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EyeMax Mono™: una lente intraoculare su misura per i pazienti con AMD atrofica
Vittorio Picardo
Roma
La degenerazione maculare legata all’età (AMD), rappresenta la principale causa di cecità legale in soggetti di età superiore ai 50 anni. Si stima che nel 2020 l’AMD colpisca 196 milioni di persone e che nel 2040 il numero salirà a 288 milioni1. Delle due forme di AMD, essudativa o umida e atrofica o secca, quest’ultima rappresenta la forma più comune (85-90% dei casi)2. L'AMD atrofica in fase avanzata è caratterizzata da atrofia geografica (GA), con conseguente perdita della visione centrale (Figura 1)3 spesso accompagnata da cataratta e tipicamente osservata in soggetti di età ≥50 anni4. Le lenti intraoculari monofocali (IOL) standard sono le IOL più frequentemente impiantate durante gli interventi di cataratta e sono progettate per fornire alla fovea una elevata capacità di messa a fuoco, garantendo un'immagine di alta qualità. Sebbene le IOL monofocali standard, impiantate in pazienti con occhi sani, abbiano portato buoni risultati, non sono particolarmente adatte a pazienti con atrofia geografica centrale5, che evidentemente sfruttano la visione eccentrica o vicariante per svolgere le mansioni quotidiane. Infatti i pazienti con AMD secca compensano frequentemente la perdita della vista centrale utilizzando un locus retinico preferenziale (PRL) al di fuori dell'area di atrofia geografica (GA) (noto anche come "fissazione eccentrica")7. Questa strategia consente loro di svolgere le attività quotidiane massimizzando la visione nell'area retinica funzionante7. Pertanto, la chirurgia della cataratta con impianto di IOL monofocale standard in pazienti con AMD avanzata, ha portato a guadagni visivi modesti.
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viscochirurgia
1 • 2020
Figura 1. Atrofia Geografica centrale che coinvolge aree di retina funzionante
Nello studio AREDS2 (Age-Related EYE Disease Study 2), i pazienti affetti da AMD avanzata atrofica o essudativa con coinvolgimento dell’area centrale, hanno riportato, a seguito dell’impianto di IOL monofocale standard, un modesto miglioramento dell'acuità visiva di sole 6,8 lettere
Figura 2. Lente intraoculare EyeMax Mono
