TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIÉN NACIDO Revisión bibliográfica
Realizado por: Norbey Stiwar Rodríguez Herrera. Facultad de enfermería. Universidad Pontificia Bolivariana. Medellín, Colombia.
Definición La taquipnea transitoria del recién nacido (TTN), también llamada enfermedad de pulmón húmedo o distrés respiratorio tipo II, es una afección benigna que puede presentarse en bebés de cualquier edad gestacional, poco después del nacimiento y se resuelve entre las 24 y 72 horas posteriores. Es causada por la demora en la eliminación del líquido pulmonar fetal después del nacimiento, lo que conduce a un intercambio ineficaz de gases, dificultad respiratoria y por ende taquipnea. (1) Signos y síntomas La taquipnea transitoria del recién nacido (TTN) se describió originalmente en 1966 como la manifestación clínica del aclaramiento tardío del líquido pulmonar fetal (2) y se caracteriza por una frecuencia respiratoria >60 respiraciones por minuto (rpm) y signos de dificultad respiratoria (quejido, aleteo nasal y retracción intercostal) y ocasionalmente taquicardia y cianosis.(1) Las características clínicas generalmente aparecen inmediatamente después del nacimiento o dentro de las primeras dos horas de vida.(3) Los quejidos pueden ser comunes inmediatamente después del nacimiento y se consideran parte de la transición. Otro signo clínico de TTN es la hiperinflación, que puede empujar hacia abajo el hígado y el bazo, haciéndolos palpables. La auscultación del tórax puede revelar crepitaciones, generalmente con taquicardia asociada. La presión arterial no se ve afectada, a menos que el recién nacido se vuelva severamente sintomático.(4) Fisiopatología El epitelio pulmonar en el pulmón fetal segrega iones cloruro al espacio alveolar por varios de las células alveolares, el sodio sigue al cloro y el agua fluye entre las células a través de las acuaporinas, lo que ayuda a mantener un líquido pulmonar adecuado.(4) Aunque el líquido pulmonar fetal permanece bastante constante este comienza a disminuir unos días antes del parto vaginal espontáneo, con el inicio del trabajo de parto, la alta concentración circulante de epinefrina activa el cambio dentro de los pulmones de la secreción a la reabsorción y mecanismos como la compresión