GRAND ANGLE
J231 / N° 213 / Mars 2023 / 2⏠ISSN 1146-2930
Nos Ă©quipes face Ă lâaugmentation des Ă©pidĂ©mies de cholĂ©ra
FOCUS Pakistan : retour sur notre intervention dâurgence Ă la suite d'inondations historiques
GRAND ANGLE Nos Ă©quipes face Ă lâaugmentation des Ă©pidĂ©mies de cholĂ©ra
REGARD Nyemal, dĂ©placĂ©e au Soudan du Sud, touchĂ©e par le virus de lâhĂ©patite C
EN LUMIĂRE La MSF Academy pour amĂ©liorer les compĂ©tences et renforcer lâautonomie du personnel mĂ©dical sur nos terrains
EN APARTĂ Pour la fĂȘte des mĂšres, offrez-lui un cadeau qui a du sens
EN QUESTION Ălargir la prise en charge de la malnutrition aiguĂ« pour maintenir les enfants en bonne santĂ©
Pakistan : retour sur notre intervention dâurgence Ă la suite d'inondations historiques
En aoĂ»t dernier, les provinces du sud du Pakistan ont Ă©tĂ© touchĂ©es par dâimportantes inondations et plus de 8 millions de personnes se sont ainsi retrouvĂ©es sans-abri. TrĂšs rapidement, nos Ă©quipes se sont dĂ©ployĂ©es pour fournir des soins, de lâeau potable et des biens de premiĂšre nĂ©cessitĂ© aux populations sinistrĂ©es.
95 900 consultations dispensées dans nos cliniques mobiles*
PAKISTAN
PAKISTAN
44 800 kits dâarticles essentiels distribuĂ©s aux familles touchĂ©es, comprenant des kits dâhygiĂšne et de cuisine, des moustiquaires et des produits antimoustiques*
465 000 m3 dâeau potable fournis*
23 700 patients traités pour paludisme et 7 400 pour malnutrition par nos équipes**
« Le 8 fĂ©vrier, lâun de nos vĂ©hicules a Ă©tĂ© pris pour cible par des hommes armĂ©s sur la route entre DĂ©dougou et Tougan, au Burkina Faso. Deux de nos collĂšgues ont Ă©tĂ© tuĂ©s, tandis que deux autres ont rĂ©ussi Ă prendre la fuite. Les deux victimes, de nationalitĂ© burkinabĂ©, Ă©taient respectivement ĂągĂ©es de 39 et 34 ans. Nous sommes bouleversĂ©s et indignĂ©s par ces assassinats. Il sâagit dâune attaque dĂ©libĂ©rĂ©e et intentionnelle sur une Ă©quipe humanitaire clairement identifiĂ©e, dans le cadre de sa mission mĂ©dicale. Notre prioritĂ© est dâapporter notre soutien aux deux collĂšgues qui ont survĂ©cu Ă lâattaque, et de soutenir les familles et proches de nos collĂšgues disparus. Nous allons Ă©galement devoir rapidement Ă©changer avec toutes les parties au conflit pour comprendre ce quâil sâest passĂ©. En attendant dâavoir dĂ©veloppĂ© une meilleure comprĂ©hension de cet Ă©vĂ©nement tragique, nous avons suspendu nos activitĂ©s dans la rĂ©gion de la Boucle du Mouhoun. »
Peter
3 4
Mourad/MSF - Abd Almajed
Alkarh/MSF â P7 MSF/Verity Kowal - Chali Flani Productions for MSF - P8 Peter Caton - P9 : MSF - Florence Miettauxâ P10 MSF - P11 MSF - P12 Alexis Huguet - 14-34 avenue Jean-JaurĂšs, 75 019 Paris - TĂ©l. 01 40 21 27 27 âą DĂ©pĂŽt lĂ©gal
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1 Selon les autorités, les inondations ont causé le décÚs d'au moins mille personnes et fait de nombreux blessés. La montée des eaux a submergé un tiers du pays et affecté 33 millions de personnes.
2 PrĂ©sentes depuis plusieurs annĂ©es au Pakistan, nos Ă©quipes se mobilisent rapidement aprĂšs la dĂ©claration dâĂ©tat dâurgence du 25 aoĂ»t pour apporter une assistance dâurgence aux communautĂ©s, notamment dans les provinces du Sindh, du Balouchistan et de Khyber Pakhtunkhwa. Elles dĂ©ploient des cliniques mobiles pour fournir des soins aux personnes sinistrĂ©es et distribuent de lâeau potable ainsi que des biens de premiĂšre nĂ©cessitĂ©.
3 Les maladies diarrhĂ©iques et cutanĂ©es sont les pathologies les plus frĂ©quemment rencontrĂ©es en raison du manque dâaccĂšs Ă lâeau potable et de la contamination des eaux. Nos Ă©quipes constatent Ă©galement une augmentation des cas d'infections respiratoires liĂ©es aux destructions des maisons et Ă la difficultĂ© pour les populations de sâabriter.
4 Dans le Sindh et l'est du Baloutchistan, nos équipes voient un grand nombre de personnes atteintes de paludisme, et ce malgré la saison. 50 % des patients dépistés en décembre par nos
Ă©quipes mĂ©dicales mobiles Ă©taient positifs au test dĂ©tectant le parasite responsable du paludisme. Plus de 42 000 patients ont Ă©tĂ© traitĂ©s entre octobre et dĂ©cembre 2022. La saison du paludisme risque de durer tant que le niveau de lâeau nâaura pas diminuĂ©.
5 La malnutrition constitue Ă©galement un problĂšme de santĂ© majeur. Les inondations ont dĂ©truit de vastes zones de cultures et dâĂ©levage de bĂ©tail, qui reprĂ©sentent la principale source de subsistance de nombreuses communautĂ©s. Depuis le dĂ©but de nos activitĂ©s dans le nord du Sindh et dans l'est du Baloutchistan, plus de 28 000 enfants atteints de malnutrition ont pu ĂȘtre diagnostiquĂ©s. Parmi eux, 23 % souffraient de malnutrition aiguĂ« sĂ©vĂšre et 31 % de malnutrition aiguĂ« modĂ©rĂ©e.
6 Les personnes qui retournent dans leurs villages retrouvent des maisons et des terres dĂ©truites, toujours entourĂ©es d'eau stagnante. En plus dâaffecter leurs moyens de subsistance, la perte des maisons et des biens a Ă©galement un impact sur la santĂ© mentale. Nos Ă©quipes proposent des premiers soins psychologiques et des sĂ©ances de conseil en groupe pour soutenir les personnes durant cette pĂ©riode extrĂȘmement difficile.
*dans le Sindh, le Balouchistan et le Khyber Pakhtunkhwa ** dans le Sindh et lâest du Baloutchistan
« Quand une catastrophe naturelle survient, les consĂ©quences varient en fonction de la puissance et du nombre de personnes touchĂ©es. Au Pakistan, selon certaines estimations, les pluies de mousson ont Ă©tĂ© multipliĂ©es par trois cette annĂ©e et prĂšs dâun tiers de ce pays de 220 millions dâhabitants aurait Ă©tĂ© submergĂ©. Câest un Ă©vĂ©nement dâune puissance considĂ©rable. »
Dr
Khalid
Elsheik
Ahmedana, Responsable adjoint des opĂ©rations dâurgence
MSF INFOS Mars 2023
3 Retrouvez toute lâactualitĂ© de nos missions sur www.msf.fr
ĂDITO
« Nous condamnons avec la plus grande fermetĂ© lâassassinat de deux de nos collĂšgues dans la Boucle du Mouhoun, dans le nord-ouest du Burkina Faso. »
SOMMAIRE
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Directeur de la publication Dr Isabelle Defourny ⹠Directeurs de la rédaction : Anne-Lise Sirvain,
Andrea Bussotti ⹠Rédaction Margaux Dugoujon ⹠Création Anne-Sophie et Caroline Bérard ⹠Graphisme et fabrication tcgraphite Imprimeur SIB Imprimerie, Z.I. de la Liane, BP 343, 62205 Boulogne-sur-mer Photos : Couverture Carmen Yahchouchi - P2 MSF - Asim Hafeez -
Caton - MSF/Hussein Amri - Florence Miettaux - Djerabe Ndegrgar - P3 Zahra Shoukat/MSF - P4 AAsim Hafeez â P5 MSF/Alexandre Marcou - P6 Azad
: premier trimestre 2023 âą N° de commission paritaire : 0623H83241. 9 11 INDE AFGHANISTAN IRAN Mer dâArabie Quetta Nasirabad Sohbat Pur Jaffarabad Jhal Magsi Jacobabad Sukkur Dadu Sanghar Karachi Charsadda Dera Ismail Khan Chaman Islamabad BALOUTCHISTAN SINDH PUNJAB
OpĂ©rations dâurgence Zones sinistrĂ©es
touchées par les inondations Dr
INDE AFGHANISTAN IRAN Mer dâArabie Quetta Nasirabad Sohbat Pur Jaffarabad Jhal Magsi Jacobabad Sukkur Dadu Sanghar Karachi Charsadda Dera Ismail Khan Chaman Islamabad BALOUTCHISTAN SINDH PUNJAB
Zones
Isabelle Defourny Présidente de Médecins Sans FrontiÚres
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Nos équipes face à l'augmentation des épidémies de choléra
Entre 2016 et 2021, environ 20 pays ont rapportĂ© des Ă©pidĂ©mies de cholĂ©ra chaque annĂ©e. En 2022, ce chiffre a considĂ©rablement augmentĂ© puisquâils Ă©taient 30. Tandis que dans certains pays, le cholĂ©ra est endĂ©mique, dans d'autres, il rĂ©apparaĂźt aprĂšs des annĂ©es dâabsence. Nos Ă©quipes, rĂ©guliĂšrement confrontĂ©es Ă cette maladie, tentent dâadapter leurs interventions pour ĂȘtre au plus proche des patients, dans un contexte oĂč les stocks de vaccins disponibles ne sont pas suffisants pour rĂ©pondre aux besoins.
Chaque annĂ©e, des Ă©pidĂ©mies de cholĂ©ra surviennent. Dans certains pays oĂč celui-ci est endĂ©mique, on observe des flambĂ©es rĂ©guliĂšres : câest le cas dans la rĂ©gion des Grands Lacs en Afrique, au Bangladesh, ou encore en Ăthiopie. « Dans ces lieux, nous n'arriverons pas Ă Ă©radiquer le cholĂ©ra car celui-ci est souvent prĂ©sent dans lâenvironnement , explique
John Johnson, référent vaccination et réponse aux épidémies.
Notre objectif est de le contrĂŽler pour Ă©viter quâil sâĂ©tende dans de nouvelles zones. Cela passe par le fait d'amĂ©liorer la qualitĂ© de lâeau, lâhygiĂšne et lâassainissement.
Cependant, ces mesures sont difficiles Ă mettre en Ćuvre dans des pays qui nâont pas les moyens suffisants pour entreprendre de grands travaux. » MalgrĂ© des annĂ©es de progrĂšs dans sa lutte
contre le choléra, le Malawi, par exemple, connaßt la plus grande épidémie de son histoire, avec plus de 33 000 personnes affectées, parmi lesquelles 1 093 sont décédées. La derniÚre grande épidémie en 2002 avait touché 33 546 personnes. Actuellement, tous les districts du pays signalent des cas de choléra, pour un total de quelque 600 nouveaux cas par jour, contre des centaines par an en temps normal.
Malgré des années de progrÚs dans sa lutte contre le choléra, le Malawi, par exemple, connaßt la plus grande épidémie de son histoire, avec plus de 33 000 personnes affectées, parmi lesquelles 1 093 sont décédées.
« En Syrie, certaines familles des zones rurales de Raqqa m'ont dit qu'elles utilisaient directement l'eau de canaux à ciel ouvert ou de la riviÚre pour leurs besoins domestiques et pour boire. »
Dans certains pays oĂč le cholĂ©ra nâa jamais existĂ© ou a disparu depuis longtemps, la population est beaucoup plus fragile car elle nâest pas immunisĂ©e. Les taux de mortalitĂ© y sont souvent plus Ă©levĂ©s. Cela a Ă©tĂ© le cas en HaĂŻti, par exemple, aprĂšs le tremblement de terre en 2010 avec une Ă©pidĂ©mie qui a fait plus de 10 000 morts entre 2010 et 2019. Des Ă©pidĂ©mies de cholĂ©ra touchent Ă©galement , en ce moment, le Liban et la Syrie, alors que la maladie avait disparu de ces deux pays depuis des annĂ©es.
DES FACTEURS MULTIPLES
Lâaugmentation de ces Ă©pidĂ©mies sâexplique par diverses raisons qui sont souvent liĂ©es. Elles peuvent notamment ĂȘtre causĂ©es par des
Deux infirmiĂšres procĂšdent Ă la rĂ©hydratation intraveineuse dâune femme atteinte du cholĂ©ra qui vient dâarriver au centre de traitement de Diquini en HaĂŻti.
6 000 patients pris en charge par nos équipes au Malawi entre mars et décembre 2022
Ă©vĂ©nements climatiques. « La sĂ©cheresse favorise la propagation du cholĂ©ra car lâeau est plus concentrĂ©e et la bactĂ©rie Ă©volue bien dans ce type dâenvironnement. Câest Ă©galement le cas lors dâinondations, comme au Pakistan actuellement. Lâeau dĂ©borde et les eaux sales se mĂ©langent aux eaux propres. Les habitants qui boivent cette eau ou l'utilisent pour cuisiner sont donc Ă la merci de la bactĂ©rie », prĂ©cise John Johnson Les conditions de vie de la population peuvent Ă©galement favoriser lâarrivĂ©e dâĂ©pidĂ©mies. « Que ce soit au NigĂ©ria, au Niger, en HaĂŻti ou encore en Syrie, des milliers de personnes vivent collĂ©es les unes aux autres dans des conditions Ă©pouvantables », ajoute John Johnson. « En Syrie, certaines familles des zones rurales de Raqqa m'ont dit qu'elles utilisaient directement l'eau de canaux Ă ciel ouvert ou de la riviĂšre pour leurs besoins domestiques et pour boire. Cette eau est contaminĂ©e et insalubre et lorsquâune usine de traitement dâeau ne fonctionne pas, les gens vont naturellement chercher d'autres sources. Câest dans ces conditions quâils attrapent la maladie », explique Ahmad, qui fait
partie de l'équipe de promotion de la santé de notre unité de traitement de Raqqa.
PRĂVENIR ET SOIGNER
La prĂ©vention contre le cholĂ©ra passe avant tout par un accĂšs Ă une eau propre et un travail sur lâhygiĂšne et lâassainissement. « Ă partir de cette stratĂ©gie, nous sensibilisons les communautĂ©s pour leur expliquer comment se transmet la bactĂ©rie et comment Ă©viter quâelle se propage, explique John Johnson. Cependant, il est complexe dâexpliquer Ă la population quâelle doit utiliser une eau traitĂ©e et se laver rĂ©guliĂšrement les mains si celle-ci ne dispose dâaucun outil pour faire tout cela correctement. Nous distribuons donc des savons et des pastilles de chlore permettant de purifier lâeau. Dans certains cas, nous apportons directement de lâeau dans des camions, câest le cas en HaĂŻti, par exemple, oĂč la population de Portau-Prince est dans lâimpossibilitĂ© de sortir de certains quartiers contrĂŽlĂ©s par des gangs. Mais câest Ă©videmment une rĂ©ponse dâurgence qui ne peut pas ĂȘtre utilisĂ©e Ă long-terme. »
Le cholĂ©ra est une infection intestinale aiguĂ« due Ă une bactĂ©rie prĂ©sente dans les eaux sales et stagnantes. Lors dâune Ă©pidĂ©mie, la maladie se rĂ©pand essentiellement par une contamination entre humains. Elle est causĂ©e par lâingestion dâeau ou dâaliments contaminĂ©s par les selles ou les vomissements des malades. Les diarrhĂ©es et vomissements provoquĂ©s par la maladie peuvent ĂȘtre foudroyants car un patient atteint par le cholĂ©ra perd jusquâĂ 25 litres dâeau par jour, ce qui peut conduire Ă un Ă©tat de choc et provoquer la mort.
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Cet enfant de 20 mois souffre du cholĂ©ra. Il est soignĂ© au centre de traitement de Toro, dans lâĂtat de Bauchi au NigĂ©ria.
DANS LE NORD DE LA SYRIE, NOS ĂQUIPES ONT RĂPONDU Ă L'ĂPIDĂMIE DE CHOLĂRA
QUI A DĂBUTĂ EN SEPTEMBRE 2022, EN PARTENARIAT AVEC LES AUTORITĂS SANITAIRES LOCALES.
FATINA A ĂTĂ LâUNE DE NOS PATIENTES.
« Je suis venue Ă Raqqa pour rendre visite Ă mon fils il y a quelques jours, puis je me suis retrouvĂ©e ici, dans lâunitĂ© de traitement du cholĂ©ra de Raqqa. J'ai d'abord Ă©tĂ© admise Ă l'hĂŽpital national. Puis, mon Ă©tat s'est aggravĂ©. Je souffrais de maux de tĂȘte sĂ©vĂšres, de diarrhĂ©es et de vomissements incontrĂŽlables quand je suis arrivĂ©e au centre de traitement MSF. Je ne sais pas pourquoi je suis tombĂ©e si malade, mais j'avais l'impression de mourir. »
En prÚs de deux mois, MSF a traité plus de 3000 cas suspects de choléra dans le nord du pays.
PANORAMA
Malawi
En janvier dernier, nos Ă©quipes ont apportĂ© leur soutien Ă une campagne de vaccination contre le Papillomavirus humain (HPV), responsable du cancer du col de lâutĂ©rus, Ă destination de 30 000 adolescentes et prĂ©-adolescentes dans le district de Phalombe, situĂ© dans le sud-est du Malawi. La vaccination des jeunes filles entre 9 et 14 ans est le moyen le plus efficace de prĂ©venir ce cancer chez les femmes Ă lâĂąge adulte, selon les recommandations de lâOMS.
HaĂŻti
Le 26 janvier dernier, des hommes armĂ©s sont entrĂ©s dans lâhĂŽpital public Raoul Pierre Louis que nous soutenons dans la commune de Carrefour. Ils ont sorti un patient blessĂ© par balle de la salle dâurgence et lâont exĂ©cutĂ©. Il sâagit du deuxiĂšme incident du mĂȘme ordre en lâespace de six mois. Nos Ă©quipes ont donc pris la dĂ©cision de suspendre toutes leurs activitĂ©s dans cet hĂŽpital.
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tentes et kits d'hiver envoyés en Syrie aprÚs les séismes du 6 février 2022.
MSF oriente Ă©galement ses activitĂ©s sur la prise en charge des personnes malades dans des centres et des unitĂ©s de traitement du cholĂ©ra. La rĂ©ponse mĂ©dicale vise Ă rĂ©hydrater le patient et attendre que le systĂšme immunitaire agisse pour stopper lâinfection. « Une personne atteinte de cholĂ©ra peut mourir de dĂ©shydratation en seulement 2-3 heures, explique John Johnson. Notre objectif est donc de traiter la personne avant que son Ă©tat de santĂ© sâaggrave au point de devoir lâhospitaliser. LâidĂ©e est donc dâaller au plus prĂšs du patient en dĂ©centralisant les soins. » Les Ă©quipes se rapprochent des foyers actifs de cholĂ©ra pour y mettre en place des petites unitĂ©s de prise en charge ainsi que des points de rĂ©hydratation.
« En dĂ©butant la rĂ©hydratation rapidement aprĂšs lâapparition des premiers symptĂŽmes, nous pouvons sauver plus de vies », prĂ©cise John Johnson. Lors de la derniĂšre Ă©pidĂ©mie de cholĂ©ra en HaĂŻti, nos Ă©quipes ont installĂ© huit points de rĂ©hydratation orale dans les quartiers les plus touchĂ©s de Port-au-Prince.
Kenya
Dans les camps de rĂ©fugiĂ©s surpeuplĂ©s de Dadaab, les conditions sâaggravent. Pour faire face aux nombreux nouveaux arrivants, nos Ă©quipes, en coordination avec la population hĂŽte et les acteurs humanitaires, ont intensifiĂ© leur soutien dâurgence et ont ouvert deux avant-postes mĂ©dicaux, construit 50 latrines, mis en place deux rĂ©servoirs dâeau et distribuĂ© des bĂąches en plastique et des tapis de sol Ă quelque 800 familles.
UN STOCK MONDIAL DE VACCINS INSUFFISANT
La vaccination est Ă©galement un volet essentiel de la lutte contre le cholĂ©ra. Depuis 2010, des vaccins oraux contre le cholĂ©ra sont utilisĂ©s. Ceux-ci comportent deux doses qui doivent ĂȘtre prises Ă deux semaines dâĂ©cart. « En 2022, lâaugmentation consĂ©quente des Ă©pidĂ©mies de cholĂ©ra a engendrĂ© une tension sur les stocks mondiaux de vaccins disponibles », explique John Johnson. Au Malawi, par exemple, oĂč lâĂ©pidĂ©mie de cholĂ©ra a Ă©tĂ© dĂ©clarĂ©e en mars 2022, la campagne de vaccination nâa pu dĂ©marrer quâen mai et seulement 24,5 % de la population des huit districts ciblĂ©s a pu ĂȘtre vaccinĂ©e. « Nous pensons que l'Ă©pidĂ©mie ne serait pas ce qu'elle est aujourd'hui si le Malawi avait eu accĂšs Ă plus de vaccins plus tĂŽt », dĂ©plore Marion Pechayre, cheffe de mission.
Actuellement, la production de vaccins contre le choléra ne
« Nous sommes dâautant plus inquiets dans la mesure oĂč les maladies liĂ©es au dĂ©rĂšglement climatique comme le cholĂ©ra, la dengue ou la fiĂšvre jaune risquent de sâĂ©tendre et donner lieu Ă un nombre croissant de cas dans les annĂ©es Ă venir. »
parvient plus Ă suivre la demande. « Shanchol, lâun des producteurs qui reprĂ©sente 10 % du marchĂ© a, de plus, annoncĂ© l'arrĂȘt de sa production en 2023. Bien quâEuvichol, le plus gros producteur, continue la sienne, la situation risque dâĂȘtre problĂ©matique. Cette situation risque de perdurer, en attendant la mise sur le marchĂ© en 2024 dâun nouveau vaccin simplifiĂ©. Nous sommes dâautant plus inquiets dans la mesure oĂč les maladies liĂ©es au dĂ©rĂšglement climatique comme le cholĂ©ra, la dengue ou la fiĂšvre jaune risquent de sâĂ©tendre et donner lieu Ă un nombre croissant de cas dans les annĂ©es Ă venir », conclut John Johnson.
Soudan du Sud
Depuis 4 ans, le Soudan du Sud subit dâimportantes inondations : les deux tiers du pays sont dĂ©sormais sous les eaux et cette situation affecte plus dâun million de personnes. PrĂ©sentes dans de nombreuses rĂ©gions du pays, nos Ă©quipes sont mobilisĂ©es pour sâassurer que des soins de santĂ© soient disponibles jusque dans les zones les plus reculĂ©es.
TUBERCULOSE
Un essai clinique que nous avons menĂ© a permis de mettre au point un traitement plus efficace contre la tuberculose multirĂ©sistante. En effet, les rĂ©sultats de celui-ci ont montrĂ© quâun nouveau traitement oral de six mois est moins toxique et plus efficace contre la tuberculose multirĂ©sistante que les actuels traitements. Nos Ă©quipes travaillent actuellement avec les programmes nationaux de lutte contre la tuberculose et les ministĂšres de la SantĂ© pour assurer la disponibilitĂ© rapide de ce nouveau traitement aux patients atteints de la tuberculose multirĂ©sistante.
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Un agent de santĂ© examine Mohamad Al-Merhi, un patient atteint du cholĂ©ra dans lâunitĂ© de traitement du cholĂ©ra soutenue par MSF dans le gouvernorat dâIdlib, dans le nord-ouest de la Syrie.
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REGARD
Wilson Thiongo est infirmier et responsable de la formation au sein de la MSF Academy au Soudan du Sud. Il revient sur le fonctionnement de cette formation et sur son impact sur la santé de nos patients.
Nyemal a 22 ans et vit dans le camp de personnes dĂ©placĂ©es de Bentiu au Soudan du Sud avec son mari et ses deux enfants. Sur les conseils de ses amis, elle sâest rendue Ă lâhĂŽpital pour demander de lâaide oĂč nos Ă©quipes lui ont diagnostiquĂ© une hĂ©patite E. AprĂšs avoir reçu des soins, Nyemal a pu rentrer chez elle pour se rĂ©tablir progressivement.
L'hépatite E est la cause la plus courante d'hépatite virale aiguë, provoquant environ 20 millions d'infections et 44 000 décÚs par an. Elle se transmet par la contamination fécale des aliments et de l'eau.
« Le fait dâĂȘtre passionnĂ© par ma carriĂšre dâinfirmier et de vouloir mettre mes compĂ©tences au service des autres mâa conduit vers lâhumanitaire. En 2019, jâai eu la chance dâobtenir un poste au sein de la MSF Academy et de mettre en place le programme de formation en soins infirmiers cliniques au Soudan du Sud au sein des programmes MSF situĂ©s Ă Maban, Lankien, Old Fangak, Agok et Malakal. La MSF Academy est comme une Ă©cole intĂ©grĂ©e au sein dâun projet.
Les formations de la MSF Academy se concentrent sur cinq domaines :
â les soins infirmiers hospitaliers
â les soins infirmiers en anesthĂ©sie
â la gestion mĂ©dicale stratĂ©gique
â les maladies infectieuses
â les consultations
médicales externes
Les savoirs thĂ©oriques appris dans les salles de classe pendant les formations sont parallĂšlement traduits en actions concrĂštes dans le travail quotidien des Ă©tudiants car nous savons que fournir uniquement des connaissances thĂ©oriques sâavĂšre souvent largement insuffisant.
Ce sont des mentors cliniques qui vont dispenser ces formations. Ils jouent un rĂŽle crucial car ils observent, conseillent et accompagnent lâĂ©tudiant,
que ce soit de façon individuelle ou en groupe restreint, sur son lieu de travail et au chevet du patient. Toutes ces étapes lui permettent de renforcer ses aptitudes, ses compétences et son autonomie.
Depuis que jâai rejoint la MSF Academy, jâai pu constater lâimpact positif de la formation sur notre personnel de santĂ© et sur les patients dont nous nous occupons. Les deux choses dont je suis le plus heureux sont
lâamĂ©lioration de la qualitĂ© des soins que nous prodiguons dans les Ă©tablissements oĂč nous travaillons, et le renforcement de lâautonomie de nos apprenants.
En tant quâinfirmier formateur, je suis plus que jamais motivĂ© pour transmettre et partager mes connaissances et mes compĂ©tences avec les Ă©tudiants, afin quâils soient en mesure dâoffrir de meilleurs soins Ă leurs patients et de contribuer Ă sauver des vies. »
LA MSF ACADEMY, CâEST QUOI ?
MSF intervient dans des pays oĂč les systĂšmes de santĂ© sont particuliĂšrement fragiles. Dans ces contextes, les autoritĂ©s publiques, et plus particuliĂšrement les ministĂšres de la SantĂ© et de lâĂducation, manquent souvent de moyens pour former le personnel mĂ©dical et paramĂ©dical et en particulier organiser la formation pratique nĂ©cessaire aux besoins spĂ©cifiques de chaque pays. De ce fait, MSF a rĂ©guliĂšrement recours Ă son personnel mĂ©dical international afin de pallier certains manques en ressources humaines qualifiĂ©es dans des pays comme la RĂ©publique centrafricaine, lâAfghanistan, le Soudan du Sud ou encore la Sierra Leone, entre autres.
Face Ă ce constat, MSF a lancĂ© en 2017 la MSF Academy, un programme consacrĂ© Ă la formation continue des professionnels mĂ©dicaux et paramĂ©dicaux locaux dans plusieurs pays dâintervention.
Son ambition : renforcer les capacitĂ©s et les compĂ©tences locales, afin dâapporter des amĂ©liorations durables Ă la qualitĂ© des soins dans les structures de santĂ© et de diminuer progressivement la prĂ©sence de personnel international.
La MSF Academy pour amĂ©liorer les compĂ©tences et renforcer lâautonomie du personnel mĂ©dical sur nos terrains
8 MSF INFOS Mars 2022
Suivez-nous sur
« Jâai commencĂ© Ă avoir de la fiĂšvre et je ressentais tellement de douleurs sur tout le corps. Avant, je faisais beaucoup pour mes enfants, mais maintenant je ne peux presque plus rien faire. Jâai lâimpression de manquer beaucoup de choses.»
Gatjang Thiep, Ă©tudiant Ă la MSF Academy Ă Old Fangak, au Soudan du Sud, insĂšre un cathĂ©ter nasal sur un mannequin dâenfant, avec lâaide de sa camarade Tabitha Nyayual.
Gabriel Kalany, étudiant de la MSF Academy à Old Fangak, au Soudan du Sud, a fini de placer une sonde urinaire sur un mannequin féminin et couvre la patiente avec un drap de lit.
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Grùce à ses donateurs, La Fondation MSF développe des projets qui, demain, feront évoluer les pratiques médicales et amélioreront l'accÚs aux soins pour le plus grand nombre. Elle constitue une véritable force pour MSF et ses opérations sur le terrain.
Les Ă©quipes de La Fondation MSF travaillent actuellement sur un projet pour amĂ©liorer le dĂ©pistage du cancer du col de lâutĂ©rus grĂące Ă lâaction combinĂ©e dâun test HPV (rĂ©alisĂ© par prĂ©lĂšvement de cellules au niveau du col de l'utĂ©rus) et de lâIntelligence Artificielle. La Fondation MSF, MSF et Epicentre ont rejoint un consortium international dirigĂ© par le National Cancer Institute (NCI) qui va Ă©valuer ce nouveau protocole de dĂ©pistage sur 100 000 femmes. En dĂ©tectant mieux et plus tĂŽt le cancer du col de lâutĂ©rus, ce projet contribuera Ă diminuer la mortalitĂ© liĂ©e Ă cette maladie dans les pays Ă revenus faibles ou intermĂ©diaires, oĂč plus de 90% des dĂ©cĂšs ont lieu.
Pour en savoir plus, scannez ce QR code :
Si vous ĂȘtes assujetti(e) Ă l'impĂŽt sur la Fortune ImmobiliĂšre (IFI), vous avez la possibilitĂ© de dĂ©duire de cet impĂŽt 75 % du montant de vos dons versĂ©s Ă La Fondation MSF dans la limite de 50 000 âŹ. Vous contribuez ainsi Ă amĂ©liorer lâaccĂšs aux soins sur les terrains de MSF tout en bĂ©nĂ©ficiant dâavantages fiscaux.
Partenariat
Maison Berger Paris lance
une nouvelle collection de produits au profit de MSF
3 euros pour chaque lampe vendue, cette opération de produit-partage a permis de reverser plus de 50 000 euros à MSF.
EN QUESTION
Ălargir la prise en charge de la malnutrition aiguĂ« pour maintenir les enfants en bonne santĂ©
Cette année, Maison Berger renouvelle et renforce son engagement à nos cÎtés en lançant la commercialisation de la collection Skyline au profit de MSF.
Créée en 1898, Maison Berger Paris est une marque française labellisĂ©e Entreprise du Patrimoine Vivant, commercialisant des produits purifiants et parfumĂ©s pour les espaces intĂ©rieurs. Leur produit phare est la lampe Berger, inventĂ©e par son fondateur Maurice Berger, pour purifier lâair.
En 2021, le partenariat a franchi une nouvelle étape avec la commercialisation de la « Lampe Berger pour MSF ». En reversant
Cette annĂ©e, la collaboration se poursuit avec le lancement de la collection Skyline vendue au profit de MSF, elle se compose de trois produits : une lampe Berger, un bouquet parfumĂ© et une bougie, tous trois senteur « Vent dâOcĂ©an ». Ă chaque achat dâun produit de la collection, Maison Berger Paris reverse respectivement 3 âŹ, 2 ⏠et 1 ⏠à MSF pour soutenir ses actions. Les produits sont commercialisĂ©s depuis le 1er mars 2023 en magasin Maison Berger Paris, sur le site e-commerce www.maison-berger.fr ainsi que chez leurs revendeurs partenaires. Deux produits de la collection seront Ă©galement disponibles Ă lâachat sur la boutique solidaire de MSF : boutique.msf.fr
Comme Maison Berger Paris, les clients ont Ă©galement la possibilitĂ© de sâengager en ajoutant un micro-don Ă leur panier au profit de MĂ©decins Sans FrontiĂšres lors de leurs achats sur le site www.maison-berger.fr, et ce peu importe le ou les produits achetĂ©s.
Assurance-Vie
Découvrez les conseils de notre expert, Rémi Grenier
Expert en assurance et trĂ©sorier de notre conseil dâadministration, RĂ©mi Grenier partage ses prĂ©cieuses recommandations pour envisager sereinement la transmission dâune assurance-vie. En voici quelques extraits, retrouvez-les en intĂ©gralitĂ© sur notre site msf.fr.
1. Pensez dâabord Ă vous et nâoubliez pas de veiller Ă la qualitĂ© de votre fin de vie Trop souvent, on oublie que lâassurance-vie peut aussi servir Ă amĂ©liorer son quotidien, pour des besoins ponctuels par exemple, ou encore pour complĂ©ter le montant de sa retraite. En cas dâaccident de la vie, cette Ă©pargne peut ĂȘtre rapidement mobilisĂ©e. Cela permet dâĂȘtre doublement prĂ©voyant, envers soi en premier lieu, mais Ă©galement vis-Ă -vis de ses proches, lorsquâon peut se le permettre.
2. Profitez de la souplesse de lâassurance-vie
Lâassurance-vie est un produit qui offre beaucoup de souplesse. Sachez que vous pouvez la modifier autant de fois que vous le souhaitez, et sans frais Câest facile, rapide, et surtout cela vous permet de changer dâavis Ă nâimporte quel moment. Vous pouvez si vous le souhaitez dĂ©signer MSF parmi les bĂ©nĂ©ficiaires de tout ou partie de votre assurance-vie.
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Ne plus se concentrer uniquement sur les enfants malnutris sĂ©vĂšres et modifier la prise en charge de la malnutrition aiguĂ« chez MSF, câest lâidĂ©e dĂ©fendue notamment par le Dr Isabelle Defourny pour amĂ©liorer la santĂ© des enfants sur nos terrains dâintervention.
Pourquoi, selon vous, un renouveau dans la prise en charge de la malnutrition par MSF est-il indispensable ? Pendant des annĂ©es, nous avons fait la distinction entre la malnutrition aiguĂ« sĂ©vĂšre et la malnutrition aiguĂ« modĂ©rĂ©e*, alors quâen rĂ©alitĂ©, tous les enfants atteints de malnutrition aiguĂ« ont un risque de mortalitĂ© majorĂ©. En effet, la malnutrition rĂ©duit les dĂ©fenses du systĂšme immunitaire qui ne peut plus rĂ©agir aux infections banales. MSF se concentre uniquement sur la prise en charge des enfants souffrant de malnutrition aiguĂ« sĂ©vĂšre, soit ceux qui sont les plus Ă risque de dĂ©cĂšs. Il existe donc toute une masse dâenfants souffrant de malnutrition aiguĂ« et chronique qui nâont pas accĂšs au minimum de soins de santĂ© et de nutrition pour leur permettre de grandir normalement.
Vous donnez lâexemple du Niger pour dĂ©montrer les effets pervers de cette priorisation, pouvez-vous nous en dire plus ?
En 2005, lorsque le Niger a Ă©tĂ© frappĂ© par une grave crise nutritionnelle, les autoritĂ©s et les organisations humanitaires ont distribuĂ© massivement des aliments nutritionnels prĂȘts Ă lâemploi. Cette approche, trĂšs efficace, a participĂ© Ă la baisse de la mortalitĂ© des enfants de moins de 5 ans au niveau national. Cependant, chaque annĂ©e, de plus en plus dâenfants souffrent de malnutrition aiguĂ« dans le pays, en raison de la croissance dĂ©mographique. La lutte contre la malnutrition sĂ©vĂšre reprĂ©sente donc une partie significative des financements que reçoit le systĂšme de santĂ© nigerien. Pour les familles, câest la mĂȘme chose. Si une mĂšre fait des kilomĂštres pour aller au centre de santĂ© faire vacciner son enfant, le fait soigner lors de chaque Ă©pisode infectieux,
et se dĂ©brouille pour lui fournir une alimentation riche, elle ne recevra aucune aide. En revanche, ce sera le cas si son enfant est sĂ©vĂšrement malnutri. En sâinstallant dans la durĂ©e, ce systĂšme est devenu absurde : il y a une forme de rĂ©tribution des familles et du systĂšme de santĂ© seulement lorsque les enfants sont atteints des formes les plus sĂ©vĂšres de la dĂ©nutrition. Aucune aide nâest prĂ©vue pour Ă©viter la malnutrition et maintenir les enfants en bonne santĂ©.
Comment changer cette prise en charge de la malnutrition pour ne plus se concentrer uniquement sur les plus malnutris ? Il me semble quâil faut travailler sur trois aspects le volet mĂ©dical afin de prĂ©venir et traiter les maladies banales de lâenfance le volet nutritionnel pour soutenir la croissance des jeunes enfants et enfin le volet social ou Ă©conomique car les familles touchĂ©es sont les plus pauvres. Par exemple, en les rĂ©munĂ©rant quand elles se rendent dans les centres de santĂ© pour faire vacciner leur(s) enfant(s) et sây procurer des supplĂ©ments nutritionnels. Lâappui Ă©conomique, indispensable aux familles dâenfants malnutris, sera sans doute perçu comme un encouragement à « bien » prendre en charge lâenfant. Il est cependant difficile pour MSF de mettre en place de tels systĂšmes car ce sont des dĂ©cisions politiques des Ătats. MalgrĂ© tout, certaines opportunitĂ©s, comme lâarrivĂ©e de nouveaux acteurs ou la crĂ©ation de partenariats, nous permettent de faire Ă©voluer les projets de prise en charge de la malnutrition dans cette direction.
*La malnutrition aiguë modérée se détermine par une perte de poids plus modérée par rapport à la malnutrition aiguë sévÚre.
10 MSF INFOS Mars 2023 EN APARTĂ
EN APARTĂ
Dr Isabelle Defourny, Présidente de Médecins Sans FrontiÚres
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