Spis treści 3. 4.
Profilaktyka pierwotna żylnej choroby zakrzepowo ‑zatorowej Krystyna Zawilska, Rafał Niżankowski.......................... 534 Ogólne zasady leczenia przeciwkrzepliwego Anetta Undas, Krystyna Zawilska ................................................... 539
4.1. Heparyny.............................................................................. 539 4.2. Inhibitory czynnika Xa........................................................... 544 4.3. Bezpośrednie inhibitory trombiny.......................................... 545 4.4. Antagoniści witaminy K........................................................ 546 4.5. Leczenie przeciwzakrzepowe a anestezja regionalna.............. 553 S. Choroby mikrokrążenia Marzena Frołow, Leszek Masłowski.... 554 1. Objaw Raynauda.................................................................. 554 2. Siność siatkowata................................................................. 557 3. Akrocyjanoza........................................................................ 558 4. Bolesny rumień kończyn........................................................ 558 T.
Wady rozwojowe naczyń krwionośnych
Marzena Frołow, Leszek Masłowski................................................. 559
1. Zespół Marfana.................................................................... 559 2. Zespół Ehlersa i Danlosa (typ IV)........................................... 561 3. Wrodzone malformacje naczyniowe....................................... 562 3.1. Wrodzone malformacje tętniczo‑żylne.................................... 562 4. Zespół Klippela i Trénaunaya................................................. 563 5. Naczyniaki........................................................................... 564 U. 1. 2. 3.
Choroby naczyń chłonnych Andrzej Szuba................... 566 Podstawy fizjologii układu chłonnego.................................... 566 Zapalenie naczyń chłonnych.................................................. 566 Obrzęk limfatyczny............................................................... 567
W. Omdlenia Piotr Kułakowski................................................. 572 1. Omdlenia odruchowe............................................................ 574 2. Zespół zatoki szyjnej............................................................. 575 3. Omdlenie sytuacyjne............................................................. 575 4. Hipotensja ortostatyczna...................................................... 575 5. Omdlenia kardiogenne.......................................................... 576 6. Omdlenia związane z chorobami naczyń mózgowych............. 579 Z.
Konsultacje kardiologiczne przed operacjami pozasercowymi
1. 2. 3.
Ocena ryzyka okołooperacyjnego.......................................... 580 Okołooperacyjne leczenie farmakologiczne i monitorowanie.... 584 Okołooperacyjny zawał serca................................................ 585
II
Witold Pikto‑Pietkiewicz, Wojciech Szczeklik, Tomasz Pasierski................ 580
Choroby układu oddechowego
A. Fizjologia Stefan Wesołowski.............................................. 589 1. Anatomia............................................................................. 589 2. Fizjologia............................................................................. 590 B. Badania diagnostyczne................................................ 594 1. Wybrane objawy podmiotowe Wojciech Szczeklik.................... 594 1.1. Kaszel.................................................................................. 594 1.2. Chrypka............................................................................... 595 1.3. Krwioplucie.......................................................................... 595 1.4. Duszność.............................................................................. 596 2. Wybrane objawy przedmiotowe Wojciech Szczeklik.................. 597 2.1. Palce pałeczkowate.............................................................. 597 2.2. Zniekształcenie klatki piersiowej............................................ 597 2.3. Zaburzenia cyklu i toru oddychania........................................ 599 2.4. Zmiany drżenia głosowego.................................................... 600 2.5. Trzeszczenia w tkance podskórnej klatki piersiowej................ 600 2.6. Nieprawidłowy odgłos opukowy............................................ 600 2.7. Nieprawidłowe szmery oddechowe........................................ 600
3. Gazometria i pulsoksymetria Miłosz Jankowski........................ 601 3.1. Gazometria krwi................................................................... 601 3.2. Pulsoksymetria..................................................................... 602 3.3. Kapnometria i kapnografia.................................................... 603 4. Badania obrazowe Piotr Grzanka, Iwona Bestry.......................... 604 4.1. Radiogramy przeglądowe klatki piersiowej............................ 604 4.2. Tomografia komputerowa..................................................... 606 4.3. Słownik wybranych pojęć używanych w opisach RTG i TK....... 607 4.4. Rezonans magnetyczny.......................................................... 615 4.5. Scyntygrafia......................................................................... 616 4.6. Pozytonowa tomografia emisyjna.......................................... 616 4.7. Ultrasonografia.................................................................... 616 5. Badania czynnościowe układu oddechowego Piotr Boros........ 617 5.1. Spirometria z zapisem krzywej przepływ–objętość.................. 617 5.1.1. Spirometria podstawowa....................................................... 617 5.1.2. Spirometria po inhalacji leku rozkurczającego oskrzela (próba rozkurczowa)............................................................. 620 5.1.3. Próby prowokacyjne.............................................................. 621 5.1.4. Maksymalna wentylacja dowolna.......................................... 622 5.2. Pomiar szczytowego przepływu wydechowego...................... 622 5.3. Oscylometria impulsowa....................................................... 623 5.4. Pletyzmografia..................................................................... 623 5.5. Badanie podatności statycznej układu oddechowego............. 625 5.6. Badanie zdolności dyfuzji gazów w płucach (DLCO).................. 626 5.7. Próby wysiłkowe................................................................... 626 5.7.1. Sercowo‑płucna próba wysiłkowa.......................................... 626 5.7.2. Testy marszowe.................................................................... 627 6. Bronchoskopia Krzysztof Sładek.............................................. 630 7. Wideotorakoskopia i wziernikowanie śródpiersia Krzysztof Sładek, Dariusz Wąsowski................................................ 633
7.1. Wideotorakoskopia............................................................... 633 7.2. Wziernikowanie śródpiersia................................................... 634 8. Biopsja przezskórna opłucnej i płuca Krzysztof Sładek............. 634 8.1. Biopsja przezskórna opłucnej................................................ 634 8.2. Biopsja przezskórna płuca..................................................... 635 9. Badania morfologiczne Renata Langfort................................. 636 10. Badanie płynu opłucnowego Jerzy Soja................................. 639 11. Badanie plwociny Aleksander Kania........................................ 642 12. Badania mikrobiologiczne..................................................... 643 12.1. Diagnostyka mikrobiologiczna zakażeń bakteryjnych Zofia Zwolska, Ewa Augustynowicz‑Kopeć........................................ 643
12.2.
Diagnostyka mikrobiologiczna gruźlicy i mykobakterioz
12.3.
Diagnostyka mikrobiologiczna zakażeń drobnoustrojami nietypowymi Katarzyna Pancer............................................... 646 Diagnostyka mikrobiologiczna grzybic układu oddechowego
12.4. 12.5.
Zofia Zwolska, Ewa Augustynowicz‑Kopeć........................................ 644
Barbara Podsiadło..................................................................... 649
13.
Diagnostyka mikrobiologiczna zakażeń Pneumocystis jiroveci (P. carinii) Barbara Podsiadło.................................................. 649 Odczyn tuberkulinowy
14.
Testy oparte na wydzielaniu interferonu γ przez limfocyty
15.
Stężenie tlenku azotu w powietrzu wydychanym (FENO)
C. 1.
Choroby dróg oddechowych......................................... 653 Nieżyt nosa i zatok przynosowych
2.
Ostre zapalenie gardła i migdałków (angina)
Iwona Grzelewska‑Rzymowska, Katarzyna Kruczak.............................. 651 Katarzyna Kruczak..................................................................... 652 Lucyna Mastalerz, Filip Mejza......................................................... ^DVD
Monika Świerczyńska‑Krępa, Zbigniew Świerczyński............................ 653 Leszek Szenborn, Piotr Sawiec....................................................... 656
3. Błonica Aleksandra Szymczak.................................................. 659
XV