Raccomandazioni per la gestione degli eventi emorragici e per l’emotrasfusione nei pazienti con SCA-NSTE Raccomandazioni
Classea Livellob
Nei pazienti con eventi emorragici potenzialmente fatali correlati al trattamento con AVK deve essere presa in considerazione una rapida neutralizzazione dell’effetto anticoagulante privilegiando la somministrazione di concentrato del complesso protrombinico a 4 fattori piuttosto che l’uso di plasma fresco congelato o di fattore VII attivato ricombinante. Inoltre, devono essere somministrati lentamente dosaggi di 10 mg e.v. di vitamina K.
IIa
C
Nei pazienti con eventi emorragici potenzialmente fatali correlati al trattamento con NAO deve essere presa in considerazione la somministrazione di concentrato del complesso protrombinico o di concentrati del complesso protrombinico attivato.
IIa
C
Nei pazienti anemici senza evidenza di sanguinamento attivo può essere presa in considerazione l’emotrasfusione in presenza di compromissione emodinamica o di valori di ematocrito <25% o di emoglobina <7 g/dl.
IIb
C
AVK = antagonisti della vitamina K; NAO = anticoagulanti orali non antagonisti della vitamina K; SCA-NSTE = sindrome coronarica acuta senza sopraslivellamento del tratto ST. aClasse di raccomandazione. bLivello di evidenza.
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