ÁLLAPOTFELMÉRÉS Egészségügyi szűrés a lengyeleknél

EGÉSZSÉGÜGYI SZŰRÉS

A LENGYELEKNÉL

ÁLLAPOTFELMÉRÉS | Júliustól indul (kísérleti jelleggel) a Megelőzés 40 plusz program, amely mintegy húszmillió negyven éven felüli embernek ingyenes orvosi és laborvizsgálatot biztosít. A teljes költség ebben az esztendőben félmilliárd złoty lesz.

A február végén kiadott kormányközleményben még az állt, hogy öt év alatt összesen 11 millió 40–65 esztendős lengyelnek kell átesnie az általános szűrésen, amire 1,8 milliárd złotyt (csaknem 140 milliárd forintot) fordít a nemzeti egészségbiztosító, de a költségek attól függően nőhetnek, hogy az első felmérés után kellenek-e még aprólékosabb vizsgálatok. Most, hogy minél hamarabb minél több emberen végrehajtsák a szűrést, kivették a programból az EKG-t és a hasi ultrahangos diagnosztikát. Ezeket az ellenőrzéseket úgyis elvégzik azoknál a pácienseknél, akiknél a labor kis-, esetleg nagyrutinja (például vér-, vizelet-, széklet-, a férfiaknál PSA-vizsgálat), illetve a helyszíni mérések (például vérnyomás, testtömegindex, haskörfogat) alapján az orvos indokoltnak tartja.

KOMBINÁLJÁK

Mindenesetre ez az első ilyen kiterjedt megelőző vizsgálati program Lengyelországban, melynek keretében egyénenként felmérik a leggyakoribb betegségek kockázati tényezőit (ráadásul figyelnek az esetleges poszt-covidos traumákra, szövődményekre is). Az eredmények kiértékelése után, ha szükséges, az orvos továbbküldi a pácienst onkológiai, diabetológiai, kardiológiai vagy más szakemberhez. A Megelőzés 40 pluszra jelentkezőnél egyúttal elvégezhetik az amúgy szintén ingyenes, de elmulasztott mammográfiai, citológiai (méhnyakrákszűrő) vagy kolonoszkópiás vizsgálatokat. Ezeket amúgy a lengyelek általában elbliccelték. Például a kiértesítés ellenére vastagbélkontrollra alig 16-18 százaléknyian mennek el, méhnyakrákszűrésre csak minden negyedik nő, mammográfiára 42-44 százalékuk.

MINDENKIT BEVONNAK

A program a kardiológiai és az onkológiai klinikai irányelveknek megfelelően készült, s figyelembe vették a legjobb külföldi (főként a nagy-britanniai) szervezeti megoldásokat. „A vizsgálatok mindenki számára elérhetővé válnak, mind a foglalkoztatottak, mind pedig a vállalkozók vagy az egészségbiztosítással rendelkező munkanélküliek számára. Lengyelországban soha nem volt ilyen mértékű egészségügyi szűrés. Korai stádiumban szeretnénk felderíteni a civilizációs betegségeket – diagnosztizálni ezeket, amikor még nem okoznak riasztó tüneteket” – mondta Janusz Cieszyński egészségügyi miniszterhelyettes. Így elkerülhető a hosszú távú, esetenként hatástalan kezelés, amely a túl késői diagnózis következménye. Egy 40–65 éves állampolgár ötévente ingyenesen és beutaló nélkül veheti majd igénybe a szolgáltatást. Azoknak nincs rá szükségük, akik amúgy rendszeres orvosi felügyelet alatt élnek, de bevonják a programba azokat a 65 évesnél idősebb embereket, akik csak néha keresik fel a rendelőt. Szó van róla, hogy az egészségügyi alapellátást biztosító intézmények mellett a magánklinikák is részt vállalhatnak a végrehajtásban. A lényeg, hogy mindenki hozzájusson a szűréshez. Jelenleg az üzemi orvosok évente több mint 4,5 millió vizsgálatot végeznek el egy csaknem 12,5 milliós aktív (minden korosztályt magában foglaló) dolgozói körben.

Lehetséges, hogy a foglalkozás-egészségügyi szakembereket is bevonják a teljes szűrőprogramba, melynek révén egyébként egy jó adatbázis készül a társadalom egészségi állapotáról.

A Megelőzés 40 plusz projekttel a legveszélyesebb betegségeket próbálják megfékezni, azokat, amelyek Lengyelországban is a halálesetek többségét okozzák: a szív- és érrendszeri problémákat (jelenleg a nők felénél, a férfiak 40 százalékánál ez a halálok), a rákot (a nők esetében 24, a férfiaknál 27 százalék) és a légzőszervi betegségeket (14, illetve 15 százalék).

A lengyelországi prognózisok különösen riasztók a rák szempontjából. 2025-re 2014-hez képest a nőknél 25, a férfiaknál pedig 14 százalékkal nőhet a megbetegedések száma. Mindazonáltal fontos megjegyezni, hogy az OECD-országok körében a lengyeleknél viszonylag ritkább a rosszindulatú daganatok előfordulása. Százezer lakosra átlagosan 254 beteg jut, viszont a rákosok túlélési aránya mégis rossz. Ez azért van, mert túl későn ismerik fel a betegséget: a rákosok 70 százalékánál már előrehaladott stádiumban születik meg a diagnózis.

TERÁPIA A WIELICZKAI SÓBÁNYÁBAN. MA MÁR AZ EGYKORI COVID-BETEGEKET IS KEZELIK ITT

ILONA GIZIŃSKA