– Crohnin taudissa puhutaan yliaktivoituneesta tulehduskierteestä. Silloin keskeisessä osassa ovat tulehduksen välittäjäaineet. Uudet bio logiset lääkkeet estävät yhden tulehduksen välittäjäaineen toimintaa ja rauhoittavat tehokkaasti Crohnin tautia. Samalla ne kuitenkin altista vat muille tulehduksille ja pitkäaikaisvaikutuksille, koska ne vaimen tavat elimistön puolustusmekanismeja, Johanna Haapamäki valottaa. Minkään ruokavalion ei tiedetä estävän taudin pahenemista. Mutta jos kokee jaksavansa paremmin tiettyä ruokavaliota noudattamalla, siitä kannattaa pitää kiinni. Pahimmillaan Crohnin taudissa tulehdus arpeuttaa ja tekee ah taumia suoleen. Näihin ei auta muu kuin leikkaus. Joskus leikkauk sella joudutaan myös poistamaan fisteleitä tai rauhoittamaan osa suo lesta poistamalla se. – Crohnin tauti ei parane, vaikka osa tulehtuneesta suolesta lei kattaisiin. Siksi tavoitteena on poistaa mahdollisimman vähän suolis toa. Jos tulehdus on paksusuolessa, on hyvä, jos suolta voidaan sääs tää edes jonkin verran. Avannetta käytetään, jos peräsuoli on niin huonossa kunnossa, että sitä ei saada lääkehoidolla paranemaan. Myös väliaikaisia avan teita käytetään rauhoittamaan suoliston tilannetta.
Mitä tulevaisuus tuo? Crohnin tautiin sairastumiseen johtavat syyt ovat edelleen arvoitus. Syyllistä on haettu niin länsimaisista elämäntavoista, liian hygieeni sistä olosuhteista, infektioista kuin antibiooteistakin. Todennäköisyys sairastua tautiin voi periytyä, mutta lisäksi tarvitaan jokin ympäristön tekijä tai monen tekijän summa. – Jostain ihminen on perinyt taipumuksen väärään immunologi seen tapaan reagoida, mikä sitten aktivoi puolustusreaktion ja tauti puhkeaa. Tauti tuntuu olevan yleisempi pohjoisessa kuin eteläisissä ilmasto-olosuhteissa; Yhdysvalloissa on todettu jopa eroja pohjoisten ja eteläisten osavaltioiden välillä. Toisaalta Skandinaviassa esiintyy enemmän Crohnin tautia kuin Venäjällä. Jokin ympäristöasia näyt täisi vaikuttavan sairastumiseen, Haapamäki kertoo. – Diagnoosin saaneille lähettäisin terveisiä, että tautiin sairastumi nen ei ole maailmanloppu. Lääkkeet ovat kehittyneet, ja yleensä löy detään sopiva lääkitys, jolla fyysiset oireet pysyvät kurissa. n
Crohnin tauti ja colitis ulcerosa » Crohnin tauti, krooninen, tulehduksellinen suolistosairaus, esiin-
tyy ruoansulatuskanavan alueella. Yleisimmin tauti on paksusuolessa, ohutsuolen loppuosassa tai pohjukaissuolen alueella. Laihtuminen, kuumeilu, tulehdusarvojen nousu ja verinen uloste ovat yleisiä oireita. Tauti todetaan yleensä paksu- ja ohutsuolen tähystyksessä. Crohnin tautia hoidetaan lääkityksellä ja vaikeammissa tapauksissa poistamalla osa tulehtunutta suolta leikkaamalla. Crohnin tauti on kuitenkin etenevä, joten leikkauskohtiin saattaa tulla uusia tulehduksia. Colitis ulcerosa eli haavainen paksusuolen tulehdus esiintyy vain paksusuolen alueella. Se on yleisempi kuin Crohn, ja sitä hoidetaan pitkälti samalla lääkehoidolla. Erona on, että jos paksusuoli poistetaan, tauti paranee eikä siirry ohutsuoleen. Crohnin tautia sairastaa Suomessa noin 5 000 ihmistä, colitis ulcerosaa noin 14 000 ihmistä.
38