édito En 1994, la conférence du Caire marque un tournant décisif en introduisant et définissant le concept de santé sexuelle et reproductive (SSR). Il ne s’agit plus seulement de santé maternelle mais d’un état de bien-être général, tant physique que mental et social, de la personne humaine, pour tout ce qui concerne l’appareil génital, ses fonctions et son fonctionnement et non pas seulement l’absence de maladies ou d’infirmités. Cela suppose donc qu’une personne peut mener une vie sexuelle satisfaisante en toute sécurité, qu’elle est capable de procréer et libre de le faire aussi souvent et aussi peu souvent qu’elle le désire. Près de 20 ans plus tard, si de nets progrès ont été réalisés, ils restent néanmoins limités et les droits des femmes sont régulièrement remis en question. Au moins deux pays en Amérique latine ont revu leur code pénal pour interdire les avortements même en cas de viol, d’inceste ou de mise en danger de la vie de la femme (El Salvador 1998, Nicaragua 2006). Médecins du Monde a choisi de faire de la santé sexuelle et reproductive une de ses priorités, au regard de l’impact en termes de santé publique et de la volonté d’agir en faveur du respect des droits sexuels et reproductifs de chacun. En 2010, on estime que 287 000 femmes sont décédées des suites de leur accouchement. 99 % de ces décès ont lieu dans les pays en voie de développement, l’Afrique subsaharienne et l’Asie du Sud représentant 85 % de ces décès. Des pays comme le Tchad ou la Somalie ont un taux de mortalité maternelle supérieur à 1 000 pour 100 000 naissances vivantes ! Le taux de mortalité maternelle est un très bon « marqueur » non seulement de la santé des femmes mais aussi de la fonctionnalité d’un système de santé ; néanmoins il ne capture pas toute la complexité et la dimension politique de la santé sexuelle et reproductive. En 2012, on estime que plus de 200 millions de femmes dans le monde ont un besoin de planification familiale non satisfait et
Côte d’Ivoire © Sébstien Duijndam
2
Médecins du Monde