implantologie
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Aspect clinique et histologique des Matrices Plasmatiques Minéralisées (MPM): nouveau protocole des PRF J. PERISSE, H. BOUZEKRI ALAMI, L. MAZZONI-VASSALAKY, P. CAVERIVIERE, M. BETITO, M. MARCHOU
Le propos de cet article est de montrer par des exemples cliniques,
PRF/Biomatériau (2) et leur mise en place dans de bonnes condi-
sur des résultats correspondants à un recul de 19 mois, la particu-
tions de fixité, pour la réussite d’une ROG.
larité de la technique de manipulation des MPM et leur avantage dans la fixité des matériaux de comblement par rapport aux PRF.
Nous pensons, comme cela s’observe dans la littérature, que
Nous montrerons, de façon immédiate ou à distance lors de réen-
devant l’absence totale de publications cliniques objectives ainsi
trée, par la microscopie électronique et par des résultats histolo-
que de preuves scientifiques avérées, conjuguées à la faiblesse
giques, l’aspect structurel du mélange PRF/biomatériau ainsi que
méthodologique des rares études fondamentales que de nouvelles
son devenir osseux (1).
études parfaitement structurées sont nécessaires pour pouvoir justifier l’utilisation des PRF seuls en comblement, tant leurs résultats en
Quels qu’ils soient, les matériaux de comblement présentent en
clinique humaine nous apparaît faible en terme d’augmentation tis-
général des avantages physiques, granulométriques qui leur sont
sulaire (3). Nous pensons que le PRF a suscité beaucoup d’espoirs
propres mais l’inconvénient majeur de ces « grains » est de man-
mais qu’il a aujourd’hui montré ses insuffisances dans les résultats
quer de cohésion lors de leur mise en place. De façon fréquente,
cliniques. En revanche, nous pensons que les résultats cliniques des
leur tenue sur le site est aléatoire, soumise aux mouvements naturels
MPM nous montrent que leur utilisation est aujourd’hui mieux
du patient et liés à la mobilité des tissus mous sus-jacents. Lorsqu’ils
adaptée aux principes de ROG.
sont mis en sur-contour ils ont tendance à s’effondrer, fuir dans les espaces sous-périostés proches du site, s’évader par des brèches
Que ce soit en comblement ou en apposition, la mise en place de
muqueuses sinusiennes ou par les berges de la plaie lors de la
PRF seul, ou en sur-contour sur de l’os apposé, recréé un volume
suture. Leur utilisation sous forme de MPM corrige ces défauts. Ceci
trop sensible aux mouvements du lambeau du patient.
rend leur utilisation plus pertinente que le simple mélange
L’accroissement de volume attendu est le plus souvent anéanti par la
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