moje zdravlje // kontracepcija
©©© pilula se može uzimati već tri tjedna iza porođaja, a injekcija depo-gestagena se može dati već tjedan dana po porođaju, obzirom da ne utječe na intenzitet i trajanje lohija.
KONDOM ILI DIJAFRAGMA Metode barijere kao što su kondom ili dijafragma su pogodne metode kontracepcije nakon porođaja kako kod žena koje ne doje tako i kod žena koje doje. Neposredno nakon porođaja, kada još postoji iscjedak iz maternice najbolji odabir je kondom. Dijafragma se nakon porođaja treba nanovo prilagoditi.
Kontracepcija kod žena koje doje SPIRALA Spirala i intrauterini uložak s hormonskim cilindrom („Mirena”) su nehormonalni oblici kontracepcije koju kao metodu izbora kontracepcije kod žena koje doje preporučuju i World Health Organisation (WHO) i International Planned Parenthood Federation (IPPF). Postavljaju se šest do osam tjedana nakon porođaja. To je vremenski
period koji je potreban da se maternica vrati na svoju normalnu veličinu. Prednost spirale jest da se žena narednih pet do sedam godina ne mora brinuti o zaštiti. Dodatna prednost Mirene je i to da smanjuje jačinu i trajanje krvarenja pri menstruaciji.
MINI-PILULE I DEPO GESTAGENSKA HORMONSKA INJEKCIJA Mini-pilule i depo gestagenska hormonska injekcija su preparati koje ne sadrže estrogen nego samo progesteron, a i koncentracija hormona u ovim preparatima je manja nego u uobičajenim oralnim kontraceptivima. Ako samo dojite možete početi uzimati mini pilule šest tjedana iza porođaja. Ako dijete uz dojenje i nadohranjujete, možete početi uzimati mini pilule tri tjedna iza porođajaa. Mini pilula neće izmijeniti kvalitetu ni količinu vašeg mlijeka niti na bilo koji način utjecati na zdravlje vašeg djeteta. Nedostatak mini pilule jest da se svaki dan mora uzimati u točno isto vrijeme. Hormonska depo injekcija je s te strane sigurnija jer se
o njoj mora voditi računa samo svaka tri mjeseca. Postoje i kontracepcijski implantati koji također sadrže samo gestagene no u znatno većoj količini pa se stoga ne preporučuju tijekom dojenja.
ORALNA HORMONSKA KONTRACEPCIJA Oralna hormonska kontracepcija se za vrijeme dojenja ne primjenjuje. Ona može utjecati na smanjenje proizvodnje mlijeka, povisiti rizik tromboembolije, a i hormoni se putem mlijeka prenose na dojenčad.
KONDOM ILI DIJAFRAGMA Metode barijere su pogodne tijekom dojenja. U ove metode se ubrajaju kondomi i dijafragma. Kondom je najbolji odabir netom nakon porođaja kad je još prisutan iscjedak iz maternice. Dijafragma se nakon porođaja mora nanovo prilagoditi jer su se vagina i cerviks promijenili, a to je moguće otprilike tri mjeseca nakon porođaja kad se vagina potpuno vratila u svoj položaj. Dijafragma bi se uvijek trebala kombinirati sa spermicidnim pastama.
dr. med.Sanda Marković-Latković, spec. ginekologije i opstetricije Poliklinika Hilarus V. Lisinskog 2, Zagreb tel: 01/ 4851 777
26