Revista Saúde Chapecó/SC Edicao 18 Maio 2021 by Revista Saúde

Guia médico

Revista Saúde Edição 18 | Maio . 2021 | Chapecó.SC

Dr. Adriano Reginatto Klein

Dr. Airton Luiz Pagani

Ortopedista e Traumatologista

CRM/SC 4851 | RQE 1068

Ortopedista e Traumatologista

CRM/SC 7663 | RQE 10178 Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D esquina com a São Marcos Santa Maria - Chapecó/SC www.cotsc.com.br (49) 2049-3800

Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D esquina com a São Marcos Santa Maria - Chapecó/SC www.cotsc.com.br (49) 2049-3800

Dra. Alessandra Carolina Chiarello

Dr. Alex Lazzari Dornelles

Mastologista CRM/SC 20605 RQE 18680 | RQE 16228

CRM/SC 15370 | RQE 11689 | RQE 19667

Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D - Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

Angioclínica: Av. Fernando Machado, 615 E - Centro Chapecó/SC 49 3328 9205

Dr. Alex Magadiel Klaus

Dr. Amilton Perotti Junior

Ortopedista e Traumatologista

Cirurgia Vascular

CRM/SC 11945 | RQE 7561

CRM/SC 13109 / RQE 9721

Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D esquina com a São Marcos Santa Maria - Chapecó/SC www.cotsc.com.br (49) 2049-3800

Cirurgião Vascular

Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

Dra. Ana Maria Melo de Castro Miranda

Dr. André Augusto Martins

Radiologia CRM/RS 38997 | RQE 55898

CRM/SC 14732 | RQE 14166

Clinica CDIP R. Mal. Floriano Peixoto, 430 Centro, Chapecó - SC 49 3311 2700

Dra. Andressa Zanandréa

Cardiologista e Ecocardiografista

Vitta Cardio Clínica de Cardiologia: R. Cel. Passos Maia, 360 Centro, Xanxerê/SC (49) 3433-1616

Alergista Imunologista

Dr. Astério Jeronimo Dorneles Filho

CRM/SC 21011 | RQE 16833

Bio Imagem – Diagnóstico Por Imagem CRM/SC 7351

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

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Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D esquina com a São Marcos Santa Maria - Chapecó/SC www.cotsc.com.br (49) 2049-3800

Guia médico

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Dra. Ayla Bogoni

Dr. Bruno von Mühlen

Oftalmologista CRM/SC 15172 | RQE 10433

Urologista e Andrologista

Bogoni Oftalmologia Rua Quintino Bocaiuva, 744-E Jardim Itália. Chapecó/SC (49) 3312-0012

CRM/SC 18869 | RQE 17624

IOSC - Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 E Bairro: Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br (49) 3323-9000 - (49) 9.9173-7771

Ortopedia e Traumatologia

Dr. Carlos Ricardo de Camargo Ramos

Medicina Esportiva

Oftalmologista

CRM/SC 8487 | RQE 7935 | RQE 15473

CRM/SC 96024 | RQE 11071

Clínica Mendonça: Av. General Osório, 42 - E Centro - Chapecó/SC 49 3324 4002 | 9 8432 8484

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

Dr. Carlos Sérgio Praça Consalter

Dr. Célio José Pansera

Dr. Carlos Mendonça

Cirurgia Plástica CRM/SC 13975 / RQE 11072

CRM/SC 6618 / RQE 5516 / RQE 5530

Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC

(49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

Dr. Claudio Arantes

Dr. Cristiano Lago

Anestesista

Oftalmologista

CRM/SC 16.610 SC | RQE 8.441

CRM/SC 12193 | RQE 13307

Hospital Nossa Senhora da Saúde Coronel Freitas – SC (49) 9.9826-8964

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

Dra. Daniela Rebelatto

Dra. Daniela Stefanon

Dermatologista

Cirurgia Geral CRM/SC: 22300 / RQE: 20154

CRM: 19356/SC / RQE: 18862/SC

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924, Ed. Santa Maria Chapecó / SC - www.iosc-br.com.br 49 . 3323 9000

Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva

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Hospital da Plástica Incutis: Rua das Acácias, 72 D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

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Dra. Daniela Zonin

Dr. Danilo Moretto

Dermatologista

Ortopedista e Traumatologista

CRM/SC 20129 | RQE 18823.

CRM/SC 21018 | RQE 17614

Angioclínica Av. Fernando Machado 615 E,

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

Centro – Chapecó-SC (49) 3323-4605

Dra. Debora Nakatani Lopes Alergista Imunologista CRM/SC 17852 | RQE 15636

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

Dra. Deborah Martins Neurologista CRM/SC: 24946

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

Dr. Diogo Dalcin

Dr. Eduardo Guerra

Oftalmologista

Ginecologia e Obstetrícia

CRM/SC 24276 RQE 14632

Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia CRM/SC 9947 / RQE 4835 / RQE 8721

Av. Porto Alegre D, 427 - Sala 907 Ed. Lázio Executivo - Centro Chapecó/SC (49) 3025-3401 (49) 3025-3405

Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

Dr. Eduardo José Prochazka Frigeri Ortopedista e Traumatologista

Dr. Elisa Grando Dermatologista CRM/SC 16122 RQE 11573

CRM/SC 3533 | RQE 10258 Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D esquina com a São Marcos Santa Maria - Chapecó/SC www.cotsc.com.br (49) 2049-3800

Av. Porto Alegre D, 427 - Sala 907 Ed. Lázio Executivo - Centro Chapecó/SC (49) 3025-3401 (49) 3025-3405

Dra. Fabiana de Souza Barcala

Dr. Fabio Pimenta de Moraes

Endocrinologista

Oftalmologista

CRM/SC 9521 | RQE 15227

CRM/SC 124321 | RQE 47925

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

IOSC - Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

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Dr. Fabrício Praça Consalter

Dr. Felipe Camargo Ribeiro

Cardiologista

CRM/SC 20473 / RQE 11801

Gastrocirurgia

CRM/SC 24370 | RQE 19767

Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC

Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

(49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

Dr. Fernando Luiz de Melo Bernardi

Dra. Fernanda Regina Becker

Cardiologista Intervencionista CRM/SC 20837 | RQE 12066 / 12559

Ginecologista Obstetra CRM/SC 28875 | RQE 18923

IOSC - Hospital Dia Rua São Marcos, 924 E Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br (49) 3323-9000

IOSC - Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

Dr. Guilherme Luiz de Melo Bernardi

Dr. Guilherme Wentz Biasuz

Cardiologista Intervencionista CRM/SC 13039 RQE 13068 | RQE 13112

Ortopedista e Traumatologista

IOSC - Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

CRM/SC 11726 | RQE 10720 Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D esquina com a São Marcos Santa Maria - Chapecó/SC www.cotsc.com.br (49) 2049-3800

Dr. Hardy Franz Goldschmidt

Dr. Juliano Ferneda

Urologista

CRM/SC 12650 / RQE 10768

Urologista

CRM/SC 4068 / RQE 5823

URO Urologia Especializada Avenida Getúlio Dorneles Vargas,

681 S - Chapecó/SC, Centro

681 S - Chapecó – SC, Centro

(49) 3323-2237 / (49) 9.9985-2237

(49) 3323-7973 / (49) 3322-2313 (49) 9.9161-2794

Dr. Junior Fermino Kuczmainski

Dra. Kerlli C. a. Afonso

Oftalmologista

CRM/SC 24.987

Médica

CRM/SC 12099 | RQE 5824

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

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Vida Emegência Médica www.vidaemergencia.com.br (49) 3026-0229 - (49) 99910-2000

Invista você e o mercado.

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Dra. Leda das Neves Almeida Sandrin

Dr. Lucas Vilela Gallina

Alergia e Imunologia

CRM/SC 22003 | RQE 18725

Oftalmologista

CRM/SC 6039 | RQE 1496

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

Gallina Oftalmologia: Av. Getúlio Dorneles Vargas - S, 681-S Ed. Dbusiness Sala 501 - Chapecó/SC www.gallinaoftalmologia.com.br 49 3025 4710 | 49 99198 2851

Dr. Luciano Sandrin

Dr. Luis Carlos Farret Jr.

Oftalmologista

Coloproctologista e Cirurgião Geral

CRM/SC 6040 | RQE: 3261

CRM/SC 8817 | RQE 3352 | RQE 12869

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

Dr. Luiz Alberto Alécio

Proctoclínica: Rua Marechal Floriano Peixoto, 427 O Sala 105 - Chapecó/SC 49 3323 5802

Ortopedista e Traumatologista

Dr. Luiz Eduardo Cezar da Silva

CRM/SC 2539 | RQE 11623

Ortopedista e Traumatologista CRM/SC 15399 | RQE 10217

Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D esquina com a São Marcos Santa Maria - Chapecó/SC www.cotsc.com.br (49) 2049-3800

Dra. Luma Manfio Canzian

Dr. Marcelo Ansolin Pozzo

Psiquiatra e Psicoterapeuta CRM/SC 29424 | RQE 19382/19420

Ortopedista e Traumatologista

Rua Mal. Deodoro da Fonseca - E, 400-E Ed. Piemonte Sala 602, - Chapecó/SC 49 99174 6713

CRM/SC 13202 | RQE 11973 Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D esquina com a São Marcos Santa Maria - Chapecó/SC www.cotsc.com.br (49) 2049-3800

Dr. Márcio André Volkweis

Dr. Marcos Luiz Gomes

Dermatologista

CRM/SC 24164 | RQE 14575

CRM/SC 154955 | RQE 80763

Clínica de Cirurgia Plástica Dr. Rafael Tirapelle: Rua Florianópolis, 130 Centro - Chapecó/SC 49 3322 5044

Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC

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(49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

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Dr. Mário Márcio Silvério Tabox

Dr. Mauricio Fabiani

Médico

Cirurgia do Ombro e Cotovelo

CRM/SC 25794

CRM:20388 / RQE:14997

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

Dra. Paola T. S. Zakszewski

Dr. Paulo Caldas

Dermatologista

CRM/SC 11141 / RQE 5935

Ortopedia e Traumatologia

Urologista

CRM/SC 26960 | RQE 17808

Hospital da Plástica Incutis: Rua das Acácias, 72D - Chapecó/SC 3316-3858 / 99806-6060

URO Urologia Especializada Avenida Getúlio Dorneles Vargas, 681 S - Chapecó – SC, Centro (49) 3323-7973 / (49) 3322-2313 (49) 9.9161-2794

Dra. Pryscila Praça Consalter

Dr. Rafael de Almeida Tirapelle

Anestesiologia

Cirurgião Plástico

CRM/SC 22672 / RQE 13739

CRM/SC 15206 | RQE 7657

Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC

Clínica de Cirurgia Plástica Dr. Rafael Tirapelle: Rua Florianópolis, 130 Centro - Chapecó/SC 49 3322 5044

(49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

Dr. Rafael Bragagnolo Oftalmologista CRM/SC: 17362 / RQE: 12980

Clínica de Olhos Dr. Rafael Bragagnolo Av. Porto Alegre, 79D – Sala 705 – Edifício Salutare Centro (em frente Hospital Unimed) – Chapecó/SC (49) 3025-0505 / (49) 9.9199-0005

Dra. Roberta Marina Grando Médica Anestesiologista CRM/SC. 18.871 RQE 16.368

Clínica de Anestesiologia Chapecó: Rua Barão do Rio Branco, 300E - sala 310, Policlínica Santo Antônio (ao lado do Hospital Unimed) Centro - Chapecó/SC (49) 3322-2526 | (49) 98803-1036

Dr. Renato Antônio Bohnert Cardiologista - CRM/SC 3662 Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D esquina com a São Marcos Santa Maria - Chapecó/SC www.cotsc.com.br (49) 2049-3800

Dr. Rodolfo Cavanus Pagani Ortopedista e Traumatologista CRM/SC | 24880 / RQE 15427 Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D esquina com a São Marcos Santa Maria - Chapecó/SC www.cotsc.com.br (49) 2049-3800 rsaude.com.br | Maio . 2021 | Revista Saúde

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Dr. Rodolpho Cardoso de Almeida

Dr. Rodrigo Assmann de Oliveira

Cirurgia Plástica

Médico Radiologista

CRM/SC / RQE 14786

CRM/SC 21606 RQE 5748

Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC

Clinica CDIP R. Mal. Floriano Peixoto, 430 Centro, Chapecó - SC 49 3311 2700

(49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

Dr. Rodrigo Biazus Coloproctologista

Dra.Thaliú Albuquerque Leão

CRM/SC 5980 | RQE 5518

Coloproctologista CREMESC 13562 / RQE 10770

Proctoclínica: Rua Marechal Floriano Peixoto, 427 O Sala 105 - Chapecó/SC 49 3323 5802

Dr. Vinicius Bitencourt Ludwig Médico Nuclear Radiologia e Diagnóstico por Imagem CRM/SC 16585 RQE 11246 | RQE 26.030 Clínica CDIP R. Mal. Floriano Peixoto, 430 Centro, Chapecó-SC

Proctoclínica Rua Marechal Floriano Peixoto, 427O, sala 105 CEP 89802010 (49) 3323-5802 | (49) 991424785

Dr. Vínicius M. Bonatto Cirurgião de Cabeça e Pescoço CRM: 24191 / RQE: 17327

IOSC - Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br 49 3323 9000

(49) 3311-2700

Dr. Vinicius Mauro

Dr. Vinícius Mendonça

Radiologia

Ortopedista e Traumatologista

CRM/SC / RQE 20881

Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

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CRM/SC 25767 | RQE 16225

Clínica Mendonça: Av. General Osório, 42 - E Centro - Chapecó/SC 49 3324 4002 | 9 8432 8484

Expediente

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REVISTA TRIMESTRAL Maio/2021 | ANO 04 | Nº 18 | Chapecó.SC LICENCIANTE: REVISTA SAÚDE DO BRASIL LTDA - CNPJ 07.986.256/0001-69 LICENCIADO DE CHAPECÓ E REGIAO OESTE SC: Fábio José de Oliveira Bortolone CNPJ 26.652.333/0001-99 - Rua Curitiba 285 D - Edifício Majestic 11 andar . Apto 1103 Centro - Chapecó- SC COLABORADORES GERÊNCIA ADMINISTRATIVA: Paula Frasson LAYOUT E DIAGRAMAÇÃO: Bruno Assunção - (44) 9.9864-2914 FOTOGRAFIAS: Ederson Malacarne - (49) 9.8915-4213 CIRCULAÇÃO: Chapecó/SC

NOSSA CAPA A importância do acompanhamento correto do glaucoma Dr. Rafael Bragagnolo

DIRETOR GERAL

Oftalmologista - CRM/SC 17362 | RQE 12980

Foto Capa: Ederson Malacarne - (49) 9.8915-4213

Fábio Bortolone

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Índice

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22 23

Pós-covid e anestesia Dr. Claudio Arantes

Volluy Centro de Inovação e Intervenção Precoce Vanessa Brandalise

Prótese Peniana O que você precisa saber? Dr. Bruno von Mühlen

Robô no Transplante Capilar

As doenças cardíacas e o frio

Dr. Márcio André Volkweis

Dr. Luis Carlos Farret Jr. Dr. Rodrigo Biazus

Como ficam os investimentos com a pandemia?

Tratamento de ‘microvarizes’ e vasinhos com o laser transdérmico

Patrimonial

Dr. Alex Dornelles

Especial Capa A importância do acompanhamento correto do glaucoma Dr. Rafael Bragagnolo

Dr. André Augusto Martins

60 32

Incontinência fecal

Implantes Dentários: Dra. Vanessa Dall Agnol

Cirurgia refrativa Dr. Lucas Vilela Gallina

Planejamento empresarial Bruno Victorio de Almeida Frias

O aparelho ortodôntico Invisalign pode ser usado para tratar casos complexos? Dra. Eleise Sosnoski Belaver

Rápida recuperação aliada à alta efetividade! Dr. Paulo Fernando De Oliveira Caldas Dr. Hardy Franz Goldschmidt Dr. Juliano Ferneda

38 66

Cirurgia robótica para câncer de próstata: Quando indicar e seus benefícios Dr. Paulo Caldas

Conheça o Bodytite da InMode! Dr. Carlos Sérgio Praça Consalter Dr. Fabio Portanova Barros

Os benefícios da massagem para sua saúde física e mental Grace Kelly Da Silva Boller

Atendimento médico domiciliar 24hrs Vida Emergencial

O limite da autonomia de cada um na relação médico-paciente

A importância do marketing de conteúdo na área da saúde!

Fernanda Maria Marques Menezes

Fábio Borlolone

Qualidade de Vida Real Park

rsaude.com.br | Maio . 2021 | Revista Saúde

Pós-covid e anestesia Passados um ano e seis meses do início da pandemia causada pelo SARS-Cov-2 um dos sentimentos mais unânimes entre as pessoas é o desejo de que tudo que é relacionado à essa infecção termine para que a vida possa voltar à rotineira normalidade de antes. Os efeitos da infecção por esse novo coronavírus ainda estão longe de ser totalmente conhecidos. A doença passou a ter um manejo mais adequado, principalmente nos casos mais graves, à medida que melhoramos nossa compreensão sobre o que pode ajudar no tratamento e o que se mostrou ineficaz ou mesmo deletério ao longo desses meses.

Mesmo com a otimização do tratamento dos pacientes surgem estudos apontando para o fato de que os infectados podem cursar com a chamada Síndrome Pós-Covid, caracterizada pela continuidade ou recorrência dos sintomas da fase ativa da infecção por período maior do que 4 semanas. Em alguns casos podem surgir sintomas totalmente diferentes daqueles na vigência da infecção. Há os sintomas mais relacionados com o estado emocional devido ao estresse relacionado ao contágio e à incerteza sobre o prognóstico do quadro clínico, que pode ser associado com alta mortalidade nos casos mais graves. Nesse contexto ocorrem sintomas de depressão, ansiedade e transtornos do humor. Como o vírus afeta, potencialmente, qualquer órgão do corpo, algumas pessoas podem evoluir com sequelas em um ou mais órgãos, principalmente: fibrose pulmonar, miocardite, disautonomias, quadros inflamatórios crônicos, dificuldades respiratórias ao esforço, dificuldades para concentração e de atenção, tosse, dores articulares, febres esporádicas e cefaléias.

Outro aspecto a ser considerado é que os pacientes que necessitam de terapia intensiva, devido a internação prolongada, podem evoluir com a Síndrome Após Cuidados Intensivos, que se caracteriza por acentuado grau de desnutrição, hipotrofia e fraqueza muscular e até mesmo a Síndrome de Estresse Pós-Traumático. Nos casos mais graves tanto os efeitos sistêmicos da virose quanto os efeitos colaterais dos tratamentos podem coexistir e não há uma resposta sobre o que isso irá significar no contexto de doenças crônicas. Para o retorno das cirurgias eletivas há que se averiguar detalhadamente sobre o histórico de infecção pelo COVID-19 e realizar avaliação criteriosa para caracterizar o impacto da doença no organismo. Talvez isso possa implicar que, para casos selecionados, onde a infecção foi moderada ou grave, a determinação das capacidades funcional, neurológica, ventilatória e cardiovascular deverá ser documentada através de exames de imagem e funcionais na rotina de avaliação pré-operatória. Referências Carfi A, Bernabei R, Landi F, et al. Persistent symptoms in patients after acute COVID-19. JAMA 2020 324(6) 603-605 Greenhalgh T, Knight M, AÇourt C, et al. Management of post-acute COVID-19 in primary care. BJM 2020 370 m3026 Gupta A, Madhavan MV, Sehgal K, et al. Extrapulmonary manifestations of COVID-19. Nat Med 2020(26) 1017-1032 Nehme M, et al. COVID-19 Symptoms: Longitudinal evolution and persistence in outpatient settings. Ann Intern Med 2020

Mais Informações

DR. CLAUDIO ARANTES Anestesiologista CRM/SC 16610 | RQE 8441

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Mais Informações consulte nosso guia médico nas páginas 8, 10, 12, 14, 16, 17 e 18.

Prótese Peniana O que você precisa saber? A disfunção erétil acomete cerca de 50% dos homens após os 40 anos, sendo que aproximadamente 10% apresentam um quadro de disfunção erétil severa. O uso de determinadas medicações,

diabetes, doença cardíaca, sedentarismo, má alimentação, testosterona baixa, sono inadequado e cirurgia de próstata podem ser algumas das causas orgânicas.

Trauma de relacionamentos anteriores, ansiedade e insegurança entram nas causas psicogênicas, em que a psicoterapia é fundamental no tratamento.

Seguem algumas dúvidas frequentes sobre a prótese peniana: 1 QUEM PRECISA DE PRÓTESE?

Sua indicação deve ser individualizada, sendo recomendada para os pacientes com disfunção erétil severa, ou seja, que não respondem às medicações orais e as injeções penianas. Também são opções nos casos de doença de Peyronie com deformidade grave.

2 QUAIS OS TIPOS?

Existem basicamente, dois tipos: Maleável (Semi-rígida) e Inflável

3 QUAL A MELHOR ESCOLHA?

As duas próteses têm como objetivo permitir a penetração vaginal e recuperar a qualidade de vida sexual do paciente. O índice de satisfação é alto, maior que 90%. O tipo de material e tecnologia utilizados em cada uma delas interferem nos custos e na estética. As próteses semi-rígidas tem custo mais acessível e mantêm o pênis em estado de ereção permanente. Apesar disso, por terem boa maleabilidade, são simples de manusear e de fácil uso. As próteses infláveis, por sua vez, têm

custo mais elevado mas são discretas e permitem desfazer a ereção após a relação sexual.

4 A PRÓTESE AUMENTA O

TAMANHO DO PÊNIS? Muitos homens consideram seu pênis pequeno e querem implantar a prótese com esse objetivo, mas infelizmente a prótese peniana não aumenta o tamanho, e por isso não está indicada para esse fim.

5 QUANTO TEMPO APÓS A CIRUR-

GIA PODE TER RELAÇÃO SEXUAL? Esse período geralmente varia de 3040 dias.

É POSSÍVEL EJACULAR E TER ORGASMO? A ejaculação acontece normalmente desde que o paciente não tenha sido submetido à cirurgia para câncer de próstata (prostatectomia radical). A sensibilidade na glande e o orgasmo são preservados.

DR. BRUNO VON MÜHLEN Urologista e Andrologista CRM/SC 18869 | RQE 17624 • Membro Títular da Sociedade Brasileira de Urologia (TISBU); • Fellowship em Medicina Sexual e Reprodutiva do Homem pela Faculdade de Medicina do ABC – São Paulo.

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Robô no

Transplante Capilar A tecnologia na área da Medicina

Quando experiência e habilidade atingem um alto grau, só uma coisa pode fazer isso melhorar ainda mais: a tecnologia. Aí está a importância dela na medicina, na busca de resultados superiores.

Inovar é preciso

Existem duas modalidades de tratamento cirúrgico da calvície: FUT (Follicular Unit Transplantation) - retirada de uma tira de couro cabeludo na região doadora (nuca); e o FUE (Follicular Unit Excision) - fios extraídos da área doadora um a um, através de pequenos furos de menos de 1 mm de diâmetro, o que possibilita uma cirurgia sem o corte com bisturi. A inovação está em realizar o transplante capilar FUE com o auxílio de um robô, o Artas, na chamada FUE Robótica. Ao invés de usar a técnica manualmente, o médico usa a precisão e tecnologia de um braço robótico na extração das unidades foliculares.

Como o robô atua?

Durante a cirurgia, sob o controle do médico, o robô mapeia a área que contém os folículos de maior calibre. Através da Inteligência Artificial do equipamento, cada unidade folicular é escolhida segundo o ângulo e a profundidade de seus bulbos, com a mínima probabilidade de erro na coleta. Na intervenção o braço robótico que identifica, escolhe e coleta os folículos pilosos de maior qualidade.

O implante capilar robótico é mais rápido que o transplante tradicional. Um procedimento pode durar de 6 a 8 horas, dependendo do grau de calvície. Durante todo o processo, o paciente ficará apenas sonolento,sem anestesia geral.

Discrição e longevidade

Após 1 ano doTransplante Capilar, é possível ver o resultado final pleno de todo o processo. O paciente poderá usar o cabelo da forma que desejar, inclusive raspado, já que as cicatrizes, em sua maioria, não são visíveis a olho nu. Como os folículos são implantados de forma a reproduzir as características naturais do cabelo, o aspecto gerado é muito natural. Os folículos pilosos são extraídos da região da nuca, que apresenta uma genética imune a ação do hormônio da calvície (chamado DHT). Por isso, o transplante capilar é conhecido como solução definitiva para a calvície, já que os fios que foram implantados não sofrerão ação do DHT, mantendo-se estáveis.

Sensibilidade Artística x Precisão Robótica

Parece lógico afirmar que um robô realiza melhor uma tarefa tão repetitiva quanto a FUE, com 2-3 mil repetições numa só cirurgia. Mas ele é apenas uma ferramenta. Portanto, o médico deve saber exatamente o que está fazendo ao definir os parâmetros do mesmo em cada caso.

A arte de recriar a naturalidade do cabelo, é algo tão delicado e sensível, que apenas o toque e o olhar humano são capazes de realizar. A avaliação médica é que irá definir qual tipo de técnica é mais indicada para cada caso.

Antes de decidir realizar uma cirurgia capilar, consulte um especialista e saiba qual a melhor indicação de tratamento para seu caso. Busque mais informações no site www.abcrc.com.br, e encontre os especialistas na área, no Brasil.

DR. MÁRCIO ANDRÉ VOLKWEIS Dermatologista CRM/SC 24164 | RQE 14575 • Graduado em Medicina pela UFSM, Especialista em Dermatologia, Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) e de Cirurgia Dermatológica (SBCD); • Fellow em Transplante Capilar pela AM-MED (American Hair Transplant Center); • Membro da ABCRC (Associação Brasileira de Cirurgia de Restauração Capilar) – Sociedade Exclusiva para Especialistas Reconhecidos na Área; • Palestrante em Congressos Internacionais na Área de Transplante Capilar.

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As doenças cardíacas e o frio O inverno sempre desperta preocupação em relação as doenças respiratórias, como gripes, resfriados e rinites alérgicas. Poucas pessoas sabem que baixas temperaturas representam também risco de complicações cardíacas. Quando a temperatura alcança médias diárias abaixo de 14°C, os casos de morte por infarto do miocárdio aumentam em até 30%. A cada 10 graus Celsius de diminuição na temperatura mínima, o risco de ataque cardíaco aumenta em 7%. O clima frio desencadeia também outras doenças cardíacas como angina (dor no peito) e arritmias cardíacas. Ocorre é que, com a queda da temperatura, há uma diminuição da circulação sanguínea ao músculo cardíaco, que é causada pelo estreitamento das artérias que conduzem sangue ao coração. Isso acontece porque as reações do organismo às baixas temperaturas (hipotermia, com a temperatura corporal abaixo de 36º) sobrecarregam o sistema cardiovascular, que, assim, trabalhará mais para manter o equilíbrio térmico. Essas reações incluem constrição (espasmos) dos vasos sanguíneos, respiração superficial pela boca, aumento da frequência cardíaca e consequente aumento do consumo de oxigênio pelo coração. Outro fator que demanda atenção em relação às doenças cardíacas e o frio é a ocorrência mais frequente das doenças respiratórias, mais suscetíveis no inverno, que aumentam o risco de pessoas

com problemas cardíacos apresentarem uma descompensação da sua condição. A presença de infecção pode instabilizar uma placa de gordura ou mesmo piorar uma falta de ar de uma pessoa com insuficiência cardíaca estável. A região sul é o local onde as temperaturas, mesmo antes do inverno, podem alcançar médias abaixo de 14°C. Dessa forma, idosos, pessoas com predisposição a problemas cardíacos e hipertensos, devem redobrar a atenção à saúde nessa época do ano. Os riscos aumentam para as pessoas que já apresentam alguma predisposição aos distúrbios cardíacos ou que já apresentam problemas do coração. Para os idosos, os perigos são ainda maiores. Outros fatores também contribuem para o desenvolvimento de problemas cardíacos nos períodos de frio como, obesidade, colesterol elevado, hipertensão arterial e diabetes. Pessoas com doença aterosclerótica, caracterizada pelo acúmulo de placas de gordura, colesterol e outras substâncias nas paredes das

artérias, também devem ficar alertas. O frio excessivo pode levar à ruptura de uma placa aterosclerótica, causando trombose intravascular e a obstrução da artéria. A orientação é que durante os meses frios, além de se manter bem agasalhados, deve-se verificar com regularidade a pressão sanguínea e realizar exames de rotina para acompanhar os níveis de colesterol. Prática regular de exercícios é uma recomendação constante. Dieta saudável, evitar fumar e evitar ingerir bebidas de álcool em excesso são medidas importantes uma vez que essas combinações elevam o risco de eventos cardíacos. Vacinação contra a gripe no outono reduz a taxa de infarto no inverno, especialmente nas pessoas idosas. A vacinação contra Influenza tem contribuído na redução da mortalidade por doenças cardíacas. Isso porque o vírus agrava os problemas relacionados a doenças crônicas cardiovasculares, pulmonares, metabólicas (particularmente diabetes). Mais Informações

DR. ANDRÉ AUGUSTO MARTINS Cardiologista e Ecocardiografista CRM/SC 14732 | RQE 14166

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Cirurgia refrativa

A visão é um dos mais importantes sentidos. Percebemos até 80% de nossas impressões através dela. Os erros refrativos (miopia, astigmatismo, hipermetropia e presbiopia) provocam a perda da nitidez da imagem, para perto, para longe ou ambos. Mas o que é a cirurgia refrativa? A cirurgia refrativa é um procedimento que possibilita a correção de erros refrativos, especificamente miopia, hipermetropia e astigmatismo. É reEstima-se que 40% da população

alizada através da aplicação de laser,

apresenta algum erro refrativo.Desses,

que remodela a curvatura corneana,

em torno de 30% tem o erro corrigido,

gerando melhora da acuidade visual

enquanto 70% está com a correção de-

sem a necessidade do uso de óculos.

satualizada.

O Laser já tornou realidade o sonho

É sempre necessária a realização de uma consulta com Médico Oftalmologista, que irá avaliar a indicação cirúrgica,

Durante muito tempo os óculos foram

de milhões de pessoas, de voltar a re-

a única maneira de enxergar melhor. De-

alizar atividades cotidianas como diri-

pois, vieram as lentes de contato, e com

gir, assistir televisão e ler sem o uso de

da saúde ocular. A técnica a ser realiza-

o avanço da medicina e da tecnologia,

lentes corretivas.Proporciona melhora

da será indicada pelo Oftalmologista,

a cirurgia refrativa. O laser foi capaz de

da qualidade de vida e da visão, sem a

que de acordo com o erro refrativo de

revolucionar esse procedimento, tor-

inconveniência e a limitação do uso de

nando-o mais preciso, rápido e seguro.

óculos ou de lentes de contato. Assim, possibilita maiores oportunidades profissionais, de lazer, de atividades espor-

estabilização do grau e exame completo

cada paciente, associado a anatomia ocular, espessura corneana, doenças preexistentes e resultados dos exames

tivas, aumento da autonomia laboral e

pré-operatórios recomendará a técnica

aparência mais natural.

mais adequada ao caso.

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DR. LUCAS VILELA GALLINA Médico Oftalmologista CRM/SC 22003 | RQE 18725

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• Cirurgia de Catarata; • Cirurgia Refrativa a Laser; • Cirurgia para Ceratocone;

• Lentes de Contato; • Exames Oftalmológicos.

Dr. Lucas Vilela Gallina Médico Oftalmologista CRMSC 22003 | RQE 18725

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49 3025 4710 |

49 99198 2851

www.gallinaoftalmologia.com.br | @gallinaoftalmologia Av. Getúlio Dorneles Vargas - S, 681-S, Ed. Dbusiness Sala 501, Chapecó/SC

Planejamento empresarial Para evitar diversas demandas judiciais, bem como diminuir os riscos de condenações é necessário ser realizada uma análise da parte jurídica administrativa das empresas, que em muitos casos compreenderá análise e reformulação de contratos, atuação direta com a empresa, analisando além dos contratos, outras questões administrativas que implicam na área jurídica, principalmente com a implementação da LGPD. Se levarmos em consideração o grande aumento de processos judiciais (hoje há cerca de 110 milhões), é de extrema necessidade que haja um planejamento em todas as atividades. Planejamento jurídico No planejamento jurídico é necessário fazer um diagnóstico do que se passa com na sociedade e com seus sócios, para poder determinar um tratamento jurídico eficaz que atenda suas necessidades, partindo do patrimônio em si, as finanças pessoais e corporativas, a família, as expectativas individuais, os planos de futuro (incluindo os sonhos), os receios, etc. Deverá haver diálogo na construção do planejamento.

Muitos se utilizam de “modelos padrões”, principalmente no que tange aos atos constitutivos de uma sociedade, o que é um erro, pois cada sociedade tem suas particularidades, e o instrumento que a constitui deve refleti-las O contrato social deve atender algumas cláusulas obrigatórias, mas além destas cláusulas, há um enorme espaço para a estipulação de outras, atendendo o princípio da liberdade de atuação jurídica e econômica. Estas cláusulas, devem ser específicas e levar em consideração as particularidades de cada sociedade e grupo de sócios, pois, da forma bem elaborada, irá evitar diversos conflitos entre sócios ou entre sócios e familiares de um ex-sócio. Assim, se evitará interpretações dúbias, e omissões, passando a ter previsões de questões complexas, como por exemplo: indenização de sócio que se retirou; os herdeiros e ex-cônjuge poderão ou não ingressar no quadro societário? Como indenizar nesses casos? À vista? Parcelado? A resposta é nos termos do contrato social, ou seja, o contrato social poderá prever todas estas questões e muito mais, por isso a importância de um contrato bem elaborado e não apenas as cláusulas padrões.

Amplas as possibilidades para a construção de um projeto organizacional que atendam às necessidades individuais e coletivas. Constituição de Holding Com a constituição de uma holding, seus sócios trocam seus bens e direitos por quotas sociais os bens a serem transferidos aos herdeiros (em caso de falecimento de um dos sócios) são as quotas, evitando uma série de disputas com prejuízos para o andamento da corporação em face das disputas entre herdeiros, tendo uma eficácia muito maior do que um testamento. Outro fator importantíssimo, é que com a constituição de uma pessoa jurídica, há uma separação de direitos e deveres, pois, a pessoa jurídica, assim, como regra, o sócio não responde com seu patrimônio pessoal por dívida da sociedade. Ademais, de uma forma mais específica para área da saúde, muitos hospitais e clínicas não contratam mais a pessoa física do médico ou dentista, mas sim, contratam uma sociedade empresária para lhe prestar serviços, neste caso, a confecção de um contrato social específico e levando em consideração as peculiaridades de cada grupo, é essencial, além de um tratamento tributário diferenciado, gerando economia para as empresas.

BRUNO VICTORIO DE ALMEIDA FRIAS Advogado OAB/SC - 29.811-B

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O aparelho ortodôntico Invisalign pode ser usado para tratar casos complexos?

O Invisalign é um produto inovador de alinhamento de dentes. Ele segue os mesmos princípios biomecânicos da ortodontia tradicional, mas oferece uma maneira mais confortável para nossos pacientes, com resultados clínicos previsíveis. Casos complexos sempre serão desafiadores para o profissional, cabe ao ortodontista diagnosticar, planejar e conduzir seus casos corretamente. A experiência em tratamentos ortodônticos complexos com a ortodontia convencional nos permite tratar com precisão casos considerados de alta complexidade com o aparelho Invisalign.

Dentre as má-oclusões consideradas severas, a mordida aberta é uma das má-oclusões que proporcionam um difícil tratamento. Ela é determinada pela falta de contato vertical entre os dentes da arcada superior e inferior. Devido à falta de contato anterior, as mordidas abertas anteriores podem levar ao desgaste excessivo da dentição posterior, deficiências na mastigação e na fala, além da insatisfação com a estética; vindo assim a impactar negativamente os pacientes nos níveis psicológico e emocional. Ao chegar ao mercado, o sistema Invisalign foi descrito como uma alternativa estética aos aparelhos fixos, sendo indicado basicamente para casos de baixa complexidade. No entanto, com o passar dos anos o sistema evoluiu enormemente e as características incorporadas atualmente, juntamente com uma curva de aprendizado obtida pelo profissional, permitem tratar problemas oclusais dos mais complexos. A vantagem do aparelho Invisalign no tratamento da mordida aberta anterior provém principalmente de seu efeito de cobertura total da dentição, evitando a extrusão dos dentes posteriores comumente observada durante a mecânica ortodôntica com aparelhos fixos tradicionais. Esse é um caso de mordida aberta severa onde o paciente já havia usado aparelho ortodôntico convencional com extração de 4 pré-molares e mesmo assim não tinha obtido os resultados necessários; notem que temos contato apenas no último dente. Após escaneamento, diagnóstico e planejamento digital, chegamos a esse resultado com aparelho Invisalign em 5 meses. Um tratamento rápido, eficiente, estético e com resultados muito bons quando bem conduzidos.

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Descubra o poder do seu sorriso! 36

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Conheça o Bodytite da InMode! Aprovado pela FDA e pela Anvisa, o Bodytite é um aparelho revolucionário e minimamente invasivo que elimina a gordura ao mesmo tempo que trabalha na contração da pele por meio da radiofrequência, deixando o paciente livre da flacidez indesejada. O Bodytite conta com um controle duplo de temperatura para tratamentos de remodelação do corpo e da face, portanto, pode ser aplicado em áreas como: sobrancelhas, região periorbital, região nasolabial, região inferior do pescoço, axila, braços, abdômen, coxas internas, joelhos e áreas para saúde e bem-estar da mulher. Além da remodelação perfeita, o aparelho ainda atua na contração tridimensional da derme, proporcionando resultados alcançados apenas com as lipoaspirações tradicionais. O procedimento é seguro e eficaz, oferecendo aos pacientes melhoras estéticas significativas com recuperação em 24 horas! Como resultado, apresenta benefícios cirúrgicos, mas sem cortes ou cicatrizes. A Incutis e a Clínica do Dr. Fabio Portanova Barros são as únicas portadoras deste aparelho incrível no sul do Brasil.

Dr. Carlos Sérgio Praça Consalter CRM/SC 13975 | RQE 11072

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DR. CARLOS SÉRGIO PRAÇA CONSALTER

DR. FABIO PORTANOVA BARROS

Cirurgia Plástica CRM/SC 13975 | RQE 11072

CRM/SC 7659 - RQE 3377

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Cirurgia Plástica

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Os benefícios da massagem para sua saúde física e mental Há algum tempo estamos vivendo dias difíceis com a pandemia e com o isolamento social. Neste contexto atual, percebo um aumento nos quadros de estresse, ansiedade e insegurança em muitas pessoas. Desde que a COVID-19 chegou em nossos dias, tivemos que abdicar muitas vezes de praticar gestos simples, como o abraço e o beijo, por exemplo. Neste ponto, o toque e o contato físico são fundamentais para nossa rotina e contribuem muito para o nosso bem-estar. Diante disso, através da massagem podemos aliviar estes sintomas de estresse, ansiedade e insegurança. Isto porque, além de prevenir problemas físicos e mentais, a massagem proporciona impacto significativo em todos os sistemas do nosso corpo, justamente pelo ato do toque. Ao receber uma massagem a nossa musculatura fica relaxada e, por conta disso, ocorre a diminuição do cortisol (hormônio do estresse), contribuindo com o nosso metabolismo. A massagem é uma técnica antiga, sendo muito utilizada desde os primórdios da civilização. Sendo assim, vale ressaltar que para atingir os objetivos

desejados a massagem deve ser realizada por um profissional de massoterapia, pois é ele que poderá recomendar a técnica mais adequada para cada caso. Em minha profissão, as massagens preferidas das mulheres são a modeladora e a drenagem linfática. Isto porque, as manobras aplicadas nas áreas de gordura localizada e celulite ajudam sensivelmente na oxigenação das células e ainda aumentam a histamina que favorece as defesas do corpo, bem como a melatonina, a serotonina e a endorfina, as quais proporcionam maior sensação de bem-estar. A fim de esclarecer os tipos de massagens que ofereço, segue abaixo uma breve descrição do atendimento que proporciono em cada uma das opções: Massagem modeladora: utilizo movimentos contínuos e vigorosos, sendo realizada em pontos onde há maior acúmulo de gordura, a fim de reduzir celulites e flacidez. Drenagem linfática: aplico movimentos que facilitam o escoamento do líquido linfático que fica retido em nosso

GRACE KELLY DA SILVA BOLLER • Formada em Massoterapia • Especialização em Pós-operatório • Especialização em Cuidados Paliativos • Atuação desde agosto de 2009

Contato (49)9-9995-9364 Chapecó/SC @clinicagracekelly

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corpo, proporcionando desinchaço e ações anti-inflamatórias. Massagem terapêutica: utilizo técnicas de movimento que permitem o alívio do estresse e da ansiedade e que contribui para aliviar as dores musculares. Massagem relaxante: realizo movimentos mais leves e deslizantes de forma suave, a fim de proporcionar efeitos de relaxamento. Massagem com pedras quentes: auxilia na vasodilatação, melhorando o fluxo sanguíneo pelo corpo, alivia dores musculares e menstruais, aumentando consideravelmente o metabolismo celular e cerebral. Dentre tantas opções existentes, garanto a vocês que a massagem é um investimento e ao mesmo tempo uma precaução, além de fazer parte do tratamento de várias patologias. Dessa forma, nada mais importante que se valorizar, se amar e se cuidar. Tenho certeza que a massagem é um investimento em você. Permita-se receber uma boa massagem!

Incontinência fecal O QUE É INCONTINÊNCIA FECAL? A incontinência fecal (também chamada de incontinência anal ou intestinal) é a capacidade prejudicada de controlar a passagem de gases ou fezes. Este é um problema comum, mas muitas vezes não discutido devido ao constrangimento. A não procura de tratamento pode resultar em isolamento social e impacto negativo na qualidade de vida.

QUEM ESTÁ EM RISCO DE INCONTINÊNCIA FECAL? Sexo feminino - a incontinência fecal é aproximadamente duas vezes mais comum entre as mulheres do que em homens. Lesões no complexo do esfíncter anal durante o parto são comuns, e isso pode incluir uma ruptura nos músculos esfincterianos e / ou lesões nos nervos que controlam os músculos anais. Aumento da idade - a incontinência fecal é mais comum entre os idosos do que na população em geral. A função geral do ânus pode piorar com o envelhecimento. Além disso, as doenças neurológicas que podem afetar a função anal são mais comuns em adultos mais velhos. Fraco estado de saúde geral - a incontinência fecal é muito comum entre os pacientes em lares de idosos e hospitalizados e pode ser devida, em parte, à diminuição da mobilidade, dificultando o acesso do paciente ao banheiro. Gravidez anterior - mudanças na continência podem ocorrer após o parto, especialmente após trabalho de parto prolongado, uma episiotomia (incisão cirúrgica) ou o uso de instrumentos como auxílio a vácuo e fórceps. Lesões não diagnosticadas no esfíncter anal podem ocorrer em até 35% das mulheres que se submetem a parto vaginal. Mulheres mais jovens podem compensar usando outros músculos do assoalho pélvico, mas podem desenvolver incontinência fecal à medida que envelhecem. Cirurgia anorretal anterior - pessoas que passaram por cirurgia para fissura anal (pequeno rasgo no ânus), fístula anal (passagem anormal entre o intestino e órgãos próximos ou entre o intestino e a pele) ou hemorróidas estão em risco de incontinência fecal.

Ressecção retal prévia - os pacientes que tiveram parte ou todo o reto removido estão sob risco de incontinência fecal, porque a função de reservatório do reto original é difícil de reproduzir. Radiação pélvica - a radiação pélvica pode lesar os nervos que controlam o ânus e / ou diminuir a elasticidade do reto, o que aumenta o risco de incontinência fecal.  SINTOMAS Os sintomas podem variar de leves a graves. Os casos leves podem envolver apenas a dificuldade de controlar o gás, enquanto os casos graves podem levar à incapacidade de controlar as fezes líquidas e formadas. O paciente pode ter uma sensação de urgência ou perda de fezes devido a fezes líquidas frequentes ou diarreia. Se houver sangramento com falta de controle intestinal, consulte seu médico o mais rápido possível. O sangramento pode indicar um tumor retal, prolapso retal, inflamação nos tecidos do cólon e reto ou condições que incluem colite ulcerativa e doença de Crohn. Todas essas condições requerem avaliação imediata por um médico.

DIAGNÓSTICO Uma discussão inicial sobre os sintomas com seu médico ajudará a determinar o grau de incontinência e o efeito que ela tem em sua vida. Os possíveis

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DR. LUIS CARLOS FARRET JR. CRM/SC 8817 Coloproctologia - RQE 3352 Cirurgião Geral - RQE 12869

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fatores subjacentes são frequentemente encontrados durante uma revisão de seu histórico médico, como: • Gestações múltiplas, bebês com muito peso, partos com fórceps ou episiotomias anteriores (incisões cirúrgicas para auxiliar o parto); • História de cirurgias anais ou retais anteriores; • Doenças ou condições médicas; • Efeitos colaterais de medicamentos. Um exame físico da região anal deve ser realizado e pode facilmente identificar uma lesão óbvia nos músculos anais. Seu médico decidirá se exames adicionais são necessários para confirmar o diagnóstico. Um teste envolve uma sonda de ultrassom que pode examinar a área anal para identificar e fornecer fotografias de músculos anais lesionados. Testes adicionais podem ser necessários para avaliar a função dos músculos e nervos que ajudam a controlar os movimentos intestinais. TRATAMENTO Existem opções de tratamento não cirúrgico e cirúrgico que podem ser usadas com base na causa e na gravidade do problema. Seu Coloproctologista irá discutir os diferentes métodos de tratamento e ajudá-lo a decidir sobre a melhor abordagem para você. OPÇÕES NÃO CIRÚRGICAS Mudanças na dieta: problemas leves podem ser tratados simplesmente mudando a dieta. Medicamentos para a constipação: medicamentos específicos podem resultar em fezes mais firmes, permitindo um melhor controle do intestino. Medicamentos: Doenças inflamatórias intestinais (como colite ulcerativa

ou doença de Crohn) podem causar diarréia e contribuir para problemas de controle intestinal. O tratamento dessas doenças subjacentes pode melhorar ou mesmo eliminar os sintomas de incontinência. Exercícios de fortalecimento muscular: exercícios caseiros simples para fortalecer os músculos anais podem ajudar em casos leves. Biofeedback: Um tipo de fisioterapia que ajuda os pacientes a fortalecer os músculos anais e sentir quando as fezes estão prontas para serem evacuadas. OPÇÕES CIRÚRGICAS Existem várias opções cirúrgicas para o tratamento da incontinência fecal. Lembre-se de que a cirurgia não é a escolha certa para todos os pacientes. Reparação cirúrgica dos músculos: as lesões dos músculos anais podem ser reparadas cirurgicamente. Estimulação dos nervos: a inserção de um estimulador de nervos pode ajudar os nervos que controlam os músculos e a pele do ânus a trabalhar com mais eficiência. Injeções de agente de volume: a injeção de uma substância no canal anal pode aumentar o volume e fortalecer o mecanismo de “compressão” dos músculos anal usados d urante a evacuação. Esfincter artificial: O esfíncter intestinal artificial é um procedimento em que um manguito de plástico com um balão é colocado ao redor do ânus.

Colostomia cirúrgica: em casos graves, a colostomia pode ser a melhor opção para melhorar a qualidade de vida. Durante este procedimento, parte do cólon (intestino grosso) é retirado através da parede abdominal para drenar em um saco. CONCLUSÃO A incontinência fecal pode ser uma condição debilitante e tem uma ampla variedade de causas e sintomas. As muitas técnicas para tratar a incontinência fecal incluem terapias não cirúrgicas e cirúrgicas. É necessária uma discussão completa para avaliar a gravidade, as causas e as terapias possíveis para cada paciente. O QUE É UM PROCTOLOGISTA? Os cirurgiões do cólon e do reto são especialistas no tratamento cirúrgico e não cirúrgico de doenças do cólon, reto e ânus. Eles concluíram o treinamento cirúrgico avançado no tratamento dessas doenças, bem como o treinamento cirúrgico geral completo. Cirurgiões de cólon e retal certificados concluem residências em cirurgia geral e cirurgia de cólon e retal. Eles são bem versados no tratamento de doenças benignas e malignas do cólon, reto e ânus e são capazes de realizar exames de triagem de rotina e tratar as doenças cirurgicamente, se indicado para fazê-lo.

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DR. RODRIGO BIAZUS CRM/SC 5980 COLOPROCTOLOGIA - RQE 5518

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Tratamento de ‘microvarizes’ e vasinhos com o laser transdérmico

As telangiectasias, “Vasinhos” como são conhecidos, são conseqüências de alguma pressão exercida sobre os vasos sanguíneos da parte mais superficial da pele causando a dilatação de suas paredes. Desse processo resultam ramos com sangue retido, de cores avermelhadas ou arroxeadas, com aspecto de “teia de aranha”, que ficam visíveis graças as suas paredes praticamente transparentes. Eles podem aparecer em várias partes do corpo como pernas, abdômen e até mesmo no rosto.

O laser não é invasivo. O equipamento emite pulsos de luz que penetram no corpo do paciente e são absorvidos 3 vezes mais pelo sangue do que pelo tecido cutâneo. Portanto, pode ocluir os vasinhos sem danificar a pele. O medicamento é aplicado apenas em cerca de 30% dos pontos tratados com laser, principalmente em locais onde a veia ainda está

DR. ALEX DORNELLES Cirurgião Vascular e Endovascular CRM/SC 15370 | RQR 11689 | RQE 19667 • Graduado em Medicina pela Universidade Federal de Santa Maria (UFSM); • Residência Médica em Cirurgia Geral e em Cirurgia Vascular pelo hospital São Vicente de Paulo - HSVP- Passo Fundo RS; • Título de Especialista em Cirurgia Vascular, Angiorradiologia, Cirurgia Endovascular, Ecografia Vascular com Doppler; • Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Vascular (SBACV).

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“aberta”. Para diminuir a sensação de dor durante as aplicações, utiliza-se o equipamento que sopra ar gelado, com temperaturas de até -20ºC sobre a pele. A dormência da pele provocada pelo frio diminui a dor e não traz efeitos colaterais. O cryolaser ou cryoescleroterapia a laser é uma modalidade de tratamento que combina laser, escleroterapia e jatos de ar gelado sobre a pele. A combinação do laser e a escleroterapia, injeções com o uso de substâncias esclerosantes como a glicose, é vantajosa. A injeção de glicose em um vaso tratado por laser há poucos instantes tem seu efeito potencializado. Isso acontece porque o laser causa alterações no fluxo sanguíneo local, tornando-o mais lento e favorecendo a ação prolongada do

“medicamento” no local. Assim, o tratamento de áreas extensas é mais rápido e efetivo com a combinação das duas técnicas.

VANTAGENS DO LASER PARA TRATAR OS VASINHOS: • As vantagens do laser para o tratamento dos vasinhos, são: • Pode substituir a cirurgia em alguns casos ”microvarizes”; • Crioanestesia, ou seja, a anestesia pelo frio reduz a dor; • Não precisa de repouso pós procedimento; • Pode fazer atividade física no dia, após a sessão; • Com mais disparos de laser, menos sessões são necessárias para eliminar os vasinhos. • A técnica pode ser aplicada em alguns casos, por isso necessita de avaliação, possivelmente com

exames subsidiários. • O procedimento pode ser feito por pessoas de qualquer idade, com algumas contraindicações: • Peles muito bronzeadas ou queimadas por exposição ao sol sem proteção; • Pessoas que estão fazendo peeling, tratamento com ácido ou laser com outras finalidades; • Peles com lesões e feridas; • Gestantes; • Pessoas usando medicações fotossensíveis; • Pessoas com pele escura ou negra.

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rsaude.com.br | Maio . 2021 | Revista Saúde

PATRIMONIAL E CHAPECOENSE: UMA PARCERIA DE RESULTADO. Na sexta-feira (05/02/2021), a Chapecoense divulgou em seu site uma matéria sobre a reunião com a diretoria da Patrimonial Segurança. A Patrimonial prestou os serviços de segurança para a ACF no decorrer de 2020 e agora, em um gesto de apoio ao clube, enquanto durar a pandemia, opta por não cobrar pelos serviços de segurança.

“A Patrimonial Segurança tem uma importante parceria com a Chape contribuindo com a segurança das dependências do clube, bem como prestando os serviços de segurança nos dias de jogos, e optou por nos isentar de cobranças enquanto a pandemia persistir”, aﬁrmou o presidente da Chapecoense, Gilson Sbeghen.

Diret

Conselheiro da Chape e presidente da Patrimonial, Ildo Buratto enfatizou: “A nossa participação nada mais é do que uma pequena ajuda para que a Chapecoense exista e persista”.

A Patrimonial Segurança abraça a causa alviverde, agradece à diretoria da Chapecoense pela conﬁança, se compromete em ser assídua em sua atuação e almeja o sucesso desse clube que é amado no mundo inteiro. Como forma de agradecimento, a Chapecoense idealizou uma camisa personalizada para a Patrimonial, sendo entregue a todos os novos clientes da empresa que de certa forma, também estão apoiando o Verdão do Oeste nesse momento. Além da camisa, uma carta de recomendação assinada pelo presidente do clube Gilson Sbeghen foi entregue a Patrimonial, aﬁrmando a qualidade de nossos serviços e o comprometimento da empresa não apenas com o clube, mas com toda a carteira de clientes que a Patrimonial abrange.

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Diretoria da Patrimonial Segurança recebe camisa personalizada, como forma de agradecimento. Foto: Rafael Pedroso/ACF

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Através do movimento #ApoieQuemApoia nossos Gestores de Negócio solidiﬁcam as parcerias existentes e buscam novos parceiros engajados com a causa do Verdão do Oeste.

Patrimonial em parceria com a Chapecoense. Na imagem, colaboradores recebem treinamento para prestação do serviço na Arena Condá. Fotograﬁa capturada anteriormente à pandemia. Foto: Acervo pessoal/Patrimonial Segurança

Através do movimento #ApoieQuemApoia nossos Gestores de Negócio solidiﬁcam as parcerias existentes e buscam novos parceiros engajados com a causa do Verdão do Oeste.

Em 2021 essa parceria segue no caminho do sucesso.

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Resp. Técnico: Rafael Bragagnolo - CRM/SC 17362 | RQE 12980

A importância do acompanhamento correto do glaucoma

Glaucoma é uma doença ocular que afeta o nervo óptico (nervo responsável pela nossa visão). Geralmente está associado ao aumento da pressão ocular, mas existem casos de glaucoma com pressão normal. Atualmente o glaucoma é a segunda principal causa de cegueira (a primeira é a catarata) e afeta 79 milhões de pessoas no mundo, acometendo 3.5% da população entre 4080 anos.

Revista Saúde | Maio . 2021 | rsaude.com.br

No Brasil estima-se que 50% dos pacientes que possuem a doença, não sabem do seu diagnóstico, pois no inicio 80% dos pacientes não apresentam sintomas (não há dor ocular ou perda visual perceptível). Somente nos casos no qual a pressão ocular está muito elevada, que ocorre dor no olho e dor de cabeça. Nos casos avançados o paciente pode apresentar dificuldade para se locomover ou para realizar atividades diárias (pela redução do campo visual periférico). Nos estágios finais da doença o paciente pode ficar cego. O tratamento atual do glaucoma é baseado na redução da pressão intraocular, para que não ocorra mais progressão da doença. Quando não tratado ou acompanhado de forma correta, o glaucoma pode levar a cegueira irreversível.

Pacientes que apresentam fatores de risco para o desenvolvimento de glaucoma devem fazer consultas e exames periódicos anualmente. Os principais fatores de risco são: idade > 40 anos, pressão intraocular elevada, parentes de 1º grau com glaucoma (pais, filhos e irmãos), miopia elevada, usuários de corticóides e raça negra. O tratamento inicialmente é feito com o uso de colírios ou laser para redução da pressão ocular. Em casos onde o glaucoma continua evoluindo, apesar do tratamento inicial, pode-se considerar a realização do tratamento cirúrgico. Dessa forma, a única forma de saber se o glaucoma está estável ou se há progressão da doença, com risco de perda visual, é através da realização da consulta e exames complementares periódicos.

Mais Informações consulte nosso guia médico nas páginas 8, 10, 12, 14, 16, 17 e 18.

Além da consulta, no qual o médico oftalmologista faz uma avaliação completa incluindo a medida da pressão intraocular, é importante a realização de exames para avaliar a espessura da córnea (paquimetria), avaliar o campo visual (através da campimetria computadorizada) e avaliar o nervo óptico (com retinografia e tomografia de coerência óptica). A Sociedade Brasileira de Glaucoma recomenda que os pacientes com glaucoma inicial sejam acompanhados a cada 6 meses com consulta, incluindo a medida da pressão intraocular e avaliação do campo visual, também é feita avaliação do nervo óptico com retinografia e tomografia de coerência

Dr.

óptica uma vez ao ano. Já os pacientes com glaucoma avançado devem ser avaliados a cada 4 meses com consulta, medida da pressão ocular e avaliação do campo visual e a cada 8 meses é realizada avaliação do nervo óptico. Como o glaucoma é uma doença que não apresenta cura, o acompanhamento correto e o tratamento adequado são fundamentais para que o paciente mantenha a visão e a qualidade de vida ao longo dos anos. Se você possui glaucoma ou apresenta fatores de risco, procure seu médico oftalmologista para uma avaliação completa.

Rafael Bragagnolo Oftalmologista CRM/SC 17362 | RQE 12980

Mais Informações

• Médico pela Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC); • Residência em Oftalmologia no Hospital Regional de São José Dr. Homero de Miranda Gomes; • Título de Especialista em Oftalmologia pela Associação Médica Brasileira (AMB) e pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO); • Especialista em Glaucoma pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); • Pós-Graduação em Catarata e Cirurgia Refrativa na Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); • Membro da Sociedade Brasileira de Glaucoma; • Membro da Sociedade Brasileira de Catarata e Cirurgia Refrativa.

Mais Informações consulte nosso guia médico nas páginas 8, 10, 12, 14, 16, 17 e 18.

Implantes Dentários:

Recupere seu sorriso e sua autoestima!

Sorrir, morder aquela fruta que você tanto gosta ou praticar uma higiene bucal pode ser comum para a maioria das pessoas, mas, ao mesmo tempo, acaba sendo um desafio para quem perdeu um ou mais dentes durante a vida. Uma grande oportunidade para garantir esse bem-estar bucal de volta é realizando o procedimento de implante dentário. Muito mais do que estético, ele traz vários benefícios para o dia a dia do paciente. Conheça as vantagens de fazer implantes dentários: A qualidade de vida melhora A diferença começa desde o momento em que o especialista mostra ao paciente o resultado do procedimento. Ver seu sorriso completo novamente não tem preço. Mais que recuperar a autoestima, quem escolhe fazer o uso de implantes dentários percebe outras mudanças que

vão desde a melhora na mastigação até o sistema digestivo. Outro ponto positivo é que o implante não prejudica a qualidade dos dentes vizinhos.

Traz seu sorriso de volta “O implante substitui a raiz do dente, repondo o elemento perdido com a ajuda de uma prótese para que a reabilitação fique completa”. Assim, você voltará a sorrir como antigamente. Mas, lembre-se, antes de tomar alguma atitude, é importante buscar ajuda de um profissional de confiança e especialista no assunto. Ele irá fazer uma anamnese e solicitar exames para saber se o paciente está saudável e apto para realizar o procedimento.

Você pode comer sem preocupações Como os implantes são fixados no osso abaixo da gengiva, quem adere ao procedimento pode praticar os momentos mais simples da vida com tranquilidade e sem receio, como falar, sorrir e comer. O paciente pode ter uma alimentação normal, com atenção aos alimentos mais duros, evitando-os quando possível. Assim como os dentes naturais, precisa ter manutenções regulares destes implantes, para evitar possíveis complicações como inflamações na gengiva por falta de higiene.

A higiene bucal é a mesma de antigamente Nada muda na limpeza do seu novo sorriso. A higiene continua e os cuidados como visitar seu dentista no tempo determinado pelo profissional são mantidos. A escovação é normal e é preciso uma avaliação, pelo menos semestral, para manutenção da limpeza do implante. Seguindo todas as recomendações indicadas, fica mais fácil ter um tratamento eficaz e um sorriso livre de problemas. O uso de escovas específicas como as do tipo “unitufos”, passadores de fio dental e aparelhos de higiene como os irrigadores orais, serão aliados para manter a saúde bucal em dia. Todas estas recomendações e dicas serão passadas ao paciente no momento da instalação dos seus implantes.

Vamos marcar uma avaliação? Na Oral Unic disponibilizamos de todos os tratamentos necessários para recuperação do seu sorriso. Venha nos conhecer! 60

Revista Saúde | Maio . 2021 | rsaude.com.br

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Rápida recuperação aliada à alta efetividade!

Entenda os benefícios para os pacientes com as técnicas minimamente invasivas Desenvolver técnicas que melhorem o resultado terapêutico, diminuindo o sofrimento do paciente é um grande objetivo da medicina contemporânea. A introdução de técnicas minimamente invasivas, fruto do irrefutável avanço científico e tecnológico, tem possibilitado significativos avanços nas diferentes áreas da medicina.

A Urologia, provavelmente, é a especialidade cirúrgica que mais evoluiu em termos de tecnologia, com nítidos benefícios aos pacientes. Cirurgias profundas que exigiam grandes incisões (cortes) e longos períodos de hospitalizações foram substituídas, quase em sua totalidade, por abordagens sem ou com pequenas incisões. A isso denominamos técnicas minimamente invasivas, pois os pacientes sofrem mínima “agressão” quando são submetidos à elas. Na prática os benefícios para os pacientes são: recuperação mais rápida,

menor dor, menor tempo de internação, retorno mais precoce às atividades cotidianas, menos sangramento, menor risco de hérnia, menor risco de infecção. Tudo isso associado a uma maior precisão cirúrgica sem qualquer perda de qualidade, mesmo em cirurgias oncológicas (para câncer), onde conseguimos oferecer excelente qualidade para o controle da doença. Como cirurgiões, temos vários benefícios com a tecnologia: avanço na qualidade de imagem, miniaturização e maior precisão dos equipamentos.

Tratamento endourológico do cálculo renal - fragmentação

Equipe durante cirurgias videolaparoscópicas 64

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Mais Informações consulte nosso guia médico nas páginas 8, 10, 12, 14, 16, 17 e 18.

Incisões para cirurgia de câncer de próstata Sistema robótico Da Vinci - Intuitive Surgical

Na Urologia, chamamos as seguintes técnicas de minimamente invasivas: 1. Endourologia: utilizamos, em geral, orifícios naturais como uretra, bexiga e ureter para entrarmos com aparelhos na via urinária para tratarmos o crescimento da próstata, tumores de bexiga, cálculos renais e de bexiga. 2. Videolaparoscopia: utilizamos pequenos orifícios no abdomen com auxílio de uma câmera e finos instrumentos que auxiliam na remoção ou reconstrução de órgãos profundos. Utilizamos com bastante frequência para o tratamento de tumores de rim e próstata.

3. Cirurgia robótica: é um avanço da videolaparoscopia com a utilização do que há de mais avançado em tecnologia. A plataforma robótica apresenta benefícios como visão 3D, filtragem do tremor, maior amplitude e precisão dos movimentos. Principalmente em cirurgias mais complexas, essas vantagens proporcionam um ganho ainda maior na qualidade dos procedimentos.

No mundo todo as técnicas minimamente invasivas tem ganho cada vez mais espaço. Como exemplo, nos Estados Unidos, a cirurgia aberta para câncer de próstata foi quase totalmente substituída por cirurgia robótica. Pensar em tratamento para cálculos renais de outra forma que não por endourologia, salvo raras exceções, beira o absurdo, à luz da ciência.

Porque optar por técnicas minimamente invasivas sempre que possível? As vantagens para os pacientes são enormes, quando comparadas à cirurgia aberta. O que por vezes limita a escolha é o acesso às técnicas, dependendo do local, bem como, treinamento médico especializado.

Enfim, toda essa tecnologia veio para ficar, felizmente, e os maiores beneficiados são, sem dúvidas, os pacientes.

Mais Informações

DR. PAULO FERNANDO DE OLIVEIRA CALDAS

DR. HARDY FRANZ GOLDSCHMIDT

DR. JULIANO FERNEDA

Urologista CRM/SC 11141 - RQE 5935

Urologista CRM/SC 4068 - RQE 5823

Urologista CRM/SC 12650 - RQE 10768

• Urologia Minimamente Invasiva.

• Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia.

• Titular da Sociedade Brasileira de Urologia.

Mais Informações consulte nosso guia médico nas páginas 8, 10, 12, 14, 16, 17 e 18.

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Cirurgia robótica para câncer de Quando indicar e seus próstata: benefícios Quando há indicação de cirurgia, pode-se pensar sempre na robótica devido à suas vantagens. Os principais temores para os pacientes que são submetidos à prostatectomia radical são os riscos de incontinência urinária e disfunção erétil pós-operatórias. Assim, com a utilização da plataforma robótica, desde seu início, há quase 20 anos, vislumbrou-se a possibilidade de minimizar possíveis sequelas cirúrgicas. O sistema robótico proporciona ampliação da imagem, uma visão tridimensional do campo operatório, maior mobilidade dos instrumentos (que proporciona maior variedade e amplitude de movimentos para o cirurgião), filtragem do tremor. Com estes recursos, obtém-se total controle do procedimento. Desta forma, a técnica pode facilitar a preservação dos vasos sanguíneos e nervos essenciais para certas funções, como o controle da urina e a ereção. Para quem tem experiência em cirurgia aberta e em videolaparoscopia é muito clara a melhoria técnica que o robô permite. Do ponto de vista científico, é difícil comparar de forma confiável, em termos estudos, cirurgia aberta com minimamente invasiva, pois não é o robô por si que determina os resultados, mas também a experiência da equipe cirúrgica e a técnica empregada.

Mas, em relação aos resultados? No mínimo a robótica apresenta melhores resultados com relação à recuperação pós operatória, retorno às atividades, controle da dor, menor sangramento e melhor cicatrização da “costura” da uretra com a bexiga, com redução da incidência de problemas nesta localização. Porém, quando unimos a tecnologia robótica associada à técnica cirúrgica de excelência, com equipe altamente capacitada, é possível potencializar os resultados funcionais para continência urinária e potência sexual.

Em resumo, o robô é uma espetacular ferramenta que auxilia muito no tratamento do câncer de próstata. Sua utilização refina a técnica cirúrgica e, em boas mãos, melhora os resultados cirúrgicos, de maneira geral.

DR. PAULO CALDAS

Mais Informações

Urologista CRM/SC 11141 / RQE 5935 • Urologia Minimamente Invasiva; • Especialidade em Vidiolaparoscopia Urológica; • Certificado em Cirurgia Robótica pela INTUITIVE SURGICAL, Da Vinci Surgical System.

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Mais Informações consulte nosso guia médico nas páginas 8, 10, 12, 14, 16, 17 e 18.

Informe Publicitário

Anjos Solidários

Projeto doa colchões à Casa de Acolhida João Piltz em Chapecó Vinte colchões foram doados pela Anjos Colchões & Sofás Chapecó.

Um espaço de acolhimento, lembrado

João Piltz tem, não apenas para Cha-

assistência social dos hospitais ou pelo

por sua hospitalidade e seu cheirinho

pecó, mas toda a região que depende

setor de saúde pública. A permanência

de comida caseira pelos corredores.

dos hospitais do município. Por isso,

é definida pelo médico responsável pelo

Estamos falando da Casa de Acolhida

hoje o nosso sentimento é de gratidão”,

João Piltz, localizada no Centro de

destaca o empresário.

tratamento. Atualmente, são atendidas

Chapecó. Desde 1959, o local acolhe

A coordenadora da Casa, Maria Mar-

o público em tratamento de saúde e

lene Ost, agradece a doação. “Esses

seus acompanhantes durante o período

colchões serão muito úteis para que

que estiverem na cidade, tudo isso de

as pessoas que se hospedam na Casa

forma gratuita.

tenham mais conforto durante os seus

Ciente da importância social que a

tratamentos. Nossos colchões antigos já

Casa de Acolhida representa para o

estavam muito velhos. Por isso, agrade-

município, a Anjos Colchões & Sofás

cemos muito a estes verdadeiros anjos

realizou a entrega de 20 colchões novos

que realizaram esta ação”, comenta.

compreende Fraiburgo até Dionísio Cerqueira. Em paralelo, a Casa de Acolhida João Piltz ainda destina um espaço de amparo aos imigrantes, em sua maioria haitianos, oferecendo aulas de português, alimentação e atendimento psicológico durante a estadia. O espaço se mantém, principalmente, por meio de doações de

para a instituição. Incentivar projetos como esse é um dos pilares da franquia,

pessoas da área de abrangência que

Saiba mais sobre a Casa de Acolhida

que há 30 anos se destaca no ramo de

pessoas físicas e jurídicas. Por este motivo, doações como as da Anjos Colchões

colchões e estofados em todo o Brasil.

A Casa tem estrutura para acolher

Participaram da entrega os fraque-

36 pessoas com conforto, oferecendo

ados de Chapecó, Gerson e Silmara

quatro refeições diárias e todo o aten-

Pozzer. Para Gerson, poder fazer parte

dimento necessário para a subsistência

desta ação é gratificante. “Sabemos

durante todo o tratamento médico. Os

da importância que a Casa de Acolhida

beneficiários são encaminhados pela

& Sofás são tão importantes.

A Revista Saúde de Chapecó apóia e valoriza atitudes como essa!

O limite da autonomia de cada um na relação médico-paciente Como toda relação, a do médico e do paciente deve ser uma “via de mão dupla”, na qual as partes, reciprocamente, cumprem com seus deveres e obrigações. Nesta relação, quando se fala em “autonomia”, não é diferente. Em que pese exista uma linha muito tênue que separa (distingue) a autonomia do médico da do paciente, o médico, em seu dia a dia, pode ter dúvidas de como agir. Primeiramente, ainda que se tenha em mente que tanto uma autonomia quanto outra devem ser respeitadas, é importante frisar que um paciente, para exercer a sua autonomia, deve ter capacidade de autodeterminação (capacidade de autoimpor-se normas) e ausência de influências externas, ou seja, ele deve estar agindo para atender a sua própria vontade e não a de terceiros. De qualquer maneira, também é importante frisar que, mesmo que o paciente preencha os requisitos para ver (ter) sua autonomia respeitada, ela não é um direito absoluto e pode, sim, ser relativizada. Por exemplo, quando a vontade do paciente infringir a legalidade, quando ele coloca em risco a saúde de terceiros, quando estiver em iminente risco de morte e/ou, ainda, quando seu desejo for contrário aos princípios do médico que está lhe atendendo (a chamada objeção de consciência).

Agora você deve estar se perguntando: Como comprovar que a autonomia do paciente foi respeitada ou, ainda, se não foi, quais os motivos de não ter sido respeitada ? Partindo-se do pressuposto que o paciente precisa estar capaz de se “autodeterminar”, será necessário, antes de qualquer coisa, que o médico minimize a vulnerabilidade do paciente. Para isso, ele deve prestar todas as informações necessárias a respeito do diagnóstico, prognóstico, tratamento proposto, riscos e benefícios, coletando assinatura do paciente no Termo de Consentimento Informado, que é o comprovante do dever de informação do médico. Aliás, é necessário esclarecer que a “autonomia”não está, necessariamente, relacionada à “capacidade civil”do paciente. A autonomia diz respeito à dignidade da pessoa humana, princípio constitucional basilar que corresponde a um “valor espiritual e moral inerente à

pessoa que se manifesta singularmente na autodeterminação consciente e responsável da própria vida”. Neste sentido, pacientes vulneráveis, menores, idosos, deficientes devem sim participar do processo informacional e da decisão de consentir ou não com o tratamento proposto, ainda que, não sendo capazes, tenham um representante legal para assinarem em seu nome o Termo de Consentimento Informado. Por fim, nesta sutil separação entre as autonomias do paciente e do médico, é importante delimitar que somente ao médico cabe fazer o diagnóstico e propor o tratamento, cabendo ao paciente aceitar ou não o tratamento proposto, ou buscar outro profissional, estando ciente que se desejar escolher e/ou determinar o tratamento e/ou medicamento que o médico deve lhe prescrever estará invadindo a já citada autonomia do médico.

FERNANDA MARIA MARQUES MENEZES Advogada (OAB/SC 23.870) • Especialista em Direito Médico e da Saúde; • Atuação exclusiva há mais de dez anos; • Sócia proprietária do Mascarello e Menezes Advocacia; • Idealizadora do @direitomediconapratica.

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A importância do marketing de conteúdo na área da saúde! A credibilidade na hora de se posicionar com profissionalismo e ética vem sendo cada vez mais valorizada. • Objetivo • Estratégia • Relevância • Diferenciação

• Posicionamento • Resultado • Prosperidade

São fatores importantes para se destacar no mercado com credibilidade e confiança. Estou 20 anos atuando em marketing na área da saúde e vejo que o mercado vem mudando e se atualizando muito rápido... e isso é muito bom! Pois cada vez mais os clientes tem oportunidade de obter informações sobre o profissional, e quando se fala em saúde existe um grande fator a ser analisado, envolvendo a capacitação, atualização e confiança gerada entre o profissional e seu cliente. Quando o profissional gera um conteúdo relevante, que realmente ajuda as pessoas e a sociedade em geral, ele começa uma fase de posicionamento no mercado, isso é analisado e valorizado tanto pelos seus clientes, quanto pelos seus colegas de profissão, e começa a ter ótimos resultados. Há 4 anos com a Revista Saúde Chapecó e agora também com a Revista Saúde Oeste Catarinense, analisei diversos pontos relevantes a serem pensados por profissionais da saúde. Tem que ter um objetivo claro, seja em humanização do atendimento; qualidade e agilidade; uma estratégia de crescimento para sua carreira; analisar o que realmente acredita ser relevante para seus clientes/pacientes... o que vai fazer a diferença; pois o mercado exige isso cada vez mais. Prosperidade não é apenas dinheiro... é crescer em tudo o que você estiver envolvido!

Fábio Borlolone Diretor da Revista Saúde Chapecó Diretor da Revista Saúde Oeste Catarinense Especialista em Marketing Médico

(49) 9.9916-5719 fabiobortolone 70

Revista Saúde | Maio . 2021 | rsaude.com.br

rsaude.com.br | Maio . 2021 | Revista Saúde

Ansiedade em tempo de pandemia Afeto ou estado emocional desprazeroso caracterizado por sentimentos e antevisão desagradável, um perigo eminente. Sua intensidade e duração variam de modo considerável. A ansiedade tem correlatos fisiológicos e psicológicos, com sentimento de estar impotente, quando defrontado com um perigo, iminente vago ou desconhecido. O sentimento pode ser acompanhado ou inteiramente, substituído pelas sensações corporais. A ansiedade que se relaciona a um perigo inconsciente, deve ser distinguida de modo que, constitui uma reação a um perigo externo realístico conscientemente reconhecido. A segunda teoria ansiedade de Freud / 1926 / abordou o tema do ponto de vista do ego, concebendo a ansiedade como uma reação a uma ameaça ao indivíduo. Na ansiedade realista, o medo e a ameaça emanava de um perigo externo significativo, enquanto que na ansiedade neurótica o perigo era interno. Freud distinguiu dois tipos de situações provocadas de ansiedade. No nascimento estimulação excessiva, o organismo não possui capacidade de modular, aprender, pois seja ego imaturo fraco.

Após organização defensiva da psique haver amadurecido, a ansiedade surge, então como antevisão ao perigo, antes do resultado dele, esta chamada de ansiedade sinal, em situações de perigo objetivo, o sinal de ansiedade faz parte de uma reação adaptativa, enquanto que inconsciente impulsos emergentes ou sentimentos penosos. O sinal de ansiedade limita-se a uma apercepção e a uma capacidade semelhante ao pensamento de lidar com as situações específicas ao perigo, que pode não permanecer sob controle, conduzindo a desorganização funcional da pessoa afetada, um exemplo, o pânico ou estado traumático, um senso extremado de desamparo a reação e global, momento global presente. Freud observou que, embora estes perigos sejam específicos de cada fase, eles podem existir concorrentemente

no ego adulto, de acordo com as dificuldades e pressões do dia em casos de pandemia. As pessoas que não aprenderam a controlar de uma forma ativa experiências novas, respondem ao aparecimento de sintomas, os fóbicos voltam a ser crianças desamparadas, nos deprimidos e nas adições cria-se uma forma de círculo vicioso, os conflitos giram ao redor das necessidades. A angustia pela perda do amor, ou antes angustia que resulte a perda da auto estima, e surjam sentimentos de culpa, mais infelizes são as pessoas que precisaram de provisões narcísicas e receiam inconscientemente recebe – las. Quando não nos adaptamos a realidade, estamos nos isolando, e conseqüentemente, apresentaremos quadros graves, psíquico e mental, vamos morrendo lentamente.

DR. JORGE ASSIS KERSTING Psicanalista Clínico | c.pn: 5703015.67 CURRÍCULO • Pós-Doutorado em Psicanálise Ortodoxa Grupo de Esquizofrenia; • Doutor em Psicanálise Ortodoxa Transtorno de Personalidade Borderline; • Mestre em Psicanálise Ortodoxa; • Mestre em Transtorno de Personalidade Borderline; • Mestre em TPB Clínica Psicanalítica Freudiana.

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Revista Saúde Edição 18 | Maio . 2021 | Chapecó . SC

EXPEDIÇÃO ARGENTINA - CHILE André da Vida Emergência Médica em uma expedição em San Pedro no deserto do Atacama.

CIRURGIA ROBÓTICA Dr Paulo Caldas participando de cirurgias robótica no mês de abril em São Paulo.

PASSEIO PRAIA DO FORTE - BAHIA Dr. Cristiano Scartazzini em passeio com sua namorada Camilly Duz no Iberostar Selection, Praia do Forte Bahia.

PREMIO INVISALIGN Dra. Eleise Sosnoski Belaver da clínica odontológica Vem Sorrir sendo premiada com o Troféu em reconhecimento ao número de casos tratados com Invisalign no Brasil.

Revista Saúde | Maio . 2021 | rsaude.com.br

Curtas

Revista Saúde Edição 18 | Maio . 2021 | Chapecó . SC

PÓS-GRADUAÇÃO EM ARQUITETURA HOSPITALAR NO HOSPITAL ALBERT EINSTEIN A arquiteta Shana Emanuelle Berta, sócia-proprietária do Estúdio A, em semana de imersão de conhecimento nas instalações do Hospital Albert Einstein, instituição onde realizou sua pós-graduação em Arquitetura Hospitalar.

FAMÍLIA Fabio, Paula, Leonardo e Fernanda em um jantar especial em Família.

CELEBRANDO 2021 Família Belaver, Marcelo, Eleise, Clara e Larissa celebrando 2021 com muita alegria.

10 ANOS DA ACADEMIA OXIGÊNIO Cris Maroso, proprietária da Academia Oxigênio, recebendo as homenagens de seus colaboradores pelos 10 anos da Oxigênio.

Revista Saúde | Maio . 2021 | rsaude.com.br

Curtas

Revista Saúde Edição 18 | Maio . 2021 | Chapecó . SC

ESTÚDIO A E MESC EM VISITA TÉCNICA NO HOSPITAL ALBERT EINSTEIN Os sócios-proprietários do Estúdio A Arquitetura e MESC Construções Shana e Carlos aperfeiçoando seus conhecimentos em visita técnica ao Hospital Israelista Albert Einstein.

ASSEMBLAGE VINHOS E BISTRÔ Amigos e confrades prestigiando a nova Assemblage Vinhos e Bristrô.

AMPLIMED – PRÊMIO MEDICINA S/A Marcos Sonagli, Liandro Segalin e Darlan Segalin sócios fundadores da Amplimed, receberam o Prêmio Medicina S/A por estar entre as 50 empresas mais inovadoras no ano de 2020.

ÓTICAS RECRIS – REDE CRISTAL ÓTICA O cantor Matogrosso da dupla Matogrosso e Mathias visitando a Cristal Ótica Pinhalzinho.

Revista Saúde | Maio . 2021 | rsaude.com.br

Revista Saúde Edição 18 | Maio . 2021 | Chapecó . SC

Curtas

TALITHA GERRILLA - VISAGE SALON A Micropigmentadora e Educadora de sobrancelhas Talitha Guerrilla, se dedica há 3 anos em procedimentos naturais e cursos com alto padrão de qualidade, buscando sempre por inovação, trazendo para vocês no Visage Salon o que há de mais novo no mercado, os cursos de Fios Wild e Nanoblading.

PASSEIO FINAL DE SEMANA Fabio e Paula da Revista Saúde em um final de semana no Porto Goio-En desfrutando de um passeio no Rio Uruguai e curtindo a Natureza.

PERVALORI – MEDIAÇÃO EM NEGÓCIOS DE VALOR A Pervalori é a sua mais nova opção para buscar imóveis e automóveis de alto padrão. E é através dela que os profissionais Claudio Candido Silva e Lariza Candido Silva oferecem o melhor serviço de mediação do mercado.

EQUIPE OXIGÊNIO Equipe da Academia Oxigênio em comemoração aos 10 anos proporcionando qualidade de vida.

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Social

Revista Saúde Edição 18 | Maio . 2021 | Chapecó . SC

PRIMEIRA CONVENÇÃO DAS ÓTICAS RECRIS Foi realizada a Primeira Convenção das Óticas Recris, com a presença do palestrante Sandro Libardoni, palestra essa focada na melhor experiência do cliente dentro de nossas lojas.

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Revista Saúde Edição 18 | Maio . 2021 | Chapecó . SC

TOP GUN CLUBE E ESCOLA DE TIRO A Top Gun chegou em Chapecó trazendo uma estrutura completa de loja e treinamento para os entusiastas do tiro esportivo e defesa pessoal. A Top Gun conta com uma agenda de cursos regulares para qualquer nível de experiência com armas. Venha conhecer e tomar um café! 90

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Revista Saúde Edição 18 | Maio . 2021 | Chapecó . SC

ASSEMBLEIA GERAL DA UNICRED Unicred Desbravadora realizou Assembleia Geral Ordinária on-line dia 26/04/2021 com recorde de público em assembleias do Sistema Unicred. Na ocasião cooperados elegeram o novo Conselho Fiscal, deliberaram pautas importantes para o crescimento e desenvolvimento da cooperativa, além de destinarem as sobras do ano de 2020, valor de R$ 1.673.070,19 creditado na Conta Corrente dos cooperados em 07/05/2021. Somando com o valor de R$ 557.770,99 (Remuneração em Cota Capital), creditado em 31/12/2020, a cooperativa já distribuiu mais de R$ 2 milhões aos seus cooperados nos últimos seis meses. 92

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Revista Saúde Edição 18 | Maio . 2021 | Chapecó . SC

SEGUNDA LOJA DA ANJOS COLCHÕES & SOFÁS É INAUGURADA EM CHAPECÓ O novo espaço trouxe ainda mais conforto, bem-estar e inovação! Os empresários Gerson e Silmara Pozzer, pensando em seus clientes, passaram a realizar também atendimento on-line. Assim o cliente fica seguro e satisfeito! Com ótima localização, a nova loja fica na Avenida Getúlio Vargas, em frente ao McDonald’s, no Centro. 94

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Guia de profissionais A - ALERGIA E IMUNOLOGIA

C - CIRUGIA GERAL

D - DIAGNÓSTICO POR IMAGEM

Dra. Andressa Zanandréa

Dra. Daniela Stefanon

Dra. Ana Maria Melo de Castro Miranda

IOSC - Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC 49 3323 9000

Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

Clínica CDIP: Rua Mal. Floriano Peixoto, 430 - Centro, Chapecó/SC 49 3311 2700

Dra. Debora Nakatani Lopes IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC 49 3323 9000

Dra. Leda das Neves Almeida Sandrin IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC 49 3323 9000

A - ANESTESIOLOGIA

Dr. Claudio Arantes Hospital Nossa Senhora da Saúde Coronel Freitas – SC (49) 9.9826-8964

Dra. Pryscila Praça Consalter Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

C - CARDIOLOGIA

Dr. André Augusto Martins Vitta Cardio Clínica de Cardiologia: R. Cel. Passos Maia, 360 - Centro - Xanxerê/SC (49) 3433-1616

Dr. Fabrício Praça Consalter Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

Dr. Fernando Luiz de Melo Bernardi IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC 49 3323 9000

Dr. Guilherme Luiz de Melo Bernardi IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC 49 3323 9000

C - CIRUGIA PLÁSTICA

Dr. Carlos Sérgio Praça Consalter

COT - Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D, esquina com a São Marcos Santa Maria – Chapecó/SC (49) 2049-3800

Dr. Rafael de Almeida Tirapelle

Dr. Rodrigo Assman

Rua Florianópolis, 130 E - Centro - Chapecó/SC 49 3322 5044

Clínica CDIP R. Mal. Floriano Peixoto, 430 - Centro, Chapecó - SC 49 3311 2700

Dr. Rodolpho Cardoso de Almeida Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

C - CIRURGIA VASCULAR

Dr. Alex Lazzari Dornelles Angioclínica: Av. Fernando Machado, 615 E - Centro - Chapecó/SC 49 3328 9205

Dr. Amilton Perotti Junior Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

C - COLOPROCTOLOGISTA

Dr. Luis Carlos Farret Jr. Proctoclínica: Rua Marechal Floriano Peixoto, 427 O - Sala 105 - Chapecó/SC 49 3323 5802

Dr. Rodrigo Biazus Proctoclínica: Rua Marechal Floriano Peixoto, 427 O - Sala 105 - Chapecó/SC 49 3323 5802

Dra.Thaliú Albuquerque Leão Proctoclínica Rua Marechal Floriano Peixoto, 427-O, sala 105 CEP 89802010 (49) 3323-5802 | (49) 991424785

D - DERMATOLOGIA

Dra. Daniela Rabelatto

COT - Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D, esquina com a São Marcos Santa Maria – Chapecó/SC (49) 2049-3800

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC 49 3323 9000

Dr. Felipe Camargo Ribeiro Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

C - CIRURGIA DA CABEÇA E PESCOÇO

Dr. Astério Jeronimo Dorneles Filho

Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

Dr. Renato Antônio Bohnert

C - CIRURGIA BARIÁTRICA

Revista Saúde Edição 18 | Maio . 2021 | Chapecó.SC

Dr. Marcio André Volkweis Rua Florianópolis, 130 E - Centro - Chapecó/SC 49 3322 5044 (49) 9.9128-0326

Dr. Marcos Luiz Gomes Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

Dr. Vinicius Mauro Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

E - ENDOCRINOLOGIA

Dra. Fabiana de Souza Barcala IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC 49 3323 9000

Dra. Mari Cassol Av. Porto Alegre 427 D, Sala 606 Edifício Lazio Executivo, Centro – Chapecó (49) 3329-3180

G - GASTROENTEROLOGIA

Dr. Célio José Pansera Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

G - GINECOLOGIA E OBSTRETRÍCIA

Dr. Eduardo Guerra Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

Dra. Fernanda Regina Becker IOSC - Hospital Dia Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC (49) 3323-9000

M - MASTOLOGIA

Dra. Alessandra Carolina Chiarello Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

M - MEDICINA

Dra. Kerlli C. A. Afonso Vida Emergência Médica: (49) 3026-0229 | (49) 9.9910-2000

Dr. Vínicius M. Bonatto

Dra. Paola Tamara Silva Zakszewski

Dr. Mário Márcio Silvério Tabox

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC 49 3323 9000

Hospital da Plástica Incutis Rua das Acácias, 72D – Chapecó/SC (49) 3316-3858 / (49) 9.9806-6060

IOSC – Hospital Dia:: Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC 49 3323 9000

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Guia de profissionais

Revista Saúde Edição 18 | Maio . 2021 | Chapecó.SC

N - NEUROLOGIA

Dra. Deborah Martins IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC 49 3323 9000

O - OFTALMOLOGIA

Dra. Ayla Bogoni Bogoni Oftalmologia Rua Quintino Bocaiuva, 744-E Jardim Itália. Chapecó/SC (49) 3312-0012

Dr. Carlos Ricardo de Camargo Ramos IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC 49 3323 9000

Dr. Cristiano Lago

Dr. Danilo Moretto

Dr. Juliano Ferneda

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC 49 3323 9000

URO Urologia Especializada Avenida Getúlio Dorneles Vargas 681 S Chapecó – SC, Centro (49) 3323-7973 / (49) 3322-2313 / (49) 9.9161-2794

Dr. Eduardo José Prochazka Frigeri COT - Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D, esquina com a São Marcos Santa Maria – Chapecó/SC (49) 2049-3800

Dr. Guilherme Wentz Biasuz COT - Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D, esquina com a São Marcos Santa Maria – Chapecó/SC (49) 2049-3800

Dr. Luiz Alberto Alécio

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC 49 3323 9000

COT - Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D, esquina com a São Marcos Santa Maria – Chapecó/SC (49) 2049-3800

Dr. Fabio Pimenta de Moraes

Dr. Luiz Eduardo Cezar da Silva

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC 49 3323 9000

COT - Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D, esquina com a São Marcos Santa Maria – Chapecó/SC (49) 2049-3800

Dr. Junior Fermino Kuczmainski IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC 49 3323 9000

Dr. Lucas Vilela Gallina Avenida Getúlio Vargas – S, 681-S Edifício DBusiness Sala 501 – Centro – Chapecó SC (49) 3025-4710 | (49) 9.9198-2851

Dr. Luciano Sandrin IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC 49 3323 9000

Dr. Rafael Bragagnolo Clinica de Olhos Dr. Rafael Bragagnolo: Av. Porto Alegre, 79D - Sala 705 - Ed. Salutare - Chapecó/SC (49) 3025-0505 / (49) 9.9199-0005

O - ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

Dr. Marcelo Ansolin Pozzo COT - Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D, esquina com a São Marcos Santa Maria – Chapecó/SC (49) 2049-3800

Dr. Mauricio Fabiani IOSC - Hospital Dia Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC www.iosc-br.com.br (49) 3323- 9000

Dr. Rodolfo Cavanus Pagani COT - Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D, esquina com a São Marcos Santa Maria – Chapecó/SC (49) 2049-3800

P - PSIQUIATRIA

Dr. Adriano Reginatto Klein

Dra. Luma Manfio Canzian

COT - Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D, esquina com a São Marcos Santa Maria – Chapecó/SC (49) 2049-3800

Rua Mal. Deodoro da Fonseca E, 400-E Edifício Piemonte Sala 602 - Chapecó/SC 49 9.91746713

Dr. Airton Luiz Pagani

Dr. Bruno von Mühlen

COT - Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D, esquina com a São Marcos Santa Maria – Chapecó/SC (49) 2049-3800

IOSC – Hospital Dia: Rua São Marcos, 924 - Ed. Santa Maria - Chapecó/SC 49 3323 9000 / 49 9.9173-7777

Dr. Alex Magadiel Klaus COT - Clínica de Ortopedia e Traumatologia Rua Israel - 850 D, esquina com a São Marcos Santa Maria – Chapecó/SC (49) 2049-3800

U - UROLOGIA

Dr. Hardy Franz Goldschmidt URO Urologia Especializada Avenida Getúlio Dorneles Vargas 681 S Chapecó – SC, Centro (49) 3323-2237 / (49) 9.9985-2237

Dr. Paulo Caldas URO Urologia Especializada Avenida Getúlio Dorneles Vargas 681 S Chapecó – SC, Centro (49) 3323-7973 / (49) 3322-2313 / (49) 9.9161-2794

E - ESTETICISTA

Grace Kelly @clinicagracekelly (49) 9.9995-9364

F - FONOAUDIOLOGIA

Vanessa Brandalise Volluy - Centro de Inovação em Intervenção Precoce R. Travessa Argélia, 59E - Maria Goretti - Chapecó/SC (49) 9.9811-0133

N - NUTRICIONISTA

Melina Garcia Tirapelle Rua Florianópolis, 130 E - Centro, Chapecó - SC (49) 3322-5044 / (49) 9.8438-5504 / (49) 9.8438-5947

O - ODONTOLOGIA

Dr. Bruno Moterle Clinica Oral Unic Implantes Dentários: R. Rio de Janeiro, 130-E - Centro, Chapecó - SC 49 3328 8080 / 49 9.9990-3880

Dra. Eleise Sosnoski Belaver Clínica Vem Sorrir Chapecó Av. Licínio Córdova 656D Bairro São Cristóvão Chapecó – SC (49) 3323-3812 (49) 9.8801-6168

Dr. Marcelo Giovani Belaver Clínica Vem Sorrir Chapecó Av. Licínio Córdova 656D Bairro São Cristóvão Chapecó – SC (49) 3323-3812 (49) 9.8801-6168

Dra. Vanessa Dall Agnol Clinica Oral Unic Implantes Dentários: R. Rio de Janeiro, 130-E - Centro, Chapecó - SC 49 3328 8080 / 49 9.9990-3880

P - PSICANÁLISE

Dr. Jorge Assis Kersting Travessa Irmã Rosa De Nes 51 D, Sala 302 - Centro Empresarial Victor Breda - Chapecó/SC (49) 3328-7201

P - PSICOLOGIA

Daniela Manfro Compagnolo Rua Marechal Deodoro da Fonseca, 400 E, Sala 505 Ed. Piemonte - Centro, Chapecó/SC (49) 9.9103-7281

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Informe Publicitário

BMW TOP CAR A BMW vem se destacando no mercado e é líder no seguimento premium no Brasil por estar cada vez mais conectada e sendo pioneira em novas tecnologias.

Neste início de milênio onde a palavra forte é ¨Sustentabilidade¨ quando falamos em mobilidade, a BMW disponibiliza ampla gama de modelos eletrificados (híbridos e elétricos) projetados para diferentes necessidades, mas igualmente imbatíveis na redução de emissões, na economia, no abastecimento, na eficiência energética e até mesmo no conforto auditivo dentro e fora da cabine. Contribuem para esse pacote de benefícios a redução do peso do motor e da carroceria graças à utilização de materiais mais leves, como fibra de carbono, CFRP (plástico reforçado com fibra de carbono) e alumínio. A BMW revolucionou o conceito de mobilidade sustentável premium em todos os aspectos. Os veículos eletrificados carregam suas baterias por um cabo ligado à tomada, de forma prática, rápida e limpa, com a tranquilidade adicional de uma estrutura ampla e crescente de pontos de recarga, ou ainda utilizando a praticidade e agilidade do sistema BMWi Wallbox de recarga rápida para casa ou condomínio. A recarga com a Wallbox, no sistema Plug & Play, é significativamente mais rápida que o cabo de energia, basta plugar o veículo que a recarga se inicia automaticamente, com a segurança de rígidos padrões internacionais. O recém lançado app My BMW já vem encantando nossos clientes, um aplicativo inteligente que permite controlar diversas funções mesmo estando-se longe do veículo. Ele representa a “ligação direta” do proprietário ou condutor com o mundo da BMW. Com design moderno, interface intuitiva e repleto de funcionalidades, como o planejamento de viagens com cálculo de autonomia, recurso especialmente valioso para veículos elétricos e híbridos plug-in, o app também é capaz de acompanhar o nível da recarga da bateria, climatizar o veículo remotamente e o controle inteligente das manutenções do veículo. No quesito segurança, destaque para a Visualização 3D Remota, disponível em alguns modelos e que permite ver a área ao redor do veículo e ainda verificar se as portas estão abertas ou fechadas de qualquer lugar, recurso especialmente valioso para os clientes. O My BMW permite configurar o Amazon Alexa e “conversar” com o carro. Pode ser baixado gratuitamente no Google Play e na App Store.

VITOR SPRADA Gerente Comercial

Venha viver essa experiência!

Esperamos por você!

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