o sono. Se você desperta com dor de cabeça e com os músculos da mandíbula doloridos, é possível que você esteja sofrendo de bruxismo, um ato involuntário de ranger ou apertar os dentes. Além de causar um desgaste anormal da superfície dos dentes, o bruxismo deixa os dentes doloridos e pode levar a disfunção temporomandibular DTM, que afeta a articulação da mandíbula e a musculatura da mastigação. Por ser um ato inconsciente, a maioria dos pacientes que sofre de bruxismo só se inteira da sua condição quando o rangido noturno é ouvido por outras pessoas ou durante um exame dentário de rotina, no qual o dentista nota um desgaste exces-

sivo dos dentes e rachaduras no esmalte. Outros sinais e sintomas sugestivos de bruxismo incluem dor na face, na cabeça e no pescoço. O dentista é o profissional indicado para fazer um diagnóstico preciso e, se a origem da dor facial for o bruxismo, sugerir o tratamento adequado. Ao examinar os seus dentes minuciosamente o seu dentista poderá determinar qual é a fonte potencial do seu bruxismo e fazer as seguintes sugestões: • O uso de aparelhos orais removíveis (placas interoclusais) para dormir.

Este aparelho é feito sob medida pelo seu dentista e impede que os dentes superiores se atritem com os dentes inferiores evitando assim o desgaste dos mesmos. • Técnicas que visam promover o relaxamento muscular e diminuir a tensão cotidiana, aplicação de toxina botulinica (botox), etc. • Correção do alinhamento dos dentes de modo a igualar a mordida através da restauração da superfície dos dentes ou aparelhos ortodônticos.

DR. RAFAEL MARIANO CRO 6754 - Cirurgião-Dentista • Especialista em Diagnóstico por Imagem; • Especialista em Ortodontia; • Pós-Graduado em Ortopedia Funcional dos Maxilares.

Avenida Professor Othon Gama D’eça, 677 - Sala 407 - Centro - Florianópolis - 3025-7034 | 99986-5319

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DRA. JULIANA M. TRAJANO

CRO 12809 - Cirurgiã-Dentista • Especialista em Implantes; • Especialista em Próteses Dentárias; • Pós-Graduada em Estética Dental; • Pós-Graduada em Cirurgia Oral.

ASSESSORIA E PROJETO “OPSUPERA” (Aberto para investidores e agendamentos) - SOMOS um MOVIMENTO SOCIAL EDUCATIVO! - SOMOS uma ASSESSORIA FÍSICA SOCIAL e AMBIENTAL! - SOMOS um PLANO de SAÚDE POPULAR PREVENTIVO! - PALESTRAS sobre SUPERAÇÃO , DESENVOLVIMENTO da MENTALIDADE VENCEDORA e a BUSCA por uma maior LONGEVIDADE com melhor SAÚDE! – (Agendamentos possíveis) - O Projeto “ OPSUPERA “ surgiu de uma Assessoria Física Social e Ambiental, e foi desenvolvido pelo professor de Educação Física e ex-atleta ( campeão de corridas nacionais e internacionais, no atletismo ) Paulo Ricardo Sant’Anna, que há mais de vinte anos já vem formando pessoas melhores, além de campeões na vida e no esporte. Hoje , esse projeto está aceitando INVESTIDORES para poder atender um número muito maior de pessoas, onde diversas ações sociais poderão ser expandidas, como a possibilidade de escolas públicas poderem agendar gratuitamente as nossas atividades. Durante todos esses anos, Sant’Anna vem auxiliando na formação de bom caráter de muita gente, também tem trazido boas alternativas de preparação física para a comunidade da grande Florianópolis, apesar de pessoas de várias partes do Mundo já terem vindo treinar com ele. Trabalhos com resultados maravilhosos já foram realizados, como a reabilitação de muita gente simples que estavam sem rumo, onde inclusive, uma maravilhosa, verdadeira e rara inclusão social esportiva pôde ocorrer com um ex-menino de rua órfão que veio tornar-se um honesto cidadão , além de também ter se tornado um campeão de corridas de rua. Com o sistema de evolução FÍSICA FUNCIONAL NATURAL, criado pelo pioneiro Sant’Anna , centenas de esportistas de todo o Brasil e exterior, já vieram obter uma boa evolução em seus condicionamentos físicos gerais e específicos, além de junto deste preparo físico natural ( onde não são utilizados maquinários ) puderam ser aprimorados e formados inúmeros campeões estaduais, nacionais e mundiais . Dentre os trabalhos sociais esportivos, que Sant’Anna sempre patrocinou e apoiou, estão várias pessoas que se achavam velhas após os sessenta anos de idade , e neste projeto puderam se fortalecer e melhorar muito a saúde física e mental , tornando-se pessoas mais resistentes , mais bem dispostas e felizes. Também temos que glorificar um feito inédito, quando Sant’Anna passou a apoiar ( sempre sem custo) e formar o primeiro Tri Campeão Mundial Masters na Maratona de 42 Km até 75 anos de idade, o qual participa de campeonatos Mundiais para vovôs de até “ 100 anos “ de idade. Dentro de todas essas atividades físicas próximas da natureza , orientadas por Sant’Anna, a boa preservação ambiental é sempre exaltada. Este preparador físico , após ter conquistado um primeiro lugar num concurso público federal na área da educação física , também já deu palestras a respeito do DESENVOLVIMENTO da MENTALIDADE VENCEDORA e da BUSCA de uma MAIOR LONGEVIDADE com MELHOR SAÚDE , para Escolas Técnicas , Polícia Militar –SC , Exército Brasileiro , HEMOSC – CEPON , e outros ...

PAULO RICARDO SANT’ANNA Personal Trainer 48 99101-9533 pauloricardo.santanna.5 opsupera_santanna_pauloricardo santannapauloricardo_personal OPSUPERA OPSUPERA

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- Este PREPARADOR FÍSICO desenvolve: - atividades FÍSICAS FUNCIONAIS NATURAIS, em praias, jardins residenciais, etc ... ; - musculação NATURAL ( sem máquinas ) residenciais e locais alternativos , à combinar; - preparação física geral MULTIESPORTIVA para todas as idades; - treinamento específico para CORREDORES iniciantes, avançados e profissionais; - atendimentos PERSONALIZADOS, em GRUPOS, residenciais, empresariais, etc ... - Este profissional trabalha com sistemas de evolução física funcionais naturais , com análise biomecânica dos movimentos , com propriocepção ativa , com musculação natural ambiental , sempre na busca de um bom equilíbrio corporal com limites personalizados . Assim como muitos dos principais esportes e preparadores físicos renomados pelo mundo se ultilizam de areias fofas para a obtenção de melhorias do condicionamento físico de seus comandados , Paulo Ricardo já obteve belos resultados com a comunidade de Florianópolis , além de ter auxiliado na construção de vários campeões “Mundiais , Nacionais e Estaduais”.

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RGF

Harmonização Orofacial

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Glaucoma congênito al. Por isso , é importante que o bebê faça uma consulta oftalmológica pelo menos até os 03 meses de vida. Sinais e sintomas da doença: A criança com glaucoma congênito pode apresentar sinais e sintomas já ao nascimento ou mais tardiamente, por volta dos 3 a 5 anos de idade. Os principais sintomas são: Crescimento anormal e rápido do olho: A pressão alta dentro do olho causa distensão dos tecidos, acelerando anormalmente o crescimento do globo ocular, que, em muitos casos, chega a ficar maior que o globo ocular de um adulto, tornando-se desproporcional ao tamanho do rosto da criança e chamando a atenção dos pais ou familiares. Este crescimento anormal pode ocorrer nos dois olhos ou apenas ( ou mais) em um dos olhos, causando

O glaucoma congênito é uma doença relativamente rara que, segundo alguns

gimento da doença é o fator genético, sendo mais comum em casos de pais

uma assimetria. Quando a alteração é sutil, pode ser percebida apenas após exames específicos da em consultório.

consanguíneos. A doença é caracterizada pelo aumento

Lacrimejamento: olhos estão sempre molhados , com aspecto de lacrimoso.

trabalhos científicos,

da pressão intraocular em decorrência

Fotofobia: a criança torna-se intoleran-

afeta uma em cada

de uma malformação da estrutura de

te à luz, mantendo os olhinhos fechados,

drenagem do líquido interno do olho,

quando expostos até mesmo à luminosi-

chamado humor aquoso. Esse aumento

dade normal ambiente.

10.000 crianças nascidas. Na maioria dos casos, surge de forma isolada, mas

da pressão vai determinar alterações na estrutura do olho, causando os sinais e os sintomas da doença, que é grave e pode

também pode vir

causar cegueira irreversível, quando não

associado a algumas

diagnosticada e tratada a tempo.

síndromes.

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O principal fator relacionado ao sur-

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Alteração da coloração dos olhos: a córnea, que deve ser transparente, adquire coloração que varia entre o branco e o azulado. Isso se deve ao inchaço da mesma, que é determinado pelo aumento de

A prevenção e o tratamento nos primei-

pressão. Quando esse inchaço é grande,

ros dias de vida é o único remédio para

nos impede de observar a íris e a pupila

evitar que a criança carregue para sempre

da criança, da mesma forma que impede

as dificuldades de uma grave perda visu-

a criança de ver o ambiente que a cerca.

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Alta pressão danos nervo óptico

Canal de drenagem bloqueado demasiado fuid permanece no olho isso aumenta a pressão

Esses sintomas podem desaparecer quando a pressão é controlada. No entanto, a lesão mais grave que o glaucoma pode causar é a lesão do nervo óptico que, por conta do aumento da pressão, entra em sofrimento e morte celular. Essa morte celular é responsável pela irreversibilidade da perda visual nestes casos.

Diagnóstico e tratamento: Caso os sintomas

Após a confirmação do diagnóstico, o tratamento deve ser instituído e ele é primordialmente cirúrgico. No intervalo entre o diagnóstico e a realização da cirurgia,

levem à suspeita de

são utilizados colírios hipotensores para

glaucoma congênito, o

minimizar os danos do glaucoma. A téc-

oftalmologista vai proceder aos exames específicos

nica cirúrgica a ser realizada dependerá das alterações existentes no globo ocular. Muitas vezes, mesmo após a cirurgia, o uso

para confirmação do

de colírio deve ser mantido, a depender

diagnóstico. Esses exames

de cada caso, e o acompanhamento deve

são indolores, mas, na maioria das vezes, são realizados sob sedação ou anestesia geral , pois

ser feito durante toda a vida. A primeira cirurgia não significa cura da doença e é fundamental que os pais tenham consciência da importância do tratamento e acompanhamento regular.

dificilmente a criança vai colaborar para a realização dos mesmos.

DRA. MARÍLIA BASTOS QUIRINO BRASIL CRM/SC 10634 | RQE4855 | Médica Oftalmologista CURRÍCULO

• Especialista em Oftalmologia; • Membro do Conselho Brasileiro de Oftalmologia; • Mestrado em Medicina/Oftalmologia – Universidade de São Paulo; • Doutorado em Medicina/Oftalmologia – Universidade de São Paulo.

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Startup impacta segmento de homecare ao criar plataforma gratuita para monitorar e cuidar de pessoas com suspeita ou contaminadas por COVID-19

Fundada por médicos de Joinville- SC, a Eroe Care realiza um acompanhamento diário para identificar e alertar precocemente sinais de piora clínica, o que reduz as idas tardias ao hospital em fases mais graves e avançadas da doença

142

A Eroe Care nasceu, em abril de 2021,

– Sabemos o quanto esse processo de

pelas prefeituras.

com o intuito de conectar médicos e

isolamento é difícil, onde a pessoa se

– Por lá, os sintomas são identificados

pacientes no meio da maior pandemia

sente sozinha e, na maioria das vezes,

desde o início, permitindo aos órgãos

do século XXI. A plataforma foi criada,

não sabe como identificar os sintomas

públicos tomarem ações mais contun-

após o pico de contágio em Santa Cata-

e como agir. Ela acaba buscando o hos-

dentes de isolamento, monitoramento

rina e em todo o Brasil, para ajudar no

pital, aumentando a circulação do vírus,

precoce, confirmação - clínica ou com

monitoramento e cuidado de indivíduos

para tratar sinais que poderiam ter sido

testes - quando indicado, e definição

com suspeita ou contaminados pela

monitorados em casa – conta o médico,

do momento seguro para liberação do

Covid-19, a nível domiciliar e gratuita,

que é clínico geral e intensivista.

afastamento – ressalta a médica infec-

e acessível ao público em geral, cidades

Desenvolvido a partir da tecnologia

(prefeituras), empresas e operadoras

Score News, adaptada para Covid-19,

Para tirar a ideia do papel, a dupla se

de saúde.

o sistema é testado, recomendado para

uniu a dois sócios, o empresário David

A ideia de criar a plataforma surgiu

uso pré-hospitalar pela Oxford Univer-

Barreto e o analista de sistemas e TI,

da necessidade de unir forças para ten-

sity e utilizado em todo o Reino Unido.

Thiago Barrocal, desenvolvedor da pla-

tar minimizar ou reverter as condições

O acompanhamento é feito 24 horas

taforma. Juntos eles criaram o www.

impostas por um novo vírus, que tem

por dia para identificar e alertar preco-

eroe.com.br, que segue os protocolos

destruído a jornada de tantas vidas. O

cemente os sinais de piora clínica da

e diretrizes de referência, empregados

casal cofundador da startup, os médicos

doença. ”Essa ação preventiva possi-

pelos principais hospitais do Brasil e do

Fernando Merlos e Priscila Gabriella Car-

bilita acionar medidas e intervenções

mundo, associado a um sistema de inte-

raro Merlos, de Joinville (SC), queriam

imediatas, visando à preservação da

ligência artificial e aliada a uma central

contribuir, justamente, para promover

vida”, explica o casal Merlos.

de monitoramento humanizada.

um isolamento social eficaz, diminuir as

Inclusive, segundo a Dra. Priscila, é

idas tardias ao hospital em fases mais

importante identificar esses casos sin-

graves e avançadas da doença e, assim,

tomáticos, pois ajuda a reduzir a trans-

ajudar na redução do número de casos

missão exponencial da COVID-19, em

e mortes.

especial, se o uso da plataforma for feito

Revista Saúde | Agosto . 2021 | rsaude.com.br

tologista.

A grande vantagem do Eroe Care-Covid-19 é poder ser usado tanto pelo público em geral como por prefeituras, em-

A criação

presas, operadoras de saúde, além de

da startup é

permitir que o médico pessoal de cada

um suporte

paciente acompanhe cada um de seus pacientes com um perfil de supervisor. Para as pessoas, a plataforma ajuda a amenizar a sensação de abandono durante o período de isolamento em casa, além de oferecer mais segurança e menos estresse/ansiedade após o resultado positivo; e as empresas ga-

importante e chega num momento onde toda e qualquer tipo de inovação

nham com a identificação precoce dos

é bem vinda

casos suspeitos para o bem estar dos

para combater

colaboradores e melhor organização de medidas internas. Já as cidades, conforme já mencionado pela Dra. Priscila, podem aprofundar o monitoramento em massa. – Isso ajuda as prefeituras a melhorarem as tomadas de decisão relacionadas às medidas restritivas e satisfação das pessoas que vivem nos municípios –

o avanço do coronavírus. A plataforma já está no ar e disponível para todo o Brasil.

conta a médica.

www.eroe.com.br rsaude.com.br | Agosto . 2021 | Revista Saúde

143

Guia médico CIRURGIA BARIÁTRICA

CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

Dra. Tatiana Mendes

Dr. Nicolau Kruel

Dr. Gilberto Kremer

Hospital da UNIMED Rua Manoel Loureiro, 1909, Barreiros - São José 48 3216-8999 Clínica Ciência Palhoça R. Caetano Silveira de Matos, 2631 - Centro, Palhoça - SC 48 3878-6000 Clínica OrienteMED Rua Dorval Melchiades de Souza, 588 - Centro Florianópolis 48 3333-3311 | 48 98425-1111

Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 – Centro - Florianópolis 2108-8888 | 99112-6522

Ferreira Lima, 231 - 1º Andar (Goeldner Executive) Centro - Florianópolis/SC 48 3207-3406 | 48 9824-1768

Dr. Tiago Onzi

Dra. Kazue Harada Ribeiro

ACUPUNTURA

Dr. Gustavo Cerqueira e Silva Akus Centro de Acupuntura Médica Rua São Jorge, 234 A, Centro - Florianópolis-SC 48 3225-0008

CARDIOLOGIA

Dr. Marcelo Harada Ribeiro Hospital SOS Cárdio Rodovia SC 401, 121 – Itacorubi – Florianópolis - SC 48 3212-5000 Hospital de Caridade: Rua Menino Deus 376, Florianópolis – SC 48 3224-7516

Dr. Luís Augusto Palma Dallan Hospital SOS Cárdio Rodovia SC 401, 121 – Itacorubi – Florianópolis - SC 48 3212-5000 Hospital de Caridade: Rua Menino Deus 376, Florianópolis – SC 48 3224-7516

CIRURGIA BARIÁTRICA

Dr. Nicholas Kruel CEMAD Mauro Ramos, 1670 - Centro - Florianópolis 48 3228-3303 Clínica OrienteMED Rua Dorval Melchiades de Souza, 588 Centro - Florianópolis 48 3333-3311 | 48 98425-1111 Centro Médico Hospital Baía Sul Rua Menino Deus, 63 - Bloco A - 3º Andar Salas 318/319 - Florianópolis 48 3229-779 | 48 3229-7790 | 48 99158-7696 Clínica Médica de Biguacu Rua Coronel Teixeira de Oliveira, 277 - Biguaçu 48 3243-3232

CIRURGIA DIGESTIVA

Dr. Diogo Tamiozo Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis Av. Trompowsky, 291- Sala 603, Torre 1, Florianópolis/SC Ed. Trompowsky Corporate. 48 3209-1649 | 98817-1119

CIRURGIA DA CABEÇA E PESCOÇO

Dr. Alvin Laemmel Matriz Rod. José Carlos Daux (SC401), 5500 Square - SC - Bloco Campeche B, Térreo Saco Grande - Florianópolis/SC 48 3222-5900 Filial Rua Menino Deus, 63 - Baía Sul Medical Center - Lj 01, Térreo - Centro Florianópolis/SC 48 3209-5900

CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO

Dr. Juliano Pereima Pinto Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 – Centro - Florianópolis 2108-8888 | 99112-6522

Dr. Samuel Josias Calderon Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 – Centro - Florianópolis 2108-8888 | 99112-6522

Dr. Ricardo Baratieri Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 – Centro - Florianópolis 2108-8888 | 99112-6522

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Revista Saúde Edição 24 | Agosto . 2021 | Florianópolis.SC

Revista Saúde | Agosto . 2021 | rsaude.com.br

Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 – Centro - Florianópolis 2108-8888 | 99112-6522

Clinifert Rua Dom Joaquim, 779, Centro – Florianópolis -SC 48 3224-9117

Dr. Fernando Ferraz de Miranda

Dra. Mila Harada Ribeiro Cerqueira

Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 – Centro - Florianópolis 2108-8888 | 99112-6522

CIRURGIA GERAL

Dra. Caroline Berger Clínica Solano Rua Ângelo La Porta 53, Sala 1005 - Estação Milano - Centro – Florianópolis - SC 48 99135-7967 | 48 3018-0689

Dr. Fabrício Valandro Rech Instituto de Medicina Hiperbárica Av. Hercílio Luz, 1302 - Centro - Hospital Dr. Carlos Corrêa 48 3037-4817

CIRURGIA PLÁSTICA

Clinifert Rua Dom Joaquim, 779, Centro – Florianópolis -SC 48 3224-9117

Dra. Tatiana Mendes Ferreira Lima, 231 - 1º Andar (Goeldner Executive) Centro - Florianópolis/SC 48 3207-3406 | 48 9824-1768

MASTOLOGIA

Dr. Carlos Gustavo Crippa SOMA Rua Menino Deus, 63 - Ed. Baía Sul 2º Andar Sala 209 - Centro - Florianópolis/SC 48 3223-6072

MÉDICO

Dr. Conrado d’Avila

Dr. Marcos Braun

Clínica d’Avila Rua Vitor Konder, 125 - Sala 302 - Centro - Florianópolis - SC 48 4009-3395 | 48 9 9981-3395 | 48 9 8815-3003

Ambulatório do Hospital SOS Cardio Piso mezanino - Itacorobi 48 3212 5093 Rua Bocaiúva 2468 piso L4 Beiramar/shopping – Centro Florianópolis - Sc 48 3025-4444 Rua Sebastião Laurentino da Silva 126 Córrego Grande – Florianópolis - Sc 48 3953-6700

CIRURGIA VASCULAR

Dr. Luis Alencar Angioclínica Avenida Prefeito Osmar Cunha, 183 Ceisa Center | Bloco C | Sala 902 Florianópolis | SC | 88015-100 48 3222-9255 | 48 98436-0532 Avenida Presidente Kennedy, 698 Centro Comercial Campinas | Bloco A Sala 310 | São José | SC | 88015-100 48 3241-2405 | 48 98441-0533

DERMATOLOGIA

Dra. Aline Prata Ed. Goeldner Executive Rua Ferreira Lima 238 - Sala - 1º Andar - Centro Florianópolis/SC 48 99180-0712

Dra. Josy Sasaki Rua Santos Dumont, 182, Centro Life Medical Tower - Salas 903 /904 - Florianópolis/SC 48 3307 6636 | 48 98826-6995

Dra. Simone Bertoldi Bertoldi Bürger Trompowsky Corporate Torre Business 602/603 - Avenida Trompowsky, 291 48 98477-2100 | 48 3225-2100

Dra. Mariana Tremel Barbato Rua Ferreira Lima, 238 - 6º Andar - Centro – Florianópolis 48 3223-6891 | 48 9933-7000 | 48 99829-4645

ENDOCRINOLOGIA

Dra. Cristina da Silva Schreiber de Oliveira Haux Clinic R. Cruz e Souza, 57 - Andar 1 - Centro Florianópolis - SC 48 99142-3852 | 48 3207-7443

ENDOSCOPIA DIGESTIVA

Dr. Fabrício Miri de Araújo Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 – Centro - Florianópolis 2108-8888 | 99112-6522

Dr. Carlos André Bastian Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 – Centro - Florianópolis 2108-8888 | 99112-6522

OFTALMOLOGIA

Dra. Marília Bastos Quirino Brasil Centro da Visão Clínica e Cirurgia Rua Madalena Barbi, 234 - Centro 48 3028-2930

ONCOLOGIA

Dr. Rodrigo Baretta Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis Av. Trompowsky, 291- Sala 603, Torre 1, Florianópolis/SC Ed. Trompowsky Corporate. 48 3209-1649 | 98817-1119

Dr. Eduardo Zanella Cordeiro Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis Av. Trompowsky, 291- Sala 603, Torre 1, Florianópolis/SC Ed. Trompowsky Corporate. 48 3209-1649 | 98817-1119

Dr. Marcelo Roberto Pereira Freitas CEOF: Rod. José Carlos Daux, 5500, Florianópolis/SC 48 3222-5900 CEPON Pesquisa Clínica: Rod. Admar Gonzaga, 655, Florianópolis/SC 48 3331-1553

Dr. Richard Canella R. Dom Joaquim, 885, 6º Andar, Ed. Celso Ramos Medical Center, Centro, Florianópolis/SC 48 3229-4000 | 48 98476-1155 | 48 98403-8904

Dr. Daniel Codonho Centro Médico Florianópolis Rua Presidente Coutinho, 579 - Sala 304 Centro - Florianópolis - SC 48 3224-7387 | 48 99112-1339 Ortoclini: Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Irmã Benwarda, 128 - Centro - Florianópolis - SC 48 3224-7466

Dr. Darci Duarte Lopes Junior Ortoclini Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Irmã Benwarda, 128 - Centro 48 3224-7466 | 99652-2021

Guia médico

Revista Saúde Edição 24 | Agosto . 2021 | Florianópolis.SC

ONCOLOGIA

UROLOGIA

Dr. Raphael S. Remor de Oliveira

Dr. Roberto Kinchescki

Koerich Beiramar Office, 1970 Sala 213 48 3228-3229

Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis Av. Trompowsky, 291- Sala 603, Torre 1, Florianópolis/SC Ed. Trompowsky Corporate. 48 3209-1649 | 98817-1119

Amanda Melero Espaço Saúde Valverde Rua Irma Benwarda, 83, sala 603- Florianópolis / SC 48 99130-7334

Dra. Nicole Guidi Valverde Espaço Saúde Valverde Rua Irma Benwarda, 83, sala 603- Florianópolis / SC 48 99130-7334

Dr. Breno Calgaro de Carvalho Ortoclini Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Irmã Benwarda, 128 – Centro – Florianópolis – Sc 48 3224-7466 | 48 98821-7500 Centro de Tratamento Ortopédico Rua Cap. Amaro de Seixas Ribeiro 58 – Santa Monica – Florianópolis – SC 48 3364-0800

Marina Kleinubing Espaço Saúde Valverde Rua Irma Benwarda, 83, sala 603- Florianópolis / SC 48 99130-7334

Shamla Klei Espaço Saúde Valverde Rua Irma Benwarda, 83, sala 603- Florianópolis / SC 48 99130-7334

Vanessa Santos da Silva Kretzer Espaço Saúde Valverde Rua Irma Benwarda, 83, sala 603- Florianópolis / SC 48 99130-7334

OTORRINOLARINGOLOGIA

Dr. Fabio Zanini Consultório Dr. Fabio Zanini Rua Menino Deus, 63 Sala 410 - Bloco A | Baia Sul Medical Center, Centro - Florianópolis 48 3879-0110 | 48 98870-8567

PEDIATRIA

Dr. Rafael Miranda Lima Clínica Arco-Íris Rua Delminda Silveira, 30 48 3228-0215

RADIOLOGIA / ULTRASONOGRAFIA

Dr. Juliano Pereima Pinto Digestiva SC Av. Osmar Cunha 415 – Centro - Florianópolis 2108-8888 | 99112-6522

TRANSPLANTE CAPILAR

Dr. Mohamed Najmeddine Oriente Transplante Capilar Rua Almirante Dorval Melchíades de Souza, 588 - Centro Florianópolis - SC 48 98496-5555

UROLOGIA

Dr. Phelipe Celestino Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis Av. Trompowsky, 291- Sala 603, Torre 1, Florianópolis/SC Ed. Trompowsky Corporate. 48 3209-1649 | 98817-1119

FISIOTERAPIA

Márcio Alexandre Cardoso Ed.Trompowsky Corporate Av. Trompowsky, 291 (Ed.Trompowsky Corporate) Sala 901, Torre 1(Medical Tower), Centro, Florianópolis/SC 48 3209-1010 | 48 99113-3820

Mayra Marquardt Ed.Trompowsky Corporate Av. Trompowsky, 291 (Ed.Trompowsky Corporate) Sala 901, Torre 1(Medical Tower), Centro, Florianópolis/SC 48 3209-1010 | 48 99113-3820

Dr. Marcos Chaves de Souza Corpore Sano - Clínica de Fisioterapia Rua Prof. João José Cabral, 358 - Balneário, Florianópolis/SC 48 3348-7458 | 48 99121-6874

FONOAUDIOLOGIA

Elisa Gomes Vieira Av. Mauro Ramos, 1970 – Sala 402 Koerich Office - Centro – Florianópolis/SC 48 99919-0069

IMPLANTODONTISTA | VISAGISTA

Dra. Fernanda Malta Daniel Malta Odontologia Rod. José Carlos Daux, 550 Loja 12A - SC - 401, Square Corporate 48 4042-9676 | 48 99177-8635

Dr. Daniel Malta Daniel Malta Odontologia Rod. José Carlos Daux, 550 Loja 12A - SC - 401, Square Corporate 48 4042-9676 | 48 99177-8635

Dra Cristina Zacarias

Dra. Juliana M. Trajano

Rua Dr. Carlos Correa, 141, sala 104. Somma Tower. Agronômica Rua Henrique Veras do Nascimento, 240, sala 202. Lagoa da Conceição 48 99102-5243 | 48 98428-8030

i.Smile Odontologia Avenida Professor Othon Gama D’eça, 677 Sala 407 - Centro - Florianópolis 48 3025-7034 | 48 99986-5319

NUTRICIONISTA

Dra. Carolini Tessaro UROCAD Av. Trompowsky, 291, sala 603, Torre 1, Florianópolis/SC Ed. Trompowsky Corporate (48) 3209-1649 | 98817-1119 Rua Ângelo La Porta 53, Sala 1005 - Estação Milano - Centro – Florianópolis - SC 48 99135-7967 | 48 3018-0689

ODONTOLOGIA

Dr. José Della Pasqua Neto SC Implantes - Unidade Centro Rua Emílio Blum, 131 – Sala 401A, Centro/Florianópolis 48 3223-2564 | 48 98419-5838 SC Implantes - Unidade Estreito Rua Professora Antonieta de Barros, 155 - Estreito 48 3223-2564 | 48 98419-5838

Clínica NOOVA Rua Presidente Coutinho, 348 – Centro - Florianópolis - SC 48 99120-2040

SC Implantes - Unidade Centro Rua Emílio Blum, 131 – Sala 401A, Centro/Florianópolis 48 3223-2564 | 48 98419-5838

Dr. Sander Tessaro

SC Implantes - Unidade Estreito Rua Professora Antonieta de Barros, 155 - Estreito 48 3223-2564 | 48 98419-5838

Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis Av. Trompowsky, 291- Sala 603, Torre 1, Florianópolis/SC Ed. Trompowsky Corporate. 48 3209-1649 | 98817-1119

Ed.Trompowsky Corporate Av. Trompowsky, 291 (Ed.Trompowsky Corporate) Sala 901, Torre 1(Medical Tower), Centro, Florianópolis/SC 48 3209-1010 | 48 99113-3820

Corpore Sano - Clínica de Fisioterapia Rua Prof. João José Cabral, 358 - Balneário, Florianópolis/SC 48 3348-7458 | 48 99121-6874

Dr. Rodrigo Granato

Dr. Pedro Geraldo

Evans Soares de Oliveira

Dra. Fernanda Morais Silva

Dr. Flavio Lobo Heldwein

Instituto Catarinense de Urologia e Cirurgia Digestiva UROCAD Instituto de Cirurgia Robótica de Florianópolis - ICRF Av. Trompowsky, 291, sala 603, Torre 1, Florianópolis/SC Ed. Trompowsky Corporate. 48 3209-1649 | 98817-1119

ODONTOLOGIA

Alex Iran Campos Castañeda Ed.Trompowsky Corporate Av. Trompowsky, 291 (Ed.Trompowsky Corporate) Sala 901, Torre 1(Medical Tower), Centro, Florianópolis/SC 48 3209-1010 | 48 99113-3820

Liliana Mores 48 9 9951-3768

Dr. Rafael Mariano i.Smile Odontologia Avenida Professor Othon Gama D’eça, 677 Sala 407 - Centro - Florianópolis 48 3025-7034 | 48 99986-5319

Dra. Tahnee Gouvea Jacob Ignacio Oralsin Rua São Jorge, 135 - Centro - Florianópolis 48 3304-2400 Dr. Luigi Franchesco G. Cornicelli Oralsin Rua São Jorge, 135 - Centro - Florianópolis 48 3304-2400 OFTALMOLOGIA

Nome do Profissional Visum Kids Ed. Premier Office Center Rua Padre Roma, 482 – Sala 607 - Florianópolis 48 4009-2560 | 98844-8204 R. Ângelo La Porta, 53, Centro, sala 1005 / 10° andar Florianópolis - SC 48 99193-7967

PSICOLOGIA

Dr. Gustavo Alfredo Lopes de Lima Rua Emilio Blum, 131 - Sala 303 - Torre B - Hantei Office Building - Centro - Florianópolis/SC 48 9966-8969 | 48 98478-0882 | 48 3307-8355 Avenida Marcolino Martins Cabral, 2099 - Sala 1003 10º Andar - Tubarão/SC 48 99966-8969 | 48 98478-0882

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Maple Bear Continente

Educação Infantil e Ensino Fundamental canadense bilíngue de verdade A escola canadense Maple Bear Florianópolis Continente tem uma das melhores metodologias de ensino do mundo! A Maple Bear Continente atende alunos da Educação Infantil ao 7º ano do Ensino Fundamental. Durante a Educação Infantil, a comunicação dos professores com os alunos é feita 100% no idioma em inglês. No Ensino Fundamental, essa comunicação passa a ser de 50% em português e 50% em inglês. As crianças aprendem matemática e ciências “em” inglês! Isso faz com que as crianças não apenas falem, mas que também pensem em inglês, tornando-as bilíngue de verdade. E ainda neste ano a Maple Bear Continente inaugura um novo prédio com toda estrutura necessária para atender seus alunos. Terá laboratório de ciências, biblioteca, brinquedoteca, quadra de esportes, playground e muito mais. Lembramos que as aulas presenciais estão de acordo com o projeto de volta às aulas presenciais, aprovado no Plancon (Plano de Contingência da Educação). Todas as medidas de segurança estão sendo aplicadas na unidade Continente e a escola ainda fez um forte investimento em modernos equipamentos de desinfecção das salas de aula. Para os pais que optaram pelas aulas online, a escola também investiu em câmeras, microfones e plataforma de comunicação remota.

Venha fazer parte de uma das melhores metodologias de ensino do mundo.

No novo prédio, haverá estrutura para atender até o Year 9, além de quadra aberta, play aberto e play coberto, laboratório, biblioteca, brinquedoteca e muito mais.

DR. MOHAMED NAJMEDDINE CRM/SC 15661

Tricologia e Transplante Capilar

• Formado em Medicina pela Universidade do Extremo Sul Catarinense (UNESC) - 2003-2009.

• Residência Médica em Cirurgia Geral no Hospital São José de Criciúma - 2010-2011.

• Pós-graduado em Tricologia Médica e Transplante Capilar pela Faculdade BWS - 2019.

• Membro da Sociedade Brasileira do Cabelo (SBC) - 2020.

Tricoscopia Tratamento Medicamentoso da Calvície Ledterapia Capilar (Capellux I9 Proﬁssional) Mesoterapia Capilar (MMP) Transplante Capilar (Técnica FUE)

AGENDE SUA AVALIAÇÃO:

48 98496-5555 www.orientecapilar.com.br

contato@orientecapilar.com.br

orientecapilar