Cone beam et greffes sous sinusiennes

Page 1

imagerie

CONE BEAM ET GREFFES SOUS-SINUSIENNES Dr Harry MAAREK, ORL

Dr Norbert BELLAICHE Radiologue

www.dr-maarek-paris-nord.fr

www.conebeamparis.com

Les greffes sous-sinusiennes sont aujourd’hui des techniques théra-

I. LA TECHNIQUE DU CONE BEAM

peutiques éprouvées, plus que trentenaires (1), aux indications de

fait appel à

plus en plus nombreuses dans le cadre de la réhabilitation dentaire

- un appareil à moyen champ (supérieur ou égale à 8 x 8 cm), de

implanto-portée (2). Elles ont pour but d’augmenter la hauteur d’os

définition moyenne, à voxels de 150 à 250 µm, pour une analyse

maxillaire antral en implantologie, qu’il s’agisse d’élévation sinu-

de l’ensemble des sinus maxillaires, ostia infundibulaires compris;

sienne par voie latérale (ESVL ou « sinus lift ») ou par voie crestale

en cas de pathologie sinusienne, notamment inflammatoire, pou-

(technique de Summers [3]). Le cone beam (CBCT) des maxillaires

vant s’étendre aux autres sinus (cellules ethmoïdales, frontales et

et des sinus s’est imposé comme la technique de référence en

sphénoïdales) une étude exhaustive du nez et des sinus sera utile

implantologie et en pathologie dentaire et dentosinusienne (4,5),

(grand champ, supérieur à 12cm de hauteur) ; il est par ailleurs

loin devant les techniques standard (panoramique et rétro-alvéo-

admis qu’une exploration sinusienne, par cone beam ou scanner

laires) et supplantant la tomodensitométrie (TDM) qui est plus irra-

(TDM), doit englober le maxillaire supérieur afin de ne pas mécon-

diante, plus artéfactée, plus coûteuse et moins précise (sauf en ce

naître la responsabilité éventuelle d’une pathologie endoparodon-

qui concerne les mesures de densités). Le cone beam s’avère donc

tale dans une sinusite ;

aujourd’hui essentiel dans le bilan préopératoire et le suivi des

- des reconstructions secondaires localisées en haute définition (à

greffes sous-sinusiennes.

voxels de 75 à 125µm), pour l’étude fine d’un secteur limité.

L S

N°66 - juin 15

31

(...)


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.