Luovutuskäytännöt muutoksessa

Avustajakoirat on todettu lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiksi ja niiden tarpeen arvio, hankinta- ja luovutusvastuu siirtyivät 2023 alusta toimintansa käynnistäneille hyvinvointialueille. Maaliskuussa 2023 on valmistumassa sosiaali- ja terveysministeriön julkaisema Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden luovutusperusteet -opas, jonka perusteella avustajakoirat tullaan jatkossa luovuttamaan. STM:n nimeämä työryhmä valmisteli keväällä 2022 ehdotuksen avustajakoirien tulevista luovutusperusteista, joihin pyydettiin kannanottoja syksyllä 2022. Invalidiliitto otti kantaa tuleviin luovutusperusteisiin. Alla ehdotuksemme perusteiksi.

“Koirat, jotka avustavat fyysisesti toimintarajoitteisia henkilöitä päivittäisissä toiminnoissa kotona ja kodin ulkopuolella. Avustajakoira voidaan luovuttaa pysyvästi tai pitkäaikaisesti fyysisesti toimintarajoitteiselle henkilölle, jonka itsenäistä, fyysistä toimintakykyä koiran apu lisää. Henkilö tarvitsee koiran apua säännöllisesti ja monipuolisesti omatoimiseen suoriutumiseen, osallistumiseen ja/tai liikkumiseen, ja apuvälineiden ja palveluiden kokonaisvaltaisen arvion perusteella koiran apu vastaa asiakkaan yksilöllisiä tarpeita. Koira avustaa päivittäin arjen eri toiminnoissa esimerkiksi nostamalla, hakemalla ja kantamalla tavaroita, painamalla katkaisijoita, avaamalla ja sulkemalla ovia ja laatikoita, avustamalla riisuuntumisessa sekä muissa asiakkaan tarvitsemissa yksilöidyissä tehtävissä.

Avustajakoiran ohjaajalta edellytetään riittävää fyysistä ja psyykkistä toimintakykyä sekä sitoutumista ja kokonaisvaltaista kykyä huolehtia koiran hyvinvoinnin ja sen osaamisen ylläpidosta. Ohjaajan sosiaalisen ja fyysisen toimintaympäristön tulee mahdollistaa koiran hyvinvoinnin ylläpito. Julkisen terveydenhuollon asiantuntija tekee arvion luovutusperusteiden täyttymisestä ja asiakkaan soveltuvuudesta avustajakoiran ohjaajaksi. Sen lisäksi palveluntuottajat arvioivat henkilön soveltuvuuden avustajakoiran käyttäjäksi käytännössä yksilöllisen arvioinnin avulla varmistuakseen asiakkaan toimintakyvyn ja toimintaympäristön mahdollistavan koiran hyvinvoinnista ja osaamisesta huolehtimisen. Mikäli avustajakoiraprosessi tämän jälkeen etenee, luovuttaa palveluntuottaja soveltuvan, asiakkaan tarpeita vastaavaksi koulutetun koiran asiakkaan käyttöön terveydenhuollon päätöksen mukaisesti. joka hyötyy palvelusta. Kannanotossa täsmennettiin avustajakoirien arviointi-, käyttöön perehdytys- ja seurantaprosesseja, jotka pohjautuvat Invalidiliiton avustajakoiratoiminnan yli 25 toimintavuoden aikana kertyneeseen tietoon ja kokemukseen, mikä on myös todettu ja hyväksytty kansanvälisen avustajakoirien katto-organisaation (ADI:n) akkreditoinnilla.

Asiakkaan, julkisen terveydenhuollon ja palveluntuottajan vastuiden jaon tulee olla selkeä koko prosessin ajan; aina palvelun hankinnan suunnittelusta avustajakoiran koko työuran ajan sen eläköitymiseen asti.

Koiranohjaajan perehdytys ja koiran käyttöön luovutus toteutetaan asiakkaan yksilöllisten tarpeiden mukaan. Julkisen terveydenhuollon asiantuntija seuraa koiran ohjaajan toimintakykyä ja tarpeita osana kuntoutusprosessia. Palveluntuottaja huolehtii avustajakoirakon osaamisen seurannasta ja tarvittavasta lisäkoulutuksesta sekä koiran hyvinvoinnin seurannasta. Onnistuneen seurantaprosessin edellytyksenä on asiakkaan, julkisen terveydenhuollon ja palveluntuottajan säännöllinen yhteistyö.

Avustajakoiran omistaa palveluntuottaja, jolta julkinen terveydenhuolto ostaa palvelun sopimuksen mukaisesti. Avustajakoiran poistuessa työtehtävistä fyysisesti toimintarajoitteisen henkilön apuvälineprosessi toteutetaan uudelleen.”

Invalidiliiton avustajakoirapalveluja koskevan kannanoton tavoitteena oli siis korostaa, että avustajakoirat ovat osa fyysisesti toimintarajoitteisen henkilön yksilöllistä kuntoutusprosessia ja apuvälinepalveluita. Avustajakoiran luovuttamisen lähtökohtana tulee olla selkeästi määritelty kohderyhmä,

Apuvälineoppaan valmistumisen myötä uusi hakuprosessi selkiytyy. Invalidiliiton avustajakoiratoiminnan uusien koirien työhön hankinta ja asiakkaille luovutus tulee päättymään vastuun siirtyessä hyvinvointialueille. Kuitenkin kaikkien jo työssä olevien koirakoiden osalta Invalidiliiton vastuut ja toiminta jatkuvat vanhaan malliin. Yhtenä pääpainopisteenä tulee olemaan vaikuttamistoiminta, jotta avustajakoirien saatavuus ja luovutus hyvinvointialueiden toteuttamana käynnistyy kunnolla ja jokainen tarvitseva saa avustajakoiran.

Avustajakoiratunnusta päivitetty

Vuodesta 2005 käytössä ollut avustajakoiralogomme on päivitetty vastaamaan tämän päivän toiminnan tavoitteita, yhdessä eteenpäin suuntautuvaa liikettä ja avustajakoiran ohjaajan aktiivista toimijuutta. Logon selkeiden symbolien ansiosta se on helposti tunnistettavissa myös kansainvälisesti. Uusi merkki on rekisteröity Patentti- ja rekisterihallituksen ylläpitämään tavaramerkkitietokantaan. Uuteen logoon esimerkiksi avustajakoirien tunnusliiveissä siirrytään vähitellen vanhojen liivien poistuessa käytöstä.