Nutrifacts janvier février mars 2016

Bureau de rémise 8400 Ostende-Masspost REVUE TRIMESTRIELLE Autorisation de fermeture 8400 Ostende-Masspost - BC6686 numéro d’autorisation: P409170

NutriFacts

België - Belgique P.B. 8400 Ostende-Masspost BC6686

REVUE DE NUTRITION, NUTRI- & PHYTOTHÉRAPIE Janvier - Février - Mars 2016

Congrès de Nutri- & Phytothérapie 19 mars 2016 www.nutriphyto.be

• Vers une approche holistique de l’alimentation pour lutter contre le développement des maladies chroniques • Un apport suffisant en magnésium assure l’énergie et la mobilité du corps • Chardon-Marie • La mélatonine, un antioxydant favorisant le sommeil • Salvestrols • Il est temps de se lever VU: Lange Dreve 8F, 8980 Zonnebeke

COLOFON 4ieme année nr. 1 REVUE Paraît quatre fois par an, est aussi publiée en néerlandais.

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ARTICLES • Vers une approche holistique de l’alimentation pour lutter contre le développement des maladies chroniques 04 • Un apport suffisant en magnésium assure l’énergie et la mobilité du corps 11 • Chardon-Marie 14 • La mélatonine, un antioxydant favorisant le sommeil 18 • Salvestrols, Phytonutriments avec effet anti-cancereux spécifique 22 • Il est temps de se lever 24

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AGENDA

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INFORMATIONS

NOUVEAUX PRODUITS/ COMMUNIQUÉ DE PRESSE

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Lange Dreve 8F - B-8980 Zonnebeke T: +32 (0)57 46 64 46 M: +32 (0)495 23 81 76 F: +32 (0)57 46 95 25 E: info@nutrimedes.com EDITEUR RESPONSABLE Koen Descheemaeker Lange Dreve 8F - B-8980 Zonnebeke

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Voir l’interview avec Dr. Anthony Fardet, Unité de Nutrition Humaine, INRA, Clermont-Ferrand, France

Vers une approche holistique des recommandations alimentaires

www.nutriweb.tv

04

Vers une approche holistique de l’alimentation pour lutter contre le développement des maladies chroniques Anthony FARDET, Unité de Nutrition Humaine (UMR 1019),

Département de Nutrition Humaine, INRA & Université d’Auvergne, CRNH d’Auvergne, F-63000 CLERMONT-FERRAND, France.

Tél. : +33(0)473624704, fax: 33(0)473624755, e-mail: anthony.fardet@clermont.inra.fr

Introduction Selon l’Organisation Mondiale de la Santé, une mala-

d’obèses. Or, les épidémies de diabète de type 2

die chronique est un problème de santé qui nécessite

et d’obésité ne cesse d’augmenter dans le monde

une prise en charge pendant plusieurs années. Cette

avec des prévisions catastrophiques pour 2030, no-

définition regroupe les maladies non transmissibles

tamment pour l’Europe. Or ces deux dérégulations

(diabète, cancer, asthme...) et les maladies transmis-

métaboliques constituent les portes d’entrée aux au-

sibles persistantes (VIH-SIDA), certaines maladies men-

tres maladies chroniques et multiplient leurs risques1.

tales (psychoses..) ou des atteintes anatomiques ou

En raison de l’augmentation de ces prévalences de

fonctionnelles (cécité, sclérose en plaques...).

maladies chroniques, les années moyennes de vie

En 2012, selon la Haute Autorité de Santé en France,

passées en bonne santé tendent à diminuer (62-64

plus de 15 millions de Français (presque un quart)

ans en 2009 pour les français); tandis que l’espérance

souffraient d’une maladie chronique, et ces dernières

de vie théorique moyenne continue d’augmenter

représentaient près des 2/3 des dépenses de santé.

d’environ 3 mois tous les ans (79-85 ans en 2009 pour

Par ailleurs, selon les données de la Sécurité Sociale

les français)2. On vit donc de plus en plus longtemps,

française, on comptait 539 083 décès en 2010, dont

mais de plus en plus longtemps en mauvaise santé

environ 36% pouvaient être attribués directement ou

(morbidité accrue) : le français, en moyenne, arrive

indirectement à une mauvaise alimentation (soit 24%

donc en bonne santé jusqu’à la retraite, puis est ma-

pour les maladies cardiovasculaires, 10% pour le can-

lade chronique du début de sa retraite jusqu’à sa

cer et 2% pour le diabète). Enfin, en 2014, on a atteint

mort. Or on sait qu’une bonne alimentation permet-

en France le chiffre de 50% de la population adulte

trait de gagner au moins dix ans d’espérance de vie

en surpoids (IMC > 25).

en bonne santé, soit jusqu’à 74-75 ans2. Bien se nourrir

Par ailleurs, en 2014, on comptait 1,9 milliards d’adultes

est donc un enjeu de santé publique crucial pour les

en surpoids dans le monde et plus de 600 millions

années à venir.

06

Les causes du développement des maladies chroniques

ence n’a échappé à l’observance stricte de ce prin-

Les explications au développement des maladies

nutritionnelle et de la recherche en nutrition en trois

chroniques sont multifactorielles, et sont principale-

périodes:

ment liées aux facteurs environnementaux (polluants,

1. la période du ‘Quantifying Nutritionism’ (≈1850-

sédentarité et alimentation), génétiques et épigénéti-

1950: le focus principal des scientifiques était

ques ; mais aussi parfois à des facteurs déclencheurs

de découvrir et quantifier les nutriments dans les

(dépression, accidents, stress, ménopause, etc.).

aliments, et les besoins nutritionnels de l’organisme,

Concernant plus spécifiquement l’alimentation, on

afin notamment de lutter contre les maladies de

peut distinguer 3 facteurs principaux:

déficiences nutritionnelles);

1. la transition nutritionnelle ou le passage d’une

2. la période du ‘Good-and-Bad Nutritionism’ (com-

alimentation traditionnelle riches en aliments peu

mence au début des années 60 : le focus est ici

raffinés et peu transformés à une alimentation

mis sur les nutriments à éviter ou à réduire, et ceux

riches en aliments très énergétiques, très trans-

à privilégier afin de lutter contre le développement

formés, raffinés, recombinés, enrichis en sucres,

des maladies chroniques); et

sel et matières grasses, et souvent plus pauvres en

3. la période du ‘Functional Nutritionism’ (du milieu

composés protecteurs ;

des années 90 à nos jours : les aliments sont con-

2. un manqué d’éducation nutritionnelle dans

sidérés comme fonctionnels en relation avec la

les cursus scolaires, de la primaire à l’université: or

santé de l’organisme afin notamment d’optimiser

l’ignorance peut nous faire faire des mauvais

notre statut santé ou de corriger certains déséqui-

choix ; et

libres)5. Le “Nutritionnism” de Scrinis est synonyme

cipe de disjonction, d’analyse et de réduction”4.

Enfin, Gyorgy Scrinis divise l’histoire de la science

3. l’approche réductionniste appliquée à la nutrition

de réductionnisme nutritionnel, ce dernier con-

humaine et poussée à l’extrême au point de

sistant en une approche nutriment par nutriment,

devenir un dogme.

ou considérant que le corps est une machine

fonctionnant et répondant à des seules apports

Réductionnisme et alimentation

et dépenses énergétiques. Dans ce dernier cas,

une calorie est une calorie quelque soit l’aliment:

Le réductionnisme fractionne la réalité en entités

or, aujourd’hui, la science montre que cette

isolées pour mieux l’étudier. Selon Patrick Juignet, “Le

approche calorique de la nutrition est totalement

réductionnisme dogmatique exige de tout ramener

fausse6.

vers le niveau d’organisation le plus simple. Cela se

Quelles sont les conséquences du réductionnisme

traduit par le fait de ramener les aspects psychologi-

dans l’alimentation et les sciences de la nutrition ?

ques et représentationnels au biologique, puis les as-

Elles ne sont pas bonnes. Tout d’abord, en technolo-

pects biologiques au biochimique, puis au chimique,

gie alimentaire, le réductionnisme a amené les tech-

puis à des occurrences physiques. Le réductionnisme

nologues à fractionner les aliments, considérant ces

devient dogmatique lorsqu’il prétend être la seule mé-

derniers comme une seule somme de nutriments à

thode possible” . Ce dernier avait une vision mécanis-

l’image de l’animal mécanique de Descartes illustré

tique du monde et considérait les animaux comme

par le Canard Digérateur de Jacques De Vaucan-

des machines et la seule somme de leurs fonctions

son, puis à isoler des ingrédients pour les recombiner

physiologiques.

ensuite avec addition de sels, matières grasses et

Dans les cultures occidentales, le développement

sucres simples (afin de leur redonner le goût qu’ils

de la médecine et de la physiologie s’est progressi-

avaient perdu !). Le fractionnement des céréales en

vement dirigé vers une perspective de plus en plus

farines raffinée blanche, son et germe, illustre parfaite-

réductionniste dont on retrouve les bases chez le phi-

ment les conséquences de ce réductionnisme tech-

losophe français Descartes (1596-1650): “Pour con-

nologique qui a amené à mettre sur le marché des

naître, il faut séparer, décomposer, réduire au simple.

produits céréaliers très énergétiques et dépourvus de

La méthode réductionniste procède ainsi. Aucune sci-

fibres et nutriments protecteurs7. Pour compenser ces

3

NutriFacts

2016/01

07

pertes du fractionnement, les technologues enrichis-

pour fournir des données ensuite utilisables pour des

sent ensuite ces aliments avec minéraux et vitamines.

recommandations alimentaires viables sur le long

On revient aujourd’hui vers des aliments céréaliers

terme.

plus complets, donc vers une vision plus holistique des

Si le réductionnisme nutritionnelle n’explique pas

aliments. Ce cracking extrême des aliments se retrou-

tout, il est cependant le fondement de la pensée

vent aussi avec le lait, les œufs, la viande, menant

occidentale, et en cela il est en partie responsable du

toujours plus à des aliments hyper-transformés. Lors-

développement de l’obésité et du diabète de type 2,

que ces derniers constituent la base de nos régimes

la prévalence de ces maladies chroniques étant sig-

alimentaires, alors nous créons un terrain favorable au

nificativement plus élevées dans les populations ad-

développement des maladies chroniques comme

hérant le plus aux aliments fractionnés, recombinés et

cela est dramatiquement observé au Brésil

. Ens-

donc ultra-transformés selon une approche réduction-

uite, pour corriger le déséquilibre nutritionnel occasi-

niste16. Par ailleurs, les recommandations nutritionnel-

onné par ces aliments ultra-transformés consommés

les par nutriments ou selon une approche calorique

en trop grande quantité, médecins, nutritionnistes et

n’ont pas permis d’enrayer le développement toujours

diététiciens conseillent de compléter ce déséquilibre

croissant des épidémies de maladies chroniques

avec des compléments alimentaires, des nutraceuti-

dans le monde5.

ques ou avec des aliments fonctionnels, ces derniers

De plus, aujourd’hui, l’approche par groupes alimen-

représentant le stade ultime du réductionnisme nutri-

taires (fruits, légumes, viandes, poissons, etc.) dans les

tionnel. Or, l’évidence scientifique montre clairement

études épidémiologiques ne semble pas pertinent

que ces compléments n’améliorent pas la santé sur

d’un point de vue nutritionnel car encore trop réduc-

le long terme, et ne permettent pas de diminuer le ris-

teur: il suffit de voir les niveaux de preuves scientifiques

que de maladies chroniques: au contraire, parfois, le

obtenus qui sont décevant au regards de la quantité

risque est augmenté

. Ce qui n’est pas surprenant

immense de données collectées16-17. Ce qui donne

car enrichir un aliment avec un seul micronutriment

sens d’un point de vue santé et nutritionnel, c’est la

à haute dose revient à considérer ces nutriments un

prise en compte du niveau « régime alimentaire »,

peu comme des médicaments: or, un antioxydant, à

et donc du degré de transformation des aliments

haute dose ou isolé des autres antioxydants naturels

d’origine : une nouvelle classification des aliments

de l’aliment complexe originel, peut devenir pro-oxy-

selon ce critère est aujourd’hui nécessaire16! Mais elle

dant. Sa synergie d’action avec les autres composés

risque de ne pas plaire aux industriels qui au travers de

a été perdue. On sait tous que la vitamine E, en tant

ces aliments fonctionnels fractionnés puis recombinés

qu’antioxydant, a besoin d’être régénérée par la vita-

- mettent sur le marché des aliments à forte valeur

mine C qui a son tour est régénérée par le glutathion

ajoutée, pour leur chiffre d’affaire, certes, mais pas

intracellulaire de l’organisme humain.

pour la santé du grand public.

Plutôt que de chercher à corriger un régime désé-

Enfin, l’approche réductionniste tend à partir de la

quilibré par ces compléments alimentaires dans une

science et à aller vers la société, quitte à généraliser

logique curative, il conviendrait donc de tout faire - via

à partir du spécifique, ce qui est risqué, voire faux. La

une alimentation complexe, diversifiée et équilibrée -

réalité est d’abord complexe, et donc les problèmes

pour éviter de tomber dans l’entonnoir des maladies

de sociétés le sont : les scientifiques devraient donc

chroniques selon une démarche préventive. Le ré-

partir de la société et aller ensuite vers la science pour

ductionnisme a donc amené à considérer la nutrition

répondre à ces enjeux selon une perspective globale

préventive selon une perspective pharmacologique

et holistique. Ceci est d’autant plus vrai pour la nutri-

et les nutriments un peu comme des médicaments

tion et l’alimentation, qui sont par nature des disciplines

qu’on pourrait isoler et administrer à forte dose. Pas

ou sciences holistiques faisant intervenir des dimen-

étonnant alors que le design des études d’intervention

sions à la fois philosophique, religieuse, socioculturelle,

chez l’homme suive un schéma issu des études phar-

économique, environnementale, comportementale,

macologiques, à savoir les études randomisées con-

physiologique et métabolique.

8-11

12-13

trôlées

. Or, en nutrition préventive, des études en

14-15

conditions réelles de vie seraient bien plus efficaces

08

Holisme et alimentation

Parce que l’approche holistique reconnaît les interac-

Holisme vient du grec ancien holos signifiant « la totali-

les phénomènes, elle attache une grande impor-

té, l’entier ». L’holisme se définit donc globalement par

tance à la place des êtres humains dans le «monde

la pensée qui tend à expliquer un phénomène com-

vivant» en tant qu’habitants de notre monde. En effet,

me étant un ensemble indivisible, la simple somme

«Il n’est pas possible d’éviter de vivre aux dépens de la

de ses parties ne suffisant pas à le définir. En d’autres

vie des autres». En d’autres termes, nous ne pouvons

termes, d’un point de vue holistique, 1 + 1 > 2.

pas être en bonne santé seul. Notre santé dépend du

Aujourd’hui, la science de la nutrition a commencé à

bien-être des autres. Ainsi, une image globale de la

explorer une perspective plus holistique, notamment

nutrition humaine inclut naturellement la promotion

développée par les pays orientaux. En effet, le con-

du bien-être animal (en effet, les animaux nous don-

cept de l’interdépendance - ou relation non linéaire

nent leur vie pour prolonger la nôtre, ce qui devrait

multicausale entre la vie et son environnement - est

nous amener à les respecter et à leur permettre de

plus répandu dans les cultures orientales, dont les

vivre dans de bonnes conditions jusqu’à leur mort), la

philosophies se fondent sur une vision globale - ou

préservation de l’environnement et l’atténuation du

holistique - du monde. Les cultures asiatiques ont

«bien vivre aux dépends des autres», à savoir les dis-

tendance à observer leur environnement dans une

parités de sur- et sous-nutrition entre les pays. Par con-

perspective plus générale selon une approche top-

séquent, la nutrition holistique implique inévitablement

down, du général (top) au particulier (down) . Les

des questions de développement durable au niveau

structures plus larges sont considérées comme plus

de l’organisme (une longue durée de vie en bonne

importantes que leurs parties. Les médecines holisti-

santé), de l’économie (aliments à des prix abordables

ques chinoise et indienne considèrent l’organisme

pour tous), de la société (la disponibilité des aliments

humain dans son ensemble, y compris les aspects

pour tous, respect des cultures), et de l’environnement

spirituels et physiques. Elles utilisent la synergie d’une

(respect des animaux et de la nature).

variété de composés issus de plantes pour guérir l’être

Plus spécifiquement, l’approche holistique en alimen-

humain en rétablissant un équilibre dans l’harmonie.

tation prend en considération les concepts de syner-

Pour ces cultures, une maladie est porteuse d’un mes-

gie d’action des nutriments, de leurs interactions au

sage: c’est un signal que l’équilibre a été rompu et

sein de la matrice alimentaire et donc du désir de

doit être restauré . Par exemple, la recherche montre

protéger la matrice alimentaire car cette dernière

de plus en plus que la synergie et la complémentarité

joue un rôle important dans le potentiel santé des

d’action des composés alimentaires est plus bénéfi-

aliments, notamment sur la satiété, la biodisponibilité

que à la santé qu’un seul constituant ingéré à fortes

des nutriments, et la motricité digestive. Le potentiel

doses, chaque constituant ayant un rôle propre à

santé des aliments ne peut donc plus être réduit à leur

jouer dans l’organisme mais en cohésion ou synergie

seule composition nutritionnelle (aspect quantitatif),

2

avec les autres composés .

mais doit inclure l’effet matrice ou structure physique

Beaucoup de gens connaissent l’histoire «Les aveug-

des aliments (aspect qualitatif)16, 18, 19. En effet, à com-

les et l’éléphant». Cette parabole jaïnique illustre

position strictement identique, deux aliments avec des

l’approche de la nutrition humaine au cours des qua-

matrices différentes n’auront pas le même potentiel

rante dernières années. Chaque spécialiste a étudié

santé. Dès lors, la technologie aura plus à cœur de

un composé alimentaire et a souvent conclu qu’il

préserver cette structure originelle des aliments et les

pouvait expliquer tout le potentiel santé de l’aliment:

aliments naturels complexes devraient donc prendre

les agrumes avec la vitamine C, le lait avec le cal-

une place plus prégnante dans notre alimentation. Le

cium, les céréales avec les fibres, les tomates avec le

développement des technologies douces (ou «mini-

lycopène, les carottes avec le β-carotène, etc ; de la

mal processing»), comme les fermentations, va dans

même manière que chaque aveugle pensait pouvoir

ce sens19.

décrire l’éléphant dans son ensemble à partir de la

En conséquences, l’application de l’approche holis-

partie explorée, que ce soit l’oreille, la queue ou la

tique devrait mener à des recommandations nutriti-

trompe.

onnelles plus efficaces car plus proches de la com-

tions complexes qui existent naturellement entre tous

2

2

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www.salondelasante.be novembRE 2016 Expo

Médical • nutrition • technologIE • excercise • bien-être • information

10 plexité de la réalité10. Cela consiste notamment à prendre en compte la structure des aliments, à limiter les aliments fractionnés-recombinés et à donner des conseils sur les régimes alimentaires et non sur des nutriments ou des aliments en particulier: il n’existe pas de «super aliments» mais il existe des régimes et une façon de vivre meilleurs que d’autres.

Conclusions En se coupant progressivement de la réalité et en ne prenant plus suffisamment en compte les problèmes complexes de la société, les chercheurs n’ont pas réellement participé à améliorer la santé. Les résultats de la science de l’alimentation montrent qu’il faut aller du global au spécifique, et de la société vers la science, et non l’inverse. Toutefois, les deux approches de l’alimentation, réductionniste et holistique, sont nécessaires et doivent se régénérer sans exclusion réciproque20.

Ces réflexions et mes recherches m’ont amené, dans une perspective holistique, à définir les trois règles d’or d’une bonne alimentation protectrice à la fois de la santé et de l’environnement: 1. favoriser les produits végétaux sur les produits

animaux dans un ratio d’environ 80/20 ;

2. favoriser les aliments peu transformés sur les ali

ments ultra-processés ; et

3. favoriser la diversité des aliments au sein de chaque catégorie. Elles m’ont aussi amener à redéfinir de nouveaux paradigmes pour une alimentation préventive plus éthique et plus en

phase avec la société incluant une reclassification

des aliments selon leur degré de transformation, à

mieux caractériser l’état «sain» des populations pour mieux le préserver selon une démarche

préventive et non curative, et enfin à prendre en

compte l’effet matrice des aliments dans leur

potentiel santé.

La multi-dimensionnalité est aujourd’hui indispensable en nutrition aussi bien chez les diététiciens, chez les médecins nutritionnistes que chez les chercheurs en alimentation. Ce n’est qu’à ce prix que des recommandations nutritionnelles efficaces pourront être proposées au plus grand nombre.

NutriFacts

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Un apport suffisant en magnésium assure l’énergie et la mobilité du corps Leen Doms, licenciée en sciences diététiques et nutritionnelles Une étude de SU.VI.MAX en France, a démontré que 77 % de femmes et 72 % d’hommes ont des apports en magnésium inférieurs aux apports nutritionnels conseillés (ANC estimés à 420 mg pour les hommes et 360 mg pour les femmes). D’après le Conseil Supérieur de la Santé, “20 % de la population – principalement les femmes – consomme même moins de deux tiers de la dose de magnésium recommandée”. Chez les individus en bonne santé, le taux de magnésium dans le corps est réglé via un ajustement de l’absorption de magnésium à partir de l’intestin et une élimination par le rein via l’urine. Ce mécanisme régulateur peut être perturbé lors de certaines situations de stress psychique ou physique prolongé (travail physique intense ou exercice physique très intense), la consommation de certains médicaments (diurétiques, antiacides gastriques et pilule contraceptive) et certaines maladies augmentant considérablement l’excrétion de magnésium par la sueur et l’urine. Une carence peut également résulter d’une mauvaise absorption de magnésium dans les intestins, comme une complication de la maladie de Crohn.

Quinze à 20 % de la population occidentale présenterait une forme légère d’hypomagnésémie avec des valeurs plasmatiques inférieures à 1,8 mg/dl (0.75 mmol/l). Un déficit magnésique peut perturber l’équilibre électrolytique et entraîner des arythmies cardiaques et d’autres problèmes cardio-vasculaires. Des signes cliniques sont observés dès que la concentration plasmatique tombe en-dessous de 1,2 mg/dl (0.5 mmol/l).

L’apport de magnésium a considérablement diminué

taines eaux riches en minéraux sont également de

au cours des dernières décennies. Cette réduction

bonnes sources de magnésium.

d’apport peut être imputée aux habitudes alimentaires occidentales privilégiant les aliments raffinés,

préjudice à taux de magnésium correct. D’autre part,

Le magnésium est essentiel pour les muscles et le métabolisme énergétique

le sol est devenu plus pauvre en magnésium, ce qui

Le magnésium a, entre autres, un rôle fondamental

entraîne des taux de magnésium inférieurs dans les

dans le fonctionnement musculaire et est indispen-

aliments végétaux. L’appauvrissement du sol est dû à

sable pour le métabolisme énergétique. Le magné-

l’utilisation d’engrais artificiels sans magnésium.

sium stabilise l’hypersensibilité nerveuse et musculaire

Les principales sources de magnésium sont les lé-

et fournit ainsi un effet apaisant et régulateur au ni-

gumes vert foncé (le magnésium est le composant

veau physique et mental. Un manque de magnésium

principal de la chlorophylle), les noix, les céréales en-

affecte la capacité motrice et réduit la performance

tières, la levure de bière et les germes de blé. Cer-

physique. Ceci a récemment été démontré dans un

ce qui entraîne une perte des minéraux essentiels. La consommation accrue de viande et d’autres aliments et boissons riches en phosphore porte également

12

quelles des efforts musculaires ont été comparés à la

Les besoins en magnésium pendant la grossesse

teneur en magnésium dans le sang. Il est apparu que

L’apport quotidien recommandé pour les femmes

la force et la durée avec lesquels un effort musculaire

adultes vaut également pendant la grossesse. Pour-

peut être maintenu, peuvent être positivement corré-

tant, divers

lés à la teneur en magnésium dans le sang. Un déficit

est utile et souhaitable de compléter l’alimentation

magnésique est par ailleurs associé à un risque accru

des femmes enceintes (et allaitantes) avec un sup-

d’inflammations, des modifications dans les cellules

plément de vitamines et de minéraux essentiels. En

musculaires dues à une augmentation du stress oxy-

effet, une carence chronique en magnésium peut

datif, et la perte de l’homéostasie du calcium intra-

être associée à un grand nombre de complications

cellulaire. Tous ces facteurs ont un effet néfaste sur la

de la grossesse. Ainsi, des contractions prématurées

masse musculaire et le fonctionnement de l’appareil

sont observées pendant le second trimestre de gros-

locomoteur. Une carence en magnésium peut mener

sesse chez les femmes ayant des concentrations sé-

à terme à une hyperexcitabilité neuromusculaire ac-

riques réduites en magnésium (qui vont souvent de

compagnée de crampes, des troubles du sommeil et

pair avec un taux de calcium bas et des concentra-

de la concentration, une irritabilité, de la fatigue et de

tions de phosphore inorganique). Chez ces femmes,

l’épuisement.

une supplémentation en calcium, phosphore et ma-

important essai randomisé contrôlé en groupes parallèles chez des femmes post-ménopausées, chez les-

rapports scientifiques démontrent qu’il

gnésium doit certainement être envisagée. En outre,

Les besoins en magnésium lors d’une pratique sportive intensive

chez les femmes enceintes, l’on observe également de l’hypertension gestationnelle, de la rétention d’eau et des pré-éclampsies. Des dépressions post-partum

Les athlètes souffrent parfois d’hypomagnésémie

sont plus fréquemment observées chez ces femmes

après un effort important. L’exercice physique assure

après la naissance, et des troubles de croissance du

la redistribution du magnésium dans le corps (de la

fœtus sont également associés à une carence en

moelle vers le sang) afin de répondre aux besoins

magnésium.

métaboliques. L’effort physique augmente ainsi la

Une plainte moins grave mais néanmoins fréquente

consommation de magnésium et génère une perte

en cours de grossesse, est la crampe du mollet. A

plus importante via l’excrétion de sueur et d’urine, re-

l’heure actuelle, il n’existe pas de protocole de trai-

quérant une augmentation de magnésium de pro-

tement standard, mais l’utilisation de suppléments

bablement 10 à 20%. Combiné à un apport limité,

en magnésium est à l’étude. Dans une petite (86

ces deux facteurs peuvent avoir un effet néfaste sur le

femmes) et récente étude randomisée en double-

métabolisme énergétique et l’équilibre électrolytique,

aveugle contre placebo , l’effet de chélate de ma-

et, par conséquent, sur les fonctions musculaires et

gnésium sur les crampes des jambes a été étudié.

les performances sportives intensives. Une longue pé-

Après quatre semaines d’essai, la fréquence et l’inten-

riode d’entraînement excessif ou d’effort court et très

sité des crampes semblaient avoir diminué de 50%.

intense, peut encore renforcer ces effets négatifs. Une

Cette différence significative entre le groupe contrôle

supplémentation en magnésium peut améliorer les

et le groupe à l’étude démontre qu’une supplémen-

performances sportives des athlètes à risque (immi-

tation en magnésium peut être une option de traite-

nent) de déficit magnésique, ainsi qu’aider à éviter un

ment en cas de symptômes liés à la grossesse, mais

dommage oxydatif et des arythmies cardiaques.

en restant attentif quant à la dose maximale de 250 milligrammes par jour car un apport excessif de certains sels de magnésium (principalement des oxydes) peuvent provoquer une légère diarrhée.

1. Nicola Veronese et al., Effect of oral magnesium supplementation on physical performance in healthy elderly women involved in a weekly exercise program: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr September 2014 100: 974-981.

2. Supakatisant C, Phupong V. Oral magnesium for relief in pregnancy-induced leg cramps: a randomised controlled trial.

Matern Child Nutr. 2015 Apr;11(2):139-45.

www.modulo.be - 022908

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14

Chardon-Marie Silybum marianum (L.) Gaertn.

Le chardon-marie fait partie de la famille des Astéracées, également appelées Composées. La plante provient du bassin méditerranéen et de l’Afrique du Nord. Ce sont surtout les graines du chardon-marie qui sont utilisées en médecine. Elles contiennent des flavonolignanes (1,5-3%), des flavonoïdes (quercétine, kaempférol, naringine, apigénine), de la tyramine, de l’histamine, de la bétaïne, de l’huile (15-30 %, avec ≥ 60 % d’acide linoléique, 30 % d’acide oléique, 9 % d’acide palmitique), des stérols (cholestérol, campestérol, stigmastérol, sitostérol), de l’huile essentielle (0,1 %), des mucilages et des substances amères. Les fruits contiennent 1,5 % à 3 % de silymarine. La silymarine se compose à 65 % - 80 % d’un complexe de 7 flavonolignanes (silybinine A et B, isosilybine A et B, silychristine A et B et silydianine) et de 1 flavonoïde (taxifoline), complété d’acides gras et de polyphénols.

Propriétés biologiques

tabolique. L’activation des PPARγ réduit l’accumulation

Hépatoprotection

agoniste significatif (19 % d’activation à 30 µg/ml). Les

Le “Peroxisome proliferator-activated receptor gam-

sept principaux composants de la silymarine ont été

ma” (récepteur gamma activé par les proliférateurs

testés individuellement et l’isosilybine A s’est avérée

des peroxysomes ou PPARγ) est un récepteur nucléaire

être la plus active.

de graisses dans le foie. La silymarine avait un effet

qui fonctionne comme un facteur de transcription activé par un ligand. Il est responsable de l’expression

Dans une étude prospective où le cas est son propre

des gènes pertinents pour le métabolisme des glu-

témoin, 55 patients souffrant d’une hépatite C chro-

cides et lipides. Des agonistes des PPARγ sont utilisés

nique (HCC) se sont vus administrer 630 mg/jour de

dans le traitement du diabète de type 2 (DT2) et des

silymarine durant six mois. Au terme de cette période,

affections associées, comme la stéatose hépatique

les concentrations d’alanine transaminase et d’aspar-

non alcoolique (SHNA). La SHNA est fréquemment

tate transaminase ont sensiblement diminué. Neuf

considérée comme un symptôme du syndrome mé-

patients ont présenté une charge virale VHC-ARN

Le magnésium, minéral multi-fonctions

PubliRePoRTAge

CoFACtEUR DE PLUS DE 300 RéACtions enzymAtiques

Allégations de santé autorisées pour le magnésium

Le magnésium dans le corps

1

60% dans les os 25% dans les muscles contribue au fonctionnement normal du système nerveux

contribue à des fonctions psychologiques normales

AbsoRption intestinALe 40 à 50% du Mg ingéré est absorbé contribue à réduire la fatigue

HoméostAse

contribue au maintien d’une dentition normale

l’équilibre de la concentration en Mg assuré par les reins

éLiminAtion uRinAiRe l’élimination du Mg augmente avec une alimentation riche en sel et en protéines contribue à une fonction musculaire normale

contribue à une synthèse protéique normale

Apports recommandés et consommation contribue à l’équilibre électrolytique

joue un rôle dans le processus de division cellulaire

contribue à un métabolisme énergétique normal

contribue au maintien d’une ossature normale

®

AppoRts AdéquAts en mAgnésium pouR Les AduLtes 2:

300 mg/jour

ConsommAtion moyenne 3 souvent insuffisAnte: belgique:

271 mg/jour

France: Pays-Bas:

254 mg/jour 302 mg/jour

le magnésium à sa source

magnésium d’1 litre d’HÉPAR®*: 119 mg

de l’apport adéquat en magnésium d’une femme adulte

= 34%

de l’apport adéquat en magnésium d’un homme adulte

✓ Connue et appréciée pour son goût unique ✓ La seule eau à avoir cliniquement prouvé son efficacité sur le transit intestinal à travers une étude clinique4*

où trouve-t-on du magnésium?

• Noix, noisettes, amandes • Céréales complètes et graines • Poissons et fruits de mer • Certains légumes • Légumineuses • Baies • Banane • Café • Cacao • Certaines eaux minérales naturelles contenant au minimum 50 mg de magnésium par litre, comme HépAR® (119 mg/l)*

= Teneur élevée en

= 39,7%

350 mg/jour

Références

BO & BOUTEILLE UCHO N RECY CLAB LES

1. Règlement (UE) No432/2012 de la Commission du 16 mai 2012.

2. EFSA Journal, 2015; 13(7): 4186.

3. Hendrix P. et al., Z Lebensm Unters Forsch., 1995 Sep; 201(3): 213-7. INCA2, Étude Individuelle Nationale des Consommations Alimentaires 2, France, 2006-2007. DNFCS 2007-2010, Dutch National Food Consumption Survey.

4. Dupont C. et al., Clin Gastroenterol Hepatol, 2014 Aug; 12(8): 1280-7. Le critère principal d’efficacité était la réponse définie selon un score composite : par semaine, une fréquence des selles supérieure ou égale à 4, ou augmentation supérieure ou égale à 2 selles, et moins de 25% de selles de type 1 ou 2 selon l’échelle de Bristol. * Boire 1 litre d’HÉPAR® par jour dans le cadre d’une alimentation variée et équilibrée et d’un mode de vie sain. HÉPAR® peut être laxative.

16 négative, une amélioration statistiquement significa-

type 2 (DT2) ont reçu trois fois par jour 140 mg de sily-

tive des marqueurs de fibrose hépatique et de la qua-

marine ou un placébo durant 45 jours. Le groupe traité

lité de vie.

a présente une hausse de l’activité de la superoxyde

Dans une étude prospective, randomisée en double

dismutase (SOD) et du glutathion peroxidase (GPX),

aveugle, 146 patients souffrant d’une cirrhose hépa-

ainsi que de la capacité antioxydante totale (TAC),

tique se sont vus administrer 140 mg de silymarine ou

avec respectivement 12,85 %, 30,32 % et 8,43 % (p

un placebo, 3 fois par jour. La durée moyenne du trai-

< 0,05). Parallèlement, les concentrations de malon-

tement était de 41 mois. La survie après 4 ans était

dialdéhyde (MDA) et de la CRP ultrasensible (CRP us)

de 58 % dans le groupe traité contre 39 % dans le

ont diminué respectivement de 12,01 % et 26,83 %

groupe placébo (p =0,036). Dans le sous-groupe des

(p < 0,05). Les résultats de tous ces paramètres té-

patients souffrant d’une cirrhose alcoolique, l’effet de

moignent de l’effet antioxydant de la silymarine (Ebra-

la silymarine était encore plus prononcé.

himpour Koujan et al. 2015).

Diabète

Neuroprotection

Dans une étude randomisée en double aveugle, 51

• Alzheimer

patients avec un DT2 ont reçu durant 4 semaines,

La forme oligomère ou fibrillaire du peptide amy-

3 fois par jour, 200 mg de silymarine ou un placébo.

loïde β (Aβ) a une neurotoxicité plus forte que la

Le groupe traité a présenté une baisse significative

forme monomère. Raison pour laquelle l’inhibition

de l’hémoglobine glyquée, de la glycémie à jeun, du

de l’agrégation Aβ constitue une thérapie poten-

cholestérol total, des LDL, des triglycérides, des transa-

tielle pour freiner la progression de l’Alzheimer. Un

minases SGOT et SGPT, par rapport au groupe placé-

marquage par thioflavine T (ThT) et une microsco-

bo et aux valeurs de départ du groupe traité (Huseini

pie électronique ont montré que la silybinine inhibe

et al. 2006).

l’agrégation Aβ de manière dose-dépendante. Un traitement préalable avec de la silybinine a égale-

Dyslipidémie

ment empêché une atteinte des cellules de neu-

Dans une étude clinique ouverte, 14 patients présen-

roblastomes humains par Aβ1-42. Cela s’est fait suite

tant une hyperlipidémie ont reçu durant 7 mois 420

à la réduction de la production de H2O2 entraînant

mg/jour de silymarine. Ce traitement a induit une

une réduction consécutive du stress oxydatif dans

baisse du cholestérol total et une hausse du cholesté-

les cellules de neuroblastomes incubées avec Aβ1-

rol HDL. Dans une autre étude regroupant des patients

42 (Yin et al. 2011).

atteints d’une stéatose hépatique alcoolique, la prise

Avec un traitement de 25μM et 50μM de silymarine,

de

135 mg/jour de silybinine-β-cyclodextrine s’est

la longévité de Caenorhabditis elegans a respecti-

traduite par une baisse des triglycérides mais pas du

vement augmenté de 10,1 % et 24,8 %. Le traite-

cholestérol (Greenlee et al. 2007).

ment a également généré une meilleure mobilité,

Dans une étude randomisée en double aveugle, des

une réponse accrue aux stimuli et une meilleure

patients présentant une dyslipidémie ont reçu durant

tolérance au stress. C. elegans CL4176 est un or-

2 mois 400 mg/jour de silymarine. Il y a eu une baisse

ganisme transgénique qui induit l’expression de la

significative du cholestérol total (- 44,87 %), des trig-

protéine bêta-amyloïde (Aβ1-42) dans le tissu mus-

lycérides (- 28,62 %), du cholestérol LDL (- 58,72 %)

culaire, engendrant une paralysie. Le traitement de

et du cholestérol VLDL (- 28,99 %), de même qu’une

C. elegans CL4176 avec de la silymarine a ralenti la

hausse significative du cholestérol HDL (+ 20,00 %)

paralysie, par le biais d’une meilleure résistance au

(Mesheimish et al. 2007).

stress oxydatif. La silymarine est une hormétine potentielle pour la prévention du vieillissement et des

Antioxydant

affections liées à l’âge (Kumar et al. 2015).

Dans une étude randomisée en triple aveugle, contrô-

Le dépôt du peptide Aβ sur les plaques neuritiques

lée par placébo, 40 patients atteints du diabète de

est le facteur déterminant du diagnostic d’Alzheimer

NutriFacts et la quantité de peptide Aβ est corrélée au déclin

2016/01

17

• Parkinson

cognitif. Le fragment Aβ 25-35 (Aβ25-35) semble

Chez des souris modèles de Parkinson, des doses

être responsable des phénomènes toxiques et oxy-

de 0, 25, 50, 100, 250, 300 ou 400 mg/kg/jour de

datifs qui génèrent l’atteinte cérébrale. Des souris

silymarine ont été administrées par voie intrapérito-

ont reçu 3 mmol d’Aβ25-35 ou de l’eau distillée

néale 30 minutes après l’induction et durant les cinq

par voie intra-cérébro-ventriculaire. Les cobayes ont

jours suivants. Le traitement avec de la silymarine a

reçu chaque jour 2, 20 ou 200 mg/kg de silybinine

montré une courbe dose-réponse non monotone.

par voie orale. Six jours après l’injection, l’activité

Seules les doses de 50 et 100 mg/kg maintenaient

locomotrice a été évaluée. La fonction cognitive

de façon significative la concentration striatale de

a également été testée par un test Y-maze et un

dopamine, avec respectivement 62 % et 69 %. Les

test de reconnaissance d’objets nouveaux durant 6

souris traitées avec 100 mg/kg de silymarine ont pré-

à 11 jours après l’injection. La silybinine a évité la

senté une réduction significative des cellules apop-

perturbation de la mémoire à court terme et de la

totiques dans la substance noire et nettement plus

mémoire de reconnaissance. Elle a également ré-

de neurones positifs à la tyrosine hydroxylase. Selon

duit l’accumulation de malondialdéhyde et l’épui-

les auteurs, ces résultats sont la conséquence des

sement des réserves de glutathion dans l’hippo-

propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires de

campe. La silybinine est une molécule potentielle

la silymarine (Pérez-H et al. 2014).

pour le traitement d’Alzheimer car elle peut éviter les troubles de la mémoire et les dégâts oxydatifs par l’Aβ25-35 (Lu et al. 2009).

En savoir plus sur www.nutriweb.tv Références sur demande.

18

La mélatonine, un antioxydant favorisant le sommeil

La mélatonine est un indole hétérocyclique aromatique qui a des effets médiés par le récepteur ainsi que des effets indépendants. Elle médie entre autres les effets sur le rythme circadien, et inhibe l’action de radicaux libres.

La mélatonine La mélatonine est synthétisée dans la glande pinéale, à partir de la sérotonine qui dérive elle-même du tryptophane. Elle est libérée dans le sang et le liquide cérébrospinal selon un rythme circadien. La production maximale est atteinte la nuit, dans l’obscurité, car elle est influencée par la présence de lumière de longueur d’onde de 460 à 480 nm, à savoir la lumière bleue. Cette lumière bleue inhibe la production de mélatonine en journée (ou la nuit si cette lumière est nocturne). Certaines cellules ganglionnaires de la rétine sont photosensibles et contiennent un pigment, la mélanopsine, particulièrement sensible à la lumière bleue. Elles transmettent ainsi l’information à l’horloge biologique, le noyau suprachiasmatique, un groupe de neurones dans l’hypothalamus.

Ce noyau agit sur l’épiphyse, inhibant ainsi la production de mélatonine.

La mélatonine est produite tant chez les vertébrés que les invertébrés, mais également chez les plantes et les organismes unicellulaires. Dans la plupart des cas, la mélatonine est présente en tant qu’agent antioxydant. Il est supposé que la mélatonine est issue de la bactérie Rhodospirillum rubrum pour se défendre contre les concentrations croissantes d’oxygène et est ensuite arrivée dans les cellules eucaryotes par endosymbiose.

La mélatonine est un capteur classique qui peut aider à capter les radicaux libres, par transfert d’électrons et d’hydrogène. La mélatonine est un antioxydant efficace, comme son métabolite. Le fait que tous les organismes vivants possèdent de la mélatonine souligne l’important rôle antioxydant de la molécule.

La mélatonine est fréquemment utilisée en cas de troubles du sommeil car, tant chez les personnes atteintes de troubles primaires que secondaires, elle diminue la latence de sommeil et augmente le temps de sommeil total.

20 Les troubles du sommeil primaires

Les personnes présentant un retard mental sont sou-

Les troubles du sommeil primaires sont ceux pour les-

vent sujettes aux insomnies. Une méta-analyse auprès

quels aucune affection médicale générale ni trouble

de ce groupe de patients a montré que l’administra-

mental n’est en cause. Environ 9 % de la population

tion de mélatonine diminuait la latence de sommeil

se plaint d’insomnies et 40 % éprouve des difficultés

de 34 minutes et prolongeait la durée totale de som-

d’endormissement ou une somnolence diurne exces-

meil de 50 minutes. En outre, le nombre de réveils

sive.

nocturnes était significativement réduit.

Une méta-analyse récente incluant 19 études a

La variabilité des résultats dans les différentes études

démontré que l’administration de mélatonine en cas

peut être partiellement attribuée au moment précis

de troubles primaires du sommeil réduisait la latence

de la prise, à la dose et au mode d’administration

de sommeil de 7 minutes et augmentait le temps de

de la mélatonine. La mélatonine peut en effet être

sommeil total de 8,25 minutes. La qualité globale du

administrée de trois façons différentes : à travers les

sommeil a été significativement améliorée chez les

muqueuses (comprimés sublinguaux), par voie trans-

sujets prenant la mélatonine, par rapport au placebo.

dermique (patches) ou per os (comprimés à avaler).

Les essais avec une durée plus longue et utilisant des

L’administration via les muqueuses garantit la meil-

doses plus élevées de mélatonine ont démontré des

leure absorption car elle évite le processus de méta-

effets plus importants.

bolisation.

L’utilisation de la mélatonine dans les compléments

Troubles du sommeil secondaires

alimentaires est autorisée en Belgique depuis dé-

Plusieurs méta-analyses ont également démontré

cembre 2015. La dose maximale pouvant être utili-

l’efficacité et la sécurité de l’utilisation de mélatonine

sée est de 0,3 mg. Pour des doses plus élevées, le

dans les troubles du sommeil secondaires. Une étude

produit doit être enregistré en tant que médicament.

récente a examiné si la mélatonine peut être administrée à des patients ayant subi un pontage coronarien, et qui rencontrent fréquemment des troubles du sommeil post-opératoires. Lors de l’étude, des comprimés à avaler contenant 3 mg de mélatonine ont été administrés à un groupe, et l’autre groupe a reçu de l’Oxazépam 10 mg (un benzodiazépine).

La qualité du sommeil a ensuite été mesurée par le GSQS (Groningen Sleep Quality Score). Le score était significativement meilleur dans le groupe mélatonine.

Références Melatonin: Exceeding Expectations. Reiter R.J, Tan D.X., Galano A. Physiology 29:325-333, 2014 Meta-Analysis: Maltonin fort he Treatment of Primary Sleep Disorders. Ferracioli-Oda E., QawasmiA, Bloch M.H., Plos One, 8;5, 2013

En outre, un nombre moindre, mais non significatif,

Evaluating the Potential Effect of Melatonin on the

de personnes du groupe mélatonine a présenté une

post-Cardiac Surgery Sleep Disorder. Dianatkhah M.

forme de délire, comparé au groupe des benzodia-

et al., J. Teh Univ.Heart Ctr 2015; 10(3):122-128

zépines.

19 Congrès de nutrition et santé éme

◗ www.congresnutrition.be

Vendredi 18 et samedi 19 novembre 2016 Auditorium 2000 - Heysel - Bruxelles

22

Salvestrols,Phytonutriments avec effet anti-cancereux spécifique Il est difficile de déterminer dans quelle mesure l’alimentation est (co)responsable du cancer. Ainsi, selon l’institut de recherche indépendant britannique « World Cancer Research Fund », au moins 40% des cas de cancer seraient causés par des facteurs alimentaires. Tout aussi difficile d’évaluer dans quelle mesure certaines règles alimentaires aident à prévenir ou à ralentir le cancer. Cependant, les « salvestrols » sont extrêmement prometteurs: ces composants de plantes amères qui ont été décrits par les professeurs Burke et Potter, peuvent inhiber très spécifiquement les cellules cancéreuses et laisser les cellules saines intactes.

Recherché: sélectivité Une des plus grandes frustrations de la médecine dans la lutte contre le cancer est le fait qu’avec des thérapies comme la chimiothérapie et la radiothérapie, les cellules saines comme les cellules malignes sont attaquées. Cela mène à des effets secondaires désagréables, mine souvent aussi l’immunité du patient, et engendre aussi une diminution des défenses de l’organisme à réagir contre les cellules cancéreu-

Prof. Potter au raisonnement suivant: si nous pouvions découvrir des médicaments ou certaines substances alimentaires qui seraient des « prodrugs » non-nocifs pour les cellules saines, mais qui dans (!) la cellule cancéreuse seraient transformés par son enzyme spécifique CYP1B1 en substances toxiques, qui engendreraient la mort de la cellule cancéreuse («apoptose »), nous aurions alors des traitements efficaces et sûrs pour la lutte contre le cancer.

ses qui progressent. Pour ces raisons, des scientifiques tentent de développer des mesures thérapeutiques qui atteignent sélectivement les cellules cancéreuses

Salvestrols Ensuite, les professeurs Burke et Potter et leurs équipes

laissant intactes les cellules saines. Un d’entre eux est

ont recherché de tels prodrugs dans l’alimentation.

Gerry Potter, professeur de chimie médicinale et di-

Depuis, plus de 20 phytonutriments (substances végé-

recteur du ‘Cancer Drug Discovery Group’ à l’Université

tales) naturels ont été décrits qui démontrent tous la

de Leicester (Ang).

propriété qu’ils se lient très spécifiquement dans une cellule cancéreuse à l’enzyme CYP1B1 et y sont mé-

Enzyme spécifique du cancer Dans les années ’90 du siècle précédent, le Prof. Dan Burke, professeur en métabolisme des médicaments, découvrait, avec son équipe de l’Université d’Aberdeen, un enzyme bien spécifique: le CYP1B, qui apparaît uniquement dans les cellules (pré)cancéreuses humaines. Etant donné que le CYP1B1 n’apparaît pas ou peu dans les cellules saines, mais s’exprime dans toutes les sortes de cancer1,2,3 étudiées jusqu’à présent et ce, dans tous les stades du cancer (dysplasie, cancer primaire, métastase), nous pouvons déjà parler d’un « marqueur tumoral universel ». Ceci a conduit le

tabolisés en substances tuant le cancer, alors qu’ils n’affectent pas les cellules saines. Ce sont des métabolites secondaires végétaux, qui appartiennent à la classe hétérogène des phyto-alexines et ont reçu le nom « salvestrols ». Chacune de ces substances a démontré dans des cultures de tissus cancéreux qu’elles conduisent de façon très sélective les cellules cancéreuses à l’apoptose et laissent les cellules saines intactes4.

Alimentation vestrols

pauvre

en

sal-

Hélas, l’alimentation occidentale actuelle est très

NutriFacts

2016/01

23

faible en salvestrols. Les salvestrols dans une plante

basilic, romarin, thym, sauge, menthe, pissenlit, rooi-

jouent principalement un rôle défensif (comme an-

bos, plantain, églantier, chardon-marie, aubépine,

tifongique) et les fruits et légumes cultivés de façon

camomille, aigremoine et verveine. Ceux qui veulent

conventionnelle sont guère stimulés à la production

en savoir plus sur les salvestrols, peuvent lire le livre «

de ces substances protectrices. Il est également vrai

Le rôle essentiel de l’alimentation. Les salvestrols, une

que les salvestrols ont de nature un goût amer ou

défense naturelle contre le cancer ”5.

pointu. Les dernières décennies, il y a eu tant de sélections et de cultures de plantes, que de moins en moins de races amères de cultures agricoles riches en

Aussi en complément alimentaire

salvestrols ont été cultivées. Enfin, de nombreux pro-

Ceux qui veulent être sûr d’ingérer suffisamment

ducteurs retirent (involontairement) les salvestrols lors

de salvestrols, ou ceux qui ont besoin de plus de

du filtrage des jus de fruits et des huiles, afin de rendre

salvestrols que comprend une portion royale quotidi-

leurs produits moins amers, troubles et foncés. Tout

enne d’alimentation biologique, peuvent faire appel à

confondu, Burke et Potter estiment que l’alimentation

des compléments alimentaires avec des concentra-

actuelle contient 80 à 90% moins de salvestrols qu’il

tions élevées en salvestrols. Trois publications d’études

y a environ 50 à 100 ans, ce qui pourrait être une des

de cas dans le British Journal of Orthomolecular

causes de l’augmentation du cancer dans le monde

Medicine6,7,8 suggèrent déjà que ces compléments

occidental.

sont également utiles en cas de cancer.

Des légumes, fruits et épices BIO La consommation régulière d’aliments biologiques, dont il a été constaté qu’ils contiennent 4 à 30 fois plus de salvestrols que les cultures conventionnelles, est donc une mesure intéressante et ciblée dans la prévention de et dans le soutien en cas de cancer.

Dans les légumes, on trouve principalement les salvestrols dans les légumes verts, toutes sortes de choux, artichauts, asperges, cresson, roquette, poivrons, carottes, céleri, concombre, épinards, courges, courgettes et aubergines. Chez les fruits, les stars sont surtout les sortes de baies (y compris les framboises, myrtilles, raisins, fraises, mûres), les pommes, prunes, figues, mandarines, oranges, poires, melons, olives, avocats, ananas et mangue. Enfin, il faut aussi signaler que de nombreuses épices sont riches en salvestrols: persil,

1. McFadyen MCE et al., 2001 2. Gibson, P. et al, 2003 3. Dana-Farber Cancer Institute: Cytochrome P450 1B1 is a Universal Tumor Antigen Elicit¬ing Cytotoxic T Cell Respon ses, 2007.

4. Potter GA, Burke MD: Salvestrols- Natural Products with Tumour Selective Activity. J Orthomol Med, 2006; 21(1): 34-36.

5. Le rôle essentiel de l’alimentation. Les Salvestrols, une défense naturelle contre le cancer. Brian A. Schaefer.

ISBN 978-1505908930. Uitgever: Mannavita 6. Nutrition and Cancer: Salvestrol Case Studies. Brian A. Schaefer D.Phil; Hoon L. Tan, Ph.D., MRSC; M. Danny Burke, Ph.D.; Gerard A. Potter, Ph.D. Journal of Orthomolecular Medicine Vol. 22, No. 4, 2007.

7. Nutrition and Cancer: Further Case Studies Involving Sal vestrol. Brian A. Schaefer, D.Phil., Catherine Dooner, B.A., M. Danny Burke, Ph.D., Gerard A. Potter, Ph.D. Journal of Ortho molecular Medicine. Vol. 25, No.1, 2010.

8. Cancer and Related Case Studies Involving Salvestrol and CYP1B. Brian A Schaefer, D.Phil, Gerard A. Potter, PhD;2 Robbie Wood, BDS, D.Orth. R.C.S.(Eng), D.D.Orth.R.C.P.S (Glasg); M. Danny Burke, PhD. Journal of Orthomolecular Medicine. Vol. 27, No. 3, 2012

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24

Il est temps de se lever Pr Jan Seghers - KU Leuven, Département Sciences de la Motricité Groupe de recherche Activité physique, Sport et Santé Dr An Bogaerts - Project Manager PortaAL KU Leuven, Faculté Sciences de la Motricité et Revalidation

Rester assis trop longtemps est dangereux pour la santé Notre mode de vie actuel nous amène à rester assis pendant de longues périodes continues: des trajets travail-domicile plus passifs, moins de temps consacré aux tâches ménagères, et davantage de temps passé derrière les écrans. Selon l’Eurobaromètre de 2013, les Belges passent plus de 5,5 heures par jour assis, et environ 1 Belge sur 8 (12 %) reste même plus de 8,5 heures par jour en position assise (Commis-

heures par jour (Van der Ploeg e.a., 2012).

Il n’est donc pas suffisant de réduire le nombre total d’heures en station assise, il est tout aussi crucial d’interrompre l’assise prolongée en se levant régulièrement ou en faisant quelques pas. Les études ont en effet montré qu’une augmentation des temps de repos est corrélée à une réduction significative du tour de taille et une amélioration des paramètres métaboliques sanguins (Healy e.a., 2008). Et ce, indépendamment du nombre total d’heures assises, et de la quantité de sport et d’exercice effectué par jour.

sion européenne, 2014). Ce nombre risque encore d’augmenter avec l’automatisation et l’informatisation croissante.

Mesurer le temps en position assise

D’après les chercheurs, rester en position assise pro-

Il existe des méthodes subjectives et objectives pour

longée constitue un risque pour la santé, même si

mesurer le temps assis quotidiennement. Les ques-

l’on pratique un sport en parallèle. Dans ce contexte,

tionnaires font ainsi fréquemment partie des métho-

l’on parle du concept de ‘Active Couch Potato’, qui

des subjectives car ils sont économiques et peuvent,

décrit une personne suffisamment active (30 minutes

notamment, être aisément utilisés auprès de grands

d’activité moyenne à intensive par jour), mais qui reste

groupes. L’inconvénient de ces questionnaires est qu’il

assise pendant le restant de la journée (15,5 heures).

est demandé de répondre rétrospectivement par rap-

Les études ont montré qu’une personne associant

port à des activités d’une période dite (ex. les 7 der-

une pratique régulière du sport à un mode de vie trop

niers jours), ce qui complique la restitution précise de

sédentaire, a un risque accru de développer un dia-

la durée et la fréquence des activités exercées pen-

bète de type 2 ou une maladie cardiovasculaire, en

dant ces jours-là.

comparaison aux personnes ne restant que quelques

En outre, les “réponses socialement souhaitables”

heures par jour assises, ou encore celles interrompant

peuvent également influencer les résultats d’un ques-

régulièrement la position assise par un peu d’exercice

tionnaire. Tenant compte des indications récentes dé-

(Dunstan e.a., 2012). Même le risque global de mor-

montrant l’effet nocif sur la santé d’une position assise

talité est plus élevé chez le groupe de personnes sé-

prolongée ininterrompue, il est important de répertorier

dentaires car les individus restant assis pendant 8 à 11

le comportement sédentaire total, y compris les temps

heures par jour ont un taux de mortalité plus élevé

de repos. Or, ces temps de repos (généralement

comparé aux personnes restant assises moins de 4

courts) sont difficiles à mesurer via questionnaire car

26 nombre de ces interruptions ne sont pas faites con-

tout leur intérêt (Gardner e.a., 2015). Les stratégies

sciemment. Jusqu’à présent, un questionnaire fiable

éducatives suivantes semblent prometteuses dans le

et valable, vérifiant le nombre total d’heures assises,

cadre d’une intervention multi-stratégique:

par jour et par endroit, ainsi que les interruptions, fait

• Séances d’information sur la position assise prolon-

encore défaut. Pour mesurer de manière fiable le

gée et l’exercice physique,

comportement sédentaire et les temps de repos, on

• Education et accompagnement personnel dispen-

peut utiliser des méthodes d’enregistrement objecti-

sant des informations sur les avantages d’une

ves. Une des mesures objectives les plus courantes et

réduction de la sédentarité,

valables est le moniteur activPAL (Grant et al., 2007),

• Sensibilisation des managers via mail à la réduction

un petit dispositif qui est porté sur la cuisse et mesure

de la sédentarité,

les mouvements assis, debout ou en mouvement, ain-

• Distribution de brochures d’information sur la réduc-

si que le nombre d’interruptions de la position assise.

tion de la sédentarité, • Auto-surveillance du comportement grâce à des

Comment se lever plus souvent ?

applications et/ou des accessoires de santé.

Les employés qui ont un travail sédentaire font da-

Outre ces stratégies d’intervention éducative, il est

vantage partie des groupes à risque. Le lieu de

également recommandé d’inclure des mesures spé-

travail est donc l’endroit idéal pour réduire le tem-

cifiques de facilitation et/ou des stratégies en mati-

ps assis et commencer à se lever plus fréquem-

ère d’accords et d’encadrement de gestion. Parmi

ment. De plus, les employeurs ont l’obligation lé-

les mesures de facilitation, l’offre de bureaux assis/

gale de limiter les risques professionnels. Réduire

debout, en combinaison avec une formation et un

la sédentarité et promouvoir le travail dynamique

coaching sur leur utilisation correcte, semble être une

peut ainsi contribuer positivement à la santé, la pro-

stratégie prometteuse pour réduire la position assise

ductivité et l’engagement durable des employés.

prolongée sur le lieu de travail.

Des études scientifiques ont montré que les interventi-

Sur la base des idées citées ci-dessus, l’Australie a vu

ons multi-stratégiques sur le lieu de travail pour réduire

se développer l’intervention ‘Stand Up’ (Neuhaus e.a.,

ou interrompre la position assise prolongée avaient

2014), incluant des stratégies pouvant être implémen-

Tableau 1 – Conseils et astuces pour diminuer le temps assis sur le lieu de travail (d’après Neuhaus e.a., 2014) Se lever régulièrement

• Utilisez une minuterie pour vous obliger à vous lever régulièrement.

‘Stand Up’

• Levez-vous pour téléphoner.

• Allez régulièrement chercher un verre d’eau (au lieu de garder une bouteille sur votre bureau).

• Déplacez l’imprimante plus loin de votre bureau.

• ...

Rester moins assis

• Réservez des moments dans votre agenda pour travailler en position debout.

‘Sit Less’

• Levez-vous ou alternez la position assis/debout pendant les réunions.

• Levez-vous pour téléphoner.

• Levez-vous pour exécuter certaines tâches (ex. lire vos courriels en position debout, etc.)

• ...

Bouger davantage

• Empruntez l’escalier au lieu de l’ascenseur.

‘Move More’

• Faites une promenade à l’heure de midi.

• Organisez des réunions ‘mobiles’, tout en se promenant.

• Changez d’étage pour vous rendre aux toilettes.

• Ne sollicitez pas votre collègue par courriel ou téléphone, mais passez plutôt le voir.

• Faites régulièrement des exercices de stretching

• ...

NutriFacts tées tant au niveau individuel qu’organisationnel. Le niveau organisationnel visait surtout à impliquer les cadres d’entreprise dans l’intervention. Lors d’une réunion de départ avec les cadres, la problématique de la sédentarité a été expliquée et la culture d’entreprise ainsi que les normes en matière de position assise ont été analysées. Ensuite, un atelier interactif, conduit par un expert en motricité, a été organisé. Pendant cet atelier, les employés et les cadres ont été informés sur les risques de santé liés à une position assise prolongée et des stratégies ont été mises au point afin de concrétiser le mot d’ordre de se lever plus régulièrement sur le lieu de travail (‘Stand Up’), de s’assoir moins (‘Sit Less’) et de bouger plus (‘Move More’). Des exemples de stratégies étaient, par exemple, d’acquérir des bureaux assis/debout, la centralisation des imprimantes, la fourniture des tables hautes dans les salles de réunion, etc.

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Conclusion EIl est donc clair qu’une position assise continue et prolongée est nocive pour la santé et peut même causer une mort prématurée. En outre, ces risques de santé ne sont pas directement corrélés à notre façon de bouger ou de pratiquer du sport. Bien entendu, chacun d’entre nous est responsable de son propre comportement en matière de santé, mais les employeurs ont néanmoins une grande responsabilité dans l’amélioration de la santé de leurs employés, et une entreprise a donc tout intérêt à réduire les risques de santé liés à la sédentarité par une approche multi-stratégique. En bref, participer à une culture d’entreprise dans laquelle moins de sédentarité serait la norme, relève non seulement de l’individu, mais de toute l’entreprise, et l’implication des cadres ainsi qu’une approche participative contribueront au succès de l’initiative.

Les personnes intéressées peuvent toujours contacter PortaAL, le centre d’avis et d’expertise de la KU Leuven en matière de santé et de mouvement (an.bogaerts@kuleuven.be, 016/32.91.68). PortaAL développe des interventions adaptées aux entreprises afin de faire davantage bouger les employés et réduire le temps passé assis.

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Composition: Extrait lyophilisé de chardon-marie 6:1 (300 mg), cellulose microcristalline (stabilisant), copolymère neutre (agent de recouvrement) Standardisation par gélule: silymarine 18 mg Présentation: Boîte de 30 gélules Utilisation: 2 gélules par jour, 1 gélule le matin et 1 gélule le soir Cure d’entretien: 1 gélule le soir CNK: 3343209 NUT: PL136/69

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Avec e.a. les orateurs: Pr Véronique Coxam, INRA, Centre de recherche Clermont-Theix-Lyon, Université d’Auvergne, France Polyphénols et santé osseuse, un atout avéré: de l’aliment aux compléments alimentaires (exemple des produits de l’olivier, de la fraise, du thé...)

Pr Urban Alehagen, Cardiovascular Medecine, Linköping University, La Suède Effets des antioxidants, en particulier sélénium et Q10 sur la qualité de vie chez les personnes âgées.

Pr Coral A. Lamartiniere, University of Alabama at Birmingham Medical School, Les États-Unis Effets épigénitiques du resvératrol, génisteine et autres composants sur le risque du cancer du sein et de la prostate.

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