Nutrifacts avril mai juin 2015

Bureau de rémise 8400 Ostende-Masspost REVUE TRIMESTRIELLE Autorisation de fermeture 8400 Ostende-Masspost - BC6686 numéro d’autorisation: P409170

NutriFacts

België - Belgique P.B. 8400 Ostende-Masspost BC6686

Revue de Nutrition, Nutri- & Phytothérapie Avril - Mai - Juin 2015

• Gastro-entérite aigüe chez les enfants • Ralentissement de la progression de l’athérosclérose coronarienne par Aged Garlic Extract • La norme santé: 10.000 pas pour gagner de la santé • Effets biologiques du gingembre • Les micronutriments comme le coenzyme Q10 jouent un rôle crucial dans la prévention et/ou la prise en charge des maladies cardiovasculaires.

VU: Lange Dreve 8F, 8980 Zonnebeke

COLOFON 3ieme année nr. 2 Revue Paraît quatre fois par an, est aussi publiée en néerlandais.

Contenu

ABONNEMENTS Les abonnements sont souscrits pour un an à partir de la date de paiement et se prolongent par accord tacite. La résiliation s’effectue au moins deux mois avant la fin de la période d’abonnement.

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Articles • Gastro-entérite aigüe chez les enfants : Actualisation des conseils alimentaires d’ESPGHAN et ESPID 05 • Ralentissement de la progression de l’athérosclérose coronarienne par Aged Garlic Extract 10 • La norme santé: 10.000 pas pour gagner de la santé 14 • Effets biologiques du gingembre 22 • Les micronutriments comme le coenzyme Q10 jouent un rôle crucial dans la prévention et/ou la prise en charge des maladies cardiovasculaires 26 • Nutri- & Phytothérapie: Le Prix du meilleur produit 2015 29

ABSTRACTS INFORMATIONS Lange Dreve 8F - B-8980 Zonnebeke T: +32 (0)57 46 64 46 M: +32 (0)495 23 81 76 F: +32 (0)57 46 95 25 E: info@nutrimedes.com EDITEUR RESPONSABLE Koen Descheemaeker

• Le rôle émergeant de l’acide alpha-lipoïque dans la prévention et le traitement des pertes osseuses.

• Effet de la consommation de fromage sur les lipides sanguins: synthèse méthodique et méta-analyse d’études randomisées et contrôlées.

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Sélection de livres

08

AGENDA

13

Nouveaux produits/ Communiqué de presse

30

07

Lange Dreve 8F - B-8980 Zonnebeke

MISE EN PAGE LinaDesign

L’éditeur ne peut être tenu responsable du contenu des articles paraissant sous la signature de leur auteur ou communiqués à titre d’information dans des publicités ou articles publirédactionnels où la rubrique Nouveaux Produits.

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FORMATIONS NUTRIMEDES 2015 “By experts for experts”

Symposium: Voeding bij personen met een mentale of fysieke beperking

Prise en charge du syndrome de l'intestin irritable

Voeding & Kanker

03/03/2015 LEUVEN

02/06/2015

09/06/2015 GENT

Vrouw en voeding

Les compléments alimentaires dans la pratique diététique

15/09/2015 GENT

22/09/2015

Débuter en tant qu'indépendant

Congrès de Nutrition et Santé

Voeding en beweging

06/10/2015 BRUXELLES

20-21/11/2015 BRUXELLES

08/12/2015 ANTWERPEN

www.nutrimedes.org Formations multidisciplinaires pour médecins, diététiciens, infirmiers, psychologues et autres professionnels de la santé.

NutriFacts

05

2015/02

Gastro-entérite aigüe chez les enfants : Actualisation des conseils alimentaires d’ESPGHAN et ESPID *

La gastro-entérite aigüe chez les jeunes enfants est souvent causée par le rotavirus. Dans les pays où il est vacciné contre le rotavirus, la cause principale est le norovirus. Les principales causes bactériennes sont Campylobacter et Salmonella.

Dans la plupart des cas il n’est pas crucial de savoir si la cause est d’origine virale ou bactérienne.

Chez les enfants de moins de trois ans l’incidence de la diarrhée se situe entre 0,5 et 2 épisodes par enfant et par année. Dans ce groupe d’âge, la gastro-entérite aigüe représente la principale raison d’hospitalisation.

Traitement et soins ambulants Réhydratation

Reprise rapide de l’alimentation

Les moyens de réhydratation oraux avec osmolarité

Les

réduite sont préférables comme thérapie de pre-

d’ESPGHAN/ESPID que de NIH consistent en une hydra-

mière ligne. Ils sont plus efficaces que les moyens de

tation orale rapide en cas de gastro-entérite aigüe

réhydratation isotones et offrent de meilleurs résultats

et une rapide réintroduction de l’alimentation habi-

cliniques tels que des selles réduites, des vomisse-

tuelle. L’allaitement doit être poursuivi durant la réhy-

ments réduits et moins de chances de besoin d’une

dratation et l’alimentation, adaptée à l’âge, doit être

thérapie IV.

reprise durant ou rapidement après la réhydratation

principales

recommandations,

aussi

bien

(4 - 6 heures). La dilution de l’alimentation artificielle ou l’utilisation d’alimentation artificielle sont en général superflues.

06

üe

ite aig r é t n e o r t s Ga

n de ne diminutio u e m m o c ie défin jour), entérite est is fois par o tr s La gastroin o m s (au iers ce des selle rant les prem u D . ts la consistan en em vomiss tive s fièvre ou t plus indica es s le el avec ou san s es ce d o-enla consistan s. La gastr le el s mois de vie, es d e nombr dultes rhée que le jours. Les a is o tr pour la diar n o r envi is les normalement oblèmes, ma r p s n térite dure a s t men entant ent générale sonnes prés er p se rétabliss s le et gées à des personnes â vulnérables s lu p t enfants, les n o s te n sous-jacen tation. une affectio la déshydra e u q e ll te s complication

Probiotique, prébiotique, synbiotique Le traitement actif aux probiotiques en même temps qu’aux moyens d’hydratation oraux est efficace pour la réduction de la durée et de l’intensité des symptômes de la gastro-entérite. Les probiotiques, en tant que groupe, réduisent la durée de la diarrhée d’environ 1 jour, mais les effets probiotiques sont spécifiques à leur souche et les effets cliniques d’un micro-organisme probiotique ne peuvent pas tout simplement être extrapolés vers un autre micro-organisme probiotique.

D’après l’ESPGHAN Working Group on Probiotics and Prebiotics, l’utilisation des probiotiques suivants peut être envisagée dans le traitement d’enfants souffrant de gastro-entérite aigüe en complément à la thérapie de réhydratation: Lactobacillus rhamnosus GG et Saccharomyces boulardii. Les deux sont fortement conseillés.

Zinc

Le Lactobacillus reuteri DSM 17938 peut être recom-

Chez les enfants âgés de plus de six mois l’utilisation

Les synbiotiques ne sont pour l’heure pas encore offi-

de zinc dans le traitement de la gastro-entérite aigüe peut s’avérer bénéfique. Le zinc réduit la durée de la diarrhée et diminue le risque de diarrhée persistante (fortement conseillé). Dans les régions où la déficience en zinc est rare, il ne faut pas s’attendre à des avantages suite à l’utilisation du zinc. En cas de diarrhée et de vomissements le besoin en zinc peut s’accroître.

mandé (recommandation faible). ciellement recommandés dans l’attente de l’obtention de données de confirmation. De nouvelles confirmations d’études récentes attestant des effets positifs sur e. a. la réduction de la durée, sont souhaitables avant de pouvoir recommander les synbiotiques.

L’utilisation de prébiotiques n’est pour l’instant pas conseillée.

Micronutriments L’acide folique n’est pas recommandé pour le traitement des enfants souffrant de gastro-entérite aigüe.

*

Dans cette contribution, seuls les aspects nutritionnels traités dans l’article ont été repris. Basé sur : European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/ European Society for Pediatric Infecticious Diseases Evidence-Based Guidelines for the Management of Acute Gastroenteritis in Children in Europe: Update 2104.

Guarino A, Ashkenazi S, Grendrel D., Lo Vecchio A., Shamir R. and Szajewska H. JPGN, 2014, 59, 132-252

Accro au sucre?

Abstract

STOP!

Le rôle émergeant de l’acide alpha-lipoïque dans la prévention et le traitement des pertes osseuses.

Nutr Rev. 2015 Feb;73(2):116-25. - Roberts JL, Moreau R.

L’ostéoporose est une maladie chronique qui va de pair avec une perte de densité osseuse. Elle touche des millions de personnes de par le monde. Les traitements pharmacologiques actuels ont une efficacité limitée, ils sont chers et provoquent de nombreux effets indésirables. Ces facteurs sont un stimulant pour l’intérêt actuel dont jouit l’utilisation clinique de substances bioactives d’origine naturelle dans le but d’atténuer les pertes osseuses. L’acide alphalipoïque, un antioxydant puissant et un élément essen-

Bio-Chromium prouve son efficacité

tiel des déshydrogénases mitochondriales, a montré

Manger des glucides, c’est à dire les sucres présents dans le pain blanc, les pommes de terre, les pâtes ainsi que dans les limonades, les friandises, biscuits et gâteaux, peut perturber d’une manière importante votre glycémie. Une glycémie stable et normale rend la vie plus facile.

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des propriétés fort prometteuses en tant qu’agent antiostéoclastogène, en rapport avec son puissant pouvoir de capture des espèces réactives de l’oxygène, accompagné d’un dossier de sécurité clinique bien établi. De façon générale, les données actuellement disponibles indiquent que l’acide alpha-lipoïque

Une absorption jusqu’ à 10 fois meilleure

protège des pertes osseuses via un double mécanisme impliquant l’inhibition de la production des espèces réactives de l’oxygène, au caractère ostéoclasto-

%

Le chrome, lié organiquement à la levure de boulangerie, ChromoPrecise, est, selon l’EFSA, jusqu’à 10 fois mieux absorbé comparativement à d’autres formes de chrome inorganique ou de synthèse.

gène, et la régulation vers le haut de l’expression du gène redox.

Figure 1= Structure chimique d’acide aplha-lipoïque

Biodisponibilité de différentes sources de chrome par rapport au ChromoPrecise

100

*EFSA: European Food Safety Authority est l’organisme de contrôle de la qualité sanitaire de l’alimentation de la communauté européenne.

ChromoPrecise organique 90 80 70

Chrome organique de synthèse Sel de chrome inorganique

60 50 40 30

Absorption jusqu’à 10× meilleure

20 10 0

10%

12%

100%

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L’acide alpha-lipoïque est présent de nature dans les plantes, les animaux et chez l’homme. L’acide alpha-lipoïque issu de la synthèse endogène, est lié de façon covalente à certaines protéines et fait office de cofacteur dans des complexes mitochondriaux importants.

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08

Sélection de livres Vous pouvez acheter ces livres avec 10% de réduction, envoyez un émail à livre@nutri-facts.be Endocrinologie, diabète, métabolisme et nutrition pour le praticien Jean-Louis Wémeau, Bernard Vialettes, Jean-Louis Schlienger Le médecin généraliste est appelé à gérer des situations cliniques qui autrefois relevaient du spécialiste. La fréquence des maladies de la thyroïde, de l’obésité et du diabète, la sensibilisation de la population aux aspects nutritionnels, l’accès des patients via Internet à des informations pointues sur les maladies, créent un large champ d’activité nécessitant un référentiel.

Cet ouvrage de la collection Pour le Praticien propose un regard de clinicien sur la gestion des tumeurs et dysfonctions de l’hypophyse, de la thyroïde, des parathyroïdes, des surrénales, des gonades, des polyendocrinopathies tumorales ou auto-immunes. Le diabète sucré affecte 4% de la population et constitue un problème de santé publique. La prise en charge de la maladie, des situations d’urgence et la prévention des complications sur le long cours dans une alliance thérapeutique avec le patient sont décrites. Des informations sur la nutrition, le métabolisme apparaissent des compléments indispensables au moment où les prises en charge non-médicamenteuses, l’éducation thérapeutique et la prévention sont privilégiées.

Le livre est le fruit de l’expérience de trois cliniciens des universités de Lille, Marseille et Strasbourg, aux compétences complémentaires. Des chapitres d’endocrinologie et de diabétologie pédiatriques, confiés au docteur Jacques Weill et au professeur Rachel Reynaud, ont été rédigés dans le même esprit.

Cet ouvrage est avant tout destiné à la pratique des médecins généralistes mais il constitue aussi un outil précieux pour les étudiants dans la préparation de leurs examens, pour les internes et spécialistes médicaux et chirurgicaux de toutes disciplines, nécessairement confrontés à des interrogations sur le diabète, les maladies endocriniennes, métaboliques et nutritionnelles.

Nutrition clinique pratique Elsevier Masson - 2014 - 552 pages - ISBN 9782294715846 Prix normal: 120,80 EUR -10% = 108,72 EUR

Nutrition clinique pratique - Chez l’adulte et l’enfant 2/e Jean-Louis Schlienger Déterminant majeur de la santé, outil de prévention et arme thérapeutique, la nutrition est à la fois médicale, scientifique et citoyenne.

Rédigé par des spécialistes, cet ouvrage livre toutes les facettes de la nutrition, la plus transversale des disciplines médicales. Il ne se limite pas aux grands classiques que sont la dénutrition, l’obésité et les autres maladies métaboliques et fait la part belle aux fondamentaux que sont les aliments, les besoins alimentaires, les modèles alimentaires, le diagnostic nutritionnel, l’activité physique indissociable de la nutrition et l’éducation nutritionnelle sans la maîtrise de laquelle rien n’est possible. Il traite aussi l’ensemble des pathologies de l’adulte où la gestion de la nutrition est un élément préventif et thérapeutique déterminant, de l’allergie alimentaire aux maladies de la peau en passant par le cancer et bien d’autres encore.

Cet ouvrage, qui propose une vision large du rôle de la nutrition chez l’homme sain et malade, apporte à l’ensemble des professionnels de santé, médecins confirmés ou en formation, diététiciens et éducateurs de santé tous les outils indispensables pour utiliser la nutrition dans la prévention et le traitement des maladies.

Cette nouvelle édition élargit son approche par le biais de deux nouveaux chapitres, rédigés par le Pr Patrick Tounian et son équipe, consacrés à l’alimentation de l’enfant et au problème majeur de l’obésité de l’enfant. Elle contient également toutes les mises à jour rendues nécessaires par une discipline en évolution constante.

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“Le rôle essentiel de l’alimentation.

LES SALVESTROLS: une défense naturelle contre le cancer” Brian A. Schaefer Dans ce livre, est expliqué de manière accessible pourquoi il est important, dans la prévention et l’approche du cancer, de consommer en suffisance des fruits et légumes biologiques frais. Les professeurs anglais Dan Burke et Gerry Potter ont pu démontrer qu’ils sont une source de certains phytonutriments très spécifiques, les salvestrols, qui obligent de manière sélective, uniquement les cellules cancéreuses à l’apoptose et laissent les cellules saines intactes. Les salvestrols méritent à ce titre une place centrale dans l’approche et prévention holistique du cancer.

ISBN: 978-1497587687 Est en vente en magasins diététiques

10

Ralentissement de la progression de l’athérosclérose coronarienne par Aged Garlic Extract Aged Garlic Extract ou ail fermenté est un extrait d’ail particulier, qui est obtenu en soumettant l’ail à un processus de maturation standardisé, de 20 mois. Remarquable est la biotransformation des molécules dures, instables et irritantes de l’ail cru en molécules douces, stables, non-irritantes et sans odeurs (surtout SAC ou S-allylcystéine) qui ont alors un effet thérapeutique plus profond. De Aged Garlic Extract existe 650 études scientifiques qui démontrent un effet favorable au niveau cardiovasculaire, immunitaire, détoxification hépatique et protection contre les carcinogènes.

Étude Q-Symbio - Nouvelle percée scientifique

Approche nutritionnelle complémentaire dans l’insuffisance cardiaque

Influence sur différents facteurs de risque coronariens Des médicaments et compléments alimentaires qui sont utilisés pour la santé cardiovasculaire, le potentiel de l’utilité thérapeutique est souvent mis en avant

Diminution de 43 % de la mortalité cardiovasculaire * 42% d’ événements cardiovasculaires majeurs en moins * • meilleure préservation significative de l’état de santé • séjour hospitalier significativement plus court • amélioration du statut NYHA • moins d’ effets secondaires comparé au placebo

via leur influence positive sur les facteurs de risques cardiovasculaires. Ainsi, il a été démontré de Aged Garlic Extract par plusieurs études cliniques son efficacité au niveau de plusieurs facteurs de risque et ainsi son utilité tant en prévention qu’en thérapie des maladies cardiovasculaires. Là où l’influence de Aged Garlic Extract sur le cholestérol LDL dans les études cliniques diminue de 6 à 25%1,6,8-10 et peut être quali-

“Attendez-vous à un changement dans le protocole de traitement de l’insuffisance cardiaque”

fié de léger voire de moyen, est prometteur le fait que la résistance du cholestérol à l’oxydation est doublée et qu’ainsi la formation directe de l’oxycholestérol

(Dr. S. Mortensen, Copenhagen Heart Centre)

athérogène est diminuée de pas moins de 35 à

Ajouter des nutriments au traitement médicamenteux standard de l’ insuffisance cardiaque optimise son effet.

69%6. Certainement, si l’augmentation de 7 à 25% du cholestérol HDL5,6 et la diminution de 10 à 23% des triglycérides1,2,10 sont aussi pris en compte, l’on peut considérer que Aged Garlic Extract de plusieurs manières favorables a une influence bénéfique sur la dyslipidémie. Intéressant est aussi l’action antithrombotique naturelle marquée avec une diminution de l’adhésion plaquettaire de 30 à 58%8,13 et de l’agrégation plaquettaire de 10 à 25%8,13,14. En cas d’hypertension, l’ail fermenté peut de manière significative faire baisser la pression artérielle (6 à 10%1-4): ainsi Aged Garlic Extract pouvait, dans une étude randomisée, en double aveugle et contrôlée contre placebo, auprès de patients qui malgré leur médication présentaient une pression systolique au-delà de 140

La première approche nutritionnelle documentée qui soutient la production énergétique des cellules cardiaques.

mm Hg, apporter une diminution moyenne supplémentaire de 12 mm Hg de pression après 12 semaines. Et pour finir, Aged Garlic Extract entraîne des diminutions sur des facteurs à risques coronaires moins évidents, tel que le stress oxydatif (de 29 à 48%12) et

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le taux d’homocystéine (de 18 à 27%6,7).

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*) “The effect of coenzyme Q10 on morbidity and mortality of heart failure: Results of the Q-Symbio study”. Mortensen et al; JACC Heart Failure Vol 2 N°6 Dec. 2014 641-9.

12

Ralentissement de la sclérose coronarienne Après avoir mis en avant les effets sur les risques car-

étude en double aveugle contrôlée contre placebo,

diovasculaires, il peut être plus utile de regarder le

65 pompiers reçurent 1200 mg de Aged Garlic Ex-

point final, c’est à dire le processus athérosclérotique

tract en combinaison avec 120 mg de co-enzyme

dans les coronaires. Dans une petite étude randomi-

Q10 ou un placebo. Après une année on a vu qua

sée, en double aveugle et contrôlée contre placebo,

l’athérosclérose dans les coronaires dans le groupe

23 patients qui prenaient des statines reçurent 1200

prenant Aged Garlic Extract et co-enzyme Q10 était

mg de Aged Garlic Extract ou un placebo pendant

ralentie de 55% en comparaison avec le placebo17

une année. Au début et à la fin de l’étude, au moyen

(32 +/- 6 vs. 58 +/-, P = 0.01). Présenté de manière

d’un Electron Beam Computerized Tomography, chez

différente, cela signifie que la sclérose dans les coro-

tous les participants le dépôt calcique fut mesuré au

naires évoluait 4 fois plus lentement dans le groupe

niveau des artères coronaires (Coronary Artery Cal-

prenant Aged Garlic Extract. Il est a remarquer que

cium : CAC). De ces résultats CAC, il est admis qu’il

dans ce dernier groupe la fonction endothéliale

est un reflet parfait du degré d’athérosclérose. Après

après une année était meilleur de 90 % en compa-

un an il y avait dans le groupe prenant Aged Gar-

raison avec le groupe placebo (29.49 +/- 10.47 vs

lic Extract une augmentation moyenne du CAC de

1.79 +/- 9.9, p=0.02). En ce qui concerne la protéine

7.5 +/- 9.4% tandis que l’autre groupe présentait

C-réactive, qui est de plus en plus considérée com-

une augmentation de 22.2 +/- 18.5 %. Présenté de

me marqueur du processus inflammatoire chronique

manière différente, cela signifie que la progression

à la base de l’athérosclérose, l’on vit une diminution

de la sclérose dans les coronaires était ralentie de

significative d’en moyenne 1.31 mg/L (-0.12 +/- 0.24

66% pour le groupe prenant Aged Garlic Extract en

vs 0.91 +/- 0.56 mg/L, P<0.05).

comparaison avec l’autre groupe16. Dans une autre

1. Steiner et al., Am. J. Clin. Nutr. (1996). 2. Steiner et al. Shinyaku To Rinsho (New Drug Clin.) (1996). 3. Ried et al., Maturitas. (2010). 4. Ried et al., Eur. J. Clin.

Nutr. (2012). 5. Macan et al., J. Nutr. (2006). 6. Budoff et al., Prev. Med. (2009). 7. Weiss et al., J. Nutr. (2006). 8. Steiner et al., J. Am. Coll. Nutr. (1994). 9. Yeh et al., J. Am. Coll. Nutr. (1995). 10. Lau et al ., Nutr. Res. ( 1987). 11. Lau et al., J. Nutr. (1998). 12. Dillon et al., J. Nutr. (2002). 13. Steiner et al., J. Cardiovasc. Pharmacol. (1998). 14. Rahman et al., J. Nutr. (2000). 15. Ried K, Frank OR, Stocks NP. Aged garlic extract reduces blood pressure in hypertensives: a dose–response trial. European Journal of Clinical Nutrition. 2013;67,64–70.16. Budoff MJ, Takasu J, Flores FR, Niihara Y, Lu B, Lau BH, Rosen RT, Amagase H. Inhibiting progression of coronary calcification using Aged Garlic Extract in patients receiving statin therapy: a preliminary study. Prev Med. 2004 nov;39(5):985-91. 17. Zeb I, Ahmadi N, Nasir K, Kadakia J, Larijani VN, Flores F, Li D, Budoff MJ. Aged garlic extract and coenzyme Q10 have favorable effect on inflammatory markers and coronary atherosclerosis progression: A randomized clinical trial. J Cardiovasc Dis Res. 2012 Jul;3(3):185-90..

2015

Agenda

congrès

19/09

22/09 Les compléments alimentaires en diététique

27-28 /09

Vrouw en voeding Nutrimedesopleiding, Gent www.nutrimedes.org

Formation Nutrimedes, Bruxelles

BioXpo VitaSana Brussels Expo www.vitasanaexpo.org

www.nutrimedes.org

6/10

11/10

Débuter en tant qu’indépendant

6de Sportcongres

Formation Nutrimedes, Bruxelles

Gent www.sportcongres.be

www.nutrimedes.org

15/11

27/10 Personalised Nutrition, Analysis, Opportunities and Challenges Crowne Plaza Le Palace Hotel, Brussels www.personalisednutrition.be

Triathlon-World

20-21/11 Congrès de Nutrition et Santé

8/12 Voeding & Beweging

Bruxelles

Bruxelles

Nutrimedesopleiding, Antwerpen

www.triathlon-world.be

www.congresnutrition.be

www.nutrimedes.org

14

La norme santé: 10.000 pas pour gagner de la santé Yves Devos, kinésithérapeute, directeur de Fitness sur ordonnance comme médicament

Il y a quelques générations, nous étions sensiblement plus actifs. Et non, nos grands-pères ne travaillaient pas tous dans les champs, et ils n’étaient pas tous mineurs de fond. De nos

Norme futée

jours, les loisirs signifient trop souvent regarder la télé ou taper à l’ordinateur. Au cours des 3

Norme musculaire

Entraînement en force et en souplesse, au moins deux fois par semaine

dernières décennies, notre milieu de vie et la technologie ont changé à tel point que nous bougeons encore à peine. Chaque jour, nous

Norme condition physique

Au moins 150 minutes d’entraînement modéré ou 75 minutes d’exercice intensif par semaine

faisons appel à une foule d’inventions : nous prenons l’ascenseur, les escaliers mécaniques,

Norme santé

Circuler au moins 30 minutes de plus chaque jour

la voiture, nous utilisons des télécommandes, des mixers… Qui nous permettent d’être encore moins actifs. Leur but est de nous faciliter la vie, mais ils sont à l’origine de nombreux problèmes de santé.

Norme position assise Rester moins assis chaque jour

Modélisation du mouvement

NutriFacts

Santé corporelle, mentale et sociale !

Nous savons tous que le manque d’exercice physique est nocif pour la santé. Nombreux sont alors ceux qui pensent à l’excès pondéral ou à l’obésité, mais l’exercice physique fait beaucoup plus que contrôler simplement notre poids corporel. Si nous pouvions concentrer tous les avantages de l’exercice dans une pilule, nous aurions là le meilleur médicament du monde !

Les avantages physiques de l’exercice sont vraiment trop nombreux. Le développement musculaire est stimulé et nous préservons notre force musculaire. Nos os restent plus solides lorsque nous bougeons suffisamment, et notre tolérance à la douleur augmente.

Des personnes qui bougent régulièrement courent un risque moindre de maladies cardiovasculaires, d’hypertension, d’excès de cholestérol, d’affections pulmonaires, de diabète, d’excès pondéral, de cancer… et la liste ne s’arrête pas ici.

Mais il n’y a pas que notre corps qui y gagne : les personnes actives sont également plus alertes au niveau mental. L’irrigation sanguine de notre cerveau est plus intense, et notre pensée, notre créativité et notre concentration s’en trouvent stimulées.

La santé sociale, elle aussi ressent les effets positifs parce que notre tolérance émotive est plus large, nous avons plus de vitalité, un meilleur contact et soutien social. Nous avons également moins de stress, d’anxiété et de risque de dépression.1 Les personnes actives ont plus de joie de vivre, sont plus productives et moins souvent absentes.

Bougez simplement un peu plus chaque jour, et profitez de tous ces avantages ! Or, pour beaucoup d’entre nous, ‘plus de mouvement au quotidien’ signifie bouleverser leur mode de vie, ce qui n’est pas

2015/02

15

vrai. Il s’agit simplement de prendre quelques nouvelles habitudes, pour faire un grand pas vers une vie plus saine et plus heureuse.

10.000 pas pour plus de santé !

Il n’est pas du tout nécessaire de s’exercer intensivement ou laborieusement. Une portion quotidienne d’entraînement modéré fait très bien l’affaire! Tout le monde a entendu parler de la directive ‘10.000 pas par jour’ !

L’origine de la recommandation de faire ‘chaque jour 10.000 pas’ n’est nullement scientifique. C’était un coup de pub d’une société japonaise de compteurs de pas, et elle est devenue un phénomène au cours de la dernière décennie. La directive est actuellement appliquée dans la recherche scientifique, et le gouvernement flamand y a rattaché un projet.

Comme 26% de la population court un risque de santé à cause du manque de mouvement pendant ses loisirs, la Flandre a conçu le projet ‘10.000 stappen Vlaanderen’ (10.000 pas en Flandre). Le but en est une meilleure intégration de l’exercice dans la vie quotidienne.

A raison, car des études montrent que devenir plus actif en faisant 10.000 pas par jour abaisse la pression artérielle après 24 semaines ainsi que la glycémie chez les femmes en excès pondéral.

Par ailleurs, c’est une directive facile à appliquer pour devenir plus actif, elle est à la portée de tous. Des personnes physiquement moins actives modifieront plus volontiers leur comportement si elles sont incitées à plus d’exercice accessible à tous qu’en faisant formellement du sport. Un minimum de mouvement

Voir l’interview du prof. Jean-Michel Lecerf sur

www.nutriweb.tv

16 supplémentaire, d’intensité modérée, apporte suf-

tifiques conseillent environ 14.000 à 15.000 pas par

fisamment d’avantages significatifs en matière de

jour, en association avec une alimentation saine et

santé.

variée. Ce qui est nettement plus que la recommandation générale de faire 10.000 pas par jour.8

La santé en général :

Syndrome métabolique et diabète:

Un peu plus d’activité physique chaque jour apporte

Une petite quantité d’activité physique légère à mo-

un gain de santé considérable, tant du point de vue

dérée chaque jour, comme une bonne promenade

corporel que mental et social. 10.000 pas, étalés sur

d’une demi-heure, abaisse le risque de syndrome

l’ensemble de la journée (environ 7,5 kilomètres ou

métabolique. En effet, le fait de bouger plus, avec

près d’une heure et demie de marche), influencent

une intensité modérée augmente la sensibilité à

positivement la santé et diminuant le risque de ma-

l’insuline.9, 10

ladie chronique.2 Ces 10.000 pas, faits chaque jour,

De même, chez les diabétiques, il a été montré que

signifient pour la plupart d’entre nous une demi-heure

le fait de se promener régulièrement entraîne une

supplémentaire. Ce qui consomme entre 300 et 400

baisse du risque de décès.11 On obtient le meilleur ré-

kcal3, 4, et apporte en outre tous les avantages de

sultat en se promenant après le repas. Un effet favo-

santé décrits ci-dessus. Pour sûr, un médicament fa-

rable s’obtient déjà avec 1500 à 2000 mouvements

cile à prendre, s’il en est !

supplémentaires.

Excès pondéral, obésité et chirurgie bariatrique ou ayant subi une chirurgie de l’obésité, auront sans

La norme de santé : “Circuler au moins 30 minutes de plus chaque jour !

aucun doute avantage à marcher plus. Une étude

La norme santé consiste en une activité modérée de

récente effectuée chez des femmes d’âge moyen,

30 minutes par jour, comme le cyclisme (tranquille)

et qui faisaient plus de 10.000 pas par jour, a montré

ou la promenade. Ce qui correspond à une norme

qu’elles avaient un poids corporel moindre et un taux

de 10.000 pas (ou mouvements) par jour.12 Nous utili-

de tissu adipeux réduit, par rapport aux personnes du

sons sciemment le vocable ‘mouvement’ parce que

même âge, mais sédentaires.5

tout mouvement compte : cyclisme, natation, pro-

Dans une autre étude, une perte de poids de 1,3 kilo

menade, jogging, jardinage, passer l’aspirateur. Or,

a été enregistrée après un programme de marche

un compteur de pas n’enregistre pas tout et, le cas

de 16 semaines.6 Ce qui est parfaitement logique.

échéant, on compte 1500 mouvements par 10 mi-

En position assise, nous consommons environ 1,3

nutes d’activité.

kcal par minute, alors que cette valeur est quasiment

Nombre de personnes ne font pas plus de 2000 à

triplée (3,3 kcal par minute) en se promenant tranquil-

3000 mouvements par jour. Il importe donc de ne

lement.7

pas tout vouloir tout de suite. Si vous faites moins de

Cependant, faire ‘10.000 pas’ est la directive pour un

5000 mouvements par jour, le but est d’en doubler

bénéfice de santé, pas pour le maintien du poids, et

le nombre après 6 semaines, pour ensuite grimper à

ne suffit absolument pas pour perdre du poids. Pour

10.000 mouvements. Une personne qui fait déjà plus

éviter une reprise de poids après un régime, les scien-

de 5000 mouvements par jour, peut immédiatement

Les personnes avec un excès pondéral, ou obèses,

1. Proper et al., Effectiveness and economic impact of worksite interventions to promote physical activity and healthy diet, World Health Organisation, 2008. - 2. De Cocker et al., Four-year follow-up of the community intervention ’10 000 steps Ghent’, Health Educ. Res., 2011 - 3. Hatano et al., Prevalence and use of pedometer.

Res. J. Walking, 1997. - 4. Haskell et al., Physical activity and public health: updated recommendation for adults from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association. Med. Sci. Sports Exerc., 2007. - 5. Thompson et al., Relationship between accumulated walking and body composition in middle-aged women. Med. Sci. Sports Exerc., 2004. - 6. Richardson et al., A Meta-Analysis of Pedometer-Based Walking Interventions and Weight Loss. Ann. Fam. Med., 2008. - 7. Levine et al. Energy expenditure of nonexcercise activity. Am. J. Clin. Nutr., 2000. - 8. Leermakers et al., Exercise management of obesity, Med. Clin.

North Am., 2000. - 9. Johnson et al., Exercise training amount and intensity effects on metabolic syndrome (from Studies of a Targeted Risk Reduction Intervention through Defined Exercise), Am. J. Cardiol., 2007. - 10. Dunstan et al. Breaking Up Prolonged Sitting Reduces Postprandial Glucose and Insulin Responses. Diabetes Care, 2012. - 11. Caspersen et al., Physical Activity Intensity And All-cause Mortality: National Health Interview Survey Mortality Follow-up Study, Med. Sci. Sports Exerc.

2008 - 12. Haskell et al., Physical activity and public health: updated recommendation for adults from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association, Med. Sci. Sports Exerc., 2007

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18 grimper à 10.000 en 6 semaines. Il importe de s’y

• Ne restez pas immobile, mais bougez quand vous

prendre progressivement. Les deux premières semai-

attendez.

nes, on augmente l’objectif de 10%, et on augmente

• Faites vos courses activement : comparez plusieurs

de 15% par semaine à partir de la troisième.

magasins avant de vous décider.

Quel est votre niveau d’activité ?

De 0 à 4999 pas

style sédentaire

5000 à 7500 pas

style légèrement actif

7500 à 10.000 pas

style modérément actif

10.000 à 12.500 pas style actif (sain) 12.500 pas et plus

style très actif

Bouger plus ? Voici comment : A la maison et pendant les loisirs : • Faites une balade au lieu de regarder la télé (un trajet de 2,5 à 3 km prend 30 minutes).

• Sortez le chien chaque jour.

• Faites du jardinage.

• Lavez votre voiture vous-même et supprimez le car-wash.

• Bougez plus avec les enfants ou petits-enfants (jouer au jardin, faites des jeux actifs avec eux, une promenade à bicyclette, allez nager…)

• Faites un tour du terrain au lieu de boire un café lorsque vous accompagnez les enfants au sport.

• Regardez la télé sur votre tapis roulant ou vélo d’intérieur.

• Faites quelques exercices ou bricolez debout lors que le dîner est au four ou pendant que le sèche linge tourne.

• Faites vos courses à pied ou à bicyclette.

• Faites le tour de la maison pendant que vous vérifiez vos courriels ou textos sur votre GSM ou tablette.

• Profitez de la pub à la télé pour faire quelques pas.

• Levez-vous et baladez-vous lorsque vous venez de terminer un chapitre de votre livre.

• Mettez une musique entraînante pendant le nettoyage et suivez le rythme.

• Jouez des jeux d’ordinateur qui vous font bouger.

• L’imagination au pouvoir ! Baladez-vous sur des rollers ou une patinette.

Au boulot : • Restez debout autant que possible.

• Téléphonez en circulant.

• Garez votre voiture à l’autre bout du parking.

• Prenez une pause de midi active : faites une promenade, ne fut-ce que de 10 minutes.

• Organisez vos réunions en promenades.

• Prenez régulièrement une pause active. Etirez les bras, les jambes, détendez votre cou et vos épaules.

• Ceci soulage votre dos et vos yeux.

• Passez chez votre collègue au lieu de lui téléphoner ou de lui envoyer un mail.

En déplacement : • Prenez toujours l’escalier au lieu de l’ascenseur.

• Faites de courts déplacements (par exemple pour acheter le journal) à pied ou à bicyclette.

• Faites un détour pour rentrer chez vous.

• Garez votre voiture un peu plus loin de votre but.

• Descendez un arrêt plus tôt si vous prenez les trans ports en commun.

• Allez au boulot à pied ou à bicyclette.

• Combinez de longs trajets en car ou en train avec une petite promenade.

• Demandez une indemnité de piéton ou cycliste pour les trajets de et vers le travail.

• Conduisez les enfants à l’école à pied ou à bicy clette.

• Laissez la voiture autant que possible au garage.

• Vous économisez du carburant, ce qui est bon pour la bourse, pour l’environnement et pour votre santé.

• Sur le quai de la gare : allez jusqu’à la première ou dernière voiture.

• Rappelez-vous : pour de courtes distances (< 5 km) le vélo n’est pas forcément plus lent que la voiture.

Conclusion: Il ne faut pas grand-chose pour réaliser un gain de santé. Toute activité supplémentaire par rapport à ce que vous faisiez a un effet positif. Plus, c’est mieux.

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ANANAS

VALEuRS NutRItIoNNELLES

Pour 100 g

Pour 1 pot (145 g)

%RI* (145 g)

Pour 100 g

Pour 1 pot (145 g)

%RI* (145 g)

Energie (kJ/kcal)

239/56

347/82

4

262/62

380/89

5

0.1

0.1

<1

0.1

0.2

<1

<0.1

<0.1

<1

<0.1

0.1

<1

5.7

8.3

3

6.9

9.9

4

5.5

8.0

9

6.3

9.1

10

8.1

11.7

23

8.2

11.8

24

Sel (g)

0.09

0.13

2

0.19

0.28

5

Calcium (mg)(% RI*)

95 (12)

138

17

93 (12)

135

17

Matières grasses (g) dont acides gras saturés (g) Glucides (g) dont sucres (g) Protéines (g)

* RI = Apport de référence pour un adulte-type (8400 kJ/2000 kcal)

Liste d’ingrédients ANANAS: Lait écrémé, ananas (9,7%), eau, jus concentré d’ananas (1,4%), fructose (1,3%), épaississants (amidon modifié de maïs, pectine), arôme (lait), ferments lactiques (lait), correcteurs d’acidité (citrate de sodium, acide citrique, citrate de calcium), édulcorants (acésulfame K, sucralose).

CERISE: Lait écrémé, cerise (11,4%), fructose (2,3%), épaississants (amidon modifié de maïs, farine de graines de caroube), jus concentré de sureau, correcteurs d’acidité (citrate de sodium, acide lactique), arôme, ferments lactiques (lait), édulcorants (acésulfame K, sucralose).

1. Table de composition des aliments Nubel 2015 2. Les ferments vivants du yaourt, à concurrence d’au moins 108 unités formant colonies de ferments (Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus et Streptococcus thermophilus) par gramme, améliorent la digestion du lactose du produit chez les personnes ayant des difficultés à le digérer. A consommer dans le cadre d’une alimentation variée et équilibrée et d’un mode de vie sain.

20

Abstract Effet de la consommation de fromage sur les lipides sanguins : synthèse méthodique et méta-analyse d’études randomisées et contrôlées.

Nutr Rev. 2015;73(5):259-75. - de Goede J1, et al.

CONTEXTE: Le fromage pourrait influencer différemment les lipides et les lipoprotéines que les autres produits laitiers riches en matières grasses.

OBJECTIFS: Cette synthèse méthodique avec méta-analyse a été effectuée dans le but d’évaluer des études contrôlées et randomisées comparant avec un autre produit alimentaire l’effet de la consommation de fromage sur les lipides et les lipoprotéines sanguins.

SELECTION DES ETUDES: Nous avons retrouvé un total de 12 études randomisées et contrôlées (RCT) qui examinaient l’effet de la consommation de fromage sur les lipides et lipoprotéines sanguins chez des adultes en bonne santé.

EXTRACTION DES DONNEES: Nous avons effectué une méta-analyse de 5 RCT qui comparaient l’effet de fromage à pâte dure et du beurre.

Les deux produits ont un rapport comparable entre les acides gras polyinsaturés et saturés (rapport AGPI/AGS).

SYNTHESE DES DONNEES: La consommation de fromage comparée à celle de beurre (différence moyenne pondérée : 145,0 g/jour) a abaissé le cholestérol LDL de 6,5% (-0,22 mmol/l ; IC95% : -0,29 à -0,14) et le cholestérol HDL de 3,9% (-0,05 mmol/l ; IC95% : -0,09 à -0,02). Il n’y avait pas d’effet sur les triglycérides. Comparé au tofu et au fromage à taux modifié de matières grasses, la consommation de fromage a augmenté le cholestérol total ou LDL, comme on pouvait s’y attendre sur base du rapport AGPI/AGS des régimes alimentaires. Il n’y avait pas suffisamment de données pour comparer la consommation de fromage à celle d’autres aliments.

CONCLUSION: Malgré un rapport AGPI/AGS comparable du fromage à pâte dure et du beurre, la consommation de fromage à pâte dure réduit le cholestérol LDL et le cholestérol HDL par rapport au beurre. La question de savoir si ces observations sont attribuables au calcium, à des types spécifiques d’acides gras saturés ou à la matrice nutritionnelle du formage, justifie des études supplémentaires.

22

Effets biologiques du gingembre Le gingembre est le rhizome de la plante de gingembre, Zingiber officinale, une plante vivace de la famille des Zingibéracées. Le genre Zingiber comporte quelque 85 espèces. Le gingembre provient originellement de l’Inde et est, avec le poivre noir, l’épice la plus répandue, traditionnellement mise en œuvre pour soigner entre autres les rhumatismes, les maladies nerveuses, les gingivites, le diabète et les troubles digestifs (Ali et al. 2008 ; Ghosh et al. 2011 ; Khodaie & Sadeghpoor 2015 ; Kubra & Rao 2012 ; Mishra et al. 2012). Actuellement, on attribue diverses propriétés pharmacologiques au gingembre. Nous en donnons ci-après un bref aperçu (Ali et al. 2008 ; Ghosh et al. 2011; Khodaie & Sadeghpoor 2015 ; Kubra & Rao 2012 ; Mishra et al. 2012 ; Rahmani et al. 2014).

Phytochimie Le gingembre contient de nombreuses substances, dont la composition varie avec l’origine géographique de la plante, la méthode d’extraction, l’état frais ou séché du rhizome (Ali et al. 2008 ; Kubra & Rao 2012).

L’odeur du gingembre est due à son huile essentielle, qui contient plus de 50 composés. Il s’agit surtout de monoterpènes [(+)-camphène, β-fellandrène, cinéol, géraniol, curcumène, citral, néral, terpinéol, bornéol] et de sesquiterpènes

[α-zingibérène,

β-sesquifellandrène,

β-bisabolène, (E-E)-α-farnésène, ar-curcumène, zingibérol] (Ali et al. 2008 ; Kubra & Rao 2012).

Le goût épicé du gingembre frais est surtout attribuable aux gingérols. Il s’agit de phénols, parmi lesquels le [6]-gingérol est le plus abondant, suivi des [8]- et [10]-gingérol. Le goût piquant du gingembre séché provient surtout des shogaols, comme les [6]-, [8]- et [10]-shogaol. Les shogaols se forment par déshydratation des gingérols lors du traitement thermique (Ali et al. 2008 ; Kubra & Rao 2012 ; Mishra et al 2012).

Structure chimique de quelques molécules du gingembre (Rahmani et al. 2014)

NutriFacts

2015/02

23

Dyspepsie, nausées, vomissements, mal de voyage La dyspepsie (DP) est le symptôme le plus fréquent

de leurs sous-groupes, on ne peut exclure que les

à hauteur du tractus gastro-intestinal supérieur. Elle

diagnostics de DP, de FDP, de PDS et d’EPS se chevau-

comporte les douleurs épigastriques, les malaises,

chent. Il existe en outre un certain chevauchement

le brûlant, la satiété précoce, les nausées, vomisse-

entre diverses formes de dyspepsie et d’autres affec-

ments et régurgitations. La dyspepsie fonctionnelle

tions comme le syndrome de l’intestin irritable (IBS),

(FDP) se définit par l’apparition de symptômes dys-

la fibromyalgie, le syndrome de fatigue chronique, la

pepsiques (comme dans la DP) sans que l’on puisse

cystite interstitielle (Fujiwara & Arakawa 2014). Une gastrite

constater des lésions ou maladies organiques du sys-

par Helicobacter pylori est en outre mise en évidence

tème gastro-intestinal supérieur. On distingue parmi

chez 40 à 60% des patients avec une FDP (Futagami

les FDP le syndrome de détresse postprandiale (PDS)

et al. 2011). Plusieurs mécanismes pathogènes ont été

(avec notamment la sensation postprandiale de remplis-

décrits pour les affections dyspepsiques comme une

sage en excès et la satiété précoce) et les syndromes

motilité gastro-intestinale anormale, une hypersensi-

de douleur épigastrique (EPS) (avec notamment les dou-

bilité viscérale, une activation immunitaire périphéri-

leurs épigastriques, le brûlant). La prévalence des DP est

que, des infections (par Helicobacter pylori), des inflam-

estimée à 5 à 12% et celle des FDP à 11,5 à 14,7%

mations à bas bruit, des facteurs génétiques, un stress

(Fujiwara & Arakawa 2014 ; Karamanolis & Tack 2012).

psychologique (Fujiwara & Arakawa 2014).

Par la nature même des définitions de DP, de FDP et

24

Inflammation, douleur

placebo. Après 6 semaines, on a pu constater que les deux tiers des patients traités à l’aide de gingem-

La comparaison avec l’aspirine est légitime parce

bre présentaient une amélioration des douleurs et de

que le gingembre agit également sur les enzymes

l’inflammation. Une autre étude a vérifié l’efficacité

cyclo-oxygénases, COX-2 en particulier. En favorisant

du gingembre cru ou séché, administré pendant 11

l’irrigation sanguine, et par son effet anti-inflammatoi-

jours pour le soulagement des douleurs induites expé-

re et analgésique, le gingembre détend et soulage

rimentalement chez 74 étudiants. Les étudiants étai-

les symptômes d’arthrite, de rhumatismes et les dou-

ent répartis en 3 groupes, recevant respectivement

leurs musculaires résultant de l’accumulation d’acide

du gingembre cru, séché ou un placebo. Les résultats

lactique. Une étude a été effectuée en 2001, qui in-

ont montré que le gingembre cru ou séché réduisait

cluait 250 patients atteints d’arthrose. Ils recevaient

l’intensité des douleurs respectivement de 25 et 23%

deux fois par jour du gingembre cru ou cuit, ou un

(The Journal of Pain 2010).

Diabète Chez les diabétiques de type 2, les tissus musculaires ont un pouvoir réduit d’absorber les sucres. La cause est une perturbation de la transmission du signal insulinique vers les myocytes. Les gingérols assurent le fait que certaines protéines responsables de cette transmission du signal puissent mieux se fixer, conduisant à un meilleur pouvoir d’absorption et de transformation du glucose dans les muscles (Planta Medica 2012).

L’effet antidiabétique du gingembre a été démontré in vitro et in vivo. Les mécanismes sous-jacents sont associés à la libération d’insuline et à un métabolisme amélioré des glucides et des lipides (Li et al. 2012).

Aperçu des mécanismes d’action moléculaires du gingembre (Rahmani et al. 2014) La libération et la sensibilité insulinique accrue peut s’expliquer comme une conséquence de l’interaction du shogaol et du gingérol et des récepteurs de la sérotonine. Le shogaol et le gingérol agissent sur le complexe sérotonine par leur liaison sur un site modulateur différent du site de liaison de la sérotonine (Heimes et al. 2009).

Une étude, dans laquelle le jus de gingembre a montré une activité contre le diabète de type 1 chez le rat et une baisse du cholestérol sérique, des triglycérides et de la tension artérielle, a suggéré un rôle éventuel des récepteurs de la sérotonine (Al-Amin Z et al. 2006 ; Abdulraqaz 2011).

NutriFacts

2015/02

25

Vous pouvez lire lâ&#x20AC;&#x2122;article complet sur www.nutriweb.tv

26

Les micronutriments comme le coenzyme Q10 jouent un rôle crucial dans la prévention et/ou la prise en charge des maladies cardiovasculaires.

Récemment encore, son impact sur la mortalité par insuffisance cardiaque a été clairement démontré pour la première fois. Chez des patients insuffisants cardiaques chroniques, le coenzyme Q10 est à même de réduire les manifestations cardiovasculaires majeures et de reporter un décès précoce 1.

Une interview de Sven Moesgaard, directeur de la Recherche et de la Production chez Pharma Nord. Par Phn Johan Waelkens.

Le coenzyme Q10 se retrouve dans les mitochondries, notamment celles des cellules du myocarde. C’est un facteur naturel indispensable à la production d’énergie (ATP). D’où vient votre attention particulière pour le coenzyme Q10, puisque ce nutriment naturel est également produit au sein de notre organisme ?

Sven Moesgaard - “Des études ont démontré que le taux de coenzyme Q10 dans notre organisme baisse spectaculairement avec l’âge. Le taux le plus élevé se situe vers 20 ans (30 à 100 mg). En outre, une quantité limitée est absorbée (environ 10 mg/jour) via certains aliments (comme le poisson gras). A un âge plus avancé, les taux de coenzyme Q10 sont devenus trop faibles, et les apports alimentaires sont insuffisants pour compenser le manque de coenzyme Q10.

Mais une carence est également présente en cas de

maladies cardiovasculaires telles que l’insuffisance

positifs pour divers critères de jugement (augmen-

cardiaque. Dès 1984, le Pr Mortensen (cardiologue,

tation de la fraction d’éjection, amélioration de la

Hôpital Universitaire de Copenhague) a démontré

classification NYHA, sortie de la liste d’attente, baisse

que le taux plasmatique de coenzyme Q10 est lié à

du marqueur biologique NT-ProBNP, etc.) mais pas

la sévérité et au degré de l’insuffisance cardiaque.

(encore) sur le critère dur, primaire, de la mortalité.

La même corrélation a été démontrée dans des

Une récente étude en double aveugle, contrôlée par

biopsies tissulaires : le taux de coenzyme Q10 dans le

placebo, Q-SYMBIO, a pour la première fois inclus un

tissu cardiaque était plus faible en parallèle avec un

nombre adéquat de patients insuffisants cardiaques

degré croissant d’insuffisance cardiaque. A l’époque,

(surtout des classes NYHA III et IV) pour pouvoir dé-

le Pr Mortensen, en tant que pionnier, avait adminis-

montrer un impact sur la mortalité. Le risque de décès

tré du coenzyme Q10 à des patients insuffisants car-

est essentiellement déterminé par l’âge où le cœur

diaques. Il constata ensuite que les taux tissulaire et

est insuffisant. Les chercheurs de l’étude internationale

plasmatique du coenzyme Q10 étaient remontés.

Q-SYMBIO ont fait appel aux produits de Pharma Nord

Le traitement add on (en supplément du traitement

pour pouvoir atteindre des résultats à long terme.

standard) à l’aide de coenzyme Q10 permettait même à certains de ses patients qui se trouvaient sur une liste d’attente de transplantation cardiaque, de se voir retirés de la liste.

Quelle est l’importance du niveau de la dose ?

Sven Moesgaard - Avant cette RCT, nous avons établi expérimentalement que la posologie de trois

Quelles formulations du coenzyme Q10 conviennent à la recherche clinique prospective ?

fois 100 mg est plus efficace qu’une dose unique de 200 ou 300 mg. Une dose unique trop élevée compromet un degré de résorption

Sven Moesgaard - Il est dé-

efficace. Le seuil plasmatique de 3 ml/litre

nué de sens d’effectuer des re-

assure une réponse clinique. Il est possible

cherches cliniques (coûteuses)

d’atteindre ce seuil clinique grâce à une

à long terme avec des substan-

administration orale de coenzyme Q10

ces naturelles qui ne sont pas

pendant 2 mois, à raison de 300 mg par

bien absorbées par l’organisme

jour répartis sur 3 prises de 100 mg, de

humain. Lors de la conception

préférence avant chaque repas. Il faut

des études, notre souci majeur

donc apporter une dose suffisamment

était dès lors la quête de la forme

élevée pour obtenir une efficacité

la plus adaptée, la mieux absor-

clinique.

bée par le corps humain, tant dans le sang que dans les organes vitaux.

Nous avons découvert dès 1990 que la forme pou-dreuse (comprimés) ne convenait pas, en raison d’une mauvaise disponibilité biologique dans l’organisme humain. Une formulation de coenzyme Q10 dissoute dans une matrice d’huile végétale (en capsules) garantit par contre une bonne absorption intestinale et une bonne disponibilité biologique au niveau de la circulation générale et du myocarde.

L’étude Q-SYMBIO signifie-t-elle un tournant dans la recherche d’une plus-value clinique du coenzyme Q10 ?

Sven Moesgaard - Absolument ! Cette étude innovatrice est en effet un tournant clinique majeur. C’est la première fois qu’une étude à échelle suffisamment importante a été mise sur pied afin de montrer qu’un traitement adjuvant à l’aide de coenzyme Q10 pendant 2 ans – en plus du traitement standard – exerce un impact positif sur la mortalité des patients insuf-

Quelle a été la plus-value de l’étude Q-SYMBIO par rapport à des RCT précédentes ?

relative de 43% de la mortalité cardiovasculaire et

Sven Moesgaard - Les quelque 20 RCT effectuées

une réduction de 42% de la mortalité pour toutes

entre 1985 et 2013 ont montré des résultats plutôt

causes confondues (1). Une prise additionnelle orale

fisants cardiaques. On a en effet noté une baisse

28 de coenzyme Q10 permet aux patients insuffisants

Un cœur en état d’insuffisance manque d’ATP. Ce

cardiaques une vie plus longue et plus normale.

déficit énergétique peut se compenser par un traitement complémentaire par coenzyme Q10. Les

Ces remarquables résultats d’études sont-ils extrapolables à d’autres formes du coenzyme Q10 ?

médecins disposent dorénavant de la preuve scien-

Sven Moesgaard - Seules les formes de coenzyme

ennuyeux qui pèsent inutilement sur la qualité de vie.

Q10 en solution huileuse sont stables et ont une ab-

Il est en effet dénué de sens de laisser vivre les gens

sorption maximale au niveau du tractus gastro-intesti-

plus longtemps au prix de leur qualité de vie.

tifique que l’espérance de vie de leurs patients peut augmenter sans développer les effets indésirables

nal. Tant les formes oxydées (ubiquinone) que réduite (ubiquinol) sont utilisables. Les deux formes sont con-

D’ailleurs, les médecins seront bien conscients des

verties l’une dans l’autre, lors de réactions d’oxydo-

connaissances accrues chez leurs patients qui re-

réduction dans la chaîne mitochondriale de transport

cueillent des informations de santé récentes dans

des électrons. Une autre préparation ou une autre for-

les medias et via l’internet. Une collaboration étroite

mulation du coenzyme Q10 possède d’autres propri-

et une interaction efficace entre médecin et patient

étés et ne peut se targuer sans autre forme de procès

sont essentielles pour les soins de santé.

des mêmes résultats cliniques. Ceci exige de nouvelles études cliniques randomisées.

Une réévaluation du coenzyme Q10 est-elle envisageable ?

Pouvez-vous garantir que l’administration orale de coenzyme Q10 est inoffensive pour tous les patients insuffisants cardiaques ?

Sven Moesgaard - Un glissement du statut de supplé-

Sven Moesgaard - L’équipe de recherche doit avoir la

confiance entre le médecin et le patient. Les résultats

certitude absolue de la bonne conception de l’étude

de l’étude Q-SYMBIO créent pour le coenzyme Q10 la

Q-SYMBIO. Après 16 semaines, tous les chercheurs

possibilité d’être réévalué au statut de médicament.

cliniciens des différents centres d’insuffisance car-

En Hongrie, le coenzyme Q10 à 100 mg est d’ores

diaque (Danemark, Hongrie, Autriche, Pologne, Slo-

et déjà enregistré comme médicament, et rembour-

vaquie, Suède, Inde, Malaisie, Australie) ont d’abord

sé en pharmacie moyennant une ordonnance. Au

transmis leurs résultats préliminaires à un comité de

Danemark, le coenzyme Q10 est réservé aux cardio-

sécurité danois, qui a vérifié de façon totalement in-

logues, moyennant une ordonnance particulière. “Je

dépendante si un groupe important de 420 patients

suis convaincu que le CoQ10 bénéficiera sous peu

pouvait poursuivre l’étude en toute sécurité. C’était

en Belgique d’un statut adapté de médicament. Un

effectivement le cas dans l’absolu.

statut plus valorisé, et bien mérité, reposant sur des

Les résultats complets après 2 ans nous apprennent

preuves scientifiques,” conclut Sven Moesgaard.

ment nutritionnel vers celui de médicament, soumis à ordonnance ou non, renforcera encore le lien de

même que l’administration de placebo génère plus d’effets indésirables que le coenzyme Q10 (19% contre 13%) 1

Que signifie cette étude pour la pratique clinique des cardiologues et des généralistes ?

Sven Moesgaard - Tout comme l’insuline est une sub-

Référence :

stance faisant défaut, et à substituer, pour le diabétique, le coenzyme Q10 est une substance déficiente à substituer pour des patients insuffisants cardiaques chroniques.

1. Mortensen SA et al. The effect of coenzyme Q10 on morbidity and mortality in chronic heart disease : results from Q-SYMBIO, a randomized double-blind trial.

5

Nutri- & Phytothérapie, Le Prix du meilleur produit 2015 a été décerné à Bio-Chromium de PharmaNord Lors du dernier Congrès de Nutri- & Phytothérapie, les

moyenne. Le produit est mis en œuvre pour contribuer

participants ont pu désigner par leur vote le gagnant

au contrôle de la glycémie.

du Prix parmi trois produits sélectionnés. Le lauréat est Bio-Chromium de PharmaNord. Le produit contient

Les autres nominés étaient Brocosor de Soriabel et

du chrome, sous la forme de levure de chrome. L’EFSA

Acticran de Nutrisan. Brocosor est un produit à base

a reconnu la levure de chrome comme source de

de brocolis. Les brocolis soutiennent notamment la

chrome. Sa disponibilité biologique est 10 fois supé-

détoxification de phase II. Acticran est une formula-

rieure à celle des autres formes de chrome. Le chro-

tion combinée de canneberge et d’extrait de roselle,

me est un oligo-élément d’importance vitale, qui doit

exerçant un effet favorable sur la vessie et les voies

être apporté par l’alimentation. Notre alimentation

urinaires.

quotidienne apporte 30 à 40 µg de chrome en

Award de Nutri- & Phytothérapie attribué à

Bio-Chromium

À l’occasion du 16ème Congrès pour Nutri- & phytothérapie Salons Waerboom, Groot-Bijgaarden mars 2015

30

Nouveaux produits/ Communiqué de presse VITALINEA PLUS: nouvelle spécialité laitière comme en-cas lors d’une pause équilibrée ou après un repas léger Vitalinea Plus a une teneur en protéines 2 fois plus élevée qu’un yaourt standard, O% de matières grasses et 86 kcal par pot en moyenne. Vitalinea Plus est le mariage de deux procédés, celui de la fermentation du yaourt et le procédé d’égouttage du fromage. Le résultat, c’est un produit laitier dense et onctueux, naturellement riche en protéines, idéal pour gérer les envies de manger, tout en mangeant è sa faim, entre les repas ou après un repas léger! De plus, grâce à la quantité de ferments du yaourt présents dans le produit, un Vitalinea Plus par jour peut convenir en cas d’intolérance au lactose.

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NutriFacts

2015/02

31

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