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La vida y las bacterias

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Guía para unas

Sabiduría Natural

Vacaciones perfectas y realistas

La llegada de mi

hermanita

Propuestas “para cuatro”

Año 2  #11

Julio/Agosto 2016


Yoga y Pilates para Embarazadas Curso de Preparación al Parto y a la Maternidad/Paternidad Baby Shower Yoga Pre-Conceptivo Asesoramiento Maternal Consulta de Lactancia Baby Dance Taller de Música en Familia Y mucho más...

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Sumario

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Sabiduría Natural La vida en simbiosis con las bacterias

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Humanización de la asistencia

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De Madre a Madre

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¿Qué es un Centro IHAN?

Grupos de apoyo a la lactancia materna

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Guía para unas

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Deporte y valores

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26 página

30 página

Vacaciones perfectas y realistas, con tus hijos

Beneficios de la práctica del judo desde la infancia

La llegada de mi hermanita Propuestas “para cuatro”

Recomendaciones Sugerencias de lectura

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Editorial

Edición veraniega de Nana. En esta época del año se producen cambios en las rutinas familiares. Todos deseamos unas vacaciones perfectas pero... algunos tenemos días libres, otros no, unos muy pocos, otros más... Es una gran cualidad tener capacidad para adaptarse a los cambios y, porque no, sacar provecho de ellos. Mantenerse flexible y saber reorganizar prioridades es algo que en una familia no debe faltar. En este número contamos con la inestimable colaboración del doctor Sergio L. Sánchez Súarez, que nos descubre todo un mundo que nos habita y protege. Afortunadamente, además de micoorganismos, contamos también con instituciones y profesionales comprometidos que trabajan diariamente para mejorar la atención a mamás y bebés, en la experiencia del nacimiento. Te contamos que es la IHAN. La primera semana de agosto se celebra, como todos los años, la Semana Mundial de la Lactancia Materna, con el objetivo de promover la lactancia natural, esta vez con el lema “Lactancia Materna: Clave para el Desarrollo Sostenible”. Las madres somos un pilar funfamental en esta sociedad y es entre nosotras donde se encuentra la experiencia e información que se necesita para amamantar y criar. ¡Feliz verano y feliz lectura!

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Salud

La sabiduría natural

nos vuelve a enseñar

La vida humana depende de una equilibrada simbiosis con las bacterias El concepto de microbioma tiene cada vez más difusión en medios científicos, aunque no tanto en la prensa cotidiana. El microbioma es el conjunto de microorganismos que habitan en un ser vivo, contribuyendo al mantenimiento de su estado de salud y beneficiándose a su vez del organismo que lo hospeda, lo que se denomina simbiosis. Los seres humanos de hoy hemos crecido con la idea de huir de todo aquello que fuese hongos, virus o bacterias, por considerarlos enemigos ancestrales de nuestra salud. Pero este concepto forma parte del pasado desde que la ciencia ha descubierto que sin microorganismos nuestro sistema inmune se deprime a su mínima expresión y se pone en peligro la vida. Nuestro microbioma se podría considerar como un tejido más de nuestro cuerpo (entendiendo tejido como conjunto de células con una función común). Aproximadamente por cada célula humana hay 10 bacterias. De tal manera que somos más bacterias que células humanas. Poseemos en el genoma humano alrededor de 23.000 genes que configuran nuestra estructura y funcionamiento. Pero completando nuestro genoma, alojamos nuestro microgenoma, es decir, el genoma de nuestros microbios, pero con más de un millón de genes. El equilibrio en nuestro microbioma ejerce una influencia sobre nuestro genoma. Hoy día se ha extendido en gran medida el uso de los probióticos, las llamadas bacte-

rias “buenas” con reconocida función sobre nuestra salud, que tanto pueden formar parte de un compuesto farmacéutico como de un alimento funcional (que además de nutrirnos, nos aporta microorganismos para reparar nuestro microbioma. Sirva de buen ejemplo la col fermentada, o chucrut). Las bacterias en nuestro intestino son colonizadas desde el mismo nacimiento a través del canal del parto y por medio de la lactancia materna, que según recomendación de la OMS (Organización Mundial de la Salud) debe ser de al menos 2 años. Últimamente se ha descubierto que en el interior del útero y en la placenta ya hay colonización bacteriana. Ese número muy elevado de bacterias que conforman nuestro microbioma actúa sobre el equilibrio de nuestras mucosas y piel. Nuestro sistema inmunológico se activa gracias especialmente a dos tipos de bacterias : E. Coli y Enterococus Faecalis. Cuando tenemos estas bacterias deficitarias, nuestro sistema inmune está poco estimulado y decimos que nuestras defensas están bajas, por lo que podemos contraer infecciones. Debido al tipo de producción alimentaria actual, con un uso no siempre bien controlado de pesticidas y herbicidas para la producción agrícola, colorantes y conservantes artificiales, antibióticos y hormonas para la producción animal, es habitual que la flora bacteriana del ser humano no tenga su microbioma en un estado óptimo. La realización de análisis microbiológicos de las heces, flora mucosa bucal o geniRevista Nana •

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Salud

tal, permite conocer y reparar convenientemente la flora bacteriana que suele ser la base de ciertas patologías comunes en la población. Mantener un hábito de consumo de probióticos “de garantía de origen y control de calidad” cada cierto tiempo, puede ser una manera de hacer medicina preventiva y reducir en mucho el gasto farmacéutico de un estado. Tal es así, que la OMS en su programa 2014-2023 recomienda a todos los países la incorporación de las medicinas naturales en los Servicios Nacionales de Salud, por considerar su baja producción de efectos secundarios (tercera causa de muerte en EEUU) junto al menor coste público y capacidad para actuar sobre la prevención de enfermedades. El aporte de probióticos inmunomoduladores (que regulan nuestras defensas) puede contribuir a evitar infecciones, y pueden ser tomados por largo tiempo sin que ello pueda afectar negativamente a nuestra salud, muy al contrario.

El lactobacillus del yogur es originariamente L. acidophylus o Lactobacillus bulgaricus. Las bacterias del yogur transforman el azúcar en ácido láctico, lo que lleva a la coagulación de las proteínas de la leche y cuaje convirtiéndose en yogur. De esta forma facilitan su digestibilidad y absorción intestinal. El lactobacillus de los medicamentos probióticos pueden contener Lactobacillus casei, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus reuteri, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus GG y un largo etcétera. El Lactobacilos Reuteri fue identificado en leche humana, en un estudio realizado sobre el contenido de bacterias en la leche de mujeres peruanas. Uno de los objetivos del tratamiento probiótico es el restablecimiento de la producción bacteriana de vitaminas, en especial las menaquinonas (K2) pero no hay que olvidar que también producen otras, como la B12. Aportar probióticos a nuestro organismo es restablecer un equilibrio microecológico y una diversidad que nos beneficia. Una mucosa intestinal equilibrada gracias a una buena microbiota va a absorber mucho mejor los nutrientes aportados en nuestra alimentación. Como comentamos al principio, es en el intestino donde se mantiene una de las bases principales de nuestro sistema inmunológico. Con respecto a otras facetas del microbioma, se sabe hoy día que el intestino es el lugar de mayor producción de serotonina, el neurotransmisor cerebral del bienestar. Hay autores que hablan del concepto de “Cerebro intestinal” para referirse a la enorme influencia que ejerce el intestino sobre el equilibrio del sistema nervioso. Cuantas malas noches de bebés y sus padres se pueden evitar con la administración adecuada

6 • Revista Nana


En el caso del uso de antibióticos, la flora bacteriana de nuestras mucosas puede y suele verse alterada, produciéndose el sobrecrecimiento de hongos-levaduras que no se ven afectados por el tratamiento antibiótico. Esta es una de las razones por las que las autoridades sanitarias promueven con cierta frecuencia desde hace años, campañas sobre el correcto uso de los tratamientos antibióticos. Añadido a lo anterior, el uso indiscriminado de antibióticos está generando cada vez más resistencias de los agentes infecciosos a los antibióticos. Es por estas razones que sería de obligada prescripción para los médicos, la indicación de probióticos cada vez que se prescribe un antibiótico. Los probióticos utilizados actualmente (me refiero a los médicamente testados y controlados con rigor farmacéutico) son bacterias pertenecientes a nuestra flora bacteriana y no son “extraños”. Es la flora más frecuente en nuestro microbioma. Son más pinos para repoblar un pinar que ha sido devastado. El correcto análisis microecológico de la flora intestinal es el que puede determinar el tipo de probióticos más adecuados para cada caso. En muchas patologías, no solo intestinales, sino en infecciones de

Psicomotricidad Bienestar

“En el intestino se mantiene una de las principales bases de nuestro sistema inmunológico” repetición, alérgias, dermatitis atópicas, y trastornos digestivos crónicos, entre otras, el tratamiento probiótico beneficia mucho a la precaria situación de la mayoría de los intestinos actuales. Sí que es recomendable el consejo médico a la hora de utilizarlos y buscar que sean de calidad. Cuando se parte de un análisis de microecología intestinal, se facilita la aplicación específica de los probióticos adecuados. El problema, hoy día, es que las bacterias que nos intentan vender en la televisión vienen acompañadas de leche, la cual suele inflamar la mucosa intestinal, impidiendo que las bacterias probióticas puedan adherirse a la mucosa y reproducirse adecuadamente en nuestro intestino. Los seres humanos, con respecto a los lácteos, somos el único mamífero de las casi 5000 especies de mamífero del planeta, que consume leche toda su vida, e incluso de otras especies. Esto ha llevado, hace varios años, a determinadas universidades americanas (Yale, Harvard) a replantear la conveniencia del uso de lácteos en alimentación humana saludable.

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Salud

de un tratamiento probiótico al inmaduro aparato digestivo del bebé y sus incómodos cólicos. Hay autores que llegan a denominar al microbioma como “Psicobioma”, por su gran influencia sobre el estado psíquico de la persona.


Salud

Hasta hace relativamente poco, la pirámide alimenticia oficial recomendaba el consumo de tres vasos de leche diarios. La recomendación de consumo de lácteos en dicha pirámide se basaba en la idea de que la leche es una importante fuente de vitamina D, calcio y potasio, con el fin de mantener los huesos sanos. Sin embargo, esta recomendación podría no ser tan saludable. Las nuevas recomendaciones aconsejan reducir el consumo de lácteos y en el “Eating Plate” (el sustituto de la pirámide alimenticia tradicional) se sustituye por agua. En concreto, un estudio científico realizado por investigadores de la Universidad de Harvard muestra, mediante un seguimiento durante años de las participantes, que no existe relación entre el consumo de leche y un menor riesgo de fracturas en huesos. Por oro lado, en la Universidad de Yale, el Dr. David L. Katz, manifiesta que hay evidencia suficiente para considerar que el consumo de lácteos no es esencial para un ser humano adulto. A nivel mundial, hay comunidades cuya dieta es a base de agua, vegetales, reciben luz solar y realizan actividad física, y tienden a tener huesos y corazones más fuertes, menos diabetes, cánceres, e infartos.

De ahí que recientemente, en base a las investigaciones realizadas en el NYU Langone Medical Center de Nueva York (EE.UU.), se recomiende en los partos por cesárea, impregnar una gasa en la vagina de la madre y pasarla por la cara y piel del bebé, para minimizar en algo la falta de siembra de bacterias maternas. Esta práctica tan sencilla puede ayudar a prevenir muchas enfermedades futuras al recién nacido mediante la instauración correcta de su microbioma, hecho que le repercutirá para toda la vida. Como decía Hipócrates, el Padre de la medicina: “Toda enfermedad empieza en el intestino”. A modo de conclusión podemos decir que el uso de fermentados no lácteos en la alimentación y la terapéutica con probióticos, son el futuro para muchas patologías de las que se descubre, cada vez más, su relación con la alteración del microbioma, y que nuevamente, la naturaleza nos da una lección en el armonioso trasfondo de sus ciclos.• Dr. Sergio L. Sánchez Suárez Médico colegiado nº 35/3503313 www.canariasbiomedica.com

Es precisamente en la cesárea, donde se pueden combinar ambos factores de forma inconveniente: Por un lado el recién nacido no recibe la siembra de bacterias provenientes de la vagina de la madre al no pasar por el canal del parto, y por otro lado, en lo que la madre se recupera de la anestesia, se les suele dar un biberón de leche de vaca, circunsatancia que posiblemente sea la causa de posteriores trastornos inmunológicos como pueden ser cólicos intestinales, alergias o atopias.

Bibliografía disponible online en www.revistanana.com/noticia.php?id=105 8

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Salud

Humanización de la asistencia

al nacimiento y a la lactancia ¿Qué es un Centro IHAN ?

En 1991, la OMS y la UNICEF lanzaron una iniciativa a nivel mundial para promover y proteger la lactancia desde las maternidades y las instituciones sanitarias, que se denominó “Baby Friendly Hospital Initiative” (BFHI). En España, se tradujo literalmente como “Iniciativa Hospital Amigo de los Niños” (IHAN).

sobre los sucedáneos de la leche materna, y alertar a los profesionales para evitar su promoción directa o indirecta, los regalos de los laboratorios o los suministros a bajo precio. Esto no quiere decir que los hospitales no empleen leche de fórmula, sino que ésta se adquiera y administre cumpliendo unos mínimos éticos aceptables.

Se trataba de un galardón con el que, desde las altas autoridades de la salud de todo el mundo, se quería premiar o reconocer a aquellos Hospitales que hubieran puesto en marcha acciones de mejora o cambios de rutinas en la asistencia a madres y a bebés sanos, y que como resultado cumplieran con los requisitos de dos documentos claves para la promoción y protección de la lactancia materna, redactados desde los años 80: los “Diez Pasos para una Feliz Lactancia Natural” y el “Código de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna”.

En realidad, la IHAN buscaba proteger la salud de madres y bebés, pero… su meta, el objetivo “directo” de los cambios que la IHAN pretendía impulsar con sus medidas, eran los propios profesionales sanitarios y a su vez, las rutinas hospitalarias. Era necesario generar una adecuada información –veraz y científica– y un apoyo respetuoso por parte de los profesionales, para que las madres pudieran tomar con libertad sus decisiones sobre cómo alimentar a sus bebés. Del mismo modo, el conseguir la excelencia en la atención hospitalaria implicaba modificar las rutinas no beneficiosas y sustituirlas por prácticas probadamente eficaces, unificando los criterios en la atención materno-infantil, basándolos en la evidencia científica.

El documento de los “Diez Pasos para una Feliz Lactancia Natural” ha sido y sigue siendo fundamental a la hora de guiar la modificación de las rutinas hospitalarias: basado en evidencias científicas de alto nivel, se ha convertido en la recopilación de estándares mundiales de buenas prácticas en relación con el manejo de la lactancia materna en las instituciones sanitarias. El “Código de Comercialización de sucedáneos de la Leche Materna” busca proteger a las madres y familias de la publicidad comercial engañosa o manipuladora 10

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Esto era especialmente necesario después de unas décadas “difíciles” en las que el traslado de los partos de los domicilios al hospital había desembocado en la pérdida de la “cultura del amamantamiento”, y ese saber comunitario había sido reemplazado por la necesidad de la “nueva Medicina” de regular, ordenar, medir, esterilizar y desinfectar… y que pretendió asimilar (sin éxito) el


Siete Pasos para ser un Centro de Salud IHAN

1 Disponer de una política escrita en relación con la lactancia natural, que sea conocida por todo el personal sanitario.

1 Disponer de una normativa relativa a la lactancia natural conocida por todo el personal del centro.

2 Capacitar y entrenar a todo el personal sanitario para que pueda ponerla en práctica.

2 Capacitar a todo el personal para llevar a cabo esta política.

3 Informar a todas las embarazadas de los beneficios que ofrece la lactancia natural y la forma de llevarla a cabo. 4 Ayudar a las madres a iniciar la lactancia en la hora siguiente al parto. 5 Enseñar a las madres cómo se debe de dar de mamar al niño y cómo mantener la lactancia incluso si se ha de separar del niño. 6 No dar a los recién nacidos ninguna bebida más que la leche materna, salvo indicación médica. 7 Facilitar la cohabitación de la madre y el hijo 24 horas al día. 8 Fomentar la lactancia a demanda del niño. 9 No dar chupetes ni tetinas a los niños alimentados al pecho. 10 Fomentar la organización de grupos de apoyo a la lactancia natural y procurar que las madres se pongan en contacto con ellos a la salida del hospital.

funcionamiento “autoregulado y a demanda” de la lactancia materna, con la gestión estricta y pautada de la alimentación mediante biberones de fórmula. Se generaron multitud de rutinas medicalizadas quizás “bienintencionadas” pero muy poco científicas, en las que la separación de madres y bebés y el desconocimiento de la fisiología de la lactancia eran la norma, y que en ocasiones, perduran hasta nuestros días.

Salud

Diez Pasos para una Feliz Lactancia Natural

3 Informar a todas las embarazadas y a sus familias sobre el amamantamiento y como llevarlo a cabo. 4 Ayudar a las madres al inicio de la lactancia y asegurarse de que son atendidas en las próximas 72 h. tras el alta hospitalaria. 5 Ofrecer apoyo a la madre que amamanta para mantener la lactancia materna exclusiva durante 6 meses, y continuarla junto con la alimentación complementaria posteriormente. 6 Proporcionar una atmósfera receptiva y de acogida a las madres y familias de los lactantes. 7 Fomentar la colaboración entre los profesionales de la salud y la Comunidad a través de talleres de lactancia y grupos de apoyo locales.

La IHAN plantea el amamantar no como un “deber”, sino como un “derecho” de las madres. Ellas podrían hacer uso o no de ese derecho, pero sin embargo, el ayudarlas a que lo consigan, el apoyarlas en ese proceso libremente decidido, sí sería una “obligación” por parte de los profesionales sanitarios: garantizar que todas las madres que así lo deseen, puedan ejercer su derecho, es decir, consigan amamantar con éxito, con la ayuda de información veraz y del apoyo profesional adecuado. En el año 2005, la OMS y Unicef, después de poner en marcha infinidad de hospitales Revista Nana •

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Salud

La IHAN promueve una atención respetuosa, basada en la evidencia científica. “Amigos de los Niños” a lo largo y ancho del planeta, y de comprobar que se trataba de un sistema eficaz para aumentar los niveles de calidad en la atención materno-infantil, decidieron que había llegado el momento de hacer balance. Se revisaron las experiencias de más de 10.000 hospitales en todo el mundo, y la Iniciativa sufrió un importante proceso de renovación y ampliación, dando cabida a cuestiones fundamentales como el tipo de atención dispensada en el parto y nacimiento, la atención a la madre que opta por la lactancia artificial, y la necesidad de apoyo a la lactancia materna que presentan las madres tras el alta hospitalaria. De aquí nació la posibilidad de que los Centros de Salud también puedan acreditarse como “IHAN”, cumpliendo en este caso, “Siete Pasos para una feliz Lactancia Natural” y el “Código de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna””, con el fin de “mejorar la calidad de la atención de salud dirigida a las madres, los lactantes y niños pequeños y sus familias”, y de apoyar el mantenimiento y aumentar la duración de la lactancia materna. Es de vital importancia el trabajo que se realice con la 12

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lactancia materna en Atención Primaria, tanto con la información previa como con el seguimiento y apoyo posterior, especialmente cuando la tendencia general es a dar altas hospitalarias posparto precoces. En el caso de España, en 2009, la versión actualizada de la Iniciativa llevó asociado hasta un cambio de nombre: la denominación “Amigo de los Niños” no era popular entre los profesionales sanitarios (no ser amigo podía entenderse como ser “enemigo”) y también por la necesidad de adecuar el lenguaje de género para evitar discriminación (“de los niños”… ¿y de las niñas?)… por todo lo cual se decidió modificar el nombre, conservando el acrónimo “IHAN”, para referirse a la nueva “Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia”. La IHAN tiene como misión que las instituciones sanitarias implanten prácticas de excelencia en la atención a todo el proceso del nacimiento y la lactancia. Para ello, actualmente, en España, un Hospital o Maternidad que aspire a obtener el galardón o acreditación IHAN, debe cumplir los siguientes requisitos:


2 Cumplir el “Código de Comercialización de Sucedáneos de la Lactancia Materna”. 3 Alcanzar unas tasas de al menos un 75% de Lactancia Materna exclusiva al alta en bebés sanos a término (> = 37 semanas). 4 Ofrecer información y apoyo a las madres que deciden no amamantar. 5 Ofrecer una asistencia “amigable” al parto y nacimiento. Cuando se habla de una atención “amigable” en el parto, significa una atención acorde con la “Estrategia de Atención al Parto Normal” del Sistema Nacional de Salud (2008), en la que, cuando no hay complicaciones en la salud de madre y bebé, se respetan las preferencias manifestadas en los planes de parto, se evitan las separaciones injustificadas entre madres y bebés, se evitan rutinas innecesarias en la atención a los recién nacidos, y se apoya el inicio precoz de la lactancia. El incluir entre las exigencias para la acreditación, la de atender a las necesidades de las madres que deciden no amamantar, es otra novedad de gran importancia. Durante mucho tiempo, las voces críticas se alzaban contra la IHAN para poner de manifiesto la aparente falta de atención y cuidados que se dispensaba, por principio,

a aquellas mujeres que optaban por la lactancia artificial. Ahora, se las incluye como parte de la Iniciativa, y a cualquier madre que (tras ser informada adecuadamente) decide no amamantar a su hijo/a, los profesionales sanitarios le ofrecerán su apoyo, le enseñarán cómo preparar y administrar la fórmula artificial de manera correcta y segura, y le facilitarán el desarrollo del vínculo con su bebé de manera específica, prestando la misma calidad de atención y cuidados que a las madres que deciden amamantar. La inclusión del término “Humanización”, de algún modo implica la necesidad de “universalizar” estas mejoras en la calidad de la atención materno-infantil que supone la implantación del modelo IHAN, y extenderlas a todas las madres y todos los bebés sanos a término que se atienden en una determinada institución, independientemente del tipo de parto mediante el que nacen (vaginal normal o instrumental, o cesárea) e independientemente de la opción elegida por las madres -de manera libre e informada- para alimentar a sus hijos e hijas recién nacidos (lactancia materna o artificial). En la actualidad, el proceso para conseguir el galardón o la acreditación IHAN, puede ser iniciado de forma voluntaria por cualquier Hospital (con maternidad) o Centro de Salud, y supone seguir un sistema muy detallado y documentado, dividido en cuatro fases consecutivas: “un

Salud

1 Cumplir los “Diez Pasos para una Feliz Lactancia Materna”.


Salud

dar los cambios y que constituye el núcleo de las fases de Desarrollo y Difusión. Actualmente, existen en España 15 hospitales con la acreditación completa IHAN, 16 en las fases 2D/3D y 58 que se sitúan en la fase 1D. En las Islas Canarias, tenemos varios centros que han decidido convertirse en “aspirantes” al galardón IHAN: el Hospital Molina Orosa de Lanzarote ya ha completado su fase 1D, y de forma inminente lo harán el Hospital Materno Infantil de las Palmas de Gran Canaria, seguido del Hospital Universitario de Canarias (Tenerife) y probablemente, el Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria (Tenerife). Respecto a los Centros de Salud, sólo hay 3 con acreditación completa en todo el territorio español, 9 que están en fase 2D/3D y 89 en fase 1D (entre estos últimos, se encuentra el Centro de Salud de Titerroy en Lanzarote). camino en 4D”. Cada fase recibe un nombre: 1D-Descubrimiento, 2D-Desarrollo, 3D-Difusión y 4D-Designación, y tiene unos requisitos y estándares a cumplir que son evaluados externamente por la propia organización IHAN. El primer paso dentro de la Fase de Descubrimiento, sería la creación de una Comisión/Comité de Lactancia multidisciplinar como órgano director de todo el proceso en cada institución sanitaria aspirante, pero se podría decir que, el pilar central de todas las fases, es la formación de los profesionales, prioritaria a la hora de abor-

Podemos decir con orgullo y esperanza que en Canarias la lactancia materna se está moviendo en los Servicios de Salud, las Comisiones de Lactancia están ya funcionando o constituyéndose, y los objetivos de cambio de la IHAN empiezan a ocupar titulares en los medios de comunicación. Es el momento. Merece la pena el esfuerzo. ¡Que no decaiga!.• Aimón Sánchez Molinero Matrona - Paritorio CHUC (Tenerife) Presidenta de la Comisión de Lactancia del CHUC y Área Norte de Tenerife

Referencias “IHAN. Calidad en la asistencia profesional al Nacimiento y la Lactancia” (MSC, 2011) “Estrategia de Atención al Parto Normal” (SNS, Observatorio Salud de la Mujer, 2007) 14

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www.ihan.es

www.tulactancia.com Web del Comité de Lactancia del CHUIMI


Lactancia

De Madre a Madre Grupos de apoyo a la lactancia materna Mi primera visita a un grupo de apoyo a la lactancia materna no fue por mí y mi bebé. Me dolía un poco dar de mamar… pero bueno, en aquel entonces yo pensaba que era lo normal y es lo que me habían dicho. Fui para acompañar a una amiga porque su bebé no subía de peso. Si no hubiese sido por querer ayudarla, quizás tampoco hubiera ido, porque en principio no tenía grandes problemas, o eso creía yo, ya que mi bebé subía bien de peso y dormía lo que se esperaba de él. El día que fuimos nos encontramos a un grupo de mamis con bebés recién nacidos, otros más granditos y una monitora de lactancia. Todas nos presentamos: nosotras y nuestros bebés. Me encantó la dinámica. Se valoraron las urgencias, las dudas y 16

• Revista Nana

se compartieron experiencias. Este fue mi primer acercamiento con la lactancia “en compañía”. Me enamoré. Un grupo de mujeres que compartía sin juicios, con amor, toda su sabiduría y experiencias. A partir de ese momento me animé a ir a más grupos de lactancia e invité a acompañarme a otras amigas que podían o no tener problemas, pero siempre dudas. Hoy más que nunca necesitamos estos espacios, sobre todo durante la maternidad. Espacios de confianza, en tribu, para afianzar nuestras creencias y solucionar nuestras dudas. Para hablar sin tabúes de lo que sentimos o nos preocupa, para que nos escuchen con respeto y sin etiquetas. Compartir con otras familias que están pa-


sando por el mismo proceso que nosotras o lo han pasado hace unos meses y pueden acompañarnos en nuestros nuevos retos. Vivimos en una sociedad individualizada, con familias reducidas, en la era de la tecnología, sin apoyo de igual a igual cuando más lo necesitas. Los grupos son una opción de humanizar más la maternidad y el momento tan delicado por el que se atraviesa. Justamente lo que los grupos de apoyo a la lactancia materna quieren recuperar es la esencia de la tribu. El hecho de pertenecer a un grupo de iguales donde nos apoyamos, nos guiamos y nos nutrimos unos a otros durante los primeros años de nuestros hijos. La maternidad es un momento de cambios. Es lo más bonito que vamos a vivir en nuestra vida, pero también es una revolución de nuestras rutinas, responsabilidades y muchas veces conlleva decepciones. Las expectativas de un embarazo bueno, un parto natural, una pareja amorosa, una familia respetuosa, una lactancia feliz o un bebé

Lactancia

Existe un lugar donde encontrarte con tus iguales. Compartir experiencias, desahogarte, aprender, enseñar... que duerme y deja descansar, pueden verse truncadas al toparnos con otra realidad. En ese momento es cuando la tribu más falta nos hace. Necesitamos apoyo y es bueno saber pedir ayuda o consejo. La maternidad nos trae ese aprendizaje tan valioso. Nadie pone en duda que seamos mujeres fuertes, valientes e inteligentes, no obstante, no hemos aprendido a alimentar a un recién nacido que tiene grandes demandas, puesto que durante nuestra infancia no había tanta cultura de la lactancia materna. No es algo tan natural para nosotras como lo fue para nuestras abuelas. A los grupos puedes venir tanto embarazada como después de dar a luz, puedes venir con tu bebé de días o meses. Puedes venir pidiendo ayuda para que el bebé coja el pecho, para evitar que te duela, o más adelante cuando quieres dejar de amamantar. También puedes acudir por el simple hecho de querer compartir tus anécdotas o un ratito agradable con más mamás y bebés.

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Lactancia

Es aconsejable que la mujer acuda desde el embarazo, sobre las 30 semanas, para que pueda resolver futuras dudas desde el primer contacto con su bebé, tenga referentes visuales de cómo debe mamar su recién nacido e información en general. Además tener un grupo de apoyo de confianza desde el inicio, favorece que la madre vaya desde la primera semana con la ilusión de presentar a su bebé a sus compañeras y pueda fluir su lactancia con más naturalidad para que sea todo un proceso más sencillo. Los grupos de apoyo a la lactancia materna son gratuitos y abiertos, puedes ir con un acompañante o tu pareja. Un espacio agradable donde se comparte y se informa sobre lactancia materna. Actualmente existen grupos en casi todas las islas, más de una treintena de grupos, en diferentes días y horarios, para facilitarle a la familia la cercanía. Cada vez tenemos más.

Podemos pensar que no necesitamos ir a un grupo de apoyo a la lactancia o que ya iremos cuando nos duela menos el pecho y el bebé no llore tanto. Muchas de las mujeres que participamos en los grupos empezamos por alguna razón y lo que vas a conseguir en ellos es apoyo y buen asesoramiento. Se puede sacar mucho de esa experiencia, como me pasó a mí, si duele es porque hay algo que corregir. Dar de mamar no duele, no tiene por qué doler. Si duele es porque algo no está bien del todo y siempre se puede mejorar. Si estás embarazada, eres madre de un bebé o no está fluyendo tu lactancia como quisieras, puedes acercarte a un grupo de apoyo a la lactancia materna, tienes un hueco entre nosotras, en nuestra tribu. Nos encantará que compartas con nosotras/os tu experiencia.• Sofía Pagel Madre y Monitora de Lactancia Materna Asociación Proyecto Besana

Consulta los Grupos de apoyo a la lactancia de las Islas Canarias

AQUÍ

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Crianza

Las vacaciones perfectas con tus hijos Lo más efectivo es mentalizarnos

Las vacaciones perfectas con niños, sin duda, son las más realistas y aquellas que sirven para conectarnos. Cuando decidí escribir algo sobre este tema, de inmediato me puse a hacer un listado de herramientas de disciplina positiva que nos podrían venir bien si estamos de vacaciones con niños, pero al final la idea que me rondaba continuamente por la cabeza era una: “para irnos o estar bien de vacaciones con los niños lo más efectivo es mentalizarnos”. Esta es la mejor de las herramientas, porque lo demás, sin previa preparación no sirve de nada.

Así que, para mentalizarte, te doy las siguientes recomendaciones: • Debes elegir cómo vas a vivir estas vacaciones: si bien o mal. La actitud que asumas dependerá de ti. No se trata de tener vacaciones perfectas de folleto. Se trata de vivirlas con conciencia, para unir lazos, recuperar conexiones y complicidad, pero siendo conscientes que las tensiones y los conflictos forman parte de la vida. No aspires a que no existan porque no conseguirás nada más que frustración. • Olvídate de las imágenes de revistas o de películas. En el mundo real, ni vamos tan conjuntados ni somos tan felices todo el tiempo. En la vida real, tus hijos se pelean, van con ropa heredada, las neveras por muy cutres y mal vistas que estén, son la mejor opción para llevar la comida de los críos, y además sí que es necesario cargar con sombrilla, toallas, cremas, mudas, gorros, cubitos y rastrillos. • Céntrate en el presente. Es necesario una mínima organi-

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• Piensa que las vacaciones no son solo para tus hijos. Tú también debes y puedes disfrutar de lo de alrededor. Oblígate a hacer cosas que de entrada y de forma mecanizada dirías que no. Si siempre has soñado con hacer kitesurf o te mueres por un paseo a solas por la orilla, hazlo (si estás con otro adulto, claro). Los “reyes de la casa” somos todos y para eso hay que trabajar la comprensión, el respeto y la colaboración para que estemos todos a gusto. • No seas tan estricto como el resto del año con los horarios, comida adecuada, horarios para dormir… Si te relajas tú, los de alrededor también estarán más relajados y habrán menos tensiones. Date la oportunidad de descubrir que sin ese control tus hijos también duermen y comen. Y sobretodo observa que al día siguiente están felices, que no ha pasado nada de nada por no hacer las cosas a tu manera. Esto es un gran aprendizaje. • Procura marcarte como objetivo recuperar la complicidad y la conexión con tus hijos que el resto del año has perdido o

minimizado. Ríete a carcajadas, suéltate. Deja que descubran a la persona que hay detrás de papá o mamá. • Y sobretodo, tenlos en cuenta. Si los niños sienten que se cuenta con ellos y no se les ignora, su comportamiento mejorará. No pretendas que sean vacaciones separadas. Ellos por un lado y tú por otro. A lo mejor es lo que necesitas, pero quizás no sea el momento apropiado. Y el resto del tiempo, porque las vacaciones de los hijos son muy largas, te propongo lo siguiente: • Reparte tareas. Todo no se puede dejar a una sola persona: compras, elaboración de comidas, limpieza de la casa, etc… • No juegues con ellos pensando que debes hacer otras cosas. Cuando estés con ellos, hazlo también de pensamiento. Te agobiarás bastante menos y lo disfrutarás más. Además ellos también perciben “que no estás allí”. • Organiza actividades conjuntas con tus hijos. Cada día le tocará a uno de la familia preparar un plan, con logística y presupuesto incluido. Y así se irán satisfaciendo los gustos de todos. • No interfieras en las peleas entre hermanos a no ser que exista peligro para alguno de ellos. Deja que lleguen a sus propias negociaciones o reglas.

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zación, pero intenta que lo “obligatorio” sea lo mínimo posible, si no, vas a estar intentando “cuadrar agenda” todo el tiempo y no disfrutarás. Si no sabes, imita a tus hijos. Los niños son profesionales del mindfullness (capacidad para estar en el presente).


Crianza

• Deja vivir. No intentes controlar todo el tiempo a tus hijos: lo que deben hacer, cómo lo deben hacer, cuándo lo deben hacer... Dejan de escucharnos porque nos volvemos muy pesados. Sé más eficaz, estableciendo normas de antemano y teniendo claro lo que vas a ser tú si ellos no hacen lo que se ha acordado. Y hazlo. • Trabaja todos estos aspectos en reuniones familiares. En España hay poco cultura de reunirnos. En la mayoría de las casas, los padres deciden y exigen a sus hijos lo acordado. Si se incluye a los niños en la toma de decisiones, se sien-

ten considerados y tenidos en cuenta, y al sentirse bien, aumentan sus ganas de hacer las cosas que se les piden o se esperan de ellos. En resumen, ser realistas y no esperar vacaciones ideales es la mejor manera de que se conviertan en eso. Aunque ahora resulta duro, esta etapa pasará y nuestros hijos dejarán de querer venir con nosotros de vacaciones y tú volverás a los días de hamaca interminables. Ahora disfruta de esta época, con sus líos, conflictos y cansancios pero sobretodo con la mente puesta en que las vacaciones perfectas son aquellas en las que tus hijos y tú habéis vuelto a conectar. ¡Felices y realistas vacaciones!• Doris Marrero Trabajadora Social Educadora en Disciplina Positiva Mamá www.familiaspositivas.com

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Deporte y valores Muchos estudios han demostrado los beneficios de la práctica del Judo, recomendándolo, por ejemplo, como una buena disciplina deportiva para niños hiperactivos. El Judo es un deporte Olímpico desde 1964. Consiste, básicamente, en agarrar al compañero de su ropa (judogi) y realizar una serie de técnicas para proyectarlo. Su práctica es muy beneficiosa en edades tempranas ya que potencia sus posibilidades psicomotrices como la ubicación espacial, la perspectiva, la lateralidad, la coordinación conjunta e independiente de las manos y los pies; y acciones como lanzar, tirar, empujar, arrastrarse, saltar, rodar, caer, entre otras. No debe preocupar el que haya caídas, pues lo primero que se enseña es la manera de caer para no hacerse daño. Una de las reglas más importantes a la hora de hacer judo es aprender a caer correctamente, de forma segura, para evitar lesiones durante las clases pero también fuera de ellas. Cabe destacar que no existen golpes de puño ni de pierna, ni de ningún otro tipo. También hay una parte de “judo suelo” (ne waza) que en edades infantiles consiste en poner al compañero boca arriba y “dejarlo prisionero”, es decir, inmovilizado. Con la edad se usan otro tipo de técnicas en el suelo.

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• Revista Nana

A pesar de ser un deporte olímpico, está impregnado del respeto y disciplina de las artes marciales. Al comenzar la clase se realiza un saludo ceremonial para dar por comenzado el entrenamiento. Los alumnos y alumnas, incluidos los más pequeñitos de 3 años, piden permiso para acceder al tatami y para salir. Saludan antes y después de practicar con un compañero, agradeciéndole su ayuda por el progreso mutuo. Todas estas normas van haciendo que adquieran una serie de valores y un respeto al profesor y a los compañeros que les acompañarán toda la vida. La práctica del judo desde edades tempranas aporta múltiples beneficios, y no solo a nivel físico sino también psicológico: • Desarrollan las habilidades motoras básicas. • Favorece el desarrollo de su aparato motor (psicomotricidad). • Mejora la fuerza, la coordinación, la velocidad, la flexibilidad y el equilibrio del niño. • Aprenden a conocerse a sí mismos y a dominar su cuerpo. • Desarrollan su poder de autocontrol. • Estimula el pensamiento táctico. La veloz dinámica del deporte obliga a los niños a tener que tomar decisiones rápidas y decisivas en las diferentes situaciones que les plantea su oponente o que ellos plantean a su contrincante. • Facilita perder el miedo al contacto físico. • A pesar de ser un deporte de contacto, transmite y enseña muchos valores: respeto, tolerancia, motivación, autoestima, educación, compañerismo, solidaridad, trabajo en equipo.


La UNESCO declaró el Judo como el mejor deporte inicial formativo para niños y jóvenes de 4 a 21 años, ya que permite una educación física integral, potenciando, por medio del conocimiento de este deporte, todas sus posibilidades psicomotrices y de relación con las demás personas, haciendo uso del juego y la lucha como elemento integrador-dinamizador e introduciendo la iniciación técnico- táctico deportiva de forma adaptada; además de buscar un acondicionamiento físico general, idóneo.

Crianza

Saludan antes y después de practicar con un compañero, agradeciéndose la ayuda por el progreso mutuo.

El COI (Comité Olímpico Internacional) lo considera el deporte más completo y que promueve valores como la amistad, la participación, el respeto y el esfuerzo por mejorar.• Aythami Ruano Judoka Olímpico Técnico Superior en Judo y Defensa Personal

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Recomendado por la UNESCO como el deporte más adecuado para niños/as por sus valores formativos. Profesores titulados y Club homologado por la Federación Española de Judo

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Crianza

La llegada de

mi hermanita

Algunas propuestas para “ahora que somos cuatro” Todos nos advirtieron de que este momento podría llegar, que si la pelusilla, que si los celos... La cosa es que hemos pasado unos meses maravillosos disfrutando de nuestro embarazo, haciendo partícipe a nuestro hijo/a de todas las novedades que iban a acontecer. El nombre de su hermana, los cambios en la casa. Nos hemos deshecho en explicaciones de cómo será la nueva situación y hasta hemos leído cuentos sobre “la llegada del hermanito” o “la tripita de mamá”. Y es que hasta nosotros mismos nos hemos cansado de oir durante los 9 meses como familiares y amigos se dirigían con cariño a nuestro pequeño con frases como: “¡ahora serás el hermano mayor!” “¡seguro que la vas a cuidar muy bien!” ,“¿vas a ayudar a papá y mamá?” Y por fin nace el hermanito/a, todos vivimos ahora en una nube idílica familiar hasta que… un día, el hermano mayor empieza a estar más nervioso, más inquieto, llora sin motivo aparente, se enfada más fácilmente 26 • Revista Nana

y… llega el ¡encrespe de nervios familiar!, ¿estaremos haciendo algo mal?, ¿por qué mi hijo/a se comporta diferente?, ¿será otra etapa?, ¿ha cambiado?, ¿estará celoso? Pero vamos a olvidarnos de todas esas preguntas, para así poder centrarnos en una, solamente:

¿qué podemos hacer para mejorar esta situación? A pesar del amor que sintamos como padres, los niños/as en la mayoría de los casos, tarde o temprano, sentirán celos que se pueden manifestar de mil formas teniendo en cuenta que cada niño/a y familia es distinta. Estos celos son naturales, especialmente entre hermanos, que comparten las cosas más íntimas e importantes de la vida. Nuestro hijo/a mayor fue hasta hace poco único en su titulo de hijo y tuvo sus padres en exclusiva, juntos formaron una triada perfecta para el/ella y como es normal, recibía todas las atenciones de la familia.


portante, en cualquiera de los casos, es no detenernos a hablar largo rato con todo aquel que encontremos. La finalidad es tener atención y diálogo continuo con y para él/ella, que pueda expresarse y se sienta escuchado y especial. Participación: Por muy pequeño que sea siempre podrá hacer algo para sentirse partícipe en los cuidados de su hermano/a. Alcanzar un nuevo pañal, ayudar sacando las toallitas, incluso ayudar a bañar al nuevo bebé o vestirlo. Mostremos confianza en sus actos, aunque puedan parecer un poco bruscos. Nuestros hijos pueden hacer muchas cosas (no del mismo modo que las haríamos nosotros) pero no por ello puede pasar nada. Los bebés son muy frágiles pero ninguno está expuesto al peligro por tener un calcetín al revés.

Exclusividad: A todos nos encanta que nos escuchen, que nos miren mientras contamos algo importante para nosotros, a todos nos encanta disfrutar de un ratito de atención y exclusividad. Podría ser una buena idea hacer alguna actividad a solas con nuestro hijo/a mayor. Un rato de juegos, un baño relajado, cocinar juntos, ir a tomar algo rico a una cafetería o simplemente ir a hacer cualquier recado rutinario, comprar el pan, por ejemplo. Lo im-

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Crianza

Con la llegada del nuevo integrante las cosas cambian y, poco a poco, se irán organizando hasta encontrar un nuevo equilibrio. Mientras, he recogido consejos y propuestas que creo pueden serles de utilidad en esta nueva etapa. Que las pongan en práctica y sobretodo, que les funcionen:


Crianza

za o amigos para tener un ratito disponible, papá y mamá a solas con el mayor. No hace falta que sea una tarde entera, algo tan sencillo como una siesta larga de nuestro nuevo pequeño es suficiente para poder ir juntos a algún sitio cerca de casa que pueda ser atractivo para él o ella.

Ocuparlos: Habrá momentos en que el bebé necesitará mucha atención. Podemos tener reservados ciertos juguetes o planes atractivos para esas ocasiones. De este modo, el hermano/a mayor estará distraído, ocupado y entretenido, y no se sentirá desplazado. Pedir ayuda: Si la situación lo permite, podemos acudir a familiares de confian-

Lecturas: La hora del cuento es un momento mágico para los niños/as, ahí tenemos otra posibilidad de tiempo en exclusiva juntos, y lo mejor, que podemos aprovechar para leer cuentos e historias que hagan referencia a la familia, lo maravillosa que es y lo divertido que puede ser hacer cosas todos juntos. Recuerden: Cualquier fórmula exitosa siempre va acompañada de paciencia y buen humor.• Edurne Cabrera Ll. Mamá Maestra especializada en Educación Infantil Educadora de familias en Disciplina Positiva

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