FAGLIGT STOF
36
AMD risikovurdering – er det optikerens ansvar? Ny bærbar scanner gør det muligt for optikere at scanne deres kunders nethinde og ved hjælp af en MPODtest vurdere, om de er i risikogruppen for at udvikle AMD. Med den viden kan de nu informere om præventive muligheder og dermed være med til at reducere antallet af mennesker, der får nedsat syn som følge af AMD. Men er det optikernes opgave og ansvar at teste for en øjensygdom, som de ikke umiddelbart kan gøre n oget ved? det nu muligt for optikere at tilbyde deres kunder en enkel test, der indikerer, hvorvidt kunden er i risikogruppen for at udvikle AMD - inden der er sket skader. Den nye teknologi kan gøre optikeren til en markant spiller i forhold til at informere om AMD, samt vejlede om de præventive muligheder og dermed spille en uvurderlig rolle i reduktionen af antallet af personer, der får et svært synshandicap som følge af AMD.
Af Nella Henriksen, kommunikationsmedarbejder
AMD – den hyppigste årsag til blindhed Aldersrelateret Macula Degeneration (AMD) - forkalkning i øjet – og i særdeleshed den ”våde” form for AMD, er den mest almindelige årsag til blindhed hos personer over 50 år. Kendskabet til sygdommen er støt voksende og dermed også behovet for at kunne vurdere risikoen for at få AMD og ikke mindst, hvilke præventive tiltag man kan tage for at nedsætte risikoen eller forsinke udviklingen. Efterhånden som den danske befolkning ældes, vil sygdommen blive mere almindelig, hvilket vil medføre store udgifter for sundhedsvæsnet. Optikere kan gøre en stor forskel Tidligere, når kunder har henvendt sig til optikeren med symptomer på AMD, har sygdommen ofte været meget fremskreden, og optikerens eneste mulighed har været at henvise til øjenlæge. Men et afgørende gennembrud indenfor scanning af nethinden, gør
Dr. Ian Murray, en af ophavsmændene bag MPOD-scanneren
MPOD scanner – bærbar og nem at betjene Mange års forskning i scanning af nethindens pigment ved Manchester Universitet i England har resulteret i udviklingen af en ny øjenscanner, kaldet MPOD. Den nye scanner er udviklet i samarbejde med et engelsk firma, Tinsley. Videreudviklingen af LED-teknologien har gjort der muligt, at producere en meget mindre scanner, der ligesom avancerede modeller bygger på heterochromatic flicker photometry. MPOD’en er bærbar og tilsluttes nemt en Windows baseret PC. På Pc’ens skærm kan resultaterne af testen aflæses og sammenholdes med yderligere informationer, der supplerer resultaterne. MPOD’en er nem at betjene og der kræves ingen tekniske forudsætninger for at benytte scanneren. MPOD-testen Det er vigtigt at pointere, at MPODtesten ikke er en test for AMD, men en test af maculas evne til at absorbere de farlige elementer i det kortbølgede blå lys. Hvis testen viser, at pigmentlaget er tyndt, vil den aggressive del af lyset kunne trænge igennem og skabe inflammation, men viser testen et tykt pigmentlag, vil dette beskytte macula. Testen tager under 5 minutter og kræver ikke dilatation. Scanneren fungerer via to LED pærer, som skiftevis udsender henholdsvis blåt og grønt lys. Det blå lys vil til en vis
1.0
2.0
3.0
1.0 Aldersrelateret makulær degeneration (AMD) 2.0 Tidlig stadie af AMD 3.0 Rask øje
grad blive absorberet af pigmentlaget i den centrale del af macula lutea, hvorimod det grønne lys passerer uhindret. Testen starter med et givet lysforhold mellem det blå og det grønne lys, som udsendes med en så høj frekvens, at testpersonen opfatter det som en lysende plet. Herefter nedsættes frekvensen indtil kunden ser lyset flimre mellem blåt og grønt. Hver gang testpersonen ser, at lyset flimrer, trykker han på en knap og afsætter dermed en markering på en graf. Herefter ændres lysforholdet mellem blåt og grønt, således at der tillægges mere og mere blåt lys, hvilket resulterer i, at frekvensen skal længere og længere ned, inden testpersonen kan se at lyset flimre. På et tidspunkt er forholdet mellem blåt og grønt lys så højt, at det blå lys bryder igennem pigmentlaget, men nu ved en højere frekvens, og herved vender kurven. Vi har nu fundet minimumspunktet for den centrale del af macula lutea, og gentager testen ved at måle perifert seks grader ud fra fovea, hvor der ikke
MPOD makulær pigment scanner CENTRE FLICKERING TARGET LEFT PERIFERAL RIGHT PERIFERAL FIXATION TARGET FIXATION TARGET
6 deg
6 deg
Fokuspunkter for central- og perifertest.