POLSKI PRZEGLĄD CHIRURGICZNY 2009, 81, 2, 192–198
S PO S T R ZEŻENIA KLINICZNE CASE REPORTS
Wydłużenie jelita metodą seryjnej poprzecznej enteroplastyki „STEP” w zespole krótkiego jelita. Doniesienie wstępne Bowel lengthening by serial transverse enteroplasty (STEP) in the short bowel syndrome. Primary experience Mariusz Sroka¹, Agnieszka Szlagatys², Marcin Łosin¹ Z Kliniki Chirurgii i Urologii Dzieci i Młodzieży AM w Gdańsku1 (Department of Surgery and Urology for Children and Adolescents, Medical University of Gdańsk) Kierownik: dr hab. P. Czauderna Z Kliniki Pediatrii, Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienie Dzieci AM w Gdańsku2 (Department of Peadiatrics, Gastroenterology, Hepathology and Nutrition, University of Gdańsk) Kierownik: dr hab. B. Kamińska Autorzy przedstawiają nową metodę wydłużania operacyjnego jelita – seryjną poprzeczną enteroplastykę (STEP), którą zgodnie z wiedzą autorów po raz pierwszy zastosowano na gruncie polskim. Zabieg ten wykonano u pacjenta z zespołem krótkiego jelita z dużą utratą płynów i wtórnie znacznymi zaburzeniami elektrolitowymi. Pacjent wymagał stałej suplementacji dożylnej. Po zabiegu długość jelita cienkiego zwiększyła się prawie dwukrotnie. Przebieg pooperacyjny był niepowikłany, zaburzenia elektrolitowe ustąpiły, a podaż dożylną płynów zmniejszono o połowę. Opisany zabieg jest łatwiejszy technicznie niż inne metody wydłużania jelita i może być on skuteczną chirurgiczną alternatywą w przypadku pacjentów z zespołem krótkiego jelita. Słowa kluczowe: zespół krótkiego jelita, wydłużanie jelita, STEP New technique of bowel lengthening- Serial Transverse Enteroplasty (STEP) in a case of patient with short bowel syndrome with great fluid losses accompanied with electrolyte disorders is presented. The patient was parenteral nutrition-dependent. After surgery total bowel length almost doubled and electrolyte disorders ceased. Intra-venous supply was reduced by half. This procedure in our opinion is easier than other techniques of bowel lengthening, but still very effective and may be a surgical option of choice in patients with short bowel syndrome. According to our knowledge it has been the first such procedure performed in Poland. Key words: short bowel syndrome, intestinal lengthening, STEP
Zespół krótkiego jelita (ZKJ) jest stanem przewlekłej niewydolności jelit, w którym długość jelita jest niewystarczająca do zapewnienia dostatecznego wchłaniania substancji pokarmowych. Sytuacja taka skutkuje nie tylko zaburzeniami wynikającymi z niewystarczającego wchłaniania substancji odżywczych, witamin i mikroelementów, ale również ich utratą z przewodu pokarmowego z powodu
Short bowel syndrome (SBS) is a condition of chronic intestinal insufficiency in which the length or function of intestine is inadequate for proper absorption of food material. Such situation leads not only to insufficient absorption of nutrients, vitamins and microelements, but to their losses due to chronic diarrhea (1). Thus to meet the nutritive demands of the patient total or partial parenteral nutrition is required (1).