Sindromes coronarios Adulto Mayor Guatemala Dr Raul Pineda Amezquita geriatria

SINDROME CORONARIO

DR. RAUL PINEDA AMEZQUITA

Síndrome coronario agudo •El (SCA) hace referencia al grupo de síntomas atribuidos a la obstrucción de las arterias coronarias. El síntoma más común que indica diagnóstico de SCA es dolor en el pecho, generalmente irradiado hacia el brazo izquierdo o el ángulo de la mandíbula, de tipo opresivo, y asociado con náusea y sudoración. El síndrome coronario agudo generalmente ocurre como resultado de uno de tres problemas: infarto agudo de miocardio con ST elevado (30 %), infarto agudo de miocardio sin ST elevado (25 %), o angina inestable (38 %).

Aterioesclerosis Celulas Espumosas.

Fisiopatología De Fagocitosis de

Colesterol

Síndromes Isquémicos Agudos

Migracion de monocitos al subendotelio

Hipercolesterolemia

Acumulación de ésteres de colesterol en el subendotelio

-FA ( FACTORES McP QUIMIOTACTICOS ) GB/ IL 8 Adhesion de monocitos al endotelio

PLACA DE ATEROMA SE FORMA DE 2 TIPOS Celulas espumosas en el subendotelio

CAPA FIBROSA ( PARA AISLAR PROCESO INFLAMATORIO)

PLACA VULNERABLE / Núcleo Lipídico Muy Grande Y Una Membrana Fibrosa Delgada

Oxidacion de las LDL

MUSCULO LISO LINFOCITOS T

INFLAMACION

SINTESIS DE COLAGEN0 MECANISMO AUTOINMUNE

PLACA ESTABLE / Núcleo Lipídico Delgado Y Una Membrana Fibrosa Gruesa.

SÍNTOMAS Es muy importante precisar bien las características del dolor torácico. Éste suele ser de localización centrotorácico o precordial, continuo, con irradiación (cuello, mandíbula, hombros, brazos o interescapular) o sin ella.

SÍNTOMAS SINDROME CORONARIO AGUDO EN ADULTOS MAYORES

• Suele ser opresivo y de duración variable, de minutos a horas. En ancianos con frecuencia y sobre todo en diabéticos la presentación es menos típica y, ocasionalmente, asintomática.

•Se puede acompañar de síntomas vegetativos, como sudoración fría, náuseas, vómitos o mareos, sobre todo en caso de afectarse el territorio dependiente de la arteria coronaria derecha.

TIPS

Debemos recordar que…

•— La elevación o descenso transitorios o mantenidos del ST sugieren una mayor probabilidad de isquemia y por tanto mayor riesgo.

•— Las alteraciones de la repolarización con y sin dolor son mucho más específicas.

•GRACIAS.