Brigada Puerto Gaitán. Meta

BRIGADA MÉDICOQUIRÚRGICA

PUERTO GAITÁN - META JUNIO, 2018

RESUMEN EJECUTIVO

La Patrulla Aérea Civil Colombiana es una organización privada, sin ánimo de lucro, con más de medio siglo de experiencia en atención médica, médico humanitaria y de emergencia en Colombia.

Contamos con la flota de aviones privados más grande de la región dedicada a labores humanitarias, y un programa de voluntariado para profesionales de la salud que agrupa a más de 500 v o l u n t a r i o s .

Realizamos atenciones médicas y quirúrgicas de manera gratuita a personas en condición de pobreza, pobreza extrema, exclusión geográfica o que han sido víctimas de catástrofes. Llevamos a cabo nuestra labor con absoluta neutralidad, imparcialidad y sin discriminación por motivos de nacionalidad, raza, sexo, edad, religión, idioma, condición social u opinión política.

En el 2017 atendimos 9.183 personas, realizamos13.707 consultas especializadas y 944 cirugías y donamos 6.365 tratamientos médicos y 1.329 lentes. Volamos 93.082 millas, lo equivalente a darle 3, 9 veces la vuelta al mundo, lo cual es posible gracias a Terpel, nuestro principal aliado, quien provee el combustible para volar a donde más nos necesitan.

Del 22 al 24 de junio de 2018, se llevó a cabo una brigada médico quirúrgica en el municipio de Puerto Gaitán, Departamento del Meta, en alianza con Hocol, La Asociación Caracara y la Fundación del Alto Magdalena y con el apoyo de la Alcaldía Municipal y el Hospital Local.

Durante la brigada se llevaron a cabo un total de 1.009 consultas, se entregaron 451 fórmulas médicas, se donaron 241 lentes que se entrega-

rán en un mes y medio después de la brigada, y se realizaron 163 intervenciones quirúrgicas.

El porcentaje de atención por especialidad fue medicina general (26,7%), optometría (33, 6%), pediatría (8,7%), cirugía general (4,2%), ecografía (3,3%), ecografía oftálmica (1,1%), ginecología (4,5%), oftalmología (3,7%), dermatología (5,6%), anestesia (7,9%) y patologías (0,9%). En cuanto a la atención por género el 58,7% fueron mujeres y el 41,3% hombres. Adicionalmente el 27,7% de la población atendida pertenece a la zona rural del municipio.

Adicionalmente el 27,7% de la población atendida pertenece a la zona rural del municipio de las veredas Alto Manacacias, Alto Neblinas, Alto Tillabá, Carimagua, Corozal Tapa Ojo, La Cristalina, Fundación, Guasipaty, Jetsemaní, Km 25 vía Rubiales, Las Villas, Murujui, Nueva Nápoles, Nueva Reforma, Oasis, Pavijay, Pueblo Nuevo, Puente Arimena, Puerto Guadalupe, Puerto Triunfo, Rio Meta, San Miguel, Santa Bárbara, Santa Helena, Unibrisas, Unión de San Juan, Yucao Bajo; y de los resguardos indígenas de Awaliba, Saracuere, El Tigre, Wacoyo y Domo Plano. Según el grupo poblacional el 93,5% son mestizos, 5,3% son indígenas y el 1,2% son afrocolombianos. De igual forma el 24% se reconocen como población desplazada y víctima del conflicto armado.

Queremos agradecer de manera muy especial a los aliados mencionados anteriormente, pues gracias a sus aportes y apoyo hicieron posible que una vez más la Patrulla Aérea Civil Colombiana llegara a donde más nos necesitan.

PAMELA ESTRADA OCAMPO Gerente General Patrulla Aérea Civil Colombiana 2

INFORME MÉDICO 3

Durante los días 18 al 22 de junio de 2018 se realizó la avanzada para la consulta de selección de los pacientes en el municipio de Puerto Gaitán, Meta. De lunes a jueves se hizo el tamizaje de todos los pacientes quirúrgicos que previamente habían sido inscritos por el Hospital Municipal, atendiendo 269 pacientes los cuales fueron clasificados según la especialidad.

El lunes 18 de junio se realizó la atención en la vereda La Cristalina y el resto de días se atendieron los pacientes en el Hospital de Puerto Gaitán. Del total de pacientes atendidos 26 requieren manejo por otras especialidades como ortopedia y otorrinolaringología; o presentan patologías que requieren manejo en tercer nivel, por lo cual fueron orientados en el diagnóstico y conducta a seguir. De los pacientes seleccionados se solicitaron los respectivos exámenes prequirúrgicos y se organizaron los listados de cada especialidad para ser atendidos durante la brigada.

En optometría se atendieron un total de 339 pacientes de los cuales el 45% presentaron presbicia, el 21% astigmatismo, el 45% hipermetropía y el 18% miopía, problemas que fueron resueltos con la prescripción de lentes a cada paciente según

la formula exacta y serán entregados en un mes y medio a cada uno de ellos. Adicionalmente el 24% de los pacientes atendidos tienen pterigion y el 8,6% catarata los cuales fueron remitidos a la consulta de oftalmología. El 3,2% de los pacientes atendidos fueron emétropes.

En pediatría se atendieron 88 niños y las enfermedades encontradas con mayor porcentaje fueron poliparasitismo intestinal (27,3%), rinofaringitis viral (20%), riesgo de desnutrición (12,5%), dermatitis (10,2%), amigdalitis (10,2%) y sobrepeso (10,2%). Adicionalmente el 11,2% de los niños requiere terapias o exámenes complementarios y seguimiento por pediatría como son retraso del desarrollo psicomotor y del lenguaje, hidrocefalia, trastornos del sistema nervioso central y sospecha de cardiopatías. Durante la consulta se entregaron medicamentos y se realizaron las órdenes para exámenes complementarios y remisión a tercer nivel de los pacientes que lo requirieron. El 1,1% de los niños atendidos se encontró sano a quienes se les realizó puericultura actividad que se ocupa de prestar cuidados a los niños para su mejor desarrollo durante los primeros años de vida. No obstante, previo a la brigada se habían inscrito más de

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ESPECIALIDADES MÉDICAS E IMÁGENES DIAGNÓSTICAS

120 niños para la atención y más de la mitad de estos no asistieron a la consulta, por lo tanto fueron reemplazados con otras personas que solicitaron el servicio; por esta razón, la consulta de pediatría fue menor a la esperada aunque la Patrulla contaba con los pediatras y medicamentos para atender a 120 niños.

En imágenes diagnósticas se realizaron 33 ecografías de las cuales el 39% fueron obstétricas, el 18% fueron pélvicas transvaginales, el 6% de tejidos blandos, el 24% abdominales totales, ecografía de tiroides 6,1%, ecografía de canal inguinal 3% y el 3% testiculares. El 57,3% de las ecografías fueron normales, incluidas todas las ecografías obstétricas, y el 42,7% restante de los pacientes fueron orientados en el diagnóstico y la conducta a seguir según el hallazgo de cada una. Durante la brigada no se realizaron más ecografías ya que el municipio cuenta el servicio y muy pocos pacientes requerían el servicio.

En oftalmología se atendieron un total de 37 pacientes de los cuales el 24,3% tienen catarata que es la opacificación parcial o total del cristalino y es la causa mas común de ceguera tratable; el 67,6% pterigion que consiste en un creci-

miento anormal del tejido de la conjuntiva y el 2,7% con atrofia del nervio óptico. Durante la consulta se realizaron 11 ecografías oftálmicas y se seleccionaron los pacientes para intervención quirúrgica realizando 23 cirugías de pterigion y 3 extracción extra capsular de catarata más colocación de lente intraocular. Al día siguiente de las cirugías se realizó el control postoperatorio, entregándole a cada paciente los medicamentes necesarios y los lentes para protección. De los 63 pacientes programados para consulta de oftalmología 23 no asistieron.

En cirugía general se atendieron 42 pacientes en consulta, el 4,8% con lipomas, el 38,1% con hernia inguinal, el 52,4% con hernia umbilical, el 4,8% con hernia epigástrica, el 2,4% con cuerpo extraño en tejidos blandos y 2,4% con hidrocele. En total se realizaron 46 procedimientos quirúrgicos entre herniorrafias inguinales (18), herniorrafias umbilicales (22), resección de lipomas (2), herniorrafia epigástrica (2), hidrocelectomía (1), varicocelectomía (1), eventrorrafia (1), resección de cuerpo extraño (1) e hidrocelectomía (1). De los 54 pacientes programados para cirugía 12 no asistieron.

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ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS

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En ginecología se atendieron 45 pacientes, el 88,9% con paridad satisfecha, el 6,7% con lesión intraepitelial de bajo grado, el 2,2% con ASCUS y el 2,2% con lesión intraepitelial de alto grado. Se realizaron un total de 52 procedimientos quirúrgicos entre pomeroy (40), colposcopia (5), retiro de implante subdérmico (4), biopsia de exocérvix (2) y biopsia de endocérvix (1). De las 60 pacientes programadas para ginecología 15 no asistieron.

En dermatología se atendieron 56 pacientes, el 30,4% con nevus melanocítico, el 8,9% con queratosis seborreicas, el 7,1% con acné, el 7,1% con fibromas blandos, el 7,1% con liquen simple crónico, el 5,4% con cáncer basocelular y el 5,4% con tiña corporis. Se realizaron un total de 38 procedimientos entre: biopsia de piel (2), crioterapia (5), resección de cáncer basocelular (1), resección de nevus melanocítico (17), resección de fibroma (4), resección de quetarosis seborrei-

cas (3), resección de tumor benigno en piel (3) e infiltración (3).

De ginecología y dermatología se remitieron 9 muestras para patología, las cuales están siendo procesadas en Bogotá y Manizales y los resultados serán entregados a los pacientes aproximadamente 20 días después de la brigada.

Conclusiones y Recomendaciones En el transcurso de la brigada se llevaron a cabo un total de 1009 consultas, se entregaron 451 fórmulas médicas, se donaron 241 lentes y se realizaron 163 intervenciones quirúrgicas, mejorando así la calidad de vida de estas personas.

Teniendo en cuenta que los diagnósticos prevalentes en pediatría fueron infección respiratoria aguda, poliparasitismo intestinal y dermatitis; y en dermatología la infección por tiña, y que estos se encuentran relacionados con la calidad del agua y con el control de vectores y que afec-

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tan principalmente los niños; recomendamos reforzar los programas de salud pública, especialmente en manejo de agua, control de vectores, así como también continuar con la estrategia AIEPI especialmente en las zonas rurales ya que esta reduce las oportunidades perdidas de detección precoz y tratamiento de enfermedades.

De igual forma, se deben fortalecer los programas de promoción y prevención, en especial controles de enfermedades crónicas (HTA y DM), ya que durante la consulta previa se encontró un alto porcentaje (9%) de estas enfermedades, las cuales no se encontraban controladas ni con un manejo médico adecuado; la mayoría de estos pacientes fueron remitidos a urgencias por la gravedad de los mismos.

Asimismo, en la consulta se encontró que un 10% de los pacientes presentan sobrepeso y obesidad por lo cual sugerimos realizar intervenciones en estilos de vida saludable y seguridad alimentaria, para prevenir a futuro altos índices

de obesidad infantil y síndromes metabólicos en adultos.

Por otro lado, el 20% del total los pacientes seleccionados durante la avanzada para las especialidades de cirugía general, ginecología y oftalmología, quienes ya se encontraban listos para la intervención quirúrgica, no asistieron el día de la brigada, lo cual disminuyó el número de consultas y cirugías.

ANGÉLICA VÉLEZ F. Directora Médica Patrulla Aérea Civil Colombiana

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INFORME LOGÍSTICO

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ANTES DE LA BRIGADA El 23 de mayo 2018 se realizó una previsita al municipio de Puerto Gaitán, donde se sostuvo una reunión con el señor José Alexander Fierro, Alcalde municipal, la señora Claudia Espitia, Secretaria de Salud, el señor Yesid Pino, Gerente del hospital, por parte de Hocol y La Asociación Caracara asistieron los gestores sociales de campo, y por parte de la Patrulla Aérea el Director de Operaciones y Logística, Enrique Martin.

En dicha reunión se dieron a conocer los alcances de la brigada y se explicó cómo se realizaría la misma en el municipio. Se definió el rol de cada una de las organizaciones para dar inicio a la selección de los pacientes y alistamiento de las instalaciones del hospital. La Alcaldía informó que había enviado un oficio a la Unidad Departamental de Salud informando de la brigada quirúrgica. Se realizó la verificación de las instalaciones del área de procedimientos del Hospital , en-

contrando que estaban en excelentes condiciones.

El 13 de junio 2018 se envió un oficio al Brigadier General Luis Enrique Méndez director (E) de la Policía Antinarcóticos, con el fin de solicitar apoyo aéreo con el trasporte de la carga de la PAC hasta la población de Puerto Gaitán. Dicha solicitud fue aprobada, sin embargo no se pudo llevar a cabo este traslado ya que las pistas del municipio y las operadoras no cumplían con las condiciones requeridas para las aeronaves de la Policía Nacional.

En cuanto a la logística interna de la Patrulla, 15 días previos a la jornada se envió la invitación a los pilotos voluntarios, con el fin de garantizar los cupos requeridos para esta brigada. Paralelamente se inició el alistamiento de la carga, se revisó y preparó el instrumental quirúrgico para ser enviado a esterilización. El 15 de junio se lle12

vó la carga de la avanzada al Aeroclub de Colombia.

En esta oportunidad fue especialmente difícil la búsqueda de los cupos ya que los pilotos tenían compromisos por el día el padre, sin embargo se logró tener los cupos necesarios.

Al tener la información de los aviones que participarían se ajustó el cuadro de combustible y se envió a la dirección administrativa con el fin de cargar el combustible en la App de Gasonet y solicitar las pólizas para los pilotos.

En esta oportunidad, debido a las malas condiciones de la pista de aterrizaje Puerto Gaitán, se solicitó a las compañías Hocol y Cepsa autorización para utilizar sus pistas.

El 18 de junio salió desde Bogotá el vuelo de avanzada en la aeronave del capitán Álvaro Peña al mando de Miguel Garcia en el HK 4980-G , don-

de viajó la Doctora Angélica Vélez y dos optómetra de la fundación VOLVER con los equipos de la avanzada completos. Al capitán García se le envió por correo la información de la pista con coordenadas y la carta de aproximación de la pista que debería utilizar ya que la avanzada trabajaría el primer día en la vereda La Cristalina cerca de la planta de Hocol, sin embargo el capitán aterrizó por equivocación en la pista de Cepsa, ocasionando un llamado de atención por parte de la compañía. El capitán decoló nuevamente a su destino original en la pista de Hocol.

Se inició con suficiente tiempo el trámite de los respectivos permisos para el uso de la pista de Cepsa, enviando toda la información solicitada referente a las aeronaves, matrículas, pilotos, licencias y datos de cada tripulante. No obstante, sólo hasta el miércoles 20 de junio, e informaron a la Patrulla que era necesario enviar copia de la documentación de cada aeronave y piloto, certificado

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de aeronavegabilidad, certificado de matrícula, licencia de piloto y licencia médica. Lo anterior ocasionó que no se obtuviera el permiso para aterrizar el segundo vuelo de la avanzada, por lo cual fue necesario aterrizar en la pista de Puerto Gaitán. Para el 22 de junio ya se contaba con el permiso para aterrizar en la pista de Cepsa.

Durante la semana previa a la brigada se mantuvo contacto diario con funcionarios de la Alcaldía, el hospital, Hocol, la Adociación Caracara y Cepsa para verificar los avances de la logística. El 21 de junio viajaron la regente de farmacia y el auxiliar de farmacia de la PAC. DURANTE DE LA BRIGADA El viernes 22 de junio inició la jornada desde el Aeroclub de Colombia, con dirección a la pista de Cepsa en Puerto Gaitán, donde se tenían contratado dos vehículos dispuestos para llevar a los voluntarios al hotel Manacacías.

A las 2:00 p.m. se dio inicio a la jornada con las consultas de los especialistas en el Hospital.

Previo a iniciar los procedimientos quirúrgicos se prepararon las salas de cirugía y se instalaron los equipos, se generó un retraso para iniciar las cirugías ya que el personal del aseo no se encontraba listo ni tenían los implementos para realizar la limpieza, por lo cual la Patrulla tuvo que comprar los insumos de aseo para realizar la asepsia de las salas.

Finalmente se pudo dar inicio a los procedimientos quirúrgicos a las 5:00 p.m. La atención en el hospital transcurrió sin novedades, las consultas externas terminaron sobre las 6:00 p.m. y en salas de cirugía finalizaron los procedimientos a las 12:00 a.m. Se verificó que los equipos quedaran inventariados y bajo seguridad para iniciar los procedimientos al día siguiente sin contratiempos.

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Voluntarios

46

Aeronaves

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Horas de vuelo

43,6

Millas recorridas 5586 Combustible utilizado

AV Gas 100/130 884,6 galones.

JETA1 galones

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El día sábado 23 de junio siguiente se dio inicio a la jornada a las 8:00 a.m. y la atención de consulta externa finalizó a las 4:00 p.m., después de haber atendiendo todos los pacientes que se encontraban presentes. Se inició el empaque de los equipos de los diferentes consultorios como el empaque e inventario de farmacia, una vez concluido esto se trasladó toda la carga a salas y entregó a la farmacia principal.

Los procedimientos quirúrgicos finalizaron sobre las 5:00 p.m. y se dio inicio al empaque e inventario de toda la carga. Se separó la carga que iría en los aviones de la PAC, y se hizo entrega de 77 unidades al conductor del camión que regreso la carga a Bogotá.

Guaymaral. Una vez verificado que todos los aviones hubieran aterrizado, se dio por terminada la brigada.

Vale la pena resaltar que en esta oportunidad Cepsa y Hocol asumieron los costos de toda la logística interna de los voluntarios, a saber: alimentación, estadía y transporte local.

ENRIQUE MARTIN POVEDA Director de Operaciones y Logística Patrulla Aérea Civil Colombiana

El domingo a las 7:00 a.m. los voluntarios y los integrantes de la Patrulla tomaron el desayuno en el Hotel, al terminar inició el traslado a la pista de Cepsa, con el fin de abordar las aeronaves de la Patrulla rumbo al Aeroclub de Colombia en

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INFORME DE COMUNICACIONES 16

Dos semanas previas a la jornada se inició la campaña de divulgación de la brigada médico quirúrgica en Puerto Gaitán, esto se realizó a través de las redes sociales y de la página web de la Patrulla Aérea, adicionalmente el municipio se encargó de difundir la información mediante la emisora local y perifoneo, los gestores sociales de Hocol y Cepsa también ayudaron a difundir la información en las veredas de influencia de las empresas. El 22 de junio el programa de Caracol Radio “Hoy por Hoy” con Darío Arizmendi, emitió una nota relaciona con la brigada, ese mismo día, junto con el equipo de voluntarios de la Patrulla, via-

jó Sara Prada, una periodista de la Revista Semana, con el fin de dar cubrimiento a la brigada y hacer una nota al respecto, la cual se publicó en la revista impresa y en la versión digital el 3 de julio de 2018. Quisiéramos agradecer a Stephanie Bates, fotógrafa voluntaria de la PAC, y a Fernando Saavedra, fotógrafo enviado por Hocol, quienes tomaron las fotos del presente informe.

CHRYSALIDE DUARTE Gerente de Proyectos Patrulla Aérea Civil Colombiana

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