En hållbar benstomme – hela livet MARIA SÄÄF Specialist i endokrinologi, överläkare vid osteoporosmottagningen vid Visby lasarett
MARIA SÄ ÄF inledde med att referera till Göran Bratts presentation
och råden om goda levnadsvanor. ”Jag håller med Göran Bratt om alla levnadsråd, utom på en punkt: Var inte för mager när du blir äldre! Det är inte bra för benstommen.” Endokronologi är en specialitet som ägnar sig åt hormonsjukdomar och ämnesomsättQLQJVSUREOHP EODQG DQQDW L EHQVWRPPHQ 2FK EHQVWRPPHQ lU HQ G\QDPLVN VWUXNWXU VRP PnVWH XQGHUKnOODV KHOD OLYHW XQGHUVWU|N 0DULD 6llI 2P GHQ LQWH DQYlQGV KHOD tiden bryts den ned. Det pågår hela tiden en omsättning i benstommen. Problem i benstommen som berörs av hiv är dels osteoporos, benskörhet, dels osteomalaci. Osteoporos LQQHElU DWW GHW ÀQQV I|U OLWH EHQYlYQDG WRWDOW VHWW RFK lU HQ NYDQWLWDWLY GHIHNW Det ger inte smärta annat än vid fraktur. Den är vanlig i hela befolkningen och ökar starkt efter 50, framför allt för kvinnor. Osteomalaci innebär att man inte lyckats göra benstommen hård, den har för lite mineraler. Det är en kvalitativ defekt som ger värk även utan frakturer, och som blir värre om PDQ InU VPn VSRQWDQD VSULFNRU ÀVVXUHU HOOHU YDQOLJD IUDNWXUHU 2VWHRPDODFL lU LQWH ovanligt och förekommer vid hiv. Benstommen – en levande hårdvävnad
När för lite mineraler, som till exempel kalcium, tillförs bryts benet ned och blir poröst. Benet blir som en mattvarp av äggviteämnen som är mjuk och lite sladdrig. Då måste man mata in mineraler för att det ska bli hårt och hållfast.” 'HW ÀQQV ROLND W\SHU DY RVWHRSRURV ² WUDEHNXOlU RFK NRUWLNDO 7UDEHNXOlU RVWHRSRURV utvecklas främst i kotorna, längs ned i underarmen och handleden, och inne i revbenen. Maria Sääf visade bilder på benstomme med osteoporos, där man kunde se stora spetsmönster av hål i benet. De vanligaste ställena i kroppen för frakturer på grund av osteoporos är högst uppe vid axeln, kotorna, höft och bäcken, samt handled. Man kan misstänka att frakturen beror på benskörhet när den uppstått genom en liten påfrestning, ett så kallat ”lågenergitrauma”. Det kan till exempel vara om man ramlar i samma plan och bryter sig, alltså inte faller ned från exempelvis en stege. 20
