26
Uso y abuso de antiepilépticos Los fármacos antiepilépticos son, sin temor a equivocarme, los más usados en la práctica neurológica cotidiana
Dr. Luis Javier Flores Río de la Loza Neurólogo luisjav27@hotmail.com
L
o anterior está en relación a que muchos de estos medicamentos no sólo se utilizan en la epilepsia, sino también en diversos trastornos neurológicos; por ejemplo, se usan para prevenir la migraña, como antineuríticos para aliviar el dolor neuropático de diversas causas y también para estabilizar el efecto en algunos trastornos psiquiátricos. Tanto el paciente que los consume, así como sus familiares, deben estar bien enterados del nombre de la sustancia activa, la dosis a tomar, sus principales efectos colaterales y las interacciones medicamentosas que pudieran surgir entre ellos o con otro tipo de fármacos. Por otro lado, es importante mencionar que la tendencia actual en neurología es tratar de mantener al paciente en monoterapia, es decir, controlado con un sólo fármaco. No se debe recurrir al uso de dos o más fármacos de primera instancia, sólo se recurrirá a un segundo antiepiléptico cuando, a pesar de llegar a la dosis tope del primer medicamento, el paciente sigue presentando crisis convulsivas de manera frecuente. El neurólogo debe evitar usar combinaciones de fármacos que compitan entre sí, es decir, que los