Nutrifacts janvier février mars 2017

Bureau de rémise 8400 Ostende-Masspost REVUE TRIMESTRIELLE Autorisation de fermeture 8400 Ostende-Masspost - BC6686 numéro d’autorisation: P409170

NutriFacts

België - Belgique P.B. 8400 Ostende-Masspost BC6686

REVUE DE NUTRITION, NUTRI- & PHYTOTHÉRAPIE

Janvier - Février - Mars 2017

• La combinaison Coenzyme-Q10 et Sélénium améliore la qualité de vie et réduit la mortalité d’origine cardiovasculaire • Semen Cucurbitae peponis (Graine de citrouille) • Le traitement de l’insulinorésistance, du syndrome métabolique, ... grâce à des nutraceutiques innovants.

• Des plantes et des nutriments en cas de résistance à l’insuline et de diabète de type 2

VU: Lange Dreve 8F, 8980 Zonnebeke

N O U VE AU

DROPSOR Soutient une fonction urinaire normale -

Synergie unique d’isoflavones de soja et de semences de citrouille Renforce le col et le muscle vésical (sitostérols) Contient une haute concentration en isoflavones de génistine et de génistéine (phyto-oestrogènes) Étude clinique avec 82 femmes européennes

73% moins de pertes urinaires 4 52% moins d’incontinence d’effort 4 69% moins de nycturie 5-6 66% moins de protège-slips 4 46% moins d’incontinence urinaire 3 1/ Utilisation quotidienne de protège-slips 4

Fréquence

ÉTUDE CLINIQUE

ÉTUDE CLINIQUE

3 2,5 2 1,5 1 0,5 0

0 semaines

4 semaines

8 semaines

N= 82 femmes avec de l’incontinence urinaire ≥ 45 ans

3/ Incontinence urinaire urgente 4 0,8

1,5

0,6

1 0,5 0

4/ Incontinence d’efforts 3 1,5 Fréquence

2 Fréquence

Fréquence

2/ Nycturie 5-6

0,4 0,2

0 semaines

4 semaines

8 semaines

N= 50 femmes avec de l’incontinence urinaire (45-62 ans)

0

0 semaines

4 semaines

8 semaines

N= 82 femmes avec de l’incontinence urinaire ≥ 45 ans

1 0,5 0

0 semaines

4 semaines

8 semaines

N= 82 femmes avec de l’incontinence urinaire ≥ 45 ans

96% des femmes éprouvent un soulagement des symptômes (n=82) 4 References 2 Turgut, Abdulkadir, et al. «Effects of genistein, estrogen and progesterone therapies on bladder morphology and M2, M3 receptor expressions in oophorectomized rats.» Acta Medica Mediterranea 30.4 (2014): 907-916.

3 Clinical Efficacy and Tolerability of Dropsordry™ in Spanish Perimenopausal Women With Urgency Urinary Incontinence (uui). (2016) Abstracts from the ISGE World Congress 2016, Gynecological Endocrinology, 32:sup1, 1-189.

4 Efficacy of Dropsordry™ supplementation on urinary incontinence in perimenopause (Study 1).17th World Congress of Gynecological Endocrinology. Firenze, Italy, March 2nd - 5th, 2016.

5 Dropsordry™ decreases nighttime urinary episodes in women. Clinical study. 6th Annual Oxford International Conference on the Science of Botanicals. Oxford, Mississippi, U.S., April 11th - 14th, 2016.

6 Dropsordry™ supplementation decreases nighttime urinary episodes in perimenopause with Urinary Incontinence. Clinical study. 24th EBCOG European congress of obstetrics and gynaecology. Torino, Italy, May 19th – 21th 2016.

7 Dropsordry™ supplementation on Urinary Incontinence in perimenopause. Clinical study. 24th EBCOG European congress of obstetrics and gynaecology. Torino, Italy, May 19th – 21th 2016.

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ARTICLES • La combinaison Coenzyme-Q10 et Sélénium améliore la qualité de vie et réduit la mortalité d’origine cardiovasculaire 04 • Semen Cucurbitae peponis (Graine de citrouille) 10

Belgique:  15

• Le traitement de l’insulinorésistance, du syndrome métabolique, du diabète,

France et Luxembourg:  20

des troubles lipidiques, de l’athérosclérose et de la stéatose hépatique

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non alcoolique grâce à des nutraceutiques innovants.

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• Des plantes et des nutriments en cas de résistance à l’insuline

16

et de diabète de type 2 18

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L’éditeur ne peut être tenu responsable du contenu des articles paraissant sous la signature de leur auteur ou communiqués à titre d’information dans des publicités ou articles publirédactionnels où la rubrique Nouveaux Produits.

• Nouveaux produits 22

04

Coenzyme Q10

Sélénium

La combinaison Coenzyme-Q10 et Sélénium améliore la qualité de vie et réduit la mortalité d’origine cardiovasculaire Leen Doms, licenciée en sciences diététiques et nutritionnelles Les maladies cardiovasculaires demeurent en Belgique le principal facteur de mortalité, bien que sur les dix dernières années le nombre des décès suite à des maladies cardiovasculaires ait baissé de trente pour cent.

La mortalité cardiovasculaire est la conséquence de la formation de plaques artérielles causées par une une mauvaise alimentation, par le tabac, par le manque d’exercice physique et par une surcharge pondérale.

Une étude suédoise remarquable a démontré que la combinaison des deux suppléments Coenzyme Q10 (CoQ10) et sélénium a fait baisser le nombre des décès d’origine cardiaque de plus de la moitié. Non seulement le nombre des cas de décès suite à des problèmes cardiovasculaires a diminué, une amélioration générale de la fonction cardiaque ainsi que des aptitudes mentales a également été constatée.

Des chercheurs suédois ont réalisé une étude pros-

du groupe se voyant administrer les deux suppléments

pective, randomisée en double aveugle, contrôlée

(groupe d’étude), était inférieur de pas moins de 54%

par placebo de 5 années sur 443 citoyens suédois

par rapport au groupe sous placebo (respectivement

âgés de 70 à 88 ans. Les participants volontaires en

12,6 et 5,9%). Il s’est en outre avéré que la combi-

bonne santé se sont vus administrer soit un placebo,

naison de sélénium et de la coenzyme Q10 améliore

soit un supplément combiné de sélénium (2OO

le fonctionnement cardiaque de 30%. Le fonctionne-

microgrammes de sélénium organique SelenoPrices)

ment cardiaque a été déterminé d’une part en mesu-

et de la coenzyme Q10 (200 milligrammes de Bio-

rant le biomarqueur cardial pour l’insuffisance cardia-

Q10). Durant toute la période d’étude, les participants

que dans le sang : le N-terminal proBNP. D’autre part la

ont été contrôlés sur différents marqueurs pour le fonc-

fraction d’éjection a été déterminée par un examen

tionnement cardiaque. Le nombre des décès suite

échocardiographique. La fraction d’éjection donne

à des affections cardiovasculaires aussi a été enre-

une image claire de la force de contraction du cœur,

gistré. Les résultats de cette étude se sont avérés im-

ce qui en fait un paramètre idéal pour le fonction-

pressionnants ! Les résultats ont été publiés dans In-

nement cardiaque. Des deux tests il est ressorti que

ternational Journal of Cardiology. Dans une étude de

le groupe d’étude affichait des résultats significative-

suivi , publié dans The Journal of Nutrition, des recher-

ment meilleurs que le groupe sous placebo. La même

ches plus poussées ont été réalisées sur l’effet de 48

équipe de recherche a encore réalisé une étude de

mois de suppléments de CoQ10 et de sélénium sur

suivi de 4 ans sur la qualité de vie des participants à

les capacités physiques et mentales. On a en outre

l’étude Kisel-10 Q10. Parmi les participants du groupe

évalué le nombre des jours d’hospitalisation des per-

d’étude, une qualité de vie reliée à la santé claire-

sonnes âgées.

ment plus élevée a été signalée par rapport au grou-

1

2

pe sous placebo. Ils ont en plus été moins souvent et Cette étude a démontré que le nombre des décès

moins longtemps hospitalisés (-13%) en comparaison

consécutifs à des problèmes cardiovasculaires au sein

avec le groupe sous placebo.

06

Une meilleure qualité de vie par la prise de la coenzyme Q10 et de sélénium À l’aide du questionnaire internationalement validé

de problèmes de santé physiques (RF), l’observation

SF-36, on a relevé tous les six mois au cours de la

de douleurs corporelles (DC), la santé générale (SG),

période d’essai les huit paramètres permettant de

la vitalité (VT), le fonctionnement social (FS), les restric-

dresser la carte de la qualité de vie des personnes

tions dus à des problèmes de santé émotionnels (RE)

âgées. On s’est ainsi informé sur comment il se sen-

et la santé mentale (SM). Les résultats auto-rapportés

taient à ce moment pour ce qui est de : le fonctionne-

ont été comparés, à l’issue de l’étude, aux consta-

ment physique (FF), les restrictions éprouvées à cause

tations au début de l’étude.

Les scientifiques ont pu démontrer que la qualité de vie des personnes âgées ayant pris du sélénium et de la Q10 était remarquablement supérieure au terme de l’étude par rapport au groupe sous placebo. Elles se sentaient en meilleure condition physique, elles étaient plus actives et elles ressentaient des capacités mentales plus élevées. De plus elles totalisaient 13% de journées d’hospitalisation en moins que les participants s’étant vus administrer un placebo.

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08

Coenzyme Q10 et sélénium La coenzyme Q10 est présente dans chaque cellu-

De bonnes sources de CoQ10 sont entre autres le sau-

le et elle fait effet de coenzyme dans la production

mon, le thon, le foie et les grains entiers.

énergétique mitochondriale de la cellule. Comme le cœur consomme beaucoup d’énergie, il est très

Le sélénium est surtout connu comme antioxydant.

sensible à une déficience de la coenzyme Q10. La

Il s’agit d’un oligoélément essentiel qui est impliqué

coenzyme Q10 est en outre un puissant antioxydant et

dans la fabrication de ce qu’on appelle les enzymes

destructeur de radicaux. La coenzyme Q10 prévient

antioxydantes (e. a. le glutathion peroxydase). Le

l’oxydation du cholestérol LDL qui constitue un élé-

corps n’a besoin que de très peu de cette substance,

ment important dans le processus de l’artériosclérose.

or le sélénium est un minéral que l’on ne retrouve de

Au fur et à mesure du vieillissement, la fabrication en-

nos jours pas en quantité suffisante dans les aliments

dogène de la coenzyme Q10 diminue toutefois pro-

parce que le sol (dont les plantes retirent le sélénium)

gressivement. Ainsi le taux de coenzyme Q10 dans le

est pauvre en sélénium en Europe.

tissu cardiaque des personnes âgées non-malades (77-81 ans) n’est plus que de 43% du taux de de Q10

Des sources de sélénium sont les germes de blé, la

dans le tissu cardiaque des 19 à 21 ans. En plus d’une

levure de bière, les crustacés, les graines de tournesol

baisse de la synthèse de la coenzyme Q10, le vieillis-

et le noyer du Brésil.

sement s’accompagne d’une augmentation du stress oxydant et d’un recul de la fonction mitochondriale.

Les suppléments préventifs avec la coenzyme Q10 sont bénéfiques pour la santé des personnes âgées du fait d’une réduction du risque de maladies cardiovasculaires, d’une amélioration du fonctionnement cardiaque et de la sensation de bien-être mentale et physique accrue.

Alehagen U, et al. Cardiovascular mortality and N-terminal-proBNP reduced combined selenium and coenzymee Q10 supplementation. Int J Cardiol 2013.

1

Peter Johansson, Ö. Dahlström, U. Dahlström, U. Alehagen. Improved health-related quality of life, and more days out of hospital with supplementation with selenium and coenzyme Q10 combined. Results from a double blind, placebo-controlled prospective study. The Journal of Nutrition, Health & Aging, April 1. 2015

2

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10

Semen Cucurbitae peponis (Graine de citrouille) 1. Introduction Cucurbita pepo L, ou citrouille en français, appartient à la famille des Cucurbitaceae (famille des courges ou des melons) qui compte environ 120 genres et 760 espèces.

“Cucurbita” signifie en fait gourde en latin. Les gourdes appartiennent aussi au genre des “Cucurbita”, mais elles n’ont en général que des propriétés ornementales. “Pepo” a pour racine le grec “pepoon” ou “pepon”, ce qui signifie “mûri au soleil”. Le français “citrouille” est dérivé du latin “citreum”.

Il existe d’évidentes trouvailles archéologiques qui démontrent que la citrouille était déjà cultivée il y a déjà 9000 ans en Amérique Centrale pour sa richesse nutritionnelle élevée. Avec les haricots et le maïs, la citrouille faisait partie de l’alimentation de base des Mayas. Plus tard, la citrouille se répandit jusqu’au Canada et vers le sud jusqu’au Chili, au Pérou et en Colombie.

Dans la médecine populaire en Amérique du Nord et du Sud, les graines de citrouille étaient utilisées pour combattre les vers et contre les affections des voies urinaires. Les graines et l’huile des graines étaient déjà utilisées pour les problèmes de prostate gonflée et de vessie irritée. Les graines ont un effet tonifiant sur la vessie et elles aident le sphincter à se relâcher. La chair de la citrouille était appliquée sur les brûlures et sur les infections de la peau.

Aujourd’hui les graines de citrouille sont utilisées en cas d’hypertrophie faible à moyennement bénigne de la prostate, de prostatite, de problèmes de miction, de vessie irritée, d’incontinence, de pertes urinaires nocturnes et de parasites intestinaux.

Étude Kisel-10 – Une percée scientifique

Approche nutritionnelle complémentaire pour une bonne qualité de vie

2. Phytochimie La graine de citrouille contient environ 30 à 60 % d’huile grasse, dont des acides gras essentiels (acide linoléique ω-6 (42 à 55 %), acide linoélique ω-3 α (± 15 %), squalène, acide eicosanique, acide docosanoique), acide oléinique, (25 à 37 %), acide palmitique (10 à

• Meilleur fonctionnement physique • Une vitalité augmentée

13 %), acide stéarique (5 à 8 %), acide palmitoléique, acide arachidonique et acide myristique. D’autres composantes importantes sont les phytostérols (0,2 à

• Une vie sociale améliorée

1 %), dont les stérols Δ7 (avanastérol, spinastérol, alfaspinastérol) et les stérols Δ5 (beta-sistostérol, sitostérol, clérostérol, isofucostérol, stigmastérol). La graine de

“Pour une bonne qualité de vie, là ou il est nécessaire, une complémentation bien documentée de l’alimentation peut être utile”

citrouille contient en outre également des protéines

(Prof. Dr. U. Alehagen, Linkoping University, Suède)

(20 à 30 %) dont 17 acides aminés avec un acide aminé cyclique particulier : 3-amino-3-carboxypyrrolidine ou cucurbitine, des hydrates de carbone gommeux (6 à 15,5 %), des pectines, de la saccharose, des fibres (3,9 %), des alcaloïdes (cucurbitacine), des phytoestrogènes (glycocides de lignane), des minéraux (zinc, sélénium), des vitamines (caroténoïdes, vitamines E (tocophérols α, β et γ), B1, B2, B3 et C), de l’acide cucurbine, (substance phytohormonale) et du cucurbitol (European Medicines Agency 2011).

3. Propriétés biologiques Antibactérien Un extrait aqueux (Aqex) et un extrait de méthanol (Mex) de C. pepo ont été testés sur leur effet antibacDisponibles en pharmacies dans divers conditionnements.

térien sur des isolats cliniques à résistance multiple (résistance aux antibiotiques 12 à 13) de souches bactériennes (Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis), provenant

Bio-Q10 et Selenium+Zinc (SelenoPrecise) sont des produits de référence dans le domaine de la recherche internationale.

de patients avec des infections des voies urinaires. Les résultats ont été obtenus via le test de diffusion KirbyBauer. Les zones d’inhibition (en mm) d’Aqex et de Mex

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pour les souches bactériennes étaient respectivement :

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Staphylococcus aureus (10 ; 16), Escherichia coli (4 ; 6), Proteus mirabilis (2 ; 2), Klebsiella pneumoniae (2 ; 2).

D’après les auteurs les résultats indiquent une possibilité d’utilisation de C. pepo comme adjuvant dans un résistantes multiples des voies urinaires (Al-Ghazal AT 2012).

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12 Vermifuge

Dans une autre étude, l’effet positif de C. pepo (50 mg/

Pour cette étude, 48 autruches brésiliennes, infectées

kg) a été démontré contre l’hépatotoxicité induite par

de manière naturelle avec des nématodes gastro-in-

alcool et le stress par oxydation chez les rats albinos.

testinaux, ont été réparties en quatre groupes égaux.

L’alcool provoque une augmentation claire du sérum

Les groupes 1 et 2 se sont vus administrer respective-

alanine aminotransférase (ALT), l’aminostransférase

ment 0,5 g/kg et 1,0 g/kg de farine de graines de

aspartate (AST), la phosphatase alcaline et la gamma

citrouille par voie orale, à chaque fois durant 3 jours

glutamyltransférase (gGT). L’administration d’huile de

successifs avec un intervalle de 7 jours et au total 9

citrouille améliore le système immunitaire des antioxy-

administrations. Le groupe 3 a été traité avec de

dants, la glutathion-S-transférase et l’activité catalase

l’albendazole 5 % et le groupe 4, sans traitement, a

des rats avec induction d’alcool ainsi que la baisse du

fait office de groupe de contrôle. Après les traitements,

niveau de peroxydation des lipides (Seif 2014).

on a constaté pour le groupe 1 et pour le groupe 2 une diminution significative, selon la dose, du nombre

Carcinogénèse

des œufs de nématode par gramme d’excréments

La cucurbitacine alcaloïde dans la graine de citrouille

aviaires. Chez les groupes 3 et 4 on n’a observé au-

possède de puissantes propriétés anti-inflammatoires

cune réduction du nombre des œufs. Les résultats

et elle agit contre différents types de cancers. Des cel-

indiquent l’effet vermifuge prononcé de la graine de

lules de cancer du sein et du poumon sous-cutanées

citrouille (Feitosa et al. 2013).

humaines ont été implantées sur des souris. Une administration intrapéritonéale de cucurbitacine a freiné la

Antioxydant

croissance des tumeurs avec pour conséquence une

Pour cette étude on a étudié les effets antipéroxy-

apoptose (Jayaprakasam et al. 2003).

datifs de C. pepo sur l’activité plasmatique du catalase (CA), de la superoxyde dismutase (SOD), de la

La présence de zinc et de phytostérols dans la graine

glutathion peroxydase (GSHPx), de la capacité an-

de citrouille prévient le développement du cancer de

toxydante totale (TAC), de la glucose-6-phosphatase

la prostate. La stimulation médiée par testostérone de

(G6Pase) et sur les niveaux de peroxydation des lipi-

la croissance de la prostate est freinée. Les phytosté-

des sur des rats Sprague-Dawley à un régime pauvre

rols ont un effet anti-inflammatoire, protégeant la pros-

en protéines avec des lésions du foie aiguës induites

tate contre les dommages oxydatifs, stimulant l’ADN

avec du tétrachlorure de carbone. Des résultats de

et prévenant la croissance des cellules cancéreuses

cette étude il a été conclu que l’huile de graines de

à un stade précoce (Muruganantham et al. 2016).

citrouille réduit les effets nocifs d’une carence alimentaire en protéines et d’une intoxication de CCL4 chez les rats (Nkosi et al. 2006).

Dans cette étude on a étudié l’activité anticancéreuse des extraits de citrouille [Lagenaria siceraria (LS), Luffa cylindrica (Lc) et Cucurbita pepo (Cp)] par une évaluation des effets cytotoxiques (tests MTT et LDH), apoptotiques (tests caspase-3 annexine V) et anti-inflammatoires (IL-8 ).

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14

cellules de cancer de l’intestin (HT-29 et HCT-15). Les

Schéma de la structure de D-chiro-inositol

extraits de Cucurbita et la CBIT-B ont réduit la viabilité

Dans une étude japonaise

des cellules de tumeur HT-29 et HCT-15 de manière

sur des rats non-obèses au

significative, en fonction de la concentration. La via-

diabète de type 2, des résultats similaires ont été ob-

bilité des lymphocytes a baissé de façon minimale et

tenus. L’équipe de recherche de la Iwate University a

celles des IL-8 a baissé de manière considérable. Les

confirmé l’effet du concentré de citrouilles à l’aide

Cucurbitaceae freinent les cellules des tumeurs et les

du test de tolérance au glucose. Dès 30 min. après

cytokines inflammatoires (Sharma et al. 2015).

la charge de glucose, le taux de glucose dans le

Des extraits aqua-alcooliques (50:50) et la biomolécule cucurbitacine-B (CBIT-B) ont été testés sur des

sang était significativement plus faible chez le groupe Les effets cytotoxiques et IC50 d’extraits de C. pepo,

Curcubita que chez le groupe de contrôle. Entre

Solanum nigrum, Taxus baccata et du cisplatine (cy-

le groupe de contrôle et le groupe aux citrouilles il

tostatique) ont été étudiés par la détermination de la

n’existait pas de différence en matière de niveau du

viabilité et par l’observation de la division cellulaire. Les

sérum d’insuline. Le taux de cholestérol total, l’indice

résultats ont démontré que l’IC50 (concentration inhi-

athérogène et la concentration NEFA (Non-Esterified

bitrice semi-maximale) de l’extrait de S. nigrum était

Fatty Acid) étaient sensiblement plus bas chez le

sensiblement inférieure à celle de l’extrait C. pepo.

groupe aux citrouilles que chez le groupe de contrôle.

D’un autre côté, l’IC50 de l’extrait S. nigrum était sen-

Curcubita améliore la résistance de l’insuline et fournit

siblement supérieure à celle de l’extrait de Taxus bac-

des enzymes utiles pour le rétablissement des cellules

cata et de la cisplatine. La cytotoxicité de S. nigrum

du pancréas (Yoshinari et al. 2009).

et de T. baccata sur les cellules cancéreuses est presque identique. Ordre IC50 : Cisplatine <T. baccata

Durant 14 jours, des rats ont eu soit un régime avec un

<S. nigrum <C. pepo. La cytotoxicité de l’extrait de

contenu élevé en lipides et en cholestérol (HVD 200 g/

C. pepo a été déterminée sur HepG2 (IC50 = 132,6

kg), soit du HVD (150 g/kg) complété d’huile de grai-

± 4,3 ug/ml) et sur le fibroblaste (IC50 = 293,2 ± 10,3

nes de citrouilles (HGC ; 50 g/kg). Après 14 semaines,

ug/ml) (Shokrzadeh et al. 2010).

les animaux ont été sacrifiés pour des échantillons de sang et de tissu du foie. L’effet de la HGC a été véri-

Diabète / cholestérol

fié sur l’évolution des maladies métaboliques (MM).

Dans une étude de la Normal University en Chine orien-

La HGC a sensiblement ralenti le développement des

tale sur des rats présentant le diabète de type 1, on

MM, suite à un HVD. Les concentrations de triglycéri-

a constaté que C. pepo stimule la régénération des

des, de la stéatose et de l’inflammation avaient dimi-

cellules de pancréas β endommagées. Les rats avec

nué. Une expression plus faible de l’ARNm du méta-

le diabète possèdent en moyenne 41 % d’insuline

bolisme des lipides et des molécules inflammatoires a

en moins que leurs congénères sains. Après adminis-

été constatée. La consommation de HGC avait cor-

tration de C. pepo pendant 30 jours, on a constaté

rigé les modifications métaboles pathogènes induites

une augmentation de la concentration d’insuline

par un HVD (Zhao et al. 2016).

dans le sang de l’ordre de 36 %. Après 60 jours elle était équivalente à celle des rats non-diabétiques. Les

Dysfonctionnement urinaire

chercheurs ont conclu que l’extrait de citrouille peut

La prévalence des affections urinaires, comme la

être utile pour les prédiabétiques ou pour les per-

nycturie et les symptômes apparentés, augmente

sonnes ayant le diabète de type 1 ou de type 2. La

graduellement avec l’âge et elle affecte aussi la

dose d’insuline pourrait être considérablement réduite

qualité de vie. Les personnes plus âgées souffrant de

par l’administration de l’extrait. L’effet protecteur de

nycturie présentent un risque accru de fractures ou

C. pepo est attribué à D-chiro-inositol qui règle l’activité

de mortalité. Une affection urinaire fréquente est une

de l’insuline dans le corps (Tao Xia et al. 2007).

vessie suractive (VSA), une sensation d’urgence, en

NutriFacts

2017/01

15

combinaison ou non avec de l’incontinence, avec un

après 12 semaines (0,7 vs. 0,3 ; p < 0,05) (Nishimura

besoin fréquent d’uriner et la nycturie. Les symptômes

et al. 2014).

d’une VSA sont souvent constatées auprès de patients

Dans une étude d’observation multicentrique, 2245

présentant une dysfonction du tractus urinaire inféri-

patients avec une hyperplasie bénigne de la pros-

eur. Pour évaluer les symptômes de la VSA, on utilise le

tate (HPB) (stades I à III d’après Alken) ont pris pendant

“score des symptômes de la vessie suractive” (SSVSA).

12 semaines une préparation de 500 - 1000 mg de

Ce score est basé sur l’auto-évaluation au moyen

graines de citrouille par jour. Les symptômes urinaires

d’un questionnaire (Nishimura et al. 2014).

ont été évalués au moyen de “l’International Prostate

Quarante-cinq patients de sexe masculin (41-80 ans)

Symptom Score” (I-PSS), d’après “l’American Urological

souffrant de VSA, mais sans diagnostic de BPH, ont pris

Association”. L’effet du traitement sur la qualité de vie a

quotidiennement pendant 12 semaines 10 g d’huile

été documenté par un questionnaire (indice LQ). Après

de graines de Cucurbita maxima (citrouille d’hiver),

la durée du traitement, l’I-PSS avait baissé de 41,48 %

une variété qui est très apparentée à C. pepo. Avant

et la qualité de vie avait augmenté de 46,18 %.

le début de l’étude et après 6 et 12 semaines, les pa-

96 % des patients ne présentaient

tients ont dû remplir un questionnaire SSVSA. Le score

aucun effet secondaire

total a sensiblement diminué après 6 semaines (4,4

(Friederich et al. 2000).

vs. 3,5 ; p < 0,05) et après 12 semaines (4,4 vs. 2,7 ; p < 0,01). Les scores pour les fréquences diurnes (0,7 vs. 0,4 ; p < 0,01) et nocturnes (1,6 vs. 1,1 ; p < 0,01) ont tous baissé de manière significative après 12 semaines. Le résultat pour l’urgence a baissé de manière significative après 6 semaines (1,5 vs. 1,1 ;

Importantes propriétés biologiques de Cucurbita pepo L. (Yadav et al. 2010)

p < 0,05) et après 12 semaines (1,5 vs. 0,1 ; p < 0,01).

Le score pour l’incontinence a diminué sensiblement nd

2

International Workshop

Personalised Nutrition It’ Time to Get Personal

Novotel Brussels Centre Tour Noire Brussels, Belgium - Tuesday, March 28, 2017 www.personalisednutrition.eu Smart Conferences developed the 2nd International Workshop Personalised Nutrition on tools and methods for developing the Personalised Nutrition market of the future: insights and research findings on Nutrigenomics and metabolomics; automated analytical tools and software; strategies on how to apply this in future business development in the food, dietary supplement and retail industry. This programme has been developed in collaboration with Dr Jo Goossens of shiftN and the TNOWageningen Personalised Nutrition consortium.

Supporting Organization

Media Partners

Partner organizations

Speakers:

Mr. Nicolas Carbonelle, Bird & Bird, Belgium; Dr. Suzan Wopereis, TNO Innovation for Life, the Netherlands; Dr. Anne Marie Minihane, University of East Anglia, U.K.; Dr. Jo Goossens, ShiftN, Belgium; Dr. ir. Machiel Reinders, Wageningen Economic Research, the Netherlands; Dr. Barbara Stewart-Knox, University of Bradford; European Commission, DG SANTE, Belgium; Nestlé Institute of Health Sciences, Switzerland; University College Dublin, Ireland; Smart with Food, Belgium; Amway, Germany; Habit, U.S.A.

info@personalisednutrition.eu

16

Le traitement de l’insulinorésistance, du syndrome métabolique, du diabète, des troubles lipidiques, de l’athérosclérose et de la stéatose hépatique non alcoolique grâce à des nutraceutiques innovants.

Pr ém. Frank Comhaire MD. PhD. Les anomalies biologiques responsables des mala-

l’homocystéine et l’hyperméthylation épigénétique de

dies mentionnées dans le titre se rapportent à une

l’ADN ne sont pas affectés.

hyperinsulinémie en réponse à l’insulinorésistance,

La combinaison innovante de nutraceutiques mon-

une hyperlipidémie, une surcharge oxydative, une

trée ci-dessous corrige tous les aspects biologiques

augmentation du taux de cytokines pro-inflamma-

grâce aux minéraux, aux extraits végétaux et vitami-

toires et de prostaglandines, de l’homocystéine et

nes contenues dans deux Vegicaps.

des enzymes hépatiques (la gamma-glutamyl-transférase, gamma GT), et une hyperméthylation épigé-

L’hyperinsulinémie est significativement diminuée par

nétique de l’ADN. Ces anomalies favorisent le dé-

l’extrait de momordique ou Momordica charantia

veloppement de l’athérosclérose avec des incidents

(fig).

cardiovasculaires et cérébrovasculaires, du diabète de type 2, de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), et du cancer du sein et de la prostate.

Outre la mise en place d’un ajustement du mode de vie et un régime alimentaire approprié, la médecine allopathique prescrit habituellement deux médicaments, à savoir la metformine et les statines. Le premier augmente cependant le taux de mortalité (rapport de risque : 1,35) des patients ayant une fonction rénale réduite, tout en augmentant le risque de diabète de 46% chez les utilisateurs de statines à forte dose. En outre, les statines ne réduisent pas seulement le taux de LDL-cholestérol, mais également celui du HDL-cholestérol, et bloquent la biosynthèse du coenzyme Q10 (ubiquinol), tandis que la concentration de

La figure montre les concentrations moyennes d’insuline (en µU/ mL) et du C-peptide (en ng/mL) dans l’échantillon de sang prélevé 4 heures après le repas de midi, chez un groupe de 15 personnes traitées avec une combinaison d’extrait de momordique et d’acide alpha-lipoïque, après un mois et quatre mois de traitement.

NutriFacts • L’acide alpha-lipoïque

est un antioxydant qui

• La

biomasse

de

2017/01

l’Haematococcus

17 pluvialis

renforce l’effet bénéfique du momordique (melon

contient évidemment de l’astaxanthine, un atoxi-

amer) sur les récepteurs d’insuline. Par ailleurs, cette

que caroténoïde avec un effet antioxydant et anti-

association réduit l’activité de la gamma-glutamyl-

inflammatoire puissant.

transférase de 25%, ce qui reflète une baisse de l’accumulation de graisses dans les cellules hépa-

• La sélénométhionine a non seulement un effet

tiques chez les personnes avec une stéatose hépa-

tique non alcoolique..

dase, elle réduit également la méthylation de

antioxydant, par la production de glutathion peroxy-

l’ADN, grâce à l’influence du « métabolisme du • Au bout d’un mois, chez les sujets d’étude

carbone » en augmentant la S-adénosyl-méthio-

ayant consommé de la evure de riz rouge

nine (SAMe). Ce dernier effet est encore renforcé

(Monascus purpureus), le taux de cholestérol total

diminuait de 11%, le LDL-cholestérol baissait de 16 %,

cobalamine (Vit B12), qui réduit également la

tandis que le cholestérol HDL augmentait de 14 %.

par l’adjonction d’acide folique (Vit B9) et de cyanoconcentration de l’homocystéine.

Cet effet est attribuable aux monacolines K, L et J, et leurs dérivés hydroxyacides et déhydroxy-

Ces différents composants fonctionnent en synergie,

acides, dont l’action en synergie est renforcée par

ce qui réduit le risque d’événements cérébro- ou car-

diovasculaires, et améliore le métabolisme des dia-

la présence de phytostérols.

bétiques comme en témoigne la diminution du taux • Il convient d’ajouter l’ubiquinone, la forme réduite

d’hémoglobine A1c (au moins 13% après 4 mois de

de la coenzyme Q10, qui soutient également le

traitement). En outre, le déclin cognitif ralentit et réduit

métabolisme des mitochondries par son action

le risque de démence, tout en préservant la fonction

rénale et hépatique. Moins de 10 % des utilisateurs de

antioxydante particulière.

l’extrait de momordique évoquent des plaintes gas• La production d’énergie et le métabolisme (par

tro-intestinales, ce qui est comparable à la fréquence

l’intermédiaire du cycle de Krebs) du glucose et des

des effets secondaires de la metformine. Par ailleurs,

acides gras polyinsaturés à chaîne longue dans les

aucun événement adverse n’a été relevé.

mitochondries peuvent être favorisés par l’adjonc tion d’acétyle-L-carnitine.

Il est recommandé de mener une étude prospective randomisée afin de déterminer si les modifications

• L’extrait du Pinus maritima (écorce de pin maritime)

positives objectivées des « marqueurs de substitu-

a un effet anti-inflammatoire puissant par l’inhibition

tion » biologiques entraînent une augmentation de la

de la cyclo-oxygénase 1 et 2, et de l’arachidonate-

qualité de vie (Quality Adjusted Life Years - QALY), bien

lipoxygénase-5, et exerce un fort effet antioxydant

que cette amélioration ait déjà été constatée pour les

grâce à sa concentration élevée de proantho-

composants individuels des nutraceutiques évoqués.

cyanidine.

Référence: Comhaire F. Treating hyperinsulinemie with Momordica charantia. Journal of Metabolic Syndrome 2015: 4: 1-5.

18

diabète de type 2

Des plantes et des nutriments en cas de résistance à l’insuline et de diabète de type 2 L’augmentation épidémique du diabète de type 2 compromet non seulement la santé de tous ceux qui souffrent de cette affection, elle met également notre système de santé sous forte pression et entraîne des pertes économiques considérables. Les trois règles de base à prendre afin stopper le diabète de type 2 sont : perdre du poids en cas de surpoids, faire plus d’activité physique et adopter un régime alimentaire sain. En outre, certaines plantes et certains nutriments peuvent maintenir encore mieux sous contrôle le niveau de glucose et l’hémoglobine glycosylée (HbA1c).

L’origine du diabète de type 2 Le diabète de type 2 commence habituellement par

Dans une première phase, le pancréas essaiera de

une « résistance à l’insuline » : les cellules vont s’ouvrir

compenser le niveau de glucose élevé à cause de la

moins facilement sous l’influence de la stimulation de

résistance à l’insuline en sécrétant plus d’insuline (‘hy-

l’insuline et absorber du glucose. Cette résistance peut

perinsulinémie’), mais après un certain temps, le pan-

être une conséquence d’un excès de poids (l’obésité

créas s’épuise, réduisant ainsi la sécrétion d’insuline,

centrale en particulier provoque une inflammation

augmentant davantage le niveau de glucose de sor-

avec une diminution de la sensibilité à l’insuline) et/ou

te que le diabète de type 2 devienne un fait (glycé-

une mauvaise alimentation (une charge glycémique

mie à jeun > 125 mg/dl). Les plantes et les nutriments

trop élevée et une carence en certains nutriments

qui peuvent être utilisés en cas de diabète de type 2

favorisent la résistance à l’insuline) et/ou un manque

doivent donc principalement réduire la résistance à

d’activité physique (réduit la sensibilité à l’insuline).

l’insuline ou favoriser la sécrétion d’insuline résiduelle.

NutriFacts

2017/01

19

La cannelle de Chine réduit la résistance

récepteur de l’insuline et un meilleur transport de glu-

Le fait que la Cannelle de Chine (Cinnamomum aro-

cose dans la cellule, et ceci essentiellement à base

maticum/cassia), utilisée depuis des siècles en Asie

des polymères polyphénols de type A2. Il a également

pour abaisser le taux de sucre sanguin, peut être très

souligné le fait que la cannelle de Chine agit mieux

utile en cas de diabète de type 2, a été démontré en

que la Vraie cannelle (Cinnamomum verum/zeyla-

2003 par le biais d’une étude en double aveugle con-

nicum). Que la cannelle de Chine peut également

trôlée par placebo effectuée sur des patients atteints

être très utile dans le stade précurseur et donc dans la

de diabète de type 2 qui, malgré des antidiabétiques

prévention de diabète, a été démontré chez des pa-

oraux, présentaient un taux de glucose à jeun trop

tients atteints du syndrome métabolique (un groupe

élevé. Aussi bien 1 que 3 gr de cannelle de Chine/

de facteurs à risques qui indiquent un risque élevé sur

jour conduit au bout de 8 semaines par rapport au

le diabète de type 2 et sur des maladies cardiovas-

placebo à une diminution très significative du glucose

culaires) où après 12 semaines de prise de l’extrait de

à jeun de 18 à 29 %1! En outre, la cannelle de Chine

cannelle de Chine, le taux de glucose moyen à jeun

conduisait à une baisse significative du cholestérol LDL

baissait de 116,5 à 106,3 mg/dl et la tension moyenne

(7 à 27%) et des triglycérides (23 à 30%), ce qui sug-

systolique baissait de 133 à 128 mm tension Hg3. Bien

gère que la cannelle de Chine peut également ré-

que certaines études ont été effectuées avec le Cin-

duire le risque cardiovasculaire du diabète de type 2.

namomum zeylanicum moins actif, deux méta-ana-

Autorité mondiale dans le domaine de la cannelle, le

lyses soutiennent également l’effet de la cannelle4,5.

Dr. Richard Anderson et son équipe ont su démontrer

D’autres plantes qui diminuent la résistance à l’insuline

qu’un extrait aqueux de cannelle de Chine (donc sans

sont e.a Banaba (Lagerstroemia speciosa), Spiruline

l’huile essentielle avec des composants potentielle-

(Arthrospira platensis) et Grifola frondosa (Maitake).

ment irritants) entraîne une diminution de la résistance à l’insuline e.a grâce à un meilleur fonctionnement du

Le Gymnema pour plus de sécrétion d’insuline Le Gymnema ou Gurmar (Gymnema sylvestre) aussi,

On a également constaté une baisse significative du

qui a longtemps été utilisé dans l’Ayruveda en cas de

cholestérol et des triglycérides. Dans le groupe de

« urine de miel », peut diminuer le taux de glucose en

contrôle qui prenait uniquement des antidiabétiques

cas de diabète de type 2. Il favorise principalement

oraux, aucun changement significatif du glucose à

la régénération et la sécrétion d’insuline résiduelle par

jeun, de l’HBA1c, du cholestérol et des triglycérides n’a

les cellules bêta du pancréas, ce qui peut entraîner

été remarqué. Entre-temps, 3 revues systématiques

un effet de synergie avec la cannelle de Chine. Dans

ont également confirmé l’effet de Gymnema7,8,9.

une étude clinique effectuée sur 22 diabétiques de type 2, la prise quotidienne de 400 mg d’un extrait de gymnema avec 25 % d’acide gymnémique durant 18 à 20 mois, en plus d’antidiabétiques oraux, a entraîné une baisse très significative du taux de glucose sanguin (de 29%) et de l’hémoglobine glycolsylée (de 11,91 à 8,48), de sorte qu’à la fin de l’étude, 5 patients ont pu arrêter la prise de médicaments conventionnels et ont maintenu un taux de glucose normal uniquement avec la prise de l’extrait de gymnema6.

20

L’activation de l’AMPK

Des nutriments utiles

Un certain nombre de plantes agit par l’activation de

Un certain nombre de nutriments contribuent éga-

l’enzyme AMPK (adenosine monophosphate activa-

lement à un meilleur niveau de glucose en cas de

ted protein kinase), un régulateur crucial du métabolis-

diabète de type 2. Ainsi, le chrome peut améliorer

me d’acides gras et de glucose dans les cellules. Ainsi,

la sensibilité des récepteurs d’insuline avec consé-

la sensibilité à l’insuline est améliorée, l’absorption de

quence une meilleure absorption de glucose.

glucose augmentée et la synthèse de glucose par le

Différentes études démontrent cet effet, dont une

foie diminuée. La feuille de Morus alba (Mûrier blanc)

méta-analyse d’études contrôlées placebo12. La bio-

entre autres abaisse ainsi le taux de glucose en cas

tine améliore non seulement l’absorption et l’effet du

de diabète de type 2. En outre, la 1-deoxynojirimycine

chrome, elle améliore aussi la sensibilité à l’insuline et

inhibe l’effet de l’enzyme sucrase (qui divise le sac-

augmente la transformation de glucose dans le foie

charose en glucose et en fructose) dans les intestins

par la glucokinase. L’efficacité de la synergie entre le

et la fagomine favorise la sécrétion d’insuline par les

chrome et la biotine a d’ailleurs été démontrée13,14. Le

cellules bêta. Dans une étude comparative, la feuille

zinc doit également être mentionné : il contribue à la

de mûrier blanc a entraîné chez 9 patients atteints de

production, le stockage et la sécrétion d’insuline par

diabète de type 2, une baisse significative à la fois du

le pancréas et favorise le métabolisme des glucides.

taux de glucose sanguin à jeun et postprandial (resp.

Une carence en zinc est associée à un risque accru de

24,6 en 19,9 %), des triglycérides et du cholestérol,

diabète de type 215 , plus de zinc dans l’alimentation

alors que chez les 9 patients qui prenaient le médi-

réduit le risque de diabète de type 216 et le zinc peut

cament oral glibenclamide, seul le taux de glucose

freiner l’évolution de prédiabète en diabète de type

sanguin postprandial baissait de façon significative

217. Ensuite, on sait du magnésium qu’il augmente à la

(32,8 %)10. Dans une autre étude, il a pu être démontré

fois la sensibilité à l’insuline et le nombre de récepteurs

que la feuille de mûrier blanc en comparaison avec

d’insuline, et qu’il joue un rôle dans la transduction

le placebo, pouvait freiner significativement la diges-

intracellulaire du stimulus d’insuline et dans le transport

tion du saccharose, avec comme conséquence un

de glucose. Enfin, l’acide alpha-lipoïque est promet-

pic de glucose

teur pour freiner la polyneuropathie et les complica-

11

plus faible après la prise de sucre.

D’autres activateurs de AMPK sont : les plantes à berbérine, le thé vert et le café vert.

tions diabétiques18.

NutriFacts

2017/01

21

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Foster TS. Diabetes Educ. 2007 Jan-Feb;33(1):111-7.

22

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