التغذية الأفضل لمرضي فيروس نقص المناعة البشري

‫كٌفٌة التعاٌش مع فٌروس نقص المناعة البشري‬ ‫ورشة عمل أسلوب الحٌاة الصحً السلٌم‬

‫إعداد بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح ‪2010_10_28‬‬

‫التغذٌة األفضل‬ ‫للمتعاٌشٌن مع فٌروس‬ ‫نقص المناعة البشري‬ ‫إعداد بروفٌسور أسامة عوض صالح‬

‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح ‪2010_10_28‬‬

‫تعرٌف التغذٌة‬ ‫هً الغذاء الذي نتناوله وكٌفٌة اإلستفادة منه‬

‫الغذاء‬

‫وفرة الغذاء‬ ‫القدرة علً الحصول علٌه‬ ‫القدرة علً اإلختٌار‬ ‫أن ٌكون صحً‬ ‫أن ٌكون متوازن (كما وكٌفا)‬ ‫إعداده وتقدٌمه‬

‫اإلستفادة‬ ‫اإلحتٌاج من الطاقة‬ ‫سالمة الجسم وخلوه من‬ ‫األمراض‬ ‫األمراض المرتبطة بالتغذٌة‬ ‫الحساسٌة الغذائٌة‬ ‫العادات والسلوكٌات التغذوٌة‬ ‫الوعً التغذوي‬

‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫األهداف التعلٌمٌة‪:‬‬

‫•‬ ‫•‬

‫–‬

‫•‬ ‫•‬

‫•‬ ‫•‬

‫األهداف المرجوة من‬ ‫هذه الجلسة األولً للتدرٌب‬ ‫أن ٌتم إحاطة المتدربٌن‬ ‫بالمفاهٌم التالٌة‪:‬‬

‫التعرٌف بالدلٌل ومحتوٌاته‬ ‫أهمٌة التغذٌة من ناحٌة عامة‬ ‫وأهمٌتها الخاصة للمتعاٌشٌن‬ ‫مع فٌروس نقص المناعة‬ ‫البشري‬ ‫بالمفاهٌم األساسٌة للتغذٌة‬ ‫وعبلقة التغذٌة بالغذاء‬ ‫المكونات األساسٌة لؤلغذٌة‬

‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬

‫محتوٌات الدلٌل‬ ‫المقدمة‬ ‫دور مقدمً الدلٌل‬ ‫أهمٌة التغذٌة لمرضً فٌروس نقص المناعة‬ ‫البشري‬ ‫تعرٌفات الغذاء والتغذٌة‬ ‫معلومات أساسٌة حول الغذاء والتغذٌة‬ ‫سوء التغذٌة وعالقته بفٌروس نقص المناعة‬ ‫البشري‬ ‫التداخل ما بٌن التغذوٌة وتناول األدوٌة‬ ‫والعالجات لفٌروس نقص المناعة البشري‬ ‫التدخالت التغذوٌة المنزلٌة للمصابٌن بفٌروس‬ ‫نقص المناعة البشري‬ ‫تغذٌة الحامل والمرضع وتغذٌة الرضع وصغار‬ ‫األطفال‬ ‫صحة البٌئة والنظافة الشخصٌة‬

‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫لماذا نأكل الطعام؟؟؟؟؟‬ ‫‪ ‬إلمداد الجسم بالطاقة‬ ‫‪ ‬لبناء الجسم (الخبلٌا واألنسجة واألعضاء) خاصة‬ ‫لؤلطفال‬ ‫‪ ‬لتعوٌض األنسجة التالفة وترمٌم وصٌانة الخبلٌا‬ ‫واألنسجة واألعضاء‬ ‫‪ ‬لبناء الجهاز المناعً‬ ‫‪ ‬الوقاٌة من األمراض‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫الغذاء والتغذٌة‬ ‫كل ماٌتناوله اإلنسان من طعام وشراب و‬ ‫ٌحتوي‬ ‫على العناصر الضرورٌة الآلزمة للطاقة‬ ‫ولنمو‬ ‫الجسم و العقل وتوفٌر المناعة‬ ‫التغذٌة ا‪:‬لعبلقة بٌن الغذاء و جسم االنسان من‬ ‫حٌث تناول الطعام وهضمه وامتصاصه و ما‬ ‫ٌنتج عن ذلك من الطاقة البلزمة لمواصلة‬ ‫الحٌاة و استمرارٌتها‪ ،‬وبناء الجسم وتدعٌم‬ ‫الجهاز المناعً‬

‫أهمٌة التغذٌة للمرضً‬ ‫• التغذٌة الجٌده ضرورٌة للنمو‬ ‫والتطور ولصٌانة وترمٌم األنسجة و‬ ‫الخبلٌا ولمقاومة األمراض والعدوى‬ ‫• دعم تحسٌن نوعٌة الحٌاة‬ ‫• اإلستفادة القصوى من العبلجات‬ ‫واألدوٌة وتقلل صرفهم علً صحتهم‬ ‫وعبلجهم‪.‬‬

‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫أهمية التغذية للمتعايشين‬

‫‪ ‬ثبت علمٌا أن التغذٌة الجٌدة ٌمكن أن تسهم فً تأخٌر االنتقال من مرحلة‬ ‫اإلصابة بفٌروس نقص المناعة البشرٌة إلى مرحلة اإلصابة باألمراض‬ ‫المرتبطة بوباء اإلٌدز‪ .‬وٌرجع ذلك إلى أن هذه التغذٌة تنهض باألوضاع‬ ‫الحٌاتٌة للمصابٌن بالمرض وتساعد على تحسٌن أداء نظام المناعة الذي‬ ‫ٌشكل الدرع الواقً للبدن من العدوى‬ ‫‪ٌ ‬مكن للتغذٌة المناسبة أن تعالج الكثٌر من العوارض المصاحبة لمرض‬ ‫اإلٌدز‪ ،‬مثل اإلسهال‪ ،‬وفقد الوزن‪ ،‬والتهاب الفم والحنجرة‪ ،‬والغثٌان‪،‬‬ ‫والتقٌؤ‪ .‬و تزداد الدالئل العلمٌة على أن الدعم الغذائً أساسً من أجل‬ ‫الحفاظ على صحة المصابٌن بفٌروس نقص المناعة البشرٌة‪/‬اإلٌدز‬ ‫وتحسٌن كفاءة العبلج الذي ٌتلقونه‬

‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫أهمية التغذية للمتعايشين‬

‫‪ ‬إذا لم ٌكن بإمكان المصابٌن بالفٌروس الحصول على الطعام‪ ،‬فإنه ٌصعب‬ ‫علٌهم تناول األدوٌة المضادة للفٌروسات الرجعٌة وترتفع حٌنها خطورة‬ ‫توقف العبلج‪ .‬وتزٌد احتماالت الوفاة بنحو مرتٌن إلى ست مرات بٌن‬ ‫المرضى الذٌن ٌعانون سوء التغذٌة وبدءوا العبلج باألدوٌة المضادة‬ ‫للفٌروسات الرجعٌة مقارنة بهؤالء الذٌن ٌحصلون على تغذٌة سلٌمة”‪.‬‬ ‫‪ ‬وٌحتاج المصابٌن بفٌروس نقص المناعة البشرٌة سعرات حرارٌة أكثر‬ ‫من غٌرهم لتساعدهم على مكافحة الفٌروس‪ ،‬فٌحتاج األطفال المصابون‬ ‫بالفٌروس ما بٌن ‪ 50‬إلى ‪ 100‬بالمائة زٌادة فً السعرات الحرارٌة عن‬ ‫األطفال األصحاء بٌنما ٌحتاج البالغون المرضى سعرات حرارٌة أكثر بنحو‬ ‫‪ 30‬بالمائة كم األصحاء مع تقدم المرض‪.‬‬

‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫أهمية التغذية للمتعايشين‬ ‫‪‬‬

‫‪‬‬ ‫‪‬‬

‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬

‫‪‬‬

‫التغذٌة الجٌدة تساعد الجسم على النمو وتطوٌر وإصبلح نفسه‪.‬‬ ‫التغذٌة الجٌدة تشعر الفرد أنه أقوى وأنشط‪.‬‬ ‫التغذٌة الجٌدة تساعد على تقوٌة الجهاز المناعً بغض النظر عن حالة‬ ‫فٌروس نقص المناعة البشرٌة‬ ‫التغذٌة الجٌدة قد تساعد على ابطاء تطور فٌروس نقص المناعة البشرٌة‬ ‫اإلٌدز‪.‬‬ ‫التغذٌة الجٌدة تجعل الفرد أقوى جسدٌا وتمكنه من القٌام بالمزٌد من‬ ‫النشاط البدنً مثل األعمال المنزلٌة‪.‬‬ ‫ٌمكن للتغذٌة الجٌدة أن تساعد على منع فقدان الوزن‪.‬‬ ‫التغذٌة الجٌدة تساعد الجسم على اإلستفادة الكاملة من بعض األدوٌة‬ ‫والعبلجات‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫أهداف البرامج التغذوية‪:‬‬

‫‪ ‬أن أي برنامج تغذوي فعال ٌجب أن ٌهدف إلً الرعاٌة التغذوٌة ودعم تحسٌن‬ ‫نوعٌة حٌاة األفراد المتعاٌشٌن مع فٌروس نقص المناعة البشرٌة ‪ /‬اإلٌدز ‪ ،‬عن‬ ‫طرٌق ‪:‬‬

‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬

‫المحافظة على قوة ووزن الجسم فً المستوي المطلوب‬ ‫تعوٌض المفقود من الفٌتامٌنات والمعادن ؛‬ ‫تحسٌن وتدعٌم وظٌفة جهاز المناعة ‪ ،‬وقدرة الجسم على مكافحة العدوى ؛‬ ‫تعزٌز قدرة الجسم علً مكافحة اإلٌدز لتمدٌد الفترة ما بٌن التعرض لئلصابة‬ ‫وظهور أعراض المرض ؛‬ ‫تحسٌن االستجابة للعبلج ‪ ،‬وتقلٌل األموال التً تنفق على الرعاٌة الصحٌة‬ ‫للمصابٌن؛‬ ‫إبقاء المصابٌن بفٌروس نقص المناعة البشرٌة فً حالة نشطة ‪ ،‬وقادرٌن علً‬ ‫رعاٌة أنفسهم بأنفسهم ‪ ،‬ورعاٌة وأسرهم وأطفالهم‬ ‫إبقاء المصابٌن بفٌروس نقص المناعة البشرٌة قادرٌن على العمل واالنتاج ‪،‬‬ ‫وزراعة المحاصٌل الغذائٌة والمساهمة فً دخل أسرهم‪.‬‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫تذكر أن‬ ‫الغذاء والتغذٌة‪ :‬خط الدفاع األول‬

‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫موعدنا الجلسة القادمة‬

‫إعداد بروفٌسور أسامة عوض صالح‬

‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫الجلسة الثانية‬

‫أساسيات التغذية‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫التغذٌة الجٌدة تعنً تناول مجموعة‬ ‫متنوعة من األطعمة‪.‬‬

‫حلٌب األم لؤلطفال حتى سن ستة أشهر‪.‬‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫كل األغذٌة تتكون من عناصر أو مغذٌات‬ ‫الماء‬

‫الكربوهٌدرات‬ ‫‪4 kcal/g‬‬

‫المعادن‬

‫‪4 kcal/g‬‬

‫المغذٌات الكبٌرة‬

‫المغذٌات الدقٌقة‬ ‫الفٌتامٌنات‬

‫البروتٌنات‬

‫الدهون‬ ‫‪9 kcal/g‬‬

‫توفٌر الطاقة‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫ألنه ال ٌوجد طعام واحد ٌحتوي على‬ ‫جمٌع المواد الغذائٌة التً تحتاجها‬ ‫أجسامنا ‪ ،‬لذا ٌجب أن نتناول عدة أنواع‬ ‫من األطعمة لكً نحصل علً كل المغذٌات‬ ‫المطلوبة‬

‫لهذا تم تقسٌم األغذٌة إلً عدة‬ ‫مجموعات‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫المنتجات الحٌوانٌة‬

‫الزٌوت والدهون‬

‫الخضر والفاكهة‬

‫حلٌب األم‬

‫البقولٌات والحبوب الزٌتٌة‬

‫الدرنات والجذور‬

‫محموعة الحبوب‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫المــواد (العناصر) الغذائ ــية‪ :‬أو المغذيات‬ ‫‪ .1‬المغذٌات الكبٌرة‬ ‫‪ ‬الكربوهٌدرات‪ :‬المواد النشوٌة‬ ‫‪ ‬البروتٌنات‬ ‫‪ ‬الدهون‬ ‫‪ .1‬المغذٌات الصغٌرة‬ ‫‪ ‬الفٌتامٌنات‬ ‫‪ ‬المعادن‬ ‫‪ .1‬الماء‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫المــواد (العناصر) الغذائ ــية‪ :‬أو المغذيات‬ ‫‪ .1‬المغذٌات الكبٌرة‬ ‫‪ ‬الكربوهٌدرات‪ :‬المواد النشوٌة‬ ‫‪ ‬تشمل الحبوب بأنواعها كالذررة والقمح والشعٌر واألرز والدخن‪ .‬وتعتبر جمٌع‬ ‫األطعمةالمصنوعة من الحبوب مثل الكسرة والرغٌف والعصٌدة والقراصة والمكرونة‬ ‫والشعٌرٌة والمدٌدة نشوٌات مفٌدة فً إمداد الجس‬

‫‪ ‬الكربوهٌدرات‪ :‬المواد السكرٌة‬ ‫‪ ‬السكرٌات عدة أنواع بعضها ٌسمً سكر ثنائً مثل السكروز الذي ٌوجد فً السكر‬ ‫العادي والعسل والمربى والباسطة وقصب السكر وكذلك فً كل النشوٌات التً تتكون‬ ‫أصبل من هذه السكرٌات‪ ,‬وسكر البلكتوز الذي ٌوجد فً الحلٌب ومنها اٌضا سكرٌات‬ ‫أحادٌة مثل الجلكوز والفركتوز الذان ٌوجدان فً البلح ومعظم الفواكه‪.‬‬

‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫المــواد (العناصر) الغذائ ــية‪ :‬أو المغذيات‬ ‫‪ .1‬المغذٌات الكبٌرة‬ ‫‪ ‬الدهون‬ ‫‪ .1‬هً عناصر مهمتها األساسٌة أن تخزن فً الجسم كمصدر إحتٌاطً‬ ‫للطاقة الحرارٌة (الجرام الواحد = ‪ 9‬سعرات حرارٌة)‪ .‬إال أن للدهون‬ ‫وظائف أخري هامة فهً تحٌط وتغلف كل األعضاء الدخلٌة مثل القلب‬ ‫والكبد والكلً لتحمٌها من الصدمات وتحٌط أٌضا بكل الجهاز العصبً‬ ‫كما أن دورها فً المحافظة علً درجة حرارة الجسم هام للغاٌة‪ .‬ومن‬ ‫الفوائد األساسٌة للدهون أنها تحتوي علً الفٌتامٌنات من النوع الثانً‬ ‫التً تذوب فً الدهون (مثل فٌتامٌنات أ‪ ,‬د‪ ,‬ه‪ ,‬ك)‪ .‬هنالك نوعان من‬ ‫الدهون‪:‬‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫المــواد (العناصر) الغذائ ــية‪ :‬أو المغذيات‬ ‫‪ .1‬المغذٌات الكبٌرة‬ ‫‪ ‬الدهون النباتٌة‬ ‫‪ ‬توجد فً الزٌوت النباتٌة مثل السمسم و الفول و بذرة القطن‪ .‬وتمتاز‬ ‫بإحتوائها علً األحماض الدهنٌة غٌر المشبعة (وهً دهون صحٌة وال‬ ‫تسبب مشاكل فً الشراٌ​ٌن وأمراض القلب)‪.‬‬ ‫‪ ‬الدهون الحٌوانٌة‪:‬‬ ‫‪ ‬توجد فً السمن و الزبدة‪ .‬وتتمٌز بإحتوائها علً األحماض الدهنٌة‬ ‫المشبعة (وهً دهون ٌعتبر تناول الكثٌر منها غٌر صحً وقد تسبب‬ ‫مشاكل فً الشراٌ​ٌن وأمراض القلب إذا أكثرنا من تناولها)‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫المــواد (العناصر) الغذائ ــية‪ :‬أو المغذيات‬ ‫‪ .1‬المغذٌات الكبٌرة‬ ‫‪ ‬البروتٌنات‬ ‫هً عناصر ٌحتاجها جسم االنسان فً جمٌع أطواره ومهمتها األساسٌة بناء‬ ‫وترمٌم خبلٌا الجسم المختلفة (ألن جمٌع أجزاء جسمنا تتكون من‬ ‫البروتٌنات)‪ .‬كما نحتاجها أٌضا لتكوٌن جهاز المناعة ضد األمراض‪ .‬و‬ ‫ٌكون االحتٌاج أكثر فً طور النمو عند األطفال و النساء الحوامل و‬ ‫المرضعات‪ .‬ومن المعلوم أن نقص المواد البروتٌنٌة وخصوصا ً عند‬ ‫األطفال ٌوقف النمو والتطور‪ ،‬وفً الحاالت الشدٌدة ٌصاب الطفل‬ ‫بأمراض سوء التغذٌة الحاد‪ .‬كما تساهم البروتٌنات أٌضا فً إنتاج الطاقة‬ ‫فً الجسم (الجرام الواحد = ‪ 4‬سعرات حرارٌة)‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫المــواد (العناصر) الغذائ ــية‪ :‬أو المغذيات‬ ‫‪ .1‬المغذٌات الكبٌرة‬ ‫‪ ‬البروتٌنات من أصل حٌوانً‬ ‫‪ ‬هً البروتٌنات التً نحصل علٌها من تناول األلبان و منتجاتها واللحوم بأنواعها و بدائلها ‪ ،‬البٌض‪،‬‬ ‫الدواجن و األسماك‪ .‬المواد البروتٌنٌة من أصل حٌوانً لها قٌمة غذائٌة أعلى من البروتٌنات من أصل‬ ‫نباتً ألنها تحتوي علً جمٌع األحماض األمٌنٌة البلزمة لبناء بروتٌن الجسم‪ .‬ومن أجود مصادرها‬ ‫لؤلطفال هو البٌض‪.‬‬

‫‪ ‬البروتٌنات من أصل نباتً‬ ‫‪ ‬هً البروتٌنات التً نحصل علٌها من تناول البقول مثل الفول العدس ‪ ،‬الفاصولٌا و البسلة‪ .‬والمواد‬ ‫البروتٌنٌة من أصل نباتً تعتبر ذات قٌمة غذائٌة أقل من البروتٌنات من أصل حٌوانً ألنه ٌنقصها‬ ‫بعض األحماض األمٌنٌة البلزمة لبناء بروتٌن الجسم و اذا أردنا أن نستفٌد من البروتٌنات من أصل‬ ‫نباتً علٌنا أن نأكلها مع البروتٌن الحٌوانً واذا لم ٌوجد البروتٌن الحٌوانً بكمٌات وافرة ٌمكن أن‬ ‫نخلط مابٌن البقول والحبوب فً نفس الوجبة (حتً نضمن تغطٌة النقص فً األحماض األمٌنٌة فً أي‬ ‫من هذة المواد)‪ ،‬مثال ذلك أن تأكل الكسرة بالعدس‪ ،‬الفول والرغٌف‪ ،‬األرز مع البسلة‪..‬الخ‪.‬‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫المــواد (العناصر) الغذائ ــية‪ :‬أو المغذيات‬ ‫‪ .1‬المغذٌات الصغٌرة‬ ‫‪ ‬هً مواد ٌحتاجها الجسم لكً ٌستطٌع أن ٌستفٌد من المغذٌات الكبٌرة مثل‬ ‫الكربوهٌدرات والدهون والبروتٌنات إذ بدونها النستطٌع أن نستخلص الطاقة وال‬ ‫نستطٌع بناء أجسامنا كما ال نستطٌع أٌضا أن تحمً أجسامنا ضد األمراض المختلفة‪.‬‬ ‫وبرغم أن الجسم ٌحتاج للقلٌل منها ٌومٌا إال أن نقصها فً الغذاء ٌنتج عنه أمراض ال‬ ‫حصر لها من أمثلتها أمراض األنٌمٌا وفقر الدم والعمً اللٌلً وتضخم الغدة الدرقٌة‬ ‫وهشاشة العظام وغٌرها كثٌر‪.‬‬ ‫‪ ‬إال أنه من أهم وظائفها أنها تحمً ضد العدوي االنتهازٌة عن طرٌق ضمان أن بطانة‬ ‫الجلد والرئتٌن واالمعاء سلٌمة كما تدعم وظائف الجهاز المناعً‬ ‫‪ ‬وهنالك نوعان من هذه المواد‪ :‬االول ٌسمى بالفٌتامٌنات ‪ ،‬والثانً باألمبلح المعدنٌة‪.‬‬

‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫المــواد (العناصر) الغذائ ــية‪ :‬أو المغذيات‬ ‫‪ .1‬المغذٌات الصغٌرة‬ ‫‪ ‬الفٌتامٌنات المعروفه نوعان‪:‬‬ ‫‪ ‬النوع األول ٌسمً الفٌتامٌنات التً تذوب فً الدهون وهً بالتالً تكون موجودة فً‬ ‫المواد الغذائٌة التً تحتوي علً دهون مثل الحبوب الزٌتٌة بأنواعها والزٌوت‬ ‫والدهون المختلفة كذلك فً األلبان ومنتجاتها مثل الزبدة‪.‬‬

‫فٌتامٌن أ‪:‬‬ ‫مصادره الغذائٌة‪ :‬الخضروات الورقٌة الداكنة الخضرة‪،‬‬ ‫الخضروات و الفواكه الصفراء‪ ،‬اللبن كامل الدسم و‬ ‫منتجاته‪ ،‬البٌض ‪ ،‬الجبن ‪ ،‬الكبد ‪ ،‬بعض السمك‪.‬‬ ‫فوائده‪ٌ :‬حافظ على صحة العٌون ‪ ،‬اساسً لنمو‬ ‫وصحة خبلٌا االعضاء والجلد وبطانة االمعاء ‪ٌ ،‬عمل‬ ‫كمضاد لبلكسدة ( ٌحمً الخبلٌا من التلف‪ .‬نقصه‬ ‫ٌسبب العمى الغذائً‪.‬‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫المــواد (العناصر) الغذائ ــية‪ :‬أو المغذيات‬ ‫‪ .1‬فيراييٍ د‬ ‫‪ ‬مصادره الغذائٌة‪ٌ :‬ساعد ضوء الشمس الى تحوٌل الفٌتامٌن الى‬ ‫الشكل النشط داخل جسم االنسان‪ ،‬اللبن المدعم بالفٌتامٌنات‪ ،‬الحبوب‪،‬‬ ‫صفار البٌض‪ ،‬الكبد و األسماك‪.‬‬ ‫‪ ‬فوائده‪ٌ :‬شجع على امتصاص الكالسٌوم ‪ٌ ،‬ساعد فً تكوٌن العظام‬ ‫واألسنان ‪ٌ ،‬ساعد فً أداء الجهاز العصبً والعضبلت لوظائفهما‪.‬‬ ‫نقصه ٌسبب كساح األطفال و لٌن العظام عند الكبار‬

‫فٌتامٌن هـ‪:‬‬ ‫مصادره الغذائٌة‪ :‬زٌوت نباتٌة ‪ ،‬فول سودانً ‪ ، ،‬خضراوات‬ ‫ورقٌة‬ ‫فوائده‪ٌ :‬عمل كمضاد لؤلكسدة ( ٌحمً الخبلٌا من التلف‬ ‫خاصة الخبلٌا المناعٌة) ‪ٌ ،‬لعب دوراً فً تكوٌن خبلٌا الدم‪.‬‬ ‫نقصه ٌؤدي الى ضعف العضبلت و عدم تناسق حركة أعضاء‬ ‫الجسم‪ ،‬ضعف النظر و صعوبة فً النطق‪.‬‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫المــواد (العناصر) الغذائ ــية‪ :‬أو المغذيات‬ ‫‪ .1‬المغذٌات الصغٌرة‬ ‫‪ ‬الفٌتامٌنات المعروفه نوعان‪:‬‬ ‫‪ ‬النوع الثانً وٌسمً بالفٌتامٌنات التً تذوب فً الماء‪ .‬وعلٌه فإن هذه الفٌتامٌنات‬ ‫نجدها ذائبة فً الماء المكون للخضروات والفواكه بكل أنواعها ووجودها فً هذه‬ ‫المواد ٌتأثر بكونها طازجة وصحٌة حٌث أنها تتأثر بالحرارة وبالضوء وغٌرها من‬ ‫العوامل البٌئٌة‪.‬‬

‫‪ ‬من أمثلتها فٌتامٌنات ب‪ ,1‬ب‪ 2‬وب‪3‬‬ ‫‪ ‬من أهم فوائدها‪ٌ :‬ساعد على إطالق الطاقة من الطعام ‪ ،‬أساسٌة بالنسبة لوظٌفة‬ ‫العضالت والجهاز العصبً‪، ,‬تحافظ علً جهاز المناعة‪ ,‬تنظم عمل الهرمونات وتساعد‬ ‫فً الحفاظ على صحة العٌون والجلد والوظائف العصبٌة‪,‬‬ ‫‪ ‬أهم مصادرها‪ :‬الحوم ‪ ،‬األسماك ‪ ،‬البقولٌات ‪ ،‬الفول السودانً ‪ ،‬الحبوب الكاملة والغذاء‬ ‫المدعم بالفٌتامٌنات ‪ ،‬وجبات الحبوب اللبن الحلٌب ‪ ،‬اللبن الزبادي ‪ ،‬الخضراوات‬ ‫الورقٌة ‪ ،‬الخبز األسمر‪.‬‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫المــواد (العناصر) الغذائ ــية‪ :‬أو المغذيات‬ ‫‪ .1‬فيراييٍ ب‪6‬‬ ‫‪ ‬مصادره الغذائٌة‪ :‬دجاج ‪ ،‬اسماك ‪ ،‬بٌض ‪ ،‬أرز بنً ‪ ،‬منتجات من‬ ‫القمح الكامل‪.‬‬ ‫‪ ‬فوائده‪ٌ :‬حتاجه الجسم فً تكوٌن كرٌات الدم الحمراء ‪ٌ ،‬ساعد الجسم‬ ‫على صنع البروتٌنات ‪ٌ ،‬ساعد فً مكافحة األمراض وقد ٌقلل من‬ ‫خطر اإلصابة بتصلب الشراٌ​ٌن‪ .‬نقصه ٌسبب تقرحات الجلد و االصابة‬ ‫بالتشنجات عند االطفال‪.‬‬

‫فٌتامٌن ج‪:‬‬ ‫مصادره الغذائٌة‪ :‬الفواكه الحمضٌة (الموالح) ‪ ،‬الخضراوات‬ ‫الورقٌة ‪ ،‬وجبات الحبوب المدعمة بالفٌتامٌنات‬ ‫فوائده‪ٌ :‬عمل كمضاد لؤلكسدة ‪ٌ ،‬حمً الجسم من العدوي‪,‬‬ ‫ضروري لجلد صحً ‪ٌ ،‬نظم عملٌة التمثٌل الغذائً أثناء‬ ‫الضغوط أو االمراض‪.‬‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫المــواد (العناصر) الغذائ ــية‪ :‬أو المغذيات‬ ‫‪ .1‬فيراييٍ انفىنيد‬ ‫‪ ‬مصادره الغذائٌة‪ :‬الحبوب المدعمة ‪ ،‬الخضراوات الورقٌة‬ ‫داكنة الخضرة ‪ ،‬الفاكهة ‪ ،‬البقولٌات ‪ ،‬خبز الخمٌرة‬ ‫‪ ‬فوائده‪ٌ :‬ساعد على تصنٌع خبلٌا الجسم الجدٌدة ‪ٌ ،‬ساعد‬ ‫فً منع تشوهات الموالٌد ‪ٌ ،‬ساعد فً تكوٌن كرٌات الدم‬ ‫الحمراء ‪ ،‬قد ٌقلل من خطر تصلب الشراٌ​ٌن‪ .‬نقصه ٌسبب‬ ‫نوع من االنٌمٌا‬

‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫المــواد (العناصر) الغذائ ــية‪ :‬أو المغذيات‬ ‫‪ .1‬المغذٌات الصغٌرة‪ :‬المعادن‬ ‫المعدن‬

‫مصادر غذائية‬

‫مفعول و فوائد‬

‫الكالسيوم المبن ومنتجاتو ‪ ،‬خضراوات ورقية ‪ ،‬ضروري لتكوين العظام واألسنان والمحافظة عمييا ‪،‬‬ ‫حميب الصويا ‪ ،‬السردين ‪ ،‬عصير انقباض العضالت (ومن بينيا عضمة القمب) ‪ ،‬يدعم‬ ‫وظائف األعصاب الطبيعية ‪ ،‬يساعد في تجمط الدم ‪،‬‬ ‫البرتقال المدعم بالكالسيوم‬ ‫قد يقمل من خطر اإلصابة بسرطان القولون‬

‫الحديد‬

‫المحوم ‪ ،‬الدواجن ‪ ،‬االسماك ‪ ،‬وجبات يساعد في نقل االكسجين داخل تيار الدم (من خالل‬ ‫الحبوب ‪ ،‬الفاكية ‪ ،‬الخض اروات ‪ ،‬الييموجموبين) ‪ ،‬ضروري لتكوين ىيموجموبين‬ ‫كريات الدم الحمراء‪ .‬نقصو يؤدي الى االنيميا‪.‬‬ ‫منتجات الحبوب الكاممة‬

‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫المــواد (العناصر) الغذائ ــية‪ :‬أو المغذيات‬ ‫‪ .1‬المغذٌات الصغٌرة‪ :‬المعادن‬ ‫المعدن‬

‫مصادر غذائية‬

‫مفعول و فوائد‬

‫السيمينيوم االطعمة البحرية ‪ ،‬الكالوي ‪ ،‬الكبد ‪ ،‬يعمل كمضاد لالكسدة ‪ ،‬ضروري لصحة عضمة‬ ‫القمب وينشط جياز المناعة‬ ‫الحبوب‬

‫الصوديوم ممح المائدة ‪ ،‬الخض اروات ‪ ،‬العديد من يحتفظ بالسوائل داخل الجسم ‪ ،‬يساعد في نقل‬ ‫االطعمة الجاىزة ‪ ،‬بعض المياه المعبأة اإلشارات العصبية وانقباض العضالت ‪ ،‬يساعد في‬ ‫التحكم بإيقاع عضمة القمب‬ ‫الزنك‬

‫المحوم ‪ ،‬الدواجن ‪ ،‬البيض ‪ ،‬البقوليات يستخدم في انتاج الحيوانات المنوية ‪ ،‬ضروري‬ ‫(فول‪/‬عدس‪/‬فاصوليا‪/‬بسمة) ‪ ،‬المبن لمنمو وإلنتاج الطاقة ‪ ،‬يساعد في وظائف المناعة‬ ‫وتجمط الدم‬ ‫الزبادي ‪ ،‬وجبات الحبوب الكاممة‬

‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫المــواد (العناصر) الغذائ ــية‪ :‬أو المغذيات‬ ‫‪ .1‬المغذٌات الصغٌرة‪ :‬المعادن‬ ‫المعدن‬ ‫اليود‬

‫مصادر غذائية‬

‫مفعول و فوائد‬

‫األغذية البحرية و أسماك المياة المالحة يدخل في تكوين ىرمون الثيروكسين الذى تفرزه‬ ‫الغدة الدرقية ووظيفتو تنظيم عمميات التمثيل‬ ‫كالتونة‪ ، ،‬السردين‪،‬‬ ‫الغذائي في خاليا الجسم كما أنو الزم لتنظيم النمو‬ ‫وأنشطة الجيازين العصبي والتناسمي‪.‬‬

‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫المــواد (العناصر) الغذائ ــية‪ :‬أو المغذيات‬ ‫‪ ‬مكونات غٌر غذائٌة‪ :‬الماء واأللٌاف‪:‬‬ ‫الماء‪ :‬مهم جداً للحٌاة وٌدخل فً تركٌب جسم األنسان بنسبة كبٌرة (‪ )%80-70‬وله‬ ‫العدٌد من الوظائف الهامة مثل‪:‬‬ ‫ٌساعد الجسم على التخلص من المواد السامة والضارة عن طرٌق البول أو البراز‪.‬‬ ‫ٌساعد الخبلٌا على القٌام بوظائفها‪.‬‬ ‫ٌرطب الجسم فً الجو الحار ( العرق)‪.‬‬ ‫ٌساعد على خلط الغذاء فً المعدة وإمتصاصه فً األمعاء‪.‬‬ ‫ٌساعد على هضم الغذاء‪.‬‬ ‫أساسً فً تكوٌن الدم و الخبلٌا وجمٌع سوائل الجسم المختلفة‪.‬‬ ‫ٌساعد الكلى فً أداء وظائفها كما ٌساعد حفظ و توازن االمبلح فً الجسم‪.‬‬

‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫المــواد (العناصر) الغذائ ــية‪ :‬أو المغذيات‬ ‫‪ ‬مكونات غٌر غذائٌة‪ :‬الماء واأللٌاف‪:‬‬ ‫األلٌاف‪:‬‬ ‫هً مركبات مختلفة توجد بكثرة فً األغذٌة النباتٌة مثل‬ ‫الخضروات والفواكه ومن مصادرها أٌضا القشرة أو الغبلف‬ ‫الخارجً للحبوب (الردة)‪.‬‬ ‫وال ٌستطٌع الجسم هضمها كً ٌستفٌد منها إال أنها تساعد فً‬ ‫تسهٌل عملٌات الهضم واإلمتصاس لؤلغذٌة األخري كما تساعد‬ ‫فً عملٌات اإلخراج وتمنع حدوث اإلمساك وتلبك الطعام فً‬ ‫اإلمعاء‪.‬‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫لو أعٌش زول لٌهو قٌمة‬ ‫أسعد الناس بوجودي‬ ‫زي نضارة غصن طٌب‬ ‫كل ٌوم ٌخضر عودي‬ ‫وأبقً زوال لٌهو قٌمة‬ ‫أبقً دار لكل الجًء‬ ‫أو حنان جوه المبلجًء‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫موعدنا الجلسة القادمة‬

‫إعداد بروفٌسور أسامة عوض صالح‬

‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫الجلسة الثالثة‬ ‫تغذٌة الحامل والمرضع وتغذٌة‬ ‫الرضع وصغار األطفال‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫تغذية الحامل والمرضع وتغذية الرضع وصغار األطفال‬ ‫ٌبدأ مستقبل الطفل الغذائً مع حالة األم الغذائٌة عندما تكون فً‬ ‫سن المراهقة والحمل‪.‬‬ ‫وٌحدث انخفاض الوزن عند الوالدة بسبب سوء صحة األم أثناء‬ ‫النفاس وسوء تغذٌتها وضعف نمو الجنٌن‪.‬‬ ‫وقد ٌعانً هؤالء األطفال من االلتهابات‪ ،‬وضعف المناعة‪ ،‬وعجز‬ ‫فً التعلم‪ ،‬واضطراب فً النمو الجسدي‪ ،‬وفً الحاالت الشدٌدة‪،‬‬ ‫ٌموت األطفال بعد فترة وجٌزة من الوالدة‪.‬‬ ‫ومن المرجح أن تلد األم التً كانت تعانً من سوء تغذٌة مزمن‬ ‫خالل فترة شبابها‪ ،‬طفالً منخفض الوزن‪ ،‬مما ٌؤدي إلى إدامة‬ ‫دورة األجٌال‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫تغذية الحامل والمرضع وتغذية الرضع‬ ‫وصغار األطفال‬ ‫‪2‬‬

‫أطفال ٌعانوا من‬ ‫فشل النمو‬

‫الموالٌد ناقصً‬ ‫الوزن أو مصابٌن‬ ‫بفٌروس نقص‬ ‫المناعة‬

‫‪1‬‬

‫النساء مصابات‬ ‫بسوء تغذٌة‬ ‫وفٌروس نقص‬ ‫المناعة‬

‫الحمل المبكر للمراهقٌن مع‬ ‫إحتمال اإلصابة بفٌروس‬ ‫نقص المناعة‬

‫أو مصابٌن‬ ‫بفٌروس نقص‬ ‫المناعة‬

‫‪4‬‬ ‫‪3‬‬

‫مراهقات ٌعانٌن من سوء‬ ‫التغذٌة مع إحتمال اإلصابة‬ ‫بفٌروس نقص المناعة‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫أهمية التغذية الجيدة للحامل‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬

‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬

‫للوقاٌة من االجهاض او والدة طفل غٌر مكتمل العمر الرحمً (‪ 7.5‬شهر)‬ ‫الطفل المولود بوزن اقل من الوزن الطبٌعً ‪2.5‬كلجم تقل فرصته فً الحٌاة لعدم‬ ‫تكوٌن اجهزته بصورة تساعده علً استقبال الحٌاة‪.‬‬ ‫للوقاٌة من نقص فٌتامٌن (أ) اثناء فترة الحمل مما ٌعرض االم لالصابة بالعمً اللٌلً‬ ‫وٌؤثر علً جنٌنها‬ ‫للوقاٌة من نقص الٌود اثناء الحمل وبالتالً الوقاٌة من مرض الغذة الدرقٌة او اصابة‬ ‫الجنٌن بالتخلف العقلً‬ ‫الوقاٌة من نقص الكالسٌوم الذي ٌساعد نمؤ عظام الجنٌن واسنان االم ومنع حدوث‬ ‫والدة اطفال مصابٌن بالكساح(لٌن العظام)‬ ‫للوقاٌة من نقص البروتٌن الذي ٌقوي عضالت المولود وٌزٌد من مقدرته علً‬ ‫الرضاعة‬ ‫للوقاٌة من اصابة االم بفقر الدم اثناء الحمل الذي ٌؤدي الً والدة جنٌن مٌت نسبة‬ ‫لنقص االكسجٌن والذي ٌحدث نتٌجة لفقر الدم‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة‬ ‫صالح اللبن ‪.‬‬ ‫عوضمن‬ ‫كافٌة‬ ‫التغذٌة المتكاملة اثناء الحمل تساعد علً ادار كمٌات‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫ارشادات للحامل‪:‬‬ ‫‪ٌ ‬جب ان تكون التغذٌة كاملة تحتوي علً كمٌات كافٌة من االطعمة‬ ‫المتنوعة‬ ‫‪ ‬اخذ كمٌات كافٌة من الفواكه والخضروات النها تحتوي علً الفاٌتمٌنات‬ ‫واالمبلح المعدنٌة وتساعد علً التقلب علً االمساك‬ ‫‪ ‬عدم شرب الشاي والقهوة بعد الوجبة مباشرة النها تعوق امتصاص‬ ‫الحدٌد‬ ‫‪ ‬اعطاء الحامل حبوب الفٌفول (حدٌد ‪,‬حامض فولٌك) من نهاٌة الشهر‬ ‫الثالث‬ ‫‪ٌ ‬جب وزن الحامل كل شهر منذ بداٌة الحمل للتاكد من زٌادة الجسم‬ ‫‪12.5‬كلجم‬ ‫‪ ‬االبتعاد عن االطعمة كثٌرة التوابل والبهارات واالطعمة الدسمة لتفادي‬ ‫الشعور بالحرقة(الحٌرقان ابو شقاق)‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫إحتياجات الحامل والمرضع اليومية‬ ‫‪ ‬الحلٌب ومشتقاته بمعدل ‪ 4-3‬اكواب او ماٌعادلها من منتجاته كاللبن او‬ ‫الجبنة‬ ‫‪ ‬الخضروات والفواكهه بمقدار وجبتٌن او اكثر من الخضروات الورقٌة‬ ‫الخضراء او الصفراء ‪,‬وٌستحسن ان تكون احداها طازجة مثل‬ ‫الخس‪,‬الجرجٌر ‪,‬الفلفل االخضر‪,‬البندورة‪,‬وتناول وجبتٌن او اكثر ٌومٌا ً‬ ‫من الفواكهه كالبرتقال ‪,‬التفاح‪,‬الشمام‪,‬وغٌرها‬ ‫‪ ‬اللحوم والبقول والبٌض بمقدار ‪ 100‬جرام من اللحمة مقسمة الً‬ ‫وجبتٌن ‪ 3‬بٌضات فً االسبوع ‪,‬وكبدة مرة فً االسبوع علً االقل ‪.‬هذا‬ ‫وتعتبر البقولٌات مثل الفاصولٌا والحمص والفول والعدس بدٌل جزئً‬ ‫عن اللحمة‪.‬‬ ‫‪ ‬الخبز والحبوب بحٌث تحتوي الوجبة علً نصف كوب ارز او مكرونة او‬ ‫ربع رغٌف خبز بلدي وٌفضل الخبز االسمر (بمقدار ‪ 4‬وجبات او اكثر‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫ٌومٌا ً)‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫إحتياجات الحامل والمرضع اليومية‬ ‫‪ ‬الدهون كالسمن والزٌت والزبدة وٌمكن الحصول علٌها من‬ ‫طعام العائلة الٌومً‬ ‫‪ ‬السوائل مثل الشوربة والحلٌب وعصٌر الفواكه والماء ‪.‬وٌنصح‬ ‫بشرب كمٌات من الماء خارج اوقات الطعام فً الصباح وقبل‬ ‫النوم‪.‬وشرب السوائل قبل نصف ساعة من كل رضعة‬ ‫‪ ‬هذا وٌنصح بعدم االكثار من المشروبات المنبهه كالقهوة‬ ‫والشاي‪,‬واالمتناع عن تناول كمٌات كبٌرة من الحلوٌات‬ ‫والمعجنات والمشروبات الغازٌة ‪.‬واٌضا ً عدم االكثار من االغذٌة‬ ‫المحلٌة والصلصات ‪,‬التدخٌن ‪,‬تناول البهارات خاصة الحراقة‬ ‫‪,‬واالدوٌة دون استشارة الطبٌب‪.‬‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫موعدنا الجلسة القادمة‬

‫إعداد بروفٌسور أسامة عوض صالح‬

‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫الجلسة الرابعة‬ ‫الرضاعة من الثدي لؤلم‬ ‫المصابة بفٌروس نقص‬ ‫المناعة البشرٌة‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫أبقً لؤلطفال حكاٌة‬ ‫حلوة من ضمن األحاجً‬ ‫بٌها ٌتهنو وٌنومو‬ ‫وأحرسهم طول لٌلً ساجً‬ ‫وألقً فً راحة نفوسهم‬ ‫بسمتً وطول إبتهاجً‬ ‫وأبقً زوال لٌهو قٌمة‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫الرضاعة من الثدي لألم المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية‬ ‫‪ ‬تواجه األمهات المصابات بالفٌروس خٌاراً مؤلما ً عندما ٌقررن الطرٌقة‬ ‫التً سٌغذٌن بها أطفالهن‪ ,‬إذ أنه وبدون تدخالت وقائٌة‪ ،‬سٌنتقل الفٌروس‬ ‫إلى قرابة ‪ 20-5‬فً المائة من الرضع الذٌن ٌولدون ألمهات‬ ‫مصابات بالفٌروس بواسطة حلٌب األم إذا رضع الطفل لمدة عامٌن‪ .‬وفً‬ ‫الوقت نفسه‪ ،‬إذا لم ُترضع األم طفلها‪ ،‬فإن نسبة إمكانٌة تعرض الرضٌع‬ ‫للوفاة خالل الشهر أو الشهرٌن األولٌن من حٌاته بسبب األمراض المعدٌة‬ ‫كاإلسهال والتهابات الجهاز التنفسً تتجاوز ست مرات نسبة إصابته‬ ‫بعدوي فٌروس نقص المناعة البشرٌة‪.‬‬ ‫‪ ‬وعموما فإن األولوٌات الغذائٌة إزاء فٌروس اإلٌدز ذات شقٌن‪:‬‬ ‫‪ ‬تقدٌم المساعدة إلى األمهات المصابات بالفٌروس‬ ‫‪ ‬اتخاذ قرارات مستنٌرة تتعلق بتغذٌة الرضع وتلبً احتٌاجات األطفال‬ ‫المتأثرٌن بالفٌروس‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫العوامل التي تزيد من احتمال انتقال العدوي من االم الي الطفل‪:‬‬ ‫‪ ‬العدوي الحدٌثة لبلم بفٌروس االٌدز اثناء الحمل او الرضاعة ‪.‬نظراً‬ ‫الرتفاع نسبة تواجد الفٌروس فً دم االم فً بدء العدوي‬ ‫‪ ‬شدة االصابة بمرض االٌدز حٌث تتزاٌد اٌضا ً نسبة تواجد الفٌروس فً‬ ‫جسم االم‪.‬‬ ‫‪ ‬االصابة باالمراض االخري المنقولة جنسٌا ً اثناء الحمل ٌزٌد من احتمال‬ ‫انتقال فٌروس االٌدز الً الطفل اثناء الوالدة‪.‬‬ ‫‪ ‬التدخبلت الجراحٌة اثناء التولٌد مثل القطع الصناعً لبلغشٌة‬ ‫‪ ‬طول فترة الرضاعة لسنتٌن او اكثر‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫العوامل التي تزيد من احتمال انتقال العدوي من االم الي الطفل‪:‬‬ ‫‪ ‬نوع التغذٌة ‪:‬‬ ‫‪ ‬اذا قررت االم ان ترضع طفلها فٌوصً بان تكون الرضاعة فً هذه‬ ‫الحالة رضاعة مطلقة الن فرص االصابة تزداد فً حاالت التغذٌة‬ ‫االضافٌة (الرضاعة‪+‬التغذٌة االصطناعٌة)عنها فً حالة الرضاعة‬ ‫المطلقة ‪.‬فقد تؤدي التغذٌة االصطناعٌة الً االسهال وتؤذي االغشٌة‬ ‫المبطنة لبلمعاء مما ٌسهل دخول الفٌروس الً جسم االنسان‪.‬‬ ‫‪ ‬حالة الثدي‪ :‬تشققات الحلمة وخاصة اذا كانت مصحوبة بنزف‪,‬او التهاب‬ ‫الثدي‬ ‫‪ ‬حالة فم الطفل‪:‬قرح الفم تسهل دخول الفٌروس فً جسم الطفل من خبلل‬ ‫اغشٌة الفم المصاب‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫خيارات تغذية الرضيع من االم مصابة بااليدز ‪:‬‬ ‫‪ ‬الرضاعة المطلقة والرضاعة المستمرة‪:‬‬ ‫‪ ‬وٌنصح بها فً البلدان التً تتزاٌد فٌها نسبة اصابة االطفال باالمراض‬ ‫االخري كاالسهال وامراض الجهاز التنفسً وسوء التغذٌة التً تزٌد من‬ ‫احتمال وفٌات االطفال ‪.‬نظراً لما للرضاعة من دور هام فً حماٌة هوالء‬ ‫االطفال من تلك االمراض‪.‬وكذلك فً حالة عدم توفر التغذٌة البدٌلة للبن‬ ‫االم السباب اقتصادٌة‪.‬‬

‫‪ ‬التوقف المبكر للرضاعة واستبدال لبن االم باغذٌة اخري‪:‬‬ ‫‪ ‬تقدم المشورة لبلم عن اهمٌة البدء فً استبدال لبنها باسرع ماٌمكن وان‬ ‫التعطً اثناء الرضاعة البانا ً اخري لكٌبل ٌزٌد احتمال انتقال العدوي‬ ‫لرضعٌها‪.‬ومن المهم اٌضا ً اعطاء المشورة عن كٌفٌة منع تحفل الثدي‪.‬‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫خيارات تغذية الرضيع من االم مصابة بااليدز ‪:‬‬ ‫‪ ‬التوقف المبكر للرضاعة واستبدال لبن االم باغذٌة اخري‪:‬‬ ‫‪ ‬تقدم المشورة لبلم عن اهمٌة البدء فً استبدال لبنها باسرع ماٌمكن وان‬ ‫التعطً اثناء الرضاعة البانا ً اخري لكٌبل ٌزٌد احتمال انتقال العدوي‬ ‫لرضعٌها‪.‬ومن المهم اٌضا ً اعطاء المشورة عن كٌفٌة منع تحفل الثدي‪.‬‬ ‫‪ ‬لبن االم المعتصر بعد تسخٌنه ‪:‬‬ ‫‪ ‬تقدم المشورة عن كٌفٌة تعصٌر الثدي وتسخٌن اللبن الً درجة الغلٌان فً‬ ‫وعاء صغٌر وٌترك حتً ٌبرد‪.‬وٌعطً هذا اللبن بالكوب او الملعقة فً فترة‬ ‫التتجاوز الساعة بعد تسخٌنه‪.‬‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫خيارات تغذية الرضيع من االم مصابة بااليدز ‪:‬‬ ‫التغذٌة البدٌلة ‪:‬‬ ‫وهً كٌفٌة تغذٌة الرضٌع الذي لم ٌرضع اطبلقا ً ‪.‬باعطائه كل المغذٌات (بما‬ ‫فٌها المغذٌات الدقٌقة) التً ٌحتاجها الً ان ٌعتمد تماما ً علً غذاء االسرة‬ ‫‪ ‬ارضاع الطفل بواسطة مرضعة غٌر مصابة بالعدوي‬

‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫ما الذي يزيد من مخاطر إنتقال الفيروس أثناء الرضاعة؟‬ ‫‪‬‬

‫‪‬‬ ‫‪‬‬

‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬

‫‪‬‬

‫‪ ‬األم‬ ‫الرضٌع‬ ‫‪ ‬حالة مناعة األم‬ ‫مدة أو فترة الرضاعة‬ ‫‪ ‬كمٌة الفٌروس فً جسم األم‬ ‫الرضاعة المحتلطة (من الثدي‬ ‫ومن غٌره)‬ ‫‪ ‬قلة عدد خبلٌا المناعة (‪)CD4‬‬ ‫عمر الرضٌع (إنتقال أسرع فً‬ ‫‪ ‬تقدم الحالة المرضٌة باألٌدز‬ ‫األولً‬ ‫األشهر‬ ‫‪ ‬اإلصابة بفٌروس جدٌد‬ ‫وجود تقرحات فً فم الرضٌع أو‬ ‫‪ ‬حدوث اإلصابة بالفٌروس أثناء‬ ‫فً أمعائه‬ ‫الرضاعة‬ ‫األطفال الخدج‬ ‫‪ ‬سوء تغذٌة األم‬ ‫إستجابة مناعة الطفل‬ ‫‪ ‬عدم أخذ العبلجات (‪)ARV‬‬ ‫‪ ‬مشاكل الثدي وإصابته بالتشقق‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫واألمراض_‪2010‬‬ ‫‪10_28‬‬

‫العوامل التي قد تؤدي إلى الحد من خطر انتقال فيروس اإليدز‬ ‫بواسطة الرضاعة الطبيعية؟‬ ‫‪.1‬‬ ‫‪.2‬‬

‫‪.3‬‬ ‫‪.4‬‬

‫فترة رضاعة طبٌعٌة أقصر‬ ‫االقتصار على الرضاعة الطبٌعٌة خبلل األشهر الثبلثة األولى من حٌاة‬ ‫الرضٌع تقلل من خطر انتقال الفٌروس من األم إلى طفلها أكثر مما‬ ‫تسببه التغذٌة مختلطة (الرضاعة الطبٌعٌة باإلضافة إلى أغذٌة أخرى‬ ‫وعصائر أو مٌاه)‪.‬‬ ‫الوقاٌة والعبلج من مشاكل الثدي‬ ‫العبلج المبكر للقروح أو التقرحات التً تظهر فً فم الرضٌع‬

‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫القواعد األساسٌة للرضاعة من األم المصابة بالفٌروس‬ ‫(‪)AFASS‬‬ ‫‪.1‬‬ ‫‪.2‬‬

‫‪.3‬‬

‫‪.4‬‬

‫‪.5‬‬

‫أن ال تكون تحت أي ضفوط أو تأثٌرات إجتماعٌة أو ثقافٌة أو بسبب الوصم تمنعها من‬ ‫إتخاذ القرار السلٌم (‪)Acceptable‬‬ ‫إذا كان لدي األم (األسرة) الزمن الكافً والمعرفة الجٌدة والمهارات البلزمة والمصادر‬ ‫األخري المختلفة لتحصٌر غذاء للطفل‪ .‬وأن تجد األم الدعم البلزم للتعاٌش مع األسرة‬ ‫والمجتمع والضغوط اإلجتماعٌة (‪.)Feasible‬‬ ‫أن تكون األم واألسرة (مع توافر الدعم المجتمعً الدعم من األجهزة الصحٌة) قادرة علً‬ ‫مقابلة التكلفة المادٌة لشراء وتحضٌر وإستخدام كل الخٌارات البدٌلة للرضاعة مثل الوقود‬ ‫والماء الصحً النظٌف وأن ٌؤثر ذلك علً أو أن ٌكون علً حساب صحة وتغذٌة‬ ‫ومنصرفات األسرة (‪.)Affordable‬‬ ‫اإلستمرارٌة هً حجر الزاوٌة خٌث أن الخٌارات البدٌلة للرضاعة مهما كان نوعها ٌجب‬ ‫أن تكون مستمرة ومتواصلة طٌلة فترة الستة أشهر علً األقل‪ ,‬وأن ٌكون الطعام البدٌل‬ ‫طازجا وٌتم إعداده كل ‪ 3‬ساعات‪ ,‬وأن تضمن األسرة إستمرار توفر كل ما ٌستلزم‬ ‫لتحضٌر الغذاء البدٌل فً أي وقت ومتً ما أراد الرضٌع ذلك الطعام (‪.)Sustainable‬‬ ‫األطعمة البدٌلة ٌجب أن تحفظ بطرٌقة سلٌمة وصحٌة وأن تحضر بطرٌقة تضمن كفاٌتها‬ ‫التغذوٌة للرضٌع‪ ,‬والحرص علً كل إجراءات السبلمة والنظافة عند تحضٌرها (‪.)Safe‬‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫لو أعلم طفل واعد‬ ‫لسة ما عرف الكتابة‬ ‫ابقً شجرة ظبللها وارفة‬ ‫تحتً ناس ناٌمٌن غبلبة‬ ‫وابقً زوال لٌهو قٌمة‬

‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫موعدنا الجلسة القادمة‬

‫إعداد بروفٌسور أسامة عوض صالح‬

‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫الجلسة الخامسة‬ ‫التداخل ما بٌن التغذوٌة وتناول‬ ‫األدوٌة والعبلجات لفٌروس‬ ‫نقص المناعة البشري‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫التداخل ما بين التغذوية وتناول األدوية والعالجات‬ ‫‪ ‬ذفاعالخ انذواء يع انغذاء‪:‬‬ ‫‪ ‬هنانك عدة أشكال وأنىاع من تفاعم انغذاء واندواء‬ ‫منها‪:‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪.1‬‬ ‫‪.2‬‬

‫‪.3‬‬ ‫‪.4‬‬

‫ذأثيز انغذاء‪/‬انطعاو عهي كفاءج عًم انذواء‬ ‫ذأثيز انذواء عهي كفاءج إيرصاص انًغذياخ‬ ‫وعًهيهد اإلسرقالب وذىسيع انًغذياخ داخم‬ ‫انجسى وعًهياخ اإلخزاج أو انرخهض يٍ يهفاخ‬ ‫انذواء وانغذاء‬ ‫اآلثار انجاَثيح نهذواء عهي ذُاول انطعاو‬ ‫وإيرصاص انًغذياخ‬ ‫تانُسثح نألفزاد انذيٍ يرُاونىٌ يشزوتاخ كحىنيح‬ ‫فإٌ يضاداخ انفيزوس اإلرذذاديح (‪)ARVs‬‬ ‫ذسثة إنرهاتاخ انثُكزياس تيًُا دواء آسوَياسيذ‬

‫(‪ )Isoniazid‬يسثة إنرهاتاخ انكثذ‪.‬‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫التأثٌرات المحددة لبعض األدوٌة‪:‬‬ ‫‪ .1‬معروف أن الغذاء ٌققل من‬ ‫إمتصاص األسبرٌن كمادة‬ ‫مخفضة لؤللم‬ ‫‪ٌ .2‬ققل إمتصاص مضادات‬ ‫إلتهاب السل مثل آزونٌازٌد‬ ‫(‪ )Isoniazid‬و رٌفامبٌن‬ ‫(‪.)Rifampin‬‬ ‫‪ٌ .3‬قلل إمتصاص مضادات‬ ‫الفٌروس اإلرتدادٌة (‪)ARV‬‬ ‫مثل إندٌنافٌر‬ ‫(‪.)Indinavir‬‬

‫‪ ‬الوجبات الغنٌة بالدهون تساعد‬ ‫فً جعل بعض مضادات‬ ‫الفٌروس اإلرتدادٌة (‪)ARV‬‬ ‫أكثر توافرا مما ٌساعد علً‬ ‫إمتصاص غالبٌته مثل دواء‬ ‫تٌنوفٌر (‪,)Tenovir‬‬ ‫‪ ‬لكنها تقلل من إمتصاص بعض‬ ‫األدوٌة مثل دواء زٌدوفٌدون‬ ‫(‪ )Zidovidune‬ودواء‬ ‫إندٌنافٌر (‪.)Indinavir‬‬

‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫التأثٌرات المحددة لبعض األدوٌة‪:‬‬ ‫‪ ‬عند إستعمال بعذ األدوٌة مثل‬ ‫مثل آزونٌازٌد (‪)Isoniazid‬‬ ‫نحتاج إلً زٌادة مغذٌات مثل‬ ‫فٌتامٌن ب‪,)B6( 6‬‬ ‫‪ ‬وعند إستعمال دواء رٌفامبٌن‬ ‫(‪ )Rifampin‬نحتاج لزٌادة‬ ‫المتناول من فٌتامٌن د (‪.)D‬‬ ‫وذلك حتً تكون الفائدة من هذه‬ ‫األدوٌة كبٌرة‪.‬‬

‫‪ ‬فٌتامٌن ب‪ 6‬نجده فً الدجاج ‪،‬‬ ‫االسماك ‪ ،‬البٌض ‪ ،‬األرز بنً ‪،‬‬ ‫ومنتجات من حبة القمح الكاملة‪.‬‬

‫‪ ‬أما فٌتامٌن د فنجده فً اللبن‬ ‫المدعم بالفٌتامٌنات‪ ،‬الحبوب‪،‬‬ ‫صفار البٌض‪ ،‬الكبد و األسماك‪,‬‬ ‫مع أهمٌة التعرض لضوء‬ ‫الشمس لتحوٌل الفٌتامٌن لشكله‬ ‫النشط‬

‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫اآلثار الجانبية الناتجة من تناول لألدوية‬ ‫‪ ‬اآلثار الجانبٌة المزعجة مثل‬ ‫تغٌ​ٌر الطعم‪ ,‬الغثٌان‪ ,‬النفاخ‪,‬‬ ‫الحرقان‪ ,‬اإلمساك‪ ,‬التقٌؤ‬ ‫واإلسهال‪.‬‬ ‫‪ ‬وقد ٌتأثر الفرد ببعض هذه‬ ‫اآلثار أو كلها حسب حالة كل‬ ‫فرد وتقبله للدواء‪.‬‬

‫‪‬‬

‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪‬‬

‫‪ ‬وعند حدوث مثل هذه اآلثار‬ ‫ٌنصح بالتالً‪:‬‬

‫إستعمال المنكهات أو المواد التً‬ ‫تسرع وتظهر هذه المنكهات وترغب‬ ‫فً األكل وذلك مثل‪ :‬الملح والسكر‬ ‫والبهارات والخل واللٌمون‪.‬‬ ‫أكل أطعمة غنٌة بالمغذٌات مثل‬ ‫البطاطس والجزر‬ ‫تناول الكثٌر من السوائل أثناء الحمً‬ ‫واإلسهال‬ ‫بعض األدوٌة تسبب ما ٌسمً‬ ‫بهشاشة ورقة العظام فً هذه الحالة‬ ‫ال بد من تناول أطعمة غنٌة‬ ‫بالكالسٌوم مثل األلبان واألجبان‬ ‫والترمس‪.‬‬

‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫التدخالت التغذوية المنزلية‬ ‫‪ ‬الحمى‪:‬‬ ‫‪ ‬ابعد عنك المالبس الزائدة وجدد هواء‬ ‫الغرفة‪.‬‬ ‫‪ ‬برد الجسم ‪:‬بسكب ماء علٌة‪ ،‬لف الجلد‬ ‫بقماش مبلول أو وضع قطعة قماش‬ ‫مبلولة على الصدر والرأس‬ ‫‪ ‬اشرب الكثٌر من الماء حتى وان آنت‬ ‫غٌر عطشان‪.‬‬ ‫‪ ‬خد بندول ‪ ،‬أسبرٌن ‪ ،‬بروفٌن‪.‬‬ ‫‪ ‬حافظ على نظافة وجفاف الجلد‬ ‫واستخدم لوشن أو نشا الذرة لٌساعد‬ ‫الظهور‪.‬‬ ‫والدماملالسودانٌةمن‬ ‫على منع الطفح‬ ‫بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫لمكافحة االٌدز _‬ ‫الشبكة‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫التدخالت التغذوية المنزلية‬ ‫‪ ‬اإلسهال‬ ‫‪ ‬اشرب الكثٌر من السوائل كل ‪ 5‬إلً ‪ 10‬دقائق مثل عصٌر الفواكه‪،‬‬ ‫‪ ،‬شاي قلٌل التحلٌة ‪ ،‬ماء الرز ‪،‬حساء(شوربة) ‪،‬مشروب اإلرواء‬ ‫أو عصٌدة خفٌفة (نشا)‬ ‫‪ ‬تناول كمٌات صغٌرة من االكل وتكون سهلة الهضم مثل الحبوب‬ ‫الممزوجة مع الفاصولٌا‪ ،‬اللحم‪ ،‬السمك‪ ،‬منتجات األلبان – اللبن‪،‬‬ ‫الجبن‪ ،‬الزبادي – الموز‪.‬‬ ‫‪ ‬ال تأكل الخضروات النٌئة‪ ،‬الحبوب الكاملة ‪ ،‬قشر الفواكه ‪ ،‬أو أي‬ ‫طعام أو شراب غنً بالسكر الن ذلك سوف ٌزٌد من اإلسهال‪.‬‬ ‫‪ ‬اطبخ الطعام جٌدا ثم اطحنه ‪.‬‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫التدخالت التغذوية المنزلية‬ ‫‪ ‬الغثٌان و التقٌؤ‬ ‫‪ ‬خد قطعة صغٌرة من األغذٌة الجافة مثل الخبز ‪ ،‬عندما تستٌقظ فً‬ ‫الصباح‪.‬‬ ‫‪ ‬تجنب شم رائحة الطعام الذي ٌطهو‪ ،‬وإذا تسببت رائحة الطعام بالغثٌان‬ ‫تجنب تناول هذا الطعام‪.‬‬ ‫‪ ‬اشرب كمٌات صغٌرة من الشاي أو النعناع‪ ،‬أو الزنجبٌل أو القرفة‪.‬‬ ‫‪ٌ ‬مكن لحس اللٌمون‪.‬‬ ‫‪ ‬اغسل فمك وأسنانك للتخلص من طعم القئ المزعج‪ .‬جدد هواء الغرفة‬ ‫أو المنزل‪.‬‬ ‫‪ ‬إذا كان سبب الغثٌان والطمام من تناول بعض األدوٌة ‪،‬استبدل هذه‬ ‫األدوٌة بأدوٌة أخرى مماثلة‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫التدخالت التغذوية المنزلية‬ ‫‪ ‬إذا كنت تعانً من القئ الحاد‪:‬‬ ‫‪ ‬امتنع عن الشرب واألكل لمدة ساعتٌن ثم أرشف ‪ 3‬مبلعق‬ ‫‪ ‬من الماء أو أي سوائل رائقة كل ساعة‬ ‫‪. ‬ثم بالتدرٌج زٌد كمٌة السوائل إلى ‪ 4‬أو ‪ 6‬مبلعق كل ساعة ‪.‬‬ ‫‪ ‬إذا توقف الشخص عن القٌئ واصل و استمر فً زٌادة كمٌة‬ ‫‪ ‬السوائل بالتدرٌج‪.‬‬ ‫‪ ‬إذا لم ٌستطع الشخص التوقف عن الطرش‪ ،‬استخدم‬ ‫(‪ )Pronethazine 25-50 mg‬كل ‪ 6‬ساعات حسب الحاجة‪.‬‬ ‫‪ ‬حالما ٌبدأ الغثٌان بالتحسن تناول كمٌات صغٌرة من الطعام‪،‬‬ ‫ثم أبدا بالطعام الصافً مثل الخبز أواألرز ‪‬‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫التدخالت التغذوية المنزلية‬ ‫‪ ‬السعال‪:‬‬ ‫‪ ‬السعال هو إحدى طرق الجسم الطبٌعٌة لتنظٌف الجهاز‬ ‫‪ ‬التنفسً والتخلص من البلغم‪.‬‬ ‫‪ ‬والسعال هو إشارة تنبٌه لوجود مشاكل فً الرئتٌن مثل النٌومونٌا او‬ ‫السل الرئوي ‪.‬‬ ‫‪ ‬عندما تكون الرئتٌن ملتهبة أو مصابة تحتوي على الكثٌر من البلغم‪.‬‬ ‫‪ ‬عندما ٌصاحب السعال بلغم ال تأخذ أي أدوٌة لتوقف السعال‪ ،‬بل على‬ ‫العكس اعمل على مساعدة البلغم للخروج‪ ،‬هذا ٌساعدك على الشفاء‬ ‫بسرعة‪.‬‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫التدخالت التغذوية المنزلية‬ ‫‪ ‬العبلج‪ :‬للسعال‬ ‫‪ ‬السعال عدة مرات فً الٌوم ٌساعد على تنظٌف الرئتٌن ‪.‬‬ ‫‪ ‬اشرب الكثٌر من الماء ‪.‬الماء أفضل من أي عبلج طبً ألنة ٌساعد على‬ ‫خروج البلغم ‪.‬‬ ‫‪ ‬حافظ على نشاطك بالمشً أو باالستلقاء والجلوس على السرٌر‪.‬هذا‬ ‫النشاط ٌساعد على خروج البلغم من الرئتٌن ‪.‬‬ ‫‪ ‬قلل من التهاب الحنجرة بواسطة شرب الشاي مع اللٌمون والعسل‪ .‬أو‬ ‫بواسطة العبلج باألعشاب ‪ .‬باستطاعتك عمل هذا المشروب لعبلج كل‬ ‫أنواع السعال خاصة السعال الجاف ‪:‬‬ ‫‪ ‬خذ ملعقة من هذا المشروب كل ساعتٌن أو ثبلث ساعات ( ملعقة من‬ ‫الماء‪ +‬ملعقة من العسل ‪ +‬ملعقة من عصٌر اللٌمون ‪.‬‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫لو أعٌش طول عمري نسمة‬ ‫أو مع األٌام سحابة‬ ‫أهطل أدي الدنٌا بسمة‬ ‫أروي وادي و أسقً غابة‬ ‫وابقً زوال لٌهو قٌمة‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬

‫شكرا جزٌبل‬ ‫بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح‬ ‫‪2010_10_28‬‬