Gyógyszerészi Hírlap 2020. május

A MAGYAR GYÓGYSZERÉSZI KAMARA LAPJA • XXXI. ÉVFOLYAM 5. SZÁM – 2020. MÁJUS • ÁRA 490 FT

GYÓGYSZERÉSZI HÍRLAP

Figyelmeztesse a betegét, ha már nincs szüksége az ismételten kért gyógyszerére!

GyH-2005.indb 1

5/4/20 10:33 AM

A Magyar Gyógyszerészi Kamara céljai (részlet az Alapszabályból) A Kamara célja a) a magyar egészségügy ellátórendszerében érvényesíteni a gyógyszerészeti szakmai szempontokat és megteremteni a gyógyszerészek hivatásgyakorlásához szükséges feltételeket; b) a gyógyszerellátás valamennyi területén érvényesíteni a biztonság, a minőség és a hatékonyság követelményrendszerét; c) az egyetemi képzés során megfelelő számú és feladatai magas színvonalú ellátására képes, megfelelő hivatástudattal rendelkező gyógyszerész képzése; d) a gyógyszerészek szakképzése és továbbképzése során a gyógyszerészeti tudomány mindenkori állásának megfelelő, a betegek érdekeit szolgáló, a napi gyakorlatban hasznosítható képzésben részesüljenek a gyógyszerészek; e) a gyógyszerészek jogszabályban elismert kompetenciáinak érvényesítése a napi gyakorlatban a lakossági gyógyszerellátás, a kórházi és klinikai gyógyszerészet, a gyógyszergyártás és a minőségbiztosítás területén, a gyógyszerészi kompetenciák bővítése a szakmai és társadalmi elvárásokkal összhangban; f) a gyógyszerészek szakmai és egzisztenciális önállóságának és a lakossági gyógyszerellátást nyújtó gyógyszertárak tulajdonosi, gazdasági és szakmai integritásának erősítése, továbbá a hivatásgyakorlás feltételrendszerének megteremtése; g) a gyógyszerellátás zavartalan, gyógyszer- és betegbiztonságot szolgáló feladatvégzéséhez szükséges források biztosítása; h) a lakossági gyógyszerellátásban az Európai Bíróság döntéseinek szellemében a gyógyszertárak a személyi jogos gyógyszerész szakmai irányításával, tényleges és minél nagyobb arányú többségi gyógyszerészi tulajdonban működjenek;

GyH-2005.indb 2

i) a fekvőbeteg-gyógyintézetek gyógyszerellátásában az intézeti gyógyszerészek szakmai szerepkörének megerősítése, a kórházi betegek ellátása során a klinikai gyógyszerészeti szakmai elvek hatékony érvényesítése, a munkakörülményeik biztosítása, egzisztenciális elvárásaik megvalósítása, és megfelelő életpályamodell kidolgozása; j) a gyógyszeriparban dolgozó gyógyszerészek tudásuknak és felkészültségüknek megfelelő munkakörökben, meghatározó szereplőjévé váljanak a magyarországi gyógyszergyártásnak és -kutatásnak; k) a felsőoktatásban és a közigazgatásban dolgozó gyógyszerészek hatékony érdekvédelme, szakmai, egzisztenciális és financiális vonatkozásban egyaránt; l) fiatal, főként pályakezdő gyógyszerészek, gyógyszerész végzettségű egyetemi oktatók szakmai kibontakozásának elősegítése és az alkalmazott gyógyszerészek működésének támogatása; m) a gyógyszerészek a jogi, szakmai és etikai követelményeket betartva, a gyógyszerekért, a betegekért és munkahelyükért viselt felelősségtudattal végezzék gyógyszerészi tevékenységüket; n) a gyógyszerészet társadalmi presztízsének javítása; o) gyógyszertár-működtetés szakmai és gazdasági támogatása; p) a gyógyszerészek szakmai és szakmapolitikai tájékozottságának elősegítése; q) a gyógyszertárak népegészségügyi programokban való részvételének elősegítése és koordinálása.

5/4/20 10:33 AM

Gyógyszerészi A Magyar Gyógyszerészi Kamara lapja

hírlap

Aktuális

⦿

XXXI. évfolyam 5. szám

TARTALOM

2020. május ⇀

Megint egy mondatról – kicsit bővebben … … … … … … … … … … … … … … … …

4

AJÁNLÓ

AKTUÁLIS ⇀

A koronavírus törvénytől a távdiagnózisig: új jogszabályokról röviden

…………

5

⇀

A COVID-19 járvány hatásai a patikai értékesítésben … … … … … … … … … … …

9

⇀

Együttműködés és proaktivitás … … … … … … … … … … … … … … … … … … …

12

⇀

Elindult a Kamara Faceebook-oldala … … … … … … … … … … … … … … … … …

14

MŰHELY ⇀

Az adatvédelmi referens válaszol … … … … … … … … … … … … … … … … … …

Az összeállítás a 2020. március 30. óta megjelent legfontosabb gyógyszerészetet érintő jogszabályi változásokra hívja fel a figyelmet.

15 A COVID-19 járvány hatásai a patikai értékesítésben

RÓLUNK ⇀

A koronavírus törvénytől a távdiagnózisig: új jogszabályokról röviden

Rajtunk múlik, hogy a lehetőségeinkkel hogyan élünk… … … … … … … … … … …

17

⇀

Elnökségi ülés – április … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …

20

⇀

A Magyar Gyógyszerészi Kamara veszélyhelyzeti eljárásrendje … … … … … … …

24

⇀

Kamarai szempontok az E-Health stratégia megalkotásához … … … … … … … …

25

⇀

(Részlet az E-Health stratégia megalkotásához készült kamarai beadványból) …

25

⇀

A Kamara koronavírus-járvánnyal kapcsolatos tevékenységéről … … … … … … …

26

⇀

Rövid hírek … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …

27

⇀

Orbán Viktor köszönetet mondott az egészségügyi dolgozóknak … … … … … … …

27

⇀

A HENT közleménye a Biztonságos étrend-kiegészítő programról … … … … … … …

27

⇀

Tudományos konferencia a járványhelyzetről az ITM szervezésében … … … … … …

27

⇀

Országos reprezentatív epidemiológiai kutatás indul … … … … … … … … … … …

28

⇀

In memoriam … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …

29

HÍREK

Az Emberi Erőforrások Minisztériuma március 24-én közzétette az Egészségügyi Szakmai Kollégium tagozatainak saját szakterületükre vonatkozó eljárásendjét.

Az adatvédelmi referens válaszol Márciusi számunkban kezdett sorozatunkban a személyes – és ezen belül az egészségügyi – adatok kezelésével kapcsolatos kérdéseinkre Antal Tibor, a Kamara adatvédelmi referense válaszol.

Rajtunk múlik, hogy a lehetőségeinkkel hogyan élünk Egy dunántúli kistelepülés gyógyszerészének koronavírus-járvánnyal kapcsolatos gondolatait olvashatják.

A Magyar Gyógyszerészi Kamara lapja • Megjelenik havonta egy alkalommal • Kiadó: Magyar Gyógyszerészi Kamara 1068 Budapest, Dózsa György út 86/B • Elnök: Dr. Hankó Zoltán • Postacím: 1393 Budapest, Pf. 304. • Telefon: 351-9483, 351-9484 • Fax: 351-9485. • E-mail: hivatal@mgyk.hu • Internet-elérhetőség: www.mgyk.hu • Főszerkesztő: Dr. Zalai Károly • Felelős szerkesztő: Dr. Bunyevácz Zsuzsa • A szerkesztőbizottság elnöke: Dr. Szabó Sándor • Kiadja: Galenus Gyógyszerészeti Lap- és Könyvkiadó Kft. 1146 Budapest, Dózsa György út 19. • Postacím: 1437 Budapest 70., Pf. 275. • Telefon: 467-8060 • Fax: 363-9223 • E-mail: szerkesztoseg@galenus.hu • A kiadásért felelős: Fári István • Hirdetésfelvétel: Galenus Gyógyszerészeti Lap- és Könyvkiadó Kft. • 1146 Budapest, Dózsa György út 19. • Tördelőszerkesztő: Oláh Csaba • Média- és lapmenedzser: Végh Ágnes • Telefon (1) 467-8063, 06-31/780-3423 (UPC mobil) • E-mail: vegh.agnes@galenus.hu • Nyomdai előállítás: VIRTUÓZ Kiadó és Nyomdaipari Kft. • ISSN 1218-926 X • Sokszorosítás helye: Budapest • Sokszorosítás ideje: 2020. május • A Gyógyszerészi Hírlap bármely részének másolásával és a lap terjesztésével kapcsolatos minden jog fenntartva.

A lapból értesüléseket átvenni csak a Gyógyszerészi Hírlapra való hivatkozással lehet.

3

GyH-2005.indb 3

5/4/20 10:33 AM

⦿

.Aktuális

Megint egy mondatról – kicsit bővebben

Az

elnökségi ülésről szóló beszámoló egy mondattal utal arra, hogy a veszélyhelyzeti szabályozás az EESZTvel kapcsolatos tárgyalásokon történt megállapodásokat „egyelőre felülírta”. A veszélyhelyzet kihirdetését megelőzően ugyanis az e-Recept rendszer fejlesztésével kapcsolatban több mindenről született megállapodás. Így pl. a meghatalmazási rendszer elindításáról, az EESZT elérhetetlensége esetén a felírási igazolás (FIG) alapján történő gyógyszerkiváltás lehetőségének helyreállításáról, a FIG (papír- vagy e-FIG-ként történő) kiállítási kötelezettségéről, a papír FIG formai és tartalmi kérdéseiről, valamint az e-FIG bevezetésének keretrendszeréről is.

A tárgyalásokon egyszerre figyeltünk az EESZT fejlesztési lehetőségeire, a gyógyszer- és a gyógyszerkiváltás biztonságára, a gyógyszertárak elvárásaira és elszámolás-biztonsági igényeire, az orvosok terhelhetőségére és a személyes adatok kezelésére is. Azonban az a veszélyhelyzeti szabály, amely a beteg TAJ-számának bemondása után bárkinek lehetővé teszi a gyógyszer-kiváltást, ellentétes a személyes adatok kezelésének elveivel. Sőt tálcán kínálja a visszaélések lehetőségét is. Ezt egyre több bejelentés igazolja: élelmes gyógyszertár-tulajdonosok hirdetésekben kezdeményezik magánszemélyek telefonos gyógyszer-rendelését, hogy házhoz szállíthassák mindazt a gyógyszert, amit az EESZT még ki nem váltott gyógyszerként kidobott. Mindezeken túl, ez a szabályozás fölösleges gyógyszer-kiváltásokat okozhat. Kérdésessé válik a tájékoztatás, így gyógyszerbiztonsági problémákat generálhat, és gátolja az adherenciát is.

Szűkül a helyettesítés és a hatóanyagnéven történt gyógyszerfelíráshoz kapcsolódó gyógyszer-kiváltás lehetősége is.

A problémák egy részét mérsékelheti, ha a Kamara által ajánlott „Szempontok az egyedül élő idős betegek gyógyszerkiváltásának segítéséhez” c. dokumentumban foglaltakat az érintettek megfogadják. Azonban az alapkérdés ez esetben is fennáll: az adatvédelmi gondok azzal nem szűnnek meg, ha a gyógyszertár „elektronikusan” rögzíti a beteg TAJ-számát bemondó személy adatait (ha tudja!).

Az elmúlt napokban, egészségpolitikai műhelyekben, felmerült a TAJ-szám bemondásra alapozott gyógyszerkiadás hosszú távú fenntartásának igénye. Csak remélni lehet, hogy az erről döntő vezetők figyelembe veszik a Kamara ezt ellenző álláspontját, ha a szabályozás bevezetését megelőzően erre nem is kerülhetett sor. Hasonlóan a kiskereskedelmi különadó gyógyszertárakra történt kivetéséhez, ami – túl azon, hogy a patika nem bolt – amiatt különösen sértő, hogy egészségügyi veszélyhelyzet idején olyan egészségügyi szolgáltatókra került megállapításra, amelyek a veszélyhelyzet kezdetétől mindenfajta korlátozás nélkül, a betegek rendelkezésére állnak. De erről most nem kívánok szólni, hogy a nyomdafestéknek ne kelljen pirulni.

Dr. Hankó Zoltán

Széljegyzet – a törvény szövedékéről Minap egyik területi szervezetünk elnöke, elnökségi ülésüket megelőzően, egy két évre kizárt kollégánk kamarai tagságának helyreállításához kapcsolódó dokumentumokat küldött meg – mint meghívott vendégnek. Mivel a kizárás jogerőre emelkedésétől eltelt két év és a tagság helyreállításához szükséges feltételekkel a kollégánk rendelkezik, a kamarai törvény értelmében az elnökségnek a tagsági viszonyt – kollégánk kérelmére – helyre kellett állítani. Volt viszont egy „szépséghibája” a történetnek: a dokumentumokban kollégánk személyi jogos gyógyszerészként szerepelt.

Először adminisztrációs hibára gondoltam. Mivel a gyógyszertárakban folytatott gyógyszerészi tevékenység előfeltétele a kamarai tagság, a Kamarából kizárt gyógyszerész gyógyszertárban gyógyszerészi tevékenységet nem folytathat. Ezért – gondoltam én (!?) – a személyi jogot sem őrizheti meg. Hiszen az a gyógyszertárban folytatott gyógyszerészi tevékenységen felül a gyógyszertár szakmai vezetésére és működtetésére is feljogosít.

Tévedtem: nincs olyan szabály, amely egyértelműen kimondaná, hogy a Kamarából való kizárás esetén a személyi jog megszűnik, vagy vissza kell vonni, esetleg fel kell függeszteni. Ez – szerintem – nem jól van így. József Attilát idézve: „a törvény szövedéke mindig fölfeslik valahol”.

Nem az én feladatom annak tisztázása, hogy a kamarai tagságát helyreállító gyógyszerészünk, a személyi jogához tapadó jogköreit az eltelt két évben hogyan tudta úgy gyakorolni (szabályosan!?), hogy gyógyszerészi tevékenységet nem folytathatott. Az viszont az én felelősségem, hogy a jogszabály korrekcióját kezdeményezzem. Kollégáim túlnyomó többségének remélt támogatásával. (hz)

Borító gondolat: Mit tegyünk a betegért? „Figyelmeztesse a betegét, ha már nincs szüksége az ismételten kért gyógyszerére!”

A gyógyszerész feladata eldönteni a páciens tünetei és elmondása alapján, hogy az adott vény nélküli gyógyszer megfelelő hatékonysággal és biztonsággal alkalmazható-e.

Előfordulhat olyan helyzet, amikor a páciens a vény nélküli gyógyszerét már hosszabb ideig használja, mint ameddig lehetséges lenne. Klasszikus példa erre a dekongesztánstartalmú orrspray-k használata, melynek során függőség alakulhat ki. Ilyenkor nem kívánt mellékhatások is előjöhetnek és veszélyesek lehetnek a többi gyógyszer mellett. Ez esetben a gyógyszerésznek az expediáláskor az ilyen gyógyszer elhagyására kell figyelmeztetni a beteget. Jelen helyzetben, amikor a járványügyi intézkedések megengedik a TAJszám bemondása alapján történő gyógyszerkiváltást, még nagyobb kockázatot hordozhat magában az indokolatlanul alkalmazott készítmények használata. Az alapos kikérdezés, körültekintő mérlegelés elengedhetetlen. Az ismétlődő vásárlás helyett segíteni kell a készítmény elhagyásában, vagy egy új készítményt kell ajánlani.

(Dr. Nagy Vilmos) Fotó: dr. Nagy Vilmos. Borítóterv: Oláh Csaba

–b–a– 4

GyH-2005.indb 4

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. május

5/4/20 10:33 AM

Aktuális

⦿

A koronavírus törvénytől a távdiagnózisig: új jogszabályokról röviden A Gyógyszerészi Hírlap áprilisi számában – a lapzártára tekintettel március 30-ig terjedően – összeállítást közöltünk az egészségügyi veszélyhelyzet idején megjelent, gyógyszerészetet leginkább érintő jogszabályokról. Jelen összeállítás az azóta megjelent legfontosabb gyógyszerészetet érintő jogszabályi változásokra hívja fel a figyelmet.

1. Március 31-én megjelent a Kormány a 73/2020. (III. 31.) Korm. rendelete (MK 2020/59.), amellyel a 2020. március 11-én kihirdetett veszélyhelyzettel kapcsolatos kormányrendeletek hatályát a veszélyhelyzet megszűnéséig meghosszabbította. Ebből adódóan valamennyi, a veszélyhelyzetre hivatkozással megalkotott rendelet hatálya fennmarad.

2. Április 1-én megjelent a Kormány 81/2020. (IV. 1.)

Korm. rendelete (MK 2020/62.) az egészség és élet megóvása, valamint a nemzetgazdaság helyreállítása érdekében elrendelt veszélyhelyzettel kapcsolatos rendkívüli intézkedésekről. A rendelet szerint – „Magyarország területét csak az ágazat irányításáért felelős miniszter külön engedélyével hagyhatják el az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény szerinti egészségügyi dolgozók”, – „Ha az egészségügyi dolgozó működési nyilvántartásának (a továbbiakban: nyilvántartás) az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 113. § (1) bekezdése szerinti érvényességi ideje a veszélyhelyzet időtartama alatt jár le, a nyilvántartás érvényességi ideje e rendelet hatálybalépésével egyidejűleg a veszélyhelyzet lejártát követő 90 nappal meghosszabbodik”.

A nyilvántartás így „meghosszabbodott érvényességi ideje alatt az egészségügyi tevékenységvégzés nem szünetel”. Ezeket a rendelkezéseket a nyilvántartás megújítása iránt folyamatban lévő ügyekre is alkalmazni kell, ugyanakkor „nem kell alkalmazni, ha az egészségügyi dolgozó nyilvántartásának érvényességi ideje 2020. január 1. és 2020. december 31. között jár le, de a nyilvántartás megújítása iránti kérelem alapján a nyilvántartást vezető szerv e rendelet hatálybalépését megelőzően azt már megújította”.

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. május

GyH-2005.indb 5

Az ezekkel azonos tartalmú a rendelkezések már korábbi kormányrendeletben is megjelentek, azonban ezek érvényességi ideje parlamenti felhatalmazás hiányában korlátozott volt. A koronavírus törvény hatályba lépésével ezeknek az intézkedéseknek a megújítására a Kormány felhatalmazást kapott.

3. Április 3-án megjelent a Kormány 82/2020. (IV. 3.)

Korm. rendelete (MK 2020/64.) „a veszélyhelyzet során egyes orvostechnikai eszközök, valamint egyéni védőeszközök beszerzésével összefüggő intézkedésekről”. A rendelet kimondja, hogy ha az állam többségi befolyása alatt álló gazdasági társaság a COVID 19 vírus elleni küzdelem elősegítése érdekében országos szintű orvostechnikai eszközigény, valamint egyéni védőeszköz igény kielégítése céljából beszerzést folytat le, és ezen beszerzés eredményeként az orvostechnikai eszköz, valamint egyéni védőeszköz az ÁEEK központi raktárába beszállításra kerül, a beszerzést lefolytató költségvetési szervet, illetve állami tulajdonú gazdasági társaságot az adott beszerzés tekintetében az ÁEEK képviselőjének kell tekinteni.

4. Április 3-án megjelent a Kormány 83/2020. (IV. 3.)

Korm. rendelete (MK 2020/64.) „a veszélyhelyzet során alkalmazandó egyes egészségügyi intézkedésekről”. A rendelet értelmében – az OGYÉI az igazgatási szolgáltatási díj befizetésének igazolását a kérelem elbírálásának előfeltételeként nem vizsgálja, ha (1) a kérelem a tömeges megbetegedést okozó humánjárvány kezelése céljából, ellátási érdekből szükséges hatósági döntés kiadására irányul, vagy (2) ehhez a célhoz kapcsolódóan az OGYÉI legfeljebb hat hónapos határozott időre szóló hatósági döntést ad ki; – a Koronavírus-járvány Elleni Védekezésért Felelős Operatív Törzs feladatainak ellátásával összefüggésben a belügyminiszter és az emberi erőforrások minisztere legfeljebb a veszélyhelyzet megszűnéséig a koronavírus járvány „következményeinek elhárítása és ehhez kapcsolódóan a magyar állampolgárok egészségének és életének megóvása céljából megismerheti és kezelheti a betegellátó és az egészségügyi államigazgatási szerv kezelésében álló, valamint az Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Tér (a továbbiakban: EESZT) működtetője útján az EESZT-ben kezelt személyes adatot,

5

5/4/20 10:33 AM

⦿

Aktuális – a veszélyhelyzet ideje alatt a közép- vagy felsőfokú egészségügyi szakképzésben, főiskolai vagy egyetemi szintű egészségügyi alapképzésben, felsőoktatásban szociális alapképzésben, valamint az egészségügyi és szociális akkreditált iskolai rendszerű szakképzésben nappali tagozaton részt vevő nagykorú személy egészségügyi válsághelyzeti ellátási feladatokra igénybe vehető. Az igénybe vett személy ezen időtartam alatt az egyéb polgári védelmi kötelezettsége teljesítése alól mentesül.

5. Április 6-án megjelent a Kormány 93/2020. (IV. 6.)

Korm. rendelete (MK 2020/66.) a veszélyhelyzet során alkalmazandó egyes adatkezelési és közlekedési tárgyú szabályokról. A rendelet értelmében a Koronavírusjárvány Elleni Védekezésért Felelős Operatív Törzs a koronavírusos megbetegedések megelőzése, megismerése, felderítése és továbbterjedésének megakadályozása, valamint az állami szervek összehangolt feladatellátásának megszervezése céljából – adatszolgáltatást kérhet bármely szervtől, jogi személytől vagy jogi személyiséggel nem rendelkező szervezettől, amely a kérésnek köteles eleget tenni.

Az adatszolgáltatási kötelezettség teljesítése ingyenes; – jogosult megismerni a koronavírusos megbetegedéssel vagy annak gyanújával érintett személyek, az ilyen személlyel kapcsolatban álló vagy kapcsolatba került, és ezért közegészségügyi járványügyi szempontból veszélyeztetett személyek személyazonosító, lakcím és egyéb elérhetőségi, egészségügyi, valamint a nyilvántartásokban szereplő adatait.

Az EESZT működtetője biztosítja, hogy az Operatív Törzs a koronavírusos megbetegedésekkel összefüggő személyes adatokat is tartalmazó információkat közvetlenül megkapja.

A Kormány 83/2020. (IV. 3.) sz. Korm. rendelete a belügyminiszter és az emberi erőforrások minisztere számára már megismerhetővé és kezelhetővé tette a betegellátó és az egészségügyi államigazgatási szerv kezelésében álló, valamint az EESZT működtetője útján az EESZT-ben kezelt személyes adatokat, így ez a rendelkezés a korábbi egyfajta kiegészítéseként értelmezhető.

6. Április 7-én megjelent a Kormány 94/2020. (IV. 7.)

Korm. rendelete (MK 2020/67.) a létfontosságú rendszerek és létesítmények azonosításáról, kijelöléséről és védelméről szóló 2012. évi CLXVI. törvény végrehajtásáról szóló 65/2013. (III. 8.) Korm. rendelet módosításáról. Ennek rendelkezései megerősítik azokat a korábbi döntéseket, melyek szerint az egészségügyben meghatározott feltételeknek megfelelő kórházak, a mentőszolgálat, az egészségügyi tartalékkészletek kezelői, az OVSZ, egyes biológiai laborok, a NEAK (és az EESZT) informatikai rendszere, valamint a gyógyszer nagykereskedelem egy része a nemzeti létfontosságú rendsze-

6

GyH-2005.indb 6

rek közé tartozva alapvető fontosságú feladatokat látnak el, így különleges védelemben részesülnek és speciális irányítás alá tartoznak.

7. Április 9-én megjelent a Kormány 95/2020. (IV. 9.)

Korm. rendelete a kijárási korlátozás meghosszabbításáról (MK 2020. évi 69. szám) amely módosította azoknak az egységeknek a listáját, amelyek 15:00 óra után is nyitva tarthatnak. E szerint: „Az élelmiszert, az illatszert, a drogériai terméket, a háztartási tisztítószert, a vegyi árut és a higiéniai papírterméket árusító üzlet, továbbá a gyógyszertár, a gyógyászati segédeszközt forgalmazó üzlet és az üzemanyag töltőállomás kivételével a kereskedelemről szóló 2005. évi CLXIV. törvény 2. § 27. pontja szerinti üzletben 15.00 óra után 06.00 óráig az ott foglalkoztatottak kivételével tartózkodni tilos.”

A dohánybolt került ki az addig hatályos felsorolásból.

8. Április 10-én megjelent a Kormány 99/2020. (IV. 10.)

Korm. rendelete egyes gyógyszerek veszélyhelyzet idején történő alkalmazásának szabályairól (MK 2020. évi 71. szám) amely a gyógyszertörvény (2005. évi XCV. törvény) 25/C. §-ának COVID-19 járvánnyal kapcsolatos speciális szabályait állapítja meg.

A speciális szabályozás egyértelműen azoknak a gyógyszereknek a jogszerű használatát segíti elő, amelyek COVID 19 okozta megbetegedés kezelésében használhatóak, azonban (az adott indikáció tekintetében) forgalomba engedéllyel nem rendelkeznek.

9. Április 10-én megjelent a Kormány 102/2020. (IV. 10.)

Korm. rendelete a veszélyhelyzet során a személy- és vagyonegyesítő szervezetek működésére vonatkozó eltérő rendelkezésekről (MK. 2020. évi 71. szám), amely rendezi azokat a kérdéseket, amelyek a jogi személyiséggel rendelkező és nem rendelkező vállalkozások, szervezetek, intézmények testületi döntéshozatallal járó ügyeinek intézéséhez szükségesek az egészségügyi veszélyhelyzet ideje alatt is. A rendelet Kamarát érintő rendelkezéseinek a feldolgozására az április 16-i elnökségi ülésen sor került és az elnökség elfogadta a Kamara veszélyhelyzeti eljárásrendjét (lásd a Hírek rovatban – a szerk.). A rendelet kimondja azt is, hogy – a fegyelmi vagy etikai felelősségre vonás elévülése a veszélyhelyzet ideje alatt nyugszik, és – a fegyelmi vagy etikai büntetés kiszabásánál súlyosító körülményként kell figyelembe venni, ha fegyelmi vétséget a veszélyhelyzet ideje alatt követték el.

10. Április 14-én megjelent a Kormány 109/2020. (IV. 14.)

Korm. rendelete a Gazdaságvédelmi Akcióterv végrehajtása érdekében a Járványügyi Alap feltöltését szolgáló kiskereskedelmi adóról címmel (M.K. 2020. évi 73. szám). A rendelet hatálya alá tartozó kiskereskedelmi tevékenységek közé tartoznak t.k. a hatályos TEÁOR’ 08 szerint „a 47.1–47.9 ágazatokba sorolt” azon tevékenységek, melyek folytatása esetén a vevő magánszemély is

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. május

5/4/20 10:33 AM

Aktuális lehet. Ennek értelmében a rendelet hatálya alá tartozik a TEÁOR’ 08 47.73 kódja szerinti tevékenység, ami a gyógyszer-kiskereskedelmet, illetve a 47.74 kódja szerinti tevékenység, ami a gyógyászati termék kiskereskedelmet jelenti. Így a gyógyszertári vállalkozás adóalanynak minősül. A rendelet május 1-jén lép hatályba.

A különadó alapja az adóalany május 1-től „a veszélyhelyzet megszűnésének napjáig terjedő időszak bármely napját magában foglaló teljes adóévi, a rendelet szerinti tevékenységéből származó nettó árbevétele”, azzal, hogy az adóalapba tartozik nemcsak a beszerzési ár, hanem a kapott engedmény összege is.

Kapcsolt vállalkozások esetén a vállalkozások nettó árbevételét össze kell adni és az így számított adómértéket az egyes vállalkozások nettó árbevételének arányában kell megfizetni.

Az adó mértéke – az adóalap 500 millió forintot meg nem haladó része után 0%, – az adóalap 500 millió forintot meghaladó, de 30 milliárd forintot meg nem haladó része után 0,1%, – az adóalap 30 milliárd forintot meghaladó, de 100 milliárd forintot meg nem haladó része után 0,4%, – az adóalap 100 milliárd forintot meghaladó része után 2,5%.

Az adó összege az adóalap éves összegének a veszélyhelyzet idejére arányosan számított hányada.

Az eljárásai szabályok közül kiemelendő, hogy – az adó alanya köteles a fizetendő adót megállapítani és bevallani (önbevallás), – adóelőleget kell fizetni, – az adóalany 2020. május 31-ig köteles bevallani az adóelőleg egy hónapra jutó (havi) összegét, – az adóelőleg havi összege (fő szabály szerint) az előző adóévi tevékenységéből származó nettó árbevételének 1/12-ed része, – az adófizetésre nem kötelezett adóalanynak (tehát a 2019-ben egész évben működő és 500 MFt adóalapot el nem érő gyógyszertári vállalkozásnak) adó- és adóelőleg-bevallás benyújtási kötelezettsége nincs.

A rendelet megjelenésének napján (április 14-én), elvi megfontolásból, a Kamara hivatalos beadványban kérte prof. dr. Kásler Miklós emberi erőforrások minisztert a rendelet sürgős korrekciójára. „Tisztelt Miniszter Úr!

A Magyar Gyógyszerészi Kamara elnökeként az alábbi kéréssel fordulok Miniszter Úrhoz: A Magyar Közlöny 2020. évi 73. számában 2020. április 14-én jelent meg a Kormány 109/2020. (IV. 14.) Korm. rendelete a Gazdaságvédelmi Akcióterv végrehajtása érdekében a Járványügyi Alap feltöltését szolgáló kiskereskedelmi adóról.

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. május

GyH-2005.indb 7

⦿

A rendelet értelmében kiskereskedelmi tevékenységnek minősülnek a 2020. január 1-jén hatályos Gazdasági Tevékenységek Egységes Osztályozási Rendszere (a továbbiakban: TEÁOR’ 08) szerint a 47.1–47.9 ágazatokba sorolt azon tevékenységek is, melyek folytatása esetén a vevő magánszemély is lehet.

A TEÁOR’ 08 szerint a 47.73 kód a gyógyszer-kiskereskedelmet, a 47.74 gyógyászati termék kiskereskedelmet jelenti.

A lakossági gyógyszerellátásra engedéllyel rendelkező gyógyszertári vállalkozások főtevékenység szerint a TEÁOR 47.73 kód alapján végzik tevékenységüket, így e rendelet szerint, a rendelet hatálya alá tartozó kiskereskedelmi tevékenységet végző gazdasági vállalkozások. Ugyanakkor a gyógyszertárak által végzett lakossági gyógyszerellátás az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény és a biztonságos és gazdaságos gyógyszer- és gyógyászatisegédeszköz-ellátás, valamint a gyógyszerforgalmazás általános szabályairól szóló 2006. évi XCVIII. sz. törvény értelmében egészségügyi szolgáltatás, amelyet a gyógyszertárak, mint egészségügyi intézmények végeznek!

A TEÁOR kódrendszere a Kamara többszöri kérése és kezdeményezése ellenére a hazai szabályozást nem megfelelően képezi le.

A gyógyszertárak, mint kiskereskedelmi tevékenységet végző egységek besorolása a 109/2020. (IV. 14.) sz. Kormányrendelet hatálya alá, sértő a gyógyszertárakra nézve. A gyógyszertárak egészségügyi szolgáltatók, a gyógyszerészek és (szak)asszisztensek egészségügyi dolgozók! A Kormányrendelet besorolását különösen nehéz értelmezni az egészségügyi veszélyhelyzet idején, amikor nemcsak az elmúlt hetek jogszabályváltozásaiból és nehézségeiből adódó többletterhekkel kell a gyógyszertáraknak szembe nézni, hanem a gyógyszerészek és a gyógyszertári (szak)asszisztensek a járványveszélynek fokozottan kitett helyzetben dolgoznak! Ráadásul úgy, hogy sok száz olyan gyógyszerész és (szak)asszisztens a mai napig a tára mögött áll, akik 65 évnél idősebbek, ugyanakkor esküjükből fakadó kötelességeiket a saját egészségük kockáztatásával is vállalják, a gyógyszerellátás zavartalansága érdekében! A szabályozás súlyos konfliktus kockázatát hordozza a gyógyszerellátásban!

Tisztelt Miniszter Úr!

A rendelet május 1-jén lép hatályba. Ezért kérem, hogy a hatályba lépést megelőzően a rendelet korrekciójára kerüljön sor és a főtevékenységként TEÁOR 47.73 kód szerinti tevékenységet végző lakossági gyógyszerellátást nyújtó gyógyszertári vállalkozások a rendelet hatálya alól kerüljenek ki.”

7

5/4/20 10:33 AM

⦿

Aktuális 11. Április 28-án a Kormány 155/2020. (IV. 28.) Korm. rendeletével módosította a 134/1999. (VIII. 31.) Korm. rendeletet a járóbeteg-ellátás keretében rendelt gyógyszerek, gyógyászati segédeszközök és gyógyfürdőellátások árához nyújtott támogatások elszámolásáról és folyósításáról (MK. 2020. évi 90. szám). A módosítás értelmében a rendelet április 30-tól egy új 2/B. §-sal egészül ki: „2/B. § A 2. § (1) bekezdés alkalmazásában a gyógyászati segédeszközt tartalmazó elektronikus vény esetében az elszámolás alapja az Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Térben kiadottként megjelölt vény.”

12. Április 28-án az emberi erőforrások minisztere a 15/2020. (IV. 28.) EMMI rendeletével módosította a gyógyászati segédeszközök társadalombiztosítási támogatásba történő befogadásáról, támogatással történő rendeléséről, forgalmazásáról, javításáról és kölcsönzéséről szóló 14/2007. (III. 14.) EüM rendeletet (MK. 2020. évi 90. szám).

A módosítás értelmében április 30-tól a gyógyászati segédeszközök egy része az emberi felhasználásra kerülő gyógyszerek rendeléséről és kiadásáról szóló rendelet szerinti elektronikus vényen is rendelhető. A kiadás során a gyógyszerek elektronikus vényen történő kiadására vonatkozó jogszabályi előírásokat megfelelően alkalmazni kell.

A Kamara által régóta képviselt álláspont szerint a GYSE-k rendelésének és kiadásának minél hamarabb és minél teljesebb körűen igazodni kell az EESZT rendszeréhez. A korábban kitűzött céldátum már többször is halasztásra került, a legutolsó érvényes csatlakoztatási időpont 2020 vége volt. Ekkorra kell a GYSE forgalmazás teljes rendszerének (beleértve a GYSE-boltokat) az EESZT-integrációt megvalósítani.

Az egyeztetéseken a „foglalás” lehetősége nyitva maradt. A Kamara álláspontja szerint a foglalás intézményével a GYSE-k esetében is a gyógyszereknél kialakult metodikához kell igazodni, ugyanakkor a GYSE forgalmazókat képviselő szervezetek ennek a lehetőségét elvetették, mert sokkal több gyógyszertár van, mint GYSE-bolt, így a gyógyszertárak kedvezőbb forgalmazási helyzetbe kerülnének. A most bevezetett szabályozás a „foglalást” lehetővé teszi.

13. Április 29-én jelent meg a Kormány 157/2020. (IV. 29.) Korm. rendelete (MK. 2020. évi 91. szám), amely kimondja, hogy „az egészségügyi szolgáltatás nyújtá-

sának és finanszírozási elszámolásának nem feltétele a beteg személyes jelenléte, ha az ellátás sajátosságai és orvosszakmai megítélése ezt lehetővé teszik”. A rendelet részletes ismertetése a Kamara koronavírus-járvány alatti tájékoztatói közül a 38. számúban a Kamara honlapján elérhető.

A beteg személyes jelenlétét nem igénylő „telemedicinális” távgyógyítására vonatkozó rendelkezések értelmezhetővé teszik a 10/2020. (III. 14.)

EMMI rendelettel módosított 44/2004. (IV. 28.)

ESzCsM rendelet azon rendelkezését, amely alapján a stabil állapotú krónikus betegek számára a gyógyszerfelírás és orvosi tanácsadás távkonzultációval is lehetséges. Ugyanis a rendelet értelmezi a távkonzultációt és tágabb kontextusba helyezi a beteg személyes jelenlétét nem igénylő módon történő gyógyszerrendelést. Míg a március 14-én megjelent miniszteri rendelet még csak „a stabil állapotú, krónikus betegek szokásos gyógyszereinek elektronikus vényen történő rendelését” tette lehetővé távkonzultáció keretei között, a mostani kormányrendelet ilyen megszorító rendelkezést már nem tartalmaz.

A rendelet szabályozza és szakmailag legitimálja, hogy mely területeken és milyen módon lehet a beteget kezelni a személyes jelenlétét nem igénylő módon. Továbbá előírja, hogy a közfinanszírozott egészségügyi szolgáltatónak milyen telemedicinális ellátásokat kell biztosítani. A rendelet kimondatlanul is feltételezi az orvosok komoly hivatásetikai elkötelezettségét.

A rendelet hatását a gyógyszerészi gyakorlatra monitorozni kell: a távkonzultáció keretei közötti orvosi diagnózis, terápiás javaslat és gyógyszerrendelés a gyógyszerészek szakmai felelősségét nagymértékben megnöveli nemcsak a vényköteles, hanem a vény nélküli gyógyszerek kiszolgáltatásához kapcsolódóan is.

Mindeközben a veszélyhelyzeti intézkedések (elsősorban a TAJ-szám bemondására alapozott gyógyszerkiváltás lehetősége) eleve csökkentik a gyógyszerbiztonságot és a gyógyszerész-beteg konzultáció kereteit.

Az összeállítás támaszkodik a Kamara honlapján közzétett 20-38. sz. kamarai tájékoztatókban foglaltakra. A fenti rendelkezések alkalmazásához az ismertető olvasásán túl indokolt a jogszabályok eredeti szövegének ismerete. (hz)

–b – a –

BIZALMAS IRATMEGSEMMISÍTÉS! Vállaljuk gyógyszertárak receptjeinek, számláinak megsemmisítését. Tel.: (06-30) 945-7185

8

GyH-2005.indb 8

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. május

5/4/20 10:33 AM

Aktuális

⦿

Dr. Nagy Vilmos

A COVID-19 járvány hatásai a patikai értékesítésben Az IQVIA adatközlései alapján hetenkénti bontásban van lehetőségünk a forgalmi adatok elemzésére. Különösen hasznos lehet ez a koronavírus-járvány idején.

A Kormány rendkívüli intézkedéseket vezetett be a gyógyszertárak működésének szabályozására. A gyógyszertárak nyitva tartását központilag nem változtatták, nyitva lehetnek teljes nyitvatartási idejükben, azonban az Az IQVIA által szolgáltatott aggregált forgalmi adatok egyes gyógyszertárak (fiók- és közforgalmúak egyaránt) – alapján hetenkénti bontásban rendszeres gyorsjelentés ké- látva a rendkívüli intézkedések tapasztalatait – racionaliszül a COVID-19 járvány alatti napi kamarai tájékoztatók zálták nyitva tartási idejüket, ideiglenesen alkalmazkodva részeként, ezzel együtt a mélyebb összefüggések feltárása a megváltozott lakossági igényhez. Az ideiglenes változtaés elemzése is indokolt. tások a teljes nyitva tartási óraszámot (és így a gyógyszeA COVID-19 járvány nem várt piaci hatásokat okozott rekhez való időbeli hozzájutás lehetőségét) nem módosívilágszerte, ezen belül a magyarországi gyógyszerpiac te- tották jelentősen, így a következőkben ismertetett adatok rületén is. A magyarországi gyógyszertárakat – és velük a teljes forgalomra értelmezhetőek, lényegében összevetegyütt a nagykereskedői szektort is – felkészületlenül érte hetőek a korábbi, azonos időszakok adataival. a járvány berobbanása és a megfertőződés elkerülése érAhogyan az 1. ábrán is jól látható, a koronavírus madekében a lakosság pánikszerű felvásárlási rohama. Rövid gyarországi megjelenésétől kezdődően a gyógyszertárakelemzésünk a járványhelyzet első néhány hetének forgal- ban meredeken emelkedni kezdett a vényköteles és a vény mára koncentrál és annak dinamikáját, különböző aspek- nélküli termékek forgalma, a tavalyi évhez képest mindtusait, kiugró értékeit vizsgálja. A cikk írásának idejére a két csoport közel duplájára nőtt (utóbbi meg is haladközforgalmú gyógyszertárakban a kezdeti felvásárlási ro- ta azt) a tavalyi azonos időszakhoz képest. A vény nélküli ham országszerte elcsendesülni látszik, az ábrákon látható termékek forgalma gyorsabban nőtt a 10. héttől kezdődőés a szövegesen bemutatott folyamatok folyamatosan visz- en, a lakosság szinte azonnal reagált a vírus hazai megjeszatérnek az időszakra jellemző értékekre. lenésére. A kurrens vény nélküli termékek a kezdeti felvásárlási roham következtében nagyon gyorsan elfogytak a patikák polcairól, a vállalkozások ezt követően nehezen tudták azonnal pótolni a hiányokat az átmeneti ellátási nehézségek miatt, a lakossági igények ez idő alatt azonban egyre csak nőttek. A COVID-19 eseményei érintették a vényköteles forgalmat is, a betegek előre kiváltották a receptjeiket, emiatt a forgalom jelentősen a 11. héten növekedett, ami +33%-os növekedést jelentett értékben és +36%-ot dobozban. A növekedés tovább folytatódott a 12. héten: további +22%-ot nőtt a forgalom, ami 78%-kal több mint az előző évben. A 13. héten a forgalom visz1. ábra: A gyógyszertári forgalom változása a COVID-19 járvány első néhány szaesett a korábbi szintre, ezt követően a hetében.

14. héten a forgalom a 2019-es szint alá Megjegyzés: esett. − Az első igazolt esetet március 4-én jelentették Magyarországon. A Kormány az A kijárási korlátozások érvénybe lépéegészségügyi veszélyhelyzetet március 11-én jelentette be. A 11. héten további sének erős forgalomcsökkentő hatása volt intézkedések bevezetésére is sor került (határzár, speciális nyitva tartási szabályozás a kereskedelemben, speciális szabályok a közösségi eseményekben és mind a vényes, mind a vény nélküli piacaz oktatásban. Március 28-től kijárási korlátozás van érvényben április legvégén is). ra (2. ábra), az internetes kereskedelem − Az „ecommerce” az ábrán az internetes kereskedelmet jelöli. azonban innentől kezdett emelkedni.

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. május

GyH-2005.indb 9

9

5/4/20 10:33 AM

⦿

Aktuális

2. ábra: A leggyakrabban kiváltott vényköteles gyógyszerek forgalmának alakulása a 11-15. héten

Az öt leggyakrabban felírt és kiváltott vényköteles gyógyszer-kategória forgalmában a járvány megjelenésekor tapasztalt 30-40% körüli forgalomnövekedés már két héttel később visszaesett, (hasonló) arányban, a csökkenés az ezt követő héten tovább folytatódott. Ha az 5 hetes időtartamot forgalom értékben vizsgáljuk, akkor megállapítható, hogy a tavalyi ugyanezen időszak dupláját mutatja.

A vény nélküli gyógyszerek fogyását figyelve a vénykötelesekéhez magasabb emelkedést tapasztalunk, ahogy az 1. ábra is mutatta. A teljes vény nélküli piac +73%-ot nőtt öszszesen a 10. héthez viszonyítva. A növekedés üteme a 12. hétre lelassult: 13% a teljes piac heti növekedése értékben.

A 13. hétre jelentősen visszaesett a patikai OTC értékesítés, a 14-15. héten nem éri el az 1 évvel korábbi forgalmat.

A vény nélküli gyógyszerek közül a legmagasabb forgalomnövekedést az immunerősítők piacán lehetett mérni, itt az első héten már több mint duplájára emelkedett a forgalom az időszakhoz várható fogyáshoz képest (3. ábra).

10

GyH-2005.indb 10

3. ábra: A leggyakrabban vásárolt vény nélküli gyógyszerek forgalmának alakulása a 11-15. héten

Az immunerősítők mellett a második legmagasabb forgalomemelkedést (hasonlóan kétszeres szorzóval) a vitaminok csoportjánál mérték. Értékben ők összesen több mint dupláját, míg az immunerősítők több mint háromszorosát produkálták. A 14. hét végére azonban a vásárlói érdeklődés visszaáll a járvány kitörése előtti szintre.

Egy – a gyógyszertári értékesítési termékkör szempontjából – érdekes csoport, a kézfertőtlenítők piaca rendkívüli növekedést produkált a járvány európai kirobbanását követően azonnal (4. ábra).

A kézfertőtlenítők a gyógyszertárakban jellemzően marginális értékesítési összeget tesznek ki. A járvány

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. május

5/4/20 10:33 AM

Aktuális

⦿

mi összehasonlításában Budapest érintett leginkább a COVID-19 fertőzések kapcsán, a 11. heti növekmény 1/3-áért a főváros felelős. A 12. héten a növekedés már egyéb régiókból jött, Budapest forgalma visszaesett a többi megyéhez képest.

A WHO által a COVID-19 kapcsán különösen veszélyeztetettnek tekinthetőek a szívbetegségben, diabéteszben, hipertóniában, krónikus légúti megbetegedésben, daganatos megbetegedésben és immunrendszer megbetegedéseiben szenvedő betegek. Az IQVIA adatai ki4. ábra: Kézfertőtlenítők piaca a magyarországi gyógyszertári forgalomban, 2020 mutatták, hogy a krónikus betegségben szenvedők felkészültebbek a COVID-19 otthoni kezelésére. Az ő vásárlásaik során 300%-kal magasabb arányban fordult elő megfázás elleni készítmény és 190%-kal magasabban a vitamin és immunerősítő kiegészítő terápia, mint ugyanezen csoportnál 2019-ben (5. ábra).

Az 5. ábráról leolvasható az is, hogy a veszélyeztetett betegcsoportok közül legtöbben a hipertóniában szenvedők váltották ki gyógyszereiket. Utánuk leggyakrabban a diabetesben és a szívbetegségben szenvedők jelentek meg a gyógyszertárakban. Érdekes, hogy bár a koronavírus fertőzés jellemzően légúti tüneteket 5. ábra: Veszélyeztetett betegcsoportok vásárlási arányai a COVID-19-hez produkál, a krónikus légúti megbetegekapcsolódóan désben szenvedők gyógyszerkiváltásának időszaka alatt azonban ezen termékek szerepe drasz- aránya mégsem mutat szignifikáns különbséget a vizsgált tikusan felértékelődött, az eredeti alacsony készletezés időszakban az előző évhez képest. miatt már az első napokban komoly országos hiányok A járványhelyzet 5-6 hétre jelentősen megváltoztatalakultak ki egyes márkákból. Miután a gyártói és nagy- ta a gyógyszertári forgalom dinamikáját, de a 15. hétre kereskedői ellátás fel tudta venni a megnövekedett igé- a folyamat befejeződni látszik, a forgalom szinte minden nyek kiszolgálásának ütemét, a kézfertőtlenítők gyártói szegmensben a COVID-19 megjelenése előtti időszakközül többen soha nem látott eladási rekordot tudtak re- ra jellemző értékre tér vissza. Vélhetően ezek az extra elalizálni. Voltak olyan márkák, ahol a tavalyi év fogyá- adások az éves össz-vényforgalmi adatokat számottevően sához képest 17-19-szeres mennyiség került eladásra. nem fogják befolyásolni, csupán a vény nélküli termékek A teljes forgalmi érték csúcspontja a 2019. év háromszo- forgalmában jelentenek majd többletet, azonban ennek rosát érte el. vizsgálatára a későbbiekben, az egész éves számokat látva Az országos paraméterek elemzése után vizsgáljuk meg tudunk majd visszatérni. a területi különbségeket. Magyarország megyéinek forgal(Lezárva: április 26.)

–b – a –

A PHARMACIA ALAPÍTVÁNY FELHÍVÁSA Tisztelettel kérjük a Kollégákat, hogy a személyi jövedelemadójuk 1 %-át a Pharmacia Alapítvány javára ajánlják fel (adószám: 18040317-1-42) és ezzel támogassák – az alapító céljaival egyezően – a pályakezdő gyógyszerészek tudományos munkásságát és a szociálisan rászoruló gyógyszerészeket!

Köszönettel: A Pharmacia Alapítvány Kuratóriuma

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. május

GyH-2005.indb 11

11

5/4/20 10:33 AM

⦿

Aktuális

Együttműködés és proaktivitás Dr. Süle Andrással, az MGYK Kórházi- Klinikai Területi Szervezete elnökével a COVID-járvány mellett a kórházi gyógyszerészet feladatairól is beszélgettünk.

A koronavírus-járvány a kórházi gyógyszerészekre is nagy terhet ró. Melyek azok a kihívások, amelyekkel ez idő tájt szembe kell nézniük?

Alapvetően két nagy feladatunk van a kórházban. Ezek közül – bár nem látok köztük igazából fontossági, de még csak hangsúlybeli sorrendet sem – először a különböző krónikus és más társbetegségekkel rendelkező páciensek gyógyszeres terápiáinak a felügyeletét, illetve adott esetben a vírusfertőzéssel kapcsolatos támogató kezelésekkel való összehangolását említem. Hangsúlyozni kell, hogy tapasztalataink azt mutatják, hogy közel sem csak az idősebb páciensek rendelkezhetnek társbetegségekkel, fiatalabbaknál is gyakran előfordulhat ez.

A másik fő kihívás a vírusfertőzéssel, illetve annak kezelhetőségével kapcsolatos. A számos, sok esetben ígéretesnek gondolt, terápiás elképzelést övező kételyekről korábban azt gondoltuk, hogy ismereteink gyarapodásával egyre tisztul majd a látkép. Egyelőre mégis azt kell mondanom, hogy a feladat nem lett könnyebb, a dilemmák száma is inkább növekszik, mint csökken.

Nagyon sok hatóanyag szerepel a hírek között, ami ígéretes terápiának látszik a Covid megbetegedés kezelésre…

Ezeknek a hatóanyagoknak egy jelentős része olyan készítmény, amely más betegségek kezelésére már forgalomba hozatali engedéllyel rendelkezik. Azt viszont ki kell jelentenünk, hogy jelenleg, április végén egyetlen hatóanyaggal kapcsolatban sem áll rendelkezésünkre kellően megalapozott bizonyíték arra, hogy a koronavírus-fertőzés kezelésében hatékonyan alkalmazhatnánk.

Számos kísérlet folyik nagyon sok hatóanyaggal kapcsolatban, és több-kevesebb, kis számú betegen tapasztalt eredményt már publikáltak is. Ezek adott esetben akár optimizmusra is okot adhatnak, de a nagyon kis esetszámok miatt egyelőre konkluzív vizsgálatról nem tudunk.

Emiatt is fontos, hogy a terápiás döntéshozatalnál ténylegesen ott legyen a gyógyszerész, hogy infektológus szakorvossal karöltve, együttesen tudják mérlegelni, hogy egy-egy ilyen kísérleti terápia milyen rizikókkal és milyen várható előnyökkel bír.

Sokat hallani a vérplazma-kezelésről is…

Ez egy rendkívül ígéretes terület. Elvi síkon minden esély megvan arra, hogy az antitestekkel felvértezett plazmaké-

12

GyH-2005.indb 12

szítmények beváltsák a hozzájuk fűzött reményeket. Főleg a súlyos állapotú, kórházi intenzív kezelést igénylő betegeknél reméljük, hogy a plazmaterápia lehet az egyik olyan megoldás, ami reális reményt és esélyt nyújthat rövidtávon is a betegeknek. Ám ehhez látni kell azt is, hogy ilyen plazma csak olyan páciensektől nyerhető, akik már igazoltan átestek a fertőzésen, és tőlük sem végtelen mennyiségben: az egy embertől nyert vérplazma nagyságrendileg egy-három beteg gyógyulását segítheti. A kapacitás tehát a legszűkebb keresztmetszet.

Tesztelni vagy nem tesztelni? A médiában rendre találkozunk ezzel a kérdéssel.

Ez szigorúan szakmai kérdés kell, hogy legyen. Az biztos, hogy ha sok teszteredményünk van, akkor több információval rendelkezünk. Földrajzi, életkori vagy nemek közötti eloszlásról is adatokat lehet kapni. Éppen ma, beszélgetésünk idején jelentette be a Semmelweis Egyetem rektora, hogy a három másik orvosegyetemmel karöltve országos szűrőprogramot indítanak, nagyságrendileg 18 000 leszűrt, lakossal, ami már reprezentatív minta lesz. A következő lépés az, hogy megtudjuk, hogy a kapott adatok milyen következtetéseket hordoznak a fertőzés természetét illetően.

Felmerül egy olyan program lehetősége is, amelyet jó pár európai ország most próbál elindítani: bizonyos rizikócsoportokra szűkítik a társadalmi korlátozó intézkedéseket. Ezzel a gazdaságnak és a munkaerőpiacnak lehetősége nyílhat egy jó nagy levegőt venni, és az emberek többsége nekiállhat dolgozni, működtetni a gazdaságot.

Akik pedig magas rizikónak vannak kitéve, őket izoláltan védeni kell; akikről pedig a tesztelések során pozitív eredmény érkezik, őket szelektíven lehet karanténra kötelezni.

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. május

5/4/20 10:33 AM

Aktuális Milyen típusú tesztek vannak forgalomban? Mitől függ, hogy melyiket használják?

Ez attól függ, hogy mit szeretnénk megtudni az adatokból.

Ha azt szeretnénk látni, hogy egy adott pillanatban hány fertőzöttünk van, akkor a hagyományos PCR alapú teszt a megfelelő módszertan. A másik típusú vizsgálat már a szervezetben termelődő ellenanyagokat mutatja ki a vérből. Ez azt tudja megmondani, hogy a közelmúltban átesett-e a beteg a fertőzésen. A két módszer más-más típusú következtetések levonására alkalmas, a kettő nem cserélhető fel egymással.

A közelmúltban jelent meg az Egészségügyi Szakmai Kollégium Kórházi-Klinikai Gyógyszerészeti Tagozat és Tanács ajánlása „A kórházi-klinikai intézeti gyógyszertárak működési rendjének irányelve veszélyhelyzet esetén” címmel. Ez első ránézésre nagy lélegzetű anyagnak tűnik…

Valóban. A miniszteri felkérést követően indult el az egyeztetés. A dokumentum egyik szerzője, dr. Becskeházi-Tar András a Kamara Kórházi-Klinikai Területi Szervezetének minőségügyi munkacsoportját is vezeti, és alapvetően a Szakmai Kollégium felkérésére kezdett bele ebbe a munkába. Egy ilyen nagy volumenű iránymutatás kidolgozása során két komoly nehézséggel is szembe kell nézni. Az egyik az, hogy a koronavírus-fertőzés egy olyan terület, ahol gyakorlatilag egyik napról a másikra új eredmények, új információk látnak napvilágot. Emiatt gyorsan, akár egy-két héten belül, vagy egy-két napon belül is túlhaladottá válhat egy-egy állítás. Ezért a konkrét terápiás kérdések helyett a szerzők részéről a fő hangsúly a szemléletmódon, alapelveken, a feladat- és hatáskörök kijelölésén volt, ezt egészítették ki számos munkaszervezési és minőségügyi fejezettel.

A másik tényező, amivel számolni kell az, hogy a különböző kórházak, intézeti gyógyszertárak más-más tárgyi és személyi adottságokkal, más-más intézményi háttérrel rendelkeznek. Ebből a szempontból a gyógyszerészek szerepvállalása, illetve szerepfelfogása is eltér az intézmények sajátosságainak megfelelően. Van, ahol mélyebb klinikai szerepvállalással találkozunk, de nem ritka az a forgatókönyv sem, amikor leginkább a termékekkel, a készletezéssel, beszerzéssel, hatósági ügyintézéssel és fenntartói kapcsolattartással foglalkoznak elsősorban. És a két szélső érték közötti skálán bármi előfordulhat. Egy ilyen eljárásrendnek igazából mindenkihez szólnia kell, és mindenkinek kell találnia benne olyan útmutatást, ami az ő szűkebb érdeklődési, vagy hangsúlyainak jobban megfelelő területhez szól. Ez az irányelv tudatos és megalapozott döntés eredménye.

A járványhelyzet minden egészségügyi dolgozó, így a közforgalmú gyógyszerészek számára is talán nem várt, új helyzetet teremtett…

Ez a helyzet választóvíz is, és közel sem csak a gyógyszeré-

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. május

GyH-2005.indb 13

⦿

szek számára. Szerintem nagyon sok egészségügyi hivatás és nagyon sok magánszemély is időnként magára hagyva érezheti magát, mert annyira sok a bizonytalan tényező a járványkérdésben. Gyakorlatilag nincs biztos pont, amihez igazodni lehet, vagy amihez képest bármit is meg lehet határozni. Annyira új, annyira ismeretlen a most élő generációk életében egy ilyen probléma. És igen, a kórházban dolgozó gyógyszerészektől is gyakori visszajelzés, hogy jó lenne több központi iránymutatás, jó lenne valamilyen központi irányelv arra vonatkozólag, hogy mit, hogyan csináljunk, mit honnan szerezzünk be, mit hogyan alkalmazzunk, és így tovább. Ez egy jellemzően olyan helyzet ugyanakkor, amelynek konkrét kérdéseire sok esetben egész egyszerűen nincs egyértelmű válasz.

Viszont mindez egyben lehetőség is arra, hogy a gyógyszerészet kilépjen a megszokott falai közül, és proaktívan lépjen előre a betegellátás frontvonalába. Lehetőség arra, hogy a kórházi gyógyszerész elkezdjen együtt gondolkozni a kezelőorvosokkal, és hozzátegye a döntési folyamathoz azt a szemléletet, amivel a gyógyszerészek rendelkeznek. Ez a bizonyítékokon alapuló orvoslás nagy és szent parancsa. A problémák ilyen típusú megközelítése kiváltképp hasznos akkor, amikor egy ilyen, érzelmileg túlfűtött szituációban döntési kényszerben is vagyunk.

Ilyenkor mindig hasznos, ha több egészségügyi hivatás gyakorlója együttesen dönt és objektíven mérlegel.

Mit mondanak a tapasztalatok, az orvosok élnek ezzel a lehetőséggel?

A tapasztalataim azt mutatják, hogy ahol az orvosok dolgoztak már klinikai gyógyszerésszel az első vonalbeli betegellátásban, ott határozottan és konzekvensen pozitív a válasz. Sőt, mondhatnám, hogy minden erejükkel, nem hogy igénylik, de kérik is, hogy legyen ott a gyógyszerész, és segítse munkájukat. Nem könnyű ugyanis átlátni azt a hatalmas információtömeget, ami napról napra keletkezik a vírus kezelhetősége kapcsán.

Valószínű ugyanakkor, hogy ahol orvosi oldalról nincs ilyen irányú tapasztalás, ott talán eszükbe sem jut, hogy itt van valaki, aki tud segíteni. Ezért gondolom azt, hogy ez mindaddig patthelyzet marad, amíg valamelyik fél nem lép. És akkor miért ne mi legyünk azok, akik lépünk és jelentkezünk?

A járvány esetleg lehetőséget ad az orvosok és klinikai gyógyszerészek szorosabb együttműködésére?

Ez talán machiavellisztikus gondolat, de valahol igaz. Ez tényleg egy olyan helyzet, ahol épp a betegek abszolút és legfőbb érdeke igényli azt, hogy a létező összes szakember az összes szürkeállományát összetegye, és a lehetőségekhez képest a legjobb döntést hozza meg. (b.zs.)

13

5/4/20 10:33 AM

⦿

Aktuális

Elindult a Kamara Faceebook-oldala Kommunikációs csatornái bővítése érdekében április 5-én elindult a Magyar Gyógyszerészi Kamara Facebook-oldala, amely várhatólag növeli a betegek tájékozottságát, másrészt csökkenti a kollégákra háruló kommunikációs terhet.

M

indannyian ismerjük a közhelyeket: felgyorsult világban élünk, a technika egyre nagyobb ütemben fejlődik, átalakulnak a kommunikációs szokások. A közhelyek, viszont attól közhelyek, hogy (jelentős részben) igazak.

A megváltozott körülményekhez pedig alkalmazkodni kell.

A Magyar Gyógyszerészi Kamarának mindig is alapvető feladata volt, hogy a kollégákhoz eljuttasson minden olyan információt, amellyel segíti hétköznapi munkájukat, illetve hogy a lakosság számára a gyógyszerészek és a gyógyszerészet pozitív megítélését elősegítse. Ennek a feladatnak a teljesítéséhez mára elkerülhetetlenné vált a közösségi média használata, a kamarai Facebook-oldal létrehozása. Aki rendszeresen használja a Facebook-ot, annak látható, hogy miért elengedhetetlen cégek, hatóságok, sőt a világ vezető politikusai számára a rajta való megjelenés. Hiszen a hírek “házhoz jönnek”, visszajelzést adhatunk, kaphatunk, hozzászólások, fórumbeszélgetések növelik az interaktivitást. Ép-

pen ezért bár az előző kamarai ciklusban is felmerült az MGYK kommunikációs csatornáinak bővítése, ennek megvalósulása erre az évre tolódott ki: április 5-én elindult a Magyar Gyógyszerészi Kamara Facebook-oldala.

Az oldal célja, hogy a Kamara egyéb kommunikációs felületein megjelenő híreit segítsen eljuttatni a kollégákhoz, ezáltal támogatva munkájukat, továbbá, hogy a lakosságot tájékoztassa a közérdekű információkról. Ez utóbbinak kettős előnye, hogy egyrészt közvetlenül növeli a betegek tájékozottságát, másrészt csökkenti a kollégákra háruló kommunikációs terhet.

Az oldalt az indulás óta eltelt közel egy hónap alatt közel kétezer ember kezdte követni, a közzétett bejegyzések összesen több százezer emberhez jutottak el. A szigorúan szakmai, szabályozással kapcsolatos tartalmakat esetenként megközelítően ezer embert ér el, míg a laikusoknak szóló tartalmak tíz- vagy akár százezres nagyságrendű elérést produkálnak.

Bízunk benne, hogy az oldal működtetésével kielégítjük azt a kommunikációs igényt ami a tagság részértől az utóbbi időben megfogalmazódott, és az oldal követői ezáltal teljesebb képet kapnak a köztestület működéséről, munkásságáról, eredményeiről.

Dr. Csapi Bence

https://www.facebook.com/magyargyogyszereszikamara

–b – a –

14

GyH-2005.indb 14

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. május

5/4/20 10:33 AM

Műhely

◎

Antal Tibor

Az adatvédelmi referens válaszol Márciusi számunkban kezdett sorozatunkban a személyes – és ezen belül az egészségügyi – adatok kezelésével kapcsolatos kérdéseinkre Antal Tibor, a Kamara adatvédelmi referense válaszol.

AZ ADATVÉDELMI INCIDENSRŐL Kérdés: Sokat hallunk az adatvédelmi incidensről.

De mégis mi az?

Válasz: Adatvédelmi incidensnek nevezzük azokat az eseményeket, amikor személyes adatok megsemmisülnek, elvesznek, megváltoznak vagy nyilvánosságra kerülnek akár a kezelés, akár azok továbbítása során. A pontos definícióját a GDPR rendelet tartalmazza (1. sz. keretes anyag). Ez a definíció sokakat meglepetésként ért a GDPR-ban, pedig az akkor már évek óta megtalálható volt a magyar jogrendben (2. sz. keretes anyag), sőt mi több, 2015. október 1. óta lényegében ugyanezzel a logikával került meghatározásra. Ez azt jelenti, hogy az adatvédelmi incidens valójában évek óta azoknak az eseményeknek a gyűjtőfogalma, amikor nem pontosan az történik a személyes adatokkal, amire a gyógyszertár vagy a gyógyszerész jogot szerzett az érintettektől, vagy amire őket a jogszabályok kötelezik.

meg, talán lesz. Mit tesznek? Kis türelmet kérnek a hozzátartozótól, átkutatják az összes létezhető helyet és igyekeznek kitalálni, hogy mi történhetett. Az eredménye pedig nyilván az, hogy meglesz a gyógyszer és a recept is. Okoztak ezzel kárt bárkinek? Nem. Be kell jelenteni ezt az eseményt? Nem, hiszen valójában nem is történt semmi, egyszerűen csak nem találtak meg azonnal valamit.

Kérdés: És hanem lesz meg a gyógyszer még harmadnapra sem?

Válasz: Ebben az esetben már baj van, és nemcsak amiatt, mert a gyermek hozzátartozójának magyarázkodni kell.

Ami a gyógyszert illeti, elsősorban a saját érdekükben kezdik el dokumentálni az eseményt, feltéve, hogy nem fokozottan ellenőrzött szerről van szó. A recepttel azonban más a helyzet és nemcsak azért, mert az a hozzátartozót gyógyszer kiváltására és támogatás elszámolására jogosította volna fel. A gyógyszer eltűnése a gyógyszertárnak okoz kárt, a kísérő dokumentum elveszítése és például illetéktelen kezekbe kerülése pedig már az érintettnek okozhat kárt, méghozzá adott esetben az egész életére kihatót.

Kérdés: Ha ez ilyen egyszerű, akkor miért okozhat gondot a személyes adatok incidens nélküli kezelése?

Válasz: Ez a megszokottól eltérő logika használatát kívánja meg a gyógyszerészektől. Hadd mondjak egy példát. Tételezzük fel, hogy egy gyermek ritkán használt, nagy értékű gyógyszere megérkezett, a hozzátartozója jön is érte a patikába, de nem találják sem a gyógyszert, sem az ott hagyott receptet. Baj van? Igen. Nagy baj van? Ha nem lenne

Kérdés: Mik ebből a tanulságok?

Válasz: Az első tanulság az, hogy a személyes adatok kezelése nagy kockázatot jelent, ezért erre a területre sokkal nagyobb figyelmet kell fordítani, mint eddig bármikor. A második tanulság az, hogy az adatvédelmi incidenst minden létező és lehetséges eszközzel el kell kerülni. ha viszont ez nem sikerült, azt mindig tudni kell kezelni. Éppen ezért fontos az alábbi teendők maradéktalan ellátása vagy elláttatása: − folyamatosan olyan naprakészen tartott szabályzatra vagy módszertanra van szükség, aminek a segítségével az adatvédelmi incidensek elkerülhetővé, az egyszerűbbek pedig saját hatáskörben kezelhetővé válnak, továbbá − biztosítaniuk kell azt is, hogy az adatvédelmi incidens

1. sz. keretes anyag

2. sz. keretes anyag

A GDPR 4. cikk 12. pont szerint az adatvédelmi incidens „a biztonság olyan sérülése, amely a továbbított, tárolt vagy más módon kezelt személyes adatok véletlen vagy jogellenes megsemmisítését, elvesztését, megváltoztatását, jogosulatlan közlését vagy az azokhoz való jogosulatlan hozzáférést eredményezi.”

Az Infotv. (2011. évi CXII. törvény) 3. § 26. szerint az adatvédelmi incidens „személyes adat jogellenes kezelése vagy feldolgozása, így különösen a jogosulatlan hozzáférés, megváltoztatás, továbbítás, nyilvánosságra hozatal, törlés vagy megsemmisítés, valamint a véletlen megsemmisülés és sérülés.”

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. május

GyH-2005.indb 15

15

5/4/20 10:33 AM

◎

Műhely bekövetkezésétől számítva, és a stopperóra értelmében vett 72 órán belül el tudják dönteni, hogy az eseményt be kell-e jelenteni a Felügyeleti hatóságnak.

Nem véletlenül rendelt tehát a jogalkotó adatvédelmi tisztviselő kinevezési kötelezettséget az olyan adatkezelőkhöz, mint amilyenek például a gyógyszertárak. És az sem véletlen, hogy ezt a pozíciót nem lehet egy felkészületlen és háttértámogatással nem rendelkező személy

kinevezésével „kipipálni”. A szakma presztízse és jövője érdekében ezt a kötelezettséget komolyan kell venni.

Amennyiben kérdésük lenne, úgy én személyesen, illetve a Magyar Gyógyszerészi Kamara is szívesen segít a megoldás kialakításában. Áldozatkész munkájukhoz, helytállásukhoz ezekben a nehéz időkben pedig ez úton szeretnék jó egészséget kívánni!

Előfizetések automatikus meghosszabbítása

Gyógyszertáraknak elérhető GDPR módszertan: https://ezgdpr.hu/audit/gyogyszertarak_reszere

Az ATASI Gyógyszerészi GDPR módszertanukra korábban, vagy a veszélyhelyzet ideje alatt előfizető gyógyszertárakat azzal szeretnénk támogatni, hogy valamenynyi előfizetésük lejárati idejét automatikusan meg fogjuk hosszabbítani a veszélyhelyzet teljes időtartamával. ®

Kérdéseiket a Gyógyszerészi Hírlap szerkesztőségi email címére küldhetik: mgykmedia@mgyk.hu

Az adatvédelmi tisztviselő kötelező feladatai a gyógyszertárak esetén − Tájékoztatás és szakmai tanács adása az alkalmazottak részére az uniós és tagállami adatvédelmi rendelkezések szerinti kötelezettségeikkel kapcsolatban, amiről a gyógyszerészi GDPR módszertanban folyamatosan értesülnek, − ellenőrzése a gyógyszertári rendszereknek, a betegadatok védelmével kapcsolatos belső szabályoknak való megfelelésnek, az adatkezelési műveletekben résztvevők tudatosság-növelését és képzését, valamint a kap-

csolódó auditokat is – amik praktikusan teljesíthetők a módszertan keretében megismert információk átadásával, − együttműködés a felügyeleti hatósággal, és adott esetben kapcsolattartási pontként szolgálni, − az érintettek az adatkezeléshez kapcsolódó panaszaikkal az adatvédelmi tisztviselőt is megkereshetik − a nevét és a feladat ellátásához kapcsolódó elérhetőséget közzé kell tenni

–b – a –

A MOLAR CHEMICALS Kft. száz százalékban magyar tulajdonban lévő, gyógyszeralapanyagok, laborvegyszerek, fertőtlenítőszerek és egyéb vegyipari termékek gyártásával és kereskedelmével foglalkozó, folyamatosan fejlődő innovatív vállalat.

Tevékenységünket gyógyszer gyártási engedély (cGMP, tiszta tér) és ISO tanúsítások (ISO 9001, HACCP) birtokában végezzük. Néhány kg-tól akár több tonnás méretben is képesek vagyunk gyártani.

Jól felszerelt analitikai laboratóriumunk a minőség biztosítéka, míg fejlesztő laborunk révén rugalmasan reagálunk a felmerülő partnereink új igényekre.

A magas szakmai színvonallal és a tradicionális értékek megőrzésével elsődleges célunk, hogy munkánkkal elősegítsük partnereink tevékenységét, és részesei legyünk sikereiknek. A tradicionális értékek közül kiemelt jelentőségű számunkra is a gyógyszertári magisztrális gyógyszerkészítés megőrzése és megújulásnak támogatása.

A MOLAR CHEMICALS Kft. a gyógyszertári üzletágunk fejlesztése és bővítése érdekében a VEKOP pályázat keretében (VEKOP-2.1.1-15-2016-00070) felépítette és GMP előírások szerint működteti az új kiszerelő és gyártó termelési egységét. Az új kenőcsgyártó üzem 2020. év elején megkezdte a gyógyszerkönyvi kenőcsök gyártását.

Az alapkenőcsök gyártása mellett képesek vagyunk egyedi igények szerinti kenőcsök előállítására is, akár gyógyszerkönyvi, akár kozmetikai minőségben.

Kenőcsgyártó készülékünk a korábban elérhető technológiák tovább fejlesztéseként a szabályozott turbo keverő, valamint a vákuum alatti működés révén lehetővé teszik mikrodiszperz rendszerek előállítását, stabilabb, homogénebb kenőcs gyártását.

A legújabb technológiai igényeket is kielégítő kenőcsgyártó berendezéseinkkel mind o/v, mind v/o típusú kenőcsöket tudunk gyártani 100- 250 kg-os sarzsnagyságban.

A fejlesztés keretében a szakirodalomból és a különböző FONO-kból (kórházi és egyéb recepturákból), és a környező országokból összegyűjtött egyedi összetételű kenőcsök, krémek széles körű tárházával rendelkezünk. Az adatbázis alapján segíteni és ellátni is tudjuk partnereinket (gyógyszertárak, kórházak) a rendszeres igényeikben, illetve a fejlesztéseiknél az új összetételek és gyártási technológia kialakításában.

A gyógyítás érdekében állunk rendelkezésükre! (x)

16

GyH-2005.indb 16

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. május

5/4/20 10:33 AM

Rólunk

❖

Dr. Kacsala Péter

Rajtunk múlik, hogy a lehetőségeinkkel hogyan élünk Egy dunántúli kistelepülés gyógyszerészének koronavírus-járvánnyal kapcsolatos gondolatait olvashatják.

M

ost, hogy a járvány elleni hosszú küzdelem első csatáin túl vagyunk, megosztanék néhány gondolatébresztő témát, ami vidéki, aprófalvas körzetben dolgozó személyi jogos gyógyszertárvezetőként foglalkoztat.

Az elmúlt hetek eseményei, a koronavírus okozta pánikvásárlási roham után világossá vált, hogy az eddigi szerepemből és a komfortzónámból sok más kollégához hasonlóan ki kell lépnem. Olyan sokan fordulnak hozzám betegek és településvezetők – olyanok is, akik egyébként nem is a körzetembe tartoznak, nem ide járnak patikába –, hogy át kellett értékelnem a tára mögé zárkózó gyógyszerész szerepét. Mivel sok orvosban, egészségügyi szolgáltatóban a fertőzéstől való vélt vagy valós félelem miatt nem túl erős a harci szellem, és konkrét kérdésekre konkrét válaszokat elég nehezen kap hivatalos helyről a lakosság, itt kicsiben, sokszor rám hárul a „helyi hatóság” feladatköre. Úgy gondolom, ha komolyan vesszük a feladatot és az egyetemen, a népegészségtan keretében tanultak és széles körű természettudományos képzésünk szellemében járunk el (nem csak a közösségi hálón terjedő laikus posztok, vagy videó-megosztón népszerű videók alapján tájékozódunk), akkor most sok évre megalapozhatjuk a hitelességünket és szerepünket egészségügyi szakemberként. Erre a járvány elleni háborúban olyan lehetőségek nyílnak, amelyekre békeidőben sok év, évtized kellene.

Rajtunk múlik, hogy élünk-e vele.

A közelmúlt megmutatta, hogy szükségünk lenne határozott hatósági állásfoglalásra, szakmai mércére, ajánlásokra, amik konszenzuson alapulnak. A kis falvaimban ilyenek pl. a közterületek klórmeszes, vagy ózonos fertőtlenítése, a folyamatosan felbukkanó koronavírus ellenes csodaszerek kérdése. Sajnos a pánik és a félelem egyre több csalót vonz elő, akik bedobják az ÁNTSZ vagy az Operatív Törzs nevét ajánlóként, mindenféle alap nélkül. Hivatalos álláspontok nélkül marad a józan eszünk és a tanulmányok olvasgatása, hogy eldöntsük: mi egyszerű környezetszennyezés, és honnan kezdődik a bizonyítékokon alapuló védekezés. Kevés, de szerencsére egyre növekvő mennyiségű információval vértezhetjük fel magunkat a csalók ellen.

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. május

GyH-2005.indb 17

Hozzánk is elért Kásler miniszter úr hamisított levele.

Komoly, sokat látott polgármesterek és orvosok húztak elő nekem remegő kézzel a fiókból az általános iskolás hamisítvány szintjén lévő, számomra megmosolyogtató szöveget, amely a Facebook-on is kering, és a hatóság próbálja lenyomozni, honnan ered. Sajnos ebben a felfokozott helyzetben sokaknak, még szakembereknek sem (!) az az első gondolatuk, hogy megnézzék, milyen helyesírással, központozással, nyelvezettel írták a szöveget, csak a sok halott és a félelem jön át...

Feltételezem, hogy lesz ennél kifinomultabb álkommunikáció, fake news is a jövőben, jó ha erre felkészülünk és azonnal reagálunk!

A környezetemben a legnagyobb gondnak a növekvő társadalmi feszültséget, a külföldről a karantén miatt viszszakényszerült, ill. a munka világába éppen csak belekóstolt, majd most leépített emberekben látom. Sajnos a sorban állás nem mindig megy gond nélkül olyanoknak, akik soha életükben nem álltak sorban semmiért, a társadalmi szocializáció is kimerült az első néhány kötelező osztályban, most viszont eljöttek bevásárolni az idős nagyszülőknek. Eddig három verekedést kellett leállítanom a patika előtti 3-4 fős „sorba” kirohanva. Az egyiknél kés is előkerült. A betegek nagyobbik része természetesen türelmesen várakozott a legnehezebb roham idején, az eddigi súlyosabb konfliktusok kivétel nélkül külföldről

17

5/4/20 10:33 AM

❖

Rólunk hazakényszerült fiatal férfiak között voltak, és komoly gond egyikből sem származott. Megfelelő tekintéllyel és hangerővel mind kezelhető volt.

A történtekből tanulva megkértem a polgárőrséget és a rendőreinket, hogy óránként nézzenek körül az anya- és a fiókpatika körül is, nem szeretném sem a fizikai, sem a mentális épségemet feleslegesen kockáztatni, de még az expediálást sem lassítani azzal, hogy az embereket tanítom várakozni. Egyelőre az elriasztás, megelőzés jól működik.

Sajnos el tudom képzelni, ha itt, egy csendes dunántúli faluban ilyen gondok voltak, akkor mi várható a nálunk rosszabb helyzetben lévő területeken. Főleg akkor, ha a gyógyszer, illetve a hozzáférés limitált lesz a közelgő hónapokban. A médiából ránk ömlő hírözön és az ebből fakadó feszültség sok látens pszichés problémát juttatnak felszínre. Feltűnő, hogy egyre több a láthatóan szorongó ember, aki a háziorvosi rendelések telefonra költözése óta, ha akarna, akkor se tudna a háziorvosán és az alapellátáson keresztül az egészségügyi rendszerbe.

Egy kevésbé ismert téma a falusi drogosok esete. Korábbi munkakörömben sok intravénás drogossal volt napi kapcsolatom, akaratlanul is keresem a szokatlanul tág pupillákat és remegő kezeket a gyógyszerész-beteg kontaktusok során. Most, hogy tömegek nem kapják meg a korábban Kínából postán rendelt kábítószereiket, felértékelődtek a meglévő készletek, többen pedig a fizikai elvonás tüneteivel küzdenek. „Természetesen”, ők nem fognak szakszerű segítőhöz fordulni, a lelki támaszon és a leszokásra biztatáson kívül másban én nem tudok segíteni.

A probléma széles rétegeket érint, főleg a fiatalabb 15-35 közötti korosztályban.

A hirtelen fellépő fokozott patikai terhelésre két ötletem volt: mivel a folyamatos fertőtlenítést nem tudom egymagam megoldani, ezért „kölcsönkértem” egy takarítót az önkormányzattól, aki a kilincseket, tárát, tollakat és a padlót, a betegekkel egy légtérben soha nem tartózkodva és védőfelszerelésben, naponta többször lefertőtleníti.

A másik, hogy a 69 éves, krónikus betegségekkel küzdő, nyugdíj mellett besegítő szakasszisztens nénimet, akit nem szívesen engednék már a betegek közé, zárás után, alkalmi munkavállalói szerződéssel heti pár alkalommal pakolásra, illetve retaksálásra alkalmazom. Emellett aktívan keresek olyan fiatalabb, jó munkakultúrájú helyieket, akik vállalnák az asszisztensi hivatás kitanulását. Sajnos a generációváltást kényszerből előbbre kell hozni.

Szerencsére legjobbkor érkezett március elején a NEAK előfinanszírozás, így a nagykerek felé a gyógyszerrendeléseknek nem volt anyagi gátja. Pedig több beteg hozta át a szomszédos városok nagyobb patikáiból a milliós értékű ritka receptjét, mivel ott nem vállalták a megrendelését – anyagi okok miatt. Összességében, a márciusi forgalmam és receptszámom éppen a duplája a máskor megszokott-

18

GyH-2005.indb 18

nak. Nálunk nincs „extra” bevétel. Annyi történt, hogy a recepteket előbb váltották ki és több hónapra. Az OTC forgalmam alig változott, csupán előre „megettem” a receptes forgalmamat, ami a lakosság száma miatt adott.

Saját tapasztalatból azt tudom mondani, hogy ez elmúlt időszak legnehezebb napjaiban hatásosan megnyugtatta a kint várakozó tömeget, amikor zárás után még kiszóltam, sőt ki is írtam, hogy addig nem megyek el, amíg az utolsó beteg is meg nem kapta, amiért eljött. Igaz, hogy este 8-kor raktam ki az utolsó embert az 5 órás zárás helyett, cserében elterjedt a faluban, hogy van gyógyszer, van gyógyszerész és nem lesz gond.

A legbosszantóbb munkám, hogy miután elment az utolsó beteg, esetleg hajnalban, félálomban, nyitás előtt, kezdődhet a szakmánk „szépsége”, a magisztrális gyógyszerkészítés. Sajnos ez a gyakorlatban szinte kizárólag a gyári készítmények szisztematikus tönkretételét, szubterápiás dózisra hígítását, esetleg használható FoNo-s készítmények vízzel és szakmailag értelmezhetetlen, szubterápiás dózisú, elavult gyógyszeranyagokkal „feljavítását” jelenti. Ez értékes türelmet és időt rabol el a betegektől, évtizedekkel ezelőtt meghatározott és azóta változatlan magisztrális díjakért. Sajnos sem a betegek, sem az orvosok nem tették magukévá a Kamara ajánlását, hogy csak a legszükségesebb esetben használjunk magit, ha másért nem, a készítéssel járó közegészségügyi kockázat miatt. Úgy gondolom, ha nem lehet boncolást végezni, fogat tömni és még egy törött csontot se műtenek meg, akkor racionális lépés lenne a magisztrális gyógyszerkészítés korlátozása. Ennél jobb alkalom nem lesz a gyomlálásra! Valószínűleg az is megoldást jelentene, ha a méregdrága felszerelésekkel, hosszú évek tapasztalatával és felkészültségével végzett „kézműves” gyógyszerkészítés órabére megközelítené egy autószerelő vagy egy szakács órabérét. Amíg a kézzel gyúrt magnéziumos piruláim jóval olcsóbbak, mint a milliószámra géppel letablettázott gyári változat, addig erre nem látok esélyt!

A magam részéről gyűjtöm az erőt a járvány felfutásakor várható nehézségekre, mindenekelőtt pedig türelmet, mert amióta korlátozzuk a gyógyszertárba való bejutást, megállás nélkül csörögnek a telefonok. Amennyire lehet, megpróbálok felkészülni arra is, ha a nagykereskedések, vagy a környező patikák kiesnek a járvány miatt. Ha elkezdenek nagyobb számban bezárni a gyógyszertárak a dolgozók fertőződése miatt, akkor kiderülhet, hogy az elmúlt néhány hét csupán csetepaté volt a háború előtt...

Főleg a hozzám hasonló körzetekben, ahol a lakosság többsége idős, krónikus beteg.

A fertőződéstől és az ebből következő gyógyszertár bezárástól való félelem elkerülhetetlenül együtt jár a mesterségesen lassított expediálással felduzzasztott beteg várakozási időből fakadó feszültségekkel. A következő hónapokban nehéz lesz megtalálni a kényes egyensúlyt.

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. május

5/4/20 10:33 AM

Rólunk

❖

(Sok betegem van azon az állásponton, hogy a járványnak egyszer majd hirtelen „vége” lesz, csak ki kell ülni. Ez vérmérséklettől függően néhány hét, hónap, vagy egy év. Szerintem a racionális megközelítés az, hogy ez a vírus már itt marad velünk, nem megy vissza a wuhani piacra. Amíg mind el nem kaptuk vagy jobb esetben be nem oltattak ellene, nem lesz „vége”. Ha egyszer tényleg elérjük a nyájimmunitást, az életünk akkor is más lesz, mint előtte. Hogy mennyire, lesz más és ez mikor következik be, azt úgysem tudja egyikünk sem.)

Az elkövetkező időszakra sok erőt ad, hogy ellentétben sok más szakma dolgozóival, lesz munkánk. Néha talán több is, mint szeretnénk...

(Apaként vérzik a szívem a nagyobbik lányomért, aki most kezdte az általános iskolát, de az első osztályt se tudja befejezni a társaival. A középső lányom ősszel kezdené az iskolát, de csak remélni tudom, hogy tényleg közösségben fog tanulni. A kicsi fiamban, aki most múlt 4 éves, van a legnagyobb bizodalmam, ő már biztosan be fog ülni az iskolapadba, ha kedvenc koronavírusunk nem kezd el mutálódni. Én is féltem a friss nyugdíjas szüleimet, az idős nagymamámat, akit nem is látogathatunk, ki tudja meddig az idősotthonban. Ha mindent mérlegre teszek, azt hiszem, mégis sokkal jobban jártunk, mint a nagyszüleim, dédszüleim, akiknek a huszadik század zivataros évtizedeiben a mostaniaknál sokkal nagyobb problémákkal kellett megküzdeniük.

Ha a mi, békében és relatív jólétben felnőtt generációnk megússza egy pandémiával, nagyon szerencsések leszünk.)

A magam részéről üvegfalat csináltattam az officinába, maszkot húztam, kezet fertőtlenítek minden beteg után, manipulátorban magizok és egyszerre csak egy embert engedek az officinába. Az önkormányzatokkal karöltve mindenkinek kivisszük a gyógyszert, aki veszélyeztetett.

De ezen túl igyekszem, amiben lehet, a megszokott módon, a megszokott szakmai színvonalon, de lehetőleg a szokásosnál nagyobb nyugalommal dolgozni és emlékeztetni az embereket, hogy hosszútávra, fenntartható életvitelre rendezkedjenek be.

–b – a –

Baráti üdvözlettel: Péter

ELJUT ÖNHÖZ A KAMARA ELEKTRONIKUS HÍRLEVELE? A Hírlevél elsődleges feladata, hogy a közérdekű hírek és információk – ha kell, rendkívüli hírlevélként – minden kamarai tag levelező rendszerében megjelenhessenek, a normál ütemezés szerinti hírlevelek pedig emlékeztessenek az elmúlt napok legfontosabb híreire és a teendőkre.

Ha eddig nem kapta a Hírlevelet, a www.mgyk.hu bal felső sarkában tud regisztrálni rá.

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. május

GyH-2005.indb 19

19

5/4/20 10:33 AM

Hírek

Elnökségi ülés – április Az MGYK elnöksége dr. Hankó Zoltán elnök vezetésével 2020. április 16-án videokonferencia keretében tartotta elnökségi ülését. Az elnökségi tagok végig határozatképes számban voltak jelen. Április 16-án a koronavírus-járvány miatt az eddigiektől több vonatkozásban is eltérő elnökségi ülésre került sor. A hatályos rendelkezések alapján ugyanis az országos elnökségnek havonta kell ülésezni, azonban a március 19-re tervezett elnökségi ülés a március 11-én kihirdetett egészségügyi veszélyhelyzetre és a március 19-21-re tervezett XII. Vándorgyűlés elmaradására tekintettel nem került megtartásra. Másfelől az elnökségi ülésre – a Kamara történetében most először – videokonferencia keretei között került sor.

Az elnökségi ülésen – egy kimentését kérő elnökségi tag kivételével – minden elnökségi tag részt vett. Jelen volt több állandó bizottság vezetője, továbbá az országos tiszti főgyógyszerész is.

1. VESZÉLYHELYZETI ELJÁRÁSREND ELFOGADÁSA

Az elnökségi ülés – a szokásos, előírás szerinti döntések (létszám-ellenőrzés, jegyzőkönyv-vezető és hitelesítők megválasztása, napirend elfogadása) után – a Magyar Gyógyszerészi Kamara veszélyhelyzeti eljárásrendjének megvitatásával és elfogadásával kezdődött.

A Kormány a különböző szervezetek – így többek között a köztestületek – működőképességének biztosítására rendeletet alkotott 102/2020. (IV. 10.) Korm. rendelet számmal, amely a veszélyhelyzet idejére „a személy- és vagyonegyesítő szervezetek” működésére vonatkozó eltérő rendelkezésekről szól. Ennek rendelkezéseit figyelembe véve készítette elő dr. Bartus György alelnök a Jogi Munkabizottság elnöke és dr. Hankó Zoltán elnök az eljárásrendre vonatkozó javaslatot, amelyet az elnökség apróbb pontosításokkal elfogadott. Az eljárásrend nemcsak az országos szervezet, hanem a területi szervezetek működésére nézve is meghatározó. (Az eljárásrend az elnökségi ülésről szóló beszámoló után olvasható – a szerk.)

2. ELNÖKI BESZÁMOLÓ AZ ELŐZŐ ELNÖKSÉGI ÜLÉS ÓTA TÖRTÉNT ESEMÉNYEKRŐL

A rendkívüli körülményekre tekintettel, időkímélés céljából az elnök a beszámolót előzetesen írásban megküldte az elnökségi tagoknak, így csak az írásos beszámoló április 14-i lezárását követő események ismertetése hangzott el szóban, valamint a reflexiókra került sor. A mellékletekkel együtt összesen 60 oldal terjedelmű írásos beszámoló legfontosabb elemei – témakörönként csoportosítva – a következők.

20

GyH-2005.indb 20

Kapcsolat az Egészségügyért Felelős Államtitkársággal

– Az elnök tájékoztatott, hogy a koronavírus-járvány miatt megnövekedett feladatok miatt későbbi időpontra került áthelyezésre prof. dr. Horváth Ildikó egészségügyért felelős államtitkár és a kamarai elnök március 6-ra beütemezett, 2020. évi intézkedések előkészítését célzó egyeztetése. Új időpont kijelölésére még nem került sor.

– A vidék gyógyszerellátásának fejlesztésével kapcsolatos egyeztetés-sorozatban a beszámolási időszakban az egészségügyi veszélyhelyzetre tekintettel további lépésre nem került sor.

– Jogszabály-módosítást kezdeményező beadványt készített a Kamara az EMMI Egészségügyért Felelős Államtitkárságnak, amely elsősorban az egészségügyi veszélyhelyzethez kapcsolódó fontos intézkedésekre tejed ki. A munkában részt vett: dr. Bartus György, dr. Fang Simon, dr. Torma Ádám, dr. Csapi Bence, dr. Horváth-Sziklai Attila és dr. Hankó Zoltán.

– A Gyógyszerészeti Főosztállyal a kapcsolattartás biztosított, a főosztály folyamatos tájékoztatást kap a koronavírus-járvány alatt a gyógyszerészetben történtekről.

Kapcsolat a kiemelt társadalmi ügyekért felelős miniszterelnöki megbízottal

A kapcsolat protokoll-mentes, napi szinten folyamatos, személyes, email és telefonegyeztetés formájában is.

Az egyeztetések többsége a koronavírus-járvánnyal függ össze. Nyitrai Zsolt folyamatos tájékoztatást kap a koronavírus-járvány alatt a gyógyszerészetben történtekről.

Március 17-én Nyitrai Zsolt kiemelt társadalmi ügyekért felelős miniszterelnöki megbízott fogadta dr. Greskovits Dávid MAGYOSZ elnököt és dr. Hankó Zoltán MGYK elnököt. A megbeszélésen a Magyar Gyógyszer Program és a járvány után a gazdaság újraindítását célzó feladatok összegzése mellett kiemelt téma volt a gyógyszertárak koronavírus-járványhoz kapcsolódó védelme és munkájának szervezése. A megbeszélést követő napon a miniszterelnöki megbízottnak a kamarai kezdeményezésekről az elnök részletes összeállítást is átadott, kérve ezek képviseletét a Kormányban és az Operatív Törzs munkájában is.

Kapcsolat az OGYÉI vezetőivel

Az elnök tájékoztatott, hogy napi kapcsolat van az OGYÉI vezetőivel. A kapcsolat folyamatos és protokoll-mentes, kiterjed a koronavírus-járvánnyal összefüggő valamennyi területre (pl. védőeszköz-ellátás, fertőtlenítési protokoll, szolgálati rend egyszerűsített módosítása, szerializáció,

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. május

5/4/20 10:33 AM

Hírek patikabezárások, jogszabályi korrekciók, tájékoztatás). Az OGYÉI és az MGYK folyamatosan és kölcsönösen tájékoztatja egymást a koronavírus-járvány alatt a gyógyszerészetben történtekről és teendőkről. Az elnök az ülésen részt vevő országos tiszti főgyógyszerészen keresztül külön is megköszönte az OGYÉI együttműködését és támogatását.

EESZT

– Az egészségügyi veszélyhelyzet kihirdetését megelőzően az EMMI Egészségügyért Felelős Államtitkárságon és az ÁEEK EESZT irodáiban az EESZT fejlesztésével kapcsolatban több egyeztetés volt, amelyen a felírási igazolással és a meghatalmazási rendszer bevezetéséhez szükséges döntések előkészítésével kapcsolatos megállapodások születtek, illetve az e-felírási igazolás bevezetése és az „üzemszünet” esetén alkalmazható eljárásrend volt terítéken. (Az egyeztetéseken történt megállapodásokat az egészségügyi veszélyhelyzettel kapcsolatos szabályozás egyelőre felülírta.)

– A vényíró és expediáló szoftverek fejlesztésével kapcsolatos EESZT megbeszélés az egészségügyi veszélyhelyzetre tekintettel már elmaradt. Hasonlóképpen halasztásra került az EESZT fejlesztésével foglalkozó workshop is.

– A Kamara elkészítette és Szabó Bálint elnök (Nemzeti Egészséginformatikai Testület), főosztályvezető (ÁEEK EESZT) részére megküldte az „E-Health stratégiai célkitűzés és stratégiai programok – Javaslat, egyeztetés előtti munkaanyag” c. dokumentumra írt kamarai véleményt (A vélemény szakmapolitikailag fontosabb részei az elnökségi ülésről szóló beszámoló után, Hírek rovatunkban olvashatóak – a szerk.).

Kapcsolat a nagykereskedőkkel

– Az elnök a veszélyhelyzet kihirdetését követő napokban hirtelen megnövekedett lakossági igények kielégítésének érdekében napi (naponkénti többszöri) egyeztetéseket folytatott a nagykereskedők vezetőivel. Ezek során a Kamara több olyan probléma részleges csökkentésében vehetett részt, amelyek speciális ellátási helyzetekhez (pl. szociális otthonok, speciális gyógyszerek beszerzése) kapcsolódnak.

– A Kamara közreműködött a gyógyszertárak szájmaszk és fertőtlenítőszer ellátásának biztosításában, ebben a nagykereskedők konstruktív partnerek voltak. A nagykereskedők kivétel nélkül konstruktívan álltak a Kamara által jelzett problémák megoldásához is.

– A Kamara kezdeményezte a nehéz helyzetbe kerülő

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. május

GyH-2005.indb 21

gyógyszertárak megsegítését a gyógyszer-nagykereskedők és a rendszergazdák körében. Erre vonatkozóan minden megkeresett cég pozitív visszajelzést küldött.

Képzés, szakképzés, továbbképzés

– Az egészségügyi veszélyhelyzet kihirdetését megelőzően a Semmelweis Egyetemen és a Pécsi Tudományegyetemen szakgyógyszerész-hallgatóknak több előadás és szemináriumi nap került megszervezésre kamarai közreműködéssel a közvetlen lakossági gyógyszerellátásról, a gyógyszertári tevékenységi körökről, a Kamara köztestületi jogköreiről. Továbbá – kötelező szinten tartó továbbképzéseken is részt vettek – előadóként és esettanulmányok koordinátoraként – kamarai delegáltak.

– Leadásra került az Egészségügyért Felelős Államtitkárságra a szakgyógyszerész-képzés reformjára vonatkozó korrigált, a négy kar, az MGYT és az MGYK által jegyzett, egységes javaslat. Az eredeti javaslat tavaly augusztus elején már benyújtásra került, melynek a módosítását kérte néhány ponton az EMMI. A javaslat a lakossági gyógyszerellátás területén az eddigiek helyett mindössze 3 szakképesítés megtartását kezdeményezi, így (1) gyógyszertár üzemeltetés, vezetés, (2) gyógyszerészi gondozás és farmakológia (3) gyógyszerügyi szakigazgatás, minőségbiztosítás.

– A négy kar és az MGYK március 23-án közös beadványban fordult Palkovics László innovációs és technológiai miniszterhez az államvizsgás hallgatók veszélyhelyzet alatti gyakorlati képzésével kapcsolatban. A felsőoktatásért felelős államtitkár a dokumentumban foglaltakat visszaigazolta, a dokumentum két kamarai tájékoztatóban is közzétételre került.

– Elmaradt és későbbi időpontban kerül megrendezésre a Debreceni Egyetemen április 3-ra tervezett oktatá-

21

5/4/20 10:33 AM

Hírek si szimpózium, amelynek témája a kurrikulumreform, és amelynek a négy kar vezetőin kívül meghívottja volt az MGYK és az MGYT is. A szimpózium a 2019 októberében Pécsett elindított egyeztetés-sorozat következő állomása lett volna.

reskedelmi különadó megfizetésére kötelező kormányrendelet miatt soron kívüli beadványban fordult prof. dr. Kásler Miklós miniszterhez a rendelet hatályba lépését megelőző módosítást kérve.

Kamarai ügyek

Koronavírus-ügyek

A koronavírus-járvánnyal kapcsolatos kamarai tevékenységről önálló napirendi pontban is beszámolt az elnök (az írásos előterjesztés releváns részeit a Hírek rovatban ismertetjük – a szerk.), de ezen felül dr. Hankó Zoltán elnök a beszámolóban tájékoztatott – a Budapesti szervezet szakmailag vitatott, koronavírussal kapcsolatos, gyógyszerészeknek szóló február végi ismertetője kapcsán tett konfliktuskezelő lépéseiről, – a március 12-től elindult, a koronavírussal kapcsolatos rendszeres tájékoztatásról, amely a Kamara honlapján, területi elnökein és hírlevelén keresztül történik. A tájékoztatók április 4. óta a Kamara Facebook-oldalán is elérhetők. A gyógyszerészek tájékoztatását célzó ismertetőkben többek között ○ folyamatos tájékoztató jelenik meg a jogszabálymódosításokról, a napi aktualitásokról, az eljárásrendekről, az OGYÉI döntéseiről, a forgalmazással kapcsolatos aktualitásokról, ○ megjelent a fertőtlenítési ajánlás, ○ megjelent a gyógyszerészeknek szóló FIP ajánlás magyar fordítása, ○ megjelent a wuhani orvosok által írt könyv magyar fordítása, ○ megjelent az idősek gyógyszerellátását segítő ajánlás.

Az elnökségi ülésig összesen 29 tájékoztató jelent meg.

– Március 13-án Nyitrai Zsolt miniszterelnöki megbízottat hivatalos levélben kereste meg az elnök a gyógyszertárak védőeszköz-ellátásának javítására.

– Mivel a március 19-i kormányinfón dr. Gulyás Gergely miniszterelnökséget vezető miniszter nagyon komoly árdrágítással vádolt meg egyes gyógyszertárakat és emiatt vizsgálat elindítását jelentette be, az elnök levélben kérte a minisztert, hogy a vizsgálat eredményét – etikai megfontolások miatt – a kamarával ismertesse.

– Március 24-én a betegek tájékoztatását célzó kisfilm felvételére került sor a Kamarában a Miniszterelnöki Kabinetiroda közreműködésével. A kisfilmet a Kormány március 25-én közzétette és több médiumban megjelentette, valamint a Kamara kapcsolatrendszerén keresztül is terjesztésre került.

– Március 24-én újabb beadvány került megküldésre Nyitrai Zsolt miniszterelnöki megbízottnak, kérve a Kormányban és az Operatív Törzsben a benne foglaltak képviseletét.

– Az elnök tájékoztatott, hogy a gyógyszertárakat kiske-

22

GyH-2005.indb 22

– Március 3-án a Kamara székházában sajtótájékoztatóra került sor, melynek fő témája a 2018-as gazdálkodási adatok ismertetése volt. A sajtótájékoztatón dr. Hankó Zoltán, dr. Sohajda Attila és dr. Horváth-Sziklai Attila vett részt. A sajtótájékoztatón résztvevő újságírók részletes tájékoztatást kaptak az ágazat gazdálkodási helyzetéről és a vidék gyógyszerellátásával kapcsolatos kamarai szempontokról is.

– Az egészségügyi veszélyhelyzet kihirdetését megelőzően két nappal, március 9-én a Kamara elnöke a XII. Vándorgyűlést lemondta. Az erre vonatkozó döntésről a tájékoztatót a Kamara honlapján és hírlevelében közzétettük. A döntést megelőzően dr. Sándor Csaba a Békéshelp ügyvezetőjeként egyeztetett a tervezett rendezvénynek helyet adó szállodával, ahol garanciát kapott, hogy a lemondást kötbérezés nélkül befogadják.

– A MÉKISZ-szel, a HENT-tel és a Nagykereskedők Szövetségével korábban elkezdődött egyeztetés eredményeként a HENT (a MÉKISZ-szel és a Kamarával egyeztetett szöveggel) április 3-án megjelentetett egy közleményt a Biztonságos Étrend-kiegészítő Programról. A közlemény média-visszhangja megfelelő.

– Április 4-én elindult a Kamara facebook oldala.

– Az elnök április 8-án kamarai véleményt juttatott el az ÁEEK Három generációval az egészségért program vezetőjének az „Adherencia – a betegek terápiás együttműködésének javítási lehetőségei” c. tanulmánnyal kapcsolatban. A véleményben a Kamara elsősorban a gyógyszerészek adherencia-programban való részvételének a szempontjait rögzítette (a munkában dr. Somogyi Orsolya és dr. Hankó Zoltán vett részt).

– Folyamatos az egyeztetés a Kamara, a Békéshelp, az IQVIA és Kovács A. Tamás ügyvéd között a NAIH-hoz benyújtandó állásfoglalás-kérésről, amelyben azt kell tisztázni, hogy a gyógyszert kiváltó betegek személyes és egészségügyi, illetve vényíró orvosok gyógyszertárban kezelt személyes adatainak kezelésével kapcsolatban a gyógyszertárnak milyen mozgástere van.

3. DÖNTÉSHOZATALT IGÉNYLŐ NAPIRENDI PONTOK Beszámoló a koronavírus-járvánnyal összefüggő kamarai tevékenységről

Elsőként a koronavírussal kapcsolatos kamarai tevékenységeket vitatta meg az elnökség. Egyebek mellett kitértek a gyógyszerészhallgatók önkéntes gyógyszertári munkájára, a gyógyszer-házhozszállítás kérdéseire, valamint a TAJ szá-

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. május

5/4/20 10:33 AM

Hírek mok telefonon történő bemondásának adatvédelmi vonzataira is. Majd miután a videó konferencián részvevő dr. El Koulali Zakariás országos tiszti főgyógyszerész köszönetet mondott a gyógyszerészek utóbbi időben történt helytállásáért, a telefonon történt megrendelést követő házhozszállítás jogi hátteréről adott tájékoztatást. Az elnökség az elnök beszámolóját jóváhagyólag tudomásul vette.

kező napirend. Az elnök ismertette az oldal indulásáért és működtetéséért felelős dr. Csapi Bence írásos tájékoztatóját az oldal elindulásáról és látogatottságáról. A vitában a facebook oldal további tartalmi fejlesztési lehetőségei is szóba kerültek. Az elnökség tudomásul vette a beszámolót az oldal indulásáról és az eddigi tapasztalatokról.

Magyar Gyógyszer Program

Ifjúsági Munkabizottság

A továbbiakban az Ifjúsági Munkabizottság összetételéről és programjáról egyeztettek. Miután megvitatták dr.

Szilvay Andrásnak, a bizottság vezetőjének előterjesztését, az elnökség az abban foglaltakat jóváhagyta azzal, hogy a további munkába az elnökségi tagok közül dr. Gyimesi Nóra és dr. Somogyi Orsolya is kapcsolódjon be.

Munkabizottságok és projektek

A munkabizottságok és projektek megalakulásával és tevékenységével kapcsolatos beszámoló volt a következő napirendi pont. Mivel a február 20-i elnökségi ülésen jóváhagyott munkabizottságok tevékenysége és a projektek elindítása is halasztást szenvedett a koronavírus-járvány miatt, az elnök felkérte az egyes munkabizottságok és projektek vezetőit, hogy a feladatok végrehajtása induljon el és munkájukról a következő elnökségi ülésre írásos beszámolót készítsenek. Az elnökség a javaslatot egyhangú határozattal erősítette meg.

A Kamara gazdálkodása és mérlegbeszámolója

A következő napirend az MGYK 2019. évi gazdálkodása és mérlegbeszámolója volt dr. Horváth-Sziklai Attila és dr.

Zalai Károly előterjesztésében. Ismertetésük után az elnökség a veszélyhelyzetre vonatkozó rendelkezések alapján a gazdálkodásról szóló beszámolót és mérlegbeszámolót – a szükséges mellékletekkel kiegészítve, Krémer Éva független könyvvizsgáló véleményét megismerve – elfogadta. Az elnökség a dokumentumokat a Felügyelő Bizottságnak megküldi. Döntés született, hogy a Felügyelő Bizottság álláspontjának ismeretében a soron következő elnökségi ülésen kerül véglegesítésre a gazdálkodásról szóló beszámoló és a mérleg, amit egyfelől közzé kell majd tenni, másfelől a veszélyhelyzeti eljárásrend figyelembe vételével kell a küldöttközgyűlés elé terjeszteni. Az elnökség felkérte továbbá a kamarai elnököt, hogy a következő elnökségi ülésre dr. Torma Ádámmal és dr.

Horváth-Sziklai Attilával javaslatot készítsenek a rendelkezésre álló források kamarai célokkal és feladatokkal harmonizáló hasznosítására.

Facebook oldal

A közösségi médiában való kamarai jelenlétnek, illetve az MGYK Facebook oldalának elindítása volt a soron követ-

A Magyar Gyógyszer Programmal kapcsolatos tudnivalókat, teendőket dr. Ács Zoltán és az elnök ismertette. A MAGYOSZ a korábbi egyeztetéseknek megfelelően és a március 17-i Nyitrai Zsolt miniszterelnöki megbízottal folytatott közös megbeszélésre tekintettel együttműködési megállapodás megkötését kezdeményezte a Kamarával.

A MAGYOSZ elnöke levélben tájékoztatott, hogy a projekt a Kormány támogatását is élvezi. Ezt az MGYK elnöke is megerősítette. Az elnökség egyetértett azzal, hogy a program eredményességének érdekében a MAGYOSZ és az MGYK együttműködjön. A vitában elhangzottak figyelembevételével az elnökség felhatalmazta a kamarai elnököt a megállapodás aláírására. (Az MGYK és a MAGYOSZ közötti együttműködésről lapunk következő számában részletesen beszámolunk – a szerk.)

A szakmapolitika stratégiai témái

A továbbiakban az elhalasztott Vándorgyűlés fel nem dolgozott stratégiai témáiról egyeztettek. Ilyenek pl. a vidék gyógyszerellátása, a gyógyszertárak integritásának erősítése az OGYÉI kibővült jogkörének figyelembe vételével, a képzés és szakképzés rendszerének megújítása, az aszszisztens- szakasszisztens-képzés reformja, az adherenciaprogram, a digitális korszakkal kapcsolatos gyógyszerészi teendők, etikai ügyek. Szükséges, hogy ezeken a területeken újrainduljon a munka, ezért az egyes feladatkörök felelőseinek kijelölése is megtörtént.

Beszámoló rendezvényekről

Az utolsó napirendi pont a Békéshelp Kft. ügyvezetőjének, dr. Sándor Csabának a beszámolója volt az elmúlt időszak rendezvényeiről és azok elszámolásáról. Az elnökség elfogadta a IX. Gyógyszerész Köztestületi Napok és a XXVI. Országos Gyógyszerészbál elszámolását, egyben köszönetet mondva a szervezésben és a rendezésben részt vevőknek.

A továbbiakban dr. Horváth-Sziklai Attila számolt be az OGYÉI-től kapott, a gyógyszertárak működésével kapcsolatos határozatokról. Ezt követően dr. Zupkó István, az Oktatói Állandó Bizottság elnöke kért szót, aki az idén végző gyógyszerészhallgatók államvizsgájával kapcsolatos kérdéseket osztotta meg a részvevőkkel. Végezetül dr. Hankó Zoltán megköszönte a kollégák járvány idején tanúsított áldozatos munkáját.

–b – a –

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. május

GyH-2005.indb 23

23

5/4/20 10:33 AM

Hírek

A Magyar Gyógyszerészi Kamara veszélyhelyzeti eljárásrendje1 A koronavírus-járványra tekintettel, az egészségügyi veszélyhelyzet kihirdetéséről szóló 40/2020. (III. 11.) Korm. rendeletre és a koronavírus elleni védekezésről szóló 2020. évi XII. sz. törvény által kihirdetett egészségügyi veszélyhelyzetre tekintettel, „a veszélyhelyzet során a személy- és vagyonegyesítő szervezetek működésére vonatkozó eltérő rendelkezésekről szóló, 102/2020. (IV. 10.) Korm. rendelet rendelkezéseit alapul véve, a Magyar Gyógyszerészi Kamara (továbbiakban: Kamara) elnöksége az egészségügyben működő szakmai kamarákról szóló 2006. évi XCVII. törvény, a Kamara alapszabálya és Elnökségi ügyrendje figyelembe vételével, az egészségügyi veszélyhelyzet időtartamára veszélyhelyzeti eljárásrendet alkot.

A Kamara veszélyhelyzeti eljárásrendjét (továbbiakban: Eljárásrend) „A veszélyhelyzet során a személy- és vagyonegyesítő szervezetek működésére vonatkozó eltérő rendelkezésekről szóló, 102/2020. (IV. 10.) Korm. rendelet” (Kr.) normatívái alapján a Kamara országos és területi szervezeteinek működésére a veszélyhelyzet idejére, a Kr. 4-5. § felhatalmazása alapján és az abban foglalt általános szabályok szerint, figyelemmel a 16-20. § köztestületekre vonatkozó speciális szabályaira, az országos elnökség alábbiak szerint határozza meg.

1. A kamarai ügyintéző szervek gyűléseinek megtartása (Kr. 4.§ (1) és 17. § (1)) a) A köztestület testületi szerveinek ülése a veszélyhelyzet fennállása alatt elektronikus hírközlő eszköz útján vagy más személyazonosítást lehetővé tevő elektronikus eszköz igénybevételével is megtartható, vagy írásbeli egyeztetésre és döntéshozatalra is sor kerülhet. A köztestület testületi szerveinek ülése, különösen az országos elnökség, az országos felügyelő bizottság, a Kamara állandó bizottságai és munkabizottságai, továbbá a területi szervezet elnökségi és felügyelő bizottsági ülései elsődlegesen videokonferencia keretei között tarthatók meg.

A videokonferencia technikai feltételeinek biztosításában az országos és a területi szervezeteknek a Kamara országos hivatala támogatást nyújt. A videokonferencia megtartásának hiányában a Kr. által lehetővé tett egyéb megoldások alkalmazandók. b) A napirendre vonatkozó részletes tájékoztatás nem mellőzhető, a határozat tervezetét a taggal közölni kell. c) Az elektronikus hírközlő eszköz útján való jelenlétre vonatkozóan meg kell határozni az igénybe vehető elektronikus hírközlő eszközöket és informatikai alkalmazásokat. Videokonferencia megtartása ese-

24

GyH-2005.indb 24

tén a jelenlétre vonatkozóan a jelenlét és határozatképesség igazolása az ülés levezető elnökének a felelőssége. d) Ülés tartása nélküli döntéshozatal esetén a tag szavazata akkor érvényes, ha abból egyértelműen megállapítható a tag személye, a szavazásra bocsátott határozattervezet megjelölése – több határozati javaslat esetén a határozattervezetek sorszáma – és az arra adott szavazat. e) Az írásbeli egyeztetés és döntéshozatal e-mail útján is történhet.

2. A beszámolók elfogadása (20. §) a) A köztestület költségvetését és beszámolóját a veszélyhelyzet ideje alatt az ügyvezetését ellátó szerv jogosult elfogadni. Ez, aa) az országos szervezet esetében az országos elnökség, ab) területi szervezetek esetében azok elnöksége. b) Az a) pont szerint meghozott határozatot a köztestület legfőbb szervének a veszélyhelyzet megszűnését követő legkésőbb 90. napra összehívandó rendkívüli ülése napirendjére kell tűzni. c) A köztestület legfőbb szervének határozata hiányában a költségvetés a veszélyhelyzet megszűnését követő 90. napon hatályát veszti. d) A beszámolót legkésőbb a veszélyhelyzet megszűnését követő 90 napon belül a köztestület legfőbb szervének is el kell fogadnia.

3. A kamarai ügyintézés [18. § (1) és (2)] a) A köztestületi szerv hatáskörébe tartozó ügy (titkári, elnökségi, bizottsági ügyek) intézésével kapcsolatos eljárási cselekményeket elsősorban elektronikus kép és hang továbbítására alkalmas eszköz útján kell foganatosítani. Ha ennek feltételei nem biztosítottak, a szükséges nyilatkozatokat írásbeli formában, vagy a személyazonosítást lehetővé tevő elektronikus eszköz igénybevétele útján kell beszerezni. b) Amennyiben, a köztestületi ügy intézésével kapcsolatos eljárási cselekmény (pl. személyes, vagy tanú meghallgatás fegyelmi ügyben) lefolytatása olyan személyes közreműködést igényel, amely elektronikus eszköz igénybevételével nem foganatosítható, az érintett eljárási cselekmény a veszélyhelyzet megszűnéséig elhalasztható.

1

A Magyar Gyógyszerészi Kamara veszélyhelyzeti eljárásrendjét a Kamara elnöksége 2020. április 16-i ülésén 12 igen szavazattal, ellenszavazat és tartózkodás nélkül fogadta el.

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. május

5/4/20 10:33 AM

Hírek 4. A határidők módosulása a) Mivel a Kr. az eljárási határidők vonatkozásában nem tartalmaz speciális rendelkezést, így az eljárási határidők nem hosszabbodnak meg automatikusan a veszélyhelyzet kihirdetésétől kezdődően, annak végéig terjedő időtartammal. b) A halasztást kimondó döntéstől a veszélyhelyzet végéig terjedő időre vonatkozhat a határidő halasztása, az ügy nyugvása. c) A döntésről az ügyben érintetteket értesíteni kell.

5. Az etikai eljárások speciális szabályai a) A 4. pontban foglaltak figyelembe vételével az etikai eljárás határideje sem nyugszik automatikusan. b) Az etikai eljárás határidejének módosulásáról az eljáró etikai bizottságnak határozatot kell hoznia, amit az érintettekkel közölni kell. A közléstől a ve-

szélyhelyzet végéig terjedő időtartam az eljárási határidőbe nem számít bele. c) Az elindult és az el nem indult etikai ügyek elévülése a veszélyhelyzet ideje alatt nyugszik, így abba a halasztás ideje nem számít bele.

6. Az eljárásrend az elfogadását követő napon lép hatályba. Kihirdetése a Magyar Gyógyszerészi Kamara hivatalos honlapján történik.

7. A Kamara elnökének a Kr. 4.§ (1) szakaszában biztosított jogköre alapján, az Eljárásrend hatályba lépése előtt, az Eljárásrendet az Országos Elnökség soros ülésére is alkalmazni kell.

Budapest, 2020. április 16.

Dr. Hankó Zoltán elnök, Magyar Gyógyszerészi Kamara

–b – a –

Kamarai szempontok az E-Health stratégia megalkotásához (Részlet az E-Health stratégia megalkotásához készült kamarai beadványból) Az ágazati informatikai fejlesztésekkel és az e-Recept – a rendszer képes legyen az adherencia-programok tárendszerrel kapcsolatban a gyógyszerellátás felhasználó mogatására, oldali igénye pl.

– a gyógyszertárak / gyógyszerészek által elérhető beteg– a gyógyszertári adminisztráció csökkentése, adatok tényleges segítséget nyújtsanak a primer, sze– a receptekkel kapcsolatos mindenfajta adatszolgáltatási kunder és tercier prevenció gyógyszertári végzésére, kötelezettség (EESZT, NEAK, NAV, szerializáció stb.)

– a rendszerbe a gyógyszerészek is tölthessenek be a beegy adatbázissal való kapcsolaton keresztül valósuljon teggel/betegellátással kapcsolatos adatokat (pl. vis mameg (EESZT), jor helyzet kezelése, gondozási események, adherencia/ – szűnjön meg az a – jelenleg a szerializációhoz kötődő nonadherencia), – gyakorlat, hogy a gyógyszer-értékesítésre vonatko– a rendszer képes legyen a hazai előállítású gyógyszerek zó adat (kijelentés) jelen idejű módon kikerül az állam preferálására, joghatósága alól és külföldi cég által fenntartott felhő– a rendszer adjon garanciát az adatvédelmi előírások be kerül, betarthatóságára, – legyen egyenszilárdságú a szoftver-háttér és a torz piaci – a rendszer nyújtson lehetőséget a gyógyszertárnak saviszonyoknak ne legyünk kitéve, ját gazdálkodását elősegítő (aggregált) adatok kinyeré– az EESZT legyen képes az adatok és előírások sére, validálására (jogcím, BNO, TAJ, rendelt/kiadható – a rendszer teremtsen lehetőséget közvetlen orvosmennyiség stb.), gyógyszerész kapcsolat fenntartására (pl. korrekciók, – legyen egységes törzs, amit az összes adatbázis (EESZT, helyettesíthetőség), NEAK, OGYÉI, gyógyszertári szoftver, vényíró prog– a rendszer teremtsen lehetőséget közvetlen gyógyszeramok) használ, rész-beteg interaktív kapcsolat létesítésére (pl. beérke– legyen biztonságos a NEAK elszámolás, ző hiánycikk jelzése), – a gyógyszerekhez kapcsolódó szakmai és finanszírozá– a kistelepülések gyógyszerellátásának elősegítésére si információk legyenek egységesek és validáltak, olyan végpontok is kerüljenek kialakításra, amelyek a – a tudástár képes legyen a speciális információk (pl. intelepülésen élő személy és az ellátó gyógyszertár közötterakció, párhuzamos gyógyszerelés kontroll, mellékti jelen idejű személyes kontaktus és receptadat-küldés hatás-kockázat, non-adherencia) kinyerésére, lehetőségét megteremti.

–b – a –

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. május

GyH-2005.indb 25

25

5/4/20 10:33 AM

Hírek

A Kamara koronavírus-járvánnyal kapcsolatos tevékenységéről2 A koronavírus-járvánnyal kapcsolatos tevékenységünk alapvetően az alábbi célokat szolgálja: – elősegíteni a gyógyszerellátás biztonságát, – csökkenteni a fertőzéssel kapcsolatos kockázatokat (1) a betegeknél és a (2) gyógyszertárakban foglalkoztatottaknál, – kezdeményezni mindazokat az intézkedéseket, amelyek a járvánnyal kapcsolatban gyógyszerészi szempontból fontosak, – a gyógyszerészek tájékozottságát elősegíteni, – konkrét konfliktus-helyzetekben segítséget nyújtani, – a kamara folyamatos működését biztosítani.

1. A fentiekkel összefüggésben a Koronavírus-járvány Elleni Operatív Törzs megalakulását követő napon (február 1-jén) sikerült kapcsolatot teremteni a Törzs munkatársaival. Ennek a kapcsolatépítésnek köszönhetően, február közepétől három részletben, összesen 750 ezer orvosi szájmaszkot sikerült biztosítani egyenletesen szétosztva valamennyi gyógyszertárnak. Annak ellenére, hogy a maszkokból hosszú ideig hiány volt, a gyógyszertárak maszk-ellátottsága a többi egészségügyi intézményhez képest jó volt. A 750 ezer db maszkon túl több ügynök közreműködésével sikerült további – kereskedelmi forgalmazás keretei közötti – maszkellátást biztosítani a gyógyszertáraknak. Ma a folyamatos maszk utánpótlás biztosítottnak tűnik, így az ezzel kapcsolatos kamarai aktivitás jelenleg mérsékelhető.

2. Úgyszintén a törzs megalakulását követően sikerült a gyógyszertárak fertőtlenítő-szer ellátásának előmozdításában tevőlegesen közreműködni. Részt vettünk a WHO és a FIP által ajánlott összetételek megismertetésében, majd egyik kezdeményezői voltunk a Hungaropharma (HPH) által szervezett fertőtlenítőszer-gyártásnak. A MOL fertőtlenítőszerek gyártásának megindulását követően közreműködtünk, hogy a PhoenixPharma, a HPH és a ViridisPharma soron kívüli ellátásban részesüljön. Ma a folyamatos fertőtlenítőszer utánpótlás biztosítottnak tűnik, így az ezzel kapcsolatos kamarai aktivitás mérsékelhető.

3. A gyógyszertárak gumikesztyűkkel való ellátását a Kamara kezdeményezte először, de az ellátás javulásában érdemi eredmény nem köthető a Kamarához.

4. Kezdeményeztük többek között, hogy – az officinában csak az tartózkodhasson, akit éppen kiszolgálnak, vagy – ha szükséges – ügyeleti ablakon keresztül is lehessen gyógyszert kiszolgálni,

– fertőtlenítés alatt a gyógyszertár zárva tarthasson, – a gyógyszertár rugalmasan módosíthassa a nyitva tartását, – az ügyelet alatti terhelés mérsékelhető legyen.

Az OGYÉI-vel szoros munkakapcsolatot alakítottunk ki, ahol egymás tájékoztatásán túl az egyes intézkedések kezdeményezését és ezek tartalmát is folyamatosan egyeztetjük.

5. Több jogszabály-módosítást kezdeményeztünk, ezeket illetően utalok az elnöki beszámolóban ismertetett dokumentumokra.3 6. A veszélyhelyzet kihirdetését követő napokban hirtelen megnövekedett lakossági igények kielégítésének érdekében napi (naponkénti többszöri) egyeztetéseket folytattunk a nagykereskedők vezetőivel. Ezek során több olyan probléma részleges csökkentésében vehettünk részt, amelyek speciális ellátási helyzetekhez (pl. szociális otthonok) kapcsolódnak. A nagykereskedők kivétel nélkül konstruktívan álltak a Kamara által jelzett problémák megoldásához. A logisztikai rendszer működőképességének helyre állását követően ez a tevékenységünk már nem indokolt.

7. Kezdeményeztük a nehéz helyzetbe kerülő gyógyszertárak megsegítését a gyógyszer-nagykereskedők és a rendszergazdák körében.

8. Kiemelt figyelmet fordítottunk a gyógyszerészek szakmai támogatására és tájékoztatására. Így – az NNK időnként megújuló eljárásrendjét közzétettük, – kezdeményeztük gyógyszerészi eljárásrend megalkotását (OGYÉI, kollégium) és ezeket közzétettük, – a FIP gyógyszerészeknek szóló ajánlását lefordíttattuk és közzétettük, – kezdeményeztük gyógyszertári fertőtlenítési útmutató elkészítését és közzétettük, – a wuhani orvosok által írt könyv magyar fordítását közzétettük, – kezdeményeztük idős betegek ellátásának segítésére gyógyszertárak és önkormányzatok közötti együttműködést és ehhez módszertani szempontrendszer is készítettünk, – a veszélyhelyzet kihirdetése óta folyamatos (napi) tájékoztatást nyújtunk gyógyszerészeknek és – konkrét napi és egyedi problémák megoldásában is aktívan részt veszünk, részben az OGYÉI vezetőivel, részben jogi szakértőkkel való együttműködés keretei között.

3

2

Részletek az április 16-i elnökségi ülésre készült beszámolóból

26

GyH-2005.indb 26

Az elnökség a jogszabály-módosításra irányuló kezdeményezésekről a legutóbbi elnökségi ülés óta történtekről szóló beszámoló napirendi pontban kapott részletes tájékoztatást.

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. május

5/4/20 10:33 AM

Hírek 9. A Kamara tevékenységének egyik középpontja a járvánnyal kapcsolatos tájékoztatás. A veszélyhelyzet kihirdetése óta – rendszeresen részt veszünk lakossági tájékoztatásban, – folyamatos tájékoztatást nyújtunk a gyógyszerészeknek. Ennek bázisát a kamarai tájékoztatók jelentik; április 14-én jelent meg a 27. sz. tájékoztató. A tájékoztatókat a kamara honlapján, a területi elnökö-

kön keresztül és április 4. óta a Kamara facebook oldalán is megjelentetjük.

10. Különös fontosságú az új jogszabályok ismerete. Ezt a célt is szolgáljuk a kamarai tájékoztatókkal. A veszélyhelyzet kihirdetése óta április 13.-ig bezárólag megjelent új jogszabályok rövid ismertetését a beszámolóhoz mellékletként csatolom.

11. A Kamara hivatala zavartalanul működik, amit dr.

Horváth-Sziklai Attila koordinál.

–b – a –

Rövid hírek Orbán Viktor köszönetet mondott az egészségügyi dolgozóknak

Orbán Viktor miniszterelnök április 25-i Facebook oldalán közzétett videojában köszönetet mondott az egészségügyi dolgozóknak, köztük a gyógyszerészeknek is a járvány idején tanúsított áldozatos munkájukért: „Egy példátlan világválságban mi magyarok, példamutatóan öszszefogtunk, hogy elhárítsuk a bajt, ami mindannyiunkat fenyeget. Összefogtunk, hogy támogassuk azokat, akik értünk küzdenek: kórházakban, rendelőkben dolgozókat, a frontvonalban szolgáló mentősöket, az eladókat, a gyógyszerészeket és a tanárokat, akik a mindennapokban segítenek, és a bátor önkénteseket, akik a leginkább rászorulókról gondoskodnak. Csak együtt sikerülhet. Egyetlen magyar sincs egyedül.”

A HENT közleménye a Biztonságos étrend-kiegészítő programról

A Hamisítás Elleni Nemzeti Testület (HENT), a Magyarországi Étrend-kiegészítő Gyártók és Forgalmazók Egyesületével (MÉKISZ) és a Magyar Gyógyszerészi Kamarával (MGYK) egyeztetve április 3-án közleményt adott ki „Már a vitaminokat is hamisítják” címmel, amely a „Biztonságos étrend-kiegészítő programra hívja fel a figyelmet: „… A rossz minőségű termékek

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. május

GyH-2005.indb 27

forgalomba kerülésének megakadályozása érdekében jött létre 2018-ban a Biztonságos Étrend-kiegészítő Program, amelyet a Hamisítás Elleni Nemzeti Testület (HENT), a Magyar Gyógyszerészi Kamara (MGYK), Magyarországi Gyógyszergyártók Országos Szövetsége (MAGYOSZ), a Gyógyszer-nagykereskedők Szövetsége (GYNSZ) és a Magyarországi Étrend-kiegészítő Gyártók és Forgalmazók Egyesülete (MÉKISZ) hívott életre. A Program legfőbb célja, hogy fogyasztókhoz csak garantált minőségű, hamisítástól mentes termékek juthassanak el. Az étrendkiegészítők a kiegyensúlyozott táplálkozás és egészséges életmód mellett fontos szerepet töltenek be az egészségmegőrzésben. Az összetett minőségtanúsítási szabályzat segítségével biztosítható, hogy a Programban részt vevő gyógyszertárakba csak hamisítás-mentes, minőségi szempontból megfelelő étrend-kiegészítők kerüljenek. A patikák pedig vállalják, hogy csak olyan gyártótól és forgalmazótól vásárolnak ilyen terméket, amelyek részt vesznek a programban, ezzel megőrizve és erősítve a gyógyszerésszel és a gyógyszertárral szembeni bizalmat….”

(HENT) Tudományos konferencia a járványhelyzetről az ITM szervezésében

Az időben megtett intézkedéseknek köszönhetően Magyarországon sikerült lassítani a járvány terjedését, a korlátozások hosszú távú fenntartása azonban súlyos gazdasági, társadalmi következményekkel járhat – erről Palkovics László innovációs és technológiai miniszter beszélt egy online tudományos konferencián április 23-án. Az Innovációs és Technológiai Minisztérium (ITM) által kezdeményezett, a tudományos élet képviselői és szakértők közreműködésével megrendezett online tudományos konferencia célja az volt, hogy bemutassák, milyen tudományos kutatások és előrejelzések adják a hátterét a járvány elleni védekezés kapcsán hozott kormányzati intézkedéseknek.

Az ITM vezetésével egy hónapja epidemiológusokból, matematikai modellezőkből és az egészségügyi ellátó-

27

5/4/20 10:33 AM

Hírek rendszer adatait elemző szakemberekből álló munkacsoportok térképezik fel a járvány terjedésével kapcsolatos folyamatokat, kilátásokat. A miniszter szerint az eddigi kormányzati intézkedések betartása magas szintű volt, a társadalmi kontaktusok száma településtípusonként különböző mértékben, 70-90 százalékkal csökkent. A megtett lépések hatékonyak voltak, a koronavírus nem tudott utat törni, a tapasztalatok szerint a kormány szakértőkre támaszkodó intézkedéseivel befolyásolható a vírusgörbe alakulása.

(MTI) Országos reprezentatív epidemiológiai kutatás indul

H-UNCOVER (HUNgarian COronaVirus disease-19 Epidemiological Research) elnevezésű országos epidemiológiai kutatás indul május 1-től (és a tervek szerint 2021. májusig tart). Ennek a bejelentésére április 28-án videokonferencia keretei között került sor a Semmelweis Egyetem szervezésében.

A konferencián elhangzott, hogy a járvány hazai elindulása óta a négy orvosegyetem között a témában szoros napi együttműködés van, ami kiterjed a klinikai és epidemiológiai területekre is. A négy egyetemi és egy országos lefedettségű hazai magánlabor PCR vizsgálati adata-

it dolgozzák fel és klinikai szempontok alapján értékelik. Elhangzott, hogy az igazolt fertőzések jelentős része nozokomiális jellegű és kisebb része lakossági eredetű.

A négy egyetemen és az együttműködő magánlaborban április 26-ig összesen 33.155 PCR tesztet végeztek. A különböző járványügyi kategóriákban a pozitív eredmények száma eltérő, de a trend egyértelműen csökkenő. A tesztelés során 12 ezernél több olyan szűrésre is sor került, ahol a szűrt személy nem volt sem panaszos, sem kontakt személy. Közöttük a pozitív eredmények aránya 0,4%.

A négy egyetem által, a KSH szervezésében és az Innovációs és Technológiai Minisztérium támogatásával most induló kutatás célja, hogy többszöri reprezentatív országos klinikai járványügyi felméréssel, objektív keresztmetszeti kép legyen kapható a járvány kiterjedéséről és az új típusú koronavírussal fertőzöttek, átfertőzöttek valós számáról és a járvány dinamikájáról.

A vizsgálatba a KSH által kiválasztott 17 778 fő kap meghívást, akik 14 éven felüli, magánháztartásban élő személyek. A kiválasztás az ország régióira és életkorra a reprezentativitást garantálja. A vizsgálat legfeljebb egy éven át tart, egy keresztmetszeti vizsgálat időtartama: 2 hét. A mintavétel helyét és idejét a kiválasztottakkal közlik, akiket a KSH vagy az egyetemek előzetesen értesítenek. A vizsgálatokat mozgó szűrőautók is segítik, hogy az idősebbeknek, illetve a krónikus betegségben szenvedőknek ne kelljen elhagyni otthonaikat.

Az esetleges fertőzöttség kimutatása céljából orr- és szájgarat mintavételére, valamint vérvételre kerül sor. A szűrővizsgálatot PCR-teszt segítségével végzik, mely képes kimutatni a vírus örökítő anyagát, és a vérsavóból antitestek kimutatására is sor kerül.

A vizsgálatban mintegy 1000 orvos, ápoló, asszisztens, orvostanhallgató vesz részt, a lakosság részvétele önkéntes és ingyenes. (mgyk.info)

Polcrend-anomália A Gyógyszerészi Hírlap 2020. áprilisi címlapfotója kapcsán olvasónk jelezte, hogy a háttérben lévő polcon egymás mellett található gyógyszer és étrend-kiegészítő készítmény. A gyógyszertár vezetőjével történt konzultáció szerint az egészségügyi járványhelyzet kihirdetését követő robbanásszerű forgalom-növekedés miatt, az expediálás meggyorsítása érdekében került sor a kifejezetten kurrens termékek átmeneti „kéz alá” rendezésére. A forgalom racionális szintre történő csökkenésével párhuzamosan az eredeti polcrend helyreállítása megtörtént.

(-)

–b – a –

KATTINTSON MINDENNAP HONLAPUNKRA

www.mgyk.hu • kamarai hírek • események • beszámolók • tájékoztatók • szakmai fórum • felhívások • pályázatok • sajtófigyelő

28

GyH-2005.indb 28

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. május

5/4/20 10:33 AM

In memoriam

Prof. Dr. Marton Sylvia 1947 – 2019 2020. március 7-én elhunyt Marton Sylvált Gyógyszertechnológiai Kollokvium renvia egyetemi tanár, a Semmelweis Egyetem dezvények elindításában. A Magyar GyógyGyógyszerészeti Intézetének egykori intézetszerész Kamara alapító tagja, 17 évig válaszigazgatója (1998-2003). tott elnökségi tagja volt. Megalapítója és elHalálával olyan professzor távozott, aki a nöke volt az Oktatási Bizottságnak, valamint mindennapokban nemcsak ismereteinek átfolyamatosan budapesti és országos küldöttadására törekedett, hanem hivatása szeretetét ként is tevékenykedett. is igyekezett közvetíteni. Szakmai tapasztalaEredményeit és munkásságát számos eltait fáradhatatlan lelkesedéssel osztotta meg nyert kitüntetés fémjelzi, így a 2015-ben kadiákjaival és munkatársaival egyaránt. pott Hintz György Emlékérem és a 2019-ben Egyetemi tanulmányait a Semmelweis Orelnyert Pro Pharmaciae Díj. vostudományi Egyetemen 1972-ben fejezProf. Marton Sylvia személyében érzékeny te be. A diploma megszerzését követően, a és felelős kollégát vesztettünk el, akinek segíChinoin Gyógyszergyárban eltöltött egy év után az egye- tőkészségére és tanácsaira mindig számíthattunk. tem Gyógyszerészeti Intézete szolgált helyként szakmai páHosszantartó betegsége során küzdelmes és embert prólyája számára. 1977-ben lett gyógyszerészdoktor, 1980-ban báló feladatát méltósággal és erőt mutatva teljesítette az elgyógyszertechnológus szakgyógyszerész. 1998-ban szerzett múlt két évtizedben. Egykori tanítványa számára azonkandidátusi fokozatot, 1994-ben kapott habilitált doktori ban könnyen felidézhető az a TDK témavezető, aki őszincímet, majd 1995-ben egyetemi tanári kinevezést nyert. 5 tén és lelkesen örült együtt a közös eredményeknek, így pl. éven át, 1998 és 2003 között volt az intézet igazgatója.

1987-ben a fejlesztett farmakokinetikai számítógépes oktaKutatásai elsősorban a biofarmácia és farmakokinetika tó programok hazánkban első bevezetéséhez. területeire, in vitro modellek alkalmazására, illetve szabáProfesszor Asszony, kedves Sylvia! Emléked őrizzük, előlyozott hatóanyag-felszabadulású rendszerek formulálására, remutató útmutatásaid, lelkesítő szavaid és derűs mosolyod pl. transzdermális terápiás rendszerekre irányultak. Ered- tovább élnek bennünk! Isten Veled és Béke Poraidra!

Prof. Dr. Antal István, intézetigazgató ményeit és alkotó munkáját 61 tudományos folyóiratcikk, Semmelweis Egyetem Gyógyszerészeti Intézet 2 társzerzőkkel együtt írt könyv és számtalan konferencia előadás fémjelzi.

A biofarmácia és gyógyszertechnológia tantárgy okAhogy prof. dr. Antal István a hivatalos nekrológban már tatása mellett részt vett a gyógyszerinnováció tárgy bejelezte, prof. dr. Marton Sylvia a Magyar Gyógyszerész Kavezetésében, illetve új speciálkollégiumot hirdetett meg mara alapító tagja volt és több mint másfél évtizeden át A kozmetológia biofarmáciai vonatkozásai címmel. Rendválasztott elnökségi tagként dolgozott. A Kamara alapítászeresen vezetett tudományos diákköri munkát és számos sa óta folyamatosan budapesti és országos küldöttként is tevékenykedett. Megalapítója és elnöke volt a Kamara Okdiplomamunkának volt konzulense. Szívügyének tekintette tatói Bizottságnak, a legutóbbi kamarai ciklusban a Felüa gyógyszerészek szak-, és kötelező továbbképzéseit. Témagyelő Bizottságnak is tagjává választották. vezetése alatt három fiatal kolléga szerzett Ph.D. fokozatot.

Sylvia elkötelezett híve volt a gyógyszerészek önállósáOktatói és tudományos munkássága mellett jelentős gának és a szakmai progressziónak. Amíg csak egészségi közéleti tevékenységet is végzett. A Magyar Gyógyszerészállapota megengedte, lelkesen és odaadóan képviselte a tudományi Társaság Gyógyszertechnológiai Szakosztály gyógyszerészek érdekeit. Tavaly decemberben kapta meg vezetőségében több évtizeden át vállalt tevékeny szerepet, a Pro Pharmaciae-díjat. Halála a Kamarának és a gyógy1993–2004 között alelnök is volt. Közreműködött számos szerészek közösségének is nagy veszteség. konferencia szervezésében, illetve az azóta hagyománnyá –b–a–

KAMARAI SEGÍTSÉGNYÚJTÁS A Kamara lehetőséget biztosít arra, hogy a tulajdonosi programmal kapcsolatban – azok a gyógyszerészek, akiknek jogi tájékoztatásra és segítségnyújtásra van szükségük, a gyógyszerészeti jogszabályokban és különösen a tulajdonosi program előírásaiban jártas jogászok segítségét igénybe vehessék, – azok a gyógyszerészek, akiknek gazdasági jellegű tanácsadásra és segítségnyújtásra van szükségük, a gyógyszertárak üzletvitelében és vagyonértékelésében jártas szakemberek segítségét igénybe vegyék.

Kollégáink az erre a célra létrehozott segitseg@mgyk.hu email címen kérhetnek segítséget.

A megkeresések anonimitását és a diszkréciót biztosítjuk.

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. május

GyH-2005.indb 29

29

5/4/20 10:33 AM

In memoriam

Dr. Török Ilona 1941 – 2019 Mély megrendüléssel fogadtuk a hírt, hogy dr.

Török Ilona, gyógyszerész, kandidátus, c. egyetemi docens, az OGYI egykori főosztályvezetője, majd szakmai főigazgató-helyettese, életének 79. évében, 2020. április 5-én, hosszantartó, türelemmel viselt betegség után elhunyt.1 Török Ilona a Magyar Gyógyszerésztudományi Társaság szenátora volt. Halálával egy nagy tudású gyógyszeranalitikust, a gyógyszerminőség ügyének elkötelezett szakemberét vesztettük el. Derűs személye mindazok számára, akik ismerték, szerették, akiket megtisztelt barátságával nagyon sokáig hiányozni fog.

Török Ilona 1941-ben született. Hároméves korában megkapta a járványos gyermekbénulást, melynek következményei végigkísérték életét. Mozgássérültként, de töretlen szorgalommal, elszánással és életkedvvel végezte el a középiskolát, majd – miután állapota miatt először nem vették fel az egyetemre – egy évet az ORFI Izotóp laboratóriumában, utána két évet a SOTE Gyógyszerészi Kémiai Intézetében dolgozott segédlaboránsként. Végül 1962-ben – Végh Antal professzor, intézetvezető személyes közbenjárására – felvételt nyert a SOTE Gyógyszerésztudományi Karára, ahol igen jó eredménnyel tanult és 1967-ben szerezte meg gyógyszerészi oklevelét. Már hallgatóként megmutatkozott a kémia és analitika iránti érdeklődése, amit tudományos diákköri munkával, műszeres analitikai speciálkollégium hallgatásával és demonstrátori munkával mélyített el. Végzés után tudományos segédmunkatársként kezdte meg pályáját az OKI Kémia Osztályán, mely 1968-tól OGYI Kémiai Osztályként működött tovább. Egyetemi doktori címet 1973-ban szerzett és ugyanebben az évben szakgyógyszerészi vizsgát is tett. Részt vett a Budapesti Műszaki Egyetem (BME) műszeres analitikai szakmérnöki képzésében, ahol 1976-ban másoddiplomát szerzett. Szakmai munkásságát egyre magasabb pozícióban fejthette ki. 1973-tól tudományos munkatárs, 1985-től a Kémia Osztály vezetője volt, 1990-től pedig a Gyógyszerminőségi Főosztály vezetőjeként vált az OGYI meghatározó személyiségévé. A hatósági évek alatt számos gyógyszeranyag és készítmény minőségi vizsgálati módszereinek kidolgozásában vett részt. Tapasztalatait 1992-ben kandidátusi disszertációban összegezte, melyet sikeresen védett meg. Kiváló angol nyelvtudásának köszönhetően aktívan részt vállalt az OGYI nemzetközi kapcsolatainak fejlesztésében. Számos angol nyelvű előadást tartott és évtizedeken keresztül tagja volt az Európai Gyógyszerminőségi Igazgatóság szakértői csoportjának. Az OGYI Laboratóriumának vezetőjeként munkatársaival nemzetközi piacellenőrző körvizsgálatokban vett részt.

1

Az MGYT honlapján megjelent és a Gyógyszerészetben megjelenő nekrológ alapján készült megemlékezés.

30

GyH-2005.indb 30

2002-től nyugdíjba vonulásáig főigazgató-helyettesként, majd tudományos főtanácsadói státuszban tevékenykedett. Tudása, tapasztalata és nem utolsó sorban kedves, napsugaras személyisége kivívta munkatársai tiszteletét, elismerését és szeretetét.

Említésre érdemes, hogy jó szakmai kapcsolatokat épített ki az egyetemekkel. Előadásokat tartott, doktori szigorlatokon vizsgáztatott a SOTE-n, a BME-n és az SzTE-n. A BME tiszteletbeli oktatója címmel, míg az SzTE c. egyetemi docensi címmel ismerte el munkáját.

Török Ilona szakmai munkássága mellett számos társadalmi szervezetben is aktívan tevékenykedett. Elnöke volt az MKE Szervesanalitikai Szakcsoportjának (1995-2003), vezetőségi tagja a Magyar Elválasztástudományi Társaságnak (1996-2003). Mégis szakmai közéleti tevékenységének legnagyobb részét az MGYT-ben végezte. Fiatal diplomásként belépett a Gyógyszeranalitikai Szakosztályba, ahol előbb vezetőségi tag, majd alelnök (1992-2009), végül elnök (2000-2004) lett. Elnöksége alatt számos sikeres Kollokviumot szervezett, támogatta fiatalok részvételét. Ilonka mindig különös figyelemmel volt a fiatal tehetséges kollégák iránt.

Talán ez vezethette, hogy magánvagyonából megalapította az ANOLI-díjat. A pályázat útján elnyerhető díj, a gyógyszerek előállításával és azok vizsgálatával foglalkozó fiatal szakemberek számára nyújt anyagi támogatást. Szerénységére jellemző, hogy titokban tartotta az alapító személyét, és csak a kedves, tréfás elnevezésben rejtette el keresztnevét. Persze hamar kitudódott a dolog, így sok díjátadás alkalmával személyesen volt jelen és gratulált a nyerteseknek. Hosszú időn keresztül (2004-2012) töltötte be az MGYT Etikai Bizottságának elnöki tisztét is. Mindezek elismeréseként a Társaság szenátorai közé választotta.

Munkásságáért többször részesült elismerésben. Többek között a Kiváló Munkáért, „Pro Sanitate” Emlékérem, „Pro Homine Nobile Pharmaciae” Emlékérem és a Schulek Emlékérem kitüntetettje. Élete súlyos betegséggel indult, amit hatalmas lelkierővel tudott leküzdeni annyira, hogy teljes életet élhessen. Utolsó éveiben újból súlyos betegség sújtotta, de még a világtól elzárva, mások segítségére szorulva is mindvégig meg tudta őrizni lelki békéjét és derűjét.

Kedves Ilonka! Munkatársaid, barátaid és e sorok írói számára, akik közül egyikük (PT) évfolyamtársad is volt, fájdalmas a tudat, hogy nem vagy közöttünk többé. Szeretetünk és megbecsülésünk kísérjen végső utadon az örökkévalóság felé.

Emléked velünk marad!

Prof. Takácsné dr. Novák Krisztina Prof. dr. Paál Tamás

Gyógyszerészi Hírlap – 2020. május

5/4/20 10:33 AM

TÁJÉKOZÓDJON HITELES FORRÁSBÓL:

koronavirus.gov.hu

VIGYÁZZUNK EGYMÁSRA! Készült Magyarország Kormánya megbízásából.

GyH-2005.indb 31

5/4/20 10:33 AM

VÉNY NÉLKÜL...?!

akamoto CD&C

metamizol-nátrium-monohidrát

Magyarország egyik legnépszerűbb fájdalomcsillapító hatóanyaga* már vény nélküli gyógyszerkészítményként is kapható! *IQVIA Sell in 2019. Q4 negyedévi adatok alapján.

A Nodoryl FORTE 500 mg tabletta hatóanyaga a metamizol-nátriummonohidrát.

Erős vagy egyéb kezelésre nem reagáló fájdalmak és láz csillapítására.

gyogyszereszi hirlap 11.indd 1 GyH-2005.indb 32

A Nodoryl Forte 500 mg tabletta metamizol-nátrium-monohidrát hatóanyagú vény nélkül kapható gyógyszer. Alkalmazási elõírás dátuma: 2019. november 26. | Forgalomba hozatali engedély száma: OGYI-T-23298/04 | Gyártó: MEDITOP Gyógyszeripari Kft. | www.meditop.hu | Anyag lezárásának dátuma: 2020.04.03. | 2020 NODF/2

www.nodoryl.hu

2020. 04. 06. 16:01:29 5/4/20 10:33 AM