Ensayo Salud-Enfermedad

ENSAYO SALUD-ENFERMEDAD

DANIELA LARGO PATIÑO, AUTORA LAURA MEDINA VÉLEZ, AUTORA NORBEY STIWAR RODRÍGUEZ HERRERA, AUTOR TATIANA LONDOÑO SALAS, AUTORA

UNIVERSIDAD PONTIFICIA BOLIVARIANA ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD FACULTAD DE ENFERMERÍA INTRODUCCIÓN A LA SALUD PÚBLICA 2018 1

La noción de salud es dada como un concepto contrario a lo que es enfermedad, creado dentro del imaginario popular y cambiante a lo largo de la historia en las diferentes culturas.

Desde la prehistoria se ha entendido a la salud como lo contrario a la enfermedad, pero no es un problema solo de estos conceptos sino de muchos otros a los que las personas solemos darle el significado de contrariedad como son los casos de: armonía-desarmonía, equilibrio- desequilibrio, premio-castigo, entre otros, solo por nombrar algunos; todos constituidos por vivencias propias y por contraste a uno de los conceptos por ende ambos conceptos se deben estudiar desde varios campos como lo puede ser la lingüística ,antropología, psicología y la sociología, así mismo sucede con la noción de salud.

Dicho esto, a través de la historia se han ido creando símbolos imprecisos para explicarle a los demás lo que cada persona siente, que posteriormente estos evolucionaron a ser más precisos y explicaban sentimientos tales como peligro, placer, plenitud, entre otros; pero debían ser claramente diferenciados para preservar la especie.

A partir de esto, se evalúa la condición de salud-enfermedad de acuerdo a valores objetivos de los curadores, ya que una persona no puede dejar de cumplir sus labores en la sociedad solo por la noción subjetiva de estar enfermo, de esta manera el curador determina el comportamiento del enfermo mismo y de la comunidad que le rodea.[ CITATION Gom031 \l 9226 ] Es la necesidad del estado la que en cierto momento de la historia obliga a médicos y filósofos la creación de un concepto de salud que sirviera de soporte para sus intervenciones en cuanto a la productividad del pueblo y el control de la enfermedad, ya que el pueblo venía dándole a la salud no solo el significado de ausencia de enfermedad sino también como las capacidades de trabajar, de funcionar, de autonomía, longevidad y de plenitud de las necesidades básicas,

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siendo este un concepto más difuso y que necesitaba de un esclarecimiento por los pensadores y dueños del conocimiento en la época.

Desde el ámbito médico se dio un concepto que no fue aprobado por muchos pensadores y así empezaron a surgir definiciones con distintas perspectivas que incluían otras dimensiones del ser humano, algunas de ellas lograron ser verdaderos esquemas de pensamiento, destacándose: el paradigma bienestarista y el paradigma del desarrollo social.

El paradigma bienestarista reconocía el papel protagónico y la responsabilidad del estado frente a las necesidades básicas insatisfechas de la población luego de la guerra y que debían solucionarse a través de programas y servicios como hospitales y escuelas; a este contexto que busca dar solución se le conoce como bienestar y así nace la OMS, a partir de ese momento se toma el concepto de salud como un completo estado de bienestar incluyendo determinantes ambientales, culturales y económicos.

Por otro lado, el paradigma del desarrollo social fue propuesto por el capitalismo como un nuevo modelo, luego del criticado y desprestigiado paradigma del bienestar, tomando como ejemplo a los países industrializados y afirmando que todos los grupos humanos están sometidos al desarrollo; de esta manera inicia la relación de salud con desarrollo social.

En la concepción mítica de la enfermedad, a diferencia de la concepción actual, se decía que una persona podía estar enferma no solo cuando tenía procesos que le causaban dolor sino también a partir de estados físicos y psíquicos que le impedían a la persona participar en las actividades colectivas de un grupo, por tal razón, se podía entender la enfermedad como procesos relacionados con los dioses, por lo tanto, se han empleado tres conceptos históricos, los cuales son: 

Concepción tradicional: desde la antigüedad se ha considerado el influjo religioso sobre la salud y enfermedad, se creía en la existencia de dioses que curaban y restablecían la salud, así mismo en las culturas primitivas se

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consideraba el brujo una persona curandera por dos motivos: Por su conocimiento de plantas y por su cercanía con los dioses. [ CITATION Ver07 \l 9226 ] Por otro lado, Galeno se cuestionaba la causa de las alteraciones de la salud y además contribuía la enfermedad a la presencia de los dioses, pues se decía que era un castigo de los mismos.

Sin embargo, durante la edad moderna se descubre la ciencia anatómica, lo que conllevó a grandes descubrimientos anatomofisiológicos y químicos vinculados a las alteraciones de la salud, lo que desmonta completamente la teoría de los dioses en relación a la salud y enfermedad Del mismo modo el descubrimiento del microscopio y la teoría microbiana daba lugar a que la enfermedad se determinada por aspectos medioambientales, sin embargo, durante la revolución francesa surge una nueva perspectiva, que pretendía tener en cuenta la dimensión social y política en los fenómenos de la enfermedad.

Finalmente, en 1973 Laframboise propuso una teoría donde dice que la salud está determinada por una variedad de factores que se pueden agrupar en 4 grandes grupos: estilo de vida, medio ambiente, organización de la atención de la salud y biología humana; teoría que apoya Lalonde y Dever, sosteniendo que para lograr un estado de salud es necesario que estos 4 factores estén en equilibrio. 

Concepción humana: en los años noventa se inició el estudio desde las representaciones sociales que tienen los individuos y la sociedad en general, sin embargo, durante esta época predominaba el modelo biomédico, el cual asume que tanto la salud como la enfermedad intervienen en la realidad objetiva del cuerpo, dando así la espalda a los

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factores culturales y sociales que acompañan el sufrimiento humano.

Concepción posmoderna: durante esta época se busca integrar todos los factores para así tener un concepto de salud y enfermedad más integro.

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Foucautt plantea que son importante tanto los síntomas clínicos como la anatomía patológica así mismo la organización y la jerarquización dada por las familias, el género y las especies.

Así mismo se asume que los gestos tienen sentido y que todo lo que este entorno al ser humano, tanto en objetos, ritos o costumbres constituye a un conjunto de signos.

Salud y calidad de vida Surgió en los años 50 y 60, y reflejaba el interés del estado de bienestar a través de datos objetivos y estadísticos, inicialmente en los aspectos económico y social, pero a partir de los 70 se propuso que la noción de calidad de vida fuese más integral. Ya en los 80 comprendió todas las dimensiones de la vida y tomó las condiciones objetivas y subjetivas en que ocurre la vida.

“Otros autores definen la calidad de vida como la sensación subjetiva de bienestar que resulta de satisfacer las necesidades y demandas que enfrenta el individuo en cada etapa de su vida”.[ CITATION Gom03 \l 9226 ] La enfermedad tiene aún más repercusiones a nivel social, ya que la sociedad, según Parsons, considera a un enfermo como incapacitado para cumplir sus funciones lo cual implica el desarrollo de los curadores que deben cumplir con la labor social del grupo y esto genera una carga mayor para esta sociedad, a su vez, estos contribuyen al reordenamiento y la vuelta a la armonía. Para Hipócrates, evitar enfermarse consistía en que cada individuo debía evitar los excesos que son las causas de los desequilibrios y para esto debía realizar prácticas higiénicas. La higiene hipócrita no era una obligación social sino una decisión social que asumía cada sujeto en relación con sus hábitos alimentarios, de trabajo y reposo.

En el siglo XIV cuando se desarrolló la peste negra esta teoría hipocrática podía aplicarse ya que según lo apreciado en el video “La Peste Negra”[ CITATION Des14 \l 9226 ], se llegó a considerar que esta enfermedad era transmitida por las 5

pulgas de ratas infectadas, pulgas que al morir los roedores buscaban alimento de otras fuentes, siendo el campesinado su primera opción que por una deficiencia en las prácticas higiénicas tenían un mayor contacto con estos. A diferencia del campesinado, la burguesía tenía mayores recursos y riquezas por lo tanto poseían unas buenas condiciones de salubridad. Para la época, el capitalismo se interesaba en mantener una mano de obra activa y que produjera dinero y recursos para el estado, por lo que era importante mantener la salud de las personas, pero no existían programas ni objetivos trazados para cumplir con esto ya que no existía tampoco un concepto claro de lo que era salud; por esto los enfermos eran considerados como inservibles para la sociedad y en especial para el estado, siendo abandonados y dejados sin compasión hasta por sus propias familias. A partir de esto, se puede evidenciar que estos factores influyen sobre el proceso de salud pública y de igual manera en el correcto desarrollo social, económico, cultural y político de una sociedad.

En conclusión, es importante tener claros los conceptos de salud y enfermedad y la manera en cómo han influido en el desarrollo social de las comunidades, la manera en que permite que se lleven a cabo cambios en el orden económico y político luego de hechos que conducen a la toma de nuevas decisiones en busca de la solución de los problemas y el bienestar de las poblaciones.

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REFERENCIAS

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1. Gomez Arias RD. La noción de enfermedad. Entorno virtual de aprendizaje epidemiología para la salud pública. 2003.

2. Vergara Quintero MdC. Tres concepciones historicas del proceso saludenfermedad. Hacia la promoción de la salud. 2007; 12.

3. Gomez Arias RD. La noción de salud. Entorno virtual de aprendizaje epidemiología para salud pública. 2003.

4. Desconocido. YouTube. [Online]; 2014. Acceso 27 de juliode 2018. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=_9UBYpcdnPE. x

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