Gyógyszerészi Hírlap 2020. június

A MAGYAR GYÓGYSZERÉSZI KAMARA LAPJA • XXXI. ÉVFOLYAM 6. SZÁM – 2020. JÚNIUS • ÁRA 490 FT

GYÓGYSZERÉSZI HÍRLAP

Figyelmeztesse a betegét, ha párhuzamos gyógyszerszedés kockázata merül fel!

GyH-2006.indb 1

6/3/20 2:33 PM

Algoflex az akut és krónikus fájdalom kezelésében Az ibuprofén kiemelkedő klinikai hatékonysággal rendelkezik a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók között akut fájdalmak esetén. Emellett 1 200 mg alatti napi ibuproféndózisnál nem tapasztaltak megnövekedett kardiovaszkuláris kockázatot.1 Különböző hatáserősségű Algoflex filmtabletták* közel azonos időben kezdenek el hatni, a dózis emelésével a hatástartam növekszik.

Algoflex filmtabletták javasolt adagolása: • Algoflex Forte Dolo 400 mg filmtabletta –> 1 filmtabletta 4-6 óránként2 • Algoflex Ultra Forte 600 mg filmtabletta –> 1 filmtabletta, min. 6 óra elteltével vehető be a következő dózis3 Akut fájdalomcsillapításban 400 mg-os ibuprofén esetén, 4-6 órát követően az NNT=2,5.4 Egy, a vény nélkül kapható, szájon át alkalmazható fájdalomcsillapítókat vizsgáló klinikai összefoglaló4 kimutatta, hogy a 400 mg-os ibuprofén akut fájdalomcsillapításban mért hatékonysága a gyakran használt mérőszámmal, az NNT-vel (Number needed to treat) kifejezve 4-6 órát követően NNT=2,5**.4 Minél közelebb van az NNT az 1-hez, annál hatékonyabb a kezelés.

Gyulladáscsökkentő hatásának köszönhetően az ibuprofén hatékony a rheumatoid arthritis (RA) és osteoarthrosis (OA) kezelésében, emellett az egyik legkedvezőbb mellékhatásprofillal rendelkező nem szelektív NSAID.1,2 Az Osteoarthritis Research Society International (OARSI) NSAID-ok alkalmazását javasolja térd- és csípőízületi OA kezelésére, szimptomatikus betegeknél, fájdalom és gyulladás esetén.2,3 Fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásuk miatt az NSAID-ok hatékonynak bizonyultak a fájdalomintenzitás csökkentésében és mozgásképesség fejlődésében.2 Egy németországi, svájci és ausztriai központokban végzett epidemiológiai biztonságossági vizsgálat (Safety Profile of Antirheumatics in Long-term Administration (SPALA, 1980-1990)), 30 ezer RA beteg bevonásával azt mutatta, hogy • RA esetén a 10 leggyakrabban felírt NSAID-ok között az ibuprofén a második leggyakrabban felírt hatóanyag volt, • az egyik legkevesebb mellékhatást mutatta gasztrointesztinális, máj-, epe- és általános mellékhatások tekintetében.1

*Algoflex Forte Dolo 400 mg filmtabletta, Algoflex Ultra Forte 600 mg filmtabletta, a két gyógyszer hatóanyaga és gyógyszerformája azonos. **NNT: Azon betegek átlagos száma, akik szükségesek ahhoz, hogy az adott kezelés/beavatkozás mellett a megadott időn át megkapják a pozitív eredményt.

1.https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/ ibuprofen-dexibuprofen-containing-medicines 2. Algoflex Forte Dolo 400 mg filmtabletta alkalmazási előírat 3. Algoflex Ultra Forte 600 mg filmtabletta alkalmazási előírat 4. Moore RA et al, 2015 The Cochrane Library 2015, Issue 11. Art. No.: CD010794.

Ibuproféntartalmú, vény nélkül kapható gyógyszer.

1. Rainsford et al. 2009, Inflammopharmacol 17:275–342 2. Oliva F. and Gallelli L. Functional Neurology 2010; 25(3) Suppl. 1: 1-19 3. Zhang W, Moskowitz RW, Nuki G et al. Osteoarthritis Cartilage 2008;16:137-162.

SAHU.IBU.20.04.0181a (2020.05.13.)

A készítmény május 1-jétől vényköteles.

SANOFI-AVENTIS Zrt. – 1045 Budapest, Tó u. 1-5. Telefon: (+36 1) 505 0050 Gyógyszer- és egyéb termékinformációs szolgálat: (+36 1) 505 0055 – web: www.algoflex.hu, www.sanofi.hu

GyH-2006.indb 2

6/3/20 2:33 PM

Gyógyszerészi A Magyar Gyógyszerészi Kamara lapja

hírlap

Aktuális

⦿

XXXI. évfolyam 6. szám

TARTALOM

2020. június ⇀

Három mondatról – kicsit bővebben … … … … … … … … … … … … … … … … …

4

AJÁNLÓ

AKTUÁLIS ⇀

Hogyan lesz egy jogalkotási tévedésből politikai hiba? … … … … … … … … … …

5

⇀

Kurrikulumreform a Semmelweis Egyetem Gyógyszerésztudományi Karán … … …

9

Hogyan lesz egy jogalkotási tévedésből politikai hiba?

Beszámoló a kiskereskedelmi különadó bevezetéséről.

MŰHELY ⇀

A gyógyszertári vállalkozások 2018. évi gazdasági és pénzügyi helyzete – III. rész

13

⇀

Közfinanszírozott gyógyszer- és gyse-forgalmi elemzés (2015-2019) … … … … …

18

⇀

Ismerjük fel a gyógyszerelési problémákat! – I. rész – Gyógyszeresen nem kezelt egészségügyi problémák … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …

21

⇀

Az adatvédelmi referens válaszol … … … … … … … … … … … … … … … … … …

23

⇀

Elnökségi ülés – május

…………………………………………………………

25

⇀

Beszámoló a Területi Elnökök Értekezletéről … … … … … … … … … … … … … …

28

⇀

Rövid hírek … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …

29

⇀

A HENT május 25-i sajtóközleménye: Allergiás reakciókat válthatnak ki a hamis fogyókúrás készítmények … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …

29

⇀

Richter Anna Díj … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …

30

⇀

A Meditop gyártja majd a hatóanyagot… … … … … … … … … … … … … … … … …

30

⇀

Születésnapi beszélgetés prof. Csedő Károly marosvásárhelyi egyetemi tanárral … …

30

HÍREK

Ismerjük fel a gyógyszerelési problémákat!

– I. rész Az adherenciával foglalkozó korábbi két cikksorozatunk után harmadikként ezúttal a gyógyszerelési problémákat vesszük górcső alá – annak interaktív szakmai tartalma segítségével.

Az adatvédelmi referens válaszol Márciusi számunkban kezdett sorozatunkban a személyes – és ezen belül az egészségügyi – adatok kezelésével kapcsolatos kérdéseinkre a Kamara adatvédelmi referense, Antal Tibor válaszol.

Közfinanszírozott gyógyszerés gyse-forgalmi elemzés (2015-2019) A Kamarában folyó gazdasági elemzések részét képezi a közfinanszírozott gyógyszertári forgalom elemzése is. Most a 2015-2019 közötti változásokat mutatjuk be.

A Magyar Gyógyszerészi Kamara lapja • Megjelenik havonta egy alkalommal • Kiadó: Magyar Gyógyszerészi Kamara 1068 Budapest, Dózsa György út 86/B • Elnök: Dr. Hankó Zoltán • Postacím: 1393 Budapest, Pf. 304. • Telefon: 351-9483, 351-9484 • Fax: 351-9485. • E-mail: hivatal@mgyk.hu • Internet-elérhetőség: www.mgyk.hu • Főszerkesztő: Dr. Zalai Károly • Felelős szerkesztő: Dr. Bunyevácz Zsuzsa • A szerkesztőbizottság elnöke: Dr. Szabó Sándor • Kiadja: Galenus Gyógyszerészeti Lap- és Könyvkiadó Kft. 1146 Budapest, Dózsa György út 19. • Postacím: 1437 Budapest 70., Pf. 275. • Telefon: 467-8060 • Fax: 363-9223 • E-mail: szerkesztoseg@galenus.hu • A kiadásért felelős: Fári István • Hirdetésfelvétel: Galenus Gyógyszerészeti Lap- és Könyvkiadó Kft. • 1146 Budapest, Dózsa György út 19. • Tördelőszerkesztő: Oláh Csaba • Média- és lapmenedzser: Végh Ágnes • Telefon (1) 467-8063, 06-31/780-3423 (UPC mobil) • E-mail: vegh.agnes@galenus.hu • Nyomdai előállítás: VIRTUÓZ Kiadó és Nyomdaipari Kft. • ISSN 1218-926 X • Sokszorosítás helye: Budapest • Sokszorosítás ideje: 2020. június • A Gyógyszerészi Hírlap bármely részének másolásával és a lap terjesztésével kapcsolatos minden jog fenntartva.

A lapból értesüléseket átvenni csak a Gyógyszerészi Hírlapra való hivatkozással lehet.

3

GyH-2006.indb 3

6/3/20 2:33 PM

⦿

.Aktuális

Három mondatról – kicsit bővebben

Az

elnökségi ülés beszámolója három mondatban említi, hogy dr. Pintér Sándor belügyminiszter a Kamara elnökeként engem is tárgyalásra hívott, ahol „az egészségügy átvilágítása és átszervezése volt a téma”, és ahol vállaltam, hogy vezetőtársaim bevonásával „a megbeszélt határidőre az elemzést” elkészítem.

Van olyan szakmapolitikus, aki a belügyminisztertől kijőve ország-világ tudtára adta az egyeztetés tényét, majd egyes médiumok intenzív találgatásba kezdtek arról, hogy kit hívtak még egyeztetésre, majd arról, hogy ebben a témában milyen felhatalmazással rendelkezik a belügyminiszter. Nem gondolom, hogy nekem is hasonló gyakorlatot kellett volna követnem. Az ilyen egyeztetések bizalmas (de nem titkos) megbeszélések, és általában a meghívó fél kompetenciája a nyilvánosság tájékoztatása. Azonban az elnökséget az ilyen egyeztetésről is természetesen tájékoztatni kell.

Az elnökségi ülésen elmondtam, hogy a belügyminiszter a miniszterelnöktől kapott felkérést az egészségügy átvilágítására és az átszervezésére vonatkozó javaslatra. A megbeszélésünkön kiderült, hogy az emberi erőforrások minisztere is kaphatott hasonló feladatot. Ebből – számomra – egyértelmű, hogy a végső döntések meghozatala a kormány feladata lesz.

A belügyminiszter elmondta, hogy a koronavírus-járvány megmutatta az egészségügy nagyfokú kitettségét a külföldi beszállítóknak. Elemzést kért a Kamara kompetenciakörébe tartozó területek helyzetéről és az indokoltnak tartott intézkedésekről. Szabad mandátumot kaptam a feldolgozandó tématerületekre és a javaslatokra vonatkozóan is. Azonban egyértelműsítettük, hogy nem szándék a 2010-ben elindított strukturális átszervezés irányának megváltoztatása. Így a gyógyszertárak nemzeti érdekkörben tartása, a gyógyszertár-létesítés szükséglet alapú szabályozása és a gyógyszerészek személyes felelősségének erősítése továbbra is kormányzati cél. A felkérés a gyógyszertárak piaci környezetének áttekintésére is vonatkozott, amibe az informatikai fejlesztésektől kezdve a hazai gyógyszerek penetrációjának erősítésén át a nemzetközi kitettség csökkentése is beletartozik. Miniszter úr kérése volt a minőségi szempontok és az ellenőrzés feltételrendszerének áttekintése is, valamint az ágazat jelenlegi több száz jogszabályának ésszerű racionalizálása a normavilágosság és a jogbiztonság céljából.

A megbeszélésen elmondtam, hogy régóta várok egy ilyen felkérésre, mert a világon egyedülálló módon végrehajtott deliberalizáció és válságkezelés után „az elmúlt években elmaradt szabályozási, finanszírozási és hatósági intézkedések miatt mára reális kockázata van annak, hogy a szemünk előtt porlanak szét mindazok az eredmények, amelyekre az előző két ciklus alatt büszkék lehettünk.”

Az elemzés – a vezetői összefoglalóval együtt 41 oldal terjedelemben – határidőre elkészült.

Dr. Hankó Zoltán

Széljegyzet – a szájmaszkok patikai forgalmazásáról Az Operatív Törzs munkatársának már a megalakulást követő napon (február elsején) jeleztük a gyógyszertárak szájmaszk, gumikesztyű és fertőtlenítőszer ellátásának igényét – saját felhasználás céljából. Ennek az akciónak az eredményeként a gyógyszertárak három egymást követő alkalommal kb. 750 ezer szájmaszkot kaphattak.

Ezt ugyan ki kellett fizetniük, de a többi egészségügyi intézményhez képest az önvédelmi célú védőeszköz ellátásuk miatt egyáltalán nem kell szégyenkeznünk.

Más volt a helyzet a maszkok forgalmazási célú beszerzésével és értékesítésével. A személyesen megküzdött és a kollégák tájékoztatása révén megismert történetek teljes körű feldolgozása látleletet adhatna a járványhoz kapcsolódó piaci történésekről. Felszállási engedélyre váró repülőgépből többszörös áron kivásárolt és Magyarország helyett más uniós országba átirányított maszkoktól, az országhatárról visszafordított kamionon át a hatóság által lefoglalt készletekig sok minden gátolta, hogy a gyógyszertárak az igényeket kielégítő mennyiségű maszkot forgalmazhassanak.

Amikor pedig már volt elegendő szájmaszk, sőt rendelet írta elő, hogy csak maszkkal, vagy „arcot eltakaró” sállal vagy kendővel lehet utazni és boltba menni, még hetekig a jogszabályi felhatalmazás hiánya gátolta, hogy munkavédelmi eszköznek minősülő (FFP-típusú) szájmaszkokat is forgalmazhassanak a gyógyszertárak.

Végül, a veszélyhelyzet kihirdetésének 58. napján jelent meg az ezt megengedő rendelet. Pedig Livius óta tudott, hogy „periculum in mora”. (hz)

Borító gondolat: Mit tegyünk a betegért? „Figyelmeztesse a betegét, ha párhuzamos gyógyszerszedés kockázata merül fel!”

A gyógyszerbiztonsági validálás során a gyógyszerész felhívja a beteg figyelmét az interakciókra és a mellékhatásokra, továbbá ellátja a gyógyszerszedési útmutatással. E havi borítófotónk arra hívja fel a figyelmet, amikor gyógyszerváltás történt, de az új vények mellett a páciens korábbi receptjei is megmaradtak. Előfordulhat olyan expediálási helyzet is, amikor betegünk ugyanazon hatástani csoport két különböző gyógyszerét (pl. a régebben felírt atorvasztatinját és az újonnan felírt rozuvasztatinját) is szeretné kiváltani, hiszen mindkettőre van érvényes receptje. Amennyiben felismerjük, vagy kérdéseink alapján egyértelművé válik a gyógyszerváltás ténye, fel kell hívjuk betegünk figyelmét arra, hogy a két recept közül csak az újabbat váltsa ki, mert ez lesz a kívánt terápiás irány. És arra is hívjuk fel a figyelmét, hogy a régi gyógyszeréből otthon még meglévő készletét a most kiváltottal párhuzamosan ne használja. A korábbi vénnyel kapcsolatban pedig javasolhatjuk a megsemmisítést, elkerülve a későbbi problémákat. Így lehet az orvos és a gyógyszerész együttműködése a gyógyulás záloga.

(Dr. Nagy Vilmos) Fotó: dr. Nagy Vilmos. Borítóterv: Oláh Csaba

–b–a– 4

GyH-2006.indb 4

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. február Gyógyszerészi Hírlap – 2020. június

6/3/20 2:33 PM

Aktuális

⦿

Dr. Hankó Zoltán

Hogyan lesz egy jogalkotási tévedésből politikai hiba?

Beszámoló a kiskereskedelmi különadó bevezetéséről.

1. KORMÁNYRENDELET A KISKERESKEDELMI KÜLÖNADÓRÓL

A

Kormány 109/2020. (IV. 14.) Korm. rendelete „A Gazdaságvédelmi Akcióterv végrehajtása érdekében a Járványügyi Alap feltöltését szolgáló kiskereskedelmi adóról” címmel a Magyar Közlöny 73. számában jelent meg. Ebben a kiskereskedelmi tevékenységek közé sorolták t.k. a hatályos TEÁOR’ 08 szerinti 47.1–47.9 ágazatokba tartozó azon tevékenységeket, amelyek folytatása esetén a vevő magánszemély is lehet. Ennek értelmében a TEÁOR’ 08 47.73 kódja szerinti gyógyszer-kiskereskedelmi tevékenységet végző gyógyszertári vállalkozás is adóalanynak minősült. A rendelet május 1-jén lépett hatályba.

A különadó alapja az adóalany „a veszélyhelyzet megszűnésének napjáig terjedő időszak bármely napját magában foglaló teljes adóévi, a rendelet szerinti tevékenységéből származó nettó árbevétele”, azzal, hogy az adóalapba tartozik nemcsak a beszerzési ár, hanem a kapott engedmény összege is. Kapcsolt vállalkozások esetén pedig a vállalkozások nettó árbevételét össze kell adni és az így számított adómértéket az egyes vállalkozások nettó árbevételének arányában kell megfizetni.

Az adó mértéke – az adóalap 500 millió forintot meg nem haladó része után 0%, – az adóalap 500 millió forintot meghaladó, de 30 milliárd forintot meg nem haladó része után 0,1%, – az adóalap 30 milliárd forintot meghaladó, de 100 milliárd forintot meg nem haladó része után 0,4%, – az adóalap 100 milliárd forintot meghaladó része után 2,5%.

Az adó összege az adóalap éves összegének a veszélyhelyzet idejére arányosan számított hányada.

Az eljárási szabályok közül kiemelendő, hogy – az adó alanya köteles a fizetendő adót megállapítani és bevallani (önbevallás), – adóelőleget kell fizetni,

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. június

GyH-2006.indb 5

– az adóalany 2020. május 31-ig köteles bevallani az adóelőleg egy hónapra jutó (havi) összegét, – az adóelőleg havi összege (fő szabály szerint) az előző adóévi tevékenységéből származó nettó árbevételének 1/12-ed része, – az adófizetésre nem kötelezett adóalanynak (tehát a 2019-ben egész évben működő és 500 MFt adóalapot el nem érő gyógyszertári vállalkozásnak) adó- és adóelőleg-bevallás benyújtási kötelezettsége nincs.

2. TÖRVÉNY A KISKERESKEDELMI KÜLÖNADÓRÓL A Kormány április 28-án a Parlament elé terjesztette „A kiskereskedelmi adóról” c. törvénytervezetet. A benyújtott tervezet szerint az adó ugyanazokra a tevékenységi körökre vonatkozik, mint amelyeket a kormányrendelet nevesített, így a gyógyszertárakra is. Az adóalap számításának elve és mértéke nem változott, sőt a fontosabb eljárási szabályok is változatlan tartalommal kerültek benyújtásra. A tervezet preambuluma szerint a tervezet elkészítésére „a fogyasztási-forgalmi adók adórendszerben betöltött szerepének erősítése és a jövedelemadóknak, élőmunka-terheknek – az államháztartás egyensúlyának megőrzése mellett véghezvihető – csökkentése érdekében” kerül sor, „figyelemmel a jogalanyok teherviselő képességére, valamint a kiskereskedelmi tevékenység negatív környezeti hatásaira”.

A törvény elfogadásával a kormányrendelet hatálytalanításra kerül, de a kiskereskedelmi különadó velünk marad.

3. KAMARAI KEZDEMÉNYEZÉS A KORMÁNYRENDELET MÓDOSÍTÁSÁRA A kormányrendelet megjelenésének napján a Kamara hivatalos beadványban kérte prof. dr. Kásler Miklós minisztert a rendelet május 1-i hatályba lépése előtti korrekciójára. A beadványban t.k. a következők szerepeltek: „A lakossági gyógyszerellátásra engedéllyel rendelkező gyógyszertári vállalkozások főtevékenység szerint a TEÁOR 47.73 kód alapján végzik tevékenységüket, így e rendelet szerint, a rendelet hatálya alá tartozó kiskereskedelmi tevékenységet végző gazdasági vállalkozások. Ugyanakkor a gyógyszertárak

5

6/3/20 2:33 PM

⦿

Aktuális által végzett lakossági gyógyszerellátás az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény és a biztonságos és gazdaságos gyógyszer- és gyógyászatisegédeszköz-ellátás, valamint a gyógyszerforgalmazás általános szabályairól szóló 2006. évi XCVIII. sz. törvény értelmében egészségügyi szolgáltatás, amelyet a gyógyszertárak, mint egészségügyi intézmények végeznek! (…) A gyógyszertárak, mint kiskereskedelmi tevékenységet végző egységek besorolása a 109/2020. (IV. 14.) sz.

Kormányrendelet hatálya alá, sértő a gyógyszertárakra nézve. A gyógyszertárak egészségügyi szolgáltatók, a gyógyszerészek és (szak)asszisztensek egészségügyi dolgozók! A Kormányrendelet besorolását különösen nehéz értelmezni az egészségügyi veszélyhelyzet idején, amikor nemcsak az elmúlt hetek jogszabályváltozásaiból és nehézségeiből adódó többletterhekkel kell a gyógyszertáraknak szembe nézni, hanem a gyógyszerészek és a gyógyszertári (szak)asszisztensek a járványveszélynek fokozottan kitett helyzetben dolgoznak!

Ráadásul úgy, hogy sok száz olyan gyógyszerész és (szak)aszszisztens a mai napig a tára mögött áll, akik 65 évnél idősebbek, ugyanakkor esküjükből fakadó kötelességeiket a saját egészségük kockáztatásával is vállalják, a gyógyszerellátás zavartalansága érdekében! A szabályozás súlyos konfliktus kockázatát hordozza a gyógyszerellátásban!” A beadványt prof. dr. Horváth Ildikó egészségügyért felelős államtitkár, dr. Szentiványi Mátyás OGYÉI főigazgató és Nyitrai Zsolt kiemelt társadalmi kapcsolatokért felelős miniszterelnöki megbízott, a Kamara hivatalos kormányzati kapcsolattartója is megkapta.

4. EMMI VÁLASZ A KAMARAI KEZDEMÉNYEZÉSRE A prof. dr. Kásler Miklósnak írt beadványra május 11-én postai úton érkezett a Kamarába prof. dr. Horváth Ildikó államtitkár április 23-án aláírt válasza, amelyben tájékoztatott, hogy „tárcánk részéről javasoljuk a Gazdaság Újraindításáért Felelős Akciócsoport felé, hogy a gyógyszertárak mentesüljenek az újabb adóteher megfizetése alól.” Ugyanakkor azt is leírta, hogy „a Gyftv a közvetlen lakossági gyógyszerellátás értelmezéseként olyan tevékenységeket is felsorol, amelyek a kereskedelem körébe tartoznak (beszerzés, készletezés, kiszolgálás), és csupán azáltal válnak egészségügyi tevékenységgé, hogy a törvény ’egészségügyi szolgáltatási tevékenységek összessége’-ként határozza meg azokat.

A felsorolt tevékenységek közül egyedül a gyógyszerek alkalmazásával összefüggő tájékoztatás olyan tevékenység, amely esetén felmerülhet, hogy akár az egészségügyi tevékenységek közé is tartozhatna. Azonban ez a tevékenység jelenleg önállóan nem értékesül…” És ezt egészségügyért felelős államtitkárként szignálta… Azt azonban hozzá kell tenni, hogy a veszélyhelyzet idején megjelent kormányrendelet korrekcióját a Kormány tagjaként kérte, később a nagynyilvánosság előtt is vállalva álláspontját.

6

GyH-2006.indb 6

5. KAMARAI KEZDEMÉNYEZÉS A TÖRVÉNYTERVEZET MÓDOSÍTÁSÁRA Mivel a dátumokból egyértelművé vált, hogy a törvénytervezetet a Pénzügyminisztérium a kormányrendelettel kapcsolatos kérésünk és az EMMI véleményének ismeretében nyújtotta be a Parlamentnek, folytatódott a módosításért indult munka és több egyeztetésre is sor került különböző kormányzati aktorokkal. Dr. Varga Mihály pénzügyminisztertől is kértem a szükséges korrekciókat. Az EMMI miniszterének írt levélben foglaltakat megismételve egyértelműsítettem, hogy a gyógyszertárak tevékenysége a törvények értelmében egészségügyi szolgáltatás, amelyet a gyógyszertárak, mint egészségügyi intézmények végeznek! „Profiljuk kötött, a közfinanszírozott gyógyszerek és GYSE termékek ár- és árrésképzése jogszabályban rögzített.

A gyógyszertárak egészségügyi szolgáltatók, a gyógyszerészek és (szak)asszisztensek egészségügyi dolgozók! A törvénytervezet benyújtására ráadásul az egészségügyi veszélyhelyzet idején került sor, amikor nemcsak az elmúlt hetek jogszabályváltozásaiból és nehézségeiből adódó többletterhekkel kell a gyógyszertáraknak szembe nézni, hanem a gyógyszerészek és a gyógyszertári (szak)asszisztensek a járványveszélynek fokozottan kitett helyzetben, teljes szolgálati rendben dolgoznak! (…) A fentiekre tekintettel, mint a törvénytervezetet jegyző minisztert kérem, járjon el, hogy – a T/10135 számú törvénytervezetből a TEÁOR 47.73 kód szerinti tevékenységet végző gyógyszertári vállalkozások kerüljenek ki, – a 109/2020. (IV. 14.) Korm. rendelet pedig úgy módosuljon, hogy ugyanezek a gyógyszertárak mentesüljenek az adófizetés alól.”

A beadványt prof. dr. Horváth Ildikó egészségügyért felelős államtitkár és Nyitrai Zsolt kiemelt társadalmi kapcsolatokért felelős miniszterelnöki megbízott is megkapta.

6. A PÉNZÜGYMINISZTÉRIUM LEVELE AZ EMMI-NEK Nyitrai Zsolttal, a Kamara hivatalos kormányzati kapcsolattartójával folytatott sorozatos egyeztetésekhez kapcsolódóan május 20-án jutottam hozzá Izer Norbert adóügyekért felelős államtitkár prof. dr. Horváth Ildikó államtitkárnak írt, május 15-én keltezett leveléhez, amelyben a Pénzügyminisztérium képviseletében az egészségügyért felelős államtitkárnak a patikák különadó törvény hatálya alóli mentesítéséről tett médianyilatkozatára (?!) reagál.

Ebben úgy fogalmaz, hogy „semmilyen szempontból nem indokolható, hogy a kiskereskedelmi tevékenységet végző vállalkozások egy részét, így pl. a gyógyszertárakat – az értékesített áru jellegére figyelemmel – a szabályozás hatálya alól kiemeljük. Ezen túlmenően az egyes kiskereskedelmi tevé-

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. június

6/3/20 2:33 PM

Aktuális kenységeknek – az értékesített áru jellegére tekintettel megvalósuló – eltérő adójogi kezelése, s így a gyógyszertáraknak a kiskereskedelmi adó hatálya alóli kiemelése ellentétes lenne az uniós versenyjogi és állami támogatási szabályokkal is. (…) a gyógyszertárak ráadásul a gyógyszerek mellett több olyan – köztük sok, prémium kategóriás terméket (kozmetikai termékek, napvédő készítmények, étrend-kiegészítők stb.) is forgalmaznak, amelyek, vagy amelyek helyettesítő terméke a drogériákban (vagy nagyobb áruházakban) is kaphatók, így (…) uniós jogot sértő lenne a gyógyszertárak számára ezen kiskereskedelmi egységekhez képest eltérő adójogi elbánás biztosítása.”

7. KAMARAI VÁLASZ AZ EMMI-NEK ÍRT LEVÉLRE Bár nem nekem szólt és nem is a címzetten keresztül jutott hozzám ez a levél, a tartalma miatt mindenképpen reagálni kellett: „Szeretném jelezni, hogy az Európai Unió Bírósága a C-171/07 és C-172/07 egyesített ügyekben hozott 2009. május 19-i ítéletéből, továbbá a C-570/07. és C-571/07. sz. egyesített ügyekben hozott 2010. június 1-i ítéletéből adódóan – az uniós jog elismeri, hogy a lakossági gyógyszerellátást nyújtó gyógyszertárak az egészségügy részét képezik, emiatt – minden tagállamnak jogában áll ezek létesítésére és üzemeltetésére vonatkozóan speciális szabályokat alkotni, – az Unió által védelmezett alapértékek közül a legfontosabb az élet és egészség védelme, és ez azt is jelenti, hogy – az egyes tagállamok a versenyjogi szabályozástól eltérő szabályokat is alkothatnak a gyógyszertárakkal kapcsolatban.

Ezekre az ítéletekre és a 2010-ben felhatalmazást kapott Magyar Kormány programjára tekintettel 2010-től számos olyan speciális jogszabály született, amely az uniós versenyjogi szabályozásból nem vezethető le. Ilyen pl.

– a gyógyszertárak nemzeti érdekkörben tartása, – tulajdonosi összetételének szabályozása és ezen belül ○ a többségi gyógyszerészi tulajdon előírása, valamint ○ gyógyszerpiaci szereplők tulajdonszerzésének tiltása, – a gyógyszertárak létesítésének és működtetésének geográfiai és demográfiai feltételekhez kötése, – a gyógyszertárak működtetéséhez szükséges különleges hatósági jogosítványok (pl. személyes gyógyszertár-működtetési jog) előírása és jogköreik meghatározása.

A Magyar Állam által meghozott speciális szabályok uniós szabályozással konform voltát a Bizottság 2017. júniusi határozata is megerősíti, amely egy ötéves kötelezettségszegési eljárást intézkedési kötelezettség előírása nélkül zárt le.

Mindezek megerősítik azt az álláspontot, amely szerint a nómenklatúra (gyógyszer-kiskereskedelem) és a TEÁOR besorolás ellenére a gyógyszertári vállalkozások nem kiskereskedelmi egységek, hanem az egészségügy részeként mű-

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. június

GyH-2006.indb 7

⦿

ködő egészségügyi intézmények, amelyekre vonatkozóan – akár adójogi szempontból is – a versenyjogi szabályoktól eltérő szabályok alkalmazhatók.

Amennyiben az Ön (Izer Norbert adóügyekért felelős államtitkár – a szerk.) által az egészségügyért felelős államtitkár asszonynak írt levélben foglalt indoklás a Kormány álláspontját tartalmazná és a gyógyszertárakat a továbbiakban a kiskereskedelemtől el nem választható kiskereskedelmi egységként kezelnék, a gyógyszertárak további működését komolyan befolyásoló következményekkel kellene számolni. Ezek közül csupán néhányra kérdezek rá: – Erkölcsileg elfogadható lenne-e a gyógyszertárakat ügyeletre és/vagy készenlétre kötelezni hatósági döntéssel, ellentételezés nélkül (mert most ez a szabály), vagy hatóság által hozott határozatban előírni a nyitva tartási időt?

– Lehetne-e kiskereskedőként kötelezni a gyógyszertárat veszteséges termék-értékesítésre (lásd pl. a drága gyógyszereket, ahol a jogszerűen érvényesíthető árrés a banki átutalási költséget sem fedezi)?

– Erkölcsileg elfogadható lenne-e olcsóbb – és ez által kisebb árrés-bevétellel járó – gyógyszer helyettesítését jogszabályban előírni?

– Lehetne-e magisztrális gyógyszer készítésére kötelezni a gyógyszertárat, miközben ez veszteséges tevékenység?

A példák hosszasan sorolhatók lennének. Államtitkár Úr leveléből kiderül, hogy mindösszesen 337 gyógyszertárat érint a különadó és az együttes éves árbevétel a különadóból mindösszesen 160 millió Ft. Ezek a gyógyszertárak a különadót minden bizonnyal komolyabb megrázkódtatás nélkül ki fogják tudni fizetni. Ugyanakkor az intézkedés és az érvelés a terjes gyógyszertári ágazatot és az összes ott dolgozó gyógyszerészt mélységesen sérti, és a liberalizációs időszak kormányzati szemléletét idézi.

Meggyőződésem, hogy a 2010-es kormányváltást követő építkezés politikai és szakmai eredményeit fölösleges kockáztatni, különösen egy olyan időszakban, amikor az egészségügyi veszélyhelyzet kezdete óta egyedül a gyógyszertárak azok az egészségügyi intézmények, ahol a lakosság folyamatos ellátásban részesül.”

8. MÉG EGY PRÓBÁLKOZÁS A TÖRVÉNYTERVEZET MÓDOSÍTÁSÁRA Nyitrai Zsolt közreműködésével május 28-án sikerült még egy lehetőséget teremteni Izer Norbert adóügyekért felelős államtitkárral és helyettesével az egyeztetésre. Ezen kiderült, hogy – a törvénytervezet előkészítésekor a gyógyszertárakat kiskereskedelmi egységeknek tekintették és a 20092010-es uniós bírósági döntéseket nem vették figyelembe. Pedig a lakossági gyógyszerellátás szabályozása tagállami hatáskör, mert az uniós szabályozás szerint az egészségügy része;

7

6/3/20 2:33 PM

⦿

Aktuális – a Kormány és Kamara közötti konszenzusra építő, 2010 kora összegért egy tíz éves stratégiai együttműködés jöutáni hazai szabályozásváltozásokat sem vették figyevőjét kockáztatni. lembe. Hivatkozási alapként a 2010-2012 közötti külön- – A megbeszélés végén a Pénzügyminisztérium vezetői eladó-szabályozásra utaltak. Tény, hogy a nagy forgalmú mondták, hogy az érveket megértették, de már nincs legyógyszertáraknak néhány évig volt különadó-fizetési hetőség a korrekcióra. Javasolták, hogy egy „nyugodtabb kötelezettsége, de az nem kiskereskedelmi, hanem szoliidőszakban”, a nyári szabadságok után folytassuk az daritási adó volt és a kisforgalmú vidéki gyógyszertárak egyeztetést. Ennek megszervezését Nyitrai Zsolt vállalta. vissza nem térítendő működési célú támogatásához biz- – Végül a Pénzügyminisztérium vezetői arra kértek, prótosított forrást. báljam meg elmagyarázni a gyógyszerészeknek, hogy – A Pénzügyminisztérium vezetői felvetették, hogy a ők továbbra is egészségügyként kezelik a gyógyszerégyógyszertárak a veszélyhelyzet alatt többletbevételhez szetet. Ezt most megtettem! jutottak, így likviditási problémát a különadó nem fog jelenteni. Azonban a veszélyhelyzetben fokozott egész9. ÖSSZEGZÉS HELYETT ségügyi kockázatnak voltak kitéve a gyógyszertárak (miközben az egészségügy több területe elérhetetlenné A Parlament június 3.-i ülésnapján fogadta el a törvényt, vált a betegek számára), és azóta mélyen a tavalyi forgal- amely a lényeges kérdésekben változatlan tartalommal kemi adatok alatt teljesítenek, rült a képviselők elé.

– amikor pedig felvetették, hogy a gyógyszertárak kivételTehát a Pénzügyminisztérium – a legutolsó egyeztetés ként kezelését követően mások is hasonló kezdeménye- szerint – egészségügyi szolgáltatásként tekint a gyógyszerzéssel élnének, egyértelművé tettem, hogy a gyógyszer- ellátásra, mégis a kiskereskedelmi különadó hatálya alá sotárak a különadó-törvény által egyedül érintett egész- rolja a gyógyszertárakat, és ezt az álláspontját nemcsak a ségügyi szolgáltatók, így erre hivatkozással mások nem Kormányban, hanem a Parlamentben is érvényesítette. Így kérhetnek mentességet. vált egy minisztérium hibás álláspontja először jogalkotási – Ismét elhangzott, hogy csak 377 gyógyszertárat érint a tévedéssé, majd politika hibává. És ahelyett, hogy a tévekülönadó, amelynek éves összértéke mindössze 160 dést időben korrigáltuk volna, a Kormány és a gyógyszerémillió Ft-ot tesz ki, tehát a különadó nem jelent nagy szek között tíz éve épülő bizalom és hitelesség sérült. És terhet. Ez igaz és ezek a gyógyszertárak a különadót könnyen sérülhet az a szakmaiság is, amelyet az egészségminden bizonnyal komolyabb megrázkódtatás nélkül ki ügybe visszaintegrálódó gyógyszerészetben az elmúlt fogják tudni fizetni. Ugyanakkor egyértelművé tettem, 10 évben a Kormánnyal közösen igyekeztünk erősíteni. hogy nem a különadó mértéke, hanem a ténye sértő A kár megelőzése ugyan könnyebb lett volna, mint egy az ágazatra, és a liberalizációs időszak kormányzati majdani kárcsökkentés, ezzel együtt joggal várom az szemléletét idézi. Kérdés továbbá, hogy érdemes-e ek- egyeztetések újrakezdését.

–b – a –

MINŐSÉGÜGYI ÉS BETEGBIZTONSÁGI MENEDZSER – SZAKIRÁNYÚ TOVÁBBKÉPZÉSI SZAK A Semmelweis Egyetem Egészségügyi Menedzserképző Központja ismét felvételt hirdet Minőségügyi és Betegbiztonsági Menedzser szakirányú továbbképzési szakjára.

A minőségügyi és betegbiztonsági képzés hasznos eszköztárat, tippeket és trükköket ad egészségügyi folyamatokhoz, intézkedésekhez és a vezetői munkához. Az elméleti tudás mellett a gyakorlatban is jól alkalmazható ismereteket és folyamatszemléletű gondolkodásmódot sajátítanak el a hallgatók.

Jelentkezési feltétel – legalább alapképzésben szerzett oklevél orvos- vagy egészségtudományi képzési területen, vagy – bármilyen képzési területen legalább alapképzésben szerzett oklevél és erre épülően – egészségügyi menedzsment szakirányú továbbképzési szakon szerzett szakképzettség A felvételinél előnyben részesülnek az – aktuális egészségügyi munkatapasztalattal rendelkező, – egészségügyi menedzseri végzettségű, – BELLA felülvizsgálói végzettséggel rendelkező pályázók.

A képzési idő: 3 félév Az oktatás az első két szemeszterben tantárgyi blokkokban, kéthetente péntek-szombati napokon zajlik. A harmadik félév gyakorlat és szakdolgozat írás hat kötelező konzultációval.

A képzés díja: 230.000Ft/félév. A tanév várhatóan 2020. szeptember 4-én kezdődik.

Jelentkezési határidő: 2020. június 15. – jelentkezni kizárólag az alábbiakban elvárt adatok és dokumentumok feltöltésével lehetséges, a következő elektronikus felületen: https://www.surveymonkey.com/r/MBM_2020 További információ a képzésről, ill. segítség a jelentkezéshez: Nebehaj Orsolya, email: nebehaj@emk.sote.hu Telefon: (06-20) 670-1443

8

GyH-2006.indb 8

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. június

6/3/20 2:33 PM

Aktuális

⦿

Prof. dr. Antal István és prof. dr. Zelkó Romána

Kurrikulumreform a Semmelweis Egyetem Gyógyszerésztudományi Karán A beszámoló a gyógyszerészképzés budapesti reformjának részleteit ismerteti.

F

ontos és elodázhatatlan feladattá vált a gyógyszerészképzés kurrikulumának korszerűsítése a Semmelweis Egyetem Gyógyszerésztudományi Karán, figyelembe véve a hazai és nemzetközi képzési irányokat, a gyógyszerellátás és a gyógyszeripar elvárásait, illetve a munkaerőpiac igényeit.

Alapvető szempontként és egyben támogatásként is szolgált, hogy prof. dr. Merkely Béla, a Semmelweis Egyetem rektora az Egyetem fennállásának 250. jubileumához kapcsolódóan programjában meghirdette az orvos- és egészségtudományi terület képzéseinek megújítását.

ELŐZMÉNYEK

A Semmelweis Egyetem Gyógyszerésztudományi Karán a képzés fejlesztésében mintegy két évtizeden át nagyszámú kötelezően és szabadon választható tárgyak bevezetése volt meghatározó, azonban a mintatanterv reformja a korábbi és új bevezetendő tárgyak megfelelő súlyozásával és egymásra épülésével, korszerűsített program és tantárgyi gerinc kialakításával mára elsődleges feladattá vált [1].

Az elvárások már jelentős részben megfogalmazásra kerültek a Magyar Akkreditációs Bizottság 2014-ben született „Általános értékelés a gyógyszerészképzés országos helyzetéről” című jelentésében is, amely kiemelte, hogy a gyógyszerészképzés alapjait időszerű áthangolni, nagyobb mértékben célszerű pl. a gyógyszerhatástanra, terápiás ismeretekre, gyógyszerészi gondozásra, valamint a biogyógyszerészetre koncentrálni, továbbá az új igényeket követné pl. az alapvető klinikai ismeretek, prevenciós és táplálkozás-élettani ismeretek oktatása. A gyakorlatorientáltság kívánatos erősítését jelenthetné a problémamegoldó-képesség fejlesztése a lexikális tudás átgondolt csökkentése mellett.

A megfogalmazott minőségfejlesztési célok szerint – figyelemmel kell lenni a képzési és kimeneti követelmények (KKK) előírásainak, valamint a gyógyszerészképzésre vonatkozó EU irányelvek betartására,

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. június

GyH-2006.indb 9

– célszerű a gyógyszerészeti szakmai sajátosságok fokozottabb megjelenítése az alapozó tárgyak tartalmában, pl. a természettudományos és biomedicinális ismeretek gyógyszerész-hallgatókhoz való ésszerű adaptálása, – javasolt a „felhasználók” igényelte újabb ismeretek megjelenítése a gyógyszerészek szakmai konszenzusa alapján, – a szakspecifikus pl. gyógyszerhatástani és biofarmáciai ismeretek súlyának növelése bizonyos alapozó tárgyak óraterhelésének a rovására, – javasolt a klinikai (betegség) és egészségtudományi (pl. egészség-megőrzési, prevenciós és táplálkozás-élettani) ismeretek, valamint néhány alapvető és alkalmazott gazdaságtudományi (pl. vállalkozási, menedzsment, marketing, egészségügyi finanszírozás, farmakoökonómia stb.) és kommunikációs ismeret beillesztése a kurrikulumba.

ELŐKÉSZÍTÉS, ÖSSZEHASONLÍTÓ ELEMZÉS ÉS ÉRTÉKELÉS Prof. dr. Zelkó Romána, a Kar dékánja a gyógyszerészképzés kurrikulum-reformjának előkészítésére prof. dr. Antal István elnökletével bizottságot hozott létre, amelyben a kari oktatók, ill. a kari Hallgatói Részönkormányzat képviselői mellett helyett kaptak a Magyar Gyógyszerészi Kamara, a Magyar Gyógyszerésztudományi Társaság és a Magyarországi Gyógyszergyártók Országos Szövetségének elnökei is.

A Bizottság elemző munkája során áttekintette [2-5]: – a gyógyszerészképzést folytató egyetemek nemzetközi megítélés alapján – pl. brit Quacquarelli Symonds cég által évente összeállított QS rangsor – első 50 egyeteme között rangsorolt külföldi képzőhelyek oktatási és gyógyszerkutatási modelljeit. Ez alapján kiválasztásra kerültek olyan képzőhelyek (pl. The School of Pharmacy University of London, National University of Singapore, University of Toronto, The University of Queensland, KU Leuven, Faculty of Pharmaceutical Sciences, The University of British Columbia, ETH Zurich University of Geneve, Utrecht University), amelyek nemcsak az

9

6/3/20 2:33 PM

⦿

Aktuális egyetemi rangsor előkelő helyeit foglalják el, hanem már eddig is szakmai kapcsolatban álltak a Semmelweis Egyetem Gyógyszerésztudományi Karával; – a hazai társképzőhelyek képzési programjait azzal a céllal, hogy amely területen szükséges, ott felzárkózzunk, illetve fontos területeken úttörő módon előre törhessünk, – a végzett diplomások, pályakezdő gyógyszerészek körében végzett felméréseket, – a gyógyszerészhallgatók által megfogalmazott véleményeket, és változtatási javaslatokat.

A KURRIKULUM-REFORM CÉLJAI ÉS SZEMPONTJAI Alapvető szempont, hogy a kezdőből hiteles szakemberré válás során a gyógyszerészi kompetencia kialakítása összetett feladat (1. ábra), melynek során a tudás és ismeretek mellett a készségek és hozzáállás elsajátítása is elengedhetetlen. Ebben segítséget ad az elméleti ismeretek mellett gyakorlati, illetve technikai készségeknek a megszerzése (pl. gyógyszerkészítés/iparban gyártás, ellenőrzés/analitika, kommunikáció/tanácsadás stb.), a beteg és a megfelelő minőségű gyógyszerkészítmény, valamint a gyógyszer alkalmazásának érdekében kialakított együttes szemlélet elsajátítása. A tartalmi (tantárgyi) bővítés mellett nélkülözhetetlen a készségeket fejlesztő „skill” szimulációs didaktikai módszerek súlyának növelése.

A Bizottság az alábbi célokat és szempontokat fogalmazta meg: – A korszerű gyógyszerészképzés jellemzője, hogy a mesterfokozatú osztatlan képzés egyértelműen interdiszciplináris, amelynek középpontjában integrált ismeretanyag áll, amely olyan gyógyszerész szakemberek kibocsátását eredményezi, akik adekvát együttműködésre képesek mind a beteggel, mind pedig az egészségügyi ellátórendszer szereplőivel, elsősorban a kezelőorvossal, a gyógyszeres terápia eredményességének biztosításában.

1. ábra: A gyógyszerészi kompetencia kialakulásának összetett folyamata ([6] alapján)

10

GyH-2006.indb 10

– A gyógyszerészi kompetenciák további fejlesztéséért indokolt, hogy a gyógyszerészek jogköre, felkészültsége és attitűdje megfelelő tudást adjon a közforgalmú gyógyszertárban, intézeti gyógyszertárban és a gyógyszeriparban a gyógyszerészek által betölthető státuszokra.

– Szükséges, hogy a kompetencia összetevőiként a tudás, a képesség, az attitűd, valamint az adott szituációban jellemző autonómia és felelősségvállalás is megjelenjen a képzés céljaként.

– A gyógyszerészképzés általános céljainak meg kell nyilvánulnia a tantárgyi tartalmakban, így érdemes érvényesíteni a „kevesebb több» elvet.

– A képzés legyen hatékony és a felesleges átfedésektől mentes, amelyeknek feltétele az egyes tantárgyak, tantárgy-csoportok között összehangolt egyeztetés.

– A tantárgyi ismeretek logikai vonulata és hierarchiája legyen világos és egyértelmű, melyhez bizonyos tárgyak (pl. élettan, gyógyszerhatástan) kurrikulumon belüli elhelyezkedése módosításra került.

– A közforgalmú és kórházi gyakorlati blokk mellett jelenjen meg lehetőség szerint a gyógyszeripari és gyógyszerfelügyeleti blokk is.

A ZÁRÓVIZSGA KÖVETELMÉNYRENDSZERÉNEK MÓDOSÍTÁSA A JUBILEUMI TANÉVBEN A képzés mielőbbi korszerűsítése érdekében, az új kurrikulum kidolgozását végző kari Bizottság szintén szükségesnek és időszerűnek tartotta az önálló gondolkodásra és szakmai döntéshozatalra alkalmas szemléletnek a megfelelő súlyú megjelenítését a záróvizsga követelményrendszerében. Megállapította, hogy már a 250. jubileumi évtől kezdődően a záróvizsga során is szükséges megjelennie a korszerű, gyakorlatorientált szemléletnek.

Mindezen szempontok érvényesítése azt is szolgálja, hogy a jövő gyógyszerészei a következő évtizedekben kiteljesedő szakmai pályafutásuk során lépést tudjanak tartani a szakma fejlődésével és annak aktív részesei lehessenek a XXI. században. Ezért a záróvizsga során különösen figyelemmel kell lenni a végzett gyógyszerészek várható munkavégzésének és szakmai tevékenységének a körére, valamint a gyakorlati gyógyszerészi döntéshozatali helyzetek integrált tudásának felmérésére.

Ugyanakkor új megközelítés, hogy a záróvizsga szóbeli részén a hallgató számára a Gyógyszerkönyv rendelkezésre áll, szabadon használható.

A záróvizsga anyagát azon ismeretek képezik, melyek alapján a gyógyszerész képes a fenti munkahelyeken diplomás, kezdő szakembertől elvárható szinten, felelősséggel önálló munkát végezni. Így, már ebben az évben a záróvizsga szóbeli részében a hallgatóknak az alábbi témakörökből szükséges integrált módon számot adni.

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. június

6/3/20 2:33 PM

Aktuális a) A gyógyszeres terápia hatástani alapjai b) Közvetlen lakossági, kórházi-klinikai döntéshozatali helyzet c) Alkalmazási előírás értelmezése, a gyógyszerforma jelentősége d) Gyógyszerügyi ismeretek e) Gyógyszerkészítmények előállítása és ellenőrzése Az a) témakör esetében kell kitérni a gyógyszerek hatásmechanizmusára, indikációikra, mellék- és kölcsönhatásaikra és klinikai alkalmazásukra.

A b) témakörnél kérdés, hogyan járna el az adott – szimulált szituációs – helyzetben az egyes vények expediálása kapcsán, és hogyan oldaná meg a felmerülő problémákat, milyen kérdéseket tenne fel a beteg számára a biztonságos terápia érdekében, milyen tanácsokat adna a betegnek a leghatékonyabb és legeredményesebb terápia eléréséhez. Jellemezni szükséges az expediálási szituációt az „Alapszintű gyógyszerészi gondozás keretében végzett gyógyszerbiztonsági ellenőrzés szakmai irányelve” alapján az adott helyzetnek megfelelően. Ismerni szükséges a szakmai segédanyagokat, forrásokat, expediálás során a vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerkészítmények, valamint étrend-kiegészítő termékek biztonságos expediálásának szempontjait. További szempont, hogy az adott expediálási helyzetben milyen kommunikációs megoldás, technika alkalmazható?

A c) témakör feladatainál rendelkezésre álló alkalmazási előírás alapján szükséges értelmezni a gyógyszerforma fontos jellemzőit és a segédanyagok funkciót az alkalmazás körülményeivel (pl. bevétel ideje, felezhetőség), illetve a farmakokinetikai vonatkozásokkal összefüggésben. Ez a rész az utóbbi évek záróvizsgáján is szerepelt már azzal a céllal, hogy a korszerűsített Gyógyszertechnológia és Biofarmácia-farmakokinetika tárgyak oktatásában jellemző példákon keresztül a gyógyszerkészítmények betegközpontú, illetve gyakorlatorientált bemutatását hangsúlyozzuk, amelynek során a hallgató a készítmény mintájának és az alkalmazási előírás értelmezése alapján sajátítja el az ismereteket.

A készítmények listájában található pl. ozmotikus retard filmtabletta, lágy kapszula, szájban diszpergálódó granulátum, bevont pelleteket tartalmazó tabletta, injekció, koncentrátum oldatos infúzióhoz, szemcsepp, gyomornedv-ellenálló kemény kapszula és tabletta, szuszpenziós injekció patronban, szájban diszpergálódó tabletta, transzdermális tapasz, szájnyálkahártyán alkalmazott spray, por és oldószer retard szuszpenziós injekcióhoz intramuszkuláris célra, túlnyomásos szuszpenzió, inhalációs por kemény kapszulában, oldatos orrspray, Diskus adagolt inhalációs por, cukorbevonatú drazsé.

A d) témakör a gyógyszerügyi ismeretek szakterületet íveli át. Az államigazgatási, jogi, egészségügyi finanszírozási és gyógyszerészi szakmai ismereteket és tájéko-

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. június

GyH-2006.indb 11

⦿

zottságot méri fel, amely a diplomaszerzést követő gyógyszerészi munkakörök teljes értékű betöltését megalapozza.

Az e) Gyógyszerkészítmények előállítása és ellenőrzése témakör a készítés (gyártás) és minőség összefüggéseit tekinti át, alapul véve a gyógyszerkészítmény összetett tulajdonságait. Kitér a gyógyszeradagolási formák különböző típusaira, biofarmáciai szempontokra, előállítási technológiákra, a kritikus minőségi jellemzőkre, illetve szükséges vizsgálatokra (pl. azonosítás, hatóanyag-tartalom, szennyezők, mikrobiológiai tisztaság, tabletta szétesési idő, kioldódási profil). ÚJ MINTATANTERV A gyógyszerész feladata mélyrehatóan és részleteiben ismerni a gyógyszerkészítmény és beteg kapcsolat összefüggéseit, a gyógyszer minősége, ártalmatlansága és hatásossága vonatkozásában, de kiegészítve a gyógyszerelés során az együttműködés és adherencia elősegítésének szempontjaival is. Ennek érdekében alkalmazott alapelvek: – A gyógyszerészképzésnek gyakorlatközpontúnak kell lennie, amely a gyógyszerészi kompetenciák és tevékenységek gyakorlatias jellegét (és nem a gyakorlati kontaktórák számának növelését) helyezi előtérbe, illetve a tudományos ismereteket és szakmai készségek megfelelő alkalmazását a betegközpontúság érdekében.

– A képzés során a gyógyszerészeti szakmai-gyakorlati tárgyak súlya, aránya növekedjen, figyelembe véve a végzett gyógyszerésszel szemben támasztott megváltozott társadalmi, szakmai elvárásokat.

– A képzés kezdetétől jelenjenek meg szakmai ismeretek a gyógyszerészi szemlélet folyamatos formálása érdekében.

– Az oktatásban növekedjen a szerepe a megváltozott gyógyszerészeti képzésnek megfelelő speciális gyógyszerészi készségek fejlesztésére alkalmas „skill” laboroknak, probléma-megoldó feladatoknak, döntéshozatali helyzetek megismerésének.

– A gyógyszertári és ipari gyakorlatorientált képzésben a kiscsoportos jelleg erősödhessen.

– Olyan összetett szemlélet kialakítása, amely rávilágít a csapatmunka fontosságára, képessé teszi az együttműködésre a gyógyításban részt vevő orvosokkal és más egészségügyi szakemberekkel (pl. ápoló, dietetikus) az eredményes terápia érdekében.

– A lemorzsolódás kockázatának csökkentése az egyenletes óraterhelés és a képzés kezdetétől a szakmai kötődés és a hivatástudat erősítése révén.

Az ötéves képzés kurrikuluma a következő felépítéssel lesz jellemezhető (lásd: 2. ábra): – I-II. év: alapozó modul természettudományi és orvosibiológiai ismeretekkel,

11

6/3/20 2:33 PM

⦿

Aktuális – – – – – – – – – – – – – – –

2. ábra: A képzés felépítése, moduljai

– III-IV. év: szakspecifikus modul elméleti és gyakorlati ismeretekkel, – V. év: gyakorlatorientált szakspecifikus modul és 6,5 hónap blokkosított gyakorló képzés.

Az első 2 évben kerül sor a természettudományi és orvosi-biológiai ismereteknek alapozó modulban történő oktatására. Ugyanakkor az első szemeszterben a hallgatók korábbi 30 órás óraterhelését mintegy 20%-kal mérsékeljük, amellyel a társképzőhelyekhez hasonlóan több lehetőséget biztosítunk a különböző szintű középiskolai felkészültség esetén is a felzárkózásra, aminek következtében a lemorzsolódás veszélye is csökkenhet.

További szempont, hogy a farmakológiai ismeretek elsajátítását a Gyógyszerhatástan korábban 2 féléves időtartama helyett 3 félévre emeljük. Ebből a szempontból is sarkalatos kérdés, hogy az Élettan tárgyat egy évvel előbbre hozzuk közvetlenül az Anatómia tárgyat követően. Ezzel összhangban, a Fizikai kémia, a Kolloidika és Biokémia tárgyak félévvel előbbre kerülnek. Ugyanakkor ezzel párhuzamosan pl. a Gyógyszerészi növénytan későbbre (4. szemeszter) a Gyógynövény és drogismeret tárgy oktatását közvetlenül megelőzve foglal helyet. A Matematika ismeretek oktatásában, időben is különválasztjuk az alapismeretek (alapozó modul) és a szakspecifikus „Statisztika gyógyszerészeknek” tudásanyag elsajátítását. Új kötelező tantárgyként jelennek meg olyan ismeretek, mint: – Bevezetés a gyógyszerészeti tanulmányokba; – Kommunikáció és informatikai hálózatok; – Közgazdaságtani alapismeretek;

Biotechnológia; Nanotechnológia; Táplálkozástan; Fiziológiás gyógyszerészet és gyógyszerformatan; Biológiai gyógyszerek; Műszeres gyógyszeranalízis; Klinikai kémia és laboratóriumi diagnosztika; Állatgyógyászati készítmények; Farmakoökonómia; Fitoterápia; Klinikai farmakokinetika és biofarmácia; Klinikai gyógyszerészet; Gyógyszerészi gazdálkodás és menedzsment; Gyógyszerészi informatika; Gyógyszerészi kommunikáció és integrált tanácsadás.

A 9. szemeszter elején a „Gyógyszeripari és gyógyszerfelügyeleti, hatósági” 2 hetes blokk keretében átfogó, de olyan gyakorlatorientált ismeretek kerülnek oktatásra, mint: – gyógyszer-engedélyezés, – farmakovigilancia és farmakoepidemiológia, – minőségbiztosítás, – gyógyszerinnováció és klinikai vizsgálatok (monitorozás).

A teljes képzést keretbe foglalja, hogy a kurrikulum kezdetén a gyógyszerészet történetén keresztül bemutatásra kerülnek a legfontosabb szakmai alapismeretek. Ezt követően mintegy 4 éven át kerül sor a különböző szakterületek ismertetésére. Majd a végzés előtt, az utolsó évben, lehetőség nyílik egy új blokk keretében a gyógyszerészet gyorsan bővülő, legújabb eredményeinek ismertetésére.

A Bizottság által kidolgozott új mintatantervet 2020 februárjában a Kari Tanács és a Szenátus elfogadta.

IRODALOM 1. Antal, I., Matyus, P., Marton, S., Vincze, Z.: Developing the pharmacy curriculum in a Hungarian faculty.

Pharmacy Education, 2002., 1:241-246.

2. Atkinson, J.: Heterogeneity of Pharmacy Education in Europe. Pharmacy, 2014., 2:231-243.

3. Fittler, A. et al.: Graduális gyógyszerészképzés: Mi a gyógyszerészek véleménye? Gyógyszerészet, 2014., 58: 420-427.

4. Hankó Z.:” … és ideje van a szólásnak…” Gyógyszerészi Hírlap, 2019. november 5. A gyógyszerészet jövőképe és a Magyar Gyógyszerészi Kamara cselekvési programja, MGYK X. Vándorgyűlése Tata, 2018. március 23-24.

6. Miller G.E.: The assessment of clinical skills/ competence/performance, Academic Medicine, 1990., 65(9 Suppl): S63-67.

–b – a – 12

GyH-2006.indb 12

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. június

6/3/20 2:33 PM

Műhely

◎

Dr. Sohajda Attila, Dr. Nagy Vilmos, Dr. Schlégel Péter, Dr. Hankó Zoltán

A gyógyszertári vállalkozások 2018. évi gazdasági és pénzügyi helyzete – III. rész Az elmúlt években már megszokott módon, sorozat formájában tesszük közzé az adott korábbi év eredmény- és mérlegbeszámolók alapján készült elemzésünket. Az I. rész a márciusi, a II. rész az áprilisi Gyógyszerészi Hírlapban jelent meg.

A

gyógyszertári vállalkozások induláskor jellemzően alacsony jegyzett tőkével alakultak. Az évek során az eredménytartalék felhalmozásával mára stabil saját tőkével rendelkező vállalkozásokká váltak (1. táblázat).

SAJÁT TŐKE VÁLTOZÁSA

A saját tőke összértéke 2010 után még (a patikaszámcsökkenéssel párhuzamosan) enyhén csökkent, majd 2012-től folyamatosan emelkedik. Az emelkedés mindkét vállalkozási formánál megjelenik, a Kft-k esetében az alacsony kiindulási pont és a növekvő elemszám miatt az üteme jóval meredekebb. 2016-ra mindkét vállalkozási formánál markáns emelkedést tapasztalunk, a folyamatos emelkedés ezt követően is fennáll.

Az egy vállalkozásra eső saját tőke 2018-as változásait a 2. táblázat mutatja. A saját tőke értéke mind a Bt-k, mind a Kft-k esetében tovább nőtt, mértéke ágazati szinten a tőkeellátottság szempontjából megfelelőnek mondható. Az adatok nominális értékelésénél figyelembe kell

venni, hogy a Kft-k átlagforgalma jelentősen magasabb, mint a Bt-ké.

A negatív saját tőkéről beszámoló vállalkozások (3. táblázat) száma a 2010-es értékről (Bt.: 107, Kft.: 179) zuhanásszerűen csökken. A veszteséges vállalkozások számának folyamatos csökkenő tendenciájával párhuzamosan a negatív saját tőkéjű vállalkozások aránya is határozottan javul, a vizsgált időszak végére országos szinten 32 db (Bt.: 22, Kft.: 10) ilyen vállalkozást regisztráltunk.

Az egy vállalkozásra jutó átlag negatív saját tőke (4. táblázat) mértékének változása 2015-ig az egyes vállalkozási formák között ellentétes irányú. A Bt-k esetében 2012-től folyamatosan emelkedik, míg a Kft-knél a változás pont fordított, 2012-től folyamatosan csökken, így a 2010-es állapot 2015-re gyakorlatilag megfordul a vállalkozási formák között. 2016-ban mindkét vállalkozási forma esetében közel felére esik vissza az egy negatív tőkéjű vállalkozásra jutó átlag negatív tőke mértéke. A folyamat a negatív saját tőkéjű vállalkozások számának csökkenésével, illetve a saját tőke ágazati összértékének markáns emelkedésével magyarázható. Nem hagyható figyelmen kívül, hogy a tulajdonosi szerkezet 2017. január 1-i, jogszabály szerinti rendezéséhez is szükséges lehetett a tőkeviszonyok rendezése. 2016-2018-ban a Kft-k esetében hektikus a változás, ami azzal magyarázható, hogy egyre kevesebb vállalkozás tartozik ezen csoportba, és így az egy vállalkozás1. táblázat

A saját tőke értéke vállalkozási formák szerint (Mrd Ft) TÁSA + KIVA Időszak

Bt.

Kft.+Rt.

Egyéni váll.

Összes

2010

36,7

12,7

n.a.

49,4

2011

36,3

11,2

47,5

2012

35,7

16,2

51,9

2013

37,6

22,1

59,6

2014

38,5

27,3

65,8

2015

40,6

30,8

71,5

2016

50,7

44,0

94,7

2017*

53,3

42,5

95,8

2018*

53,9

46,4

100,3

* Az új módszertan (lásd I. rész) szerinti lekérdezés adatai a 2017 előtti évek adataival közvetlenül nem összevethetők.

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. június

GyH-2006.indb 13

13

6/3/20 2:33 PM

◎

Műhely 2. táblázat Egy vállalkozásra eső saját tőke értéke vállalkozási formák szerint (MFt/cég) TÁSA + KIVA

Időszak

Bt.

Kft.+Rt.

Egyéni váll.

2010

26,9

18,0

n.a.

2011

28,6

18,0

2012

29,8

23,8

2013

31,4

27,5

2014

33,6

32,3

2015

35,4

36,5

2016

47,9

51,3

2017*

50,6

51,8

2018*

54,5

57,5

* Az új módszertan (lásd I. rész) szerinti lekérdezés adatai a 2017 előtti évek adataival közvetlenül nem összevethetők.

3. táblázat A negatív saját tőkéjű vállalkozások száma vállalkozási formák szerint (db) TÁSA + KIVA

Időszak

Bt.

Kft.+Rt.

Egyéni váll.

Összes

2010

107

179

nem ért.

286

2011

95

135

230

2012

80

100

180

2013

69

79

148

2014

53

67

120

2015

52

54

106

2016

40

40

80

2017*

41

28

69

2018*

22

10

32

* Az új módszertan (lásd I. rész) szerinti lekérdezés adatai a 2017 előtti évek adataival közvetlenül nem összevethetők.

4. táblázat Az egy negatív saját tőkéjű vállalkozásra jutó átlag negatív saját tőke mértéke vállalkozási formák szerint (MFt/ cég) TÁSA + KIVA

Időszak

Bt.

Kft.+Rt.

Egyéni váll.

Átlag

2010

-24,0

-30,7

nem ért.

2011

-22,6

-37,4

2012

-22,8

-21,5

-22

2013

-26,7

-20,9

-24

2014

-29,3

-18,5

-23

2015

-29,3

-21,6

-25

2016

-19,0

-12,3

-16

2017*

-16,1

-7,7

-13

2018*

-10,1

-23,1

-14

* Az új módszertan (lásd I. rész) szerinti lekérdezés adatai a 2017 előtti évek adataival közvetlenül nem összevethetők.

ra vetített értékek attól függően jelentősen változnak, hogy milyen korábbi negatív értékkel rendelkező vállalkozás kerül ki a sorból. 2018 végén elmondható, hogy közel kétszer annyi a negatív tőkéjű Bt., mint a Kft., viszont a negatív tőkéjű Kft-k egy vállalkozásra jutó negatív tőkéje a Bt-khez képest kétszeresnél is nagyobb.

14

GyH-2006.indb 14

A GYÓGYSZERTÁRI VÁLLALKOZÁSOK JÖVEDELMEZŐSÉGE A 2018-as adatközlésnél a KSH a TÁSA adózott eredmény sorba „adatvédelmi korlátok miatt nem közölhető” megjegyzést tett, így a továbbiakban nem az adózott

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. június

6/3/20 2:33 PM

Műhely

◎

5. táblázat Gyógyszertári vállalkozások üzemi tevékenység eredménye vállalkozási formák szerint (Mrd Ft) TÁSA + KIVA

Időszak

Bt.

Kft.+Rt.

Összes

2010

8,35

1,20

9,55

2011

9,62

3,73

13,8

2012

10,4

6,9

17,3

2013

12,7

8,8

21,5

2014

13,9

10,8

24,7

2015

14,9

11,7

26,6

2016

14,9

12,7

27,6

2017*

15,3

14,1

29,4

2018*

16,0

16,0

32,0

* Az új módszertan (lásd I. rész) szerinti lekérdezés adatai a 2017 előtti évek adataival közvetlenül nem összevethetők.

6. táblázat Gyógyszertári vállalkozások üzemi tevékenység eredménye árbevételi sávos bontásban vállalkozási formák szerint (2018) TÁSA + KIVA

Árbevételi sávok (mFt/hó/cég) 3-6 6-9 9-12 12-15 15-18 18-21 21-25 25-28 28-32 32-36 36-40 40-48 48-55 55-65 65-80 80Összesen

Bt. (millió Ft) 23,5 211,4 466,9 670,7 790,2 1 021,5 1 154,5 987,9 1 704,0 1 173,5 1 656,4 2 014,6 1 192,4 1 103,7 746,9 1 092,3 16 007

Bt. (millió Ft/cég) 0,6 3,5 4,8 6,8 8,7 10,9 13,0 16,5 19,6 21,7 29,1 32,5 36,1 46,0 49,8 72,8

Kft. + Zrt. (millió Ft) 55,5 105,9 259,3 364,3 310,0 746,2 1 074,6 964,8 1 175,0 1 264,5 1 061,3 1 533,0 1 381,2 1 217,2 803,5 3 651,7 16 011

Kft. + Zrt. (millió Ft/cég) 4,3 2,8 4,9 6,3 5,7 10,4 11,7 17,2 19,3 21,8 27,2 28,9 38,4 46,8 40,2 53,7

Összesen (millió Ft) 79,0 317,3 726,2 1 035,0 1 100,2 1 767,7 2 229,2 1 952,7 2 879,0 2 438,0 2 717,7 3 547,6 2 573,6 2 320,9 1 550,4 4 744,0

7. táblázat

Üzemi tevékenység eredménye - ágazati egyenleg (Mrd Ft) TÁSA + KIVA

Időszak

Nyereséges vállalkozások üzemi eredménye

Veszteséges vállalkozások üzemi eredménye

Ágazati egyenleg

2011

17,3

-3,9

13,4

2012

18,4

-1,1

17,3

2013

22,6

-1,1

21,5

2014

25,6

-0,9

24,7

2015

27,5

-0,9

26,6

2016

28,4

-0,8

27,6

2017*

27,9

-0,4

29,4

2018*

32,4

-0,4

32,0

* Az új módszertan (lásd I. rész) szerinti lekérdezés adatai a 2017 előtti évek adataival közvetlenül nem összevethetők.

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. június

GyH-2006.indb 15

15

6/3/20 2:33 PM

◎

Műhely 8. táblázat Veszteséges vállalkozások száma (db - fent) és aránya (% - lent) vállalkozási formák szerint TÁSA + KIVA

Időszak 2006 2010 2012 2014 2016 2018*

% 2006 % 2010 % 2012 % 2014 % 2016 % 2018*

Bt. 89 269 140 68 73 67

19,7% 11,7% 5,9% 6,9% 6,8%

Kft.+Rt. 225 133 102 65 46

31,9% 19,6% 12,1% 7,6% 5,7%

Egyéni váll.

29 34 25 8 11 n.a.

15,5% 13,7% 5,7% 8,6% n.a

Összes 118 528 298 178 149 113

5,9% 23,1% 14,5% 8,3% 7,3% 6,0%

* Az egyéni vállalkozásoknál 2018-ban a KSH adatvédelmi okokra hivatkozva nem közölt adatokat

9. táblázat A nyereséges és veszteséges vállalkozások száma vállalkozási formánként forgalmi sávos bontásban (2018).

TÁSA+KIVA

Megnevezés Árbevételi sávok mFt/hó/cég

össz.

Bt. (db) veszt.

nyer.

össz.

Kft. (db) veszt.

nyer.

veszt.

1-3

14

14

7

10

6

7

10

14

24

3-6

38

31

13

10

10

41

51

6-9 9-12 12-15 15-18 18-21 21-25 25-28 28-32 32-36 36-40 40-48 48-55 55-65 65-80 80Összesen

60 98 99 91 94 89 60 87 54 57 62 33 24 15 15 990

47 85 92 83 92 87 57 84 54 57 62 33 24 15 15 925

38 53 58 54 72 92 56 61 58 39 53 36 26 20 68 807

32 47 50 46 68 88 55 60 57 38 52 35 25 19 67 761

19 19 15 16 6 6 5

79 132 142 130 160 175 113 145 111 95 114 68 49 34 82 1684

98 151 157 145 166 181 116 148 112 96 115 69 50 35 83 1797

26 15 10

0

67

12 16 8 6

46

7

113

Összesen (db) nyer. össz.

Megjegyzés: Az egyéni vállalkozásoknál a KSH nem közöl veszteséges vállalkozást, adatvédelmi okokra hivatkozva. Így az egyéni vállalkozásokra vonatkozóan ilyen adatokkal nem rendelkezünk.

eredményt, hanem az üzemi (üzleti) tevékenység eredménye (5. táblázat) adatokat elemezzük. Az üzemi tevékenység eredménye a vállalkozás éves alaptevékenységének pontosabb mutatója, a vállalkozási tevékenység bevételeinek és kiadásainak egyenlegét tartalmazza. Az adózott eredmény sorban ez kerül kiegészítésre a pénzügyi tevékenység bevételeivel (pl. befektetések) és kiadásaival (pl. fizetett kamatok), majd az adófizetési kötelezettség

16

GyH-2006.indb 16

előírásával, ami a TÁSA és a KIVA vállalkozások esetén jelentősen eltér.

A liberalizáció utolsó évében az ágazat összes üzemi tevékenység eredménye nem érte el a 10 Mrd Ft-ot. Ez a szám 2014-ig dinamikusan (24,7 Mrd Ft), majd mérsékeltebben növekedett. 2018 évben 32,0 Mrd forinton zárt.

Megjegyzendő azonban, hogy az üzemi tevékenység eredmény egy része továbbra is „virtuális”, tekintettel arra, hogy

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. június

6/3/20 2:33 PM

Műhely

◎

forgalmi sávban a 210 Btből 40 veszteséges (19%), a 114 Kft-ből pedig 18 vállalkozás veszteséges (16%).

A táblázat adatai mielőbbi kormányzati árrésbevételi beavatkozás indokoltságát igazolják!

Az ágazat jövedelmezőségének mértéke legjobban a forgalomarányos üzemi tevékenység eredmény mutatóból látható (1. ábra).

Az ágazat működőképességének feltétele, hogy a legkisebb vállalkozások esetén is érje el a 4-5%-ot.

A legalsó sáv kiugró ér1. ábra: A gyógyszertári vállalkozások átlagos forgalom arányos üzemi eredménye árbevételi téke relatíve magas, más sávonként 2018 évben üzemi tevékenységet takar. a személyesen közreműködő személyi jogos gyógyszeré- Az ezen kívüli adatokból látható, hogy a havi 18 millió forint szek egy része a jövedelmük jelentős hányadát nyereség- nettó forgalom alatt az elvárható 4-5%-os forgalom arányos ágon, osztalékként veszik fel. Az árbevételi sávok szerinti jövedelmezőség nem teljesül. Ezt követő forgalmi sávokban – a jelenlegi bér és egyéb költségekkel együtt – megvalósul, 2018-as üzleti eredmény adatokat a 6. táblázat mutatja.

Az ágazat üzemi tevékenység eredménye 2011-től kez- majd a legfelső sávokban a méretgazdaságosságnak látszódődően folyamatosan és határozottan növekszik. Míg a lag ellentmondóan nagyot zuhan, ami az ágazatból történő nyereséges vállalkozások az időszak alatt közel duplájára jelentős külső forráskivonásra utal. tudták növelni összes elért üzleti eredményüket, addig a veszteséges vállalkozások összes üzemi vesztesége a tizeÖSSZEGZŐ ÉRTÉKELÉS dére csökkent. Az ágazat üzemi eredményének változása hasonló ütemű az adózott eredmény összértékeinek vál- A 2018. évi TÁSA + KIVA feldolgozott adatok alapján eltozásához, annál kicsit markánsabb (7. táblázat). mondható, hogy az egy vállalkozásra vetített mutatók toA jövedelmezőség szempontjából mérvadó a vesztesé- vábbra is pozitív tartományban mozognak, a korábbi ges vállalkozások száma, de még inkább az összes gyógy- elemzések megállapításait jelentős mértékben visszaigaszertári vállalkozáson belüli aránya (8. táblázat). zolják.

Ugyanakkor látható, hogy az ágazat a bruttó bérek teA veszteséges vállalkozások aránya a liberalizációt megelőző évhez képest 2010-re a négyszeresére nőtt. kintetében a nemzetgazdasági átlagot és az egészségügyi 2010-től kezdve a veszteséges vállalkozások száma és ará- szakdolgozók fizetésének ütemét nem tudja tartani, ami a nya a patikaszám csökkenésnél jóval nagyobb mértékben következő években a gyógyszertári vállalkozások nemzetcsökkent. 2018 évben 113 cég, a gyógyszertári vállalko- gazdasági versenyképességének csökkenéséhez, és ezáltal zások 6,0%-a volt veszteséges, a veszteség összértéke 329 jelentős létszámproblémákhoz vezethet.

Jelentős problémaként azonosítható továbbá, hogy a millió forint, a veszteség egy vállalkozásra vetített átlaga kis forgalmú gyógyszertárak (1-12 millió Ft/hó) közel 2,9 millió forint/cég.

A veszteséges gyógyszertári vállalkozások forgalmi sá- 20%-a a működési támogatás ellenére veszteséges. Ezek vonkénti 2018-as adatait a 9. táblázat mutatja. A forgalom nagyobb része vidéki településeken egyedül biztosítja a nagysága és a veszteséges működés közötti összefüggés a gyógyszerellátást, így működőképességük, rentabilitásuk táblázat adatai alapján nyilvánvaló. Az 1-12 millió Ft/hó biztosítása vidék- és egészségpolitikai érdek is.

–b – a –

BIZALMAS IRATMEGSEMMISÍTÉS! Vállaljuk gyógyszertárak receptjeinek, számláinak megsemmisítését.

Tel.: (06-30) 945-7185

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. június

GyH-2006.indb 17

17

6/3/20 2:33 PM

◎

Műhely

Dr. Nagy Vilmos

Közfinanszírozott gyógyszerés gyse-forgalmi elemzés (2015-2019) A Kamarában folyó gazdasági elemzések részét képezi a közfinanszírozott gyógyszertári forgalom elemzése is. Most a 2015-2019 közötti változásokat mutatjuk be.

A

Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő minden hónapban közzéteszi honlapján a támogatott gyógyszerek és gyógyászati segédeszközök (gyse) forgalmi adatait, országos főszámokként és megyei bontásban egyaránt. A forgalmi adatokban közölt paraméterek alapján az alábbiak állapíthatók meg.

KÖZFINANSZÍROZOTT GYÓGYSZEREK Az I. táblázatból megállapítható, hogy a kiváltott gyógyszerek dobozszáma 2015-től 2018-ig enyhén emelkedik, majd 2019-ben a 2017-es szintre esik vissza. A dobozszám

– a vizsgált időszakban összesen – 0,5%-os növekedéséhez képest jóval erősebb emelkedést tapasztalunk a fogyasztói ár változásában (∼21%), melynek hatására a vizsgált időszakban (4 év alatt) a közfinanszírozott gyógyszerek átlagos dobozára 20%-kal nő (2019-ben ez az érték 2879 Ft/ doboz). Ezzel párhuzamosan a térítési díjak 12%-kal, a TB támogatás összege pedig 25%-kal növekszik 2019-ig.

A kvázi térítési díj a fogyasztói ár ütemének változásával ellentétben 2017-ig folyamatosan csökken, majd 2018-tól ismét emelkedni kezd, 2019-re nominálisan eléri a 2015ös szintet.

A II. táblázat a közfinanszírozott gyógyszerek 20152019. évi teljes forgalmát, és a termékcsoportban a piaci szereplők által realizált össz-árrésadatokat mutatja.

A 2019. évi 522 Mrd Ft-os közfinanszírozott gyógyszerpiaci kiadás több mint kétharmadát a társadalombiztosítás fedezi, a maradék közel 24% térítési díj. A teljes kiadás I. táblázat

Közfinanszírozott gyógyszerek forgalmi adatainak összehasonlítása (2015-2019) 2015 Dobozszám (db) Fogy. ár (HUF) Fogy. ár/doboz (HUF) TB támogatás (HUF) Tb tám./doboz (HUF) Térítési díj (HUF) Kvázi térítési díj (HUF)

2016

2017

2018

2019

180 518 542 180 963 554 181 405 942 182 149 677 181 394 708 432 582 434 008 453 238 971 765 467 462 547 568 492 190 978 796 522 287 248 094 2 396 2 505 2 577 2 702 2 879 305 163 932 546 322 305 694 596 332 991 379 232 354 813 633 085 381 009 693 698 1 690 1 781 1 836 1 948 2 100 113 912 820 990 117 965 396 104 121 555 408 098 124 427 616 143 127 904 217 045 13 465 213 140 12 967 660 281 12 915 485 014 13 089 831 986 13 368 042 549 II. táblázat

Közfinanszírozott gyógyszerek forgalmi és árrés megoszlási adatai (2015-2019) 2015 Dobozszám (db) Fogy. ár (HUF) TB támogatás (HUF) Nagykereskedelmi árrés (HUF) Gyógyszertári árrés (HUF) Termelői ár (kalkulált érték) (HUF)

2016

2017

2018

2019

180 518 542 180 963 554 181 405 942 182 149 677 181 394 708 432 582 434 008 453 238 971 765 467 462 547 568 492 190 978 796 522 287 248 094 305 163 932 546 322 305 694 596 332 991 379 232 354 813 633 085 381 009 693 698 17 413 529 169 18 212 058 336 18 730 545 179 19 682 392 101 20 819 523 365 47 241 856 415

48 015 236 630

48 948 705 250

49 875 987 307

51 130 774 756

367 927 048 424 387 011 676 799 399 783 297 138 422 632 599 388 450 336 949 973

Megjegyzés: az értékek számításának alapja a bruttó fogyasztói ár.

18

GyH-2006.indb 18

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. június

6/3/20 2:33 PM

Műhely

1. ábra: Közfinanszírozott gyógyszerek árrésmegoszlásának változása (2016-2019

2. ábra Közfinanszírozott gyógyszerkassza kiadásai jogcímenként (2015-2019

3. ábra Közfinanszírozott gyógyászati segédeszközök kiadásai jogcímenként (2015-2019)

◎

több, mint 86%-a a gyógyszergyártók bevételét képezi, a kis- és nagykereskedők nagyjából 71 Mrd Ft össz-árréstömegen osztoznak.

A 2019-ben működő 9 nagykereskedő öszszesen közel 21 Mrd Ft árréstömeget realizált, a maradék kb. 51 Mrd Ft árréstömeg pedig a közel 2300 gyógyszertár működésének fedezetét jelentette. (Ezen értékek képzésének bázisa a bruttó fogyasztói ár, melynek összegéből a nagykereskedelem 4,0%, a kiskereskedelem 9,8% össz-árréstömeget realizált 2019ben – felülről történő számítás). Ugyanezen arányszámok termelői árhoz viszonyított hányada rendre 4,6% és 11,4%. Ez utóbbi arányosítás az árképzés rendeleti szabályozása szerinti logikával analóg, alulról történő számítási módszer.) A megelőző évek tendenciáját az 1. ábra szemlélteti.

Az ábra minden értékben évenkénti növekedés mutat, azonban a növekedés mértéke a különböző szegmensek tekintetében eltérő. Míg a dobozszám fokozatos emelkedése a vizsgált időszakban egészen 2018-ig közel azonos ütemben folyik, addig a gyógyszertári árréstömeg kivételével a többi szegmens növekedése 2017-ig lassul – de relatíve mindig magasabb, mint a kiskereskedelmi árréstömeg változása –, majd azt követően ismét gyorsul. A görbék 2018-tól közel párhuzamosan futnak egymás mellett, ami arra enged következtetni, hogy a gyógyszerpiaci szereplők árréstömeg-növekedésének üteme (a NEAK kifizetéssel együtt) nagyjából hasonló - mindez az időszak végére csökkenő össz-dobozszám mellett. Még szemléletesebb a különbség, ha a 2015. évi bázishoz mérjük, ebben az összevetésben a TB támogatás 24,8%, a termelői ár 22,3%, a fogyasztói ár 20,7%, a nagykereskedelmi árrés 19,5% növekedett, miközben a gyógyszertári árréstömeg csak 8,2%-al.

A 2. ábra grafikonja jól szemlélteti azt a növekvő tendenciát, amely a közfinanszírozott gyógyszerkassza összkiadását jellemzi.

III. táblázat Támogatott gyógyászati segédeszközök forgalmi adatainak összehasonlítása (2015-2019) Darabszám TB támogatás (HUF) Össz. támogatás (HUF) Térítési díj (HUF) Kvázi térítési díj (HUF)

2015 149 198 362 57 681 020 454 61 153 899 644 12 092 388 923 3 472 879 189

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. június

GyH-2006.indb 19

2016 153 990 221 60 872 697 009 64 454 140 183 13 091 426 881 3 581 443 174

2017 157 646 573 62 997 111 168 66 639 009 304 13 650 888 492 3 641 898 135

2018 161 640 333 67 570 381 379 71 412 937 172 14 943 259 883 3 842 555 793

2019 165 375 599 71 440 687 356 75 433 761 377 16 160 560 101 3 993 074 021

19

6/3/20 2:33 PM

◎

Műhely A vizsgált időszakban (2015-2019) a NEAK összkiadás 305 Mrd Ft-ról 381 Mrd Ft-ra emelkedett, ezalatt a normatív támogatású vényekre kifizetett összeg lényegében stagnált, az emelt és kiemelt támogatás aránya azonban folyamatosan emelkedik, az összkiadás üteménél erősebben. A változás legnagyobb mértékben az egyedi támogatású gyógyszereknél jelentkezik, az ezekre kifizetett öszszes támogatás a vizsgált időszakban közel 40%-kal emelkedik, azonban a NEAK kifizetés zöme még így is a három legnagyobb arányú jogcímeken (normatív, emelt, kiemelt) realizálódik.

KÖZFINANSZÍROZOTT GYÓGYÁSZATI SEGÉDESZKÖZÖK A III. táblázatban közölt adatok a teljes közfinanszíro-

zott GYSE forgalmat tükrözik, tehát a gyógyszertárak és a GYSE boltok összesített adatait tartalmazzák. A támogatott gyógyászati segédeszköz forgalom a vizsgált 5 évet tekintve folyamatos növekedést mutat, minden aggregált értéket tekintve (11%-os darabszám növekedés 4 év alatt).

A gyógyászati segédeszközökre kifizetett összes TB támogatás országos szinten a gyógyszerek támogatásának közel egyötöde.

Az 3. ábra grafikonja alapján a vizsgált időszakban (2015-2019) a gyógyászati segédeszközökre kifizetett összes tb-támogatás 58 Mrd Ft-ról 71 Mrd Ft-ra emelkedett, ezalatt a normatív támogatású vényekre kifizetett összeg 127%-ára, az egyedi támogatású vényekre kifizetett összeg pedig közel másfélszeresére nőtt. Ezen két csoport emelkedése az összkiadás növekedésének üteménél erősebb.

–b–a–

PÁLYÁZATI LEHETŐSÉG A mikro-, kis- és középvállalkozások modern üzleti és termelési kihívásokhoz való alkalmazkodását segítő fejlesztések támogatása Budapesten és Pest megyében – VEKOP-1.2.6-20. ÚJ pályázat Budapesten és Pest megyében kkv-k részére, minimum 5 fő munkavállaló esetén, ahol a 70% támogatás a támogatói döntést követően folyósításra kerül, mint kamatmentes, visszafizetendő hitel, de a projekt fizikai befejezést követően, az egy év fenntartási időszak végén történő „eredményességmérés” alapján viszsza nem térítendő támogatássá válhat. Fő vállalás a 2020. áprilisi munkaerő létszám 90 százalékának megtartása a megvalósítási időszakban.

A támogatási kérelem benyújtása: 2020. május 29. 9:00-tól 2020. november 12. 12:00-ig lehetséges.

Támogatás előlege a támogatás odaítélését követően 100%-ban kiutalásra kerül! (legfeljebb 153,5 millió Ft) A rendelkezésre álló forrás: 18,816 milliárd Ft (várható pályázatok száma 750-1000 db) A támogatás mértéke, összege: min. 5 millió Ft – max. 153,5 millió Ft, A támogatás maximális mértéke: A támogatás maximális mértéke az összes elszámolható költség 70%-a (Átmeneti támogatásnak minősül). A támogatást igénylő vállalja, hogy a kapott visszatérítendő (kamatmentes) támogatást – figyelembe véve a megvalósítási időszak végén, továbbá az egy éves fenntartási időszak végén lefolytatott eredményességméréseket – az 1. (Záró) Projekt Fenntartási Jelentés jóváhagyását követő 180. napig egy összegben visszafizeti (az eredményességmérési kritériumokat a felhívás 4.4.2.2 fejezete tartalmazza).

Támogatást igénylők köre: mikro-, kis-, és középvállalkozások A projekt végrehajtására rendelkezésre álló időtartam: a Támogatói Okirat hatályba lépését követő 18 hónap. Hosszabbításra nincs lehetőség!

A projekt területi korlátozása: Közép-magyarországi régió területén (Budapest, Pest megye) lévő székhely, telephelye vagy fióktelepe lehet. https://www.palyazat.gov.hu/vekop-126-20-a-mikro-kis-s-kzpvllalkozsokTovábbi részletek: modern-zleti-s-termelsi-kihvsokhoz-val-alkalmazkodst-segt-fejlesztsek-tmogatsa

20

GyH-2006.indb 20

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. június

6/3/20 2:33 PM

Műhely

◎

Dr. Somogyi Orsolya

Ismerjük fel a gyógyszerelési problémákat! – I. rész Gyógyszeresen nem kezelt egészségügyi problémák Az adherenciával foglalkozó korábbi két cikksorozatunk után harmadikként ezúttal a gyógyszerelési problémákat vesszük górcső alá – annak interaktív szakmai tartalma segítségével.

Az

adherencia-program keretében a Gyógyszerészi Hírlapban eddig két cikksorozatot jelentettünk meg. Kezdetben tíz részben foglalkoztunk az adherencia-fejlesztés gyógyszerészi eszközeinek, lehetőségeinek bemutatásával és alapszintű összefoglalásával. A második cikksorozatban már szakmai ismeretterjesztés volt az elsődleges célunk, így tudományos felmérések aktuális eredményeit igyekeztünk bemutatni.

A sokszor „száraznak tűnő” szakmai és jogi háttér, továbbá a tudományos eredmények és a jövő lehetőségeinek bemutatása után érdemes visszatérni a tára mögött tapasztalható valódi problémákra, hogy az adherenciafejlesztés eddig megjelent szakmai anyagait párhuzamba állíthassuk ezekkel a gyakorlatban tapasztalható nehézségekkel. Így esett a témaválasztás a gyógyszerelési problémák (GYP-k) részletesebb áttekintésére.

A jelen cikknek és a következő részekben megjelenő sorozatnak alapvetően az a célja, hogy egy egységes kategorizálási rendszer átgondolásával segítsen minket – gyakorló gyógyszerészeket – abban, hogy felismerjük a GYP-ket a sokszor igen gyors tempót megkívánó expediálás során. Fontos, hogy igyekezzünk ezekre megoldásokat nyújtani a jelenlegi lehetőségeinknek megfelelően. Ez pedig nem jelent mást, mint az alapszintű gyógyszerészi gondozás keretében végzett gyógyszerbiztonsági ellenőrzés egységes módszertani megjelenítésének első lépéseit.

A GYP-k általunk javasolt kategorizálási rendszerével már többször is találkozhattak az adherencia-program kiemelt témakörei kapcsán. Többek között itt említeném, hogy az idei évben megjelenő Gyógyszerészi Hírlapok borító gondolatai is a GYP-k köré vannak/lesznek felépítve (lásd: Megfontolások a „Borító gondolat” új sorozatához c. cikk – Gyógyszerészi Hírlap, 2020. április).

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. június

GyH-2006.indb 21

A már nyomtatásban is megjelent Gyógyszereim 5xM szakmai segédanyag felhasználásaként javasolt az 1. QR kód beolvasása az említett GYP kategorizálási rendszer teljes áttekintése érdekében.

Szükségesség szempontjából kiemelt a GYP1-es a „gyógyszeresen nem kezelt egészségügyi probléma”. Ez röviden definiálva annyit jelent, hogy a betegnek van olyan egészségi problémája, amely esetében szükséges lenne, de nem kap gyógyszeres kezelést valamilyen oknál fogva.

A lehetséges okok között általánosságban a szükséges gyógyszer hiánya, illetve a rossz gyógyszerkiválasztás említhető meg, de a gyakorlatban ennek számos különböző esetével találkozhatunk a gyógyszertárakban. a) Az OTC gyógyszerek expediálása során alapvető, hogy valóban a tüneteknek megfelelő készítményt vásárolja meg a beteg. A GYP1 gyakran rejtve maradhat, ha röviden nem tisztázzuk a beteggel a pontos tüneteket, illetve azt, hogy egy általa választott és megnevezett készítményt milyen egészségi problémára alkalmazná.

Gyakran az OTC gyógyszerek expediálása kapcsán fordulhat elő az is, amikor a beteg a tünetei pontos elmondása alapján olyan, még nem diagnosztizált betegséggel küzd, amely problémájára nem alkalmaz megfelelő, akár vényköteles gyógyszerkészítményt. Ilyenkor fontos, hogy orvoshoz irányítsuk panaszaival.

1. szituáció: a beteg egy általa megnevezett, összetett, nátha elleni készítményt kér a patikában, amiben nincs nyákoldó, illetve köptető hatású komponens, de valójában hurutos köhögése miatt éppen erre lenne szüksége, mert más zavaró tüneteket nem igazán tapasztal…

2. szituáció: a beteg egyszerűen „lábfájására” kér valamilyen gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító kenőcsöt a gyógyszerésztől. A tünetek pontos tisztázását követően kiderül, hogy olyan súlyos vénás problémái vannak, hogy már pár száz méteres gyaloglás után is sajgó fájdalmat érez lábaiban és le kell ülnie, mert nem tud tovább haladni. Tüneteinek megfelelő gyógyszeres kezelést azonban nem kap…

21

6/3/20 2:33 PM

â—Ž

MĹąhely

InteraktĂ­v szakmai tartalom

Olvassa be a kĂłdokat okos telefonjĂĄnak hasznĂĄlatĂĄval!

!

"

#

Grafikus ĂśsszefoglalĂĄs

Az OTC expediålås åltalånos szempontjainak åttekintÊse ÊrdekÊben javasolt a 2. QR kód beolvasåsa. b) A vÊnykÜteles gyógyszerek expediålåsa kÜzben is ßtkÜzhetßnk GYP1-es esetekbe. Itt azonban fontos azt tisztåzni, hogy valóban hiånyzó gyógyszerről beszÊlßnk, Ês nem arról, amikor a beteg valamilyen oknål fogva nem szedi be a felírt gyógyszerÊt (gyakorlatilag ez is a szßksÊges gyógyszer hiånyåhoz vezet, de valójåban a non-adherencia åll a kÜzvetlen håttÊrben). Előfordulhat, hogy a betegnek a mår gyógyszeresen kezelt, viszont progrediåló krónikus betegsÊge miatt lesz szßksÊge új gyógyszerre, fokozódó tßneteiről azonban nem beszÊlt a kezelőorvosåval. Ilyenkor gyógyszerÊszkÊnt elő kell segítenßnk a gyógyszeres kezelÊs megvåltoztatåsåt. Egy måsik eset lehet, amikor egyszerŹen tartós hiånycikk a betegnek felírt gyógyszer, így a generikus helyettesítÊs vagy ennek hiånyåban egy måsik gyógyszeres alternatíva felíråsa a megoldås. Új vagy alternatív gyógyszer javasolt felíratåsåra jelenleg a legcÊlravezetőbb, ha telefonon felkeressßk a beteg kezelőorvosåt. Mås esetben, a beteg gyógyszerismeretÊt Ês adherenciåjåt mÊrlegelve, rÊszletesen tåjÊkoztathatjuk őt a tennivalókról, amelyet kÜvetően ő maga konzultål majd a kezelőorvosåval.

3. szituåció: egy betegßnk arról panaszkodik a patikåban, hogy mår Êvek óta folyamatosan szedi metformin-tartalmú gyógyszerÊt az előíråsoknak megfelelően Ês a diÊtåjåra vonatkozó utasítåsokat is igyekszik a legnagyobb mÊrtÊkben betartani. MÊgis az elmúlt hetekben rendszeresen magasabb vÊrcukorszinteket mÊr, mint koråbban, amire nem talål szåmåra Êrthető magyaråzatot; kÊsőbb gyógyszerÊsz-beteg-orvosi egyßttmŹkÜdÊssel kombinålt orålis antidiabetikum teråpiåra ållítjåk åt‌ A vÊnykÜteles gyógyszerek expediålåsåval kapcsolatosan elkßlÜníthető betegtåjÊkoztatåsi formåk åttekintÊse ÊrdekÊben a 3. QR kód megtekintÊse javasolt.

LezåråskÊppen egy mondat erejÊig meg kell említeni, hogy bårmilyen gyógyszerbiztonsågi ellenőrzÊshez kapcsolódó szituåció alapja a hatÊkony gyógyszerÊsz-beteg kommunikåció kialakítåsa a gyógyszertårakban.

A kommunikåciós Ünellenőrző lista åttekinthető az ehhez kapcsolódó QR kód segítsÊgÊvel.

A GyógyszerÊszi Hírlap koråbbi szåmait a jelen cikkhez kapcsolt QR kód telefonos beolvasåsåval visszamenőleg is megtekintheti online formåban.

–b–a–

BIZALMAS IRATMEGSEMMIS�TÉS! Vållaljuk gyógyszertårak receptjeinek, szåmlåinak megsemmisítÊsÊt. Tel.: (06-30) 945-7185

22

GyH-2006.indb 22

GyógyszerÊszi Hírlap – 2020. június

6/3/20 2:33 PM

Műhely

◎

Antal Tibor

Az adatvédelmi referens válaszol Márciusi számunkban kezdett sorozatunkban a személyes – és ezen belül az egészségügyi – adatok kezelésével kapcsolatos kérdéseinkre Antal Tibor, a Kamara adatvédelmi referense válaszol.

Kérdés: Eddig azt írták elő, hogy meddig kell megőriznem a recepteket. Igaz-e, hogy a GDPR azt is előírja, hogy mikor kell megsemmisíteni azokat?

Válasz: A GDPR az adatminimumra törekvés elvét írja elő. Ez ebben az esetben azt jelenti, hogy a recepteket, felírási igazolásokat addig szabad kezelni, ameddig arra a jogszabályok kötelezik a gyógyszertárat. Tekintettel azonban arra, hogy ez előre látható, tervezhető időpont, ezért célszerű úgy időzíteni azok megsemmisítését – akár saját eszközökkel, akár erre szakosodott vállalkozások igénybevételével –, hogy a határidőhöz képest ne teljen el túl sok idő. Azt, hogy ez mennyi, a GDPR nem határozza meg, viszont arra való tekintettel, hogy általában az „egy hónap”os határidők vannak előírva a Rendeletben, ezért véleményem szerint az ennél hosszabb időszak bizonyosan indokolatlannak minősülne. Ez persze nem jelenti azt, hogy havonkénti ütemezésben kell a vényeket megsemmisíteni, hanem azt, hogy a tárgyévben lejárt megőrzési kötelezettséget az elévülő dokumentumokkal együtt a következő naptári év elején célszerű megsemmisíteni.

Ebben az esetben pedig arról sem szabad megfeledkezni, hogy ha éppen ebben az időszakban érné sérülés a vényeket, felírási igazolásokat (beázás, lopás, eltulajdonítás, szeméttárólóban történő fellelés), akkor az már komolyabb büntetési tételeket vonhatna magával, hiszen ebben az esetben az adatok sérülése egy olyan időszakban valósulna meg, amikor azokat már nem is szabadna tárolni. Célszerűnek tartom, ha ezt az időszakot minél rövidebbre tervezik.

Kérdés: Elkérhetem-e a betegtől a személyi igazolványát, vagy el kell fogadnom, ha ő diktálja be erről a szükséges adatokat?

Válasz: Az expediálással kapcsolatban a jogszabály azt írja elő, hogy az adatokat a gyógyszert kiváltani szándékozónak „hitelt érdemlően kell igazolnia”, azaz a természetes személy azonosító adatokat tartalmazó okmányokat be

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. június

GyH-2006.indb 23

kell mutatnia az expediáló számára. Ezeknek az okiratoknak az átadását követelni nem szabad, és lemásolni sem.

A bővebb információkat, a rögzítendő adatokat és a jogszabályi helyeket megtalálják a GDPR – gyógyszerészi módszertan című kiadványunkban.

Kérdés: Mi az a díjbekérő?

Válasz: Habár nem közvetlenül az adatkezeléshez kapcsolódik, de olyan sokan kérdeztek ezekkel a dokumentumokkal kapcsolatban, hogy érdemes pár szót ejteni róla.

Ezekről a dokumentumokról azt érdemes tudniuk, hogy semmiféle kötelezettséget nem keletkeztetnek azok számára, akiknek a nevére szólnak, mert azok kizárólag a kibocsátó számára jelentenek ajánlattételi kötelezettséget. Ezek a dokumentumok tehát csak azt a célt szolgálják, hogy egyértelműsítsék: ha valaki elindít egy megrendelést, vagy el kíván fogadni egy ajánlatot, akkor azt a díjbekérő megfizetésével megtehesse, miközben a díjbekérő kibocsátója kötelezettségben áll, tehát fizetés esetén köteles a megfizetett díj ellenében szolgáltatni, vagy a terméket leszállítani. Ennek megfelelően az ezeken a bizonylatokon szereplő díjakat nem kell megfizetni, ha valaki nem kéri a szolgáltatást vagy a terméket, teendő sincs az ügyben, mert ezek a dokumentumok automatikusan megsemmisülnek a díjbekérőn szereplő határidő leteltével. Egy ilyen megoldás azért előnyös, mert ha számlát bocsátanánk ki, akkor annak ÁFA vonzata lenne, szerepelnie kellene a könyvelésben, a törlése külön tortúrával járna. Ebben az esetben ezekről a gondokról szó sincs. Éppen ezért ezt a megoldást akár Önök is alkalmazhatják akkor, ha például azt szeretnék biztosítani, hogy egy nagy értékű egyedi megrendelés esetén először az ellenérték folyjon be, és csak ezek után rendeljék meg a terméket a nagykereskedőtől.

Kérdés: Hogyan kell bejelenteni az adatvédelmi tisztviselőt?

Válasz: Az adatvédelmi tisztviselő bejelentése kötelező, erre a NAIH oldalán nyílik lehetőség, ahol három lépésben lehet a kötelezettséget teljesíteni: 1. Az első lépésben a bejelentőt kell regisztrálni: https:// dpo-online.naih.hu/Account/Register 2. Majd a gyógyszertárat: https://dpo-online.naih.hu/ DataManager/

23

6/3/20 2:33 PM

◎

Műhely 3. Végül pedig az Adatvédelmi tisztviselőt: https://dpoonline.naih.hu/DataProtectionOfficer/ A kiegészítő támogatási szerződéssel rendelkező gyógyszertárak számára az adatvédelmi tisztviselő bejelentését a szükséges adatok ismeretében díjmentesen elvégezzük.

Kérdés: El szokta vállalni a gyógyszertárak adatvédelmi tisztviselői pozícióját?

Válasz: Elsősorban szeretném egyértelművé tenni, nem a megbízás ellen vagyok. Ugyanakkor egyrészt ennél egy jóval gazdaságosabb megoldást biztosítunk az Önök számára, másrészt sokan hiszik azt a mai napig, hogy egy ilyen pozíció betöltése a felelősség alól is mentesít, vagy legalábbis csökkenti a kockázatokat, holott nem, ez egy komoly tévedés. A GDPR a bírságok alanyának kötelező érvénnyel jelöli meg az Adatkezelőt vagy az Adatfeldolgozót, azaz jelen esetben a gyógyszertárat. Éppen ezért, a felelősséget még akkor sem vállalhatná át az adatvédelmi tisztviselő, ha akarná. Egyetlen ettől eltérő, de főleg ezzel ellentétes állítás sem felel meg a GDPR-nak.

A kockázatuk tehát nem lesz kisebb, ha én kerülök bejelentésre, csak a pénztárcájuk. Ezt viszont én nem talál-

nám tisztességesnek, ha nem egy internetes áruházat üzemeltető gyógyszertári vállalkozásról beszélünk. Az érdekesség ugyanis az, hogy a GDPR alapján – ha nincs internetes áruház üzemeltetve – akkor gyakorlatilag csak a vények rendszerét kell az adatvédelmi tisztviselőnek nagyon precízen ismernie – amihez viszont Önök értenek jobban, mi pedig minden szükséges támogatást meg tudunk adni.

A pozíció „idegen” személlyel való betöltése a valóságban általában azért nem szerencsés, mivel az érintettek közvetlenül az adatvédelmi tisztviselőhöz is fordulhatnak a panaszukkal. Ezeknek a megkereséseknek a száma azonban előre nem megbecsülhető, ezért a megválaszolásukra sem lehet átalánydíjas megoldást alkalmazni. Arra való tekintettel viszont, hogy ezeket a kérdéseket jellemzően eddig is meg tudták válaszolni, ezért ennek a tevékenységnek a kiszervezése kizárólag a költségeiket növelné. Ezzel szemben az általunk javasolt megoldás azért hasznos, mert annak a keretében minden kérdésükre időben választ kaphatnak, illetve igény szerint a panaszokat és az Önök tervezett válaszait is rövid határidővel véleményezzük. A válaszadáshoz egy hónap áll rendelkezésükre.

Példák a hibásan üzemeltetett videórögzítő rendszerekre A jellemző hibák az alábbiak: − Az üvegajtón ki lehet látni a közterületre, aminek a megfigyelése tilos. − Bizonyára fel van tüntetve egy kamera logó valahol, de semmiféleképpen nem jól látható módon azon az ajtón, ahol belépnek az üzletbe. Ennek megfelelően a GDPR szerinti Megerősítő cselekedet nem valósulhat meg, vagyis a felvétel jogszerűsége még akkor is kétes, ha az új Polgári törvénykönyv annak a bizonyítékként történő felhasználását már nem zárja ki.

− Mivel a „mindent látni szeretnének” szándéka alapján „mindent látni lehet” az officinában, ezért valójában nem látszik semmi a felvételen, hiszen a felbontás a megfigyelt terület méretével fordítottan arányosan romlik. Ha ugyanez a videókamera a bejárati ajtót figyelné meg, akkor az elkövető arca teljes mértékben látható lenne, és az elkövető azonosíthatóvá is válna.

Tekintettel arra, hogy a videórögzítés már kockázatos a megfelelő szabályzat hiányában, ezért mindenképpen javasoljuk a rendszerük áttekintését és naprakésszé tételét.

Előfizetések automatikus meghosszabbítása

Gyógyszertáraknak elérhető GDPR módszertan:

Az ATASI® Gyógyszerészi GDPR módszertanukra korábban, vagy a veszélyhelyzet ideje előtt vagy alatt előfizető gyógyszertárakat azzal szeretnénk támogatni, hogy valamennyi előfizetésük lejárati idejét automatikusan meg fogjuk hoszszabbítani a veszélyhelyzet teljes időtartamával.

https://ezgdpr.hu/audit/gyogyszertarak_reszere

Kérdéseiket a Gyógyszerészi Hírlap szerkesztőségi email címére küldhetik: mgykmedia@mgyk.hu

–b–a–

KAMARAI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS A Kamara lehetőséget biztosít arra, hogy a tulajdonosi programmal kapcsolatban – azok a gyógyszerészek, akiknek jogi tájékoztatásra és segítségnyújtásra van szükségük, a gyógyszerészeti jogszabályokban és különösen a tulajdonosi program előírásaiban jártas jogászok segítségét igénybe vehessék, – azok a gyógyszerészek, akiknek gazdasági jellegű tanácsadásra és segítségnyújtásra van szükségük, a gyógyszertárak üzletvitelében és vagyonértékelésében jártas szakemberek segítségét igénybe vegyék.

Kollégáink az erre a célra létrehozott segitseg@mgyk.hu email címen kérhetnek segítséget.

A megkeresések anonimitását és a diszkréciót biztosítjuk.

24

GyH-2006.indb 24

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. június

6/3/20 2:33 PM

Hírek

Elnökségi ülés – május Az MGYK elnöksége dr. Hankó Zoltán elnök vezetésével 2020. május 21-én videokonferencia keretében tartotta elnökségi ülését. Az elnökségi tagok végig határozatképes számban voltak jelen.

Az összejövetel dr. Hankó Zoltán köszöntő szavaival vette kezdetét, majd a napirend elfogadása után az előző elnökségi ülés óta eltelt időszak kamarai eseményeit ismertette az elnök.

Koronavírus-járvány

Az elnök a koronavírus-járvánnyal kapcsolatos minden részletre nem tért ki, tekintettel arra, hogy a gyógyszerészek tájékoztatása honlapon, hírlevélen és Facebookoldalon keresztül folyamatos. Ugyanakkor megemlítette, hogy részt vett az Innnovációs és Technológiai Minisztérium (ITM) videokonferenciáján, ahol a COVID-19 járvánnyal kapcsolatos előadások hangzottak el. A virológusok, matematikusok, orvosok és más szakemberek részvételével tartott videokonferenciáról dr. Hankó elmondta: az ITM vezetésével a járvánnyal kapcsolatban 17 területen tudományos megalapozottságú munka folyik.

A video a későbbiek folyamán az elnök kérésére minden kamarai tag számára elérhetővé vált.

A Semmelweis Egyetem a koronavírus-járvánnyal tartott videokonferenciáján dr. Merkely Béla rektor jelentette be a koronavírus fertőzés kimutatásával kapcsolatos vizsgálatsorozat elindulását. Az azóta eltelt időszakban már több részeredményt is közöltek.

Kormányzati egyeztetések

Az Innovációs és Technológiai Minisztériumban (ITM) a magyar gyógyszerek penetrációjáról és a gazdaság újraindítása kapcsán a gyógyszeriparban rejlő lehetőségekről egyeztettek. A megbeszélésen részt vett Nagy Ádám helyettes államtitkár, dr. Lengyel Györgyi miniszteri biztos, Bogsch Erik, a Richter Gedeon Nyrt. elnöke, dr.

Greskovits Dávid, a MAGYOSZ elnöke és az MGYK-t dr. Hankó Zoltán képviselte. A cél a védjegy penetrációjának az erősítése.

Az elnök egyeztetett prof. dr. Horváth Ildikó egészségügyért felelős államtitkárral is. A megbeszélésen szóba került a kiskereskedelmi különadó kérdése, amelynek az államtitkár a korrekcióját kezdeményezte. Az elnök elmondta, hogy „az államtitkár asszony levele sokféleképpen értelmezhető”, ugyanakkor „azt respektálni kell, hogy egy veszélyhelyzetben megalko-

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. június

GyH-2006.indb 25

tott kormányrendelettel kapcsolatban a kormány egyik tagja nyilvánosság előtt vállalta a korrekció indokoltságát”. További gondot jelent, hogy időközben a különadó törvénytervezet formájában megjelent a parlament honlapján. Az elnök jelezte, hogy több kormányzati csatornán dolgozik a tervezet korrekciójáért. (A kiskereskedelmi különadóval lapunk más helyén részletesen foglalkozunk – a szerk.)

Az államtitkár asszonnyal folytatott megbeszélésen részletes egyeztetés volt a TAJ-szám bemondásra alapozott gyógyszerkiváltásról is. A kormányzati álláspont még nem egyértelmű a tekintetben, hogy ez a rendelkezés meddig marad hatályban, mert vannak törekvések ennek hoszszú távú megmaradásáért. Azonban az elnök szerint a jogszabály rossz. Mint mondta, „államtitkár asszonynak is elmondtam, hogy minden konfliktust vállalok mindenkivel annak érdekében, hogy ez a szabály minél hamarabb kivezetésre kerüljön”. A rendelet jelenlegi formájában a GDPR előírásoknak nem felel meg, táptalaja a visszaéléseknek és szabálytalanságoknak, gyógyszerpazarláshoz vezet és sérti a gyógyszerbiztonságot is. A megbeszélésen szóba kerültek költségvetési kérdések is. Mivel számos kérdésben sürgős lenne a jogalkotás, elvi megállapodás született az ütemezett egyeztetések elindításáról. A koronavírus-járvány indulásakor a miniszterelnök által bejelentett rendkívüli juttatásról szóló egyeztetések sem fejeződtek még be.

Az egészségügy átvilágítása és átszervezése volt a témája annak a megbeszélésnek, amit Pintér Sándor belügyminiszter kért az MGYK elnökétől. Dr. Hankó elmondása szerint a belügyminiszter 15 személyt kért fel az egyes szakterületek elemzésére. A Kamara elnöke néhány kamarai vezető bevonásával a megbeszélt határidőre az elemzést elkészíti.

25

6/3/20 2:33 PM

Hírek Képzés, szakképzés

Az EMMI szervezésében az egészségügyi szakképzéssel kapcsolatos egyeztetésen a kamarai elnök és dr. HorváthSziklai Attila képviselte a Kamarát. A megbeszélésen a MESZK kezdeményezésére az ápolóképzés hangsúlyosabbá tételéről folyt vita a középiskolai egészségügyi szakképzés keretei között. Az MGYK álláspontja szerint az ápolóképzés hangsúlyosabbá tétele az egészségügyi középiskolai képzésben azzal járna, hogy a gyógyszertári asszisztensek zöme továbbra is érettségit követő képzésben szerezne oklevelet. A Kamara képviselői az összejövetelen jelezték, majd utána az államtitkár asszonynak írásban is megerősítették, hogy a korábban (február elején) leadott javaslatait a Kamara nem szándékozik megváltoztatni.

A SE Egyetemi Gyógyszertár Gyógyszerügyi Szervezési Intézet videokonferencia keretében vitatta meg a gyógyszerészképzés kurrikulumreformja kapcsán az intézet kompetenciakörébe tartozó tantárgyak tematikáját és módszertanát. Az egyeztetésen részt vett dr. Hankó Zoltán és dr. Somogyi Orsolya, a Kamara elnökségi tagja is. A kérdésről tervezik a Gyógyszerészi Hírlapban részletesebb tájékoztató közzétételét. (A Semmelweis Egyetem Gyógyszerésztudományi kar kurrikulum-reformjáról lapunk más helyén jelenik meg írás – a szerk.)

Az elnök beszámolt, hogy az ÁEEK ENKK a gyógyszerészképzés és valamennyi szakképzés kompetencia-listáit a Kamarától szoros határidővel megkérte. A Kamara a négy gyógyszerészkar és az MGYT vezetőivel a kérést teljesíti.

Egyebek

– Az elnök beszámolt a Galenus Kft. közgyűléséről, ahol a tulajdonosok jóváhagyták a 2019. évi mérlegbeszámolót.

– A II. és XII. kerületben az idősek gyógyszereinek önkormányzati közreműködéssel történő házhozszállításával kapcsolatos, gyógyszertárak közötti konfliktusokról ejtett szót a továbbiakban. Mint elmondta, Pokorni Zoltán, a XII. kerület polgármestere személyes egyeztetést kezdeményezett, hogy megoldást találjanak a problémára. A II. kerületben pedig a kamarai elnök kereste fel a polgármestert, ugyanis több panasz is érkezett hozzá amiatt, hogy az önkormányzat „exkluzív” szerződéseket kötött egyes gyógyszertárakkal.

– Az egységes európai egészségügyi rendszer kialakításáról szóló dokumentummal Újhelyi István EP képviselő kereste meg az MGYK-t. Az ezzel kapcsolatos korábbi egyeztetésen dr. Torma Ádám és dr. Horváth-Sziklai Attila vett részt. A kamarai elnök elmondta, „nekünk nem fűződik érdekünk az egészségügyi rendszerek egységesítéséhez, mert egy ilyen próbálkozás következménye volt a liberalizáció is”. A kamara elnöksége ezt az álláspontot képviseli a jövőben is.

26

GyH-2006.indb 26

– Az elnök szót ejtett prof. dr. Zelkó Romána igazgatói pályázatáról, aminek a véleményezését kérték a Kamarától. Említette továbbá, hogy a szakmai kollégium rendszere átszervezés alatt áll, és ezzel kapcsolatban az EMMI-nek jelezte: indokoltnak tartaná az ipari képviselet visszakerülését a szakmai kollégiumi rendszerbe. Szót ejtett a sajtóban korábban megjelent, a gyógyszertárak tisztességtelen árképzésével kapcsolatos vádak cáfolatáról, ugyanis kétszáz gyógyszertár vizsgálata után egyértelműen kiderült, hogy a vád nem állja meg a helyét (a témáról részletesebb tájékoztatás keretes anyagként olvasható – a szerk.).

– Ezt követően dr. Horváth-Sziklai Attila adott tájékoztatást az OGYÉI-től megküldött gyógyszertárak működésével kapcsolatos határozatokról, majd a döntéshozatalt igénylő napirendi pontok következtek.

Döntéshozatalt igénylő napirendi pontok

– Az MGYK 2019. évi mérlegbeszámolójának véglegesítése Dr. Gutay Tibor, a Felügyelő Bizottság elnöke elmondta, a veszélyhelyzeti eljárásrendnek megfelelően tárgyalták meg a mérlegbeszámolót, amivel kapcsolatban kifogás nem merült fel, a küldöttközgyűlésnek elfogadásra javasolták.

– Beszámoló a TEÉ május 19-i üléséről Dr. Nyíri László TEÉ elnök a beszámolóját a TEÉ ügyrendjével kezdte. Ismertette a szükséges módosításokat, illetve azok céljait. Az ügyrendet az országos elnökség jóváhagyta. Ezt követően részletezte az összejövetel további napirendi pontjait: dr. Hankó elnöki tájékoztatóját, az EGIS-díjjal kapcsolatos változásokat, az asszisztensképzéssel kapcsolatos felmérést, az Ifjúsági munkabizottságba történő delegálásokat és a Patikanap elhalasztását. A TEÉ elnöke tájékoztatott, hogy a TAJ-szám bemondására alapozott gyógyszerkiváltás lehetőségének visszavonását a TEÉ konszenzussal kezdeményezi.

– Az elnökség határozata a TAJ-szám bemondásra történő gyógyszerkiváltásról A TEÉ elnökének beszámolóját követően az elnökség is megvitatta a TAJ-szám bemondásra alapozott gyógyszerkiváltást és – a TEÉ-hez hasonlóan – egyhangúlag szavazott arról, hogy ez a lehetőség minél gyorsabban szűnjön meg.

– Döntés a munkabizottságok összetételéről és programjáról • A Szakmai Munkabizottság összetételéről dr. Fang Simon számolt be. Az elnökség elfogadta a beszámolót és felkérte dr. Fang Simont, a bizottság vezetőjét az előterjesztésben foglaltak megszervezésére.

• Az Ifjúsági Munkabizottság összetételét és programját dr. Szilvay András, a bizottság vezetője terjesztette elő, amit az elnökség elfogadott. Felkérte továbbá dr. Szilvay Andrást a bizottság munkájának megszervezésére és irányítására.

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. június

6/3/20 2:33 PM

Hírek – Munkabizottságok és projektek tevékenységével kapcsolatos beszámolók Az egyes munkabizottságok vezetői és a projektvezetők, illetve képviselőik röviden beszámoltak tevékenységükről. Az elnökség tagjai megállapodtak abban, hogy a jövőben minden elnökségi ülésen hangozzanak el ezek a beszámolók.

– MGYK Facebook-oldalának működési rendje Az elnökség az MGYK Facebook-oldalának működtetésére vonatkozó javaslatot dr. Hankó Zoltán elnök és dr. Csapi Bence előterjesztésében megtárgyalta és jóváhagyta dr. Csapi Bence elnökségi tag megbízását a főszerkesztői feladatok, dr. Gyarmati-Vörös Kinga, dr.

Lőrincz Zsuzsa és dr. Németh Ákos gyógyszerészeket az oldal szerkesztői feladatainak ellátására. Felkérte to-

vábbá őket a Kommunikációs Munkabizottságban való részvételre. Az elnökség a Facebook-oldal működtetésére vonatkozó eljárásrendet is elfogadta és 2020. május 22-vel hatályba léptette.

– Döntés a Humvo Nonprofit Zrt. igazgatóságába történő delegálásról A HUMVO Magyarországi Gyógyszer-azonosítási Nonprofit Zártkörűen Működő Részvénytársaság Igazgatóságába az elnökség újabb egy éves időtartamra dr.

Horváth-Sziklai Attilát delegálta.

– 2020. évi Patikanap A Covid-19 járvány miatt elhalasztott Patikanap országos megnyitójára vonatkozó TEÉ javaslatot figyelembe véve az elnökség jóváhagyta, hogy szeptember 16-án kerüljön megrendezésre.

Nem igazolódott a maszkok tisztességtelen patikai árképzésének vádja Mint ismert, az egészségügyi veszélyhelyzet kihirdetését követően egy magát celebnek tartó, Magyarországon világhírű és sokak által ismert ember szájmaszkok irreális és tisztességtelen áremelésével vádolt meg gyógyszertárakat, amit több médium is átvett. A téma időzítése és tálalása alkalmas volt a gyógyszertárakkal szembeni negatív társadalmi megítélés kialakítására. A gyógyszertárak tisztességtelen piaci magatartása dr. Gulyás Gergely miniszterelnökséget vezető miniszter március 19-i kormányinfóján is szóba került, ahol a miniszter – tényként kezelve a vádakat – vizsgálat indítását jelentette be az árdrágító gyógyszertárakkal szemben.

Az MGYK elnöke a kormányinfón elhangzott, tisztességtelen gyógyszertári árdrágításokkal foglalkozó kijelentése kapcsán levelet írt dr. Gulyás Gergely miniszterelnökséget vezető miniszternek. A levélben – egyfelől tájékoztatta a minisztert, hogy a „Magyar Gyógyszerészi Kamara következetesen képviselt álláspontja szerint a gyógyszertárak egészségügyi szolgáltatók, a bennük dolgozó szakemberek pedig egy segítő hivatás tagjaként kötelesek (1) a betegek érdekét szem előtt tartva, (2) a fennálló jogszabályok alapján, (3) az etikai normák szerint végezni a munkájukat. Különösen igaz ez egy veszélyhelyzet idején”, – másfelől kérte, hogy azokról a gyógyszertárakról érte-

süljön, „ahol beigazolódik az indokolatlan árdrágítás, és az egyébként a védőeszközöknél általában drasztikusan megnövekedett beszállítói árakon felüli, nem méltányos árképzést alkalmaznak”, mert ebben az esetben a Kamarának etikai vizsgálatot kell indítani a szabályokat megszegő tagjával szemben.

A levélre május 13-án dr. György István, a Miniszterelnökség területi közigazgatásért felelős államtitkára válaszolt.

A válasz szerint „a fogyasztóvédelmi hatósági jogkörben eljáró fővárosi és megyei kormányhivatalok a koronavírus járvány okozta rendkívüli helyzetben országszerte a mai napig több mint 200 gyógyszertárban végeztek hatósági ellenőrzést. A hatóságok ellenőrzés alá vonták a megbetegedés elleni védekezéshez szükséges eszközök (szájmaszkok, kézfertőtlenítők, fertőtlenítőszerek, illetve gumikesztyűk) ártörténetét és árképzési gyakorlatát, valamint kiemelt figyelmet fordítottak a vásárlók megfelelő és valós tartalmú tájékoztatására. Tájékoztatom, hogy a hatóságok kisebb – leggyakrabban árfeltüntetéssel kapcsolatos – hiányosságokra hívták fel az üzemeltetők figyelmét, azonban egyetlen esetben sem került sor tisztességtelen kereskedelmi gyakorlat tilalmába ütköző magatartás megvalósulásának megállapítására. A gyógyszertárakban a termékek áremelkedését minden esetben a beszerzési árak nagymértékű emelkedése okozta”.

–b – a–

KATTINTSON MINDENNAP HONLAPUNKRA

www.mgyk.hu • kamarai hírek • események • beszámolók • tájékoztatók • szakmai fórum • felhívások • pályázatok • sajtófigyelő

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. június

GyH-2006.indb 27

27

6/3/20 2:33 PM

Hírek

Beszámoló a Területi Elnökök Értekezletéről A Területi Elnökök Értekezlete (TEÉ) 2020. május 19-én videokonferencia keretében tartotta soron következő ülését dr. Nyíri László, a TEÉ elnöke vezetésével, amelyen részt vett dr. Hankó Zoltán, az MGYK elnöke is. A grémium a határozatképességet az ülés végéig megtartotta.

A napirend elfogadása után elsőként a TEÉ ügyrendjének a megvitatása került sorra. Ahogy azt dr. Hankó Zoltán elmondta, az ügyrend kidolgozásának fő célja a TEÉ működésének stabilizálása és a Kamara többi testületének működési szabályzataihoz igazítása mellett a TEÉ hatáskörének megerősítése és tisztázása. A kiegészítéseket és módosításokat egyhangúlag elfogadták.

A továbbiakban dr. Gutay Tibor, az országos Felügyelő Bizottság (FB) elnöke kért szót, aki a területi FB elnökök tevékenységével kapcsolatban az egységes működés érdekében kérte az elnökök segítségét. Terveik szerint a vándorgyűlésen foglalkoztak volna a kérdéssel, ez azonban elmaradt, de a feladat továbbra is előttük áll.

–

–

Elnöki tájékoztató

Az összejövetel dr. Hankó Zoltán tájékoztatójával folytatódott. A kamarai elnök három fő téma köré csoportosította mondandóját: (1) a 2019-es mérlegbeszámoló, (2) a 2020-as költségvetési tervezet, (3) a koronavírusjárvány intézkedései, hatásai, illetve az ezzel kapcsolatos teendők.

– A 2019-es mérlegbeszámolót (és elfogadásának a veszélyhelyzettel kapcsolatos változásait) dr. HorváthSziklai Attila ismertette, aki elmondta, hogy az MGYK likviditása és pénzeszközei folyamatosan nőnek. 2018ra sikerült a 2007-es mutatókra szert tenni.

– A 2019-es mérlegbeszámolóval, illetve a 2020-as tervezettel kapcsolatban a kamarai elnök ismertette a tartalékok felhasználásának lehetőségeit. Több célt is említett, amelyekről kérte a területi elnökökkel közös gondolkodást. A cél az, hogy olyan projekteket lehessen elindítani, amelyek segítik a Kamara stratégiai céljainak megvalósítását és a gyógyszerészet helyzetének folyamatos erősítését. A stratégiai irányokról az egészségügyi veszélyhelyzetet követő első küldöttközgyűlésen szeretne beszámolni, de ehhez az elnökökkel való előzetes egyetértésre szükség van.

– A koronavírus-járvánnyal kapcsolatos intézkedéseket, teendőket vitatták meg ezt követően. Miután az elnök röviden utalt a Kamara honlapján és Facebookoldalán folyamatosan megjelent tájékoztatókra, elsőként a kiskereskedelmi különadó kérdése került szóba, ami „szakmapolitikailag nagyon kényes kérdés”.

Ismertette az ezzel kapcsolatos történéseket, a külön-

28

GyH-2006.indb 28

–

–

böző kormányzati szereplőkkel történt személyes kapcsolatfelvételeket. Mint mondta, a különadó gyógyszertárakat sújtó mértéke nem jelentős, de túl azon, hogy a gyógyszerellátás nem kereskedelem, hanem egészségügyi szolgáltatás, vállalhatatlannak tartja egy egészségügyi veszélyhelyzet idején egészségügyi szolgáltatóra kiskereskedelmi különadó kivetését, ráadásul olyan szolgáltatóval szemben, amely – egyedüliként – a lakosság számára a járvány idején is folyamatosan elérhető.

Az elnök beszámolt a miniszterelnök által az egészségügyi dolgozóknak megígért rendkívüli juttatásról is, amelynek – a korábbi információival szemben – a gyógyszerészek nem szükségszerűen lesznek kedvezményezettjei.

Ezt követően a gyógyszer-expediálás, gyógyszerfelírás rendjének megváltoztatására tértek át. Sorra vették a TAJ-szám bemondása alapján történő expediálás okozta problémákat, majd konszenzussal arra jutottak, hogy minél hamarabb szűnjön meg a jelenlegi rendszer.

A továbbiakban az egészségügy átszervezésével kapcsolatos, médiában is terjedő elképzelések, lehetőségek gyógyszerészi vonatkozásai kerültek szóba. Az országos elnök tájékoztatott, hogy Pintér Sándor belügyminiszter személyes találkozón a gyógyszerellátás legfontosabb problémáinak összegzésére kérte az elnököt.

Ezt követően dr. Hankó tájékoztatott a Kamara Facebook-oldalának elindulásáról.

EGIS-díjak

A következő napirendi pontban az EGIS-díjakkal kapcsolatos gyakorlati kérdések kerültek szóba. A felmerült javaslatok megbeszélése után a TEÉ tagjai egyetértettek abban, hogy a szabályzat módosításával az asszisztensek díjára pályázók mutassák be szakmai tevékenységüket egy max. 6500 karakteres pályázat keretében. Egyetértés volt abban is, hogy a felterjesztést beadó gyógyszerészkamarai szervezetek saját előterjesztésük elbírálásában ne vehessenek részt.

Asszisztensképzés

A továbbiakban dr. Hankó tájékoztatott az asszisztensképzés reformjáról. „A Kamara pár hónapon belül elkészíti az asszisztensek foglalkoztatásáról az országos felmérést” – ismertette az MGYK korábbi vállalását. Az Államtitkárság már várja a választ ebben a kérdésben, ezért a TEÉ elfogadta, hogy május 28-ig minden szervezetnél jelöljenek ki egy felelőst, aki az adott térségben a gyűjtőmunkát elvégzi.

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. június

6/3/20 2:33 PM

Hírek A 2020. évi Patikanap elhalasztása

A TEÉ egyhangúlag javasolta, hogy a COVID-19 járvány miatt elhalasztott Patikanap országos megnyitója szeptember 16-án kerüljön megrendezésre. Az időpontot a soron következő elnökségi ülés elé terjesztik.

Táltosképzőre. Egyeztettek az új bizottság feladatairól, céljairól, valamint a delegáltak névsorára is kitértek. A bizottsággal való kapcsolattartásra minden területi szervezet fiatal kolléga delegálásáról gondoskodik május 28-ig.

Egyebek

Ifjúsági Állandó Bizottság előkészítése

Dr. Szilvay András, az ifjúsági munkabizottság vezetőjének bemutatkozása után visszatekintettek a korábbi Integrációs Bizottság tevékenységére, különös tekintettel a

Végezetül szót ejtettek egy Vas megyéből érkezett fogyasztóvédelmi ellenőrzéssel kapcsolatos levélről, amely nemcsak a fogyasztóvédelmi ellenőrzések tényét, hanem a stílusát is kifogásolta.

–b – a–

Rövid hírek A HENT május 25-i sajtóközleménye: Allergiás reakciókat válthatnak ki a hamis fogyókúrás készítmények

Egyre több hamisító használja ki, hogy a késő tavaszi, kora nyári időszakban megnő a kereslet a különböző fogyókúrás szerek iránt, és a tökéletes alak gyors elérését ígérve akár életveszélyes termékeket ajánlanak a fogyasztóknak. A Hamisítás Elleni Nemzeti Testület (HENT) idei legfrissebb felméréséből kiderült, hogy a fiatalok közel 40 százaléka találkozott már hamis étrend-kiegészítővel. Már 1600 gyógyszertár együttműködésével zajlik a Biztonságos Étrend-kiegészítő Program, amely garantálja, hogy csak ellenőrzött és jó minőségű készítmények jussanak el a fogyasztókhoz.

Hazánkban folyamatosan nő a kereslet az étrend-kiegészítők iránt – mutat rá a HENT tavaly készített, legfrissebb kutatása. Számottevő növekedés tapasztalható a 18 és 22 év közötti korosztály körében: míg 2018-ban 31 százalékuk szedett ilyen készítményeket, addig ez az arány 2019-re 46,7 százalékra emelkedett. Az adatokból az is jól látszik, hogy tavaly a válaszadók több mint háromnegyede (76,5 százaléka) tisztában volt azzal, hogy az étrend-kiegészítők a hagyományos étrend kiegészítését szolgálják (pl. vitaminokkal, ásványi anyagokkal), ami közel tíz százalékpontos emelkedést jelent a 2018-as eredményhez képest. A HENT egy idei – a fiatalok hamis termékekkel kapcsolatos attitűdjét vizsgáló – felmérése szerint a 18 és 26 év közöttiek 39 százaléka találkozott már valamilyen hamis étrend-kiegészítővel. A kutatásból az is kiderült, hogy a fiatal felnőttek közel 70 százaléka (67 százalék) az internetet, 56 százalékuk pedig azon belül is a közösségi médiát tartja a hamisítványok forgalmazásának legnépszerűbb csatornájának.

A hamisított vagy nem ellenőrzött forrásból származó fogyókúrás szerek különösen nagy veszélyt jelenthetnek az egészségre, hiszen megfelelő minőségellenőrzés hiányában tényleges összetételükről aligha lehet megbízható információhoz jutni. Alkalmazásuk esetén csupán a

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. június

GyH-2006.indb 29

jobbik eset, ha az ígért testsúlycsökkenés elmarad. Előfordulhat, hogy az illegális termék olyan hatóanyagokat tartalmaz, amelyek nincsenek feltüntetve annak jelölésén, így akár olyan mellékhatások megjelenéséhez vezethetnek, amelyek komoly egészségügyi kockázatot jelentenek.

A fel nem tüntetett összetevők, ráadásul az arra érzékenyeknél súlyos allergiás reakciókat is kiválthatnak, ezért a halálos kimenetel sem zárható ki. „Bizonyos, fogyást támogató készítmények, megfelelő diétával és mozgással kombinálva, valóban megoldást jelenthetnek a testsúlyproblémákkal küzdők számára, azonban mindenképp éljünk a gyanúval, ha egy online hirdetés egy eddig ismeretlen „csodatablettát” kínál számunkra. A jogszabályi előírások ugyanis egyértelműek: tilos olyan állítások használata, amelyek a súlycsökkenés ütemére vagy mértékére utalnak.” - emelte ki Pomázi Gyula, a Szellemi Tulajdon Nemzeti Hivatalának elnöke, a HENT elnökhelyettese. Hozzátette: a megbízható fogyókúrás termékek megkülönböztetését nehezíti, hogy a jelenleg piacon lévő ilyen típusú készítmények túlnyomó többsége étrend-kiegészítőnek minősül: az étrend-kiegészítők pedig a jelenlegi Uniós gyakorlatnak megfelelően forgalmazás előtt nem esnek át bevizsgálási folyamaton, a gyártónak csupán bejelentési kötelezettsége van az Országos Gyógyszerészeti és Élelmezés-egészségügyi Intézet (OGYÉI) felé.

Sajnálatos módon a súlyos, estenként halálos mellékhatások miatt piacról kivont hatóanyagok (pl.: szibutramin) jelenleg is megtalálhatóak az illegális internetes forgalmazásban, amelyek komoly veszélyt jelentenek a fogyni vágyók egészségére, életére! – figyelmeztet Bérci István, a Magyarországi Étrend-kiegészítő Gyártók és Forgalmazók Egyesületének (MÉKISZ) elnöke.

A Hamisítás Elleni Nemzeti Testület, a Magyar Gyógyszerészi Kamara, a Magyarországi Gyógyszergyártók Országos Szövetsége, a Gyógyszer-nagykereskedők Szövetsége és a Magyarországi Étrend-kiegészí-

29

6/3/20 2:33 PM

Hírek tő Gyártók és Forgalmazók Egyesülete által életre hívott Biztonságos Étrend-kiegészítő Program legfőbb célja az, hogy a fogyasztók kizárólag garantált minőségű termékekhez jussanak hozzá. A Program összetett minőségtanúsítási szabályzatának segítségével biztosítható, hogy a részt vevő gyógyszertárakba csak hamisítás-mentes, ellenőrzött hatóanyag-összetételű, biztonságos, a fogyasztók egészségét nem veszélyeztető étrendkiegészítők kerüljenek. Országszerte eddig több mint 1600 patika csatlakozott a Biztonságos Étrend-kiegészítő Programhoz, akik vállalják, hogy csak olyan gyártótól és forgalmazótól vásárolnak ilyen termékeket, amelyek részt vesznek ebben a Programban.

Richter Anna Díj

A Meditop gyártja majd a hatóanyagot

Lezárult a koronavírus ellen Ázsiában már hatékonynak bizonyult gyógyszerhatóanyag, a favipiravir magyarországi fejlesztésének első fázisa.

Miután sikerült előállítani a generikus hatóanyagot, őszre lehetővé válhat a gyógyszer hazai engedélyezése és gyártása. A szükséges klinikai vizsgálat és a hazai gyógyszergyártó kapacitás kiépítése az Innovációs és Technológiai Minisztérium és a Nemzeti Kutatási, Fejlesztési és Innovációs Hivatal támogatásával, kutatóintézeti, egyetemi, országos gyógyintézeti és ipari összefogásban zajlik.

A favipiravir hatóanyag hazai előállítását, klinikai tesztelését és a gyógyszergyártás elindítását a magyar állam a Nemzeti Kutatási, Fejlesztési és Innovációs Alapból több mint 370 millió forinttal finanszírozza.

A konzorciumot a laboratóriumi eljárást kidolgozó Természettudományi Kutatóközpont vezeti, a hatóanyagot az Első Vegyi Industria Zrt. és a Richter Gedeon Nyrt. együttműködése biztosítja, a készítményt pedig a Meditop Gyógyszeripari Kft. fogja gyártani. A klinikai vizsgálatokban a kutatói kezdeményezésű klinikai vizsgálatok szervezésére és lebonyolítására létrejött országos HECRIN konzorcium tagjai vesznek részt: a négy klinikai központtal rendelkező orvosi egyetem, a Dél-pesti Centrumkórház - Országos Hematológiai és Infektológiai Intézet és az Országos Korányi Pulmonológiai Intézet.

Az állam több mint 370 millió forinttal támogatja a projektet.

(Világgazdaság)

A Richter Gedeon Nyrt. Richter Anna Díjának célja, hogy felhívja a figyelmet az egészségtudatosság, a társadalmi jóllét fontosságára, inspirálja az egészségügy, oktatás, kutatás, gyógyszerészet területein dolgozó szakembereket.

Az idén több mint húszezren vettek részt a díj közönségszavazásán, ahol a közönségdíj sorsáról dönthettek a szavazók. A Richter a járványügyi helyzetre való tekintettel a márciusi díjátadó gálát elhalasztotta, majd a május 4-én virtuális díjátadót tett közzé.

A Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Központi Gyógyszertár gyógyszerész rezidenseiből alakult Szimpatikus Klinikus Csapat országjáró roadshow projektje nyerte el gyógyszerész kategóriában a négy millió forint értékű Richter Anna Díjat a gyógyszerész kategóriában.

A többségében klinikai gyógyszerész rezidensekből Születésnapi beszélgetés dr. Csedő Károly álló elhivatott csapat a program keretében szakmai napomarosvásárhelyi egyetemi tanárral kat tart az ország összes egyetemén, ahol gyógyszerészMájus 6-án lett 90 éves dr. Csedő Károly gyógyszerész, képzés zajlik, hogy népszerűsítsék és hitelesen bemutasegyetemi tanár, szakíró.

Ennek apropóján a bukaresti RTV1 május 12-i sák a klinikai gyógyszerészetet. „A Richternek, mint felelősségteljes magyar gyógyMagyar Adása távbeszélgetés készített vele életének legboldogabb és legszomorúbb napjairól, munka- és ügyszeszergyárnak érthető módon kiemelkedően fontosak a retetéről. gyógyszerészek. Célunk, hogy a gyógyszerészet területén Dr. Csedő Károly Csíktaplocán született 1930-ban, alkotó, elhivatott szakembereket megbecsüljük, a hazai 1953-ban a Marosvásárhelyi Orvostudományi és Gyógymunkaerőnek itthon biztosítsunk olyan feltételeket, ameszerészeti Intézet Gyógyszerésztudományi Karán szerlyek azt erősítik, érdemes a tudást Magyarországon kazett oklevelet, és azóta is Marosvásárhelyen él. Dolgozott matoztatni. A hétköznapokban az ő munkájuk szinte látaz egyetemen adjunktusként, előadótanárként, tanszékhatatlan, mégis nélkülözhetetlen. A most kialakult rendvezetőként, majd a Gyógyszerésztudományi Kar dékánkívüli helyzetben azonban a gyógyszerészeken a világ ja volt. Dr. Csedő Károly professzor elsők között tárta fel szeme, ők szálltak versenybe, hogy legyőzzék az ismeretErdély gyógy- és fűszernövényeit minőségi és mennyisélent. Hiszem, hogy ez a rendhagyó díjátadó egyben fejgi szempontból egyaránt, munkásságának köszönhetően hajtás is minden gyógyszerész előtt” – hangsúlyozta Beke számos gyógynövény tudományos megalapozottsággal Zsuzsa zsűritag, a Richter Gedeon Nyrt. kommunikációs vált a mindennapi orvosi gyakorlat részévé. vezetője a virtuális díjátadón. (richterannadij.hu) (erdely.ma) –b – a –

30

GyH-2006.indb 30

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. június

6/3/20 2:33 PM

TÁJÉKOZÓDJON HITELES FORRÁSBÓL:

koronavirus.gov.hu

VIGYÁZZUNK EGYMÁSRA! Készült Magyarország Kormánya megbízásából.

GyH-2006.indb 31

6/3/20 2:33 PM

VÉNY NÉLKÜL...?!

akamoto CD&C

metamizol-nátrium-monohidrát

Magyarország egyik legnépszerűbb fájdalomcsillapító hatóanyaga* már vény nélküli gyógyszerkészítményként is kapható! *IQVIA Sell in 2019. Q4 negyedévi adatok alapján.

A Nodoryl FORTE 500 mg tabletta hatóanyaga a metamizol-nátriummonohidrát.

Erős vagy egyéb kezelésre nem reagáló fájdalmak és láz csillapítására.

gyogyszereszi hirlap 11.indd 1 GyH-2006.indb 32

A Nodoryl Forte 500 mg tabletta metamizol-nátrium-monohidrát hatóanyagú vény nélkül kapható gyógyszer. Alkalmazási elõírás dátuma: 2019. november 26. | Forgalomba hozatali engedély száma: OGYI-T-23298/04 | Gyártó: MEDITOP Gyógyszeripari Kft. | www.meditop.hu | Anyag lezárásának dátuma: 2020.04.03. | 2020 NODF/2

www.nodoryl.hu

2020. 04. 06. 16:01:29 6/3/20 2:33 PM