Laser
Apport des lasers Diode en Implantologie post-extractionnelle immédiate Dr Etienne AUBRIOT CHAUMONT - IMLA PH chef de service, centre hospitalier Chaumont Certificat de Compétence Clinique en Chirurgie Dentaire Laser Assistée
Les techniques de chirurgie dentaire laser assistées sont devenues
Mme R. âgée de 44 ans, consulte pour une
des techniques reconnues qui doivent s’inscrire dans notre arsenal
douleur gingivale sur 21. Les examens cli-
thérapeutique. Leur intégration en implantologie ouvre de nouvelles
nique et radiologique mettent en évidence une
possibilités. Les extractions-implantations-mise en cosmétique
lésion apicale sur une racine très courte
immédiate sont possibles et permettent aux patients d’éviter de
(fig 1).
recourir aux prothèses adjointes. La décontamination du site d’extraction permet de raccourcir la durée du traitement et d’éviter La résection apicale est exclue compte tenu de
dans de nombreux cas des interventions plus lourdes.
la longueur radiculaire trop courte. Après
Nous avons vu, dans l’article de Gérard REY, les caractéristiques des différents lasers utilisés dans notre pratique quotidienne.
exposition de toutes les solutions thérapeu- Fig 1: radiographie tiques, l’extraction - implantation - mise en pré-opératoire
Le laser Diode à longueur d’onde 980 nm possède des particulari-
cosmétique immédiate est retenue. La patiente
tés intéressantes dans les domaines de la décontamination et de la
souhaite également aligner les collets des dents maxillaires (fig 2).
bio stimulation mais peut également être utilisé pour son action ablative des tissus mous. Le cas clinique présenté nous montre l’apport de ces technologies dans un cas d’extraction-implatation-mise en cosmétique immédiate: - Effet Photo dynamique pour la décontamination des lésions osseuses, cette action se déroule au delà de la limite des effets visibles. - Effet Bio stimulant pour la cicatrisation osseuse et muqueuse
Fig 2: situation pré-opératoire
- Effet Ablatif pour la gingivectomie Un lambeau de pleine épaisseur permet de mettre en évidence la lésion ainsi que la fenestration osseuse vestibulaire (fig 3a). L’extraction atraumatique de 21 est réalisée (fig 3b, c), il est ensuite procédé à l’éviction de la lésion infectieuse, au curetage manuel et mécanique de la cavité (fig 3 d).
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N°56 - novembre 12
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