Blisko 2 lata działalności nieformalnego krajowego centrum leczenia powikłań elektroterapii w Zamościu. Rozmowa z prof. Andrzejem Kutarskim z Kliniki Kardiologii UM w Lublinie (marzec 2017 r) z okazji wykonania 400-go zabiegu usuwania elektrod w Zamościu. Może zacznijmy od paru wyjaśnień. „Centrum leczenia powikłań elektroterapii”. O co tu chodzi ? To trochę nieformalne określenie. Niektóre trudniejsze zabiegi medyczne nie mogą być wykonywanie „wszędzie”; wymagają doświadczonego zespołu specjalistów i posiadania szerokiego asortymentu mocno specjalistycznego sprzętu oraz specjalnych warunków lokalowych. To nie może być uboczna działalność zwykłych oddziałów. Dlatego nie tylko w Polsce powstają specjalistyczne ośrodki leczące chorych z dużego rejonu lub całego kraju jak na przykład ośrodki leczenia oparzeń, przeszczep[ów serca, chirurgii ręki i wiele - wiele innych. Powstaje ośrodek, na dobre wyniki, wykonuje coraz więcej wysoko-specjalistycznych zabiegów, zyskuje renomę, kierowanych jest do niego coraz więcej pacjentów, staje się początkowo mniej, potem bardziej formalnym „centrum” czegoś-tam, czasem nawet w uznaniu osiągnięć otrzymuje dodatkowe wsparcie finansowe na kontynuowanie działalności. O tym, że jest jakieś „centrum”, wiodący ośrodek w jakiejś dziedzinie decydują głównie Lekarze kierujący pacjentów. Dobrze, a idąc nieco na skróty. Centrum leczenia powikłań elektroterapii” – co to w praktyce oznacza? Odpowiadając na skróty – leczenie większości (późnych) powikłań elektroterapii sprowadza się do najtrudniejszego zagadnienia jakim jest usuwanie wrośniętych w ścianę żył i serca „starych” elektrod wewnątrzsercowych, czyli „przewodów” łączących urządzenie z sercem. To nasze główne wyzwanie i jednocześnie zadanie. Wrośnięte / stare elektrody usuwa się techniką przezżylną – stąd nazwa procedury brzmi „przezżylne usuwanie elektrod”. Potoczne określenie „wyrywanie elektrod” jest całkowicie błędne, mylące. „Przezżylne usuwanie elektrod” oznacza wycięcie i uwolnienie z przyrostów łącznotkankowych za pomocą specjalnych narzędzi i delikatne usunięcie elektrody bez użycia siły. Ryc. 1 Usunięte elektrody
Powikłania elektroterapii - nowe zagadnienie, chyba dawniej nie mówiło się na ten temat ? Wraz ze wzrostem pierwszorazowych implantacji stymulatorów serca i kardiowerterówdefibrylatorów, wydłużeniem życia tych pacjentów (skuteczniejsze leczenie choroby niedokrwiennej, niewydolności serca i migotania przedsionków), każdego roku przybywa pacjentów z tymi urządzeniami. Coraz więcej (w liczbach bezwzględnych) wykonuje się