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Laser

Influence de l’utilisation d’un laser diode dans l’extraction des dents de sagesse incluses Etude comparative Sébastien ECHELARD

Loic VECHE

Gérard REY

D.E.S. en Implantologie Orale (Université de Bruxelles) Ancien attaché en Histo-Pathologie Certificat de compétence clinique en chirurgie dentaire lasers assistée (Paris Garancière)

Maitrise de science biologique et médicale (Faculté Médecine Nancy) Certificat d’études supérieures en prothèse fixée (Université Nancy) Certificat de compétence clinique en chirurgie dentaire lasers assistée (Paris Garancière)

Diplômé en Expertise bucco dentaire Directeur du certificat de compétence clinique en Chirurgie dentaire lasers assistée (Paris Garancière) Directeur du Diplôme Universitaire Européen en chirurgie dentaire lasers assistée (Paris Diderot - Milan Bicocca)

L’utilisation d’un laser Diode a démontré son efficacité dans la réparation de tissus endommagés. Cependant peu d’études cliniques ont été effectuées afin d’évaluer son bénéfice immédiat pour le patient. Le but de cette étude est de comparer la douleur et le gonflement chez le même patient après extraction de dents de sagesse en suivant le protocole conventionnel et après extraction des dents de sagesse contra-latérales avec utilisation d’un laser Diode d’une longueur d’onde de 980nm. Les résultats à 3 jours, concernant les dents du groupe Laser, montrent une douleur ressentie par le patient nettement moindre et un gonflement également inférieur. Il semble que le laser Diode pourrait être intégré dans le protocole des extractions dentaires avec une réelle amélioration des suites opératoires. Fig. 1 – Chaque patient du groupe étudié présente 4 dents de sagesse incluses sous une corticale osseuse

I. I NTRODUCTION - Seringues d’injection pour anesthésies locales - Bistouris manuels avec lame 15c

Les dents de sagesse sont présentes chez 90% de la population et

- Décolleurs de Molt

sont incluses dans un tiers des cas, le plus fréquemment en raison

- Ecarteurs de Faraboeuf et de Ginestet

d’un manque de place sur l’arcade. Leur extraction est, par consé-

- Contre angle grande vitesse

quent un acte chirurgical courant en dentisterie (1).

- Fraises chirurgicales à os

Cependant bien que l’acte technique soit parfaitement protocolé,

- Fraises à découper (pour morceler les dents à extraire)

les suites postopératoires sont diverses que ce soit au niveau de

- Elévateurs de Heidbrink et de Coupland

l’œdème observé chez le patient, des infections, des saignements,

- Daviers à dents de sagesse et à racines - Curettes chirurgicales alévéolaires

de la douleur ressentie ou d’un trismus éventuel (2).

- Rapes à os Miller Colburn

Le but de cette étude est d’évaluer la douleur et l’œdème postopé-

- Porte aiguilles de Mathieu 17cm

ratoires de cet acte en utilisant une technique chirurgicale conven-

- Précelles d’Adson

tionnelle pour les dents de sagesse gauche et la même technique

- Soie 5/0 Hu Friedy

mais laser-assistée pour le coté droit.

II. M ATÉRIEL

Pour les techniques lasers assistées, le rayonnement Diode 980 nm

UTILISÉ POUR CETTE ÉTUDE

est sélectionné pour son absorption (et donc sa pénétration) iden-

Le matériel chirurgical utilisé est le même pour les techniques chi-

tique dans les tissus mous gingivaux et dans les tissus durs osseux.

rurgicales conventionnelles et pour les techniques chirurgicales

(fig. 02)

lasers assistées.

L S

N°60 - novembre 13

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