(需保人)電子檔範例說明_113.04版

次高學歷=你的最後學歷之前一個學歷

親屬有工作者， 公司名、職稱及公司地址， 請填寫完整!!

1. 男生：依退伍令勾選及填寫

2. 女生及免服役者：勾選免役

汽

身份證正.反影本 實貼處

※ 具備身心障礙者，需檢附證明文件

.機車駕照正面影本 實貼處

戶籍謄本“正本”浮貼處

※ 注意：

鈑金/噴漆人員

需做肺功能檢查項目!

請配合注意事項 第一~六項操作!!!

員工簽名

員工簽名

※ 請於報到日前，完成與直屬主管對保事宜

(註：與所長或副所/廠長約定時間.地點) 5

員工簽名

主管簽名

未滿18歲員工，法代須簽名

員工簽名

7

員工簽名

請詳讀

(A)、(B)、(C)、(D)

保證方式 擇一提供

主管簽名

對保日期

未滿18歲員工，法代須簽名

表單填寫人員：全體人員

保證人 簽名

保證人 簽名

提供兩位保證人者， 保證人2

也需親簽及填寫

保證人1 身份證正.反影本實貼處

保證人2 身份證正.反影本實貼處

※ 注意： 證明文件 〝地價稅單〞 不適用!

注意權利範圍不得持分/共有

房屋稅單

(範 例)

注意權利範圍不得持分/共有

房屋權狀

注意權利範圍不得持分/共有

土地權狀

√

填眷屬姓名、 身分證字號、 稱謂、出生年月日

請先確認直系親屬(父母)、配偶、子女的健保， 是否需投保在本公司：

1. 如需投保者，請填寫紅色框格內欄位資料

2. 不需投保者，本頁不必填寫!

填寫姓名、身份證字號、連絡電話即可

需檢附

需檢附

需檢附

需附上 個人戶籍謄本(正本)

員工簽名