44
E. J. Santorek, J. Kozak
WYNIKI
RESULTS
Analizę płci i wieku chorych przedstawia tab. 1. Objawy zwężenia tchawicy (duszność, stridor, bezgłos) pojawiały się od miesiąca do roku po założeniu tracheostomii, średnio po ok. 3 miesiącach. Przyczyny, dla których pacjenci musieli mieć zastosowaną sztuczną wentylację przez tracheostomię przedstawia tab. 2. Nie udało się ustalić sposobów wykonywania tracheostomii poszczególnych chorych. Choroby współistniejące miało 13 chorych, przy czym obserwowano istnienie po kilka schorzeń u jednego pacjenta (tab. 3). Rozpoznanie zwężenia tchawicy ustalono na podstawie wywiadu, badania bronchofiberoskopowego oraz badania KT/NMR klatki piersiowej i szyi. Dziewiętnastu chorych było skiero-
Table 1 presented patient gender and age. Symptoms of stenosis (breathlessness, stridor, loss of voice) appeared during a period ranging between one month and one year following surgery, usually three months. Table 2 presented the cause off artificial ventilation by means of tracheostomy. It was impossible to determine the method of tracheostomy in individual cases. Coexisting diseases occurred in thirteen patients, although an accumulation of diseases was noted in one patient (tab. 3). Diagnosis was based upon medical history, bronchoscopy, as well as thoracic and neck, computer tomography and magnetic resonance imaging examinations. Nineteen patients presented with a tracheostomical tube, while
Tabela 1. Wiek i płeć pacjentów leczonych z powodu zwężenia tchawicy jako powikłanie po tracheostomii chirurgicznej Table 1. Age and gender of patients with tracheal stenosis, as a complication following surgical tracheostomy Płeć / Sex Mężczyźni / male Kobiety / female Razem / total (%)
6-25 2 1 3 (12)
Wiek w latach / Age in years 26-40 41-55 7 5 1 3 8 (32) 8 (32)
56-70 2 4 6 (24)
Razem / Total (%) 16 (64) 9 (36) 25 (100)
Tabela 2. Przyczyny niewydolności oddechowej prowadzącej do wykonania tracheostomii chirurgicznej Table 2. Cause of respiratory failure leading towards surgical tracheostomy Przyczyny niewydolności oddechowej / Cause of respiratory failure Uraz wielonarządowy / multiorgan trauma Zawał mięśnia sercowego / myocardial infarction Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych / meningitis Zator tętnicy płucnej / pulmonary artery emboli Rozległy udar mózgu / extensive cerebral stroke Tętniak mózgu / verebral aneurysm Próba samobójcza (powieszenie) / duicide (hanging) Rana postrzałowa szyjno-piersiowa / vardio-thoracic shot wound Śpiączka cukrzycowa / diabetic coma
Liczba chorych / Number of patients 13 5 2 1 1 1 1 1 1
Tabela 3. Choroby współistniejące ze zwężeniem tchawicy Table 3. Disease entities coexisting with tracheal stenosis Choroba współistniejąca / Coexisting diseases Choroba wieńcowa / cardiac ischaemic diseases Nadciśnienie tętnicze / hypertension Cukrzyca typ II / diabetes type II Cukrzyca typ I / diabetes type I Choroba wrzodowa / stomach ulcer Migotanie przedsionków / atrial fibrillation Przerost gruczołu krokowego / prostate hypertrophy
Liczba chorych / Numbers of patients 6 3 3 1 1 1 1