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NUESTRA NUESTRA ENFERMERIA ENFERMERIA

FANZINE

REVISTA ELECTRÓNICA GRATUITA Y DESCARGABLE DE NUESTRAENFERMERÍA.ES

by @ferenfer

Septiembre 2017 ISSN: 2462-6279


Septiembre 2017

Fotografías de portada compartidas por @danimtz81 @crisborruell @InfermeriaBBCN @COIBarcelona  @marcfortes @maitefotografia 


CONTENIDOS NUESTRA ENFERMERIA: Selección de artículos de Nuestra Enfermería FOTOGRAFIA ENFERMERA: Miradas HABLEMOS DE GESTIÓN: Situaciones de Impacto EN LAS REDES: Septiembre 2017 BLOGUEA-2: Disparad Bloguados¡¡ INFOGRAFIANDO: Donar sangre es fácil BIOÉTICAS: Las voluntades vitales anticipadas: algo más que un derecho. (I) DISONANCIAS: Buscanda la esencia de las redes ENFERMERA HIPPIE Una Enfermera Postmoderna MIRANDO EL FUTURO: La salud digital es conversaciones P DE PERSONAS:  5 elementos que te sobran en LinkedIN  EBE PARA TODOS: El título de la investigación

EL DOLOR Y EL AGRADECIMIENTO A LOS QUE CORRIERON EN SENTIDO CONTRARIO DE LA MULTITUD EN LAS REDES

IMPRESCINDIBLE RESUMEN DE LA RED

ENFERMERA HIPPIE NUEVA SECCIÓN QUE NO OS DEJARÁ INDIFIRENTE, LIDERADA POR ANTÓN REINA...

BioÉTICAS

LLEGA EL ESPERADO RED #FFPACIENTE ESTRENO DE LA Cuando te conviertes en paciente SECCIÓN DE JM YAGÜE, DÓNDE NOS HABLARÁ MRS. SEACOLE'S ADVENTURES: DE TEMAS BIOÉTICOS... 27 segundos son suficientes

DISONANCIAS MANYEZ Y LAS DISONANCIAS, BUSCANDO LA ESENCIA DE LAS REDES EN EL MUNDO DE HOY...

NUESTRAENFERMERIA@GMAIL.COM WWW.NUESTRAENFERMERIA.ES


RETOMANDO EL PULSO Poco a poco vamos retomando el pulso a lo cotidiano, y el #FanzineEnfermería no es una excepción. Tras el último Fanzine de julio-agosto han sucedido un sin fin de cosas, el mundo sigue y no entiende de parones veraniegos. Como habréis podido comprobar la porta de este mes de Septiembre de 2017 está dedicada (como dice nuestra querida Maite Castillo) “a los que corrieron en sentido contrario a la multitud” en Barcelona este Agosto, en especial a las enfermeras. La portada ha sido posible gracias a la colaboración de @danimtz81, @crisborruell, @InfermeriaBBCN, @COIBarcelona, @marcfortes, @maitefotografia, quienes a traves de Twitter y otros canales compartieron con nosotros imágenes enfermeras de la manifestación con el lema “#notincpor” por la paz del pasado día 26 de Agosto, haciendo válido nuestro llamamiento a través del Blog de Nuestra Enfermería. A todos ellos GRACIAS por compartir imágenes tan emocionantes. Estamos retomando el pulso como os decía, pero eso no significa que el Fanzine se haya dormido por completo. Este nuevo curso comienza con fuerza y con un Fanzine cargado de novedades. En primer lugar estamos de estreno. Abrimos dos nuevas secciones. Nuestro gran amigo @javiermyague se lanza a Fanzinear con una sección llamada “BioÉticas”, dedicada a la Bioética, ámbito en el que es experto. El siguiente estreno va a dar mucho que hablar, seguro. La sección se llama “Enfermera Hippie”. Detrás de esta sección, el enfermero que no nos dejó indiferentes con su “baile”, @antonReina y que seguro que tampoco lo hace con sus textos. La mirada enfermera de Victor Cerón, nos impresiona con una gran imagen titulada “Miradas”. Pero además inauguramos un apartado en el Fanzine llamado “Instanursing”, en el que iremos destacando imágenes de Instagram dedicadas al cuidado bajo la atenta visión enfermera, esperamos vuestras fotos. Tampoco falta en el Fanzine el consejo de @goroji, esta vez sobre LinkedIn, ni la visión social del equipo Mrs Seacole’s Adventures, siempre en clave enfermera. Esta vez nos hablan de lo importantes que son 27 segundos... Nuestra Teresa recoge y resume la red como nadie, y esta vez nos impresiona porque ha sintetizado el verano en su sección, para que no te pierdas nada. Albert Cortés nos habla de las reacciones de los equipos en las situaciones de impacto, emotivo e impresionante artículo. La disonancia de Manyez se pone en consonancia con la mirada al futuro de Cepeda, y sobre redes y conversación os dejarán ambos sus visiones, ¿interesante verdad? Los Bloguea-2 por su parte disparan su entrevista a @Enferevidente, al que seguro le gusta el artículo de “La EBE para todos” dónde Rafa Fernández nos habla de “el Título de la investigación”. Y en la sección de #FFPaciente es un orgullo contar con Oscar Romeu (@OneCuriousNurse) explicandonos lo que pasa cuando te conviertes en Paciente. Como veis, un retomar el pulso con fuerza y muchas ganas. Sólo nos faltas tú. Súmate el #FanzinEnfermería.

Fernando Campaña Castillo, Editor de Nuestraenfermeria.es Julio-Agosto 2017

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Cuando termina el periodo vacacional toca “Volver”… Cuesta reincorporarse a la actividad diaria. Y eso puede ser un síntoma bueno, puede significar el haber desconectado. A pesar de ello en nuestra profesión a veces es muy difícil desconectar… “del todo”. Particularmente, para mí, sí que siento haber “desconectado” a pesar de las redes. Pero mi “volver” ha sido como un “aterrizar” de golpe en la realidad. Comienza un nuevo curso, con nuevos proyectos y retos en mente. Comienza un segundo e ilusionante año del #FanzinEnfermería. Es un nuevo ciclo que cogemos con fuerza, con ganas… Pero con una sensación agridulce… y os explico el porqué. Ha sido esta semana que he vuelto a Barcelona. Y la realidad de los hechos recientes (que nos cogieron lejos), fue como una bofetada en toda la cara, de aquellas que te dan para que despiertes de golpe. Al sentido respeto y condolencias para todas las víctimas y sus familias, se suma un sentimiento de impotencia enorme. ¿Cómo poder ayudar?¿Qué hacer? ¿Cómo servir o ser útil? Además la profunda tristeza de sentir que algún engranaje social no “rula” (no rutlla), no funciona. ¿Cómo han podido estas personas hacer tal barbaridad? ¿Qué estamos haciendo mal?… Y mil y una pregunta que a más de uno se nos pasa por la cabeza buscando los “porqués” más profundos y los “Y si” más diversos, como si de una realidad cuántica se tratara… Y si esto, y si lo otro… Cómo “volver” a escribir sin ni tan siquiera mencionar a todos los compañeros sanitarios, en especial enfermeras y enfermeros que estuvieron in situ, en los diferentes escenarios de la desgracia en Cataluña. Que trabajo más duro, que situación más dura el tener que acudir a un escenario grotesco, ayudar sin

pensar en otra cosa que salvar el mayor número de vidas posibles. Qué situaciones más duras y complejas en los servicios de Emergencias, en los Hospitales y servicios sanitarios que se han enfrentado a la barbarie. Si olvidar que ésta se sumaba a la carga cotidiana. “Volver” al día siguiente al trabajo y seguir reviviendo lo sucedido sin desconectar y posiblemente sin poder dormir o descansar la mente. Y “Vovler” otra vez (porque tu turno es así) y seguir cuidando. “Volver” de las vacaciones como muchos hicieron para ayudar incorporándose antes. Estar disponibles, estar dispuestos, saber estar y querer estar acompañando y cuidando a víctimas, familiares, personas… Entregarse por completo por los demás. Que orgulloso estoy de mi disciplina y de los profesionales que la componen. Que orgulloso y agradecido cuando escucho historias sobre las duras situaciones vividas, como las de los profesionales del @semgencat, los de los servicios de los Hospitales Barceloneses como Sant Pau, El Clínic, Vall d’Hebrón o El Mar. Historias como la del propio @AlbertTortSiso, (Presidente del COIB). Que orgullo, de verdad. Desde este espacio de internet, desde este rinconcito, quiero “Volver” agradeciendo la labor en estos días difíciles a todos los profesionales sanitarios que en Barcelona y otros escenarios de la Sinrazón, están ahí y lo dan todo. GRACIAS a todos, fuerzas del orden y personal sanitario. Fernando Campaña l

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Primera Ola: No me encuentro bien Algo pasa, algo no va bien. Aunque bueno no es nada. Nunca ha sido nada, seguramente se deba a lo uno o a lo otro”… Pasan los días, aquel síntoma se mantiene, se agrava o aparecen otros. El cuento de nunca acabar. Estoy seguro de que con muchas personas la cosa empieza así. Aunque no tiene porqué, ya que depende del síntoma y su gravedad. Pero nos aferramos al estado de salud como a un clavo ardiendo, no queremos enfermar. Eso es bueno, pero a veces podemos hacer oídos sordos y minimizar los síntomas, para maximizar nuestra salud. Aquel dolorcito del pecho son “agujetas” por un sobre esfuerzo, el cansancio puede ser estacional (el calor) o ese sangrado, son hemorroides…

Son indudablemente necesarios los circuitos y/o unidades de diagnóstico rápido(1). Sus objetivos están marcados entorno a la eficiencia del sistema en, sobretodo, el diagnóstico de enfermedades potencialmente “graves”. De manera que aseguren una mejor coordinación entre los diferentes “actores” en el diagnóstico complejo, con la mayor celeridad posible, evitando el mayor número posibles de molestias a las personas que entran en estos circuitos. Con todo lo que esto puede conllevar, por ejemplo ingresos innecesarios, duplicación de pruebas, y celeridad diagnóstica. No, no se pueden obviar sus beneficios y sus excelentes resultados. Pero a pesar de trabajar de manera eficiente, tanto para el sistema como para la persona afectada, aún puede ser posible que enmascare “diferentes niveles de ansiedad” puesto que se entra de lleno en las fauces de la enfermedad, de la incertidumbre de la pérdida del estado de salud, con lo que todo ello conlleva…

Podemos ser nosotros mismos los que hagamos oídos sordos a lo que nos está diciendo nuestro cuerpo, podemos ser los primeros en desoír las señales. Incluso los primeros en saltar por alto las advertencias o consejos de los que tenemos al lado. Y ¿por qué? La respuesta es más sencilla de lo que parece. Nuestro bien más preciado es nuestra salud, y esta no puede o no debe cambiar. “No me encuentro bien…” Finalmente cedemos en la lucha interna. “No, no estoy bien y necesito acudir al médico”. Con la esperanza de que no es para tanto, “que no será lo mismo que “tal o cual” que le tuvieron que operar, o que estuvo varias años en tratamientos”… Una incertidumbre… Tras una difusa explicación de médico del “ambulatorio” (de atención primaria)  ya que no hay un diagnóstico, todo deriva en una situación: “esto hay que estudiarlo”. Se acaba de consumar un importante hecho, una pérdida, hemos perdido el estado óptimo de salud, y eso no, no es una broma, es todo un vuelco en el que una ola, y de las grandes nos acaba de zambullir en los océanos de la enfermedad.


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Segunda Ola: Derivación Urgente

Por ejemplo: “sangre en heces + colonoscopia” Conjugación que en el buscador google obtiene “aproximadamente 73.500 resultados” y dónde los 2 primeros hablan de “Cáncer”(2,3).

  “No se preocupe, esto lo miran rápido”

  “A mi no me han dicho Cáncer, no me han dicho nada. Están buscando el origen será eso o no?”.

 “No, no me preocupo pero la cosa de momento necesita de una visita urgente a un especialista” Cuando asumimos por fin que debemos acudir al médico nos encontramos con otro “zasca”. Y es que éste nos envía al especialista con un volante urgente. Cuando los especialistas siempre tardan un montón en dar visita. El cardiólogo, el digestólogo,  siempre tiene una cola tremenda, hay listas de espera.Es algo que seguramente suma incertidumbre.    “¿Me citan rápido porque la asistencia sanitaria está mejorando? ¿O porque sospechan que tengo algo grave, algo malo?” En ocasiones podemos pensar que no leen la cantidad de papeles que entregamos a los pacientes. Pero generalmente lo hacen y en uno de ellos, en este caso pone “Derivación de carácter Urgente” Y la urgencia en salud, va ligada a la gravedad. Si es urgente es grave, si es grave es malo. En esos momentos ese dolorcito, ese sangrado comienza a adquirir dimensiones variables, diferentes. Es malo y no sé qué dimensión tiene, pero ni yo ni los médicos, y si lo saben no dicen nada… Algo similar al silencio administrativo. Eso si, le van a hacer pruebas para hacer un diagnóstico. En la cabeza del paciente comienzan los miedos. Algo buscan, me han enviado un TAC, una Colonoscopia, un Fibrogastrocopia, una Resonancia, una Ecografía…

Tercera Ola: Rompecabezas Diagnóstico   n la cabeza del paciente comienzan los miedos. Algo buscan, me han enviado un TAC, una Colonoscopia, un Fibrogastrocopia, una Resonancia, una Ecografía… El problema es que cuando buscan tanto, algo se les escapa. Es el pensamiento que fácilmente puede sobrevenir. Además hoy en día los pacientes disponen de herramientas suficientes como para buscar en internet. Buscar cosas como la conjugación del síntoma con la prueba.

Además el problema es que este rompecabezas diagnóstico viene acompañado de varias visitas. Primero esto, luego lo otro. Entre medias una analítica. Nunca es en el mismo día, en ocasiones no es siempre el mismo médico, la misma enfermera. Pero siempre son muchos y los mismos papeles. Aquí el consentimiento, demasiadas veces “desinformado”, aquí el resultado (como si no lo fuera a leer), la cita para la nueva prueba… Un rompecabezas que el médico va a configurar para elaborar un diagnóstico. Un diagnóstico que quizás el paciente sospecha. Un diagnóstico que es una nueva ola oceánica que está golpeandonos más fuerte si cabe.

Cuarta Ola: No entiendo nada Tras la marea, viene una aparente calma. Por fín algo que seguro parece un diagnóstico. El cansancio era una anemia, el sangrado su causa. Sangrado que no proviene de hemorroides, si no que viene del tracto digestivo. Del colon concretamente, de una “lesión” que contiene células extrañas que se ha de extirpar. En la cabeza del paciente ronda la palabra “cáncer”…  “¿es o no es?¿Bueno o malo? ¿Pregunto? Si fuera me lo diría ¿verdad?” Junto a la retahíla de pruebas realizadas y con sus resultados, más visitas y más consultas. Se han de hacer nuevos exámenes para valorar cómo operar, se ha de visitar con tal o con cual, el anestesista, el laboratorio,  se fijan nuevas fechas… de nuevo la frase “tranquilo, que esto va a ir rápido. Finalmente un día, una intervención, un tratamiento… En la cabeza del paciente.. Vacío absoluto, no entiende nada, no quiere mirar internet, no quiere explicaciones. Hay una fecha, un tratamiento, no entiende nada, no quiere entender, se va a pasar a la acción…


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Quinta Ola: Incertidumbre   Instaurado en la incertidumbre. Me han de operar. Dicen que irá bien. Eso es lo que se espera. ¿Será así? Dicen células tal, células cual, se han de extirpar. Habrán más en otro lugar. Este es el camino, pero después ¿qué? Incertidumbre de futuro y de presente. El pasado queda atrás lejano, a pesar de ser un pasado cercano, No había un problema de salud de los llamados graves. El presente es otro pero el futuro es el que parece: un Tsunami con una quinta ola de incertidumbre. Cómo irá todo después del tratamiento. Silencios, pensamientos y distracciones. El futuro  se ha de escribir, pero este oleaje lo ha marcado.

Discusión Historia real o no, ficticia o simulada, puede reflejar un universo tipo en lo que son los procesos de diagnósticos rápido. Como decía en la introducción estos circuitos se programan con la intención de agilizar diagnósticos, para favorecer la resolución del problema de la manera más satisfactoria para el paciente y para el sistema. Menos ingresos, menos tiempo, más agilidad, que además asegura minimizar impactos de enfermedades como el cáncer colorrectal o de pulmón (4,5). Pero a pesar de esto, existe un impacto para la persona que se ha de incluir en el circuito, el emocional. La persona diagnosticada pasa de manera fugaz del estado de salud al de enfermedad. Con lo que todo ello conlleva, estar enfermo de “repente”. Ser manipulado por aquí y por allí, llevado por circuitos diagnósticos, pruebas, visitas y tratamientos. Casi sin tiempo de reacción con preguntas que hacer y que hacerse. Se vela por minimizar este impacto en las personas. El caso es que no lo se, pero la impresión de este tipo de circuitos es que todo es rápido. Las visitas son rápidas, los resultados son rápidos, las preguntas son muchas, las explicaciones son rápidas.

¿Pensamos en minimizar el impacto emocional en los circuitos de diagnóstico rápido? Referencias: 1.Circuito de diagnóstico rápido. Cáncer. Generalitat de Catalunya (Gencat.cat). [Sede Web] 2017. [Consultado el 20 de Junio de 2017] Disponible en: http://cancer.gencat.cat/es/professionals/diagnostic /circuit_de_diagnostic_rapid/ 2.Pruebas para detectar el cáncer colorrectal. American Cancer Society.[Sede Web] 2017. [Consultado el 20 de Junio de 2017] Disponible en: http://www.cancer.org/espanol/cancer/colonyrecto /recursosadicionales/fragmentado/detecciontemprana-del-cancer-colorrectal-screeningtests-used 3.Diagnóstico precoz del cáncer de colon. Asociación Española Contra el Cáncer. [Sede Web] 2017. [Consultado el 20 de Junio de 2017] Disponible en: https://www.aecc.es/SOBREELCANCER /CANCERPORLOCALIZACION/CANCERDECOLON /Paginas/diagnosticoprecoz.aspx 4.Hueto Pérez De Heredia J; Cebollero Rivas P; Cascante Rodrigo J; et Al. Evaluación de la utilización de una consulta de diagnóstico rápido de cáncer de pulmón. Tiempos de demora diagnóstica y terapéutica. Archivos de Bronconeumología, 2012 vol: 48 (8) pp: 267-273 Disponible en: http://www.archbronconeumol.org/es/evaluacionutilizacion-una-consulta-diagnostico/articulo /S030028961200107X/ 5.Capell S, Comas P, Piella T, Rigau J, et Al. Unidad de diagnóstico rápido: un modelo asistencial eficaz y eficiente. Experiencia de 5 años. Medicina Clínica, Vol: 123 (7), Septiembre 2004, pp: 247-250 Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article /pii/S0025775304744784


Ya hace varios meses del encuentro HEALTHIO, en el que el Fanzine de Nuestra Enfermería participó activamente. Una de cosas que más nos gustó del encuentro fue el poder compartir con las personas todo este universo de la innovación y la salud. Pero también el poder desvirtualizar y compartir espacios con muchos compañeros en un primer encuentro que seguro marcará tendencia. En este sentido, tuve la oportunidad de compartir momentos con Estibaliz Gamboa, responsable del programa Paciente Activo – PaZiente Bizia de Osakidetza (Servicio Vasco de Salud). El programa Paciente Activo-Paziente Bizia es un programa de educación en autocuidados, que pretende que las personas que padecen enfermedades crónicas o que son responsables del cuidado de una de ellas, conozcan su enfermedad así como aquellos hábitos o conductas que le harán conseguir un mejor estado de salud. Con Estibaliz (@estigamboa) pude hacer una valoración de lo que fue el encuentro Healthio para nosotros, cuáles fueron sus puntos fuertes y cuál podría ser su recorrido de mejora. Sobretodo ambos destacamos la gran oportunidad de que este evento fuera abierto al público. Y que las personas de a pie, el ciudadano, pudiera tocar y ver por sí mismo los avances tecnológicos en salud que se están sucediendo. Esta valoración está disponible en el canal de Healthio en Youtube, y desde el FanzineTV queremos destacarla y compartirla con todos vosotros. Espero que estas reflexiones a Dúo os resulten interesantes, tanto a vosotros como a los organizadores del Encuentro. Para mí fue todo un honor poder compartir ese ratito de reflexión con Esti, a quién saludo desde Nuestra Enfermería Fanzine. Y también le invito oficialmente a que nos explique en el Blog qué es el programa de Paciente Activo de Osakidetza.

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NEFANZINE | SEPTIEMBRE 2017

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#MiradaEnfermera: Miradas Dicen que la enfermera es una pieza clave del sistema sanitario, lo cual no encaja con su invisibilidad y escasa presencia en la gestión y decisiones políticas. Pero si es la máxima responsable de cuidar, de mejorar los resultados en salud, de avanzar en su desarrollo profesional y competencial, pero sobre todo la enfermera es aquella que consigue ciertas miradas...                                                                             Victor Cerón


NEFANZINE | JULIO - AGOSTO 2017

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#MiradaEnfermera: Miradas Dicen que la enfermera es una pieza clave del sistema sanitario, lo cual no encaja con su invisibilidad y escasa presencia en la gestión y decisiones políticas. Pero si es la máxima responsable de cuidar, de mejorar los resultados en salud, de avanzar en su desarrollo profesional y competencial, pero sobre todo la enfermera es aquella que consigue ciertas miradas...                                                                             Victor Cerón

Instanursing


SITUACIONES DE IMPACTO:

RESPUESTAS DE PROFESIONALES COMPROMETIDOS

Albert Cortés Borra Máster en Gestión de Servicios de Enfermería Supervisor de Enfermería. Hospital Universitario Vall d’Hebron. Barcelona @acortesborra www.acbgestionsanitaria.com

Barcelona sufrió el pasado 17 de agosto uno de los días más duros que se le recuerdan, al filo de las 5 de la tarde un atropello masivo en las Ramblas, punto de paseo y encuentro de la ciudad, la noticia hacía que las televisiones interrumpieran sus programas para dar cuenta de ello, a los pocos minutos lo que todos nos imaginábamos y no queríamos que fuera verdad se confirmó, un atentado terrorista había azotado nuestra ciudad. Esa noche teníamos guardia en el hospital, como otros muchos profesionales de la salud, de la seguridad ciudadana, de las emergencias, pero como gestor que esa noche tienes que estar al frente de un grupo humano tu mente

Los teléfonos echan humo, gran cantidad de

empieza a pensar, a pensar las posibles

profesionales del turno de noche llaman para

incidencias que te van a surgir, que pueden

ver si es preciso que se incorporen antes al

suceder: ¿tendremos muchos pacientes en

turno, se les dice que iría muy bien, y en pocos

urgencias? ¿habrá más víctimas? ¿el personal

minutos al menos 5 profesionales ya están

podrá venir sin problemas? ¿podremos hacer

reforzando urgencias, “jefe ¿Dónde vamos?” son

frente a todo?...

profesionales expertos en paciente crítico, los supervisores allí presentes nos sentimos aún

A las 6 de la tarde ya estás en tu puesto de

mejor. Otro profesional también de críticos que

trabajo, no eres el único que ha sentido lo

está de vacaciones pasa por delante del hospital

mismo, somos varios gestores enfermeros que

y aparece en urgencias: “¿me necesitas?” Por

estamos ya en urgencias, viendo cómo han

supuesto quédate!

llegado los primeros heridos, viendo de organizar la vorágine, redistribuyendo

Aún no sabemos cómo acabará la noche, puede

personal para reforzar, y aquí es donde

haber más víctimas, más ingresos… se llama a

empieza a notarse que hay algo diferente, los

personal extra para poder atender lo que pueda

profesionales se brindan al refuerzo por

entrar por la puerta, hay un ambiente distinto,

propia iniciativa.

una mezcla de tensión, tristeza, miedo, pero

sobretodo de profesionalidad.

NEFANZINE

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Los transportes no van bien, hay controles

Llega el fin de la jornada… dura y extraña

policiales, más de uno llama para decir que

jornada laboral, y uno a uno cada

llegará pero que no sabe cuando… Lo

profesional recibe un mensaje de

importante es llegar, las unidades están

agradecimiento, porque para cualquier

cubiertas por el personal diurno, saben que

gestor es un orgullo estar al frente de un

hasta que no llegue el relevo no

gran equipo humano.

abandonaran su puesto. Desde esta tribuna que es el Fanzine reitero Las víctimas del atentado están siendo

esa felicitación ya no solo a mi equipo, sino

atendidas, pruebas radiológicas, quirófano,

a todos aquellos que directa o

uci… de momento no hay aviso de que

indirectamente estuvieron comprometidos

vengan más, pero estamos alerta,

en la gran labor de atender, socorrer y

reforzando puntos sensibles para poder

cuidar a todos los afectados por los

tener margen de respuesta. Todos los

atentados de Barcelona.

profesionales en sus puestos, cumpliendo

Supervisor de Enfermería, Hospital

con su papel: cuidar a nuestros pacientes.

GRACIAS

Va pasando la noche, por suerte no hay más

Albert Cortés Borra

ingresos, es una noche diferente, los rostros denotan tristeza, miradas sobrecogidas por

Albert Cortés Borra

Universitario Vall d’Hebron

Máster en Gestión de Servicios de Enfermería Barcelona Twitter: @acortesborra www.acbgestionsanitaria.com

lo que ha pasado, por eso para lo que no estamos preparados, para eso que no queremos ver nunca, pero la adversidad saca lo mejor de las personas, la tensión te hace darlo todo, y las horas avanzan, por los medios de comunicación vamos siguiendo los acontecimientos: es terrible!

NEFANZINE

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Septimbre 2017


/ #ENFERMERIAENLARED           septiembre 2017 by Teresa Pérez/

#enfermería enlared

by Teresa Pérez

“Desconectar para conectar” se está convirtiendo en una premisa imprescindible a aplicar en nuestras vidas hiperconectadas y digitales, no sólo en vacaciones debemos hacerlo sino también en nuestra vida diaria. La obsesión por compartirlo absolutamente todo está provocando que llevemos dos vidas, la real y la digital, y aunque no en todo el mundo es así, merece la pena reflexionar sobre nuestro comportamiento diario en RRSS y con el smartphone, que ya no podemos vivir sin el. Estas vacaciones de verano nos han servido para desconectar, bajar el ritmo, pero no por ello se ha parado la actividad y conversaciones enfermeras en la red, hemos estado activos y off en función de nuestros días de desconexión, por eso la actividad en red nunca para. Pero sino estás no pasa nada, siempre hay compañeros que comparten lo importante. “Si te importa más el Klout que tu familia o amigos tienes un problema” reflexionaba Pau Matalap en su entrada de 28 de Julio que nos invitaba a “desconectar para conectar” sin duda uno de los post a destacar, con infografía incluida con consejos para llevarlo a cabo. Y así empezamos este resumen de la red de los meses estivales, seguro que faltan muchas cosas, y es que yo he desconectado y mucho, porque la vuelta al cole viene cargada de nuevos proyectos y ahí estaré de nuevo, al pie del cañón. Hagamos que las cosas pasen en el 1.0, conectemos con el mundo.

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/ #ENFERMERIAENLARED           Septiembre 2017 by Teresa Pérez/

#Innobarsalud Píldoras de Innovación en Salud: uno de los eventos destacados de este verano es sin duda el InnoBar Salud, iniciativa de David Fernández, nuestro @enferdocente, que puso en marcha el primer evento de innovación en este formato creativo, ideal original de Salvador Carrión y Moisés Llorente para el sector educación. La idea no puede ser más divertida, reunir en un bar a pildoreros con una idea de innovación en salud, contarla en 5 minutos mientras los asistentes se toman una cerveza y charlan entre ellos. Una manera diferente de compartir ideas para llevarlas a cabo en nuestra profesión, porque si algo funciona y es bueno, ¿porqué no compartirlo y copiarlo e incluso mejorarlo? A todo esto si le sumas gente con ganas de pasarlo bien y de compartir siempre de una manera altruista el resultado es un éxito. Tuve la suerte de asistir como pildorera hablando de revistas digitales enfermeras en hospitales, compartiendo cartel con unos excelentes pildoreros, buenos profesionales y mejores personas. El evento tuvo lugar en Valencia el 14 de Julio, se volvió a reunir parte de la familia #Gandia20, acudieron grandes de las redes como Dani Royo, Xavier del @clubdelpaseo entre otros y hasta desvirtualizamos a Yolanda @Yotauro61, que vino expresamente para conocernos. Seguiré repitiendo hasta la saciedad que las redes son personas y eso fue #Innobarsalud, personas con ganas de cambiar nuestro mundo enfermero. La crónica la podéis leer en mi blog en este enlace. 

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/ #ENFERMERIAENLARED        Septiembre 2017 by Teresa Pérez/

Reflexiones en Twitter sobre el uso de contenciones: un debate y conversación a destacar este verano en Twitter ha sido en torno al uso de las contenciones. Todo se iniciaba a raíz de tuit de @anamarsu el 19 de julio y partir de aquí se inició una conversación entre bastantes profesionales en torno a este tema que es de interés para todos creando una comunidad de práctica global en torno a temas de seguridad, derechos, práctica segura, déficit de trabajadores...Gracias a la labor de recopilación, de síntesis y redacción de nuestra querida Ana tenemos un resumen en este documento sobre todo lo aportado en esta conversación tuitera, no os la perdáis.

#SegPac “Síndrome compartimental en infusión IV relacionado con pulsera de identificación: gracias a @EnferEvidente adquirimos muchos conocimientos en las redes sobre evidencias, seguridad del paciente y todos sus tuis y conversaciones aportan reflexiones de valor para la profesión. Este verano ha estado activo en varios debates en la red que os aconsejo revisar en su perfil de Twitter. Este tuit sobre este caso ha sido muy compartido y comentado, con lo cual merece la pena destacarlo y revisar el artículo al respecto en este enlace. Zafar, W., Chaucer, B., Felek, S., Arsura, E. L., & Nfonoyim, J. (2016). Identification Bracelet Precipitated Acute Compartment Syndrome during Intravenous Infusion in an Obtunded Patient. Case Reports in Critical Care, 2016, 8506357. http://doi.org/10.1155/2016/8506357

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/ #ENFERMERIAENLARED          septiembre 2017 by Teresa Pérez/

#Reflexión @manyez “¿Twitter es postureo? ¿Importa más el RT que el propio mensaje? Para pensar” 

Mañez lanzaba este tuit el 31 de Julio en torno a varias conversaciones en Twitter y también lo habíamos comentado en un grupo de whatssap con algunos profesionales activos en la red. ¿Twitter es postureo? esto viene a raíz de la reflexión de que se hace RT sin leer, que los post largos o enlaces no se abren y que se mira todo por encima, como si importara más el compartir pero sin el aprendizaje, sin la reflexión personal, sólo por aumentar el “klout” de ahí lo de postureo.En este tuit Serafín aportó un comentario como siempre cargado de sabiduria y con mucho conocimiento “En cualquier caso, el contexto actual en redes me resulta apasionante: aún está todo por hacer cuando hablamos de salud” Y con esta reflexión me quedo: utilicemos Twitter para compartir conocimiento, aportar valor, hablar de salud y llegar a las personas, aprovechemos su potencial, pero el bueno.

#MinutoExperto:

Escuela Andaluza de Salud Pública La Escuela Andaluza de Salud Pública está imparable, cuenta con muchísimas inciativas y proyectos de salud, uno de ellos es este, Minuto Experto, donde un profesional de la salud nos cuenta en un minuto una acción, proyecto o iniciativa de salud. Durante este verano el incansable @joancmarch no ha parado de compartir tuits que nos aportan conocimientos y mucho valor profesional y humano, entre ellos ha compartido numerosos tuits de #minutoexperto, los podéis consultar todos en este enlace de la web de la Escuela a la que aprovechamos para felicitar por sus numerosos premios y éxitos entre ellos haber renovado la acreditación con nivel Óptimo como centro de calidad de formación. Enhorabuena a todo el equipo.

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/ #ENFERMERIAENLARED        Septiembre 2017 by Teresa Pérez/

Suplencias de verano: un desafío que se repite anualmente.

A final de Julio @perdidueblog publicaba en su blog esta entrada con una reflexión que seguro más de uno se hace cada año. No es el único que reflexionaba al respecto, @PauMatalap también lo hacía en su blog y Javier lo mencionaba en su post. Además de esta entrada, Javier ha colaborado en el blog de Pau con un post sobre donar sangre, también en verano, vamos que estos chicos no paran de publicar ni en verano. Gracias por compartir conocimiento y reflexiones con nosotros compañeros.

Encuesta en Twitter sobre gestión compartida de la demanda de #AtencionPrimaria por @SerafinCuidando: el 30 de Julio Serafín lanzaba un tuit con una encuesta sobre la gestión de la demanda de Atención Primaria si es un cambio organizativo necesario y enlazaba con esta entrada al respecto. ¿ A ti que te parece? pues la respuesta en un 83% fue que si, un 8% opinaba que no, y el resto pasaba palabra. Las encuestas en Twitter son una herramienta más y muy útil para conocer la opinión de tu comunidad sobre una cuestión en concreto y esta me parecía muy interesante y a destacar.

#enfermeriadesdelaula:

el verano puede ser tiempo de desconexión, pero también lo es para lanzar nuevos proyectos interesantes, como este que nos presenta Joan Belmone Varela, un blog que nace con la intención de compartir impresiones y opiniones sobre la enfermería desde el punto de vista de un estudiante. La iniciativa me parece de lo más interesante, la voz de los estudiantes es muy necesaria, además de son nuestro futuro y es responsabilidad de todos implicarnos en su formación tanto en la universidad como en las prácticas. Estaremos atentos a este blog, os deseamos mucha suerte compañeros. Aquí tenéis el enlace al blog.

@EnfdeUrgencias: “Deja que la vida fluya” Juan Carlos ha sido otro de los enfermeros activos en las redes este verano, y eso que se de buena tinta que ha desconectado y cargado pilas para la vuelta al cole. Enfermero inquieto, creativo, motivador y que publica en sus tuits reflexiones como esta, “deja que la vida fluya”. Pero además en su blog ha compartido este verano varias entradas muy compartidas y que merecen ser destacadas. Una de ellas es esta “Un día todo cambia” o esta otra de “Acabar Enfermería, bienvenidos al principio” con consejos y recomendaciones para los profesionales de recién incorporación al mundo laboral. Y como Juan Carlos no para, el pasado 8 de agosto lanzaba un tuit con una ampolla en ucraniano, y reflexionaba acerca de la seguridad a la hora de poner medicación y que esté correctamente identificada. A raíz del tuit se generó conversación y debate en Twitter que podéis leer a partir de este tuit.

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DISPARAD¡¡ BLOGUEA-2 Uciero y Paumatalap entrevistan a @Enferevidente

Resulta complicado definirlo. En nuestra última visita aproximábamos a Meijome como un Quijote en medio de numerosos molinos de viento, intentando (y a veces logrando) vencer algunos. Posiblemente sea uno de los más veteranos (que no viejos) dentro de la blogosfera enfermera, en quien fijarnos los que hemos llegado después. Sincero (a veces incluso en exceso ¿eso existe?) su blog intenta encauzar las aguas de la evidencia y la seguridad del paciente a las enfermeras y enfermeros por medio de las TIC. La imagen que él mismo ha escogido para ilustrar esta entrevista es un poco reflejo de su carácter en redes sociales, y podríamos aventurar que también en su vida analógica. “ Disparadme” dice la foto, y así se expone en el mundo virtual, expresando su opinión aunque ésta sea incómoda, en un momento en el que en Redes Sociales Enfemeras prima el buenismo, y no mojarse o alinearse con las tesis oficiales (o al menos no criticarlas) supone ser llamado a un mayor número de Congresos y eventos sanitarios y/o comerciales.  Si alguien busca condescendencia y tibiez en Xose Manuel Meijome se equivoca de hombre. Nos adentramos en su mundo, mediante unas respuestas que logran guiarnos por aquellos inicios de la blogosfera enfermera, de la que Meijome fue pionero, y que también nos ofrece un análisis de la situación actual de nuestra profesión. Escuchemos al maestro.

NEFAnzine Septiembre 2017 - 18


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6. ¿ Cómo ves la enfermería actual?

ENTREVISTA FANZINE CON "ENFEREVIDENTE" 1. ¿Cómo surgió la idea de crear un blog?

4. ¿cuánto tiempo dedicas al blog?

Bueno, yo venía participando en internet de forma asidua desde 1998 en algunos foros de deporte y política y en algún canal de IRC (chats en directo) y había creado un pequeño espacio personal web cuya actualización me daba bastante trabajo así que cuando en 2003 conocí la herramienta blog (weblog le llamábamos entonces) me lancé a probarla. Sólo tardé 4 meses en decidir que para los temas profesionales crearía otro blog a parte. En principio era como un cuaderno de notas; casi un diario personal como pensamientos "en voz alta" inoportunos y/o incómodos. El tiempo, la evolución de la herramienta TIC y de mi conocimiento sobre la misma y, sobre todo, la participación de más y más enfermeras en el mundo 2.0 han ido configurando cada etapa de esta travesía incluyendo cada vez más contenidos relacionados con la práctica basada en la evidencia, la seguridad del paciente y la actualidad profesional.

Siendo yo la respuesta es evidente: Depende.

2. ¿Cómo surgió el nombre? En el nombre traté de reflejar ese caracter de cuaderno de notas y, al tiempo, de naturaleza fronteriza. El nombre "Cuadernillo d@ enferme(i)r@" hace por una parte un doble juego ortográfico y lingüistico entre el gallego y el castellano; se puede leer "cuadernillo de enfermera" o "cuadernillo da enfermeira" es una dualidad buscada y no resuelta que al incluir la @ le reafirma en su vinculación con las TICs. Hace también referencia (de forma incorrecta, soy consciente) a la cuestión de género que tanto pesa para bien y para mal en nuestra profesión. 3. ¿En qué bloggers te inspiraste o seguías? Dado el tiempo transcurrido me resulta complicado recordar exactamente si leía algún blog sanitario cuando empecé a escribir el mio. Cito por ejemplo el espacio "Copensemos los sistemas de salud" y la página de Enfersalud el gran y más antiguo (1996) directorio online de recursos de enfermería en cuyo apartado de blogs y chats salimos citados ya en 2004. Red y Rol enfermero el blog de Antonio Jesús Valenzuela fue uno de mis primeros referentes así como el "no blog" de Carlos Tardío. A lo largo de este tiempo he tratado de inspirarme en las personas que han ido marcando el camino como la gente de la factoría cuidando, Azucena Santillán o Olga Navarro y su Tekuidamos evidentemente sin ningún éxito pues son inimitables e insustituibles.

En serio, no me atrevo a cuantificarlo. A mi el tiempo que le dedico al blog me parece el adecuado pero seguro que según en qué momento o situación en mi casa dirían que es demasiado y puede que en alguna circunstancia alguien llegue a pensar que le dedico poco tiempo. Hay entradas que "salen" de los dedos y otras que hay que pensar y repensar en esos ratos de introspección mientras hago ejercicio (sobre todo nadando). Aunque trato de mantener cierta vinculación con la actualidad participando en toda clase de iniciativas tampoco me centro en la misma y muchas veces las entradas las enfoco en traducir un artículo interesante para dar pie a un debate o en algunos detalles nimios pero significativos del día a día del ejercicio profesional

Aunque a nivel mundial veo algunos avances muy esperanzadores en nuestro entorno más inmediato percibo un interior compuesto por una amalgama de podredumbre, arribismo y una especie de desidia ribeteada con destellos de dignidad y buena voluntad sin objetivos ni estrategia bien definida. Creo que el principal problema de la profesión está muy vinculado a la cuestión de género en nuestra sociedad por ello y porque para muchas enfermeras su trabajo es un "escenario secundario" en el que, también en muchos casos, se ha entrado como "segunda opción", impera esa sensación de desidia respecto a la gobernanza profesional y reivindicación de la misma. Desde luego la profesión se está transformando de tal modo que si bien antes su elite ejercía como "propietario" en algún gran hospital ahora se están formando como enfermeras "especialistas" pero pasarán muchos años sin plaza. Posiblemente se trate de una imagen algo exagerada pero refleja cómo veo que han cambiado las cosas. 7. ¿Y la del futuro?

5. ¿Qué consejo le das a quienes se animen en el mundo blogger? No me siento capacitado para dar consejos; además, como dice @yoriento "Un consejo no solicitado o es una crítica o es Spam personalizado". Todo el mundo puede tener algo que contar y con las herramientas web todos podemos ser emisores; cada uno se caracterizará por su foco, su canal, su target y su narrativa y semántica: su estilo lo que no debemos es caer en los errores que ya llevamos 10 años cometiendo. Y como prueba os puedo decir que en 2008 @cuidados (Tona Herraiz) presentó en el Encuentro internacional de investigación en cuidados un póster (1) sobre la blogosfera enfermera que incluía a todos los creados antes de marzo de ese año y tan sólo encontró 23 caracterizados por tener más autores hombres ejerciendo en hospital con objetivos, temática y periodicidad muy variable y con muy pocos comentarios en cada entrada y muy pocos autores comentando en otros blogs. Por eso para mi lo importante es la bidireccionalidad, el feedback mirado como "índice coment-compart" así que cualquier herramienta que permita eso me parece que puede ser interesante; después de todo twitter se autodescribe como herramienta de "microblogging" y hay canales de youtube que son auténticos blogs, en fin mucha variedad para seleccionar y además ¿porqué quedarse con una sola pudiendo interactuar en varias?.

No soy un gurú y no me atrevo a hacer predicciones, desde luego los cuidados van a seguir siendo muy necesarios en una sociedad abandonada a su suerte por el grupúsculo de cleptómanos que tienen las riendas económico-financieras; como profesión estaríamos en una posición perfecta para hacer de "tabla de rescate" del SNS ofreciendo al equipo multidisciplinar la continuidad, el conocimiento y la eficiencia que necesita, pero hace falta que a la profesión la encabecen sus verdaderos líderes. Elegidos de forma democrática para establecer estrategias y objetivos de forma participativa empleando el gran capital intelectual (y económico) que tiene enfermería en un marco de transparencia institucional abierto a la sociedad a la que sirve y a sus problemas e inquietudes. Recomiéndanos un blog enfermero. Esta es la peor parte para mi... como tengo tantas inquietudes voy a recomendar 3 blogs y ya vosotros decidís en cual queréis centrar el próximo bloguea-2. (NdeA: desde bloguea2 hemos seleccionado el primero propuesto) "Quironautas" de Mónica Ventoso Pues el próximo mes visitamos el blog que se presenta como “si algo no te gusta… CAMBIALO”... seguro que será una entrevista muy interesante… ¿hay algo que no te gusta y puedes cambiarlo?... lo vemos NEFANZINE en el próximo Bloguea2


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SEPTIEMBRE 2017 | NEFANZINE

Las voluntades vitales anticipadas: algo más que un derecho. (I)

by @javiermyague En mi bagaje profesional y tras treinta años tratando a pacientes quirúrgicos, decidí realizar un giro en mi actividad; quise cambiar las heridas por los sentimientos, por las emociones. Lo visible por lo invisible, lo material por lo espiritual. Y en ello estoy. Por esta razón, vi cercana a esta idea la labor que realizo como enfermero gestor de casos en mi hospital a tiempo total y, a tiempo parcial, hago la de registrador de Voluntades Vitales. Y aquí, en esto último, quiero centrar la atención del lector. La primera pregunta que debe asaltar al lector (a mi entender) es saber qué se entiende por Voluntad Vital Anticipada (VVA), o -mejor expresado- que es el documento de VVA. Antes debo aclarar que este documento tiene varias formas de denominación según la Comunidad Autónoma, aunque en la ley se llaman Instrucciones Previas y también se le conoce como Testamento Vital. La Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica, regula en su artículo 11 el documento de instrucciones previas al que define como aquel mediante el cual una persona mayor de edad, capaz y libre, manifiesta anticipadamente su voluntad, para que esta se cumpla en el momento en que llegue a situaciones en cuyas circunstancias no sea capaz de expresarlo personalmente, sobre los cuidados y el tratamiento de su salud o, una vez llegado el fallecimiento, sobre el destino de su cuerpo o de sus órganos. Un año después y a través de la Ley 5/2003, de 9 de octubre, de declaración de voluntad vital anticipada; se regula en Andalucía este derecho de la ciudadanía. Posteriormente se ha regulado en distintas Comunidades Autónomas.

La importancia de este documento se me antoja vital (valga la redundancia) porque aunque se debe registrar en forma de documento escrito, con formulario ad hoc, alberga una cantidad infinita de ideas por parte del ciudadano/a que reflejan sentimientos íntimos y emociones de su vida. A mi entender, no se trata solo de recoger en un papel las preferencias del "otorgante" sino de ayudarlo en la realización del documento; habida cuenta que será el fiel reflejo de sus decisiones cuando no pueda expresarlo por sí solo. Esta es, entre otras, una de las razones por las que en Andalucía los Puntos de Registro (que así se llama el lugar físico donde se realiza el testamento vital) está ocupado por un profesional sanitario en su mayor parte. Un médico o una enfermera son los profesionales que pueden mejor atender las preguntas en temas de salud del ciudadano. En definitiva, no se trata de rellenar unos "casilleros" para terminar el documento. Si los registradores de VVA hacemos de notarios ante la ley sobre lo que se recoge, debemos ser solícitos y estar prestos ante las dudas del usuario. No cabe ayudar por el mero hecho de hacer un trámite administrativo. Entran en juego sentimientos y emociones que el otorgante suele hacer entrever en un primer contacto. Es la parte, creo, enriquecedora de este trabajo como registrador. Entender o al menos intentar entender, lo que ha movido al usuario, ciudadano y próximo otorgante, a hacer su documento. Por qué, de qué forma y cuál es el argumento que mueve a la persona suele ser la primera pregunta que hago previa a la entrevista y a la realización del documento. Las explicaciones que me dan serán para un segundo artículo, por lo tanto deberán estar atentos. Saludos bioéticos, Javier Manuel Yagüe Sánchez Enfermero clínico, Experto en Bioética y Bioderecho, MSc Innovación e Investigación

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Buscando la esencia de las redes MIGUEL ANGEL MAÑEZ @manyez

Cada año surge el debate, incluso cada mes. ¿Son las redes sociales el espacio idóneo para el intercambio de conocimiento y el debate? ¿O se han convertido en un entorno de autobombo, centrado en la marca personal y donde prima más un Me Gusta que una conversación? Nicholas Carr publicó hace años un libro en el que alertaba de la superficialidad a la que estamos abocados con tanta información a nuestro alrededor. Los más de 500 impactos (o quizás sean mil) de información y conocimiento que recibimos a diario son la cara y la cruz de las redes sociales, pero ¿podemos con todo? Ese exceso informativo, ese Times Square constante que suponen Twitter, Facebook, Linkedin, Whatsapp, Telegram o Instagram, han conseguido que estemos más informados que nunca pero a base de titulares. Nos dejamos llevar por la imagen, por el título, por el titular destacado, pero pocos entramos en el fondo de la noticia. Vivimos a base de abstracts, entre flashes de la realidad, y en ese entorno la marca personal lo tiene fácil: una cosa es asociar nuestro nombre con un área de conocimiento o un proyecto, otra muy diferente es autoproclamarse experto en todo, mendigar impactos en las redes y vivir más del cuánto que del cómo o del porqué. Quizás la culpa la tengan los cursos de community manager o los ranking, quien sabe.

La paradoja más dura es que echamos de menos las conversaciones y los debates en las redes abiertas (Twitter, principalmente) y curiosamente este tipo de interacciones se han reducido al máximo. Ahora estos debates se producen en redes más controladas, como Whatsapp o telegram, en las que el debate suele estar más controlado ya que no hay injerencias externas. Menos mal que aún quedan debates presenciales, encuentros inesperados ante un café o charlas en los pasillos de los congresos que siguen apostando por conferencias magistrales y mesas redondas aburridas. Quizás ese cambio sea cada vez más palpable, pero nadie puede negar la potencia de las redes para encontrar a expertos (de verdad) en mil materias, para preguntar, para entablar redes (informales) de conocimiento y para darse cuenta que la persona que menos esperas es la que finalmente conecta los puntos. ¿Seremos capaces de volver al debate? ¿O es que incluso en tan poco tiempo las costumbres han cambiado y es necesario adaptarnos a esta nueva realidad?


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By Antón Reina

Una Enfermería Postmoderna

Sobre los fundamentos epistemológicos del cuidado holístico. Considerando el postmodernismo primero como una actitud filosófica inicial, segundo como un movimiento artístico en general y tercero como una corriente o proceso cultural en particular, podríamos hablar de una Enfermería Postmoderna, pero solamente con la intención de disentir y cuestionar el modelo biomédico cientificista todavía vigente en prácticamente todas las ciencias humanas y sociales. El objeto de tal confrontación es abordar un enfoque holístico para reflexionar sobre fundamentos científicos actuales en los que se pueden apoyar los cuidados e intervenciones enfermeras que llamamos complementarias y poco o menos convencionales. Según Lyotard, los grandes metarrelatos ya no sirven para explicar la realidad. Pero, aunque eso en sí mismo pudiera ser otra metanarración como afirman Callinicos y Habermas, lo que está ocurriendo es un cambio de época hacia un nuevo pensamiento menos cientificista, más interpretativo, y que valora más la perspectiva individualista de construir la propia verdad. Aunque vivimos en una sociedad que nos condiciona y nos conduce en gran medida, existe la tendencia a construir nuestra propia identidad desde dentro. Se trata de decidir qué es el conocimiento real, pero de una manera mucho más individual, con la dificultad y responsabilidad que ello conlleva, pues todo conocimiento es interpretativo, siempre que no hablemos de opiniones, prejuicios o intereses, y todo conocimiento es además un proceso social muy complejo. Cuando hablemos del cuidar en general o de los cuidados enfermeros en particular, siempre tendremos que hablar de personas y de relaciones entre personas. Las relaciones humanas que nos conectan, ayudan, guían o reconfortan son lo más básico en Enfermería, junto con los conceptos de persona, salud, entorno y cuidados. Collière considera que cuidar es mantener la vida durante cualquier etapa de la misma, y eso no tiene que estar necesariamente relacionado con la enfermedad. Se hace imprescindible así fundamentar un enfoque de la salud lo más coherente, holístico e integral posible, lo que conlleva por definición a intentar abarcar todas las esferas humanas, estudiando en profundidad las leyes físicas, biológicas, psicológicas y sociales para poder cuestionar el paradigma científico actual. En Biología, por ejemplo, se puede considerar la vida como un proceso auto-organizativo más o menos complejo, tan emergente que necesita de una visión holística para estudiar las relaciones entre el ambiente y la persona, entre la genética y la epigenética. NEFANZINE


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Septiembre 2017

Desde varios frentes científicos y profesionales ya se está rescatando la memoria terapéutica o cuidadora integral y holística, también llamada antigua o ancestral, porque es innegable el interés creciente en todo el mundo para la salud de la población. Así mismo es oportuno y necesario que la Enfermería investigue estas cuestiones, concretando un objeto de estudio propiamente dicho y usando una metodología lo más rigurosa posible; porque nuestra función esencial consiste en propiciar el bienestar físico, mental, sociocultural y espiritual de las personas a las que cuidamos con la mayor garantía ética, científica y profesional que nos sea posible de manera consciente. Si bien es necesario reconocer los grandes avances tecno-médicos en el diagnóstico y tratamiento de muchas enfermedades, también lo es valorar las limitaciones del paradigma imperante, eminentemente reduccionista, mecanicista, analítico y evolucionista, que desprecia otras formas de curar solamente porque no puede abordar conceptos tan humanos como la conciencia y la energía vital. Es evidente que lo ideal sería completar o complementar estas limitaciones para ofrecer así una visión más espiritual, completa y abierta del ser humano, pero eso solamente se consigue redefiniendo al hombre desde su capacidad más específica: la autoconciencia, que al incluir aspectos cognitivos, racionales y emocionales de nuestra mente podría relacionar mediante un análisis de Fourier directamente a la conciencia con el nivel de energía electromagnética. Al hablar de energía como fuerza de acción o capacidad de trabajo, será necesario desarrollar los conceptos de carácter pulsatorio, la dinámica polar y circuitos de campo o biocampos como mecanismos de acción vibracional o bioenergética que ocurren a través de ondas, no partículas, y que solamente son explicables desde la Física. A pesar de la diversidad de enfoques posibles y la dificultad al abordar el tema, se pueden describir toda una serie de fundamentos científicos cuyo orden de estudio parta desde lo más intangible a lo más proteico que podemos estudiar. Desde nuestra conciencia a la energía codificada en las emociones y de ahí hacia sus efectos directos sobre la estructura más bioquímica de nuestro cuerpo genético. La Cronobiología habla de ritmos naturales en el cuerpo relacionados con nuestra calidad de vida, los cuales se sincronizan o alteran según los ritmos circadianos de sueño/descanso, el contraste de luz entre el día y la oscuridad de la noche, la existencia de actividad física, la regularidad en nuestros hábitos, la actitud mental que adoptemos y la alimentación. Desde aquí se pueden fundamentar otros conceptos como la sincronización del organismo de y con la matriz extracelular, que vendría a ser el medio ambiente en el que viven nuestras células. En conclusión, esta idea central gira en torno a fundamentar un enfoque no solamente más humanista sino más holístico para nuestras investigaciones en Enfermería, donde se puedan considerar tan importantes la aptitud genética como la actitud autoconsciente, que es lo que origina nuestro estilo de vida y condiciona nuestro complejo ambiente colectivo dentro del paradigma de la transformación. Evidentemente es necesario diseñar estudios y experimentos midiendo parámetros tanto cuantitativos como cualitativos. Referencias bibliográficas: - Illich, I. (1975). Némesis médica. La expropiación de la salud. Barcelona: Barral Editores, 35-84. - Organización Mundial de la Salud. (2013). Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 2014-2023. - Munárriz, L. A. (2005). La conciencia humana. La conciencia humana: perspectiva cultural, 41, 11. - Valle, M. C., Rodríguez, M. B., & Martos, J. A. F. EL INCÓMODO VÍNCULO ENTRE MEDICINA Y FE. - Lipton, B. H. (2007). La biología de la creencia. La liberación del poder, de la conciencia, la materia y los milagros. Editorial Palmyra.

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por Chema Cepeda

La salud digital es conversaciones

En 1999 se publicó el Manifiesto Cluetrain, un compendio de 95 tesis acerca de cómo sus autores pensaban que sería la futura transformación de los mercados tras la irrupción digital. La afirmación que abría el manifiesto era toda una declaración de intenciones porque postulaba que ‘los mercados son conversaciones’. Algo que ahora puede resultar curioso porque si nos leemos en este momento el manifiesto nos sonará como algo racional y acorde a los tiempos en los que vivimos. Pero hay que pensar que en aquellos momentos la llamada web social o 2.0 estaba en su fase embrionaria y redes como Facebook, Twitter ni siquiera existían; la blogosfera era un fenómeno incipiente y los canales de información y comunicación se encontraban disociados. Es decir se trataba de un manifiesto totalmente disruptivo pero con una visión muy clara de cómo la conversación acabaría irrumpiendo en la red e impregnándolo todo. Han pasado casi 20 años desde su publicación y aunque en el ámbito de la salud llevamos mucho retraso respecto a otros sectores en la incorporación y transformación digital, podemos afirmar sin temor a equivocarnos que la salud también son conversaciones.


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Porque en este momento los ciudadanos/pacientes no limitan el uso de Internet en relación con su salud a la mera búsqueda de información, sino que participan cada vez más en todo tipo de comunidades digitales. Padres que interactúan en redes como Facebook para solucionar problemas de salud y mejorar el cuidado de sus hijos; personas con enfermedades crónicas que usan aplicaciones sociales o redes como Personas qué o Redpacientes, en busca del apoyo y consejo de otras personas que están en su misma situación, etc. Y esta conversación incluye por supuesto a las propias organizaciones sanitarias, que ya están abriendo en muchos casos canales de comunicación para que los ciudadanos puedan informarse sobre los servicios sanitarios y resolver sus dudas de salud. En este sentido la comunicación digital está rompiendo todo tipo de barreras físicas y temporales y tiene la capacidad de transformar nuestra experiencia dentro del sistema sanitario. La salud es cada vez más una amalgama de conversaciones y tanto los profesionales como las organizaciones tenemos la capacidad de utilizar los nuevos canales digitales para conversar con el ciudadano y hacerle llegar nuestros mensajes de salud. No deberíamos por tanto tener miedo a la hora de experimentar con los nuevos formatos digitales porque tienen la capacidad de ampliar nuestra voz y nos permiten llegar con una mayor precisión a nuestros destinatarios. Se acabó el café para todos. Esta podría ser nuestra llamada a la acción: tenemos que ser disruptivos en la forma de comunicar en salud, tanto de puertas abiertas hacia la sociedad como entre los propios profesionales y organizaciones. Resulta necesario que cambiemos nuestra narrativa en salud, apelando a factores como la empatía y las emociones para que nuestros mensajes de salud queden grabados en la memoria de las personas a las que nos dirigimos. Una narrativa que sirva para construir una visión colectiva de cómo queremos que sea la salud del futuro.


5 Elementos que te sobran en

LinkedIn Se va acabando el verano, aunque a alguno todavía le queden algunos días de vacaciones por disfrutar. Son muchos los síntomas que dan buena cuenta de esto, sin ir más lejos, que ya está aquí el número de septiembre del Fanzine de Nuestra Enfermería. Y como el verano sirve para hacer catarsis, reflexionar de aquello que nos aporta valor y desechar todo aquello que no nos aporte, y no hablo de amores de verano ni enamoramientos mecidos por el rumor de las olas, me refiero a todos aquellos elementos que durante el año hemos ido añadiendo a nuestro perfil de LinkedIn pero que ahora visto desde la distancia, y antes de que comience la temporada laboral otoño-invierno, será mejor que eliminemos del mismo, o al menos, recapacitemos si deberían figurar en nuestra página de LinkedIn o es mejor soltar lastre. Fuente: ¿Tu perfil de LinkedIn incluye estos elementos? Mejor bórralos, publicado originalmente en TICbeat.

NEFANZINE SEPTIEMBRE 2017 / 27


EBE PARA TODOS

El título de la Investigación Una de las partes más difíciles de escribir y pensar es el título que le voy a poner a mi trabajo, Muy a menudo, los investigadores cuando deciden ponerse a escribir un articulo, pasan mucho tiempo desarrollando la justificación del mismo, encumbran la metodología del trabajo y desarrollan datos y más datos en la parte de resultados con tablas y métodos estadísticos, que más tarde, comparan y contrastan con otros datos de artículos e investigaciones en la sección de discusión. Muy poco se piensa en el título, curiosamente puede tener la clave del éxito de la publicación. Una actitud negligente o descuidada hacia esta parte vital del documento de investigación sería casi equivalente a dejar la accesibilidad del trabajo de investigación al azar, haciendo el esfuerzo y el tiempo dedicado al proceso de investigación y publicación casi nulo.

RAFAEL FERNÁNDEZ CASTILLO DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD UNIVERSIDAD DE GRANADA

Son muchos los alumnos y compañeros que se acercan para que les de una buena idea de investigación, en esto como en todo no hay una varita mágica que genere ideas, solo existe la motivación, la inquietud y las ganas de preguntarse por algo. Normalmente en los trabajos fin de máster, suelo dar instrucciones a los alumnos para que antes de decidirse por nada, revisen bibliografía sobre algún tema en particular que les provoque inquietud, y les hago hincapié en que un tema o trabajo de investigación no es una inspiración divina, tampoco es una propuesta para llegar a un premio Nobel, se trata en definitiva de proponernos investigar sobre algo, aunque ese algo no nos lleve a nada y seamos capaces de decirle a la comunidad científica: “no sigáis por este camino, no va ningún sitio, no perdáis el tiempo aquí”. Tras esa revisión de la bibliografía les doy dos semanas para que me digan el título de su trabajo. Para ello deben tener en cuenta:


EBE PARA TODOS

1 º Hacer primero lluvia de ideas, sentarse y escribir detenidamente aquellas frases que se le ocurran, frases o ideas que capturen las ideas principales de su trabajo y que puedan utilizarse como título. 2 º Hacer una lista con las preguntas que pretende responder el trabajo de investigación. Cuando un tema está bien definido y centrado tendrá una lista corta, el título debe expresar lo que se va a investigar sugiriendo la información que a contener nuestro artículo. 3 º Otro error muy común es hacer preguntas en el título. Jamás deben utilizarse preguntas en el título, es un error garrafal que pude hacer que nuestro trabajo no se tome en serio y no sea considerado para publicación, a menudo encuentro trabajos que comienzan: ¿Debe enfermeria hacer.....? o ¿Puede una buena dieta......?, ¿Puede el uso de antibióticos.......?, estas preguntas pueden utilizarse como inquietudes del investigador, y por consiguiente deben ser formuladas como objetivos de nuestro de nuestro trabajo, no como un título. 4 º De forma habitual el título no debe superar las 15 a 20 palabras. El problema que vengo observando desde hace tiempo es la falta de síntesis y las formas de expresión en general, el título está destinado a despertar el interés de nuestro trabajo de investigación y dar a los lectores la esencia de la información que vamos a ofrecer. Si el título es demasiado largo o demasiado complicado, puede que no llame la atención del lector, decida no leerlo o intuya que nuestro trabajo no contiene la información que necesita.

“El objetivo inicial de un título es capturar la atención del lector y llamar su atención al problema de investigación que se está investigando.” Para saber más: - Contreras, A. M. and R. J. Ochoa Jiménez (2010). Manual de Redacción Científica: Escribir artículos científicos es fácil, después de ser difícil: Una guía práctica. Guadalajara, Jalisco, Ediciones de la noche, 2010


NEFANZINE SEPTIEMBRE 2017 - 30

CUANDO TE CONVIERTES EN PACIENTE: LA IMPORTANCIA DE LA HUMANIZACIÓN. Oscar Romeu Bordas, Enfermero. @OneCuriousnurse Miembro del comité Asesor y Coordinador del Área de entrevistas a pacientes en FFPaciente.

Mis manos abren las cortinas de tu ser te visten con otra desnudez descubren los cuerpos de tu cuerpo Mis manos inventan otro cuerpo a tu cuerpo. - Octavio Paz -  

Todos hemos sido, somos y/o seremos pacientes. Este es un hecho irrefutable. Tarde o temprano es inevitable tener contacto con el Sistema Nacional de Salud, ya sea como paciente o como cuidador. Y este fue mi caso. Y es entonces cuando empiezas a ver las deficiencias del sistema y, quiero hablar concretamente de la Humanización de los servicios de salud. Y no me refiero a hacer las salas de espera más ’patient friendly’ con unos vinilos o una música relajante (que por otra parte se agradece). No: Me refiero al trato humano. Y eso no se puede sustituir por atrezo. Humanizar según la primera acepción de la RAE es Hacer humano, familiar y afable a alguien o algo. En este caso, el cuidado y el trato con el paciente. De repente te encuentras en un servicio de urgencias, esperando para ser atendido y en ocasiones en salas de espera abarrotadas. Atento y expectante a que la megafonía diga tu nombre y te saque de la incertidumbre en la que estás inmerso. Porque para ti, tu motivo de consulta es muy importante y es acuciante que se solvente. Y en ese proceso, en el que se va dilucidando tu diagnóstico, no quieres ser un número, una pulsera identificativa. Para nada. Eres una persona, y como tal quieres que te traten. ¡Y lo mejor de todo es que no se requiere inversión económica alguna! Todos podemos aportar y sumar nuestro granito de arena a la causa. Es necesario un cambio de actitud. Y existen unas acciones muy simples que todos tendríamos que implementar en nuestro día a día:


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CUANDO TE CONVIERTES EN PACIENTE: LA IMPORTANCIA DE LA HUMANIZACIÓN. 1) Romper el hielo: Los servicios de salud son hostiles por naturaleza. Por lo general acudimos a ellos cuando estamos enfermos, vulnerables. Se agradece un trato cercano; hablamos de una sonrisa, de contacto visual, de llamar al paciente por su nombre y presentarse. 2) Escuchar, entender y explicar: Tenemos que conseguir que los pacientes confíen en nosotros. Escucharles y solventar las dudas que le surjan. Hasta donde nuestra competencia nos permita. La incertidumbre es fuente de ansiedad, conocer lo que están padeciendo ayudará a disminuir esa ansiedad. 3) Preservar la confidencialidad, privacidad y dignidad: Facilitar un espacio donde puedan sentirse seguro, protegido y donde pueda explicar lo que le sucede con libertad y se puedan realizar las técnicas correspondientes. Y saber que la información no saldrá de esas 4 paredes salvo en estrictas situaciones. 4) Ser ante todo persona: Ver a la persona como lo que es. No una infección de orina, una reagudización de EPOC o una celulitis. 5) No olvidarse de la familia: El paciente y su familia son un núcleo. La ansiedad, el miedo, el sentimiento de desprotección es común. Cuidemos a ambos. No creo que haya descubierto Roma. Pero si creo necesario recordar el potencial que tenemos para hacer la experiencia del paciente más amena y llevadera. Que no se sientan unos tornillos en una maquinaria que no comprenden y en la que no pueden interceder. A veces, con la vorágine del trabajo, no te percatas de esos pequeños gestos tan importantes que están en tu mano para tranquilizar y amenizar la estancia al paciente. Y no los echas de menos hasta que estás al otro lado. Y en el otro lado, a veces estás sólo. Y hace frío. Y necesitas calor humano. Oscar Romeu Bordas, Enfermero. @OneCuriousnurse


DICEN QUE 27 SEGUNDOS SON SUFICIENTES PARA QUE SE AHOGUE UN NIÑO Mrs Seacole´s Adventures

Por @IsabelPrez10, @castrocloud y @davidplenur.

Dicen que 27 segundos son suficientes para que se ahogue un niño, lo que equivale a “no te despistes nada porque se lía seguro”. Con semejante estrés, nos enfrentamos en verano al maratón de disfrutar y no morir en el intento y para ello nada mejor que una buena recopilación de consejos sencillos que nos van a ayudar. Buscamos bibliografía al respecto, descubriendo que no es un problema nuevo y que se perpetúa en el tiempo arrastrando a su paso muchas vidas. En 2016 la OMS editó el “Informe mundial sobre los ahogamientos por sumersión: Prevención de una importante causa de muerte”, en él encontramos los siguientes puntos: 1.Ahogamiento – prevención y control. 2.Ahogamiento – mortalidad. 3.Política de Salud. 4.Programas Nacionales de Salud. 5.Gestión de la Seguridad.

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En relación con sus consecuencias a escala global, los ahogamientos (mortales y no mortales) representan un ámbito de la salud pública ampliamente desatendido. En 2012, según estimaciones, 372 000 personas murieron por ahogamiento, lo que hace de este problema la tercera causa de defunción por traumatismos no intencionales. Los datos de fallecimiento en España, en el informe de 2012 elaborado por la OMS, ascienden a 579 (447 hombres y 132 mujeres). Ya en 2015 encontramos una petición en Charge.org, dirigida a Dolores Montserrat por la Asociación Nacional de Seguridad Infantil para “Evitar muertes infantiles por ahogamientos en piscinas”. Se busca con ello llegar a un consenso y sentarse para encontrar medidas preventivas, normalizadas y de inmediata ejecución,con el fin de parar estas muertes accidentales, absurdas y evitables en su mayor medida. Solo se necesita el compromiso real de los responsables de la Administración Pública competente, para velar por la salud y seguridad de los más pequeños. Los niños disfrutan con el agua…pero la línea que separa la diversión de la tragedia es muy fina y tiene nombre y apellidos: Vigilancia continua o supervisión adulta permanente. Permanente SI, es duro, pero es asi, solo 27 segundos son suficientes para un desenlace fatídico.


Mrs Seacole´s Adventures Cada año los ahogamientos infantiles ocupan un lugar destacado en los fallecimientos en la infancia, siendo la tercera causa a nivel mundial (OMS) y la segunda en nuestro país. En los últimos 5 años más de 100 menores han fallecido en España por esta causa, siendo el grupo de mayor riesgo los menores de 5 años. En esta época estival, diariamente, periódicos nacionales e internacionales se llenan de noticias trágicas con el resultado de muerte de niños que ya todos conocemos y que durante todo el años se dan. La intención es mejorar las dinámicas extendidas y arraigadas para prevenir desenlaces fatídicos sin retorno. El número de fallecidos por ahogamiento en espacios acuáticos en España, en este año, asciende a 303, de ellos 23 son niños, según la Real Federación Española de Salvamento y Socorrismo (RFSS). Esta organización presentó el pasado 15 de julio el último informe, con 245 víctimas mortales, y desde entonces han fallecido 58 personas más en espacios acuáticos públicos y privados, según la actualización de los datos facilitada a Efe por esta federación. Ese informe, ya alertó de que 2017, con esas cifras, era el peor año del último trienio en relación con víctimas de ahogamiento. Debido a ello, ha nacido la iniciativa #OjoPequeAlAgua (organizada por   La Asociación Nacional de Seguridad Infantil, las empresas de socorrismo acuático Emergencias7000 y el Grupo segurbaby.com) la cual nos pone en alerta y nos recuerda, que todos sumamos en la lucha por evitar ahogamientos de pequeños y que debemos concienciar a la sociedad de la magnitud del problema y ofrecer soluciones que puedan ser transmitidas, creando una cultura de prevención y seguridad,  y para ello nos dan consejos que creemos oportuno recordar: 1) Educa a los niños en seguridad y prevención, deben estar siempre supervisados por adultos y deben pedir permiso para ir al mar o la piscina. 2) Enseñar a flotar y nadar.

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3) Con bandera ROJA nunca se mete uno al agua (ahora algunos ayuntamientos multarán hasta con 1500€  a la gente que lo haga) y con bandera AMARILLA muchísima precaución, siendo lo ideal solo meterse con niños al agua si la bandera ondea verde. 4) La ropa debe ser adecuada y no tener tirantes ni lazos que puedan engancharse y ser peligrosos. 5) Ni manguitos, ni flotadores, los chalecos son los únicos dispositivos infantiles seguros en el agua. 6) Vigilancia continua. 7) Norma 10/20: mirar cada 10” y llegar en menos de 20”. 8) Uso del decálogo de seguridad infantil en piscinas. 9) Uso del decálogo de seguridad infantil en playas. También nos animan a participar para “bombardear” con mensajes preventivos en las redes sociales. Sólo piden difusión con el HT #OjoPequeAlAgua con cada uno de los mensajes en Twitter, Facebook, Instagram,… pero también en blogs y webs, lo importante es que llegue el mensaje y el verdadero logro será conseguir que ningún niño fallezca por ahogamiento en todo el verano, una meta que con vuestra ayuda no es inalcanzable. Textualmente citamos de su web: “¿Nos ayudas a  evitar que más niños mueran por ahogamientos? #OjoPequealAgua NOTA: Esta campaña se ha realizado sin recursos, ni financiación,  ni presupuesto, todo el material e información de la campaña #OjOPequealAgua es totalmente gratuito, podéis difundirlo citando SIEMPRE a las fuentes. GRACIAS por vuestra ayuda y comprensión. ¡Puede unirse todo el mundo! La campaña cuenta ya con organizaciones, entidades y asociaciones relacionadas con la seguridad y las emergencias, además de familias y comunidades educativas, entidades públicas y privadas de socorrismo acuático…queremos que sea un eco en medios y redes sociales: ¡toda difusión es poca!”


Mrs Seacole´s Adventures ¿Y qué podemos aportar nosotras como enfermeras? Lo primero, debemos dar visibilidad y apoyar este tipo de iniciativas, porque la educación para la salud nos preocupa y ocupa, porque la mejor prevención es la información, porque acompañamos a la sociedad en todos los ciclos de la vida y es por ello por lo que deseamos alfabetizar en salud, en prevención y en modos de vida seguros a la sociedad. ¿Y dónde fallamos? ¿Existen campañas en vuestros centros sanitarios dedicadas a ello? Cuando un niño va al centro de salud para su revisión correspondiente, siempre se recuerda hablar de la alimentación, vacunación y, en esta época, de la protección solar. ¿Hablamos también de conductas saludables a la hora de ir a la piscina o a la playa? ¿Educamos a las familias y a los propios niños, dependiendo de su edad y madurez, en cómo comportarse en el agua y/o cerca de ella? Hagamos a todos partícipes de este tipo de iniciativas ya que, la prevención, salva vidas.

Bibliografía: 1. 20 segundos son suficientes para el ahogamiento de un niño: ¿vas a dejar de mirarlo? [Internet]. [citado 31 de julio de 2017]. Disponible en: https://www.bebesymas.com/consejos/20-segundos-sonsuficientes-para-el-ahogamiento-de-un-nino-vas-a-dejarde-mirarlo 2. Ahogamientos: la tragedia es cuestión de dos minutos | Zen | EL MUNDO [Internet]. [citado 31 de julio de 2017]. Disponible en: http://www.elmundo.es/vidasana/bienestar/2017/06/27/594cf29aca4741117f8b45d4.ht ml 3. Ascienden a 303 los fallecidos por ahogamiento en 2017, de ellos 23 niños [Internet]. La Vanguardia. 2017 [citado 1 de agosto de 2017]. Disponible en: http://www.lavanguardia.com/vida/20170731/4324993618 3/ascienden-a-303-los-fallecidos-por-ahogamiento-en2017-de-ellos-23-ninos.html 4. Bañarse con bandera roja conlleva multa, avisan los servicios de emergencia - La Nueva España - Diario Independiente de Asturias [Internet]. [citado 1 de agosto de 2017]. Disponible en: http://www.lne.es/asturias/2017/07/31/banarse-banderaroja-conlleva-multa/2143179.html 5. Campaña para evitar ahogamientos infantiles en piscinas [Internet]. Asociación Nacional de Seguridad Infantil. [citado 31 de julio de 2017]. Disponible en: https://www.seguridadinfantil.org/seguridadinfantilenpisci nas 6. Los ahogamientos y el «pero si solo fue un segundo» [Internet]. Lucía, mi Pediatra. 2016 [citado 31 de julio de 2017]. Disponible en: http://www.luciamipediatra.com/losahogamientos-solo-fue-segundo/ 7. Muere ahogado un niño de cinco años en la piscina de una granja escuela de Asturias [Internet]. ELMUNDO. 2017 [citado 31 de julio de 2017]. Disponible en: http://www.elmundo.es/sociedad/2017/07/25/5977776de5f dea62138b45ce.html 8. Noticias sobre Ahogamientos | EL PAÍS [Internet]. [citado 31 de julio de 2017]. Disponible en: https://elpais.com/tag/ahogamientos/a

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Fanzine Enfermería septiembre 2017  

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