Olympus informiert 03 2016

Ausgabe 3 | 2016

INTERVENTIONELLE GASTROENTEROLOGIE

Die Vierteljahreszeitschrift über flexible medizinische Endoskopie von der Olympus Deutschland GmbH. Ausgabe für Deutschland, Österreich und die Schweiz.

• Benigne Kolon- und anorektale Stenosen: Endoskopische Therapie mittels Ballondilatation

• Bundesweites ESD-Register • Interview mit Anwenderinnen von Einweg-Biopsiezangen

• Neueröffnung Training & Education Center Leipzig • Buchtipp, Weiterbildungsveranstaltungen und Termine

Editorial

Sommerloch? Nicht in der Gastroenterologie!

Das Sommerloch ist laut Wikipedia eine Bezeichnung für eine nachrichtenarme Zeit, bedingt vor allem durch die Sommerpause in Institutionen und kulturellen Einrichtungen sowie die Sommerferien in den Bundesländern. In dieser Zeit kommunizieren die Medien dann häufiger vermeintliche Sensationsmeldungen ohne Nachrichtenwert.

Man spricht auch über die sogenannte Sauregurkenzeit, in der plötzlich kuriose Geschichten über Tage hinweg höchste Aufmerksamkeit erfahren.

Barbara Opalka Leitung Produktmanagement Endo-Therapie CENTRAL Medical Systems

Bei uns erkennen Sie das Sommerloch nur daran, dass die neue Ausgabe der „OLYMPUS informiert“ sich einmal nicht einer speziellen Titelthematik widmet, sondern ein buntes Potpourri quer durch gastroenterologische Themen vereint. Wie ich meine, keine Sensationsgeschichten ohne klinische Relevanz, sondern durchaus eine Vorstellung wichtiger aktueller Inhalte, Produkte, Studien und Literatur.

Beginnend mit der Titelgeschichte, vermittelt Prof. Hans-Peter Allgaier Ihnen Hinter­ grundinformationen zur Ballondilatation im Kolon. Passend dazu stellen wir im Produktteil unsere neuen 3-stufigen Dilatationsballons EZDilate vor. Mit diesen Ballons ist Olympus nun auch in der Lage, den lange etablierten Goldstandard für die Ballon­ dilatation anzubieten.

Besonders spannend ist für mich als Produktmanagerin für unsere ESD-Instrumente der Aufruf zur Beteiligung an der ESD-Registerstudie. Nach fast 10 Jahren etabliert sich die ESD an immer mehr Kliniken in Deutschland. Über das bundesweite Register bietet sich nun die Möglichkeit, den Erfolg der Methode in technischer und histologischer Hinsicht zu erfassen, Komplikationen aufzuzeigen und Daten zu den Kosten zu ermitteln. Gerade dem letzten Punkt kommt im Hinblick auf eine angemessene Vergütung im DRG-System besondere Bedeutung zu. Konkrete Zahlen können helfen, bessere Abrechnungsziffern zu erwirken, die dem erhöhten Zeitbedarf für die ESD entsprechen und Materialkosten exakt abbilden.

Titelbild Mit freundlicher Genehmigung des Viszeralmedizinischen Zentrums, Evangelisches Diakoniekrankenhaus Freiburg Foto: © Soenne, Aachen

Beachten Sie auch unseren Buchtipp zum gerade neu erschienenen Lehrbuch „Endo­skopische Ultraschalldiagnostik und -therapie des Pankreas“. Dieses umfassende Werk vermittelt zum einen Basisinformationen zum Stellenwert des endo­ skopischen Ultraschalls, fokussiert aber vor allem auf EUS-Diagnostik und EUS-FNP bei Pankreas-Erkrankungen. Dabei wird differenziert zwischen benignen, malignen Erkrankungen, Pankreas-Zysten und zystischen Tumoren, aber auch dem klinischen Stellenwert bei Papillenerkrankungen. Darüber hinaus werden neue Diagnoseverfahren wie CH-EUS und die Elastographie beleuchtet sowie EUS-gesteuerte Therapieverfahren am Pankreas. Gerade diese anspruchsvollen Anwendungen erfordern viel Erfahrung und das geeignete Handwerkszeug. Dabei bietet sich das vorliegende Buch als wertvolle Hilfe an, die Herausforderungen des EUS am Pankreas besser zu meistern.

Lassen Sie sich unterhalten durch unsere bunte Mischung aus dem Repertoire der Gastroenterologie! Ich freue mich, wenn das eine oder andere Thema sie zum Mitmachen anregt und unsere Auswahl an Kursen, Kongressen und Symposien Sie zur Teilnahme bewegt, jetzt, da der Sommer sich dem Ende entgegenneigt und der heiße Kongressherbst beginnt.

Ihre

Barbara Opalka

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Druckfrisch

Inhalt

Herausforderungen in der ERCP

In dieser Ausgabe LUNCHSYMPOSIUM Herausforderungen in der ERCP Freitag, 23.09.2016, 12:30–13:30 Uhr, im Saal F Vorsitz: J. Albert, Stuttgart

Viszeralmedizin 2016: Satellitensymposium am Freitag, 23. September, Saal F

03 Druckfrisch

Herausforderungen in der ERCP 12:30–12:35 Einleitung J. Albert, Stuttgart

04 Titelthema Benigne Kolon- und anorektale Stenosen

12:35–12:50 EUS-gesteuerter Zugang M. Dollhopf, München 12:50–13:05 Endoskopische Therapie bei biliären Leckagen P. Sauer, Heidelberg 13:05–13:20 Stenting komplexer biliärer Stenosen S. Ullrich, Kiel 13:20–13:30 Zusammenfassung und Fazit J. Albert, Stuttgart 13760

Drei interessante Vorträge und 60 Minuten gefüllt mit kompakten Informationen zum Thema ERCP erwarten die Teilnehmer des von der Olympus Deutschland GmbH ausgerichteten Lunchsymposiums.

Medical Systems, Wendenstraße 14–18, 20097 Hamburg, Deutschland | Tel.: 0800 200 444 211 | www.olympus.de

EUS_Symposium_A5_20160712.indd 1

02 Editorial

12.07.16 09:04

Prof. Dr. Jörg G. Albert, Chefarzt am Robert-Bosch-Krankenhaus (RBK) in Stuttgart, leitet die Expertenrunde und freut sich gemeinsam mit den namhaften Referenten auf alle Teilnehmer, die sich am Freitag, dem 23.09. von 12:30 bis 13:30 Uhr in Saal F einfinden werden. Für diese steht nachfolgendes Programm auf der Agenda:

08 Aus der Praxis Aufruf zu einer bundesweit geplanten Registerstudie 10 „Wir wollen gute Biopsie-Ergebnisse erzielen” 12 Service Neueröffnung Training & Education Center Leipzig

Herausforderungen in der ERCP

13 Produkte Die wohl möglich Besten testen

12:30 - 12:35 Uhr Einleitung J. Albert, Stuttgart

14 Zupackende Zangen für zuverlässige Diagnosen

12:35 - 12:50 Uhr EUS-gesteuerter Zugang M. Dollhopf, München 12:50 - 13:05 Uhr Endoskopische Therapie bei biliären Leckagen P. Sauer, Heidelberg 13:05 - 13:20 Uhr Stenting komplexer biliärer Stenosen S. Ullrich, Kiel

15 Buchtipp Endoskopische Ultraschalldiagnostik und -therapie des Pankreas 16 Weiterbildung endo-update 2016: Der endoskopische Fortbildungsschmaus in Augsburg 18 Terminkalender 19 Impressum

13:20 - 13:30 Uhr Zusammenfassung und Fazit J. Albert, Stuttgart

Diese in die Jahreskongresse eingebetteten Veranstaltungen von Olympus waren in der Vergangenheit immer sehr gut besucht. Daher werden das Vormerken des Termins und am Veranstaltungstag das zeitige Einfinden in Saal F des CCH Hamburg empfohlen.

Olympus lädt alle Besucher des Jahreskongresses „Viszeralmedizin 2016“, der vom 21. bis 24. September stattfindet, über die Teilnahme am Lunchsymposium hinaus auch während aller Kongresstage auf den Stand B.22 in Halle H ein, um sich im Rahmen der Industrie-Ausstellung über medizintechnische Konzepte zu informieren.

Veranstalter: Olympus Deutschland GmbH, Medical Systems, Wendenstraße 14 - 18, 20097 Hamburg, Deutschland, Tel.: +49 800 200 444 211, www.olympus.de

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Titelthema

Benigne Kolon- und anorektale Stenosen Endoskopische Therapie mittels Ballondilatation Ursächlich für benigne Darmstenosen im Kolon und Anorektum können postoperative Anastomosenstenosen, chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED, vor allem Morbus Crohn) oder toxische Einflüsse (z. B. medikamentös oder radiogen) sein.

Die vermutlich häufigste Indikation für die endoskopische Ballondilatation dürften Restenosen im Anastomosenbereich nach Ileocoecalresektion bei Morbus Crohn sein. Die in der Regel endoskopisch gut erreichbare Ileoascendostomie oder andere ileokolische Anastomosen sind für die interventionelle Ballondilatation unter radiologisch-endoskopischer Kontrolle gut geeignet. Da die Rezidiv­raten nach Striktur-Resektionen hoch sind, sollte bei kurz­streckigen Stenosen eine Ballondilatation durchgeführt werden, um wiederholten chirurgischen Eingriffen mit der Gefahr der Entwicklung eines Kurzdarmsyndroms vorzubeugen. Dabei sind unter Umständen wiederholte Ballondilatationen erforderlich, um die in der Literatur angegebenen Erfolgsraten um 90% zu erreichen. Auch Rektumstrikturen (siehe Fallbeispiel) sind der endoskopischinterventionellen Therapie gut zugänglich.

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Titelthema

Von Professor Dr. med. Hans-Peter Allgaier Chefarzt der Medizinischen Klinik Viszeralmedizinisches Zentrum Evangelisches Diakoniekrankenhaus Freiburg Wirthstraße 11 79110 Freiburg Deutschland Tel.: +49 761 1301-233 innere@diak-fr.de www.diakoniekrankenhaus.de

Wichtig ist es vor allen interventionellen Therapiemaßnahmen, akute entzündliche Stenosen und damit eventuell koexistierende Komplikationen (z. B. Abszesse) auszuschließen bzw. praeinterventionell zu behandeln (z. B. durch perkutane Abszessdrainage). Damit lässt sich das Risiko des Auftretens einer septischen Komplikation minimieren.

Je nach Ballontyp variieren die Ballondurchmesser in der Regel zwischen 6 bis 20 (maximal 25) mm. Bewährt hat sich eine sequenzielle Dilatation, z.

B. in drei Stufen, um das Perforations­risiko zu minimieren. Der Ballondurchmesser korreliert hier mit dem Druck, der mit einer entsprechenden Insufflationspumpe erzeugt wird und mit dem Ballonkatheter verbunden ist.

Definition und Klinik Stenosen oder Strikturen sind persistierende Lumeneinengungen. Relevante Stenosen zeigen häufig eine praestenotische Darmdilatation und eine entsprechende Obstruktionssymptomatik bis zum Vollbild eines Ileus. Die Diagnosen lassen sich stellen mit bildgebenden Verfahren wie z. B. Ultraschall, Computertomographie oder Magnetresonanztomographie.

Mit Hilfe von röntgendichten Markern im Ballon ist die Positionierung des Ballons mittig in der Stenose deutlich erleichtert (Abbildung 1), zusätzlich wird die Position endoskopisch visualisiert (Abbildung 2). Nach Inflation des Ballons bietet die Beobachtung der Striktur bzgl. Schleimhautrissen oder Blutungen eine zusätz­ liche Sicherheit (Abbildung 3).

Technik Zunächst wird die Stenose mit einem Standard­ endoskop aufgesucht. Je nach den individuellen Gegebenheiten (Erstuntersuchung, hochgradige Stenose etc.) erfolgt die radiologische Darstellung der Stenose mit einem Katheter und Kontrastmittel, um den Schweregrad und die Länge der Stenose besser abschätzen zu können. Danach wird je nach Schweregrad der Stenose der Dilatationsballon direkt unter endoskopischer Sicht oder über einen Führungsdraht unter radiologischer Durchleuchtung in das stenosierte Darmsegment eingeführt.

Abb. 1a: Radiologischer Aspekt: Ballon in der Stenose mit „Taille“

Abb. 1 b: Aufhebung der Taille nach zweiminütiger Dilatation

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Titelthema

Die Dilatationsdauer beträgt in den meisten Zentren ein bis zwei Minuten. Als erfolgreiche Intervention wird eine deutliche Weitung der Striktur mit der problemlosen Endoskoppassage angesehen. Die Intervention kann unter ambulanten Bedingungen unter üblicher Sedierung erfolgen.

Um septischen Komplikationen vorzubeugen, sollten Abszesse etc. praeoperativ interventionell entlastet werden. Als Prognoselimitierend wird bislang nur die Strikturlänge angesehen. Die Patientenakzeptanz der Ballondilatation ist gut.

Fallbeispiel einer 69-jährigen Patientin

Fazit Der Großteil von benignen Stenosen im Kolon bzw. Anorektum kann endoskopisch interventionell mittels Ballondilatation erfolgreich therapiert werden. Komplikationen sind selten, die Komplikationsrate kann gering gehalten werden, indem die Ballondurchmesser individuell gewählt werden und die Dilatation durch Verwendung moderner Dilatationsballons schrittweise angepasst wird.

Abb. 2: Endoskopischer Aspekt: Ballon in der Stenose

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Bei der 69-jährigen Patientin bestand initial ein Stuhlverhalt, der zur stationären Aufnahme führte. Bei der rektal-digitalen Untersuchung zeigte sich ca. 6 cm ab ano eine hochgradige, filiforme Stenose, die nicht digital gedehnt werden konnte. Die flexible Rektoskopie zeigte eine nicht mit Instrumenten zu passierende ulcerierende Stenose (Abbildung 4).

Abb. 3: Nach der Inflation ist die Beobachtung der Striktur durch den Ballon möglich

Titelthema

Nach radiologischer Darstellung der kurzstreckigen Stenose mit Kontrastmittel über einen Katheter erfolgte die Platzierung eines 20 mm Ballonkatheters über einen Führungsdraht in das prae­stenotisch dilatierte Rektosigmoid. Es erfolgte daraufhin die endoskopisch/radiologisch überwachte Dilatation der Stenose in drei Stufen von 18 bis 20 mm (Abbildung 5).

Anschließend war die Stenose mit Instrumenten passierbar (Abbildung 6).

Anamnestisch stellte sich ursächlich heraus, dass die Patientin über Jahre einen ergotaminhaltigen Suppositorien-Missbrauch bei Migräne betrieben hatte. Insgesamt musste der Befund als chronisches Ulcus simplex recti nach längjahrigem ErgotaminAbusus interpretiert werden.

Abb. 5: Dreistufige Ballondilatationen (18 bis 20 mm) der Stenosesymptomatik

Abb. 4: Stenosierendes Ulcus simplex recti nach langjährigem ErgotaminSuppositorien-Abusus

Abb. 6: Nach Ballondilatation deutlich gebesserte, nun mit Instrumenten passierbare Rektumstenose

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Aus der Praxis

Aufruf zu einer bundesweit geplanten Registerstudie Endoskopische Submukosadissektion

Von Prof. Dr. med. Helmut Messmann Direktor III. Medizinische Klinik Klinikum Augsburg Stenglinstraße 2 86156 Augsburg Deutschland Tel.: +49 821 400-2351 E-Mail: andreas.probst@klinikum-augsburg.de

Zuerst in Japan zur endoskopischen Therapie von Magenfrühkarzinomen entwickelt, ist die endoskopische Submukosadissektion (ESD) dort mittlerweile auch das Standardverfahren für die endoskopische Resektion von Neoplasien im Kolon und Rektum, sofern die notwendige En-bloc-Resektion mit EMR nicht sicher durchführbar ist. Vor ca. 10 Jahren erfuhr die ESD-Technik nach den ersten Live-Präsentationen durch japanische Professoren auf Fachkongressen auch unter deutschen Gastroenterologen erhöhte Aufmerksamkeit, die sich Jahr für Jahr steigert. Wir wollen mit Unterstützung der DGVS mit Hilfe eines flächendeckenden Registers die Daten von möglichst allen durchgeführten ESD-­ Untersuchungen in Deutschland standardisiert erheben, um durch Sammlung und Analyse eine verlässliche und breite ESD-Datengrundlage zu schaffen. Es sind hiermit alle Anwender dieser Methode zur Teilnahme an der bundesweit geplanten Registerstudie aufgerufen.

III. Medizinische Klinik

Hintergrund Auch in Deutschland ist die ESD seit vielen Jahren eine zunehmend etablierte Methode zur endoskopischen Therapie von prämalignen und frühmalignen Läsionen im Gastrointestinaltrakt.

Mit ihr kann in der Regel eine En-bloc-Resektion von präkanzerösen Läsionen erzielt werden. Dies ermöglicht nicht nur eine exakte histologische Beurteilung hinsichtlich R0-Resektion und Tiefeninfiltration, sondern minimiert das Rezidivrisiko erheblich [1, 2, 3]. Die ESD erfordert eine hohe Expertise, der eine relativ lange Lernkurve vorausgeht. Zentren mit hohen Fallzahlen zeigen nach Erlangung dieser Expertise sowohl exzellente En-blocResektionsraten als auch niedrige Komplikationsraten [4].

Die oben beschriebenen Daten aus Deutschland bleiben allerdings „single center“ Resultate, die trotz der exzellenten Ergebnisse kein verlässliches Bild der bundesweiten Gesamtsituation zeigen. Es ist weitgehend unbekannt, da bislang nicht systematisch erfasst, wie viele Zentren hierzulande überhaupt die Methode der ESD und mit welchem Erfolg einsetzen. Auch ist es unklar, mit welchem technischen Material und personellen bzw. zeitlichen Aufwand die ESD in Deutschland eingesetzt wird.

Ziel des bundesweiten ESD-Registers Mit dem Deutschen ESD-Register sollen deutschlandweit möglichst alle an Patienten durchgeführten endoskopischen Submukosadissektionen standardisiert erfasst und die Resultate (technischer und histologischer Erfolg, Komplikationen und Kosteneinsatz) gesammelt werden. Dies hat das Ziel, eine verlässliche und breite Datengrundlage zu schaffen. Die Information aus den gewonnenen Daten soll genutzt werden, um die Qualität der endoskopischen Submukosadissektion in Deutschland besser beurteilen zu können, sodass sich in weiteren Schritten Vorschläge zur Optimierung machen lassen. Ferner werden Material- und Personalkosten transparenter gemacht, um damit die Wirtschaftlichkeit der Methode insgesamt besser einschätzen zu können. Die Daten werden dem Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus (der InEK GmbH) in Zusammenarbeit mit der 08 |

DGVS und der inspiring health Dr. Wilke GmbH zur Verfügung gestellt.

Das Register ist für 12 (max. 24) Monate geplant. Danach endet die Rekrutierungsphase und es erfolgt ein Nachbeobachtungszeitraum von 12 Monaten. Die genaue Registerlaufzeit obliegt der Entscheidung des Studienleiters und richtet sich nach dem Ziel, die angestrebte verlässliche Datengrundlage zu schaffen.

Datenschutz Jeder Patient wird durch eine eindeutige Patientenidentifikationsnummer identifiziert. Diese Nummer wird ausschließlich für die Zwecke des Registers verwendet. Die Patientenidentifikationsnummer setzt sich aus einer Zentrumsnummer und einer Patientennummer zusammen. Letztgenannte wird vom jeweiligen Zentrum in chronologischer Reihenfolge vergeben. Während der Studie und danach ist nur der Studienarzt des Patienten in der Lage, den Patienten anhand der Patientenidentifikationsnummer zu identifizieren. Die Datenerhebung erfolgt pseudonymisiert.

Vor der Datenerhebung erfolgt eine entsprechende Patien­ten­ aufklärung/-einwilligung. Die Einverständniserklärung umfasst die Darlegung der Ziele des Registers, die Datenerhebung und die zeitlich begrenzte Datenspeicherung.

Einschluss- und Ausschlusskriterien Die klinische Entscheidung zur ESD obliegt dem behandelnden Arzt. Die Aufklärung und Einwilligung zur Intervention sowie Registerteilnahme wird ebenfalls vom behandelnden Arzt durchgeführt. Es werden nur volljährige einwilligungsfähige Teilnehmer eingeschlossen.

Dokumentation Alle während der Registerlaufzeit erhobenen Daten von allen in die Studie eingebrachten Patienten werden vom verantwortlichen Studienarzt oder einer von ihm beauftragten Person in die

Aus der Praxis

für diese Studie erstellten elektronischen Prüfbögen (eCRF) eingetragen und mit Unterschrift elektronisch signiert.

Ein Vorort-Monitoring und damit eine direkte Einsichtnahme in die Klardaten der Teilnehmer erfolgt nicht. Dieses liegt in der alleinigen Verantwortlichkeit der behandelnden Ärzte.

Datenmanagement und Datenanalyse Die Übertragung der Quelldaten in die dafür entwickelten eCRFs erfolgt durch die Prüfärzte/Studienassistentin. Die Auswertung erfolgt mit einem statistischen Auswertungsprogramm, z. B. MS Access, XML, Excel CVS, SPSS etc. Datenübertragungen und Transformationen werden stichprobenartig auf Plausibilität überprüft.

Die Auswertung der Daten erfolgt zentral in der III. Med. Klinik des Klinikums Augsburg.

Versicherung Die ESD ist eine für den jeweiligen Patienten geplante Behandlung, die auf Grund seiner Vorbefunde speziell für ihn festgelegt wurde. Somit ist die Teilnahme an dieser Studie mit keinem erhöhten Risiko oder Komplikationen verbunden. Eine Probandenversicherung ist nicht erforderlich.

die eigentliche Durchführung der ESD wird durch diese Registerstudie nicht beeinflusst. Diesbezüglich fallen keine ethischrechtlichen Fragestellungen an.

Beim Datenschutz bzw. Einblick in Originalunterlagen werden die Bestimmungen des Bundesdatenschutzgesetzes (§ 5) eingehalten. Die Patienten/Probanden werden vor Beginn der Registerstudie schriftlich und mündlich aufgeklärt und geben ihr Einverständnis schriftlich.

Bitte um Ihre Teilnahme am ESD-Register Sie sind hiermit aufgerufen, die Registerstudie mit allen o. g. Zielen und unter Beachtung aller hier aufgeführten Informationen zu unterstützen. Wir würden uns sehr über Ihre Teilnahme und die Ihres gesamten ESD-Teams sowie Ihrer Patienten freuen. Wir sind uns sicher, dass mit Hilfe Ihrer Unterstützung wesentliche Schritte zur Etablierung eines flächendeckenden ESD-Registers unternommen werden. Lassen Sie uns gemeinsam die Daten von möglichst allen durchgeführten ESD-Untersuchungen in Deutschland standardisiert erheben, um durch Sammlung und Analyse eine verlässliche und breite ESD-Datengrundlage zu schaffen!

Schon jetzt vielen Dank und herzliche Grüße von Ihrem

Publikation Prof. Dr. med. Helmut Messmann Die Ergebnisse des ESD-Registers sollen unabhängig vom Ergebnis einer breiten Gruppe von Interessierten bekannt gemacht werden.

Ethisch-rechtliche Grundlagen Die ESD ist mittlerweile eine etablierte Methode in der endoskopischen Therapie von prämalignen und frühmalignen Läsionen des Gastrointestinaltrakts. Das Ziel des Registers ist die Datenerhebung von möglichst allen durchgeführten ESDUntersuchungen in Deutschland. Die Indikationsstellung bzw.

Das Register wird beim DGVS-Kongress in Hamburg präsentiert in der Sitzung Junge Gastroenterologie am Donnerstag, 22. September von 13:30 - 15:00 h, Saal 13/14, CCH unter dem Titel: Registerstudienskizze Endoskopische Submukosadissektion – Deutsches Register Die Organisation und Durchführung der geplanten Registerstudie wird durch die DGVS unterstützt.

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Aus der Praxis Literatur [1]

Yahagi N, Fujishiro M, Imagawa A et al. Endoscopic submucosal dissection for the reliable en bloc resection of colorectal mucosal tumors. Dig Endosc 2004; 16: 89-92

[2]

Probst A, Aust D, Märkl B et al. Early esophageal cancer in Europe: endoscopic treatment by endoscopic submucosal dissection. Endoscopy. 2015 Feb;47(2):113-21

[3]

Probst A, Messmann H. Endoskopische Submukosadissektion (ESD) in the Colon.

Endo heute 2010; 23: 14-18

[4]

Probst A, Golger D, Anthuber M, Märkl B, Messmann H. Endoscopic submucosal dissection in large sessile lesions of the rectosigmoid: learning curve in a European center. Endoscopy. 2012 Jul;44(7):660-7

ESD eines „laterally spreading tumors“ im proximalen Rektum, (LST-G „nodular mixed type“) Histologie: Adenom mit fokal hochgradiger intraepithelialer Neoplasie teils unter dem Bild eines intramukosalen Karzinoms, R0-reseziert. Die Bilder i. E.: a) Weißlicht (EVIS EXERA III, GIF-HQ190, Olympus) b) NBI, near focus (EVIS EXERA III, Olympus) c) Chromoendoskopie mit Indigokarmin d) Markierung der Resektionsgrenzen mit APC e) Unterspritzung f) Laterale Inzision (HookKnife KD-620LR, Olympus) g) Dissektion der Submukosa (HookKnife KD-620LR, Olympus) h) Weitere Dissektion i) Abtragungsdefekt nach ESD j) Resektat

Verantwortliche Personen Antragsteller / Leiter der klinischen Prüfung (LKP) Prof. Dr. med. Helmut Messmann Klinikum Augsburg III. Med. Klinik Stenglinstr. 2 86156 Augsburg Stellvertreter Dr. med. Andreas Probst und Dr. med. Alanna Ebigbo Adresse s. o.

Datenmanagement Dr. med. Carola Fleischmann Adresse s. o.

Studiensekretariat III. Med. Klinik Klinikum Augsburg Stenglinstr. 2 86156 Augsburg Tel.: +49 821 400-2631 Fax: +49 821 400-172631 E-Mail: claudia.heinle@klinikum-augsburg.de und petra.eger@klinikum-augsburg.de

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„Wir wollen gute Biopsie-Ergebnisse erzielen” 24 verschiedene EndoJaw Einweg-Biopsiezangen helfen dabei

Interviews mit Sanja Lucic Stellvertretende Erstkraft Gemeinschaftspraxis Endoskopie am Glockengiesserwall Dr. med. Bodo Eckmann und Dr. med. Michael Brückner Glockengiesserwall 1, 20095 Hamburg Deutschland Tel.: +49 40 2512068 kontakt@endoskopieglockengiesserwall.de www.endoskopieglockengiesserwall.de und mit Indra Wilhelms Erstkraft Gemeinschaftspraxis Dr. med. Jörg Bremer und Dr. med. Sieglinde Storck Dr.-Rau-Allee 2, 48231 Warendorf Deutschland Tel.: +49 2581 3556 bremer@internistisches-team.de http://www.internistisches-team.de 10

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Biopsiezangen kommen im überwiegenden Teil aller Eingriffe in Schwerpunktpraxen zum Einsatz. Die Qualität der Gewebeproben ist dabei für jedes Endoskopie-Team von außerordentlicher Bedeutung. Ebenso wichtig sind das Handling der Zangen für die Assistenz und die Kompatibilität mit dem Endoskop, um Schäden innerhalb des Arbeitskanals zu vermeiden. Wir erkundigten uns bei zwei erfahrenen Helferinnen nach ihren Erfahrungen mit den Biopsiezangen.

Aus der Praxis In der Hamburger „Endoskopie am Glockengießerwall“ arbeitet Sanja Lucic. Die medizinische Fachangestellte mit Schwerpunkt Endoskopie, stellvertretende Erstkraft und u. a. zuständig für Endoskopie und Datenschutz, setzt bereits seit 27 Jahren Biopsiezangen von Olympus ein.

Sie erklärt: „Die Entscheidung für alle Arten von EndoJaw Zangen fiel uns leicht, weil es der Betrieb in der Praxis mit 20 Koloskopien und 10 Gastroskopien pro Tag einfach erfordert.”

Besonders lobt sie die Leichtgängigkeit und Schärfe der Instrumente und führt aus: „Durch die spezielle Ummantelung ermöglichen sie das einfache Einschieben in den Kanal. Die Prozedur wird von Geräteseite durch nichts aufgehalten und das schnelle, gründliche Biopsieren oder Entfernen von Polypen wird erleichtert.“ Sie äußert sich über die gewonnenen Biopsate rundweg positiv und merkt an: „Bei der normalen Zange sind wir mit allem sehr zufrieden. Die Ausbeute ist gut und liefert dem Pathologen genügend Material. Für die Zangenpolypektomie nutzen wir gerne die Jumbozange, da man mit dieser mehr Gewebe erhält.“ Auf die Handhabbarkeit von EndoJaw unter schwierigeren anatomischen Bedingungen befragt, antwortet sie: „Das Handling der Zange ist auch bei abgewinkeltem Endoskop sehr gut. Es gibt eigentlich nie Schwierigkeiten.“ Und über das Verhalten der EndoJaws bei engem Lumen oder bei tangentialem Zugriff berichtet sie: „Bei Koloskopien sind die Instrumente gut geeignet.

Durch die Kippbranchen lässt sich die Zange außerdem auch gut z. B. in der Speiseröhre manövrieren.“

EndoJaw Zangen von oben nach unten: Alligator mit Dorn 3,7 mm (Jumbozange), Alligator 3,2 mm, Oval mit Dorn 2,8 mm und Oval 2,0 mm

„Weil die Qualität der Produkte uns überzeugt hat” Ebenfalls gute Erfahrungen mit den Zangen von Olympus hat Indra Wilhelms gemacht. In der Gemeinschaftspraxis von Dr. med. Jörg Bremer, Facharzt für Innere Medizin mit Schwerpunkt Gastroenterologie und Dr. med. Sieglinde Storck, Fachärztin für Innere Medizin, im westfälischen Warendorf werden diese Instrumente seit mehreren Jahren genutzt – in der gastroenterologischen Schwerpunktpraxis ausschließlich für RoutineUntersuchungen.

In Teamarbeit mit Dr. Bremer kommen vor allem ovale Gastro-, Kolo- und Jumbozangen zum Einsatz, wobei diese ohne Dorn verwendet werden und die Zangen mit Seitenfenster die Arbeit unterstützen. Unisono mit ihrem Chef berichtet sie: „Unsere Erfahrungen sind gut – die Zangen von Olympus bieten gute Einführbarkeit in die Endoskope. Und besonders wichtig ist uns, dass sie das Biopsat präzise aus dem Gewebe entfernen und so für die gewünschten guten BiopsieErgebnisse sorgen.”

Die Entscheidung für die EndoJaws sei besonders aus hygienischen Gründen gefallen, führt sie fort und antwortet auf die Frage, wie sich die Biopsiezange bei einem abgewinkelten Endoskop verhalte: „Bei uns gibt es auch unter diesen Umständen keine Schwierigkeiten.” Selbst bei engem Lumen oder tangentialem Zugriff bieten die EndoJaw Zangen ungehinderten Zugriff durch ihre Kippbranchen.

Im Falle von Komplikationen werden Patienten in das nahe gelegene Warendorfer Josefs-Hospital überwiesen, einem der akademischen Lehrkrankenhäuser der Westfälischen WilhelmsUniversität Münster.

Alles in allem verteilen Indra Wilhelms und Dr. Bremer Bestnoten für alle EndoJaw Typen und fügen abschließend hinzu, dass sie durch ihre Qualität jeden Cent wert seien.

Weitere Informationen über diese Endo-TherapieProdukte und die gesamte Palette von Olympus erhalten Sie über unsere Gratis-Hotline unter +49 800 200 444-212, per E-Mail an endo-therapie@olympus.de oder auf unserer Homepage www.olympus.de

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Service

Neueröffnung Training & Education Center Leipzig Optimal gerüstet für Schulungsangebote speziell rund um Aufbereitung und Hygiene Die Olympus Deutschland GmbH hat ein neues Training & Education Center in Leipzig eröffnet, um Kunden ein noch breiteres Spektrum an Schulungskursen anzubieten. Speziell der Bereich Aufbereitung und Hygiene nimmt eine zentrale Rolle im Trainingscenter ein.

Nach einer intensiven Planungsphase von mehreren Monaten wurde mit dem Umbau der Räumlichkeiten im Januar 2016 begonnen. Olympus hat dabei einen speziellen Bereich eingerichtet, um die Aufbereitung von flexiblen Endoskopen vom Endoskopieraum über die Aufbereitung, getrennt in den unreinen und den reinen Bereich, bis hin zur Einlagerung darzustellen. In weniger als zwei Monaten wurde ein Schulungsbereich geschaffen, in dem ein ruhiges und entspanntes Lernen mit vielen praktischen Komponenten möglich ist. In diesem Rahmen wird seit April 2016 der Kurs „Fit in der Aufbereitung“ durchgeführt. Alle Details über die nächste Veranstaltung am 7. Dezember 2016 finden Sie auf S. 19 in der Rubrik ‚Kalender‘. Zudem sind für die Kurse zu den Themen „Hygiene & Schadensprävention“ sowie „Anwendertraining ETD3/ETD4“ in Düsseldorf im Oktober und in Hamburg im November noch einige Plätze frei. Lesen Sie dazu bitte mehr auf S. 18.

Schulungen an neuesten Geräten für mehr Sicherheit im Aufbereitungsprozess

Leichtes Lernen durch moderne Räume – das neue Training & Education Center der Olympus Deutschland GmbH in Leipzig

Nach einer kompakten theoretischen Einführung zum Thema Hygiene, den Anforderungen des Robert Koch-Institutes für die Endoskopaufbereitung und zu den unterschiedlichen Endoskopen wird in einer Art Zirkeltraining der Aufbereitungsprozess durchlaufen. In kleinen, lernintensiven Gruppen üben die Teilnehmerinnen und Teilnehmer die Vorreinigung und trainieren die manuelle und maschinelle Aufbereitung.

Damit wird Schritt für Schritt Sicherheit im Aufbereitungsprozess gewonnen.

Von den Aufbereitungssystemen der Typen ETD-Mini über die ETD4 bis hin zum neuesten Modell ETD Double sind im neu eröffneten Training & Education Center (TEC) in Leipzig alle derzeit von Olympus angebotenen Reinigungs- und Desinfektionsgeräte für die flexible Endoskopie sowie auch ein komplettes Video-Endoskopsystem der aktuellen Generation EVIS Exera III vorhanden.

Folgende Schulungskurse werden zukünftig im TEC Leipzig stattfinden · Hygiene & Schadensprävention · Anwendertraining ETD3/ETD4 · Technische Grundlagen ETD3/ETD4 · Fit in der Aufbereitung

NEU!

Für weitere Auskünfte sowie für Informationen über Inhalte und Termine kontaktieren Sie gerne die Olympus Endoskopie-Akademie unter Telefon: +49 40 23773-5433 oder per E-Mail: Endoskopie-Akademie@Olympus.de Sie haben auch die Möglichkeit, sich per Internet für einen der Kurse anzumelden unter dem Link www.olympus.de/training sowie www.olympus.at/training für Österreich und www.olympus.ch/training für die Schweiz.

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Produkte

Die wohl möglich Besten testen Die neuen EZDilate 3-Stufen-Dilatationsballons von Olympus laden ein zum Praxistest Das schrittweise Weiten des Lumens gelingt mit 3-Stufen-Ballons in idealer Weise. Mit den neuen EZDilate Dilatationsballons von Olympus nutzen Sie jetzt den Goldstandard in der Dilatation und viele weitere Vorteile: Ob mit fixiertem Draht oder führungsdrahtgesteuert, wählen Sie zwischen Ballonlängen von 9 cm für die Dilatation von Strikturen im Ösophagus oder von 5,5 cm für die Dilatation im übrigen Gastrointestinaltrakt.

Sichtbares Merkmal der neuen, schlanken Ballonkatheter mit atraumatischer Distalspitze ist ihr einzigartiger zentraler Marker. Sie erkennen dadurch stets auf Anhieb die Ballonmitte und behalten vor wie während der Inflation Ihre Position. Distale und proximale Marker bieten zudem exzellente Visualisierung auf dem Röntgenmonitor.

Und beste endoskopische Sicht durch den Ballon auf die Striktur ermöglichen abgerundete Ballonschultern, die Risse in der Mukosa und Blutungen unmittelbar erkennen lassen. Auch an ein Höchstmaß an Zuverlässigkeit bei der exakten Größenausdehnung ist gedacht: Nylon verteilt den radialen Druck über die volle Ballonlänge und sichert so wiederholbare, zuverlässige Dilatationen bei minimalem Druckverlust.

Vorteilhaft von der Einführung bis zur Deflation: EZDilate 3-Stufen-Dilatationsballons Die Vorzüge der EZDilate 3-Stufen-Dilatationsballons von Olympus beginnen schon bei der Einführung: Dank flexibler, graduierter Spitze der äußerst flachen, silikonbeschichteten Ballons wird zum einen der Arbeitskanal geschont und zum anderen auch durch sensible Anatomie sicher navigiert. Nach der Prozedur erfolgt die Deflation schnell und zuverlässig in zwei Stufen, etwa mit der von Olympus angebotenen Pumpe MAJ-1740.

MAJ-1740: Kompatibel außerdem mit jeder 60 ccm, 15 atm Insufflationspumpe

Probieren Sie EZDilate völlig unverbindlich aus Die Vorteile der neuen EZDilate 3-Stufen-Dilatationsballons sind mannigfaltig. Richtig begreifbar sind sie jedoch nur im Praxistest. Aus diesem Grund laden wir Sie ein, sich selbst zu überzeugen von den Annehmlichkeiten wie: 1.

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Leichte Einführung und Positionierung Präzise Platzierung Kontrollierte, akkurate Dilatation in drei Stufen Zuverlässigkeit bei der exakten Größenausdehnung

EZDilate Ballon – wire guided (vorgeladen mit 0,035” Führungsdraht) Modell

Ballon-Durchmesser

Ballon-Länge

EGBD-410X-0855

6,0 – 7,0 – 8,0 mm

65 mm

EGBD-410X-1055

8,5 – 9,5 – 10,5 mm

EGBD-410X-1355

11,0 – 12,0 – 13,0 mm

EGBD-410X-1555

13,5 - 14,5 – 15,5 mm

EGBD-410X-1855

16,0 – 17,0 – 18,0 mm

EGBD-410X-2055

18,0 – 19,0 – 20,0 mm

55 mm

EZDilate Ballon – fixed wire (fixierter Kerndraht) Modell

Ballon-Durchmesser

Ballon-Länge

EGBD-400P-0880

6,0 – 7,0 – 8,0 mm

90 mm

EGBD-400P-1080

8,5 – 9,5 – 10,5 mm

EGBD-400P-1380

11,0 – 12,0 – 13,0 mm

EGBD-400P-1580

13,5 – 14,5 – 15,5 mm

EGBD-400P-1880

16,0 – 17,0 – 18,0 mm

EGBD-400P-2080

18,0 – 19,0 – 20,0 mm

OLYMPU S LÄDT SIE EIN: T esten Sie EZDilate kostenlos in Ihrer Klin ik!

ANRUF G ENÜGT: +49 800 2 00 444-21 2!

80 mm

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Produkte

Zupackende Zangen für zuverlässige Diagnosen EndoJaw: Die Einweg-Biopsiezangen von Olympus Sicher, einfacher und bequemer biopsieren, diese Anforderungen standen am Anfang der Entwicklung von EndoJaw. Mittlerweile haben sich die hochwertigen Einweg-Biopsiezangen von Olympus weltweit bewährt. Auch in Deutschland nutzen immer mehr Endoskopie-Teams die verschiedenen, jeweils optimal zur Prozedur passenden Zangentypen für Broncho-, Gastro- und Koloskope.

Statt wertvolle Zeit zwischen Untersuchungen durch die Aufbereitung von Biopsiezangen zu verlieren, wird zunehmend zu den sofort einsatzbereiten EndoJaw Instrumenten gegriffen. Die steril verpackten, sehr gut verarbeiteten Einweg-Biopsiezangen weisen diverse Branchenformen auf, die sich auch für den bronchoskopischen Einsatz hervorragend eignen. Die Einmalinstrumente passen in Arbeitskanäle von Endoskopen mit 2,0 mm, 2,8 mm, 3,2 mm und 3,7 mm Durchmesser. Eine speziell beschichtete Metallspirale sorgt dafür, dass jede Zange selbst voll abgewinkelte Endoskope reibungslos passiert.

Die aus rostfreiem Stahl geformten Branchen sind scharf und mit einem innovativen Zweistufenschliff für höchste Schneidkraft versehen, so dass große, unversehrte Biopsien geborgen werden können. Kipp-Branchen eignen sich ideal für tangentiale Anwendungen in Ösophagus oder Bronchien. Wer auf einen gleichmäßig hohen Untersuchungsstand Wert legt sowie schnell, einfach und bequem biopsieren möchte, macht mit EndoJaw immer einen guten Griff. · · · · · ·

Kippbranchen für tangentialen Zugriff in engem Lumen Scharfe Branchen minimieren Blutungsgefahr Keine Materialabnutzung Gleicher Standard bei jeder Untersuchung Sie sparen wertvolle Zeit für die Aufbereitung der Zangen Jumbo-Modelle für die Entnahme von Polypenknospen bis zu 3 mm Durchmesser

EndoJaw: Mit diesen Modellen packen Sie es

Auch bei extremer Abwinkelung des Endoskops ist eine zuverlässige und reibungslose Passage der Biopsiezange gewährleistet

Auch als EndoJaw Hot für die Ho t Biopsy erhältlich .

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Bestell-Nr.

Modell

Arbeitslänge

Arbeitskanal

N5354930

FB-210K

Beschreibung

1.550 mm

2,8 mm

N5355330

FB-210U

2.300 mm

2,8 mm

N1081620

FB-211D

1.150 mm

2,0 mm

N1080820

FB-211K

1.550 mm

2,0 mm

N5356130

FB-214U

2.300 mm

3,2 mm

N5355730

FB-212U

2.300 mm

3,7 mm

N5355030

FB-220K

1.550 mm

2,8 mm

N5355430

FB-220U

2.300 mm

2,8 mm

N1081820

FB-221D

1.150 mm

2,0 mm

Alligatorbranchen

Alligatorbranchen mit Dorn

N1081020

FB-221K

1.550 mm

2,0 mm

N5356230

FB-224U

2.300 mm

3,2 mm

N5355830

FB-222U

2.300 mm

3,7 mm

N5355130

FB-230K

1.550 mm

2,8 mm

N5355530

FB-230U

2.300 mm

2,8 mm

N1082020

FB-231D

1.150 mm

2,0 mm

N1081220

FB-231K

1.550 mm

2,0 mm

N5356330

FB-234U

2.300 mm

3,2 mm

N5355930

FB-232U

2.300 mm

3,7 mm

N5355230

FB-240K

1.550 mm

2,8 mm

N5355630

FB-240U

2.300 mm

2,8 mm

N1082220

FB-241D

1.150 mm

2,0 mm

Ovale Branchen

Ovale Branchen mit Dorn

N1081420

FB-241K

1.550 mm

2,0 mm

N5356430

FB-244U

2.300 mm

3,2 mm

N5356030

FB-242U

2.300 mm

3,7 mm

Buchtipp

Endoskopische Ultraschalldiagnostik und -therapie des Pankreas Ein Lehrbuch in Wort und Bild Prof. Dr. med. Stephan Hollerbach und Dr. med. Christian Jürgensen haben in der Reihe UNI-MED Science ein Werk zum endoskopischen Ultraschall des Pankreas herausgegeben. Zusammen mit den Texten sieben weiterer Autoren ist ihre kompakte Übersicht über EUS-Diagnostik und -Therapie nun in der UNI-MED Verlag AG erschienen.

Die Publikationen des in Bremen ansässigen Verlages zeichnen sich durch hohe wissenschaftliche Kompetenz, nachvollziehbare Didaktik und anspruchsvolle Präsentation aus. Die Autoren der klinischen Lehrbuchreihe, in der dieses neue Werk erscheint, sind Meinungsbildner auf ihren Fachgebieten. Dieses Prädikat haben sich auch die Herausgeber des neuen Lehrbuches erarbeitet. Während Prof. Hollerbach als europäisch zertifizierter Gastroenterologe mit zahlreichen Spezialisierungen bekannt ist, gilt der Oberarzt an der Medizinischen Klinik mit Schwerpunkt Hepatologie und Gastroenterologie der Charité in Berlin, Dr. Jürgensen, als ein EUS-Experte in der Bundeshauptstadt. Auf 96 Seiten widmen sich die beiden der mittlerweile breit etablierten Methode des diagnostischen und interventionellen endoskopischen Ultraschalls (Endosonographie, EUS), die in allen spezialisierten Endoskopie-Zentren eine wichtige Rolle spielt.

In der neuesten Publikation drehen sich die meisten Fragestellungen um die Bauchspeicheldrüse. Dabei handelt es sich um das Organ, bei dem Funktionsstörungen, Entzündungen und Tumoren oft weit fatalere Folgen und Konsequenzen nach sich ziehen können als dies bei anderen Organen der Fall ist. Umso wichtiger ist es, mit den derzeit zur Verfügung stehenden geeigneten Methoden möglichst eindeutige und aussagekräftige Befunde mit hoher Spezifität und Sensitivität zu erheben, in deren Konsequenz der Patient die bestmögliche weitere Behandlung erfährt.

Das hier vorliegende Buch über die Endosonographie des Pankreas leistet seinen Beitrag dazu und spiegelt die immense praktische Erfahrung des Autoren-Teams wider. Das Motto dabei lautet „Weniger Text - mehr übersichtliche Information“. Dabei werden anschaulich in Wort und Bild neben den diagnostischen Untersuchungsmethoden auch therapeutische Anwendungsmöglichkeiten des EUS aufgezeigt.

Die erste Auflage dieses Werks erscheint im Hardcover mit 96 Seiten Umfang und ist unter der ISBN-Nr. 978-3-8374-1518-6 entweder direkt bei der UNI-MED Verlag AG per Mail unter info@uni-med.eu oder Online unter www.uni-med.eu oder im Buchhandel für 29,80 € zu beziehen.

Noch einige Plätze frei: EUS- und EBUS-Fortbildungskurse Kurzentschlossene können sich in der Olympus Endoskopie-Akademie noch die wenigen freien Plätze für folgende interessante, praxisbezogene Weiterbildungsveranstaltungen sichern: 18. November, Stuttgart:

E(B)US- interdisziplinär: Transösophageale und transbronchiale Endosonographie

25. November, Bad Homburg:

EUS-Vertiefungskurs

1. und 2. Dezember, Celle:

EUS-Grundlagen

Informationen und Anmeldung: Olympus Endoskopie-Akademie, Olympus Deutschland GmbH, Hamburg, Tel.: +49 40 23773-5433, E-Mail: Endoskopie-Akademie@Olympus.de und www.olympus.de/training | 15

Weiterbildung

endo-update 2016: Der endoskopische Fortbildungsschmaus in Augsburg

n GmbH -Partenkirchen

Crème de la crème trifft sich Ende November im Kongress am Park

burg

U. a. mit EU SSatelliten symposium von Olym pus am 24. Novem ber.

25. – 26. November 2016 (Vorsymposien am 24. November 2016)

nisation C. Schäfer

Bayern steht für gut bürgerliche Küche. Transportiert man jedoch die Bedeutung des alljährlich in Augsburg stattfindenden endo update in die Sprache der Gastronomen, dann haben zwei deutsche Sterneköche weitere Meister ihres Fachs plus zwei der besten Sushi-Chefs Japans eingeladen, um andere Köche an ihren kulinarischen Künsten teilhaben zu lassen. Kein Wunder, dass der endoskopische Fortbildungsschmaus im letzten Jahr knapp 1.000 Teilnehmer in die Fuggerstadt lockte. Das Programm verspricht auch in diesem Jahr wieder viel und hält als Vorspeise am 24. November u. a. ein EUSSatellitensymposium bereit.

München

Kongress am Park Augsburg

www.endoupdate.de Wissenschaftliche Leitung: Prof. Dr. H. Messmann, Augsburg Prof. Dr. H.-D. Allescher, Garmisch-Partenkirchen

Das Rezept der wissenschaftlichen Leiter Prof. Dr. Helmut Messmann aus Augsburg und Prof. Dr. Hans-Dieter Allescher aus Garmisch-Partenkirchen für die beiden endoskopischen Tage ist ein so bewährtes wie gutes: Als Entrée gibt es am 24.

November zwei Vorsymposien (s. nächste Seite). Den Hauptgang bildet der Freitag mit einer Komposition aus Live-Übertragungen, State of the Art Vorträgen und endoskopischen Workshops, die stets großen Anklang finden. Hier können die Teilnehmer in kleineren Gruppen mit den Experten zu speziellen Themen am Ende des ersten Tages diskutieren. Am Abend dieses lehrreichen Tages geht es dann nicht nur im übertragenen Sinne gastronomisch zu. Das Programm der „Bavarian Endonight“ steht aber noch nicht fest, ganz im Gegenteil zum weiteren endoskopischen Menü.

So liegt am Samstag, dem 26. November, ein Fokus auf interessanten und lehrreichen Videokasuistiken. Aber die Teilnehmer haben auch die Möglichkeiten, Notfälle interdisziplinär zu besprechen.

Zum Abschluss der Veranstaltung stellt dann das Endo-Quiz mit Fallbeispielen aus Japan, präsentiert von den Professoren Tsuneo Oyama und Naohisa Yahagi, das attraktive Dessert dar.

© Foto: Klinikum Augsburg

Programm endo-update Freitag, 25. November 2016 · Live-Übertragungen aus dem Klinikum Augsburg und dem Klinikum GarmischPartenkirchen · State of the Art Vorträge (endo-update Teil I) · Workshops zu verschiedenen endoskopischen Themenbereichen Samstag, 26. November 2016 Anmeldung und Information COCS GmbH – Congress Organisation C. Schäfer Rosenheimer Str. 145c 81671 München Telefon: 089 8906770 martina.wiederkrantz@cocs.de www.cocs.de

· Falldiskussionen vom Vortag (Histodemo) · State of the Art Vorträge (endo-update Teil II) · Notfallendoskopie mit Videobeispielen · Seltene und besondere Fälle aus den Kliniken Augsburg & Garmisch-Partenkirchen (Video) – interaktive Falldiskussionen (TED) · Hot Topics 2016

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Online-Anmeldung

· Neue endoskopische Produkte und Zubehör auf dem Prüfstand

https://secure.cocs.de/ endo_update_cocs/anmelden.php

· Endo-Quiz mit Fallbeispielen aus Japan präsentiert von T. Oyama und N. Yahagi

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Weiterbildung

endo-update 2016: Satellitensymposien von Olympus am Donnerstag, 24. November EUS – von der Diagnostik zur Intervention Großen Anklang fand im letzten Jahr auch das EUS-Satellitensymposium.

Wer Zeit hat, einen Tag früher anzureisen, sollte sich auch 2016 die von den Vorsitzenden Prof. Messmann und Prof. Allescher moderierten Vorträge und nachfolgende Diskussion zum Thema EUS nicht entgehen lassen. Zur besseren Planung sind Vorträge und Referenten im Einzelnen hier aufgeführt:

15:30 – 15:50 Uhr Diagnostik von biliären Erkrankungen mit EUS Prof. Dr. med. Uwe Will, SRH Wald-Klinikum Gera gGmbH 15:50 – 16:10 Uhr Abklärung von zystischen Pankreasläsionen PD Dr. med. Siegbert Faiss, Asklepios Klinik Barmbek, Hamburg 16:10 – 16:30 Uhr Zystendrainage und Nekrosektomie Prof. Dr. med. Hans Seifert, Klinikum Oldenburg gGmbH 16:30 – 16:50 Uhr Neue therapeutische Ansätze mit EUS Prof. Dr. med. Thomas Rösch, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

Magenkarzinomzentrum Augsburg – was lernen wir von Japan?

Die Vorsitzenden Professoren Messmann, Anthuber und Oyama präsentieren folgende Vorträge und freuen sich auf den intensiven fachlichen Austausch mit allen Teilnehmern.

17:00 – 17:10 Uhr Epidemiologie Prof. Dr. med. Jakob Linseisen, Helmholtz Zentrum München 17:10 – 17:25 Uhr Risikofaktoren und Prävention Dr. med. Alanna Ebigbo, Klinikum Augsburg 17:25 – 17:45 Uhr Diagnosis and endoscopic treatment in Japan Prof. Dr. med. Naohisa Yahagi, Keio Universitätsklinik Tokyo 17:45 – 18:05 Uhr New surgical approach Dr. med. Hirofumi Kawakubo, Keio Universitätsklinik Tokyo 18:05 – 18:15 Uhr Magenfrühkarzinome in Deutschland Dr. med. Andreas Probst, Klinikum Augsburg 18:15 – 18:30 Uhr Magenkarzinomleitlinie – Ausblick: Welche systemische Therapie wann und wie?

PD Dr. med. Markus Möhler, Universitätsklinikum Mainz | 17

Kalender

2016 23. - 24. September, Nürnberg

19. Oktober, Ludwigsburg

8. November, Hamburg

33. InterPneu Informationen: Sonja Lambertz, C.T.I. GmbH, Düsseldorf Tel.: +49 211 752012 E-Mail: slambertz@cti-kongresse.com

Refresher-Endoskopiesedierung Sedierung und Notfallmanagement in der Endoskopie (DEGEA/S3-Leitlinie AWMF) Informationen: RKH Akademie Tel.: +49 7145 91-53384 info@rkh-akademie.de www.rkh-akademie.de

Hygiene & Schadensprävention für Endoskopie-Assistenzpersonal Informationen: Olympus Endoskopie-Akademie, Olympus Deutschland GmbH, Hamburg Tel.: +49 40 23773-5433 E-Mail: Endoskopie-Akademie@Olympus.de www.olympus.de/training

19. Oktober, Regensburg

Anwendertraining ETD3/ETD4 für Endoskopie-Assistenzpersonal Informationen: Olympus Endoskopie-Akademie, Olympus Deutschland GmbH, Hamburg Tel.: +49 40 23773-5433 E-Mail: Endoskopie-Akademie@Olympus.de www.olympus.de/training

6. - 8. Oktober, Wien 40. Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Pneumologie Informationen: Barbara Skrott, Mondial Congress & Events, Wien Tel.: +43 1 58804-202 E-Mail: oegp2016@mondial-congress.com

7. - 8. Oktober, Graz EASIE ERCP-Kurs Informationen: Sandra Semlitsch, Ärztezentrale med.info, Wien Tel.: +43 1 53116-70 E-Mail: azmedinfo@media.co.at www.azmedinfo.co.at/argeendoskopie

7. - 8. Oktober, Kempten 30. Fortbildungstage der Süddeutschen Gesellschaft für Pneumologie Informationen: Heidrun Lunemann, Agentur KONSENS GmbH, Werne Tel: +49 2389 527510 E-Mail: lunemann@agentur-konsens.de www.sdgp.de

11. Oktober, Düsseldorf

Pneumologie – aktuell 2016 Informationen Franziska Smolarek, Referat UK3 Kongresse, Universitätsklinikum Regensburg Tel.: +49 941 944-4232 E-Mail: kongresse@ukr.de

21. - 22. Oktober, Innsbruck Polypektomie- und Mukosektomiekurs Informationen: Sandra Semlitsch, Ärztezentrale med.info, Wien Tel.: +43 1 53116-70 E-Mail: azmedinfo@media.co.at www.azmedinfo.co.at/argeendoskopie

27. - 28. Oktober, Heidelberg DGAV Workshop Gastroskopie und Coloskopie für Chirurgen Informationen: Dr. Grit Czapla, DGAV e. V., Berlin Tel.: +49 174 2090522 E-Mail: weifoq@dgav.de www.dgav.de/BuchungOPW

Hygiene & Schadensprävention für Endoskopie-Assistenzpersonal Informationen: Olympus Endoskopie-Akademie, Olympus Deutschland GmbH, Hamburg Tel.: +49 40 23773-5433 E-Mail: Endoskopie-Akademie@Olympus.de www.olympus.de/training

29. Oktober, Stuttgart

11. Oktober, Düsseldorf

5. Workshop Interventionelle Pneumologie Informationen: Andrea Darwiche, Cliniqo, Agentur für Kommunikation und Markenbildung, Herne Tel.: +49 2325 665759 E-Mail: darwiche@cliniqo.de

Anwendertraining ETD3/ETD4 für Endoskopie-Assistenzpersonal Informationen: Olympus Endoskopie-Akademie, Olympus Deutschland GmbH, Hamburg Tel.: +49 40 23773-5433 E-Mail: Endoskopie-Akademie@Olympus.de www.olympus.de/training

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Forum Endoskopie Informationen: Deutscher Berufsverband für Pflegeberufe DBfK Südwest e.V., Stuttgart Tel.: +49 711 475063 E-Mail: suedwest@dbfk.de

4. - 5. November, Essen

9. November, Hamburg

9. November, Düsseldorf Endoskopie Workshop EVK Düsseldorf 2016 Informationen: Sandra Reber, COCS GmbH – Congress Organisation C. Schäfer, München Tel.: +49 89 8906770 E-Mail: sandra.reber@cocs.de

10. - 11. November, Ludwigsburg 21. Workshop Interventionelle Endoskopie ERCP-Aufbaukurs Informationen: Frau Rita Jäckel, Sekretariat Prof. Caca, Klinikum Ludwigsburg Tel.: +49 7141 99-67201 E-Mail: rita.jaeckel@kliniken-lb.de

12. November, Stuttgart SAGE, Aktuelle Gastroenterologie, gastroenterologische Onkologie und Hepatologie – Update 2016 Informationen: Frau Claudia Hesse, Klinikum Stuttgart – Katharinenhospital Tel.: +49 711 278-35400 E-Mail: cl.hesse@klinikum-stuttgart.de

Kalender

Impressum

OLYMPUS 12. November, Mülheim an der Ruhr Update Viszeralmedizin Informationen: Ellen Dahmen, Abt. für allg. Innere Medizin und Gastroenterologie, Evangelisches Krankenhaus Mülheim Tel.: +49 208 309-2600 E-Mail: Ellen.Dahmen@evkmh.de

17. November, Würzburg Trainingsworkshop Gastroenterologische Endoskopie

18. November, Würzburg

Trainingsworkshop „Basics der Bronchoskopie“ Informationen: Sabine Franzek, AQAI-Intus GmbH, Würzburg Tel.: +49 931 201-36380 E-Mail: franzek_s@ukw.de www.intus-wuerzburg.de

18. - 19. November, Nürnberg 6. Refresherkurs für Endoskopieassistenz Informationen: Sekretariat der Medizinischen Klinik, Krankenhaus Martha-Maria, Nürnberg Tel.: +49 911 959-1101 E-Mail: Medizinische-Klinik.Nuernberg@ Martha-Maria.de

informiert

25. - 26. November, Dresden 26. Dresdner Tagung für Gastroenterologie und Viszeralchirurgie Informationen: Juliana Binder@GWT-TUD GmbH / Department Medicine, Dresden Tel.: +49 350 65287852 E-Mail: juliana.binder@gwtonline.de

25. - 26. November, Wien Postgraduiertenkurs Informationen: Jasmin Schneckenburger, Ärztezentrale med.info, Wien Tel.: +43 1 53116-76 E-Mail: postgraduiertenkurs@media.co.at www.postgraduiertenkurs.at

7. Dezember, Leipzig Fit in der Aufbereitung – Ihr Trainingsparcours für mehr Handlungssicherheit mit flexiblen Endoskopen Informationen: Olympus Endoskopie-Akademie, Olympus Deutschland GmbH, Hamburg Tel.: +49 40 23773-5433 E-Mail: Endoskopie-Akademie@Olympus.de www.olympus.de/training

Herausgeber: Olympus Deutschland GmbH Medical Systems Wendenstraße 14-18, 20097 Hamburg Redaktionsleitung (v.i.S.d.P.): Barbara Opalka, Leitung Produktmanagement Endo-Therapie CENTRAL Barbara.Opalka@Olympus.de Verantwortliche Redakteure bei der Olympus Deutschland GmbH, Hamburg: Simona Metzner, Medical Service, Produktmanagement Simona.Metzner@Olympus.de Verantwortlicher Redakteur bei der plus2 GmbH: Robert Timmerberg: rt@plus-2.de Redaktionelle Mitarbeit: Pascal Heithorn Gestaltung plus2 GmbH: Georg Mede: gm@plus-2.de Druck: Backes Druck GmbH, 40764 Langenfeld Diese Kundenzeitschrift von Olympus Deutschland GmbH, Medical Systems, ist kostenlos. Über Adressänderungen oder den Wunsch um Aufnahme in den Verteiler unterrichten Sie bitte die Redaktionsleitung: +49 40 23773-4145 oder per E-Mail (s. o.).

Namentlich gekennzeichnete Beiträge sind nicht unbedingt identisch mit der Meinung der Redaktion. Beiträge Ihrerseits sind nach Absprache mit der Redaktionsleitung jederzeit willkommen. Wir behalten uns Textkürzungen vor.

Für unverlangte Einsendungen von Manuskripten, Fotos, Datenträgern übernimmt die Redaktion allerdings keine Verantwortung. Nachdruck, Aufnahme in Online-Dienste und Internet sowie Vervielfältigungen auch auf Datenträger nur mit vorheriger schriftlicher Genehmigung der Redaktion und Quellenangabe.

Redaktionsschluss dieser Ausgabe: 08.07.2016

ENDOCLUBNORD 4. und 5. November 2016 Das Internationale Forum für Endoskopie Congress Center Hamburg LIVE-ÜBERTRAGUNGEN

aus Endoskopie und OPs der Asklepios Klinik Altona, Asklepios Klinik Barmbek und des Universitätsklinikums Hamburg Eppendorf

INFORMATION/ANMELDUNG

COCS GmbH – Congress Organisation C. Schäfer Rosenheimer Str. 145c ∙ 81671 München Tel.: 089 - 89 06 77 - 0 ∙ Fax: 089 - 89 06 77 - 77 E-Mail: sandra.reber@cocs.de ∙ www.endoclubnord.de

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www.endoclubnord.de

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Medical Systems, Wendenstraße 14–18, 20097 Hamburg, Deutschland | Tel.: 0800 200 444 212