implantologie
De la planification 3-D jusqu’à la réalisation au cabinet d’un guide par le Cerec pour une chirurgie guidée. Dr Luc Manhès Dr Luc Manhès Chirurgien dentiste Saint Jean de Védas
Aujourd’hui nous pouvons faire pleinement confiance à la chirurgie
d’un autre confrère, nous allons décrire au travers d’un cas clinique
guidée.
la puissance d’une telle combinaison de ces deux technologies numériques.
Après des débuts chaotiques il y a une quinzaine d’années où l’on avait détourné les intérêts majeurs de la chirurgie guidée vers des
Nous débuterons par l’intérêt majeur des examens 3-D pour par-
motivations commerciales, cette technologie a su imposer son effi-
faire un diagnostique ainsi qu’un plan de traitement précis. La pré-
cacité et sa précision au fil du temps et surtout depuis l’arrivée des
cision des planifications virtuelles 3-D surtout quand elles sont cou-
Cones Beam et de la CFAO.
plées à un projet prothétique validé, issu d’empreintes optiques. L’intérêt majeur de retranscrire parfaitement ces planifications de
Dans cet article nous ne chercherons pas à démontrer la précision
façon clinique grâce aux guides de chirurgie.
qu’offre ce type de chirurgies guidées, ce qui est très largement validé par nos examen 3-D post-opératoire, ni les intérêts qui sont multiples; gain de temps, de précision, pas ou peu d’élévation de
Notre cas clinique illustre une situation difficile à implanter à main
lambeau, respect des axes prothétiques, moins de douleurs post-
levée où l’on a choisi de contourner l’élévation du plancher sinu-
opératoire, anticipation de la prothèse provisoire avant la chirur-
sien, par le positionnement précis de trois implants dans les septas
gie.
osseux intra-sinusiens.
Une fois que l’on a compris tous les avantages qu’apportent ces chirurgies guidées, une autre réflexion s’impose dans notre exercice, pourquoi ne pas l’appliquer de façon systématique pour chaque pose d’implant ? Et comment simplifier et minimiser le coût de production des guides ? Pour les chanceux qui possèdent un Cerec ainsi qu’un cone beam Sirona ou la possibilité d’avoir facilement des examen 3-D Sirona
LS
N°62 - juin 14
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