ESTRESORES LABORALES Y SU RELACIÓN CON FACTORES SOCIODEMOGRAFICOS DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA DEL ÁRE by Pontificia Universidad Católica del Ecuador sede Santo Domingo PUCE SD

PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR SEDE SANTO DOMINGO

Dirección de Investigación y Postgrados

ESTRESORES LABORALES Y SU RELACIÓN CON FACTORES SOCIODEMOGRAFICOS DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA DEL ÁREA UCI WORK STRESSES AND THEIR RELATIONSHIP WITH SOCIODEMOGRAPHIC FACTORS OF NURSING STAFF IN THE ICU AREA Artículo profesional previo a la obtención del título de Magíster en Gestión del Cuidado con mención en Unidades de Emergencia y Unidades de Cuidados Intensivos

Línea de Investigación: Salud integral, determinación social y desarrollo humano.

Autoría: MADELAINE MICHELLE ALVAREZ MORA INDIRA CONCEPCION PIEDRAHITA CAICEDO Dirección: Mg. MELYNN GRACE PARCON BITANGA Santo Domingo – Ecuador 28 de Abril, del 2022

PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR SEDE SANTO DOMINGO

Dirección de Investigación y Postgrados

HOJA DE APROBACIÓN ESTRESORES LABORALES Y SU RELACIÓN CON FACTORES SOCIODEMOGRAFICOS DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA DEL ÁREA UCI. WORK STRESSES AND THEIR RELATIONSHIP WITH SOCIODEMOGRAPHIC FACTORS OF NURSING STAFF IN THE ICU AREA

Línea de Investigación: Salud integral, determinación social y desarrollo humano. Autoría: MADELAINE MICHELLE ALVAREZ MORA INDIRA CONCEPCION PIEDRAHITA CAICEDO

Melynn Grace Parcon Bitanga, Mg. DIRECTORA DE TRABAJO DE TITULACIÓN Walter Patricio Castello Rivas, Mg.

CALIFICADOR Sandy Janeth Aules Merchancano, Mg.

CALIFICADORA Yulio Cano de la Cruz, Mg. DIRECTOR DE INVESTIGACIÓN Y POSTGRADOS

Santo Domingo – Ecuador 28 de Abril, del 2022

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DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD Y RESPONSABILIDAD Nosotras, INDIRA CONCEPCIÓN PIEDRAHITA CAICEDO portador de la cédula de ciudadanía No. 0953747268 y MADELAINE MICHELLE ALVAREZ MORA portador de la cedula de ciudadanía No. 1207466952, declaramos que los resultados obtenidos en la investigación que presentamos como informe final, previo la obtención del Título de Magíster en Gestión del Cuidado con mención en Unidades de Emergencia y Unidades de Cuidados Intensivos son absolutamente originales, auténticos y personales. En tal virtud, declaramos que el contenido, las conclusiones y los efectos legales y académicos que se desprenden del trabajo propuesto de investigación y luego de la redacción de este documento son y serán de mi sola y exclusiva responsabilidad legal y académica. Igualmente declaramos que todo resultado académico que se desprenda de esta investigación y que se difunda, tendrá como filiación la Pontificia Universidad Católica del Ecuador, Sede Santo Domingo, reconociendo en las autorías al director del Trabajo de Titulación y demás profesores que amerita. Estas publicaciones presentarán el siguiente orden de aparición en cuanto a los autores y coautores: en primer lugar, a los estudiantes autores de la investigación; en segundo lugar, al director del trabajo de titulación y, por último, siempre que se justifique, otros colaboradores en la publicación y trabajo de titulación.

Firmado electrónicamente por:

INDIRA CONCEPCION PIEDRAHITA CAICEDO

MADELAINE MICHELLE ALVAREZ MORA

Indira Concepción Piedrahita Caicedo CI. 0953747268

Madelaine Michelle Alvarez Mora CI. 1207466952

INFORME DE TRABAJO DE TITULACIÓN ESCRITO DE POSTGRADO Yulio Cano de la Cruz, Mg. Dirección de Investigación y Postgrados Pontificia Universidad Católica del Ecuador Sede Santo Domingo De mi consideración, Por medio del presente informe en calidad del director/a del Trabajo de Titulación de Postgrado de

MAESTRÍA EN GESTIÓN DEL CUIDADO CON MENCIÓN EN UNIDADES DE EMERGENCIA Y

UNIDADES DE CUIDADOS INTENISVOS,

titulado ESTRESORES LABORALES Y SU RELACIÓN

CON FACTORES SOCIODEMOGRAFICOS DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA DEL ÁREA UCI realizado por las maestrantes: Madelaine Michelle Alvarez Mora con cédula: No 1207466952, Indira Concepción Piedrahita Caicedo con cedula No 0953747268 previo a la obtención del Título de Magíster en Gestión del Cuidado con mención en Unidades de Emergencia y Unidades de Cuidados Intensivos, informo que el presente trabajo de titulación escrito se encuentra finalizado conforme a la guía y el formato de la Sede vigente. Santo Domingo, 28 abril del 2022. Atentamente,

Melynn Grace Pacon Bitanga, Mg. Profesor Titular Auxiliar I

AGRADECIMIENTOS Agradecemos sobre todo a Dios por darnos la sabiduría, por cuidarnos y permitirnos dar este paso y cumplir una gran meta más nuestras vidas. A nuestros progenitores por guiarnos en este camino, por su amor incondicional en todo este trayecto y por creer siempre en nosotras. A la querida Universidad Pontifica Católica del Ecuador ya que nos brindó la oportunidad de emprender esta nueva meta, y brindarnos los conocimientos para ser mejores profesionales de la salud y así poder ayudar a los que más lo necesitan. A nuestra directora de investigación por la paciencia y el conocimiento brindado. A nuestra mascota Benito por darnos un poco de su alegría, por acompañarnos en todo momento y ser parte de nuestras vidas.

DEDICATORIA Dedicamos este proyecto principalmente a DIOS, a los profesionales de salud que han sacrificado mucho en esta pandemia y los cuales nos inspiran a seguir preparándonos y obteniendo nuevos conocimientos para ser mejores profesionales y poder ofrecer un cuidado de calidad en todo momento. También dedicamos este proyecto a cada uno de nosotros porque tenemos la convicción de que podemos mejorar tanto personalmente como profesionalmente esforzándonos y creyendo en nosotras mismas. Dedicamos este proyecto también a nuestro amigo incondicional Benito, no cabe duda que las mascotas son los mejores compañeros de vida y aventuras.

Indira Piedrahita C. Madelaine Alvarez M.

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RESUMEN Los enfermeros que laboran en las unidades de cuidados intensivos están más expuestos a sufrir de estrés laboral debido a ciertas situaciones que tiene que afrontar a diario y que puede relacionarse tanto a factores sociodemográficos como a estresores laborales en los diferentes ambientes hospitalarios. Metodología: nuestra investigación se realizó con un tipo de enfoque cuantitativo descriptivo no experimental de campo, en la cual se usó una muestra de 32 enfermeros del área de UCI en los cuales se aplicó como instrumento una encuesta con la finalidad de relacionar los factores sociodemográficos y los estresores laborales dentro de la UCI. Resultados: utilizamos el programa IBM SPSS STATISTICS para emplear chi cuadrado donde obtuvimos que existe relación entre las variables. Conclusión: El profesional de salud de enfermería puede verse afectado por el estrés relacionado tanto a factores sociodemográficos como a estresores laborales, que van a afectar en su desempeño como profesional. Palabras clave: UCI; factores sociodemográficos; estresores laborales; enfermería; unidad de cuidados intensivos

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ABSTRACT Problem statement: Nurses who work in intensive care units are more exposed to work stress due to certain situations that they have to face on a daily basis and that can be related to both sociodemographic factors and work stressors in different hospital environments. Methodology: our research was carried out with a type of quantitative descriptive nonexperimental field approach, in which a sample of 32 nurses from the ICU area was used, in which a survey was applied as an instrument with the purpose of relating sociodemographic factors and work stressors in the ICU. Results: we used the IBM SPSS STATISTICS program to use chi square where we obtained that there is a relationship between the variables. Conclusion: The nursing health professional can be affected by stress related to both sociodemographic factors and work stressors, which will affect their performance as professionals. Keywords: ICU; sociodemographic factors; work stressors; nursing; intensive care unit.

ÍNDICE DE CONTENIDOS 1.

Introducción........................................................................................................ 1

Revisión de la literatura..................................................................................... 5

Materiales y métodos ....................................................................................... 15

Resultados ......................................................................................................... 17

Discusión ........................................................................................................... 20

Conclusiones ..................................................................................................... 22

Referencias bibliográficas ............................................................................... 23

Anexos ............................................................................................................... 28

INTRODUCCIÓN

La salud psicológica comprende una extensa variedad de actividades que se vinculan directa o indirectamente con la paz mental, tal como lo indica la OMS, la salud “es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solo la ausencia de afecciones o enfermedades”. (Muñoz Fernández et al., 2020) En una investigación sobre el síndrome de adaptación genética, se pudo determinar que el estrés es una contestación del cuerpo ante alguna sobrecarga, ya que si su durabilidad se extiende el organismo podría pasar a una fase de cansancio y de esta forma la presión psíquica y física que se presenta como resultado de la petición del ambiente hospitalario podría tener una exteriorización cognitiva, afectiva, conductuales y vitales, (Molina-Chailán et al., 2019). Generalmente algunos servicios ocasionan más estrés que otros, principalmente si el personal no tiene experiencia en estos. Estas áreas requieren de un intelecto más determinado y en el cual las habilidades van a variar mucho, específicamente si entran en contacto con el dolor y el fallecimiento del usuario, pero especialmente en aquellas áreas en las que se brinda atención a pacientes en grave estado o con alta fatalidad, pero con posibilidad de mejora con la ayuda de soportes y tratamientos. (Mesa Castro & Mesa Castro, 2019). Algunos autores delinean la profesión de enfermería como estresante, por su responsabilidad y los diferentes roles que han causado cambios organizacionales mundial, además las obligaciones con el cuidado asistencial del paciente, el dolor, las perdidas, el confort al familiar, y todo aquello que es inevitable en su trabajo (Lastre-Amell et al., 2018). A través de un estudio realizado en el 2016 en la ciudad de Pune en India, se encontró que el estrés era significativamente mayor en el personal de la UCI en enfermeros que tuvieron algún evento estresante en el lugar de trabajo o en el hogar, los datos obtenidos fueron estadísticamente significativos esto puede explicarse por el hecho de que cualquier evento estresante reciente, ya sea en el lugar de trabajo o en el hogar, puede generar más estrés y obstaculizar las actividades del día a día. (Kumar et al., 2016) Mediante un estudio realizado en el 2017 en el Estado de Lara en Venezuela, los investigadores obtuvieron que los estresores laborales están relacionados mayormente con la situación económica, Los escases de suministros, el espacio físico inapropiado y el mal funcionamiento de los equipos, etc. Además, en continuas ocasiones refirieron que les parece

2 estresante laborar con altas temperaturas ya que obstaculizan al efectuar un procedimiento, asimismo los escases de insumos para ofrecer un mejor cuidado al usuario. (Flor & Elsa, 2017). Debido a lo antes mencionado nos conduce a plantearnos la pregunta de investigación: ¿Cómo se correlacionan los estresores laborales y los factores sociodemográficos en los enfermeros del área UCI en el Hospital Provincial General Docente de Riobamba, de enero a febrero del 2022? Problema que se realizara por medio de las subsiguientes preguntas especificas: ¿Cuáles son las condiciones sociodemográficas de los enfermos de UCI que laboran en el Hospital Provincial general docente de Riobamba? ¿Cuáles son los principales estresores laborales dentro del área de UCI? ¿Existe correlación entre los estresores laborales y los factores sociodemográficos del; área UCI? Según un estudio realizado a nivel Nacional en la Provincia de Esmeraldas en el 2019, los elementos que más predominan en el estrés del personal de enfermería en el servicio de Emergencia son: el exceso de trabajo principalmente, el cansancio físico, el insomnio, infraestructura inadecuada, descontento laboral, todos estos elementos conglomerados van a ocasionar que la salud del personal de enfermería se vea afectada a medida que pasa el tiempo, de modo que alterará su desempeño profesional, causando en este descontento tanto del personal como del paciente. (González Márquez, 2019) En otro estudio realizado a nivel nacional en el hospital del IESS en la provincia del Chimborazo cantón Riobamba, los autores identificaron que los factores que causan estrés laboral principalmente son: infraestructura inadecuada, temperatura, el sonido de las alarmas, el alumbrado artificial fijo. Igualmente, los estresores asociados al usuario son: el contacto con el sufrimiento y el fallecimiento, el desacuerdo con el usuario y/o familiares, afrontar continuamente situaciones difíciles, el exceso de trabajo, enfrentamientos con autoridades superiores, la poca experiencia laboral y la ausencia de reconocimientos por el esfuerzo realizado, que la mayoría… ponga aquí lo que sigue. (Yuquilema Guachilema, 2015)

3 Así mismo en un estudio Latinoamericano de Goncalves hecho en las UCI en la ciudad de Barranquilla, sobre los “estresores laborales que afectan al personal de enfermería, en el cual el autor realizó encuestas al personal sobre las características demográficas y se estimó la conexión entre el estrés de los enfermeros y las situaciones estresores a las que estos se ven diariamente sometidos, se probó que el personal de enfermería está sujeto a un estrés crítico que afecta no solo la salud mental sino también la salud física.(Lastre-Amell et al., 2018) El entorno de trabajo en los hospitales frecuentemente afronta al personal de enfermería a riesgos laborales y principalmente psicológicos y sociales, ya que estos se ven diariamente sujetos a una carga laboral psicológicamente fuerte, ya que a diario se encuentran expuestos a el contacto con el dolor y la pérdida de vidas, la gran cantidad de pacientes, laborar en turnos, disconformidad en las relaciones interpersonales, ausencia de reconocimientos y la depreciación profesional.(Vidotti et al., 2019). La Organización Mundial de la Salud (OMS) determinó que el estrés laboral es” un conjunto de respuestas psicológicas, intelectuales y conductuales que aparecen cuando el trabajador afronta exigencias laborales que no van con su intelecto, capacidad o experiencia” por consiguiente, cada oficio tiene sus causas particulares de estrés. (Molina-Chailán et al., 2019) Entre los profesionales de salud, el personal de enfermería ha sido el más envuelto en investigaciones ya que se ha demostrado que son diversos los estresores laborales a los que este se encuentra expuesto y que, por tanto, si estos persisten de forma repetida podrían conllevar al personal a contraer el llamado síndrome de Burnout. Existen diversas investigaciones de autores que han querido descubrir e identificar los principales estresores que atañen al personal de salud de enfermería y que podrían asociarse con el origen e incremento del fenómeno de agotamiento profesional y sus efectos.(García et al., 2018) Conforme a la problemática que se detectó, el objetivo general de nuestra investigación es: Determinar la relación entre los estresores laborales y los factores sociodemográficos del profesional de enfermería del área UCI en el hospital docente de Riobamba, mediante la aplicación de una encuesta sobre el estrés laboral en el periodo de enero a febrero del 2022. Como objetivos específicos tenemos:

4 1.

Especificar las condiciones sociodemográficas del profesional de enfermería del área UCI del Hospital General Docente Riobamba.

Distinguir los principales estresores laborales dentro del área de UCI.

Correlacionar los estresores laborales y los factores sociodemográficos del personal de enfermería del área UCI.

Este estudio ayudara a futuras investigaciones para conocer los factores que pueden estar causando estrés en los profesionales de enfermería y como este afecta directamente en el trabajo que realiza el personal, además nos mostrara una realidad que se vive hoy en día en las áreas de cuidados críticos.

REVISIÓN DE LA LITERATURA

En el 2016, se realizó una investigación sobre Síndrome de Burnout dirigido al personal de la salud de servicio de Cuidados Intensivos, los autores dijeron que el estrés se había dado más en personas de sexo femenino que en los masculino, y que este se aumentaron con la edad debido a la interrelación con el paciente, guardias fijas y antigüedad laboral, Los que estuvieron más afectados según el estudio dieron a conocer manifestaciones de tipo psicosomáticas como colera, cefalea, depresión, hostil y ansiedad, dentro de lo que se pudo recomendar a la institución estaba dirigida a crear estrategias para controlar los riesgos. (Valdivieso JF, 2016) Según una publicación de un estudio que se realizó en Ambato- ecuador sobre si existe burnout en los enfermeros, en dicha investigación realizada en el hospital general de Latacunga nos da una referencia de como este síndrome afecta directamente en el cuidado del paciente, este estudio mixto, descriptivo, no experimental, con una muestra de 40 enfermeros utilizando la observación y aplicando un cuestionario, obtuvo que las causas que más generan estrés en los enfermeros son el exceso laboral, el insomnio, el cansancio, los espacios pequeños, etc.; todo lo ya antes mencionado va a generar que la salud de las personas que laboran en estas áreas y con estas situaciones se comience a deteriorar con el pasar de los anos por lo cual va a afectar la forma en que laboran. (Núñez et al., 2016) En el estudio de: causas asociados al estrés laboral los autores plantaron conocer el nivel de estrés de los enfermeros que laboran en la emergencia y en la unidad de cuidados intensivos de Guayaquil, los autores identificaron los factores sociodemográficos(la mayoría coincidió en que son jóvenes de sexo femenino), los factores estresantes(falta de insumos, de personal y de apoyo) que afrontan los enfermeros por las condiciones en que laboran y los efectos físicos y emocionales(tensión muscular, desmotivación en el trabajo, recomendaron dialogar, que exista mayor comunicación, y que realicen técnicas de ejercicio para la relajación. También recomendó al hospital dotar de personal e insumo suficiente las áreas críticas y motivar el desempeño del personal. (Medina Espinoza, 2017) En un estudio sobre “Factores estresantes que afectan a las enfermeras en China” realizado en tres hospitales de china, los autores obtuvieron como resultado que el factor que causa mayor estrés en las enfermeras es el “trabajo por turnos”, seguido del factor ‘contrato ocasional’ ya que se encontró que aquellas que tienen contrato ocasional sufren más estrés que aquellas con contrato permanente, y aquellas que trabajan en el área de cuidados intensivos

6 tenían un mayor estrés que las demás enfermeras que laboraban en otras áreas, como conclusión estos autores manifestaron que las enfermeras tienen un alto riesgo de morbilidad en las condiciones de largos períodos de trabajo y un entorno de ritmo rápido sostenido sin manejo del estrés. (Qin et al., 2016) Un estudio aplicado a los enfermeros de UCI en un hospital de Santiago de Chile en 2017, agrega información valiosa sobre las relaciones de los factores sociodemográficos y el desequilibrio esfuerzo- recompensa y su impacto en las dimensiones del agotamiento, particularmente en el agotamiento emocional, el desequilibrio entre la edad y el esfuerzo y la recompensa se asociaron significativamente con el agotamiento emocional así como en las enfermeras licenciadas como en los auxiliares enfermeros; la edad se correlacionó negativamente

con

agotamiento

emocional,

mientras

que

el desequilibrio esfuerzo- recompensa se correlacionó positivamente, la edad se asoció negativamente con la despersonalización, ninguno de los predictores se asoció con logros personales. (Padilla Fortunatti & Palmeiro-Silva, 2017) Otro estudio realizado en Guayaquil en el año 2019, sobre el Estrés laboral y calidad de vida de los enfermeros en donde estos autores consideran al estrés como un factor al que debe darse importancia, ya que perjudica como se desarrollan las actividades por parte del personal, los autores concluyeron según la investigación, los problemas que más sobresalen se evidencian en el sueldo, poder ascender de puesto, desinterés, estructura y oportunidad de actualizarse, sugiriendo lo importante de implementar estrategias y un plan que nos permita disminuir el nivel de estrés en el trabajo, definir estrategias que nos permitan reconocer o incitación para los enfermeros y evaluar la posibilidad de una pausa activa. (Mendoza Leon, 2019) En un estudio experimental realizado con 30 enfermeros que laboran en las áreas de cuidados críticos en un hospital educativo en la ciudad de Sari, Irán, en el año 2019 los investigadores tomaron en cuenta el alto grado de estrés en el trabajo en las enfermeros que laboran en los hospitales, particularmente en las UCI, obtuvieron que se requiere la adopción de estrategias eficientes para disminuir el estrés de las enfermeras, los resultados nos indican que capacitar en resiliencia se considera factible y aceptable para disminuir el estrés de los enfermeros, los administradores de hospitales, y los gerentes de enfermería deberían ver como una opción la realización de capacitaciones de resiliencia para disminuir el estrés ocupacional. (Babanataj et al., 2019)

7 Según un estudio realizado en España en el 2020, sobre la caracterización de estrés en los enfermeros de UCI los autores concluyeron que las áreas de cuidados intensivos necesitan de personal capacitado por la exigencia tanto física, mental y emocional que este requiere y el nivel de responsabilidad de los enfermeros, la carga laboral, estar en contacto el fallecimiento diario, el dolor, problemas de interrelación con el mismo personal, la distribución del tiempo entre las guardias, etc. Los cuales podría verse afectado la salud y como se desempeñan en sus actividades los enfermeros, lo que podría generar síntomas frecuentes como: desconcentración, indecisiones, la soledad, mal humor, insatisfacción. Todos estos van a generar un decrecimiento en la calidad de servicios que se brinda en las UCI. (Pérez Gil, 2020) Una investigación sobre el grado de estrés laboral en los profesionales de enfermería que laboran en las áreas de UCI y emergencia, realizada en un hospital de Perú, este tenía como objetivo establecer si existe algún grado de estrés laboral en los enfermeros de las áreas de Unidad de Cuidados críticos y Emergencia, en donde se elaboró un estudio descriptivo y se tomó de muestra a los enfermeros que laboran en la Unidad de Cuidados críticos y Emergencia, en este estudio los autores concluyeron y demostraron que la mayoría de los profesionales enfermeros presentan un mayor grado de estrés de un 60,9%, con respecto a los que laboran en las unidades de cuidados intensivos tienen un 26,1%, los investigadores acotaron que en la áreas criticas el grado de estrés es mucho más alto debido a que todo esto es producido por el exceso de trabajo, la muerte y el sufrimiento del usuario. (Valeriano Tacca, 2021) Según una investigación publicada en SCIEP que habla sobre la relación del estrés en el área donde labora con el desempeño de las enfermeras del area de cuidados intensivos en Makassar, concluyo que existe una relación con el desempeño y el estrés laboral de las enfermeras en la UCI del hospital de la ciudad Makassar, la Falta del personal, falta de sueño, considerados como estresantes físicos, también se evidenció que las personas que poseen el tercer nivel de educación y que están casados presentan aumento del nivel de estrés, el estrés es una posición que altera la tensión emocional, forma que piensa y salud física, la presión no abordada correctamente por lo general resulta en la incapacidad de las enfermeras para ejecutar sus roles, funciones y responsabilidades como la finalidad de la planificacion, guiados por el estándar de la práctica profesional de enfermería. (Ekayanti Hafidah Ahmad, 2018)

2.1.

Unidad de Cuidados Intensivos

8 Las unidades de cuidados intensivos (UCI) son áreas de servicios hospitalarios que gozan de una infraestructura diseñada para preservar la vida de los pacientes con alto riesgo de muerte, pensadas con el objetivo de recuperar al paciente y así evitar la muerte, establecidas bajo el marco institucional hospitalario. (Aguilar García et al., 2017)

2.2.

Salud mental Según la Organización Mundial de la Salud nos describe que las salud es “un estado

de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”. La salud mental la define como un componente fundamental que forma parte de la definición salud. Una óptima salud mental va a permitir a las personas poder afrontar las situaciones y el diario estrés de la vida, para laborar de manera productiva. (Organizacion Mundial de la Salud, 2018)

2.3.

Síndrome de Burnout El síndrome de Burnout o asimismo llamado como el síndrome de desgaste profesional,

síndrome de sobrecarga emocional, síndrome del quemado o síndrome de cansancio en el trabajo. En el 2000, este fue designado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como una causa de peligro en el trabajo, en vista de su facultad para alterar el estilo de vida, bienestar psicológico e inclusive poner en peligro la existencia de la persona que lo padece. El problema va por encima de aquello, una persona con este síndrome es probable que de una atención carente a los usuarios y será incompetente en sus funciones o tendrá un alto índice de ausentismo en el trabajo, arriesgando a la entidad a perjuicios económicos y errores en la obtención de logros.(Saborío Morales & Hidalgo Murillo, 2015)

2.4.

Estrés El estrés es una condición en el que el individuo padece diferentes desórdenes, en su

mayoría ocasionados por difícil acomodación al ambiente social, que podrían empeorarse en condiciones de estrés continuos en los que el cuerpo responde con una secuencia de desórdenes

9 vitales y psicológicas. La mayoría de estos desórdenes se pueden manipular de acuerdo a la gravedad o el nivel de tensión que el individuo padezca, esto implicaría una secuencia de cambios en el modo de vivir del individuo.(Ávila, 2014)

2.5.

Estresores laborales Según Guaillas determina que los estresores laborales son aquellos elementos que

producen la tensión, es decir el estrés, y que podría ser algún acontecimiento, disposición, individuo o cosa que se comprende como una incitación o estado exterior o interior, los mismos que van a ocasionar una reacción de tensión en el individuo valorado. (Guaillas Guamán, 2015)

2.6.

Estresores laborales en enfermería Los estresores laborales que indicamos en nuestro estudio, están divididos en

ambientes, que son: ambientes físicos, psicológico, laboral y social, “Los estresores laborales del personal de salud de enfermería son aquellas condiciones de estrés asociadas con el trabajo realizado en las instituciones de salud, y que son capaces de ocasionar desórdenes físicos, mentales y sociales” (Cabana Espinoza & Delgado Torres, 2017)

2.7.

Estrés laboral Acorde con la Organización Mundial de la Salud (OMS), el estrés ocupacional es

reconocido como un conjunto de respuestas afectivas, psicológicas, intelectuales y conductuales en presencia de imposiciones profesionales que exceden el intelecto y destrezas del profesional para ejercerse de manera eficaz.(Gobierno de Mexico, 2021)

2.8.

Estrés ocupacional Es la tensión provocada por las peculiaridades del lugar de trabajo, el ambiente físico

y organización actual en el área de trabajo, aquellos que hacen que una tarea cause mucha o

10 poca preocupación en donde se labora, o presión excesiva. (Patlán Pérez & Patlán Pérez, 2019)

2.9.

Estrés organizacional Se refiere al conjunto de respuestas del trabajador frente a situaciones de trabajo que

provocan un detrimento de su salud en los ámbitos fisiológico, psicológico, emocional y conductual, y que también tiene efectos en la organización. Todo esto como resultado y consecuencia de una valoración real o imaginaria en la que el trabajador percibe que las exigencias de la situación exceden sus capacidades, sus habilidades, sus recursos y su tiempo, provocando una sensación de pérdida de control y la presencia de comportamientos disfuncionales. (Patlán Pérez & Patlán Pérez, 2019)

2.10. Nivel de estrés Cuando un individuo es sujeto a circunstancias que le generen estrés y alcanza un índice de estrés muy elevado, comienza a atravesar por diferentes periodos, como: la fase de alarma, renuencia y habituación. En este concepto que propuso Hans Selye podemos entender en qué instante la persona puede parar este desorden que produce la tensión es decir el estrés, de forma que la persona lo perciba de manera normal y lo haga parte de su forma de vida, el mismo que pueda desencadenar distintos resultados. Por otro lado, se puede dividir al estrés en diferentes tipos o etapas, así mismo se puede corroborar el tipo y criterios del estrés. (Patricio, 2020)

2.11. Tipos de estrés laboral El estrés como tal está sumido en una persona que ha pasado por una situación que le ha generado estrés, el cual se puede ver manifestado por distintas formas, esto va a depender de los síntomas que presente, la duración, y el tratamiento, el cual podría ser agudo o crónico. (Patricio, 2020) 2.11.1. Estrés laboral episódico.

11 Es el tipo de estrés que aparece de forma precisa, con un factor determinado, cuando este desaparece también desaparece el estrés, por ejemplo, el anuncio de un próximo despido, la entrega inmediata de algún proyecto, los efectos que ocacionan estos tipos de estrés son moderados, y estos tipos de estrés desaparecen, una vez culminada la situación estresora. (Universiaec, 2020) 2.11.2. Estrés laboral crónico. Este tipo de estrés laboral es muy peligroso, ya que este va afectar por mucho tiempo y los efectos se van amontonar, la principal causa es estar expuesto constantemente a diversas situaciones que generen estrés y que sucedan dentro del entorno o de trabajo , también se puede generar por el acoso laboral de alguien cercano una situación de trabajo inestable. (Universiaec, 2020) 2.11.3. Eustrés o estrés positivo. Este tipo de estrés lo es, siempre y cuando no te supere. Es el estrés que genera un reto laboral o el inicio de un proyecto. Debe mantenerse como algo positivo que no te sobrepase. Un coach laboral puede ayudarte a conservar la actitud que te mantendrá en un estrés positivo. (Universiaec, 2020) 2.11.4. Distrés o estrés negativo. Se da cuando la situación te supera. Sus efectos pueden ser muy negativos, ya que no termina al terminar la jornada laboral y se traslada a la vida personal y puede ser perjudicial para el bienestar psicológico físico y emocional. (Universiaec, 2020)

2.12. Fases del Estrés. 2.12.1. Fase de alarma. Ante la sensación que pueda llevar a que posiblemente pasemos por una situación estresante, nuestro organismo empieza a generar una serie de cambios en orden fisiológico y mental (ansiedad, intranquilidad, etc.) que nos va a preparar para que podamos enfrentarnos a esta situación estresora. (Cristobal, 2019)

12 2.12.2. Fase de resistencia. Esto va a suponer de un periodo de adaptación a cierta situación estresante, en esta se puede generar un conjunto de cambios cognitivos, fisiológicos y emocionales, destinados a sobrellevar una situación de estrés de la mejor manera posible para la persona. (Cristobal, 2019) 2.12.3. Fase de agotamiento. La fase de resistencia puede fracasar y esto nos daría una pauta a que si los procesos de adaptación ambiental no son eficientes este va a llevar a entrar a la fase de agotamiento, en la cual los trastornos psicológicos, fisiológicos, o psicosociales tienden a ser crónicos o irreversibles. (Cristobal, 2019)

2.13. Definición de entorno físico. El entorno físico es la parte del entorno humano que incluye los alrededores estrictamente materiales o tangibles. Un entorno físico educativo de calidad es aquel que apoya programas de enseñanza y aprendizaje y pedagogías múltiples y diversas, incluidas las tecnologías vigentes; aquel que manifiesta un rendimiento de construcción rentable, óptimo y operativo a lo largo del tiempo; aquel que respeta y está en armonía con el entorno y aquel que anima a la participación social, proporcionando un ambiente saludable, acogedor, seguro, sin riesgos y estimulante para sus ocupantes. (Red Internagencial para la Educacion en Situaciones de Emergencia, 2021)

2.14. Definición de Entorno Laboral Saludable. Un entorno laboral saludable es el que suscita la buena salud, misma que es necesario para el desarrollo social, económico e individual. La OMS y la OPS incluyen políticas y actividades en el lugar de trabajo, establecidas con el fin de incitar a los empleadores y trabajadores a cuidar, a mantener su salud y a mejorarla, favoreciendo la productividad y competitividad aportando al desarrollo económico y social de cada país. (Trujillo, 2019)

2.15. Ambiente Social. El ambiente social podría entenderse como el conjunto de características socioeconómicas y sociodemográficas, a las que subyacen las condiciones de vida, trabajo, ingresos y educación, determinándose en relación con los grupos sociales e institucionales en los que están inmersos e interactúan. (Baldi & Carrillo, 2019)

2.16. Ambiente psicológico. Son todas aquellas circunstancias que pueden generar estrés o molestias en el lugar de trabajo, y que podrían perjudicar el estado emocional del personal de enfermería que trabaja en el servicio de cuidados intensivos. Destacando: el dolor del paciente y su defunción, organización deficiente, escasa ayuda y dudas sobre el régimen terapéutico. (Huallpa Maria, 2019)

2.17. Ambiente físico. En nuestro estudio definimos el ambiente físico no solo como el área física de trabajo sino también por las condiciones laborales, “Es aquella situación visible que causa tensión o molestias, y que se refieren al entorno físico del lugar en el que se labora, y que tiene como subdimensión el exceso de trabajo”(Huallpa Maria, 2019)

2.18. Ambiente laboral. El entorno laboral o profesional se asocia con la impresión de los trabajadores en lo que refiere a elementos que establecen la calidad de su experiencia en el lugar en donde estos trabajan, en donde pueden ser buenos o malo, estos factores pueden ser tangibles o intangibles. (Vargas, 2021)

2.19. Factores sociodemográficos.

14 En nuestra encuesta se tendrá en cuenta la edad, el sexo, el tiempo de experiencia en UCI, el número de hijos, estado civil, procedencia, zona, nivel socioeconómico y nivel educativo. “Son aquellas cualidades que pertenecen a los factores sociodemográficos designadas a la edad, el sexo, instrucción, salarios, situación matrimonial, empleo, creencias, índice de natalidad y mortalidad, número de integrantes en la familia” (Martinez Fierro, Parco Fernández, & Yalli Clemente, 2018).

2.20. Desgastamiento laboral. El cansancio laboral es una clase particular de estrés que está íntimamente asociada con el empleo, es una condición de cansancio físico o afectivo y que además incluye una falta de la percepción de éxito y olvido de la identidad individual. (Mayo Clinic, 2020)

2.21. Cuidados de enfermería al paciente crítico. El personal de Enfermería es el primer pilar de ayuda de los pacientes en estado crítico durante su permanencia en el hospital, el personal de enfermería permanece durante largos períodos de tiempo con el paciente y brinda al mismo una atención más específica como lo es la atención primordial de Enfermería, la metódica usada para brindar tales cuidados debe basarse en el desarrollo tecnológico, en la moral y certeza científica y sin olvidar jamás la visión integral del cuidado, manteniéndose atento a las carencias vitales, psíquicas y generales del paciente como un sujeto pleno (Revista Electrónica de Portales Medicos.com, 2017)

2.22. Predicción científica H0) Hipótesis nula: Los estresores laborales no tiene ninguna relación con los factores sociodemográficos del personal de Enfermería del servicio de UCI del Hospital Provincial General Docente Riobamba H1) Hipótesis alternativa: Los estresores laborales tienen relación con los factores sociodemográficos del personal de Enfermería del servicio de UCI del Hospital Provincial General Docente Riobamba.

3.1.

MATERIALES Y MÉTODOS

Enfoque y tipo de investigación Nuestra investigación tiene como finalidad establecer la correlación entre los estresores

laborales y los factores sociodemográficos. Es una investigación no empírica ya que no hay forma de alterar la variable independiente y vamos a observar cómo se relacionan entre sí, de campo porque se va a recopilar datos desde la muestra del estudio, descriptivo ya que se van a describir los datos estadísticos que se obtuvieron y transversal porque se realizara en un periodo de tiempo determinada de enero a febrero del 2022, con un enfoque cuantitativo porque utilizaremos encuestas para obtener datos estadísticos.

3.2.

Población y muestra Nuestra investigación se desarrolló en el Hospital Provincial General Docente de

Riobamba con una muestra de 32 profesionales de enfermería, la muestra escogida es no probabilística por que se basa en un juicio subjetivo y no al azar, siendo esta solo el personal de enfermería del servicio de terapia intensiva. Se considero a las personas que tengan firmado su consentimiento informado, independiente del sexo y que pertenezcan al Hospital provincial general docente de Riobamba, se excluyó a profesionales que no desearon colaborar con la encuesta, personal de otros servicios que no labore en la UCI, personal que se encuentre con licencia por vacaciones, maternidad o enfermedad, y personal que no cuente con el título de Licenciatura en Enfermería.

3.3.

Técnicas e instrumentos de recogida de datos La recolección de la información se realizó en el mes de enero a febrero del 2022, la

herramienta utilizada para la recaudación de información fue Google forms donde se realizó una encuesta con su respectivo consentimiento informado. Se aplico la escala de Likert para

16 medir las respuestas a las preguntas realizadas, en donde se agregaron los estresores laborales divididos en ambientes, como; social, físico, psicológico y laboral, la encuesta se realizó por medio de preguntas cerradas en la cual el encuestado debía escoger una opción a cada pregunta, que constaba de 5 opciones que iban desde muy frecuentemente(1), frecuentemente(2), ocasionalmente(3), raramente(4) y

nunca(5) también se incluyeron los factores

sociodemográficos tales como edad, sexo, experiencia en el servicio de Cuidados Intensivos , procedencia, nivel socioeconómico, nivel educativo, zona y número de hijos.

3.4.

Técnica de análisis de los datos. Después de obtener la información en la hoja de cálculo de Google forms, se utilizó el

programa IBM SPSS Statistics versión 21.0, el cual es un instrumento confiable para la tabulación de datos estadísticos obtenidos de la herramienta usada para recoger los datos, además se alcanzó un índice de Cronbach de 0,86 el cual nos indica que nuestro instrumento es de excelente confiabilidad. Cabe recalcar que el Alfa de Cronbach sirve para validar la fiabilidad del instrumento, que fluctúa desde (0,53 o menos) fiabilidad no válida, (0.54-0.59) poca fiabilidad, (0.60-0.65) fiable, (0.66-0.71) muy fiable, (0.72-0.99) excelente fiabilidad y (1) confiabilidad perfecta. La prueba chi-cuadrado se emplea para verificar si existe correlación entre las variables, el test chi-cuadrado va a tomar una validez igual a 0 si existiera coincidencia entre las frecuencias percibidas y las que se esperan; por contrario, el test chi-cuadrado alcanzará una gran validez si hubiese mucho desacuerdo entre estas frecuencias, y por con siguiente se tendrá que declinar la hipótesis nula. Así mismo el valor de “p” deberá ser menor a 0.05 esto nos dará un nivel de confianza del 99%, de que hay un vínculo muy importante entre la variable dependiente Estresores Laborales y la variable independiente Factores Sociodemográficos, también se utilizaron las tablas de frecuencia para las condiciones sociodemográficas y los estresores laborales.

RESULTADOS

Tabla 1. Comportamiento de las condiciones sociodemográficas del personal de UCI Frecuencia

Porcentaje

6 26

18,8 81,3

9 14 7 2 9 10 10 3 14 13 2 3 28 4

28,1 43,8 21,9 6,3 28,1 31,3 31,3 9,4 43,8 40,6 6,3 9,4 87,5 12,5

Zona Estado civil Número de hijos

Edad

Género

Condiciones sociodemográficas Masculino Femenino 20 - 30 años 31 - 40 años 41 - 50 años 50 años o más Ninguno Uno Dos Tres Soltera/o Casada/o Divorciada/o Unión Libre Urbana Rural

Nota: encuesta aplicada a los profesionales de enfermería del área UCI; elaborado por: Madelaine Alvarez e Indira Piedrahita.

El instrumento se aplicó a un total de 32 enfermeros/as del Hospital Provincial General Docente Riobamba, en donde en su gran mayoría fueron mujeres las que participaron en este estudio con un 81,3% (n=26) y el 18,8% (n=6) que corresponde al sexo masculino, con respecto a la edad la mayoría de los enfermeros se encuentra en el rango de 31 - 40 años, con un porcentaje de 43.8%, y con menor frecuencia de 50 años o más con un 6,3% , por otro lado tenemos que el 43,80% (n=14) pertenecen al grupo de enfermero/as solteros/as, seguido del 40,60% (n=13) que son casados/as. Otro punto es que el 31.3% (n=10) corresponden a los profesionales que tienen 1 hijo, luego del 31,3% (n=10) que tienen 2 hijos. Además, el 87,5% (n=28) residen en zona urbana de la ciudad de Riobamba y el 12,5% (n=4) residen en zona rural. Tabla 2: Comportamiento de las condiciones socio hospitalaria del personal UCI Condiciones socio hospitalaria

Frecuencia

Porcentaje

Tiempo de experiencia en la

Menor de 1 año

21,9

UCI

1 a 5 años

68,8

18 Más de 5 años

9,4

De $601,00 a $1212,00

81,3

Mayor a $1212,00

18,8

Riobamba

56,3

Otros

43,8

Nivel educativo de los

Tercer nivel

65,6

enfermeros

Cuarto nivel

34,4

Salario

Lugar de procedencia

Nota: encuesta aplicada a los profesionales de enfermería del área UCI; elaborado por: Madelaine Alvarez e Indira Piedrahita.

En la tabla 2 de condiciones socio hospitalarias se observó que el 68,8% (n=22) del personal tiene de 1 a 5 años de experiencia en la UCI, seguido del 21,9% (n=7) que tiene menos de 1 año y el 9,4% (n=3) que tiene más de 5 años. Con respecto al salario se observó que el 81,3% (n=26) gana entre $601,00 a $1212,00 y el 18,8% (n=6) gana más de $1212,00. El lugar de residencia de la mayor parte del personal se encuentra en Riobamba con un 56,3% (n=18) y otros con un 43,8% (n=14), la mayoría del personal cuenta con título de tercer nivel 65,6% (n=21) mientras que el 34,4% (n=11) cuenta con título de cuarto nivel.

Tabla 3. Puntuaciones de los estresores laborales de los enfermeros en UCI Estresores hospitalarios Ambiente físico

Ambiente psicológico

Ambiente social

Ambiente laboral

Nivel de estrés

Bajo Medio Alto Bajo Medio Alto Bajo Medio Alto Bajo Medio Alto Bajo Medio Alto

Frecuencia

Porcentaje

7 18 7 5 21 6 14 15 3 5 24 3 3 26 3

21,9 56,3 21,9 15,6 65,6 18,8 43,8 46,9 9,4 15,6 75,0 9,4 9,4 81,3 9,4

Nota: encuesta aplicada a los profesionales de enfermería del área UCI; elaborado por: Madelaine Alvarez e Indira Piedrahita.

19 Entre los principales estresores laborales, obtuvimos que el ambiente físico presenta un mayor grado de estrés medio en un 56,3% (f=18), seguido del ambiente psicológico que presenta 65,6% (f=21), además del ambiente social 46,9% (f=15), y por consiguiente el ambiente laboral con un 75% (f=24), cabe mencionar que el 81,3% (f=26) enfermeros/as se encuentran dentro de un grado de estrés medio mientras que el 9,4% (f=3) se encuentra en un nivel de estrés bajo. Tabla 4. Correlación Chi Cuadrado de las condiciones sociodemográficas del personal UCI entre el nivel de estrés según los estresores laborales.

Ambiente físico

Ambiente psicológico

Ambiente social

Ambiente laboral

Tiempo UCI

4,591

0,332

9,119

0,058

4,182

0,382

1,184

0,881

Género

,586

0,746

,023

0,988

6,025

0,049

7,713

0,021

Edad

8,036

0,235

3,778

0,707

5,267

0,510

8,057

0,048

Número de hijos

10,653

0,042

7,958

0,241

3,667

0,722

9,28

0,042

Estado civil

7,450

0,281

2,450

0,874

4,731

0,579

6,916

0,329

procedencia

2,330

0,312

1,369

0,504

1,524

0,467

1,558

0,459

Nivel socioeconómico

2,201

0,333

1,524

0,467

1,493

0,474

0,766

0,682

Nivel educativo

2,201

0,333

,083

0,959

0,421

0,810

0,083

0,959

0,964

1,176

0,556

1,916

0,384

1,524

0,467

Variables

Zona

0,073

Nota: encuesta aplicada a los profesionales de enfermería del área UCI; elaborado por: Madelaine Alvarez e Indira Piedrahita.

Según la aplicación del análisis chi cuadrado entre los factores sociodemográficos y los estresores laborales, observamos que en el ambiente físico, la variable, número de hijos, es la que más se relaciona con un valor de (p=0,042) , en el ambiente psicológico la variable de tiempo en UCI se relación con un valor de (p=0,058), en el ambiente social la variable de género se relaciona con un valor de (p= 0,049), en el ambiente laboral tenemos que el género se relaciona con un valor de (p=0,021), la edad (p=0,048) y el número de hijos ( 0,042), siendo estos coeficientes menores a (0,05), por lo que confirmamos la hipótesis alternativa.

DISCUSIÓN

En virtud de los hallazgos que encontramos, se acepta la hipótesis alternativa que nos refiere que si existe relación entre los factores sociodemográficas y los estresores laborales de los enfermeros del área UCI del Hospital Provincial General Docente Riobamba. En estos resultados obtuvimos que los principales estresores se encontraban en el ambiente psicológico y el ambiente laboral ya que estos generan mayor grado de estrés en los profesionales enfermeros que laboran en la UCI, este escenario nos puede abrir una posibilidad de que los enfermeros/as de UCI, puedan estar experimentando desorganización laboral o falta de comunicación entre el personal, así mismo vemos afectado el ambiente psicológico en donde el personal puede verse afectado por el sufrimiento del paciente, la muerte, sentir impotencia cuando un paciente no mejora, esto además tiene relación con lo que sostiene Gil (2020) en donde menciona que existen múltiples factores que pueden originar estrés en el profesional de enfermería que trabaja en estas áreas estos factores se relacionan con los ambientes estresores mencionados en nuestro estudio como son: la cantidad de trabajo, el nivel de responsabilidad del personal, estar en contacto con la muerte, los conflictos, ver sufrir al paciente, cambiar los roles, tener problemas para relacionarse con el equipo multidisciplinario, la falta de tiempo, el salario, todas estas situaciones pueden perjudicar la salud y la forma en que se desempeñan los enfermeros, lo que conllevaría a generar una disminución en la calidad en que se brindan los servicios en las UCI. En este estudio la mayoría de los encuestados pertenecen al sexo femenino y en la correlación chi cuadrado se puede evidenciar como el género y también la edad influye en los estresores laborales de ambiente social y ambiente laboral lo que nos puede indicar, que las mujeres, tienen mayor susceptibilidad al momentos de recibir alguna crítica por parte del médico, tienen más dificultad para trabajar con sus compañeros o se sienten insatisfechas laboralmente y esto genera un mayor nivel de estrés, con lo que concuerda con el estudio de Valdiviezo (2016) de “Síndrome de Burnout” dirigido a los profesionales enfermeros que laboran en las áreas de Cuidados Intensivos, aquí los autores manifestaron que el estrés se había dado más en personas de sexo femenino que en los masculino, y que este se incrementa con la edad. También se puede observar como el número de hijos se relaciona con el ambiente físico y el ambiente laboral, queriendo decir que los enfermeros/as que tiene uno o dos hijos, van a

21 sentir mayor nivel de estrés ya que ellos consideran que existe poca comunicación entre los enfermeros, sobrecarga laboral, falta de profesionales enfermeros, y exceso de ruidos ocasionados por los equipos médicos, esto nos puede abrir a que exista una posibilidad, de que el estrés puede ser producido porque en casa tienen que atender a sus hijos y además ir a trabajar, lo que también tiene relación con la investigación del autor Kumar (2016) en su estudio realizado en el 2016 en la ciudad de Pune en India, donde se encontró que el estrés era mayor en los enfermeros de la UCI que tuvieron algún evento estresante en el hogar, los datos que obtuvieron fueron estadísticamente significativos esto puede explicarse por el hecho de que cualquier evento estresante reciente, ya sea en el lugar de trabajo o en el hogar, puede generar más estrés y obstaculizar las actividades del día a día. En la variable de tiempo en UCI, vemos que la mayoría de los enfermeros tiene de 1 a 5 años y esta variable se relaciona con el ambiente psicológico, que tiene que ver con la muerte de un paciente, cuidados de enfermería que resulten dolorosos, sentir impotencia porque un paciente no mejore, o el miedo a realizar algún mal procedimiento, lo que concuerda con el estudio de Vidotti (2019) donde menciona que el ambiente de trabajo en estas áreas supone a los enfermeros se enfrentan diariamente a experimentar riesgos psicosociales ya que el proceso laboral que se vive en estas áreas es intenso debido a que los enfermeros deben tolerar la muerta de un paciente, convivir con el sufrimiento, la alta demanda de usuarios y bajo reconocimiento o falta de apoyo psicológico. La muestra de esta investigación se puede considerar insuficiente para poder demostrar estadísticos de significancia de asociación; Para poder obtener una visión más amplia, debemos tener un promedio de al menos 1500 enfermeros/as, el cual se debería solicitar en diferentes hospitales y clínicas del Ecuador que cuenten con área UCI para así trabajar con valores mas reales.

CONCLUSIONES

El estrés en el entorno laboral dentro de los profesionales enfermeros que afrontan situaciones a diario ya se físico, psicológico o laboral, por lo que es de gran importancia ya que esto influye de uno u otra manera en el desempeño del personal sobre todo en las áreas de cuidados críticos, ya que el enfermero debe lidiar solo con todos estos estresores, desde el sufrimiento del paciente hasta el espacio físico donde trabajan, el ruido de las bombas, la falta de espacio, la poca iluminación que hace que el trabajo sea aún más pesado. Mediante la aplicación del análisis chi cuadrado, se pudo observar que, si existen relación entre las variables, pero también se necesitaría una muestra más grande para poder obtener valores más reales. además, encontramos que los principales estresores laborales se encuentran en el ambiente psicológico y laboral Podríamos decir que esta investigación se puede utilizar como base para futuras investigaciones sobre este este tema.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Aguilar García, C. R., Martínez Torres, C., Aguilar García, C. R., & Martínez Torres, C. (2017). La realidad de la Unidad de Cuidados Intensivos. Medicina crítica (Colegio Mexicano de Medicina Crítica), 31(3), 171-173. Arias-Gómez, J., Villasís-Keever, M. Á., & Miranda-Novales, M. G. (2016). El protocolo de investigación III: La población de estudio. Revista Alergia México, 63(2), 201-206. https://doi.org/10.29262/ram.v63i2.181 ASALE, R.-, & RAE. (s. f.). Zona | Diccionario de la lengua española. «Diccionario de la lengua española» - Edición del Tricentenario. Recuperado 14 de septiembre de 2021, de https://dle.rae.es/zona Ávila, J. (2014). El estrés un problema de salud del mundo actual. Revista CON-CIENCIA, 2(1), 117-125. Babanataj, R., Mazdarani, S., Hesamzadeh, A., Gorji, M. H., & Cherati, J. Y. (2019). Resilience training: Effects on occupational stress and resilience of critical care nurses. International

Journal

Nursing

Practice,

25(1),

e12697.

https://doi.org/10.1111/ijn.12697 Baldi, F., & Carrillo, M. F. (2019). Ambiente social, físico y alimentario: Análisis situado en un entorno sanitario de Córdoba [Bachelor, Universidad Católica de Córdoba]. En Baldi, Franca and Carrillo, María Florencia

(2019) Ambiente social, físico y

alimentario: Análisis situado en un entorno sanitario de Córdoba.

Universidad

Católica de Córdoba [Tesis de Grado]. http://pa.bibdigital.ucc.edu.ar/2936/

24 Bazán-Ramírez, A., Hernández-Padilla, E., Hernández-Rodríguez, C., Ochoa-Ávila, E., BazánRamírez, A., Hernández-Padilla, E., Hernández-Rodríguez, C., & Ochoa-Ávila, E. (2020). Relaciones entre contexto de procedencia y logro académico al terminar primaria.

Revista

electrónica

investigación

educativa,

22.

https://doi.org/10.24320/redie.2020.22.e08.2335 Cabana Espinoza, I. D., & Delgado Torres, J. V. (2017). Estresores laborales y percepción de autoeficacia del cuidado humanizado en enfermeras(os), Servicio de Emergencia, Hospital III Yanahuara EsSalud, 2016. Universidad Nacional de San Agustín de Arequipa. http://repositorio.unsa.edu.pe/handle/UNSA/4376 Conoce los signos del desgaste laboral. (s. f.). Mayo Clinic. Recuperado 3 de septiembre de 2021,

https://www.mayoclinic.org/es-es/healthy-lifestyle/adult-health/in-

depth/burnout/art-20046642 Corona Lisboa, J. (2016). Apuntes sobre métodos de investigación. MediSur, 14(1), 81-83. Cristobal, E. C. Z. (2019). El Estrés Laboral y su Influencia en el Desempeño de los Trabajadores.

Gestión

Tercer

Milenio,

22(44),

115-120.

https://doi.org/10.15381/gtm.v22i44.17317 Espinoza Freire, E. E., & Espinoza Freire, E. E. (2019). Las variables y su operacionalización en la investigación educativa. Segunda parte. Conrado, 15(69), 171-180. García, C. C., Rísquez, M. I. R., Fernández, L. E., & Roche, M. E. M. (2018). Factores de estrés laboral en el personal de enfermería hospitalario del equipo volante según el modelo

demanda-control-apoyo.

Enfermería

https://doi.org/10.6018/eglobal.17.2.277251

Global,

17(2),

304-324.

25 González Márquez, Y. V. (2019). Factores que influyen en el estrés de las enfermeras que laboran en el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social de Esmeraldas [Thesis, Ecuador

PUCESE

Escuela

Enfermería].

http://localhost/xmlui/handle/123456789/1833 Guaillas Guamán, M. A. (2015). Estresores laborales en el personal profesional de enfermería del hospital Isidro Ayora de Loja. https://dspace.unl.edu.ec//handle/123456789/12179 Hernández Sampieri, R., Fernández Collado, C., Baptista Lucio, P., Méndez Valencia, S., & Mendoza Torres, C. P. (2014). Metodología de la investigación. McGraw-Hill Education. Kumar, A., Pore, P., Gupta, S., & Wani, A. O. (2016). Level of stress and its determinants among Intensive Care Unit staff. Indian Journal of Occupational and Environmental Medicine, 20(3), 129-132. https://doi.org/10.4103/0019-5278.203137 Lastre-Amell, G., Gaviria-García, G., Herazo-Beltrán, Y., & Mendinueta-Martínez, M. (2018). Estresores laborales en el personal de enfermería de unidades de cuidados intensivo. 13, 7. Los riesgos del estrés laboral para la salud. (s. f.). Instituto Nacional de Salud Pública. Recuperado 3 de septiembre de 2021, de https://www.insp.mx/avisos/3835-riesgosestres-laboral-salud.html Matas, A., & Matas, A. (2018). Diseño del formato de escalas tipo Likert: Un estado de la cuestión. Revista electrónica de investigación educativa, 20(1), 38-47. Mesa Castro, N., & Mesa Castro, N. (2019). Influencia de la inteligencia emocional percibida en

ansiedad

estrés

laboral

enfermería.

Ene,

13(3).

26 https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1988348X2019000300010&lng=es&nrm=iso&tlng=pt Molina-Chailán, P. M., Muñoz-Coloma, M., Schlegel-SanMartín, G., Molina-Chailán, P. M., Muñoz-Coloma, M., & Schlegel-SanMartín, G. (2019). Estrés laboral del Profesional de Enfermería en Unidades Críticas. Medicina y Seguridad del Trabajo, 65(256), 177185. Muñoz Fernández, S. I., Molina Valdespino, D., Ochoa Palacios, R., Sánchez Guerrero, O., & Esquivel Acevedo, J. A. (2020). Estrés, respuestas emocionales, factores de riesgo, psicopatología y manejo del personal de salud durante la pandemia por COVID-19. Acta

Pediátrica

México,

41(4S1),

127.

https://doi.org/10.18233/APM41No4S1ppS127-S1362104 Núñez, S. V. G., Nieto, M. I. F., & López, J. L. H. (2016). ¿En el personal de enfermería existe Burnout? Enfermería Investiga: Investigación, Vinculación, Docencia y Gestión, 1(1 (Enfermería Investiga)), 20-25. Padilla Fortunatti, C., & Palmeiro-Silva, Y. K. (2017). Effort–Reward Imbalance and Burnout Among ICU Nursing Staff: A Cross-Sectional Study. Nursing Research, 66(5), 410416. https://doi.org/10.1097/NNR.0000000000000239 Patlán Pérez, J., & Patlán Pérez, J. (2019). ¿Qué es el estrés laboral y cómo medirlo? Revista Salud Uninorte, 35(1), 156-184. Qin, Z., Zhong, X., Ma, J., & Lin, H. (2016). Stressors affecting nurses in China. Contemporary Nurse, 52(4), 447-453. https://doi.org/10.1080/10376178.2016.1221321 Risco, A. A. (2020). Clasificación de las Investigaciones. 5.

27 Saborío Morales, L., & Hidalgo Murillo, L. F. (2015). Síndrome de Burnout. Medicina Legal de Costa Rica, 32(1), 119-124. Tipos de estrés laboral: Eustrés y distrés. (s. f.). Recuperado 11 de septiembre de 2021, de https://www.universia.net/ec/actualidad/orientacion-academica/tipos-de-estreslaboral-eustres-y-distres.html Valeriano Tacca, K. C. (2021). Nivel de estrés laboral en el profesional de enfermería en los servicios de la unidad de cuidados intensivos y emergencia del Hospital III Essalud— Puno

2021.

Universidad

Privada

San

Carlos.

http://repositorio.upsc.edu.pe/handle/UPSC/4663 Vidotti, V., Martins, J. T., Galdino, M. J. Q., Ribeiro, R. P., Robazzi, M. L. do C. C., Vidotti, V., Martins, J. T., Galdino, M. J. Q., Ribeiro, R. P., & Robazzi, M. L. do C. C. (2019). Síndrome de burnout, estrés laboral y calidad de vida en trabajadores de enfermería. Enfermería Global, 18(55), 344-376. https://doi.org/10.6018/eglobal.18.3.325961 Wieland,

(2016,

febrero

26).

Nivel

Educativo

[Text].

OEHHA.

https://oehha.ca.gov/calenviroscreen/indicator/nivel-educativo Yuquilema Guachilema, Z. del R. (2015). Efectos del Estrés Laboral y los Mecanismos de Afrontamiento en el Personal de Salud del Área Quirúrgica del Hospital IESS Riobamba. http://dspace.unach.edu.ec/handle/51000/2531

ANEXOS

Anexo 1. Cronograma

N.ACT.

CRONOGRAMA

Elaboración de la propuesta de intervención Desarrollo del Plan

Desarrollo del Plan

Ejecución del Proyecto

Aplicación de instrumentos

Constatación de los resultados

Elaboración del informe final de tesis

Disertación del grado

JUL

AG OS

SEP

OC T

NOV DIC

ENE

FEB MAR

ABR

MAY

29 Anexo 2. Tabla de recursos RECURSOS

CANTIDAD

VALOR UNITARIO

VALOR TOTAL

GASTOS Humano estudiantes

COSTOS OPERACIONALES MATERIALES RESMAS DE PAPEL COPIAS CARPETAS TRANSPORTE COMIDAS ANILLADOS DE BORRADORES

0 0 0 6 6 0

0 0 0 7 3 0

0 0 0 42 18 0

INVERSIONES (TECNOLOGICAS) COMPUTADORAS IMPRESORAS CARTUCHOS DE TINTA PEN DRIVE

2 2 1 2

750 300 25 10

1500 600 21 20

GESTION (MES) INTERNET TELEFONO

6 6

30 30

180 180

0 0

0 0 2561.00 128.05 2689.05

REPRODUCCION DE ESCRITOS INFORME FINAL (ANILLADO) CD's SUBTOTAL IMPREVISTOS 5% TOTAL INGRESOS FUENTES DE INGRESOS RECURSOS PROPIOS IECE TOTAL

0 0 0 0

30 *ANEXO 3 - CORRESPONDE A DISPOSICIÓN DA-DP-2020-XXXX DISPOSICIÓN ACADÉMICA DE LA GUÍA, FORMATOS DE LOS TRABAJOS DE TITULACIÓN Y PLAN DE TRABAJO DE TITULACIÓN DE POSTGRADOS

Objetivo: recolectar información que nos permita determinar si existe relación entre los factores sociodemográficos y los factores estresores del personal de enfermería del área de UCI del Hospital Provincial General Docente Riobamba. Instrucciones: la información a obtenerse de la siguiente encuesta será utilizada únicamente con fines académicos e investigativos, por ello solicitamos su colaboración que es de vital importancia para el desarrollo de esta investigación, respondiendo de forma veraz las siguientes preguntas.

1. DATOS SOCIODEMOGRAFICOS 1.1 Tiempo de experiencia en UCI < 1 año ( ) 1-5 años

(

)

> 5 años

(

)

1.2 Genero Masculino Femenino

1.3 Edad ( (

) )

LGBTQ+

(

)

1.4 Número de hijos 1 ( ) 2 ( ) 3 ( ) 4o+ ninguno

( (

1.6 Procedencia

) )

20 - 30 ( ) años 31 - 40 ( ) años 41 - 50 ( ) años .> 50 ( ) años 1.5 Estado civil Soltera/o ( ) Casada/o ( ) Divorciad ( ) a/o Viuda/o ( ) Unión ( ) Libre 1.7 Nivel Socioeconómico

31 Riobamba

(

)

Otros

(

)

1.8 Nivel educativo Tercer nivel ( ) Cuarto nivel ( ) 2. FACTORES ESTRESORES 2.1 Muy Frecu Ambiente Frecue ente físico ntemen ment te e Considera que existe sobrecarga de trabajo en el área donde labora

Existe falta de personal para cubrir adecuadame nte el servicio Pasar temporalmen te a otros servicios con falta de personal No saber bien el manejo y funcionamie nto correcto de un equipo especializad o Los ruidos ocasionados por las bombas de

Ocasi onal ment e

Ra ra me nte

N u n c a

Menos de $600,00 De $601,00 hasta $1212,00 Mayor a $1212,00 1.9 Zona Urbana Rural

(

)

(

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2.2 Ambient e psicológi co La realizació n de cuidados de enfermerí a que resultan dolorosos a los pacientes La muerte de un paciente

Muy Frecue ntemen te

Ver sufrir a un paciente o a un familiar. El miedo a cometer un error en los cuidados de enfermerí a de un paciente Las interrupci ones frecuente

Frecu ente ment e

Ocasi onal ment e

Ra ra me nte

N u n c a

32 infusión, monitor u otros El espacio y la iluminación no son suficientes

2.3 Ambiente social

Recibe críticas de un médico o tratante

Tiene dificultad para trabajar con uno o varias enfermeras/o s y/o auxiliares de enfermería del servicio Tiene problemas con su supervisor Tiene problemas con uno o varios médicos

Muy Frecue ntemen te

Frecu ente ment e

Ocasi onal ment e

Ra ra me nte

s en la realizació n de sus tareas Sentirse impotente en el caso de un paciente que no mejora N 2.4 Muy u Ambient Frecue n e laboral ntemen c te a Existe falta de comunica ción de enfermer oenfermer o La desorgani zación laboral

Los conflictos internos entre el personal Se siente insatisfec ho laboralme nte

Frecu ente ment e

Ocasi onal ment e

Ra ra me nte

N u n c a

1 Anexo 4. Consentimiento informado Consentimiento Informado Parte 1: Consentimiento informado dirigido a los enfermeros del área UCI del Hospital General Docente Riobamba. Título de la investigación Estresores laborales y su relación con factores sociodemograficos del personal de enfermería del área UCI. Institución Pontificia Universidad Católica del Ecuador. Investigadores. Indira Concepción Piedrahita Caicedo. Madelaine Michelle Alvarez Mora. Objetivo del estudio Establecer la relación entre los factores sociodemográficos y los estresores laborales del personal de enfermería del área UCI en el hospital docente de Riobamba, mediante la aplicación de una encuesta de estrés laboral de enero a febrero del 2022. Procedimiento Si acepta participar en dicha investigación, se le harán varias preguntas que tengan relación con: su edad, sexo, nivel socioeconómico, nivel educativo, zona, posteriormente, se le realizará una encuesta, la cual presentara preguntas sobre situaciones que le puedan causar estrés dentro del área de trabajo, la cual estarán divididas en ambientes, físicos, psicológico, social y laboral. Duración Se estima que el tiempo que pueda durar la encuesta será de 15 minutos para que el encuestado pueda realizar con tranquilidad y pueda escoger bien sus respuestas.

2 Participación Los enfermeros podrán participar de forma totalmente voluntaria, por lo cual él tiene la decisión de participar o no participar en la investigación, tomando en cuenta además los criterios de exclusión e inclusión. Confidencialidad La información que recolectaremos será totalmente confidencial por parte de los investigadores además de que solo será utilizada con fines investigativos para dicha investigación. Beneficios Uno de los principales beneficios será contribuir de manera social ya que estaría ayudando a la comunidad científica universitaria para a conocer ciertos escenarios que se palpan en el lugar de trabajo y abrir pasos a más investigaciones sobre este tema. Riesgos y molestias No se cuenta con obtener algún riesgo dentro de la realización de la encuesta, a mas del tiempo que va a dedicar en resolver la encuesta o con algún tipo de pregunta, pero se espera despejar todas las dudas. Costos y beneficios La participación de los enfermeros no tendrá ninguna retribución a su favor y tampoco se recargara algún tipo de costo por realizarla. Manejo de datos y resultados Esta información será manejada exclusivamente por los investigadores, las encuestas serán archivadas por los investigadores y también solo serán evaluadas por estos, al final del estudio el resultado será informado a los interesados además de ser entregados en la dirección de posgrado de la universidad Pontifica Católica del Ecuador sede Santo Domingo. Para más información

3 En caso de que tenga alguna pregunta con referencia al estudio por favor comunicarse con la investigadora Indira Concepción Piedrahita Caicedo al número celular propio 0981900755 y correo icpiedrahita@puce.edu.ec. Parte 2: Firma del consentimiento informado para enfermeros/as del Hospital General Docente Riobamba. Yo, _________________________________ Enfermero/a del Hospital General Docente Riobamba con CI: __________________acepto de forma voluntaria participar en la presente investigación y además autorizo a los investigadores que se pueda usar la información para futuras investigaciones. Se me ha informado que el procedimiento tarde aproximadamente 15 minutos y que se aplicara una encuesta con preguntas del 1 al 5 a escoger, entiendo que mi participación es totalmente voluntaria y que la información que proporcionare será de total confidencialidad, a más de que se compartirá con la universidad Pontifica Católica del Ecuador sede Santo Domingo, también se me comunico que no recibiré ningún incentivo para realizar la encuesta y de los beneficios sociales que tendrá dicha investigación. Además, soy consciente de que puedo negarme a participar en la presente investigación. Entiendo que, si tengo alguna duda, puedo contactarme con el investigador de forma directa. Se me han aclarado todas mis dudas por lo cual estoy de acuerdo en participar en la presente investigación. Nombres y apellidos: ____________________________________________ Firma: ____________________________________________________________________ Fecha: ____________________________________________________________________ Anexo 5. Matriz de validación del cuestionario Objetivo: Obtener ponderación de diferentes expertos de la calidad de las preguntas con las que se elaborará la encuesta de Estresores laborales y su relación con factores sociodemográficos del personal de enfermería del área uci del Hospital Provincial General Docente de Riobamba Instrucciones:

4 ●

Usted ha sido escogido por su nivel de instrucción y por ser un excelente profesional, por lo cual se le solicita muy comedidamente que otorgue una ponderación, a cada criterio de pertinencia que permitirán desarrollar el cuestionario.

●

Pondere las preguntas empleando la siguiente escala de valor establecida de la siguiente forma: Muy adecuada: 4

●

Adecuada: 3

Poco adecuada: 2 Inadecuada: 1

En el casillero de sugerencias realice las observaciones necesarias. Criterios de validación

●

Claridad: está formado con lenguaje apropiado.

●

Objetividad: enfocado a la medición de la variable.

●

Pertenencia: es útil y adecuado para la investigación.

●

Organización: existe organización lógica.

PREGUNTAS 1. FACTORES SOCIODEM OGRAFICOS 1.1 Tiempo de experiencia en el servicio de UCI < 1 año 1-5 años > 5 años

1.2 Genero Masculino Femenino LGBTQ+ 1.3 Edad 20-30 31-40 41-50 >50 años 1.4 Número de Hijos 1 2 3 4o+ ninguno 1.5 Estado civil

CRITERIOS DE EVALUACION CLARIDA D

OBJETI VIDAD

PERTEN ENCIA

ORGANIZ ACION

SUGER ENCIA

5 Soltera/o Casada/o Divorciada/o Viuda/o Unión Libre 1.6 Procedencia Riobamba Otros 1.7 Nivel Socioeconómico Menos de $600,00 De $601,00 hasta $1212,00 Mayor a $1212,00

1.8 Nivel Educativo Tercer nivel Cuarto nivel 1.9 Zona Urbana Rural 2. FACTORES ESTRESORES

2.1 Ambiente físico Considera que existe sobrecarga de trabajo en el área donde labora No saber bien el manejo y funcionamiento correcto de un equipo especializado. Existe falta de personal para cubrir adecuadamente el servicio. Pasar temporalmente a otros servicios con falta de personal Los ruidos ocasionados por las bombas de infusión, monitor u otros El espacio y la iluminación no son suficientes

Muy Frecuenteme Frecuente nte mente

Ocasional mente

Raramente

Nunca

6 Muy 2.2 Ambiente Frecuenteme Frecuente psicológico nte mente La realización de cuidados de enfermería que resultan dolorosos a los pacientes La muerte paciente

Ocasional mente

Raramente

Nunca

Muy Frecuenteme Frecuente nte mente

Ocasional mente

Raramente

Nunca

Muy Frecuenteme Frecuente nte mente

Ocasional mente

Raramente

Nunca

Ver sufrir a un paciente o a un familiar. El miedo a cometer un error en los cuidados de enfermería de un paciente Las interrupciones frecuentes en la realización de sus tareas Sentirse impotente en el caso de un paciente que no mejora

2.3 Ambiente social Recibe críticas de un médico o tratante Tiene dificultad para trabajar con uno o varias enfermeras/os y/o auxiliares de enfermería del servicio Tiene problemas con su supervisor Tiene problemas con uno o varios médicos

2.4 Ambiente laboral Existe falta de comunicación de enfermero – enfermero La desorganización laboral

Los conflictos internos entre el personal Se siente insatisfecho laboralmente

Nombres y apellidos:

_________________________________________

Cédula de identidad:

_________________________________________

Nivel de Instrucción:

_________________________________________

Profesión:

_________________________________________

Ocupación:

_________________________________________

Lugar en la cual labora:

_________________________________________

Fecha:

_________________________________________

Sello: Firma:

DATOS DEL EXPERTO

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