Sanidad El Economista Septiembre 2015

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Sanidad elEconomista

Sanidad

La reforma sanitaria prometida por el PSOE cuesta 10.000 millones de euros | P10 España sólo reembolsó el gasto de ocho pacientes nacionales tratados en países de la UE | P13

Revista mensual 3 de septiembre de 2015 | Nº 54

Ángel Fernández Director general de MSD España

“La fábrica de Salamanca es estratégica para el grupo y va a seguir recibiendo inversiones”| P30

LOS NUEVOS GOBIERNOS NO RECORTAN LOS ALTOS CARGOS EN SANIDAD Lejos de sus promesas electorales, Andalucía, Aragón, CastillaLa Mancha o Murcia han aumentado la estructura directiva | P5

Sanidad

SUMARIO

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16. Gestión Derroche en el absentismo de los pacientes Reino Unido cifra en 1.350 millones de euros el despilfarro por no acudir a las citas médicas

En Portada Los nuevos Ejecutivos regionales no reducen los altos cargos A pesar de las promesas electorales, algunas autonomías con cambio de Gobierno han aumentado sus puestos

Política La reforma sanitaria del PSOE cuesta 10.000 millones Las comunidades autónomas socialistas prometen nuevos derechos en Sanidad si el gasto sube un 1 por ciento del PIB

18. Legislación Sanidad prepara el nuevo decreto de precios El borrador sólo apunta cómo será el nuevo sistema de fijación de la financiación

24. Informe Los directivos confían en el crecimiento del sector

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Una encuesta entre la industria farmacéutica revela mejores perspectivas para 2016

36. Tecnología Tecnilógica se alía con Wake App Health Para explotar el mercado de la prevención en las enfermedades cardíacas

Edita: Editorial Ecoprensa S.A. Presidente de Ecoprensa: Alfonso de Salas Vicepresidente: Gregorio Peña Director Gerente: Julio Gutiérrez Director Comercial: Juan Pagán Relaciones Institucionales: Pilar Rodríguez Subdirector de RRII: Juan Carlos Serrano Jefe de Publicidad: Sergio de María Director de elEconomista: Amador G. Ayora Coordinadora de Revistas Digitales: Virginia Gonzalvo Director de ‘elEconomista Sanidad’: Alberto Vigario Diseño: Pedro Vicente y Elena Herrera Fotografía: Pepo García Infografía: Nerea Bilbao Redacción: Juan Marqués

Actualidad España sólo reembolsa el gasto de ocho pacientes en el exterior

Entrevista Ángel Fernández, director general de MSD España

La aplicación restrictiva de la directiva de sanidad transfronteriza

“Las farmacéuticas hemos demostrado nuestro

blinda los nacionales frente al flujo legal de pacientes en la UE

compromiso con los acuerdos de riesgo compartido”

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Sanidad

EDITORIAL

EL ALTA

Un Sistema Nacional de Salud de altos cargos único en el mundo ifícilmente se puede encontrar en el mundo un Sistema Nacional de Salud como el español. Y no hablamos sólo de sus resultados, que son más que óptimos teniendo en cuenta el nivel de inversión o el gasto público en términos de PIB. Nos referimos también a su compleja estructura directiva y a la red de altos cargos que pueblan los 17 servicios de salud regionales en los que se divide la sanidad española.

Quienes albergaban alguna esperanza de que los nuevos gobiernos autonómicos surgidos tras las últimas elecciones autonómicas del pasado 24 de mayo iban a simplificar y recortar los organigramas de sanidad ya pueden olvidarse. Partidos, como Ciudadanos y Podemos, habían avanzado esa intención, pero el precio de su apoyo no se ha traducido en hechos en esta dirección.

El recuento de cargos directivos y estructuras que realizamos en este número a partir de los decretos publicados por las comunidades autónomas vuelve a arrojar casi la misma imagen anterior, con cambios de nombres en algunas direcciones generales y la creación de cuatro nuevas consejerías para asumir las competencias de servicios sociales. Nadie parece renunciar a estas estructuras directivas que replican y multiplican por 17 el número de consejerías y viceconsejerías, subsecretarías, servicios de salud, direcciones generales, organismos públicos autónomos y fundaciones

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hasta levantar un complejo y burocrático sistema de salud. A pesar de que algunas voces dentro del propio Consejo Interterritorial del SNS han vuelto a reclamar la devolución de competencias sanitarias, caso de salud pública, el Gobierno no quiere abrir este melón. Poco parece importar el coste de estas redes directivas. El caso más flagrante es el de la sanidad catalana, que cuenta con 60 altos cargos con sueldos que en una docena de casos superan los 100.000 euros anuales, bastante más de lo que cobra el presidente del Gobierno.

Podría pensarse desde fuera que las comunidades nadan en la abundancia. Pero nada más lejos de la realidad cuando Cataluña, por ejemplo, sigue sin estar al día con el pago de las recetas dispensadas en las farmacias. Por eso, porque nadie parece rendir cuentas ni nadie tampoco parece pedirlas, se han lanzado en tromba a hacer demagogia con una cuestión tan seria como la inmigración aunque para ello tengamos, de nuevo, que ser la excepción en Europa.

Quienes albergaban alguna esperanza de que los nuevos Gobiernos regionales surgidos de las elecciones iban a simplificar y recortar los organigramas en Sanidad ya pueden olvidarse

Rafael Matesanz DIRECTOR DE LA ONT

España, con 1.682 donantes y 4.360 trasplantes en 2014 y una tasa de 36 donantes por millón de personas vuelve a ser líder mundial en esta especialidad.

LA BAJA

Cristina Cifuentes PRES. COM. DE MADRID

Su propuesta de crear una tarjeta sanitaria especial para atender a los inmigrantes irregulares, al margen de su partido, tuvo un gesto más populista que efectivo.

Sanidad

AGENDA

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XV Encuentro de la Industria Farmacéutica Farmaindustria organiza su encuentro anual dentro de los cursos de verano de la Universidad Internacional Menéndez Pelayo en Santander, donde se abordará la financiación de los medicamentos innovadores y la viabilidad del sistema nacional de salud.

La Universidad Internacional Menéndez Pelayo y el Instituto de Formación Cofares organizan entre el 3 y 4 septiembre, en Santander, su seminario anual, que se centrará en las nuevas tecnologías y el papel de la farmacia ante las nuevas demandas sociales.

03

36 Congreso Sociedad Española de Farmacología La Sociedad Española de Farmacología celebra su congreso anual este año en la Facultad de

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Medicina de la Universidad de Valencia, del 16 al 18 de septiembre de 2015. Más información en http://congresosef2015.com.

Congreso Mundial de Ciencias Farmacéuticas Organizado por la Federación Internacional Farmacéutica, del próximo 29 septiembre al 3 octubre se celebrará en la localidad alemana de Düsseldorf el Congreso Mundial de Farmacia y Ciencias Farmacéuticas 2015. Más información en http://www.fip.org/dusseldorf2015.

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El IDIS presenta el cuarto estudio con los resultados en salud de la sanidad privada en España.

Formación, información y nuevas tecnologías

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Jornada Estudio Resa 2015 del Instituto IDIS

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Transparencia en la Industria Farmacéutica

24 Cumbre europea sobre sanidad transfronteriza

Madrid celebrará el encuentro sobre las nuevas normas de transparencia que han entrado en vigor en Europa y que obligarán a las empresas farmacéuticas, a partir de 2016, a publicar en

Los ministros de Sanidad de la UE se reúnen en Luxemburgo

detalle sus transferencias de valor a profesionales sanitarios y organizaciones de pacientes.

para estudiar el impacto de la Directiva, entre otros asuntos.

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Sanidad

EN PORTADA

Consejeros participantes en el CISNS de 29 de julio. EE

SIN RECORTES DE ALTOS CARGOS Las promesas electorales de los nuevos partidos de reducir el número de directivos y cargos de confianza tras las elecciones del pasado 24 de mayo vuelven a caer en saco roto JUAN MARQUÉS

inguna comunidad autónoma ha renunciado a sus costosas estructuras directivas, a pesar de la entrada en los gobiernos autonómicos de nuevas formaciones políticas que han hecho bandera de esta cuestión, como Ciudadanos o Podemos.

Incluso algunas, como Andalucía, Aragón, Castilla-La Mancha y Murcia, han ampliado el número de consejerías al separar sus competencias en Sanidad y Servicios Sociales, o de Asturias, que ha sumado una nueva dirección general en Sanidad, echando así por tierra el objetivo de ahorro administrativo.

N

6 Los nuevos organigramas de la sanidad autonómica replican y multiplican por 17 el número de consejerías y viceconsejerías, subsecretarías, servicios de salud, direcciones generales, organismos públicos autónomos y fundaciones hasta levantar un complejo y burocrático sistema de salud que, en este aspecto, sí se puede considerar único en el mundo.

El número de altos cargos que acumula la sanidad autonómica asciende así a 171, según datos extraídos del portal de información de la consultora especializada Fillingthegap y de los decretos de estructura orgánica de las consejerías de salud. Este recuento solo incluye consejeros, viceconsejeros, secretarios y directores generales, así como máximos responsables y directores de los servicios regionales de salud, entes que manejan el 80 por ciento de los presupuestos de salud.

Quedan fuera de cómputo otros cargos intermedios que están al frente de las distintas agencias, fundaciones, centros, escuelas y demás entes públicos autónomos en los que se parcelan las competencias y políticas de salud autonómicas. Tampoco se tienen en cuenta los cargos de confianza de libre designación de los 17 gabinetes de los titulares de cada departamento de salud.

Después de las últimas elecciones, las comunidades no han encontrado ningún freno administrativo para volver a hinchar unas estructuras directivas elefantiásicas: 17 consejeros de salud, 3 viceconsejeros, 26 secretarios o vicesecretarios generales, 60 directores generales, 17 gerentes de servicios regionales de salud o 48 directores, subdirectores o gerentes, a los que hay que sumar directores gerentes de fundaciones sanitarias, más de 300 jefes de Servicio de Servicios, más de 200 directores gerentes de hospitales o más de mil directores hospitalarios y de Atención Primaria. Son los números de los equipos directivos que pueblan la sanidad autonómica a cargo de los presupuestos regionales. ¿Y el coste? El Ministerio de Hacienda no ha proporcionado esta cifra, pero solo las retribuciones de 25 altos cargos de la sanidad andaluza ascienden a 1,3 millones de euros, según datos del Portal de Transparencia de la Junta de Andalucía, sin tener en cuenta otros cargos intermedios de su departamento y atendiendo únicamente a los salarios de sus máximos responsables.

Devolución de competencias Las crecientes dificultades financieras de la sanidad autonómica y la ineficiente gestión de las últimas crisis sanitarias del ébola y antes de la gripe

EN PORTADA

Sanidad

Artur Mas, presidente de la Generalitat.

L. MORENO

Algunos consejeros han pedido al Gobierno que recupere competencias

A han llevado a algunos consejeros a pedir de nuevo al Gobierno la devolución de algunas competencias sanitarias, según confesó recientemente el consejero de Salud de Cataluña. Un debate que no se plantea el Ejecutivo central.

Descartada esta posibilidad, las regiones están obligadas a duplicar esfuerzos para gestionar, por ejemplo, la salud pública. Madrid ha sido la última comunidad en recuperar esta dirección general después de las críticas recibidas por su actuación durante el ébola. No ha sido el único cambio efectuado por el consejero Jesús Sánchez Martos, que ha reestructurado su

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Sanidad

EN PORTADA

Consejería para crear dos nuevas direcciones generales (Atención al Ciudadano y Humanización del Sistema Sanitario) que también están dando mucho de hablar por su novedad dentro del Sistema Nacional de Salud.

La nueva Extremadura que preside Guillermo Fernández Vara también ha elevado la cifra de altos cargos de la Consejería de Sanidad al recuperar las ocho gerencias de área del Sistema Extremeño de Salud que el Partido Popular había reducido a la mitad. Un cambio en la organización que, según el presidente extremeño, no incrementará los costes ya que los gerentes pertenecen a la misma organización.

Sí se advierte en la formación de las 14 nuevas consejerías surgidas tras el 24-M que, al menos, se ha optado por perfiles más sanitarios a la hora de liderar los departamentos. Con la excepción de María Martín Díez de Baldeón, consejera de Salud de La Rioja, los nuevos responsables son profesionales sanitarios, con la presencia por primera vez de enfermeros al frente de las Consejerías, caso de la consejera balear, Patricia Gómez Picard, o de Jesús Sánchez Martos en Madrid, que une a su condición de médico la de enfermero.

También parece que el apoyo prestado por formaciones como Ciudadanos a gobiernos en minoría se puede traducir en un mayor control a la hora de decidir el nombramiento de cargos de confianza. Una de las condiciones impuestas por este partido en Murcia es, por ejemplo, la creación del Comité de Selección Independiente para vigilar estos nombramientos de libre designación.

Cataluña: 60 altos cargos en Sanidad ■ Salarios desorbitados

■ 103.176 euros

Cataluña es la comunidad con un mayor

Las retribuciones percibidas por los

número de altos cargos en sanidad.

directivos de la sanidad catalana están

Hasta 15 directivos dirigen los distintos

también de lejos muy por encima de las

organismos, como el Servicio Catalán

del resto de España. El salario del

de la Salud (CatSalut) o el Instituto

consejero asciende a 103.176 euros al

Catalán de la Salud (ICS), 13 de los

año, mientras que los directores

cuales perciben salarios anuales

generales del Gobierno catalán cobran

superiores a los 100.000 euros.

un 54 por ciento más de media que en otras comunidades autónomas y un 23

■ 60 altos cargos

por ciento más sus secretarios

La cifra de cargos directivos de la

generales.

sanidad catalana se dispara hasta los 60 puestos de gran responsabilidad si

Doce responsables del departamento

se añaden los responsables de

de Salud cobran un sueldo superior al

entidades públicas, como consorcios,

consejero del ramo, Boi Ruiz. La

fundaciones sanitarias, etcétera, según

directiva que más cobra es Olga Pané

el último recuento de la organización

(126.270 euros), responsable del

Convivencia Cívica Catalana realizado

consorcio Mar Parque de Salud de

el pasado julio, con datos del portal de

Barcelona, seguida de la directora de

transparencia del Gobierno catalán.

Barnaclinic, Catalina Ana Cabrer

Más profesionalización

Barbosa, y de Albert Salazar Soler,

Precisamente, un informe de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa) sobre la profesionalización de los directivos de la salud española subraya que siete de cada diez directivos de Salud considera que la selección de altos cargos se hace por afinidad política y que apenas la mitad de ellos afirma haber dedicado algún tiempo en el último año en formarse en habilidades directivas. Cuestiones ambas que deben preocupar cuando el 45 por ciento de los Presupuestos de las comunidades autónomas se dedica a Sanidad y los fondos deberían estar gestionados por los mejores y no por personas nombradas por amistad o por disfrutar de la confianza del político de turno. El presidente de Sedida, Joaquín Estévez, ha reclamado por ello un cuerpo específico de Gestores de Hospital porque, en su opinión, un centro hospitalario “es más complejo que un juzgado y nadie entendería que al frente estuviera alguien que no fuese un juez”.

■ CatSalud e ICS

director gerente de la Fundación de

Entrando en más detalle, sólo el

Gestión Sanitaria del Hospital de la

CatSalud contaba en 2012 con 14

Santa Creu y Sant Pau.

cargos de alta dirección además de su

ISTOCK

director, 12 mandos superiores y 41

■ Deudas pendientes

mandos ordinarios, con retribuciones

La abultada y bien remunerada

de su personal directivo que oscilan

estructura directiva de la sanidad

entre los 50.000 y los 80.000 euros

catalana no implica que el Ejecutivo de

anuales. Si se analiza la actual

Artur Mas esté al corriente del pago de

estructura del ICS, su Consejo de

los medicamentos a las farmacias, ya

Administración está formado por un

que la cantidad que adeuda a los

presidente, un director gerente y hasta

farmacéuticos supera los 220 millones

22 vocales.

de euros en agosto.

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Sanidad

BREVES

100.000 toneladas de ácido acetilsalicílico

Neuron Bio patenta su neuroprotector en Japón

PharmaMar firma acuerdo para Aplidin en Australia

Novartis lanza una ‘app’ sobre UC y angioedema

Roche refuerza su oferta diagnóstica con GeneWEAVE

La planta de Bayer en La Felguera (Asturias) ha producido desde 1982 más de 100.000 toneladas de ácido acetilsalicílico, el principio activo de uno de los analgésicos más conocidos del mundo: Aspirina. El ácido acetilsalicílico producido en La Felguera se exporta a ocho centros productivos de todo el mundo para la fabricación de analgésicos, productos para el resfriado y la gripe y para la prevención de eventos cardiovasculares.

La Oficina Japonesa de Patentes ha concedido a la española Neuron Bio la patente “Compuesto neuroprotector, hipocolesterolémico y antiepiléptico”, que protege a la molécula NST0037 tanto a nivel de producto como de uso para la prevención y el tratamiento de diversas patologías del Sistema Nervioso Central, como la enfermedad de Alzheimer. Es la molécula que se encuentra en un estadío de desarrollo más avanzado del laboratorio.

PharmaMar ha anunciado un acuerdo de licencia con la farmacéutica Specialised Therapeutics Australia Pty para comercializar el compuesto antitumoral de origen marino Aplidin (plitidepsina) en Australia y Nueva Zelanda. Según los términos del acuerdo, PharmaMar recibirá un pago por adelantado por la firma del acuerdo, pagos recurrentes por ventas, y remuneraciones adicionales por los hitos de ventas y regulatorios alcanzados por Aplidin.

Novartis acaba de lanzar la aplicación de medición, registro y seguimiento de la Urticaria Crónica (UC) y el angioedema UrCare, con el objetivo de apoyar a pacientes y profesionales en el control de estas patologías. La aplicación, disponible para Apple y para Android, registra la actividad de la urticaria y su impacto en la calidad de vida, aportando información de gran utilidad al paciente y el médico. El 1 por ciento de la población mundial padece urticaria crónica.

La multinacional suiza firma el acuerdo definitivo para adquirir GeneWEAVE BioSciences, una empresa privada especializada en diagnóstico en el ámbito de la microbiología clínica, con sede en Los Gatos, California (EEUU). En virtud del acuerdo, Roche abonará a los accionistas de GeneWEAVE un importe inicial de 190 millones de dólares y hasta 235 millones de dólares más por objetivos relacionados con los productos.

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Sanidad

BREVES

Sygnis entra en China de la mano de Nanodigmbio

Quirón Zaragoza amplía su atención oncológica

Congreso nacional de estudiantes de Medicina

Hospitales Nisa reduce su factura energética

Siemens, entre las más atractivas para trabajar

La biotecnológica hispanoalemana Sygnis anuncia la firma de un acuerdo de distribución con la compañía china, Nanodigmbio Co. Ltd., para la comercialización de la cartera de productos de Sygnis en China. Sygnis cede así a Nanodigmbio los derechos para comercializar su catálogo de herramientas de secuenciación, incluyendo la gama de productos TruePrime sobre la amplificación del genoma, así como SunScript.

Hospital Quirón Zaragoza ha puesto en marcha la primera unidad de cuidado integral del paciente oncológico de Aragón, una iniciativa liderada por la doctora Sonia Polo, especialista en oncología radioterápica, y los oncólogos Elena Aguirre y Alberto Sáenz Cusí.

El objetivo es ofrecer un servicio completo para que los pacientes tengan todas sus necesidades cubiertas en la unidad: desde el tratamiento hasta el cuidado de efectos secundarios.

El XXXIII Congreso Nacional de Estudiantes de Medicina tendrá lugar en el Colegio Oficial de Médicos de Alicante los días 21, 22 y 23 de octubre de 2015.

Este Congreso celebra ya su 33ª edición y ha coseguido, gracias a la colaboración de los estudiantes de quinto y sexto curso de la facultad de Medicina de la Universidad Miguel Hernández, convertirse en uno de los más prestigiosos del país en su categoría, con presencia internacional.

Renovación de equipos de climatización por otros más eficientes; mejora de los sistemas de gestión y control del gasto energético que incluye monitorización del consumo en tiempo real; sustitución de luminarias convencionales por LED. El resultado conjunto de estas medidas ha supuesto una reducción del 15 por ciento en el gasto energético en los hospitales que Nisa tiene repartidos por la Comunidad Valenciana, Madrid y Sevilla.

Siemens, compañía global líder en tecnología, se sitúa como el segundo empleador más atractivo de nuestro país, con un porcentaje del 67 por ciento de los votos emitidos por los 11.500 encuestados por la consultora Randstad para elaborar el informe Employer Branding 2015.

La compañía también se hace un hueco entre las empresas que resultan más atractivas para quienes poseen una licenciatura, al ocupar el tercer puesto en esta categoría.

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Sanidad

POLÍTICA

Pedro Sánchez, secretario general del PSOE. N. MARTÍN

LA ‘CONTRARREFORMA’ DEL PSOE CUESTA 10.000 MILLONES Las comunidades autónomas gobernadas por el Partido Socialista prometen nuevos derechos en Sanidad, siempre y cuando el Estado invierta un punto más del PIB en salud JUAN MARQUÉS

iez mil millones. Es la cifra que el portavoz socialista de Sanidad en el Congreso de los Diputados, José Martínez Olmos, ha calculado como “déficit estructural” o insuficiencia presupuestaria del Sistema Nacional de Salud. En total, un punto más del PIB que situaría el gasto público en salud en el 6,5 por ciento al nivel de la media de países más desarrollados de la OCDE. Este es el horizonte que se ha marcado el partido de Pedro Sánchez de cara a las próximas elecciones generales. De momento, los presupuestos del año que viene incluirán un incremento de 7.462,8 millones de euros que se

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11 transferirá a las comunidades autónomas, aparte de los 2.900 millones de euros de ahorro en el gasto de intereses por los fondos de financiación habilitados por el Estado, como recuerda el Ministerio de Hacienda.

Hasta entonces, los nuevos gobiernos autonómicos socialistas están avanzando ya las medidas que van a poner en marcha y haciendo un frente común contra la política del Gobierno central, como se hizo patente en el último Consejo Interterritorial del SNS, que desbarata cualquier intento de cohesionar el modelo.

Bajo la bandera de recuperar “la equidad, la universalidad y la suficiencia financiera”, los Ejecutivos socialistas están aplicando ya lo que se puede denominar como contrarreforma sanitaria de las medidas aprobadas por la exministra Ana Mato y que incluso el actual titular de Sanidad, Alfonso Alonso, está revisando con el anuncio de ampliación de derechos sanitarios para los inmigrantes sin papeles, la eliminación de los copagos previstos en la ley 16/2012 o la inclusión de la vacuna de la varicela en el calendario de edad pediátrica, acordada en el pasado pleno del Consejo Interterritorial de 29 de julio.

No todo será gasto, sino que Martínez Olmos ha cifrado, por ejemplo, en 1.500 millones de euros los ahorros que la sanidad española puede obtener si extiende el sistema de subastas de medicamentos sin patente aplicado en Andalucía al resto del SNS. Ahorro que estira hasta los 2.000 millones de euros si se aplican otras políticas como la prescripción por principio activo o la mejora en el control y seguimiento de los tratamientos de los pacientes crónicos polimedicados.

Pero el objetivo último de los socialistas que está sirviendo de ariete de cara a las próximas elecciones generales no es otro que derogar el Real Decreto-ley 16/2012, que retiró la tarjeta sanitaria a 800.000 personas, entre inmigrantes ilegales y otros que no acreditaban ser asegurados ni beneficiarios.

Cantabria, la Comunidad Valenciana y Baleares ya han puesto en marcha la extensión a toda la población empadronada en las regiones no ya de la tarjeta sanitaria, porque eso corresponde al Instituto Nacional de la Seguridad Social y los gobiernos autonómicos no tienen competencias para ello, sino de un documento que les permita acceder a los servicios sanitarios de la región de residencia o empadronamiento. Estas comunidades siguen así los pasos de otras que han aplicado medidas para garantizar el acceso a la atención sanitaria de personas en situación irregular, como Asturias, Andalucía, o comunidades como País Vasco y Navarra, que han llegado a garantizar por

Sanidad

POLÍTICA

Atender a los ‘sin papeles’ costó 244 millones El Sistema Nacional de Salud sigue atendiendo a los inmigrantes ilegales que viven en España, pero el Gobierno no extenderá los derechos que supone entregar una tarjeta sanitaria a este grupo de población. Y es que existe el riesgo de que esta decisión, que defienden las comunidades gobernadas por el PSOE, se convierta en un cheque sin fondos con efecto llamada.

El secretario general de Sanidad, Rubén Moreno, ya adelantó a ‘elEconomista’ que se han atendido 185.000 extranjeros en situación irregular, con un coste para las arcas públicas de 244 millones de euros al año. Sanidad no derogará el Real Decreto-ley 16/2012, que reformó el anterior modelo de cobertura universal en un sistema de aseguramiento, ya que se ha evitado el turismo sanitario y un gasto anual de 1.000 millones de euros, según Moreno. El Gobierno sí está abierto, en cambio, a ampliar los derechos de esta población, a los que se daría un documento -nunca una tarjeta sanitaria- que les daría derecho a ser atendidos a través de los servicios de prestación social en la comunidad que se lo facilitara y cuya validez sería de un año, aunque renovable.

Moreno ha avisado a las comunidades autónomas que si dan una tarjeta sanitaria a los inmigrantes ‘sin papeles’ también se la tienen que extender a los ciudadanos de otros países europeos para evitar que Bruselas Susana Díaz, presidenta de la Junta de Andalucía.

REUTERS

abre un expediente a España. De esta forma, se volvería al turismo sanitario que “tantos problemas” generó a España.

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POLÍTICA

Sanidad Francina Armengol, presidenta del Govern balear. EE

Ximo Puig, presidente de la Generalitat Valenciana. G. LUCAS

ley la universalidad de la atención sanitaria. Otros frentes abiertos por las consejerías de salud gobernadas por el Partido Socialista son la reversión o revisión de los modelos externalizados que ya está aplicando la Comunidad Valenciana y la extensión del sistema andaluz de subastas de medicamentos.

El ejemplo más palmario de la nueva política socialista es la Comunidad Valenciana. Tras el cambio de color político, el Gobierno regional se ha puesto manos a la obra para dar tarjetas sanitarias a cualquier persona, ya sea residente legal o ilegal, que lleve tres meses empadronado en la región.

Es una medida recogida en el borrador de bases para el acuerdo de garantía de atención sanitaria universal. La consejería de Sanidad que dirige Carmen Montón ha elaborado un plan que permitirá el acceso a los servicios médicos en las mismas condiciones que el resto de los usuarios, con copago farmacéutico del 40 por ciento y del 10 por ciento si son medicamentos de aportación reducida. Esta garantía solo cubrirá la atención en la sanidad valenciana y los beneficiados no dispondrán de tarjeta sanitaria, sino de un

Andalucía se obligará por ley a invertir el 6,5% del PIB en salud a final de la legislatura

documento de asistencia temporal SIP. Son los mismos pasos que está dando el Gobierno balear. La presidenta Francina Armengol tiene previsto aprobar un decreto para devolver la tarjeta sanitaria a los 20.000 inmigrantes ilegales que, según el nuevo Ejecutivo, perdieron por aplicación del Real Decreto 16/2012.

Por su parte, Andalucía trabaja en un proyecto que establece que los presupuestos de la comunidad contarán con la financiación suficiente para el sistema sanitario público. Entre otras medidas, la norma propone que el presupuesto en salud alcance, como mínimo, el objetivo del 6,5 por ciento del Producto Interior Bruto al final de la legislatura. El consejero andaluz de Salud, Aquilino Alonso, también ha anunciado la reposición del cien por cien de la jornada y el salario para los eventuales estructurales, y se ha recuperado en este ejercicio la paga extra para todos los profesionales del sistema. Además, se han convocado los procesos de concurso oposición y traslado, con el máximo de plazas que ha permitido la tasa de reposición del Gobierno Central.

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ESPAÑA REEMBOLSÓ SÓLO A OCHO PACIENTES EN EL EXTRANJERO La aplicación restrictiva de la directiva de sanidad transfronteriza blinda los sistemas nacionales frente al flujo legal de pacientes en la Unión Europea JUAN MARQUÉS

Sanidad

ACTUALIDAD

ás que abrir sus fronteras sanitarias a los pacientes nacionales, Europa las ha levantado. La aplicación hasta ahora de la Directiva de sanidad transfronteriza revela que las opciones médicas se han restringido para los ciudadanos debido a la aplicación de una normativa muy

M

restrictiva.

El comisario europeo de Salud, Vytenis Andriukaitis, mantendrá una reunión de ministros el 24 de septiembre para recabar datos de cara al informe que la Comisión Europea tiene previsto publicar en otoño. Pero el balance puede resultar decepcionante. La información disponible cuestiona la eficacia de la norma para ampliar los derechos de los pacientes en el acceso y reembolso de servicios sanitarios en otros países de la Unión Europea. El

ISTOCK

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ACTUALIDAD

Sanidad

propio comisario lituano reconoció en julio que algunos Estados miembros habían hecho un buen trabajo al incorporar la directiva a su legislación, pero con otros, que no ha querido especificar, “tenemos seria preocupación” porque estarían obstaculizando su aplicación.

Entre las barreras que impiden a los pacientes beneficiarse de sus nuevos derechos, Andriukaitis destacó sistemas de autorización previa “muy costosos y elaborados”, tarifas de reembolso más bajas, así como requerimientos burocráticos difíciles. El informe del panel de expertos de la Comisión Europea certificó el diagnóstico al señalar que no existe suficiente información sobre qué tratamientos están disponibles en otros Estados miembros, además de la incertidumbre generada por los pagos y reembolsos, entre otras lagunas.

Sólo un 2% planificó su atención en el extranjero Lo que parece evidente es que muchos países han hecho un buen trabajo para blindar sus sistemas sanitarios contra el flujo de pacientes en Europa.

Sólo el 5 por ciento de las 28.000 personas encuestadas en el Eurobarómetro reconoció haber precisado tratamiento médico fuera de sus países de origen y únicamente el 2 por ciento había planificado esta posibilidad, tal y como permite la Directiva.

A la luz de los datos recabados por los países, estos porcentajes de atención sanitaria en el extranjero se antojan incluso muy elevados. La sanidad española, por ejemplo, sólo autorizó y reembolsó a ocho pacientes cuyo Estado de aseguramiento es España para tratarse en otro Estado durante 2014.

Todas estas autorizaciones incluyeron pernoctación en el hospital. En total, se iniciaron 23 expedientes de salida de pacientes sujetos a autorización previa, según datos facilitados por el Ministerio de Sanidad. Los casos no autorizados se correspondieron con solicitudes de prestaciones no incluidas en las carteras de servicios o bien por prestarse el servicio en el territorio nacional en un plazo justificable o haberse resuelto, vía reglamentos. Otros cuatro expedientes de salida de pacientes no sujeta a autorización previa están pendientes.

Contrastan los datos de atención a nacionales en el extranjero con la política de puertas abiertas al Sistema Nacional de Salud puesta en marcha ahora por el Gobierno de Mariano Rajoy para permitir el acceso a cualquier nivel de atención sanitaria de los extranjeros sin residencia legal en España y que supone una rectificación de la política llevada a cabo desde 2012.

Varios inmigrantes esperan en un centro de salud. EFE

España sólo inició 23 expedientes de salida En total, se iniciaron 23 expedientes de salida de pacientes sujetos a autorización previa y sólo se autorizó y reembolsó a ocho pacientes cuyo Estado de aseguramiento es España para tratarse en otro Estado durante 2014.

Prestaciones no incluidas en la carteras de servicios o plazos justificables para ofrecerlos fueron las razones esgrimidas para denegar las autorizaciones, según datos del Ministerio de Sanidad.

El reducido número de autorizaciones facilitadas por España sorprende si se compara con las cifras recopiladas por otros países. En Polonia, por ejemplo, se han recibido más de 2.000 solicitudes de reembolso desde noviembre del año pasado, fecha en la que entró en vigor la normativa en este país que reembolsó los gastos de 1.200 pacientes, según el Gobierno polaco.

Por su parte, las autoridades francesas han gestionado casi 160.000 solicitudes de reembolso por cuidados prestados en otros países europeos o de la zona económica europea. La mitad se ha reembolsado total o parcialmente, según el Centro Nacional Francés, para tratamientos en el extranjero.

Hay situaciones puntuales que incluso han tenido repercusión pública como el caso del primer ministro rumano, Victor Ponta, que decidió tratarse de una operación de rodilla en un hospital de Estambul en lugar de utilizar el

15 sistema público de su propio país, lo que no deja de ser un indicador de la calidad de la asistencia sanitaria.

La información disponible hasta el momento por el Ministerio de Sanidad se refiere sólo a pacientes que solicitan asistencia en otro Estado y no incluye la de extranjeros atendidos en España, porque está en manos de las comunidades autónomas. Los datos de la aplicación del Real Decreto 81/2014, de 7 de febrero, que incorporó la Directiva europea a la legislación española, están obtenidos del Punto Nacional de Contacto abierto para facilitar la gestión a los ciudadanos interesados.

1,1 millones de visitas La web del punto de información español recibió de hecho 1,1 millones de visitas, pero sólo recibió 255 solicitudes de información sobre asistencia sanitaria transfronteriza. Las solicitudes más frecuentes fueron de procedimientos a seguir para conseguir el acceso a la asistencia sanitaria transfronteriza (90), el derecho de acceso a la asistencia sanitaria con la Directiva (84), los procedimientos de reembolso (32) y los cuidados de salud sometidos a autorización previa (27).

Lejos de allanar el terreno, las asociaciones europeas de pacientes critican que las barreras financieras siguen siendo una de las principales dificultades.

Y es que muchos pacientes no pueden costear los tratamientos que deben pagar por adelantado y cubrir otros costes relativos al viaje y estancia en el país elegido. El Foro Europeo de Pacientes reclama así más y mejor

Cuatro claves de la Directiva

Sanidad

ACTUALIDAD

Vytenis Andriukaitis, comisario europeo de Salud. REUTERS

información a los Puntos Nacionales de Contacto, que sirven de enlace en cada país para facilitar los trámites de la asistencia sanitaria en el extranjero.

Consideran que la ayuda facilitada es “insuficiente o muy detallada”, lo que se convierte en un verdadero “laberinto” para los interesados que muchos no tienen la capacidad de “luchar contra la burocracia para hacer uso de sus derechos”, según afirmó Nicola Bedlington, secretaria general del Foro.

La clave está, en opinión de los pacientes, en “crear una cultura de transparencia y cooperación que facilite información específica de cómo hay que actuar”, aseguran en un comunicado donde piden armonizar la información facilitada por los puntos de contacto de los Estados miembros.

El Foro Europeo de Pacientes considera que la calidad y seguridad de la atención, que no están definidas en la Directiva, es otro aspecto donde las organizaciones de pacientes deben incidir para permitir la comparación entre servicios y estándares. Para ello, el comisario europeo de Salud cree imprescindible que los sistemas nacionales “hablen el mismo lenguaje, compartan los historiales clínicos, intercambien sus recetas electrónicas o presten consulta electrónica, según señaló ante el Foro de pacientes.

Objetivos que, hoy por hoy, están a años luz de la realidad europea.

Mejorar los procedimientos, sobre todo en la atención de enfermedades raras o el cáncer, que requiere una pronta respuesta por parte de los sistemas de salud, así como apoyar las redes de referencia europea -el incipiente sistema de centros de atención especializada en Europa- son algunas de las prioridades marcadas por el panal de expertos de la CE.

■ Pago por adelantado

proveedores de asistencia sanitaria, ya

efectivamente prestada. Estos gastos de

La Directiva se aplicará a aquellos

sean públicos o privados, mientras que

reembolso se fijarán, con un

pacientes que decidan solicitar asistencia

los reglamentos coordinan sólo sistemas

procedimiento transparente de cálculo,

■ Derecho a reembolso

sanitaria en un Estado miembro que no

de Seguridad Social (SS).

basado en criterios objetivos, no

En España tienen derecho al reembolso

discriminatorios y conocidos de

de los gastos derivados de la asistencia

sea el de afiliación. La diferencia práctica

bienes y los servicios.

más notable es que, con arreglo a la

■ Límite de reembolso

antemano. Tan sólo por razones

sanitaria transfronteriza, las personas

Directiva, los pacientes anticiparán los

La asunción de los gastos derivados de

imperiosas de interés general podrán

aseguradas conforme a la legislación

pagos de la asistencia sanitaria recibida

la asistencia sanitaria transfronteriza por

limitarse las normas de reembolso,

española y sus beneficiarios, así como

que se reembolsarán posteriormente

los Estados obligados a ello, tiene como

restringiéndose ello a lo que sea

las personas respecto de las que España

según los casos.

límite la cuantía que habría asumido

necesario y proporcionado, sin que

es competente para conceder la

dicho Estado si la asistencia sanitaria se

constituya un medio de discriminación

autorización previa necesaria para un

■ Centros públicos y privados

hubiera prestado en su territorio, sin

aleatoria o un obstáculo injustificado a la

tratamiento programado, conforme a los

La directiva es aplicable a todos los

exceder del coste real de la asistencia

libre circulación de las personas, los

reglamentos comunitarios de la SS.

16

GESTIÓN

¿CUÁNTO CUESTA EL DESPILFARRO EN SANIDAD?

Sanidad El primer ministro británico David Cameron.

REUTERS

El Gobierno de David Cameron cifra en 1.000 millones de libras el coste del absentismo de los pacientes y en 300 millones el derroche en medicamentos, frente a la falta de información del SNS JUAN MARQUÉS

uánto cuestan las citas médicas canceladas por el paciente sin previo aviso? ¿Y los medicamentos caducados que se tiran al punto Sigre? El Gobierno no ofrece cifras sobre el mal uso que muchos asegurados hacen de los servicios sanitarios, bien por no acudir a la cita programada con el médico de familia, el especialista, la prueba diagnóstica o por recurrir a Urgencias sin justificación. Tampoco se ha calculado, por tanto, su impacto económico y solo se puede tantear esta realidad por los datos aportados por algunas regiones y también por los profesionales.

Los médicos españoles de la Organización Médica Colegial han situado

C

Los pacientes no van al 9,5% de las citas programadas con el especialista en la sanidad madrileña

así el número de citas que los especialistas no atienden al año por faltar los pacientes en el 25 por ciento de las 77,6 millones de consultas atendidas en 2013. Un porcentaje que comunidades como Castilla-La Mancha reducen al 15 por ciento o el 10 por ciento en el caso de Castilla y León, niveles que se sitúan por debajo del cinco por ciento en la Comunidad Valenciana o Madrid.

En este último caso, el Servicio Madrileño de Salud registró un 6 por ciento de ausencias en todas las citas solicitadas de consultas médicas en Atención Primaria en 2014, el mismo porcentaje en Pediatría (6,3 por ciento) y algo más bajo en Enfermería (4,48 por ciento). Un porcentaje de no asistencia sin previo aviso que se elevó hasta el 9,5 por ciento del total de 12,1 millones de

17 consultas especializadas registradas por la sanidad madrileña en 2014.

De lo que no hay duda es que se trata de un problema que preocupa a gestores y profesionales por los millones de consultas que se atienden al año. Países como el Reino Unido están buscando soluciones, conscientes de que una ligera corrección en este terreno supone un gran paso en eficiencia y ahorro para los sistemas de salud.

No hay que olvidar que sólo en España se realizaron 77,6 millones de consultas por los médicos especialistas, se atendieron 20,5 millones de urgencias, se produjeron 4 millones de altas hospitalarias, se realizaron 375 millones de consultas en Atención Primaria o se recetan más de 875 millones de recetas, según datos del Ministerio de Sanidad.

El presidente de la Organización Médica Colegial, Juan José Rodríguez Sendín, abrió este debate el año pasado al proponer la fijación de multas ante los casos de abuso desproporcionado y reiterado de, por ejemplo, las visitas a las urgencias hospitalarias. “Yo nunca pondría un copago por ir al médico; pondría un pago por utilizar mal los servicios sanitarios”, al igual que “multan por ir por la carretera cuando se pasa de 120 kilómetros por hora”, señaló el presidente de los médicos españoles durante un foro de Nueva Economía. Unas manifestaciones que tan solo sirvieron para generar una polémica estéril porque, al final, sigue pesando más el temor al precio político que hay que pagar por cualquier medida impopular que el daño y coste evidente que el mal uso de los servicios sanitarios causa al sistema y a sus principales afectados, los propios pacientes.

Y es que saltarse la lista de espera buscando la vía rápida de Urgencias satura estos servicios y perjudica a quienes los necesitan. Lo mismo ocurre cuando no se acude a la cita con el especialista, que acaba repercutiendo en el aumento de las listas para desesperación de los pacientes.

Las cuentas de David Cameron

Sanidad

GESTIÓN Lo que está completamente descartado es penalizar a los pacientes. Las estrategias de salud buscan una implicación activa de los ciudadanos en su salud a través de campañas de información, bien recordando a los pacientes sus citas a través de mensajes de texto, como hace el Servicio Madrileño de Salud, o bien mediante carteles y campañas de concienciación ciudadana que casi todos los sistemas de salud están poniendo en marcha sin que se conozcan los resultados de estas iniciativas.

El Ministerio de Sanidad tiene previsto formalizar en los próximos meses un gran acuerdo con los pacientes para “hacerles partícipes de la consecución de avances en todos los ámbitos”, según ha avanzado el ministro Alfonso Alonso. El objetivo es lograr “un paciente implicado en la autogestión de su propia salud, en el uso racional de los recursos disponibles en el sistema sanitario”. “Un paciente activo que adquiera cada vez en mayor medida la condición de agente en el Sistema Nacional de Salud”. Fuera de esta grandilocuencia, el pacto no recoge ninguna medida que apunte a responsabilizar activamente al paciente en el buen uso de los servicios sanitarios a través de multas o copagos evitables.

Los expertos de la Fundación Economía y Salud también han abogado recientemente por incorporar al paciente en el diseño y seguimiento de su proceso asistencial. Aparte de transparencia en la información, el ciudadano debe también “responsabilizarse de su salud”, sostiene este grupo experto.

ISTOCK

1.000

300

25%

millones. Son las libras que la sanidad

El Gobierno inglés incorporará a los

Los médicos españoles de la

inglesa calcula que cuesta el absentismo

envases de medicamentos que cuesten

Organización Médica Colegial han situado

de los pacientes (1.369 millones de euros),

más de 20 libras la leyenda Financiado por

el número de citas que los especialistas

según avanzó el secretario de Salud,

el contribuyente del Reino Unido, para

no atienden al año por faltar los pacientes

Jeremy Hunt, entre las consultas perdidas

reducirlos 300 millones de libras que se

en Primaria (162 millones) y en atención

despilfarran al año en fármacos

millones de consultas

hospitalaria (750 millones de libras).

prescritos, pero no utilizados.

atendidas en 2013.

en el 25 por ciento de las 77,6

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DIEZ REGLAS GENÉRICAS PARA FINANCIAR Y FIJAR PRECIOS EN SALUD El borrador de Real Decreto preparado por el Gobierno apunta, pero sin concretar, cómo será el nuevo sistema de evaluación y fijación de tarifas de los fármacos y productos sanitarios JUAN MARQUÉS

l Ministerio de Sanidad no quiere pillarse los dedos con el Real Decreto de precios y financiación de medicamentos y productos sanitarios y podría someterlo de nuevo al acuerdo de las Comunidades Autónomas en el próximo Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS), con lo que se reducirían al mínimo las posibilidades de aprobarlo antes de que acabe la legislatura.

El último borrador conocido se limita a establecer criterios o reglas generales de juego para decepción de los agentes del sector, tras más de dos años de elaboración y espera.

Lejos de proporcionar un marco estable y predecible, como reclama la industria farmacéutica, el texto informado a las Comunidades Autónomas en el último Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, y que se abrió a alegaciones del sector durante agosto, deja muchos cabos sueltos. Entre

E

LEGISLACIÓN

Sanidad El ministro de Sanidad, Alfonso Alonso.

F. VILLAR

19

Sanidad

LEGISLACIÓN

estos, el papel que van a desempeñar los nuevos precios seleccionados y si se tratará de una prolongación del sistema de subasta aplicado en Andalucía a nivel nacional y para casos especiales.

El texto de Sanidad reconoce que los precios de los medicamentos no son inamovibles, sino que pueden estar sometidos a todo tipo de cambios dependiendo de “la coyuntura económica o los cambios en la estructura de costes y/o los precios vigentes en el mercado farmacéutico español”, así como en el marco de la Unión Europea.

Una de las novedades esbozadas es el sistema de precios notificados, cuya aplicación deberá esperar a que se ponga en marcha un sistema de información que permita garantizar la trazabilidad de los medicamentos en España. También fija los márgenes del sector para la distribución y dispensación de productos sanitarios tras más de diez años de espera, establece nuevas condiciones en el caso de los informes de posicionamiento terapéutico para asegurar la cohesión del SNS y ofrece base jurídica a los techos de gasto y otras fórmulas de financiación de las terapias innovadoras implantadas en la sanidad española pero sin mayor precisión normativa. ¿Qué no se financia? No se financiarán los medicamentos no sujetos a prescripción médica, los medicamentos homeopáticos, ni productos de uso cosmético, dietético, aguas minerales, elixires, etcétera. Tampoco los indicados para síndromes y/o síntomas de gravedad menor. “Podrán no ser financiados los que, aun habiendo demostrado eficacia y seguridad suficientes, se comercialicen a precios tan elevados que comprometan la viabilidad y sostenibilidad del Sistema”, es decir, impliquen “desequilibrio presupuestario”, “riesgo de insolvencia” o que el incremento del coste no se asocie “a una mejora indiscutible en el estado de salud de los pacientes”.

Ministerio de Sanidad un informe de incidencia y prevalencia de la patología en la que el medicamento está indicado, la justificación del precio industrial máximo de financiación o del precio industrial notificado, la previsión de ventas durante los primeros tres años de comercialización, propuesta de acuerdo para la sostenibilidad del SNS, situación de precio y condiciones de financiación del medicamento en la UE, información sobre actividades de I+D+i y de fabricación de medicamentos de la empresa que contribuyan de forma positiva al PIB y a la inversión del déficit de la balanza comercial.

Informes de Posicionamiento Terapéutico vinculantes. El Gobierno no permitirá la revisión de los informes de comparación para nuevos principios activos y/o indicaciones por parte de las regiones al establecer que será “común para todo el Sistema Nacional de Salud” y tendrá “carácter vinculante”. Ninguna otra administración podrá contradecir, modificar o restringir el informe elaborado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios para su aplicación “en todo” el Sistema Nacional de Salud. Los informes no incorporan ningún criterio económico para decidir si la financiación de la nueva terapia es coste efectiva para el SNS, análisis que se reserva al informe técnico de evaluación, junto con la previsión de impacto presupuestario. Este último documento es el que servirá de apoyo a la Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos para decidir la financiación o no de la nueva terapia y fijar su precio industrial máximo.

3

Tipos de reservas singulares. El objetivo es racionalizar el uso del nuevo medicamento y contribuir a la sostenibilidad. Se incorporarán a la resolución de inclusión del medicamento en la prestación farmacéutica y podrán ser visados en las condiciones de prescripción y dispensación, limitación de dispensación a los pacientes no hospitalizados, en los servicios de farmacia de los hospitales o de inclusión en la prestación a determinadas indicaciones terapéuticas.

4

1

¿Qué información debe aportar el laboratorio? Para su financiación pública, el titular de la autorización de comercialización debe presentar al

2

ISTOCK

Condiciones especiales de financiación. Dichas condiciones podrán ser: la comunicación por parte del titular del medicamento de la situación actualizada del medicamento en otros mercados, el sometimiento a revisiones periódicas o a fecha fija del precio y/o condiciones de financiación, compromiso de inversión en I+D+i, fórmulas de financiación vinculadas a resultados en salud cuando exista incertidumbre sobre los resultados y estos sean mensurables y el establecimiento de techos máximos de gasto para el

5

20 medicamento por periodos no inferiores a un año. Estos techos podrán extenderse durante todo el periodo que dure la patente.

Regímenes especiales de precios. Precios notificados. Serán de aplicación obligatoria a las presentaciones que resulten excluidas de la prestación pública, que tendrán de plazo un mes para notificar la nueva tarifa; las que se comercialicen a un precio industrial notificado diferente a su precio industrial máximo o se dispensen fuera del SNS. Estos precios no se aplicarán hasta que no esté implantado el sistema de trazabilidad que permita el reembolso de los medicamentos dispensados fuera del Sistema Nacional de Salud.

6

Precios seleccionados. Se aplicará a medicamentos sujetos a precios de referencia o, en su caso, a agrupaciones homogéneas “cuando concurran razones sanitarias o económicas

7

Sanidad

LEGISLACIÓN

El borrador fija el margen de la distribución de productos sanitarios en el 6 por ciento

que lo aconsejen”. Es decir, habrá razón sanitaria cuando concurran dos de las siguientes circunstancias: riesgo de abastecimiento, falta de equidad en el acceso a los fármacos objeto de selección, inestabilidad de la oferta, necesidad de homogeneizar la oferta a nivel de ATC3, aportación reducida o alarma epidemiológica o riesgo para la salud pública. Y razón económica cuando se den dos de estas condiciones: riesgo de desabastecimiento, consumo igual o superior al 5 por ciento del consumo total del SNS a través de receta, diferencias entre precios de integrantes de los conjuntos de referencia y/o agrupaciones homogéneas pertenecientes al mismo subgrupo ATC3, superiores al cien por cien, o incrementos interanuales del gasto farmacéutico superiores al porcentaje de incremento del PIB. La convocatoria de oferta pública de selección de precios de medicamentos y productos sanitarios se publicará en la página web del Ministerio de Sanidad. Las ofertas serán inferiores en, al menos, el 10 por ciento o de tres euros en el caso de precios inferiores a 30 euros y las empresas deberán acreditar capacidad máxima anual de producción o compromiso de abastecimiento.

Sistema de información sobre suministro de medicamentos. Será garantía de abastecimiento y obligará a los diferentes agentes de la cadena del medicamento a comunicar al Ministerio de Sanidad “las transacciones de medicamentos que se produzcan en el territorio nacional”.

8

Nuevos márgenes para la distribución y dispensación de productos sanitarios. El margen de la distribución a través de receta será del 6 por ciento del PVD para los productos cuyo precio industrial máximo sea igual o inferior a 59 euros. Será de 3,77 euros por envase para precios superior. En el caso del margen de dispensación, se fija en el 21 por ciento del precio de venta al público (PVP) y en 16,69 euros cuando el precio de envase supere los 59 euros.

9

Deducciones farmacéuticas. Se mantiene el mecanismo instaurado por Real Decreto en 2010 de deducciones del 15 y el 7 por ciento aplicadas a las ventas de medicamentos, a través de receta pública, que inciden en toda la cadena del medicamento, incluyendo laboratorios, almacenes de distribución y farmacias. El Gobierno mantiene así un sistema que fue introducido como medida de urgencia y desoye las demandas del sector.

10

creandovalor

En Novartis llevamos más de 100 años creando valor y formando parte de la sociedad. Hemos crecido juntos y adquirido un compromiso compartido: contribuir a mejorar la calidad de vida de las personas. Crear valor y ver sus resultados es, sin duda, un camino emocionante para todos. Cuidar y curar es el camino. La innovación, el compromiso industrial, la gestión responsable y el empleo son nuestros valores. Y nuestro compromiso con la sociedad.

INNOVACIÓN I COMPROMISO INDUSTRIAL I ÉTICA Y RESPONSABILIDAD SOCIAL I EMPLEO

OPINIÓN

22

Sanidad

Sin acceso a la innovación, el paciente deja de ser lo primero Antonio Bernal Presidente de la Alianza General de Pacientes

Resulta inadmisible que por un criterio puramente economicista se ponga en riesgo la evolución lograda tras años de lucha en la búsqueda de un tratamiento que suponga una mejora en nuestra calidad de vida a largo plazo

ncertidumbre, miedo, dolor, preocupación, barreras sociales y laborales Es la realidad a la que se enfrentan muchos pacientes crónicos. En muchos casos, padecer una enfermedad crónica supone un largo recorrido de sufrimiento físico y psicológico hasta que se encuentra la solución terapéutica óptima. Este camino de lucha marca la vida de todo paciente que, una vez ha encontrado la luz al final del túnel, necesita confiar en que el Sistema Nacional de Salud, a través de los distintos agentes que lo componen, sea capaz de garantizar el acceso a los profesionales y sobre todo a las opciones terapéuticas óptimas para el tratamiento de su patología mediante la preservación de la libre prescripción.

Desde la AGP defendemos que esta garantía nunca se base en un criterio económico, sino en la calidad y eficacia terapéutica. Somos conscientes de la importancia de la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud, pero resulta inadmisible que por un criterio puramente economicista se ponga en riesgo la evolución lograda tras años de lucha en la búsqueda de un tratamiento que suponga una mejora en

I

nuestra calidad de vida a largo plazo.

Las terapias biológicas han supuesto una revolución para muchas patologías, entre ellas las enfermedades autoinmunes, patologías crónicas provocadas por un fallo en el sistema inmunológico, como la artritis reumatoide, las espondiloartritis, la enfermedad inflamatoria intestinal o la psoriasis, entre otras. La llegada de estas terapias ha supuesto que los objetivos terapéuticos marcados por los especialistas hayan cambiado a pasos agigantados, volviéndose mucho más ambiciosos, y logrando que la remisión en las enfermedades autoinmunes sea a día de hoy un reto alcanzable, algo impensable hace 10 años. ¿Qué supone para el paciente alcanzar la remisión? Sin duda, una gran mejora en su calidad de vida; en muchos casos rebajar la dosis de medicamento, estar libre de brotes y daños en las articulaciones, recuperar sus rutinas diarias y un pronóstico mucho más optimista de su patología, pudiendo recuperar el control de su día a día.

A la revolución de los fármacos biológicos se ha sumado la llegada de los biosimilares, nuevas opciones terapéuticas que

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surgen de la copia de un biológico original. Las terapias biológicas se caracterizan por estar compuestas de células vivas, por lo tanto parten de moléculas mucho más complejas que las elaboradas por síntesis química. Por eso, es imposible realizar una copia exacta. Esto quiere decir que un biosimilar no es un medicamento genérico, sino que como su propio nombre indica, es un fármaco similar, pero no igual.

La aparición de nuevos tratamientos es siempre algo positivo y además, los biológicos pueden contribuir al ahorro y la sostenibilidad de nuestro sistema sanitario, pero debido a las diferencias estructurales y moleculares de ambas opciones, no puede haber una sustitución sistemática de biológicos originales por biosimilares, sino que el especialista debe prescribir la opción terapéutica idónea para cada paciente y, según recoge la legislación vigente, no puede sustituirse en el punto de venta en ningún caso.

Asimismo se debe evitar la extrapolación de indicaciones terapéuticas en el uso de biosimilares. En el caso de que el fármaco biológico de referencia tenga más de una indicación, la extrapolación de indicaciones debe justificarse según los estándares de la EMA (European Medicines Agency). La demostración de eficacia y seguridad de un biosimilar para una indicación determinada puede no ser la misma que para una segunda indicación en la que el fármaco biológico de referencia ha demostrado eficacia y seguridad.

Con el fin de anteponer la seguridad del paciente a

Sanidad

OPINIÓN

cualquier otro criterio de elección terapéutica, desde la AGP, junto con el aval de 5 sociedades científicas y 11 asociaciones de pacientes, hemos elaborado un manifiesto por la garantía de la seguridad del paciente en el uso de terapias biológicas.

Sus principales puntos se podrían resumir en: garantía de acceso a todas las opciones terapéuticas en todas las CCAA por igual, de forma que se pueda preservar la libre prescripción; un especial esfuerzo en fármacovigilancia; asegurar siempre y en todo caso la prescripción por marca comercial y nunca por principio activo -tal y como recoge la ley para los fármacos biológicos-, ya que es la única forma de garantizar la trazabilidad del medicamento; establecer un marco normativo estable respecto a los medicamentos biológicos, que sea acatado por todas las CCAA, tanto en lo referente a su prescripción como dispensación y/o administración; e informar siempre al paciente ante un cambio de tratamiento y lo que podría conllevar. Este último punto, relativo al paciente informado, es especialmente relevante en el caso de pacientes crónicos, quienes tienen mucho poder de decisión en la elección de su tratamiento.

El objetivo de este manifiesto en definitiva es dar la bienvenida a nuevas opciones terapéuticas que presuponemos seguras, garantizando su uso correcto para cada caso, y pidiendo la colaboración de los distintos agentes del sistema en la elaboración y cumplimiento de normas que lo hagan posible.

Antonio Bernal Presidente de la Alianza General de Pacientes

Desde la Alianza de Pacientes, junto con el aval de 5 sociedades científicas y 11 asociaciones de pacientes, hemos elaborado un manifiesto por la garantía de la seguridad del paciente en el uso de terapias biológicas

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Sanidad

INFORME

LOS DIRECTIVOS AVALAN LOS PACTOS DE CRECIMIENTO Los ejecutivos de las principales compañías farmacéuticas y de tecnología sanitaria creen que hay que compatibilizar el acceso a la innovación con la sostenibilidad presupuestaria JUAN MARQUÉS

D. FARRÁN

ás rentables y con mejores perspectivas de ventas para el año que viene. Así ven los directivos de la industria farmacéutica y de tecnología sanitaria el presente y el futuro de sus compañías tras la crisis. Aunque recuperar el terreno perdido durante los últimos cuatros años llevará todavía un tiempo, el sector confía en su potencial de crecimiento, según revela el Barómetro 2015 de la industria de medicamentos y tecnología sanitaria de KPMG, que incluye las respuestas de 90 directivos del sector recogidas entre marzo y abril.

Tres de cada cinco encuestados certifica ya que la rentabilidad del sector mejoró en 2014 y en el 40 por ciento de los casos lo hizo con aumentos superiores al cinco por ciento. La mayoría (61 por ciento) de quienes no percibieron mejoras el año pasado sí consideran que lo harán este año y el que viene.

Sopla, por lo tanto, viento a favor de una industria en transformación que confía en aprovecharlo gracias sobre todo a dos estrategias. Una de las claves para impulsar el negocio es compatibilizar el acceso a los nuevos fármacos y la nueva tecnología con la sostenibilidad presupuestaria. El 53 por ciento de los encuestados considera que esta medida sería la decisión más oportuna. La mitad de los directivos cree también que la adecuación del sistema de precios a los nuevos escenarios sería lo más conveniente, mientras que un 41 por ciento sitúa la reducción de los plazos de evaluación, autorización y aprobación de los medicamentos o productos sanitarios como lo más decisivo para sus negocios.

El director general de Farmaindustria, Humberto Arnés, resume estas aspiraciones al señalar que el sector tiene que ser capaz de “proponer fórmulas creativas que permitan garantizar el acceso a las terapias más novedosas, de manera equitativa en todo el territorio, y hacerlo compatible con la sostenibilidad de los presupuestos públicos y los compromisos de déficit” sin olvidar, por supuesto, “el desarrollo de nuestra industria en España”, apunta en el informe de KPMG. Por su parte, José Antonio Hernández, senior manager en Management Consulting especializado en Life Science, Health & Social de KPMG en España, apunta también que el establecimiento de fórmulas de financiación más eficientes entre el pagador y el laboratorio para incorporar la innovación “debe estar acompañado por herramientas de evaluación que permitan valorar los resultados” de los nuevos modelos de precios, ya sean acuerdos de riesgo compartido, techos de gasto, etcétera.

M

25

Sanidad

INFORME

Previsiones de los directivos de la industria farmacéutica y tecnología sanitaria ¿Mejoró la rentabilidad (resultado sobre ventas) de su compañía en 2014? (%)

¿Tiene su empresa previsto realizar alguna operación corporativa en 2015? (%)

No

Sí

63,0

¿Qué tipo de operación corporativa tiene previsto realizar su empresa?

No

37,0

22,0

Sí

78,0

Fusiones o adquisiciones (M&A)

46,0

Comercialización de licencias

44,0

Alianzas estratégicas

40,0

Acuerdos de riesgo compartido

16,0

Cambios de porfolios

10,0 6,0

Otros En caso afirmativo, ¿en qué porcentaje aumentó?

En caso negativo, ¿cuándo cree que lo hará?

Evolución de la actividad de fusión y adquisición en la industria farmacéutica, 2007-2014 813

0-1%

12,0 >5%

A partir de 2018

40,0

21,0

1-5%

48,0

727

680 643

37,0

En 2016

132 2007

83 2008

consultadas (el 78 por ciento) prevé alguna operación corporativa este año, en línea con los datos registrados el año pasado por Bloomberg, que señalan que en 2014 se batió el récord de compras y fusiones en el sector farmacéutico global.

En total, se movió el ejercicio pasado una cifra de negocio global récord de 230.000 millones de euros, casi el triple que en 2013. Siete de cada diez encuestados aseguran que la presencia internacional de sus compañías aumentará en 2015.

Las empresas siguen apostando por el desarrollo y la innovación de productos como su prioridad, según apunta el 52 por ciento de los entrevistados, además de ceñirse a su negocio principal en casi igual porcentaje. La internacionalización, con un 43 por ciento de apoyo, es la tercera estrategia que centra los esfuerzos de las compañías, por delante de otras opciones como la diversificación del negocio o la redefinición de la estrategia comercial.

Otro de los motores de crecimiento es el aumento de la presencia internacional de las compañías. Siete de cada diez directivos así lo afirma, mientras que sólo el 26 por ciento de los ejecutivos considera que no se producirán cambios este año.

El acceso a nuevos mercados, la especialización y redimensión de estructuras, la búsqueda de liderazgo en nichos específicos de mercado a través, por ejemplo, del intercambio de negocios entre comprador y vendedor o la vuelta del capital riesgo en los procesos de compraventa en la industria farmacéutica, tanto en las grandes transacciones como en las de

606

162 64

2009

Fuente: Barómetro 2015 de la industria de medicamentos y tecnología sanitaria de KPMG.

Una amplia mayoría de las empresas

602

199 24,0

Más fusiones y adquisiciones

722

En 2015

En 2017

18,0

797

2010

98 2011

79

72

2012

2013

Número de transacciones Importe de la transacción

2014

elEconomista

menor tamaño, centran las operaciones, según Luis Zaragoza, experto de KPMG en España. Zaragoza apunta como áreas de inversión con mayor atractivo las menos reguladas y con mayor rentabilidad, como OTC (de venta libre), genéricos, salud animal, productos nutricionales, cosméticos, dispositivos médicos o determinados servicios sanitarios.

La comercialización de licencias es la segunda opción entre los profesionales del sector, señalada por un 44 por ciento de los directivos, y seguido de las alianzas estratégicas, que ocupan el tercer puesto.

Otra de las tendencias subrayadas es el potencial de crecimiento del mercado de medicamentos genéricos. A pesar de que los valores de los fármacos que están dentro del sistema de referencia sí superan los niveles alcanzados por otros países, sólo cuatro de cada diez medicamentos dispensados en farmacia son genéricos, frente a cuotas superiores al 60 por ciento en Estados Unidos, Alemania o Reino Unido.

Una razón que invita a pensar a casi la mitad de los directivos que todavía hay margen.

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SALUD LABORAL

Sanidad

RETOS ANTE LA DISCAPACIDAD EN LA WEB El mundo ‘online’ se ha convertido en el único recurso del que disponen las personas discapacitadas para acceder a determinados servicios. De ahí la demanda de que las páginas web sean más accesibles

Dra. Sonia Vidal Especialista en Traumatología y Cirugía Ortopédica.

Jefa Unidad de Investigación Hospital Asepeyo (Madrid)

GETTY

l 13 de diciembre de 2006 quedó aprobada la Convención sobre los derechos de las personas con discapacidad de las Naciones Unidas. Tal y como queda reflejado en la Convención, entre las personas con discapacidad se encuentran aquellas que tengan deficiencias físicas, mentales, intelectuales o sensoriales a largo plazo que, al interactuar con diversas barreras, puedan impedir su participación plena y efectiva en la sociedad, en igualdad de condiciones con las demás. El mayor reto es brindar las herramientas necesarias que les permitan una vida más autónoma y plena, con las mismas oportunidades sociales y profesionales.

Casi todas las personas padeceremos algún tipo de discapacidad transitoria o permanente a lo largo de nuestro

E

recorrido vital. Todos somos susceptibles de sufrir algún tipo de accidente, enfermedad y, por supuesto, de envejecer. Sin embargo, en multitud de ocasiones, nos cuesta reaccionar frente al dolor ajeno y preferimos la mera compañía en silencio.

En la era digital en la que vivimos inmersos, llegó la hora de hacer algo de ruido sobre accesibilidad web. La red nos ha permitido hacer compras, reservar viajes, transportes y trámites administrativos de cualquier índole, desde una simple pantalla de ordenador. Toda una comodidad, que evita los desplazamientos a grandes superficies comerciales, agencias de viaje o entidades bancarias. En los últimos años se ha mejorado la accesibilidad a diversos lugares físicos, públicos y privados. Pero aún son muchos los que permanecen vetados para una persona con discapacidad, por falta de adaptación.

Así, la web se convierte en el único recurso para acceder a determinados servicios para una persona, por ejemplo, con discapacidad motriz y visual. De una manera forzosa se convierten en los clientes más fieles de las ventas online. Un usuario ciego, para poder trabajar con un ordenador precisa de un lector o revisor de pantalla, para interpretar la información y proporcionarla a través de síntesis de voz y línea braille.

Aquellas personas con restos de visión necesitarán un magnificador de pantalla, es decir, un software para aumentar el tamaño de los elementos digitales.

La accesibilidad web, un desafío aún por cumplir Muchas empresas han olvidado la responsabilidad social y legal de adaptar sus páginas web. Existen normas legislativas, como

27 la Ley 51/2003, de 2 de diciembre, de Igualdad de Oportunidad, No Discriminación y Accesibilidad Universal de las Personas con Discapacidad, la Ley 34/2002, de 11 de julio, de Servicios de la Sociedad de la Información o la Ley 56/2007, de 28 de diciembre, de Medidas de Impulso de la Sociedad de la Información. La mayor parte de ellas se incumplen sin penalización alguna. Estamos negando a aquellas personas con discapacidad una oportunidad de acceder a la información e interactuar; ejes del éxito personal y profesional.

Todo ello llevó a crear el Consorcio World Wide Web, conocido como W3C. Se trata de una comunidad internacional, donde se trabaja en el desarrollo de estándares web. Las denominadas Pautas de Accesibilidad al Contenido en la Web, conocidas como WCAG nacen como guía en el diseño accesible de páginas web. Hay Pautas para Autores en el desarrollo de software, accesibilidad para XML, HTML y para agentes de usuario 1.0. Pocos profesionales en España, dedican tiempo y esfuerzo en la formación para la adaptación web. Uno de ellos, Manuel Quintiana Porta, explica que la mejora en la accesibilidad web ofrece beneficios, no sólo en la calidad de vida de las personas con discapacidad, sino que también mejora la cuota de mercado y la audiencia alcanzada por un sitio web.

En España, casi 4 millones de personas declaran algún tipo de discapacidad. A nivel empresarial, los costes de desarrollo y mantenimiento se ven reducidos con las técnicas de diseño para adaptación y permiten la reutilización de los contenidos en otros dispositivos como teléfonos. La accesibilidad web engloba muchos tipos de discapacidades, incluyendo problemas visuales, auditivos, físicos, cognitivos, neurológicos y del habla.

La discapacidad adquirida por un accidente o enfermedad pone de manifiesto la vulnerabilidad de la vida. Es, quizá, la más difícil de afrontar. El proceso de adaptación comienza con la negación, asociada a un sentimiento de rabia, intentando encontrar algo o a alguien a quien poder culpar. Son habituales los sentimientos negativos sobre la realidad y el futuro. Perder la propia autonomía es algo para lo que no estamos preparados. Y llegará el momento de mirarse a uno mismo, frente al espejo y

SALUD LABORAL

Sanidad

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frente a todos los demás. No debe hacerse en soledad. La integración de una persona con discapacidad es responsabilidad de todos. Como profesionales de la salud, debemos ser capaces de conseguir y canalizar la información necesaria para poder ayudar. El próximo 14 de octubre, en el Google Campus de Madrid, se celebrará la duodécima edición del Día W3C en España. El evento es abierto y gratuito, además de una buena oportunidad para conocer los nuevos

aspectos en edición y publicación digital. Sin olvidar que del 23 al 25 de septiembre, la Fundación Once, promueve el VI Congreso Internacional de Diseño, Redes de Investigación y Tecnología (DRT4ALL 2015 ). Este año, además, se celebrará en el mismo marco que el V Congreso Internacional de Turismo para Todos. En la vida, no recordaremos los días, se recuerdan sólo los momentos que podamos compartir para ayudar. Ha llegado el momento de hacerlo.

OPINIÓN

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Sanidad

Las nuevas tecnologías reducirán el tiempo de espera Dr. Antonio Gómez Centeno Coordinador de la Unidad de Artritis Reumatoide, Hospital Parc Taulí (Sabadell)

Aunque la implantación de las nuevas tecnologías en medicina sólo acaba de comenzar, ya existen una gran cantidad de aplicaciones y dispositivos móviles que han comenzado a cambiar la relación entre médico-paciente

s evidente el rápido desarrollo tecnológico que hemos experimentado en los últimos años y cómo se ha integrado en nuestra vida cotidiana, haciéndose imprescindible para nosotros. A lo largo de un día utilizamos dispositivos tecnológicos que facilitan nuestras decisiones y actividades diarias, y este hecho, también se ha trasladado al plano profesional y en concreto, al ámbito sanitario.

En los últimos 20 años, hemos visto cómo se automatizaban la mayoría de nuestras actividades, lo que nos llevaba horas, ahora lo podemos realizar en tan sólo unos minutos, gracias al avance tecnológico e innovación, el procesamiento de datos se realiza de una manera fácil y rápida. La adopción de las nuevas tecnologías en el área sanitaria ha permitido simplificar numerosas tareas y sobre todo, mejorar la calidad asistencial del paciente y su calidad de vida.

Aunque la implantación de las nuevas tecnologías en medicina sólo acaba de comenzar, ya existen una gran cantidad de aplicaciones y dispositivos móviles que han comenzado a cambiar la relación entre médico-paciente, así como la del paciente con su enfermedad. En la actualidad, los pacientes pueden ser educados en su patología desde el

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inicio, como hacen actualmente las técnicas de gaming, las cuales enseñan a los niños acerca de su enfermedad, mostrándoles cómo identificar los síntomas, dolencias, saber cuándo deben tomarse la medicación, efectos que les produce, etc.

El avance tecnológico hará que concibamos la medicina de una forma completamente diferente a la que mantenemos ahora. Por un lado, la tecnología facilita el acceso y amplía la información generada durante la consulta médica, por lo que los especialistas podemos mejorar el seguimiento y monitorización de los pacientes, ayudando a establecer un diagnóstico y tratamiento adecuados. Por otro, los pacientes pueden adoptar un papel más activo en el conocimiento y control de su enfermedad. El avance tecnológico hará que concibamos la medicina de una forma completamente diferente a lo que entendemos ahora.

Durante uno de los talleres organizados por Pfizer en el último Congreso de la Sociedad Española de Reumatología (SER), tuve la oportunidad de realizar algunas demostraciones del potencial uso que podrían tener en un futuro innovaciones tecnológicas como la realidad virtual (RV) en 3D o la tecnología portable, que todavía se encuentran en fases muy incipientes de investigación.

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En el caso de los dispositivos portable, nos permitirían ir un paso más allá de las actuales aplicaciones para Smartphone, combinando la adquisición de información de forma pasiva, además de la forma activa que actualmente existe. A través de esta tecnología, el reumatólogo recibirá de forma instantánea la información del estado de su paciente y tendrá acceso a su historial médico haciendo posible una mejor monitorización activa y pasiva de los pacientes.

De este modo, sabremos cómo se encuentra el paciente en cada momento, podremos comunicarnos con él cuando sea necesario, reduciendo las visitas utilizando la consulta sólo cuando esta sea realmente necesaria, y haciendo los ajustes de tratamiento oportunos de manera más rápida y eficiente.

Además, la relación entre médico y paciente se seguirá modificando y ésta se entenderá de una forma puesto que la interacción entre ambos será mucho más fluida.

Otra de las novedades tecnológicas que presentamos, fue la realidad virtual 3D acercando los beneficios que esta tecnología traerá para todos los profesionales sanitarios a la hora de asistir a diferentes formaciones. Las barreras del espacio-tiempo serán traspasadas gracias al uso de dos dispositivos: unas gafas especiales y un smartphone, con los que cualquier especialista podrá asistir a cursos impartidos a miles de kilómetros, pero teniendo la sensación de estar realmente presente allí. La realidad virtual 3D sumergirá a cada persona en un espacio que representa el mundo real existente en otro lugar, donde tendrán una visión de 360 grados y una fiel reproducción de los relieves.

Los últimos avances tecnológicos aplicados al área de la Reumatología están orientados al desarrollo de aplicaciones

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OPINIÓN

multiplataforma específicas destinadas a smartphones, así como el desarrollo de la conectividad a través de las redes sociales y la computación en la nube (cloud computing).

En la actualidad, la mayoría de los sistemas con los que contamos son de tipo administrativo, los cuales nos permiten simplificar tareas rutinarias y ahorrar tiempo. Aunque ya existen modelos de historia clínica electrónica y de sistemas de recogida de datos clínicos, todavía nos encontramos en una fase muy inicial de tecnología aplicada a la medicina ya que los sistemas actuales, aún están lejos de aportar la funcionalidad que necesitamos para optimizar nuestra labor clínica.

Para que lleguemos a alcanzar una implantación masiva de esta tecnología en todos los centros, debemos crear herramientas específicas que permitan el uso masivo de tecnologías como la realidad virtual o los dispositivos portables, como ha ocurrido con los móviles, por ejemplo.

Esto son sólo meros ejemplos de los beneficios que podría traer consigo la apuesta por la innovación y el uso de nuevas técnicas pero estoy convencido de que los dispositivos portables, el gaming, la programación o computación cognitiva, la inteligencia artificial y el Internet de las Cosas control mediante sistemas de información de nuestros utensilios diarios-, nos seguirán avanzando para facilitar la recogida de información sobre nuestros pacientes, su estado actual y el seguimiento diario de la evolución de la enfermedad, así como el análisis rápido y preciso de dichos datos. Como resultado podremos tomar decisiones basándonos en la información a tiempo real. Será muy interesante ver y adaptarse a los nuevos tiempos, ya que esto no ha hecho más que empezar.

Dr. Antonio Gómez Centeno Coordinador de la Unidad de Artritis Reumatoide, Hospital Parc Taulí (Sabadell)

Los últimos avances tecnológicos aplicados al área de la Reumatología están orientados al desarrollo de aplicaciones multiplataforma específicas destinadas a ‘smartphones’, redes sociales y la utilización en la ‘nube’

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ENTREVISTA

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FERNÁNDEZ Director general de Merck Sharp & Dohme (MSD) en España

ALBERTO VIGARIO

Ángel Fernández dirige la filial en España de la farmacéutica estadounidense Merck Sharp & Dohme (conocida como MSD en Europa y Merck en EEUU), la tercera compañía del sector por ventas en nuestro país (900 millones en 2014). Tras más de 30 años en el negocio farmacéutico y tras haber llevado las riendas de MSD en Latinoamérica, llegó a finales de 2012 a España, justo en plenos recortes del gasto en fármacos. Ahora, su compañía puede presumir de haber sido la primera en firmar un acuerdo de riesgo compartido para la aprobación de un fármaco, nada menos que de la hepatitis C. ¿Es sostenible el sistema sanitario que tenemos?

La pregunta que debemos hacernos en primer lugar para responder a esta pregunta es qué queremos conseguir. Por suerte, tenemos la población más longeva de Europa, 83 años, y aspiramos a tener la mejor calidad de vida posible. Esto solo es posible si tenemos los mejores resultados en salud y para ello se requiere un impulso continuo a la incorporación de la innovación en todo nuestro sistema de salud, desde el desarrollo de nuevos medicamentos hasta los nuevos modelos asistenciales y de las nuevas tecnologías. Además, existen muchas enfermedades de gran prevalencia para las que aún no se han encontrado soluciones adecuadas, como en el alzheimer o el cáncer.

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“Las farmacéuticas hemos demostrado nuestro compromiso con los acuerdos de riesgo compartido”

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ENTREVISTA

a la disponibilidad y acceso a los nuevos antirretrovirales como el indinavir en los años 90, se ha logrado que una enfermedad letal se convierta en crónica.

¿Y cómo se hace para que los últimos tratamientos lleguen cuanto antes a los pacientes sin descuadrar el presupuesto?

Nosotros como MSD intentamos aportar en este ecuación. Primero, descubrimos y desarrollamos nuevas soluciones innovadoras que ayudan a salvar vidas y a mejorar la calidad de vida. Esta es nuestra misión. Y después hemos hecho todo lo que está en nuestra mano. MSD apoya enfoques flexibles para la fijación de precios y acceso temprano a los pacientes de los medicamentos innovadores, a través de nuevos modelos de acceso que permitan la sostenibilidad del sistema.

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En concreto, ¿qué tipo de acuerdos?

Estamos de acuerdo con los acuerdos de precio-volumen o de techo de gasto, que se centran en los riesgos financieros. También en los acuerdos basados en resultados en salud o los acuerdos de riesgo compartido, que abordan la incertidumbre en términos de los resultados de un fármaco o de un tratamiento. En este sentido, nos sentimos orgullosos de ser pioneros al haber firmado en julio de 2014 el primer acuerdo de riesgo compartido con el Ministerio de Sanidad para combatir la hepatitis C. Y también confiamos en la puesta en marcha de registros y programas epidemiológicos que permitan el mejor conocimiento de cómo afectan a la población las distintas patologías y cómo abordarlas de una forma mucho más integral.

Algunas grandes farmacéuticas han disminuido la inversión en I+D para descubrir nuevos medicamentos, ¿cuál ha sido el caso de MSD? Llevamos más de un siglo de historia de innovaciones disruptivas en salud que han contribuido y están contribuyendo a cambiar el curso de las principales enfermedades. A día de hoy seguimos destinando el 17 por ciento de nuestras ventas mundiales a investigación y desarrollo, lo que supone unos 7.000 millones de dólares al año. ¿Cuales han sido las principales aportaciones de MSD para cambiar el curso de enfermedades graves?

Sacamos al mercado la Estreptomicina para combatir la tuberculosis.

También las vacunas para luchar contra el sarampión, rubeola y las paperas.

Así como la vacuna contra el ébola que ya está en fase III de investigación.

En las enfermedades metabólicas, lanzamos la lovastatina y la simvastatina para combatir el colesterol o la sitagliptina para mejorar la calidad de vida de las personas que sufren diabetes tipo 2. Y en las infecciones por VIH, gracias

“Estamos orgullosos de ser pioneros en este tipo de nuevos acuerdos” “La caída del gasto público nos supuso un impacto de 200 millones” “Vamos a seguir invirtiendo en la planta de Salamanca, es estratégica”

¿Qué es lo más importante que tienen en cartera?

Lo más reciente es pembrolizumab, ya disponible en EEUU y en fase de aprobación final en Europa, en el área de la Inmuno-Oncología para combatir el cáncer. La inmuno-oncología es un nuevo paradigma Además, en hepatitis C, tenemos una combinación de dos fármacos (grazoprevir/elbasvir) que ha demostrado una eficacia de entre el 95 y el 100 por cien en distintos tipos de pacientes. Estamos en la fase de registro y en enero del año que viene podrá estar ya aprobado en Estados Unidos. Seguramente en España, tendremos que negociar acuerdos de riesgo compartido o de techo de gasto para su financiación. ¿Cómo ha afectado a MSD España el recorte en el gasto público en medicamentos de los últimos años?

Es cierto que la industria farmacéutica española ha visto como el gasto farmacéutico público ha disminuido en 4.700 millones de euros desde el año 2012. Evidentemente, esto nos ha afectado directamente. Nosotros tenemos alrededor de un 5 por ciento del mercado, por lo que el impacto directo en las ventas ha sido de unos 200 millones. A pesar de esto, hemos podido pasar estos años con cierta tranquilidad, ya que teníamos los ajustes hechos y hoy MSD en España tiene un negocio saneado. ¿Cómo evoluciona la fábrica de Salamanca? ¿Sigue siendo estratégica para la multinacional?

Sin duda. En la planta de MSD Animal Health en Salamanca nos dedicamos a la producción de vacunas para salud animal, y ya se fabrican más de 90 referencias para todas las especies, avicultura, rumiantes, porcino, acuicultura y animales de compañía. Además, ya se exportan productos a más de 50 países, por lo que sigue siendo una de las fábricas de la industria farmacéutica veterinaria más importantes del mundo en la producción de vacunas para la salud animal. Esta planta destaca por su especial innovación en el ámbito de las Ciencias de la Vida, tanto por la aplicación de las nuevas tecnologías a la salud animal, como por sus áreas de especialización, siendo una de las más importantes plantas productoras de vacunas para uso en avicultura y acuicultura de MSD. Va a seguir siendo una planta muy importante para MSD y el grupo seguirá haciendo importantes inversiones.

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El futuro del turismo dental está en España Dr. Luis Cuadrado de Vicente Fundador de i2 Implantología

La inmensa mayoría del mercado se concentra en América y en Europa, habiendo dos ligas bien diferenciadas.

Sin embargo, España se está posicionando en la actualidad como uno de los países emergentes en este tipo de turismo

l turismo de salud está en pleno crecimiento. Se trata de un sector que cada año mueve más de 60.000 millones de euros y a más de 9 millones de ciudadanos en todo el mundo, creciendo en torno al 20 por ciento de media. La inmensa mayoría del mercado se concentra en América y en Europa, habiendo dos ligas bien diferenciadas. Sin embargo, España, se está posicionando en en la actualidad como uno de los países emergentes en este tipo de turismo temático. Todos los estudios realizados hasta la fecha apuntan un crecimiento constante en los últimos cuatro años y según las previsiones, se espera que sea en este año 2015 cuando tome el impulso definitivo.

Por un lado, se sitúan los países que ofrecen tratamientos para las patologías más graves, en los que el coste no es un valor determinante, como es el caso de Estados Unidos, Alemania, Reino Unido o Francia; y por otro lado, se encuentran aquellos basados en la oferta a precios “lowcost”, como pueden ser Hungría, Turquía, República Checa o Polonia.

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En España el turismo europeo está consolidado, además los sectores sanitario y turístico comienzan a ser consicientes de las posibilidades de nuestro país para posicionarse como destino médico por excelencia, creando un cluster con el objetivo de maximizar la captación de turistas sanitarios. Las iniciativas para fomentarlo se centran en el lanzamiento de una plataforma en la que se pudiese gestionar todo el proceso, desde la contratación del tratamiento al viaje o la financiación del gasto. Alemania, Francia, Suecia e Inglaterra son los países emisores más consolidados en el mercado español.

Todos vienen a España atraídos por la gran oferta turística, en busca de nuestras costas, el clima, la gastronomía y nuestro gran patrimonio cultural, aprovechando la oportunidad de escaparse unos días y de realizarse algún tipo de tratamiento médico siempre de primer nivel. Nuestro país se ha convertido de esta manera en uno de los pocos destinos capaces de unir ocio y salud a precios realmente competitivos.

Dentro de este tipo de turismo, una de las áreas en las que

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España está creciendo a pasos agigantados y en la que se está comenzando a apostar con más fuerza, gracias a su gran potencial, es el turismo dental. Aunque sigue siendo Hungría el país referente acogiendo al 40 por ciento del mercado en toda Europa, seguido de otros como Rumanía, Polonia o Bulgaria, España cuenta con todas las bases para hacerse con el liderazgo internacional. El gasto del turista de salud es superior al del turista vacacional, entre 8 y 10 veces mas. Muchos son los europeos de mediana edad, especialmente aquellos que se mueven en los círculos de mayor poder adquisitivo, que han puesto la mira en nuestro país. La oportunidad de expansión en este sector es crucial.

La gran oferta turística en todo el territorio junto con la reducción del gasto en torno al 60 por ciento en relación con otros países europeos, como pueden ser Gran Bretaña o Italia, hacen pensar en España como el próximo referente internacional. Además, a estas ventajas hay que añadir el buen estado del sector odontólogico nacional que reúne a grandes profesionales y dispone de las mejores y más innovadoras técnicas del mercado.

Este es el motivo por el cada vez con más frecuencia las clínicas reciben a personas venidas de todas parte del mundo que se trasladan cientos de kilómetros con el fin de mejorar su sonrisa además de disfrutar de unos días de descanso.

TAC, radiografías digitales, escáneres intraorales, microscopía ,estudios de fotografía y de vídeo, pantallas digitales o digitalización de modelos son sólo algunas de las

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herramientas de última generación de las que dispone el sector.

La implantología digital, que permite planificar la colocación de los implantes con carga inmediata en la posición óptima desde un punto de vista tanto estético-protésico como biológico, antes del acto quirúrjico, es otro de los ámbitos en los que destaca el sector dental español por ser una tecnología mínimamente invasiva que busca preservar siempre el confort y la salud del paciente. La ortodoncia digital es una de las áreas que cuenta con más público gracias a la oferta de técnicas de tratamiento prácticamente invisibles que parten de la planificación digital por ordenador, asegurando así la mejor elección para cada caso en particular de forma cómoca, rápida y discreta.

Por último, la estética dental digital es también otro de los puntos fuertes por ofrecer restauraciones y rehabilitaciones duraderas, naturales y de calidad, incluso en el mismo día del tratamiento. Todas estas técnicas ayudan a tratar áreas que hasta ahora no se podián llegar con la máxima precisión y seguridad.

La elevada calidad y seguridad asistencial, la accesibilidad a tratamientos no disponibles en sus paises de origen, la tecnología de vanguardia, los costes relativamente inferiores, así como ser el tercer destino turístico a nivel internacional y la experimentada industria nacional, son las grandes fortalezas con las que cuenta España y que la empujan a convertirise en líder en este campo de cara a los próximos años.

Dr. Luis Cuadrado de Vicente Fundador de i2 Implantología

La ortodoncia digital es una de las áreas que cuenta con más público gracias a la oferta de técnicas de tratamiento prácticamente invisibles que parten de la planificación digital por ordenador, asegurando así la mejor elección

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LEGISLACIÓN

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MÁS SEGURIDAD EN LOS EQUIPOS MÉDICOS La Unión Europea obligará a los fabricantes de productos sanitarios a introducir un código único por artículo para facilitar su retirada rápida del mercado en caso de necesidad, y creará un registro de compañías y dispositivos médicos comercializados en una base de datos central JUAN MARQUÉS

os fabricantes de tecnología sanitaria, pruebas de laboratorio o dispositivos médicos, como implantes quirúrgicos, tendrán que identificar cada producto, y no solo el lote como sucede ahora, con un único código de identificación para asegurar su trazabilidad. Es una de las medidas recogidas por los dos reglamentos que impulsa la Unión Europea para regular los productos sanitarios e implantes activos, como marcapasos, y la tecnología de diagnóstico in vitro.

Con esta nueva regulación, que sustituye a las tres directivas en vigor, Europa pretende armonizar la legislación actual y establecer normas comunes de identificación y trazabilidad para hacer frente a retiradas de productos o cualquier incidente que afecta al mercado de la tecnología sanitaria. Se quiere mejorar así el tiempo de respuesta que los países europeos ofrecieron en la crisis de las prótesis mamarias fraudulentas PIP. Estos dos proyectos cubren una amplia gama de productos, desde tiritas a implantes, marcapasos, pruebas de laboratorio, entre otras. El objetivo es asegurar que los productos sanitarios son seguros a través de una regulación sobre su comercialización más fuerte y reforzando su seguimiento y vigilancia cuando ya están en el mercado.

Tanto fabricantes como importadores de este tipo de productos tendrán que registrar además las compañías y también los dispositivos comercializados en el mercado comunitario en una base de datos central europea. Se creará con este fin un portal de información de la UE donde los fabricantes tendrán que informar sobre cualquier incidente serio que afecte a su tecnología, así como de las acciones para corregir estas incidencias, con

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LEGISLACIÓN

el fin de reducir el riesgo de que se repitan y garantizar una respuesta rápida en el caso de retirada.

Una vez conseguido un primer acuerdo entre los Estados miembros, el Consejo de la UE iniciará las negociaciones sobre los dos proyectos legislativos con el Parlamento Europeo durante la actual presidencia europea de Luxemburgo. Se calcula que los dos reglamentos podrían aprobarse a mediados del próximo años, si bien el periodo transitorio para aplicar las nuevas reglas de juego podría variar entre los tres años en el caso del Reglamento de Productos Sanitarios y los cinco años para los productos de diagnóstico in vitro, calcula María Aláez, directora técnica de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin).

Mayor coste para las empresas Desde Fenin se admite que la nueva regulación supondrá un mayor coste para las empresas al obligar a identificar cada producto con posiblemente un código de barras, si bien, explican, servirá también para reforzar la seguridad y armonizar la legislación. María Aláez cree que las directivas no han funcionado mal y que quizás ha fallado el control de los organismos notificadores nacionales en algunos países, entes independientes pero cuyas funciones las asume en España la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios.

El Consejo de la UE alcanzó, el pasado 19 de junio, un acuerdo para someter a debate del Parlamento Europeo los dos reglamentos que buscan armonizar y modernizar las normas comunitarias sobre tecnología sanitaria y dispositivos de diagnóstico in vitro.

A diferencia de los medicamentos, la tecnología y productos sanitarios no se someten a una preautorización antes de lanzarse al mercado. En su lugar, se someten al cumplimiento de distintos estándares de fabricación y valoración por parte de un organismo independiente, en el caso de productos que impliquen un riesgo.

El Consejo tensó más las normas para designar estos organismos para el seguimiento de sus actividades de evaluación por parte de las autoridades nacionales competentes y para la cooperación entre dichas autoridades. Las nuevas normas dan también a estos entes el derecho y el deber de llevar a cabo inspecciones de fábrica por sorpresa.

El Consejo añadió normas explícitas sobre las responsabilidades de los fabricantes en el seguimiento de la calidad, funcionamiento y seguridad de los productos comercializados.

Las nuevas normas contemplan también un refuerzo de las disposiciones sobre investigación clínica en vista a incrementar la disponibilidad de datos clínicos fiables sobre los nuevos dispositivos médicos. El Consejo centró sus esfuerzos en especial en la protección de los ensayos clínicos.

Más transparencia para los pacientes

Tecnología sanitaria.

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La nueva regulación pretende ofrecer a los pacientes más transparencia sobre los dispositivos médicos disponibles e incrementar la trazabilidad de los productos. Los pacientes que se hayan sometido a un implante sanitario deberían disponer de información clave sobre el producto, incluyendo cualquier precaución que deben tener en cuenta. Los fabricantes de dispositivos de alto riesgo tendrían que hacer de acceso público un resumen de su seguridad y funcionamiento, con elementos claves sobre datos clínicos.

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Sanidad

TECNOLOGÍA

LA TECNOLOGÍA EN SALUD CRECE EN ESPAÑA La compañía Wake App Health firma un acuerdo con la firma Tecnilógica para explotar el mercado de prevención, seguimiento de enfermedades crónicas y adherencia al tratamiento con cinco nuevas aplicaciones en las áreas de mayor proyección para las nuevas tecnologías móviles JUAN MARQUÉS

ecnilógica, empresa española especializada en desarrollo web y móvil, y Wake App Health, firma experta en la creación de aplicaciones de salud, unen fuerzas para explotar el emergente mercado abierto por las tecnologías móviles en el área sociosanitaria.

El acuerdo firmado entre ambas compañías prevé desarrollar soluciones móviles en prevención, seguimiento de enfermedades crónicas y en la mejora de la adherencia de los pacientes a los tratamientos, reto de la sanidad española.

Hasta la fecha, y con el apoyo de la Fundación Española para la Ciencia y la Tecnología, estas dos empresas han desarrollado de forma conjunta la aplicación Viquiz, dirigida a promocionar hábitos saludables entre los más jóvenes. Está pensada para incorporarse como herramienta de trabajo en los colegios, con el objetivo no solo de estimular el aprendizaje de buenos hábitos en alimentación, deporte o actividad sexual, sino también de fomentar el desarrollo personal y la actitud emprendedora y proactiva.

El objetivo, según explica Tania Menéndez Hevia, responsable de Proyectos y Comunicación en Wake App Health, es crear otras cuatro o cinco apps en 2016, en áreas relacionadas con la salud cardiovascular, embarazo y pediatría, oncología, dermatología y salud mental. “La alianza con Tecnilógica nos permite abordar proyectos más ambiciosos a nivel tecnológico y pasar a un siguiente nivel, como es la

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integración de datos con diferentes sistemas o wearables”, asegura.

Wake App Health también está desarrollando cinco casos de producto que pueden convertirse en spin-offdurante los próximos 18 meses, con su propio modelo de negocio. “Para cada uno de ellos llevaremos a cabo un proceso de selección de talento, con el objetivo de crear equipos de trabajo especializados, identificación de partners del sector salud y búsqueda de inversores”, apunta Menéndez Hevia.

Aparte de identificar necesidades concretas en el sector sanitario, Wake App Health trabaja en proyectos bajo demanda de hospitales, aseguradoras, centros de prevención o farmacéuticas desde hace tres años. Su previsión de negocio para el año que viene es alcanzar el millón de euros de facturación en proyectos generados para terceros. La empresa, que ha abierto sede en Bogotá y oficina comercial en Austin (Estados Unidos), llevará a cabo en los próximos meses una ampliación de capital para recursos propios de medio millón de euros y una segunda ronda a finales de 2016 para potenciar la internacionalización empresarial.

Un mercado global de 21.000 millones La nueva tecnología móvil aplicada a la salud incluye todos los dispositivos móviles como teléfonos, aparatos de monitorización del paciente, asistentes personales digitales o dispositivos inalámbricos, telemedicina además de todo tipo de aplicaciones (apps) que pueden estar conectadas a dispositivos médicos o sensores, como brazaletes y relojes, entre otros. Sus soluciones abarcan desde el seguimiento de pacientes, a la recopilación de

37 datos clínicos, la monitorización de signos vitales como niveles de glucosa en sangre, presión arterial o temperatura o la gestión de historias clínicas.

En total, un mercado global de 21.000 millones de euros en 2017, de los que casi un tercio (6.300 millones) corresponderá a Europa, 5.900 millones a Norteamérica y en torno a los 6.211 millones a la región del Asia-Pacífico, según un estudio realizado por GSMA y PricewaterhouseCoopers. Las soluciones de monitorización remoto del tratamiento constituirían casi el 60 por ciento del total de dispositivos de mSalud en Europa.

El potencial ahorro de costes en la UE derivado del uso de la tecnología móvil en 2017 se calcula en 99.000 millones de euros. De esta cantidad, 69.000 millones se conseguirían en las áreas de bienestar y prevención y 32.000 en tratamiento y monitorización, donde las enfermedades crónicas tienen un peso muy significativo.

Ahorros, por ejemplo, obtenidos del mejor aprovechamiento del tiempo de los profesionales sanitarios, ya que las nuevas tecnologías permiten un análisis más rápido y fiable de los datos del paciente o un contacto directo en tiempo real mediante el uso de aplicaciones móviles. El informe de PwC calcula que pueden llegar a ahorrar el 30 por ciento del tiempo invertido en el acceso a esta información.

La tecnología móvil también mejora el número de intervenciones médicas o de atención sanitaria que se pueden practicar de forma remota por los mismos pacientes de forma guiada por los especialistas, lo que reducirá el número de hospitalizaciones y el gasto sanitario. También puede ayudar a monitorizar y controlar a los pacientes crónicos desde sus propios domicilios, sin necesidad de que se desplacen a los centros sanitarios. Las autoridades sanitarias pueden además tener acceso a una gran cantidad de datos generados por esta tecnología que pueden explotarse para mejorar la eficacia de las actuaciones sanitarias y la prevención de las enfermedades.

TECNOLOGÍA La alta penetración de la tecnología móvil en España sitúa a nuestro país en la cuarta posición del ranking de países europeos con mejores condiciones para emprender en este mercado, según Wake App Health, donde la prevención, la adhesión al tratamiento y el seguimiento de enfermedades crónicas se perfilan como ámbitos con gran proyección.

Las soluciones de mHealth en el área de bienestar y prevención permiten detectar enfermedades en estadios tempranos a través de herramientas de auto-evaluación y diagnóstico remoto, además de compartir datos con las organizaciones sanitarias y facilitar una intervención a tiempo.

Sanidad En el segundo ámbito, el potencial de la mHealth es también claro y, de hecho, la monitorización remota de tratamiento constituye casi el 60 por ciento de los despliegues mHealth en Europa, según el informe de GSMA y PwC.

Salud y forma física: apps más descargadas Cerca de 100.000 aplicaciones de salud están en la actualidad a disposición de los ciudadanos en las distintas plataformas tecnológicas. Y las 20 aplicaciones de salud, deporte y forma física más descargadas registraron 231 millones de instalaciones en el mundo, según un informe de IHS.

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Tomás

García Consejero delegado, director general y cofundador

Sanidad

CASO DE ÉXITO La plataforma People Who Global es una idea surgida en España que pronto se extendió a Reino Unido y Francia y que ahora tiene como objetivo abrir la web en América. En nuestro país es ‘www.personasque.es’

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Baonza Chief product officer (CPO), brand director y cofundadora

ALBERTO VIGARIO

a plataforma People Who Global (PWG) es un proyecto global de e-Health ,100 por cien español, con espíritu local cuyo objetivo es “construir una sociedad que conviva mejor con la enfermedad”, como aseguran sus fundadores, Tomás García y Eva Baonza. “Para ello, ponemos la tecnología al servicio del paciente y todos aquellos que contribuyen a mejorar su calidad de vida. Creemos en un modelo integrador que incluya, en torno al paciente, a quienes tienen un papel fundamental en el mundo de la salud: asociaciones de pacientes, sociedades médico-científicas, asociaciones de enfermería y cuidadores profesionales; y empresas e instituciones”. En 2011 un equipo de profesionales del marketing digital, de las nuevas tecnologías y del sector de la salud, apoyados por una gran empresa de comunicación especializada en salud: Publicis Healthcare Communications Group, empezó a trabajar en un proyecto cuyo objetivo era crear una plataforma destinada a ayudar a quienes de una forma u otra conviven con la enfermedad: personas que tienen una enfermedad, aquellas que cuidan y aquellas que tienen un interés concreto en dicha enfermedad. En octubre de 2012 veía la luz Personas Que y tras una etapa de consolidación gracias al crecimiento en número de usuarios e incorporación de nuevas enfermedades, Personas Que continúa con su objetivo global con el que había sido concebido desde un primer momento. Durante el primer semestre de 2014, las plataformas alemana e italiana ven la luz. En paralelo, la compañía comienza un proceso de MBO (Management Buy Out). En agosto de 2014 se constituye People Who Global con una estrategia global y de consolidación, abriendo posteriormente Reino Unido y Francia y con el objetivo puesto en la apertura en 2016 de la plataforma americana. People Who Global tiene un enfoque diferente y único a la hora de abordar la enfermedad. La plataforma trata la enfermedad desde un punto de vista más humano y entendiendo las emociones y los problemas del día a día de las personas que conviven con una enfermedad más allá de las consultas médicas.

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LA PLATAFORMA ESPAÑOLA DE AYUDA A PACIENTES ‘PERSONAS QUE’ BUSCA EL SALTO A AMÉRICA

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Sanidad

APLICACIONES

‘Doctoralia’, la aplicación para buscar médico y puntuarle

DOCTORALIA APP

@Doctoralia www.doctoralia.es ALBERTO VIGARIO

n 2007, los fundadores de Doctoralia, dos médicos y un tecnólogo, vieron que millones de pacientes usaban la red para resolver necesidades relacionadas con la salud, y que a los profesionales les faltaban las herramientas para llegar a ellos. Hoy, Doctoralia es la plataforma líder mundial que conecta profesionales de la salud con pacientes. Disponible en 20 países, con 125.000 profesionales registrados,1.500.000 citas disponibles, 560.000 opiniones de pacientes, 165.000 dudas de salud respondidas y 130.000.000 usuarios al año.

Sirve para buscar profesionales médicos y centros sanitarios, permitiendo hacer la búsqueda en función del seguro contratado por el usuario, así como para la gestión de citas. Permite, además, que los pacientes den su opinión sobre los diferentes especialistas. Ha sido galardonada con el premio de AppCircus a la mejor aplicación móvil relacionada con salud y bienestar, en un concurso celebrado en Düsseldorf (Alemania). También fue la primera aplicación de salud no inglesa que entró a formar parte del NHS Health Apps Library, el directorio de aplicaciones médicas del servicio sanitario público británico.

Ofrece servicios que acercan la salud a los usuarios, dándoles un espacio donde preguntar, opinar y encontrar al profesional de la salud que mejor se adapte a sus necesidades. Ahora, la app gratuita Doctoralia, disponible para Android e iOS, ofrece la posibilidad de encontrar al doctor más cercano simplemente descargándola en nuestro smartphone.

La aplicación permite geolocalizar al especialista que necesitemos, contactar con él y concertar una cita si es necesario. Con Doctoralia podremos establecer contacto con los médicos de Europa, Rusia, india, Australia y los principales destinos vacacionales de América -como Chile, Colombia, Argentina o Perú-. En la base de datos de la herramienta se encuentra registrada la información de unos 3,5 millones de especialistas y centros.

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Doctoralia, la plataforma global que conecta médicos con pacientes, busca profesionales y centros médicos cerca de ti, revisa opiniones de otros usuarios, y contacta con ellos por teléfono o mediante cita online desde la propia aplicación. Funcionalidades: - Buscar por mapa: Encuentra profesionales y centros sanitarios cerca de ti o en cualquier zona, con la opción de filtrar por especialidad, compañía aseguradora, o por disponibilidad de Cita Online Doctoralia.

- Busqueda de texto: Para encontrar cualquier profesional o centro, o buscar tu médico rápidamente.

- Favoritos: Añade tu doctor o centro favoritos y tendrás acceso a sus datos de forma rápida.

- Cita Online: La cita online con recordatorio e histórico de citas.

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